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關于我市新農合發展情況的總結2009.6.16)

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第一篇:關于我市新農合發展情況的總結2009.6.16)

關于我市新農合工作開展情況的總結

按照國家及省衛生工作會暨新農合工作會議精神的要求,在市委、市政府的正確領導下及省、市相關部門關心和支持下,我們認真貫徹有關新農合管理的有關規定。從2005年開始試點以來,我市新農合工作不斷取得進步和發展,各項制度不斷健全,確保了全市新農合政策的貫徹落實。新農合的補償模式、參合農民的受益面和受益水平不斷改善和提高,多項指標在全省處于前列。現就新農合工作運行情況作如下匯報:

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其基本原則一是強調自愿參加,多方籌資。農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療,遵守有關規章制度,按時足額繳納合作醫療經費;鄉(鎮)、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。二是強調以收定支,保障適度。新型農村合作醫療制度要堅持以收定支,收支平衡的原則,既保證這項制度持續有效運行,又使農民能夠享有最基本的醫療服務。新型農村合作醫療與傳統的合作醫療相比較,其特點是: 一是加大了政府的支持力度,進一步完善了個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制;二是突出了以門診、住院統籌為主,兼顧受益面,與各地經濟水平和群眾心理承受能力相適應,保障水平明顯提高;三是提高了統籌層次,以縣為單位統籌,增強了抗風險和監管能力;四是賦 予農民知情、監管的權力,提高了制度的公開、公平和公正性;五是由政府負責和指導建立組織協調機構、經辦機構和監督管理機構,加強領導、管理和監督; 六是建立醫療救助制度,照顧到了弱勢人群的特殊情況。

一、國家、省新農合制度啟動實施情況。

2002年10月,黨中央、國務院頒布《關于進一步加強農村衛生工作的決定》,提出了建立新型農村合作醫療制度的任務。國家領導人高度重視,多次作出重要批示,為新農合的試點工作和全面推進指明了方向,提出了明確要求。國務院成立了以吳儀副總理為組長的新農合部際聯席會議,并于當年在吉林、浙江、湖北和云南四個省進行試點,并陸續在全國開展試點工作。2008年,全國已經開展新農合的縣(市、區)數達2679個,占應開展(有農業人口)縣(市、區)數的98.17%,占全國總縣(市、區)數的93.57%。參加合作醫療人口8.04億人,參合率為91.05%。我省從2004年7月在沈陽法庫縣開始新型農村合作醫療試點工作,2005年每市選擇一個縣(市)擴大試點。2006年全省涉農縣(市、區)全部啟動新型農村合作醫療工作,并實現了縣、鄉、村全部覆蓋。2008年全省開展新農合的縣市區103個,參合農民1954萬人,占常住農業人口的98.7%。新農合基金補償支出為16.51億元,基金使用率達到85%;累計受益人次1308.77萬,總體受益人口比例為67%,高于全國平均水平。

二、存在的幾個問題及下步工作思路

(一)存在的問題

1.多數經辦機構經費嚴重不足,缺少必要的辦公車輛,嚴重影 響新農合的日常監管工作。

2.部分縣(市)區新型農村合作醫療經辦機構專業人員不足。隨著型農村合作醫療工作深入開展,新型農村合作醫療各項工作逐步展開,新型農村合作醫療籌資標準提高,資金增多,監管力度進一步加大,經辦機構人員明顯不足,特別是專業技術人員不足,給新農合醫療服務和資金的監管帶來不利影響。

3.合作醫療管理人員素質需要提高。自我市義縣啟動合作醫療工作以來,新型農村合作醫療制度在我市運行近五年時間。通過在工作中磨合及省、市培訓,新型農村合作醫療管理人員業務素質普遍得到了加強。但還有有部分工作人員對新型農村合作醫療政策理解不透,有待于繼續加強自身素質的提高。

三、幾點建議:

