第一篇：國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020)

國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）

為最大限度預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

職業(yè)病防治工作關(guān)系廣大勞動(dòng)者的身體健康，關(guān)系勞動(dòng)力資源可持續(xù)供給和經(jīng)濟(jì)綠色發(fā)展，事關(guān)全面建成小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，是重大的社會(huì)和民生問(wèn)題。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作，《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》實(shí)施以來(lái)，職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)不斷完善，職業(yè)病防治工作體系及機(jī)制逐步健全，監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加強(qiáng)，源頭治理和專項(xiàng)整治力度加大，危害勞動(dòng)者健康的違法行為有所減少，大中型企業(yè)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生條件進(jìn)一步改善，職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)體系日益完善，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、鑒定、救治水平不斷提升，化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)得到加強(qiáng)，重大急性職業(yè)病危害事故得到基本控制。職業(yè)病防治宣傳更加普及，全社會(huì)職業(yè)病防治意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷提高，職業(yè)病防治力度明顯加強(qiáng)，基本實(shí)現(xiàn)了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》的總體目標(biāo)。

“十三五”時(shí)期，是我國(guó)推進(jìn)現(xiàn)代化、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的關(guān)鍵時(shí)期，職業(yè)病防治工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，防治任務(wù)依然艱巨。近年來(lái)，每年新報(bào)告職業(yè)病病例近3萬(wàn)例，塵肺病和職業(yè)性化學(xué)中毒占全部職業(yè)病的90%以上；傳統(tǒng)職業(yè)病危害依然嚴(yán)重，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)；勞動(dòng)用工制度發(fā)生深刻變革，農(nóng)民工、勞動(dòng)派遣人員等工人流動(dòng)性強(qiáng)，職業(yè)病危害較為嚴(yán)重。當(dāng)前，我國(guó)職業(yè)病防治工作仍存在一些突出問(wèn)題。職業(yè)病防治工作總體發(fā)展和資源配置不平衡；部分地區(qū)和部門對(duì)職業(yè)病防治工作重視程度不夠，用人單位職業(yè)病危害相關(guān)信息掌握不全面，中小微型企業(yè)生產(chǎn)工藝相對(duì)落后，作業(yè)條件簡(jiǎn)陋，職業(yè)病危害較為嚴(yán)重，基層職業(yè)病綜合防治和監(jiān)管能力依然薄弱；一些用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任落實(shí)不到位，職業(yè)健康檢查率低，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平參差不齊；對(duì)新的職業(yè)危害因素研究和識(shí)別不足，重點(diǎn)職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)危害因素監(jiān)測(cè)覆蓋面有待擴(kuò)大；職業(yè)病患者保障待遇難以落實(shí)，救助水平低。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。

全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹總書記系列重要講話精神，深刻把握“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局和“健康中國(guó)”建設(shè)要求，堅(jiān)持以人為本、綠色發(fā)展的理念，以保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益為根本目的。加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)用人單位責(zé)任，強(qiáng)化科技創(chuàng)新，加強(qiáng)職業(yè)病防治能力和服務(wù)體系建設(shè)，全面提升職業(yè)病防治水平，有效預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

（二）基本原則

1.科學(xué)防治，綜合治理。堅(jiān)持預(yù)防為主、標(biāo)本兼治，推動(dòng)企業(yè)工藝改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)，改善作業(yè)場(chǎng)所工作條件，從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害。加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和個(gè)體防護(hù)，識(shí)別、預(yù)防、控制職業(yè)危害因素，了解職業(yè)危害對(duì)職業(yè)人群健康的影響，推進(jìn)職業(yè)病診斷、救治、康復(fù)規(guī)范化服務(wù)，為勞動(dòng)者提供高效、優(yōu)質(zhì)、方便的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，落實(shí)責(zé)任。適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新常態(tài)，圍繞產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化，總體統(tǒng)籌職業(yè)病防治工作。按照各自職責(zé)分工，實(shí)現(xiàn)部門和區(qū)域聯(lián)動(dòng)一體化，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，全面落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任，積極形成職業(yè)病防治工作信息互通、齊抓共管的良好局面。

