1.門診西藥房規章制度 2.門診藥房工作規章制度 3.門診藥房退藥管理規章制度 4.門診及住院部藥房工作規章制度 5.門診藥房藥品管理規章制度

1、門診西藥房規章制度

一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。

二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調劑人員與醫生聯系更正后再行調配。

三、含有毒藥、精神藥品及麻醉藥的處方調配須按國家有關規章制度的規定辦理。

四、處方調配應嚴格核對后方可發生。發藥人及核對人均需在處方上共同簽字。

五、發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。

六、發出的藥品，應將服用方法詳細寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

八、藥房內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

九、藥房人員應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉爛變質。

十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

十一、注意安全保衛工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。

2、門診藥房工作規章制度

1、調劑人員要根據本院醫師正式處方調配發藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現行的醫療保險等制度配方。

2、調劑人員必須嚴格執行有關法規、操作規程及檢查校對工作，認真保證工作質量，杜絕差錯事故發生，確保用藥安全有效。工作時著裝整潔，儀表端莊。

3、認真執行處方查對制度，審核無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上，方可調配；如處方內容有錯誤應及時與開方醫師聯系更正后再行調配。

4、配方時應按有關技術常規和操作規程調配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執行核對制度，計價配方，發藥及核對人員均應在處方上簽字。

5、發藥時應耐心向取藥者說明藥品使用的方法和注意事項。對發出的藥品確需調整用藥的，僅限于有效期內的注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱及含量規格清楚、內外包裝及批號相符。

6、各類藥品應定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質、過期失效。定期會同有關科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。麻醉藥品、毒藥、精神藥品按照相關管理規定執行并監督醫療使用情況。值班人員要認真清點藥品，發現問題要及時查明原因。

7、調劑人員工作時間離開要及時請假，不得擅自離崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、會客等，非工作人員未經允許不得入內。在正常工作時間外，由值班人員負責處方調配及有關事務，并建立值班交接登記制度。

8、認真搞好安全保衛工作，搞好交接班制度。定期進行防火設備檢查，掌握防火常識以及防火器材的使用。

3、門診藥房退藥管理規章制度

為了加強藥品的管理，保證藥品質量和患者用藥安全，根據衛生部和國家中醫藥管理局發布的《醫療機構藥事管理暫行規定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無原始相應收費憑據的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質量發生變化的；

3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥）；

4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

5、其他不適宜繼續使用的；

6、傳染病患者的藥品；

7、一般情況下超過15日發出藥品不得退藥。

二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據的情況下，可在保障藥品質量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：

1、患者在用藥過程中出現過敏反應或其它不良反應，無法繼續使用的；

2、確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥等），患者不宜繼續使用該藥的；

3、患者因病情變化，或門診轉住院，需要調整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫方責任導致患者不能繼續使用的。

三、退回的藥品必須符合下列條件：

1、藥品的內外包裝無破損、無污跡，可繼續使用。

2、藥品的品名、規格、批號等與我院發出的藥品完全一致。

三、退藥程序：

1、退藥必須由醫師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應或其它不良反應的，由醫師填寫

2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據到藥房窗口辦理退藥手續。

3、藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、規格、廠家、批號是否與藥房發出藥品完全一致（如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢），詳細檢查所退藥品質量。

4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據單號核查所退藥品數量，將缺少的藥品寫在收據的上方，囑患者去收費處交費；

5、核對新收據；無誤后，藥房工作人員在原收據和處方上雙人簽字（不能用簽章），在電腦上執行退藥；處方留在藥房，收據交患者。

6、患者持收據到收費處退費。

四、相關規定

1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

2、各科室醫師不合理退藥情況按月上報質管部，納入臨床科室質量考核；因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經濟損失的，報財務科由相應責任人負擔；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內），護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質量，藥房方辦理退藥；

3、因廠家藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領導處理。

4、門診及住院部藥房工作規章制度

一、收方后應對處方內容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進行認真審核。調配時有關處方事項應遵照《處方制度》的規定執行。