1.要進一步加強新農合制度建設,不斷促進新農合健康發展。要建立健全的新型農村合作醫療基金管理、財務管理、業務審核、公開公示、投訴查處等規章制度。

2.加強新農合資金管理,確保資金使用安全。隨著新農合籌資標準不斷提高,新農合基金越來越多,確保基金安全也是新農合工作重點,在加強基金監管的同時,還要進一步統一財務管理制度和會計核算辦法,實行統一的支出專戶管理,安置合格的財會人員,使新農合的財務管理逐步規范化、制度化、法制化。

3.建立健全合作醫療管理體系,加強管理能力建設。明確各級政府及其相關職能部門在合作醫療管理資源配置方面的職責,保證合作醫療相關管理資源的足額配置。4.切實加強新農合經辦機構建設,確保新農合經辦機構人員、經費及時到位。新農合經辦機構建設,直接關系到新農合制度能否正常運行,只有提高新農合經辦機構工作人員工作能力,確保新農合經辦機構工作經費,才能使新農合工作穩步、健康發展。

5.進一步規范新型農村合作醫療定點醫療機構管理。加強就醫、補償等各項服務的管理,進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制,規范合作醫療定點醫療機構管理。

6.加強新農合管理機構的自身建設。一方面加強新型農村合作醫療工作人員培訓。為提高新型農村合作醫療工作人員業務技能,提高新型農村合作醫療管理及工作人員業務素質和工作技能。另一方面,為新農合管理機構提供必要的工作保證,包括辦公經費、車輛等,提高其監管能力。

7.改善新型農村合作醫療制度的外部環境。包括加強農村衛生服務體系建設,加強衛生人才隊伍建設,推進農村醫療機構管理體制和補償機制、醫療服務價格、藥品流通體制等相關改革,加大對農村醫療救助的投入力度。

第二篇:新農合總結

蓮花鎮2010年新農合工作總結

2010年我鎮新農合工作在鎮黨委、鎮政府的關心支持和正確領導下,參合農民的保障水平穩步提升,在很大程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔,保障了農民群眾的身體健康,促進了社會主義新農村的建設。現將2010年工作情況總結如下:

一、運行基本情況

2010年,我鎮參合農民25810人,參合覆蓋率達90.92%,籌集新農合參合資金519200元。截至今年12月25日,全鎮共報銷住院費用197.74萬元,報銷住院費用1900人次;報銷門診費用30.32萬元,門診人次達3888人次;報銷門診統籌費用74.23萬元,門診統籌人次達26196人次。

二、主要工作措施

(一)對定點醫療機構的監督方面。2010年我們突出了以下幾點:一是監管醫療機構是否認真履行定點醫療機構服務協議,是否按制度程序辦事;二是監管定點醫療機構的診療、藥品使用和費用補償是否規范;三是嚴格監督定點醫療機構是否有不合理收費;四是監督各村定點醫療機構是否按要求向縣衛生局藥品招標商進藥,對不按要求進藥的一律不報銷補償資金;五是監督轉診審批,嚴格審核定點醫療機構的醫藥費用報銷行為。

(二)認真對參合群眾參合信息、票據、報銷憑證進行管理,做到資料齊全,“人、卡、冊”相符;認真對新型農村合作醫療基金進行管理,并定期向群眾公布使用情況;做好《新型農村合作醫療證》的審核、發放,做好人員檔案和資料管理;熱情接待群眾來信來訪,積極妥善處理好相關糾紛。

(三)認真對門診統籌下賬進行監督。由于今年是實行門診統籌下賬的第一年,加上許多鄉村醫生和村民對門診統籌的概念沒有很好的認識和理解,導致鄉村醫生在下門診統籌賬時出現了很多不規范的現象。在縣衛生局召開了關于嚴肅門診統籌下賬的會議后,我工作站專門對鄉村醫生下賬的情況進行了調查和走訪,并對群眾反映的違規下賬的情況進行了實地調查。