3.健全制度，強(qiáng)化監(jiān)管。不斷完善《職業(yè)病防治法》相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，針對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)職業(yè)病危害和重點(diǎn)人群，健全職業(yè)病預(yù)防控制、保障救助制度，加大國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度，嚴(yán)厲查處違法行為，全面落實(shí)用人單位職業(yè)健康管理措施。

4.完善體系，提升能力。健全職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)體系，加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和用人單位誠(chéng)信體系建設(shè)，充分發(fā)揮行業(yè)、企業(yè)所屬職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)的作用。加強(qiáng)職業(yè)病防治科學(xué)研究，提升職業(yè)病危害識(shí)別、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、控制能力及職業(yè)病診治水平。

（三）規(guī)劃目標(biāo)。

1.總目標(biāo)。到2020年，形成用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工全面參與和社會(huì)廣泛監(jiān)督的職業(yè)病防治格局；形成較為完善的職業(yè)病防治法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和監(jiān)督管理體系；掌握職業(yè)病防治情況，加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病和新發(fā)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)和評(píng)估能力；遏制接塵工齡在5年內(nèi)的新發(fā)塵肺病病例的上升勢(shì)頭，有效控制職業(yè)性化學(xué)中毒和急性放射性職業(yè)病，勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益保障水平進(jìn)一步提高。

2.具體目標(biāo)。——到2020年，各地要全面掌握產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位的基本信息、存在的職業(yè)病危害因素、接觸職業(yè)病危害的人員總數(shù)及開展職業(yè)健康檢查情況、享受職業(yè)病工傷保障待遇和救助等相關(guān)信息。

——到2020年，用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到85%以上；用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)病危害檢測(cè)評(píng)價(jià)率達(dá)到65%以上；用人單位主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率分別達(dá)到95%以上；用人單位勞動(dòng)者的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率達(dá)到75%以上。

——建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、功能全面的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。到2020年，根據(jù)職業(yè)病防治工作實(shí)際需要，每個(gè)地級(jí)市至少有1家承擔(dān)當(dāng)?shù)刂饕殬I(yè)病診斷工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)區(qū)縣至少有1家能夠承擔(dān)當(dāng)?shù)芈殬I(yè)健康檢查工作需要的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

——到2020年，建立適合我國(guó)特點(diǎn)、功能完善的重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作體系，科學(xué)、及時(shí)地反映我國(guó)職業(yè)病危害因素變化趨勢(shì)和職業(yè)病發(fā)病特點(diǎn)。用人單位放射工作人員個(gè)人劑量計(jì)佩戴率達(dá)到90%。

——到2020年，工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上；符合救助標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病病人救助覆蓋率達(dá)到90%以上；職業(yè)病患者得到及時(shí)救助，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。

——建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、專業(yè)高效的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，每10萬(wàn)名勞動(dòng)力人口配備職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員20-30人；每10名勞動(dòng)力人口配備職業(yè)病醫(yī)師2-3人（以地級(jí)市為單位統(tǒng)計(jì)），職業(yè)健康檢查人員4-6人（以縣區(qū)為單位統(tǒng)計(jì)）。接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者多、危害程度重的用人單位應(yīng)配備專職（或兼職）職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。

三、主要任務(wù)