二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的，由配方人員與醫師聯系更正后方能進行調配。

三、配方時應細心謹慎，執行三三制（從藥架拿藥時核對，取藥時核對，放回原位時再核對），取量準確，不得估計取藥。

四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應切實按醫療要求及時進行加工，以保證中藥湯劑質量。中藥方劑必須按標準要求配準劑量，不能以手代秤，憑經驗'一手抓'。

五、審核、調配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴格執行特殊藥品管理法規。毒、麻藥品應專人專柜專用處方專帳專冊登記。

六、處方調配好后必須經發藥人核對，發藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進行核對無誤后方可發給病人。調配人及發藥人均須在處方上簽字。

七、發出的方劑，應將用法詳細寫在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。

八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發。

九、藥房應保持清潔衛生，儲藥柜應清潔整齊，藥品放置固定地點，標簽醒目易認。愛護藥房的公共設施及設備（冰箱等）。

十、按照規定認真做好藥品請領計劃，并將所領藥品認真核對無誤后歸類擺放好。

十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統計合訂當日處方。補充藥品應注意認真核對，防止裝錯放錯。

十二、定期檢查在庫藥品質量，清理過期、變質和近效期的藥品，并按規定處理。按時進行庫存盤點，認真做好盤點報表。

十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學進展，當好醫生用藥參謀，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極配合醫生制定合理的給藥方案，主動參與會診，積極提出建議。

十四、工作人員應嚴格執行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調離藥房工作崗位。

十五、非藥房工作人員不得進入藥房，如有特殊情況須經藥房負責人同意方能進入。酒后不得進入藥房，更不得進行配方發藥。

十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方按有關規定執行。

5、門診藥房藥品管理規章制度

1.藥房所儲存藥品，均由負責人根據日常診療藥品消耗，預算計劃，定期請領或采購，減少積壓，避免浪費，只能按處方配方，不得私自更改處方，不得私自取用。

2.藥柜、藥物種類，根據需要配置，并固定基數，定期補充。藥品增加品種經藥事會議討論決定。

3.定期清點、檢查，核對藥品、種類、數量是否相符，有無過期、變質現象及特殊藥品管理是否符合規范。

5.特殊管理的藥品，必須加鎖專人保管，每日清點。

4.配方時嚴格遵守操作規程和崗位責任制，認真執行四查十對制度。（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用量用法；查用藥合理性，對臨床診斷）

5.拆零調配的藥品，務必保留原包裝至該批次藥品使用完，不同規格、形狀、顏色有不同效期的藥品不得混裝。液體制劑，補充時，應堅持臨用現配的原則。

6.藥品放置位置相對固定，不得隨意變動，各種藥品和用具，用完后立即放回原處。

7.室內藥品做到排列有序、整齊劃

一、標簽清楚、分類放置，保持室內清潔，非本站人員禁止入內，注意四防：防被盜、防遺失、防過期、防變質。

第五篇：門診藥房工作制度

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門診藥房—工作制度

1、藥品調配工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士以上藥學專業技術人員擔任；處方審查和發藥審核的對外窗口應由專業理論知識扎實、實際工作能力強、有一定調劑工作經驗的藥師以上藥學專業技術人員承擔；獨立值班工作由不少于1年調劑工作經驗的藥劑士以上藥學專業技術人員承擔。

2、調配處方需經第二人核對并簽字，一人值班時由本人自行核對，雙簽字后方可發出，并于次日由負責藥師審核。發藥復核率應達100%，出門差錯率小于1/萬。

3、藥房工作人員不得私自為他人外借、兌換藥品。

4、麻醉藥品管理必須有專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記；精神藥品、醫療用毒性藥品必須有專人負責、專柜保存、專用處方。

5、每半年對已發出藥品的處方進行一次分析評估。包括：處方各項內容的完整性及書寫的正確性，不合理用藥或禁忌處方等

6、藥房的設施、用具應保持清潔、整齊，物品放置有序，無關人員不得進入藥房。

7、藥房工作人員工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等，值班人員負責處理處方調配及有關事務，并建立崗位交接班登記簿。