三、存在的主要問題

(一)由于在我之前沒有專人負責新農合工作,導致新農合工作方面出現許多遺留問題。首先是很多村民在新農合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符,導致村民在報賬時不能順利報賬,必須先要修改名字;其次是有很多村民雖然交了參合費,但醫療本上沒有蓋章。

(二)醫療服務能力不強。由于多種原因,特別是我鎮衛生基礎薄弱,鎮、村二級醫療機構普遍存在技術實力,技術人員嚴重匱乏,基本服務項目不全等問題,導致大量參合患者和基金流向鎮外醫療機構。鎮外定點醫療機構普遍存在“三高一低”現象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風險,直接影響了全鎮的整體補償水平。

(三)信息化建設有待進一步完善。雖然我鎮的新農合信息化建設在鎮政府和衛生局的支持下,取得了一定成效,但也暴露出一些問題。主要是村級醫生年齡老化,計算機操作培訓難度較大;少部分村不通寬帶,無線上網增加了村衛生室經濟負擔等,不利于信息化管理工作的順利開展。

(四)部分定點醫療機構公示不到位,村醫不及時到合管辦領取公示進行粘貼。鄉村醫生填寫合醫本不規范。

蓮花鎮新農合工作站

二0一0年十二月三十日

第三篇:新農合總結

醫務醫院工作總結 2013年衛生院新農合工作總結

〖文字大小:大 中 小〗 〖打印〗 〖關閉〗工作總結 農合 衛生院

同道們,剛才縣衛生局---主任和我鄉—鄉長就新農合籌集工作做了部署和安排,我就2013年我鄉新農合的工作做一下扼要回顧總結。

2013在縣衛生局及合管辦鄉黨委政府正確領導下,在上級有關部分嚴格執行2013年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了我鄉新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鄉參合農民受益而不斷進步。現將我鄉新農合工作具體情況總結以下:

一、新農合基本情況:

2013年我鄉新農合以村為單位,以戶為單元進行參合。參合人數達48760人,參合率達102.9%。

二、新農合補償受益情況:

我鄉今年新農合基金籌集總額為243.8萬元,截止20112年10月31日這10個月,我鄉在各級醫療機構住院患者到達4558人,住院總費用1418萬元,報銷金額803萬元。其中在我鄉衛生院住院2443人次,住院總費用256萬元,直接補助到病人手中的資金201萬元;村衛生所門診兼顧救治99747人次,總費用315萬元,補助245萬元,報銷比例比2011年有較大進步。

三、新農合管理情況:

我院組織職工認真學習合作醫療文件精神,嚴格執行合作醫療的規章制度,遵守合作醫療的操縱程序,安排3人專門負責新農合審核、監管、報銷、溝通服務等平常工作,健全了網絡信息化管理機制,出院報銷不拖不欠,每個月定期公示報銷情況,保證新農合正常運行,進步基金使用率,讓參加新農合者受益,使參合農民“看病難,看病貴”的題目得到進一步減緩。現在農村“小病扛、大病拖”的現象已基本上沒有了。

四、新農合工作計劃:

往年在縣鄉領導及村干部、鄉村醫生的共同努力下,我鄉新農合籌集資金工作獲得了較大的成績,今年新農合籌資工作時間緊,任務重,我鄉衛生院將加大宣傳力度,同一思想,進步熟悉,實行職工包村制度,進村進戶指導工作,和鄉干部一起協助村委會,把今年的新農合籌集資金工作做好,實行一日一報,快速正確填報信息,確保按質按量完成籌資任務,力爭再上個新臺階。

第四篇:總結,新農合總結

新農合半年工作總結

一年的時間很快過去了,在一年里,我在新農合辦公室的領導下,在局領導及同事們的關心與幫助下,團結同志,虛心學習,扎實努力,按照崗位職責要求,認真做好自己的本職工作,較好地完成了本職和領導交辦的各項任務,現將自己一年來的主要學習工作情況匯報如下:

2011年上半年按照上級領導工作要求,積極落實新農合相關工作,較好地完成了工作任務,現對上半年工作匯報如下: 一.上半年工作

圓滿完成了濟南市新農合半年工作會的召開;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市絕大部分衛生所新農合報銷點的驗收工作;參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改,并且各村都附有保證書,提高了效率,節省了時間。二.工作中發現的問題

1.少數醫療機構服務行為尚需規范

不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療的病人收入住院治療(掛床問題);用藥不合理,濫用抗生素,開“大處方”;個別醫療機構部分藥品價格偏高 2.宣傳工作還需加強

老百姓對新農合有了一定的了解,只是一知半解,對一些具體的內容(如報銷比例,報銷藥品種類,套取新農合資金的懲治

辦法等)都不是很了解,或者說不知道 3.衛生所報銷監管力度還需加強

衛生所還存在茂名報銷現象,處方書寫不規范,“大處方”現象依然存在

4.新系統還存在些許問題

發現在查某鄉鎮村衛生所報銷時按照總金額降序排列,到第二頁是成為全市所有衛生所的排名

三.下步工作打算

在領導的領導下,努力干好自己的工作

第五篇:2011新農合總結

****醫院

2011新型農村合作醫療工作匯報

自我院實行新型農村合作醫療以來,得到了農合辦領導和人民群眾的廣泛關注和支持,進展順利。這為我院推行新農合醫療制度打下了良好基礎,也積累了寶貴的經驗。現將近一年以來我院新農合醫療工作運行情況匯報如下:

一、運行情況:

1、健全新農合規章制度,設置“宣傳欄”“公示欄”,做到了及時、準確、規范;開展人員培訓,使醫護人員熟悉新農合相關政策和知識;參合農民住院時,嚴格審核患者身份,達到人、證、薄相符,各種報銷結算資料數據準確、清晰、上報及時;醫療文書方面,進一步加強管理規范,無弄虛作假,套取合療資金,堅決杜絕“不合理檢查”、“不合理用藥”、“不合理治療”、“不合理收費”等情況的發生。

2、補償情況。截止年底,共970人次獲得新農合補償,給付補償金額累計1382020.55元,平均補償金額為每人1424.76元。

二、主要措施:

1、健全組織機構。成立由院長顧明為組長,黃宗斌、周愛春為成員的新農合領導小組,認真落實各項工作,下設辦公室,具體負責新農合開展的日常事務,進一步加強對機構、人員、賠付運作的監督。

2、廣泛宣傳發動。通過召開動員大會,認真做好動員工作。對每一個參與新農合活動的工作人員進行深入引導,明確責任,詳細安排和部署,使新農合工作高標準、高效率運行。把農村醫保的優惠政策、實施辦法給群眾講明,讓群眾清楚。加大宣傳參加農合的好處,努力營造良好輿論氛圍。使農民群眾從實際事例感受到農村合作醫療的優越性,進一步提高農民群眾的自我保健意識和健康意識,引導廣大農民自覺參加新型農村合作醫療保險。

3、強化工作職能。及時解決在實施過程中出現的新情況和新問題,把參加農村合作醫療保險的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻,讓群眾清楚明了。

三、主要成效

1、提高了農民對新農合補償制度的意識,從而使參保農民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比,新型農村合作醫療制度更強調“簡單”、“方便”。實行報銷直通車,把補償金直接送到農民手中。

四、下階段工作打算 1、2012年我們院將不斷完善新農合的有關政策制度,及時總結新型農村合作醫療工作中的經驗,合理吸收廣大群眾的建議和意見,不斷完善政策制度。2、2012年我院將不斷改善我院基礎條件和服務模式。加強對醫務人員的培訓,加強人才培養,提高服務質量和技術水平。進一步完善藥品采購制度,嚴格實行零差率藥價,更大限度地讓利于農民。

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