（一）健全監(jiān)測(cè)評(píng)估體系。開展轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生基本情況摸底調(diào)查，推進(jìn)部門和系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有信息系統(tǒng)的交流與共享，全面掌握產(chǎn)生職業(yè)病危害用人單位的基本信息、行業(yè)類型、職工總數(shù)及接觸各類職業(yè)病危害人數(shù)、有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)、開展職業(yè)健康檢查情況、享受職業(yè)病工傷保障待遇和救助等相關(guān)信息。根據(jù)需要逐步擴(kuò)大重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)覆蓋范圍，掌握轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病危害因素、職業(yè)病發(fā)病規(guī)律和趨勢(shì)，開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為制定職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病防治政策提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)危害因素的識(shí)別，了解不同行業(yè)、產(chǎn)業(yè)所接觸的職業(yè)危害以及對(duì)職業(yè)人群健康的影響，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防和控制。建立定期職業(yè)病危害狀況調(diào)查制度，推動(dòng)職業(yè)病危害治理專項(xiàng)規(guī)劃的落實(shí)并定期評(píng)估。

（二）強(qiáng)化職業(yè)病源頭治理。加強(qiáng)職業(yè)病源頭治理和前期預(yù)防，建立職業(yè)病危害防治落后技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料的淘汰、限制名錄管理制度，引導(dǎo)職業(yè)病危害較嚴(yán)重的企業(yè)主動(dòng)進(jìn)行工藝改造和轉(zhuǎn)型升級(jí)，淘汰落后產(chǎn)能，推廣應(yīng)用新技術(shù)、工藝、設(shè)備和材料，實(shí)施礦山、有色、冶金、建材等職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位的技術(shù)和工藝改造、設(shè)備更新和材料替代以及關(guān)閉退出等治理活動(dòng)。開展中小微型用人單位職業(yè)病危害治理幫扶行動(dòng)，努力解決中小微型用人單位職業(yè)病危害，設(shè)立小微型用人單位職業(yè)病防治的公益性指導(dǎo)與援助平臺(tái)，建立小微型用人單位職業(yè)病危害治理活動(dòng)專項(xiàng)資金制度。在做好傳統(tǒng)職業(yè)病源頭治理的同時(shí)，還要按照職業(yè)健康實(shí)際需求，加強(qiáng)新的職業(yè)病危害的識(shí)別、評(píng)價(jià)與控制，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康。

（三）落實(shí)強(qiáng)化用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任。建立用人單位自主開展職業(yè)病危害防治活動(dòng)的工作機(jī)制，推動(dòng)實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)考核管理制度。強(qiáng)化用人單位法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制，開展工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)，按規(guī)定申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，規(guī)范職業(yè)病危害告知、設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、配備個(gè)體防護(hù)用品。依法組織開展職業(yè)健康檢查，為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。接觸職業(yè)病危害因素勞動(dòng)者多、危害程度重的用人單位應(yīng)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員。

（四）加強(qiáng)職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力和體系建設(shè)。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)芈殬I(yè)人群規(guī)模和職業(yè)病危害特點(diǎn)，充分利用現(xiàn)有資源，合理確定轄區(qū)內(nèi)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的布局、規(guī)模、功能、數(shù)量；鼓勵(lì)具備條件的行業(yè)、企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查工作。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和鑒定工作，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告職業(yè)病和疑似職業(yè)病，簡(jiǎn)化程序、優(yōu)化流程，加強(qiáng)質(zhì)量控制，為用人單位和勞動(dòng)者提供方便高效的服務(wù)。加大醫(yī)務(wù)人員技能培訓(xùn)力度，制定塵肺病診療臨床途徑，規(guī)范診療行為，提高治療技術(shù)水平。

（五）完善保障救助措施。各地要大力推進(jìn)《勞動(dòng)合同法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的貫徹落實(shí)，規(guī)范用人單位勞動(dòng)用工管理，依法簽訂勞動(dòng)合同，按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。在高危行業(yè)推行平等協(xié)商和勞動(dòng)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度，以非公有制企業(yè)為重點(diǎn)，依法推動(dòng)企業(yè)與職工開展職業(yè)病防治工作平等協(xié)商，訂立專項(xiàng)集體合同，督促勞動(dòng)關(guān)系雙方認(rèn)真履行職業(yè)病防治責(zé)任義務(wù)。完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，及時(shí)將符合條件的職業(yè)病患者納入大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，加大救助力度。研究建立塵肺病防治基金，逐步形成政府救助與社會(huì)關(guān)愛相結(jié)合的工作格局。