8、藥房工作人員應著裝整潔、掛牌上崗、態度和藹、講解得體、主動熱情為病人提供服務。

9、認真搞好安全保衛工作，下班前關好門、窗、水、電，精、麻藥品柜等。定期檢查防火設備，掌握防火常識及防火器材的使用。

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門診藥房—崗位職責

1、建立健全與本室任務有關的各種規章制度，要嚴格執行毒性、麻醉、精神藥品及需要特殊條件貯存的藥品的管理規定，以確保藥品質量，避免藥品失效浪費。定期盤點，做好藥品統計報表工作。

2、負責門診病人處方及醫囑領單的調配分發，保證配發藥品準確無誤，保證藥品和制劑的質量，注意合理用藥。

3、藥房藥品周轉庫存量不超過2周用藥，每月對本部門藥品進行一次質量檢查，做到無假藥、劣藥、無過期失效藥品，周轉庫藥品質量合格率應達100%。

4、每月應對本部門藥品養護一次，并做好近效期藥品一覽表，送交藥劑科，藥劑科匯總后統一催銷、調換處理。

5、做好拆零藥品的管理工作，并做好記錄。

6、收集、整理藥物不良反應的資料，并及時上報院ADR小組。評價新、老藥物，協助臨床醫師對新藥進行臨床觀察研究。

7、調查分析病歷和研究醫生處方的用藥情況，發現不合格處方，提出不合理用藥的根據，協助醫師提高用藥水平和醫療質量。

8、為醫師、護士和病人提供藥物咨詢服務，介紹藥物知識、推薦新藥或代用品。

9、配合臨床積極參與搶救危重和中毒病人的用藥。

10、配合臨床做好臨床輸液配伍及全靜脈營養液的配伍。

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門診藥房—處方調配制度

1、醫療機構調配藥品必須由具備資質條件的藥學人員承擔，對執業醫師和執業助理醫師開具的處方應認真進行審查核對。

2、調配處方過程中，必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。確保調配的處方和發出的藥品準確無誤。

3、藥房人員審核處方后，認為存在用藥安全等問題時，應拒絕調配，并及時告知處方醫師，請其更正或確認簽字后方可配發。對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對嚴重不合理使用藥品和用藥失誤的處方，應按有關規定報告。

4、發出的藥品應注明病人姓名、藥品名稱、用法、用量,并按藥品說明書或處方醫囑，向病人交待清楚每種藥品的用法、用量、注意事項。完成處方調配后，審核、調配人員應在處方上簽名或蓋章。

5、處方藥品劑量一般不得超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫療用 毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

6、急診處方優先配發。

7、對取藥病人以禮相待，態度和藹，有問必答，不得與病人爭吵。

8、保持配方區整潔、衛生，做好配方準備工作。下班時按規定整理、統計處方，填寫工作日記，認真交接班。

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門診藥房—藥品保管養護制度

1、按《藥品管理法》及相關法律法規要求，對藥房藥品進行養護。

2、藥品保管養護人員應掌握一定的藥學專業知識和保管經驗，工作認真負責，做到安全儲存、降低損耗、科學養護、保證質量。

3、藥品應按不同貯存要求分別存放于冷庫(柜)、陰涼庫、常溫庫，藥品與非藥品、內服藥與外用藥、易串味的藥品與一般藥品應分開存放，危險品嚴格與藥品分庫房存放，不合格藥品和退貨藥品應單獨存放，并有明顯標志。

4、藥品應合理堆放，留有規定的間距，不倒置，不混堆，各倉庫都應配置地架，貨架。藥品與墻、屋頂（梁）的間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米，垛與垛之間不少于3厘米。

5、藥房應保持整潔衛生，認真做好防蛀、防霉、防鼠、防潮、防熱、防凍、防火等工作。

6、藥品要按效期遠近、批號順序依次堆放，按先進先出原則發放使用。近效期藥品應每月催報使用。

7、藥房要配置溫濕度計，每天定時（上午9：00，下午3：00）觀察并記錄，根據溫濕度情況及時采取通風、防潮、降溫、保溫等養護措施。藥品應定期進行循環檢查養護

8、藥品養護記錄應及時、真實、規范。

9、經常對各種養護設備設施進行保養檢查。

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