（六）強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)支撐作用。進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，支持社會(huì)性技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)誠(chéng)信體系建設(shè)。合理設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)區(qū)域，在優(yōu)先完成覆蓋區(qū)域內(nèi)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)展服務(wù)范圍。加強(qiáng)基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制、職業(yè)衛(wèi)生專家隊(duì)伍的建設(shè)與管理。推動(dòng)在大專院校設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)、放射衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生工程專業(yè)。

（七）推進(jìn)信息化建設(shè)。逐步完善信息系統(tǒng)建設(shè)，以職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查和職業(yè)病報(bào)告為基礎(chǔ)，及時(shí)收集用人單位職業(yè)病危害治理、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)病患者工傷保險(xiǎn)待遇和救助落實(shí)情況等相關(guān)動(dòng)態(tài)信息。建立各部門職業(yè)病防治信息互通共享機(jī)制，統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范與管理，逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間各有關(guān)部門職業(yè)病防治信息的定時(shí)交換。探索建立居民健康卡與職業(yè)病防治信息結(jié)合，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)在職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中的作用，建立健全基于職業(yè)病防治信息監(jiān)測(cè)的統(tǒng)計(jì)制度，為職業(yè)病防治決策提供科學(xué)依據(jù)。

（八）加大職業(yè)健康促進(jìn)和宣傳教育力度。加強(qiáng)對(duì)用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員、從事職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者、職業(yè)病防治專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)建設(shè)。充分發(fā)揮主流媒體和新媒體的作用，廣泛深入宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)，普及職業(yè)病危害防治基本知識(shí)，創(chuàng)新職業(yè)健康促進(jìn)方式方法，提高宣傳教育的針對(duì)性和效果，增強(qiáng)廣大勞動(dòng)者職業(yè)病防范能力和自我防護(hù)意識(shí)。結(jié)合“健康城市”建設(shè)工作，開展職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)，創(chuàng)造有益于職業(yè)健康的工作環(huán)境。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)。縣級(jí)以上地方人民政府要制定轄區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃和實(shí)施辦法，將職業(yè)病防治重要指標(biāo)、主要任務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作。要完善、落實(shí)職業(yè)病防治工作責(zé)任制，建立“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管”的責(zé)任體系，構(gòu)建政府、部門、用人單位、社會(huì)之間緊密配合的長(zhǎng)效機(jī)制，健全各級(jí)職業(yè)病防治聯(lián)席會(huì)議制度，實(shí)現(xiàn)職業(yè)病防治工作的常態(tài)化、規(guī)范化、制度化。

（二）落實(shí)部門責(zé)任。衛(wèi)生計(jì)生、安全監(jiān)管、人力資源社會(huì)保障、宣傳、發(fā)展改革、科技、工業(yè)和信息化、民政、財(cái)政、國(guó)資等部門和工會(huì)組織，要按照《職業(yè)病防治法》要求，切實(shí)履行責(zé)任，定期召開會(huì)議，研究職業(yè)病防控策略，聯(lián)合開展調(diào)研、督導(dǎo)檢查，密切配合，加大監(jiān)督檢查力度，確保職業(yè)病防治工作落實(shí)到位。

（三）加大經(jīng)費(fèi)投入。各級(jí)政府要按照《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，逐年增加職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)，加大對(duì)政府主辦的公益性職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)投入力度，使其與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。在地區(qū)、單位預(yù)算中列出專項(xiàng)資金，按照工作計(jì)劃，分年度、有步驟地用于職業(yè)病防治規(guī)劃中的各項(xiàng)主要任務(wù)。人力資源社會(huì)保障部門和民政部門要加大工傷保險(xiǎn)和救助經(jīng)費(fèi)投入力度。用人單位要根據(jù)實(shí)際情況，保證生產(chǎn)工藝技術(shù)改造、職業(yè)病危害預(yù)防和控制、工作場(chǎng)所檢測(cè)評(píng)價(jià)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金使用情況的監(jiān)督檢查，專款專用，嚴(yán)禁濫用、挪用專項(xiàng)資金。建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本參與職業(yè)病防治工作。

（四）完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善《職業(yè)病防治法》的配套法規(guī)，出臺(tái)并完善高危粉塵作業(yè)、高毒作業(yè)、放射性作業(yè)等行政法規(guī)，加快制修訂職業(yè)病危害治理工作急需的部門規(guī)章及政策性文件，加快制定職業(yè)病防治地方性法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步加大對(duì)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作的支持力度，建立比較完善的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)一步健全管理體制和工作機(jī)制，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳、貫徹、跟蹤、評(píng)價(jià)、清理、研究。

（五）加強(qiáng)科學(xué)研究。各地、各部門、大專院校及研究機(jī)構(gòu)要圍繞職業(yè)病防治工作發(fā)展需求，圍繞嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康的重點(diǎn)職業(yè)病及其發(fā)病機(jī)理進(jìn)行深入研究，將塵肺病防治技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)列入有關(guān)科研計(jì)劃，推進(jìn)醫(yī)學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用，探索和推廣有效防治技術(shù)。開展職業(yè)衛(wèi)生前瞻性研究，及早應(yīng)對(duì)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、技術(shù)進(jìn)步可能產(chǎn)生的新發(fā)職業(yè)健康問(wèn)題。加強(qiáng)職業(yè)病流行病學(xué)調(diào)查，研究新信息技術(shù)在職業(yè)病監(jiān)測(cè)、預(yù)防控制和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的作用。加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病早期職業(yè)健康損害監(jiān)測(cè)技術(shù)和新發(fā)職業(yè)病危害因素研究，開展放射工作人員超量照射、職業(yè)高氡暴露、近源同室操作人員健康損害監(jiān)測(cè)技術(shù)研究。加強(qiáng)國(guó)際間交流與合作，尋求全球性、區(qū)域性、多邊和雙邊職業(yè)病防治研究工作，學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提高我國(guó)職業(yè)病防治工作水平。

（六）加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力度。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)，建立完善、高效的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍，建立職業(yè)病防治目標(biāo)和責(zé)任考核體系。建立管行業(yè)、管業(yè)務(wù)、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管職業(yè)衛(wèi)生的責(zé)任體系，大力發(fā)展基礎(chǔ)監(jiān)管力量，發(fā)揮行業(yè)組織在職業(yè)病防治中的作用。職業(yè)病監(jiān)督管理部門要依法認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工、勞務(wù)派遣工人等高職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)人群的職業(yè)健康管理，加大對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。建立用人單位職業(yè)病危害治理“黑名單”制度，定期向社會(huì)公布并向有關(guān)部門通報(bào)。加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病報(bào)告工作和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。探索引入金融、保險(xiǎn)、稅收、信用等手段進(jìn)行職業(yè)病防治工作管理。

五、督導(dǎo)與評(píng)價(jià)

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要適時(shí)開展規(guī)劃實(shí)施的督查和評(píng)價(jià)工作。各地區(qū)要制定階段性目標(biāo)，明確分工，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位，加大督導(dǎo)檢查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)圓滿完成。2018年底，有關(guān)部門對(duì)本規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行中期考核，督促規(guī)劃的順利實(shí)施；2020年，組織開展規(guī)劃實(shí)施和終期效果評(píng)估。

第二篇：國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015).（推薦）

國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（National occupational disease control program ；National Occupational Disease Prevention Planning）。

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家職業(yè)病 防治規(guī)劃（2009—2015年）的通知

國(guó)辦發(fā)〔2009〕43號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國(guó)務(wù)院辦公廳

二○○九年五月二十四日

國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）

為貫徹落實(shí)黨的十七大和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問(wèn)題

職業(yè)病防治事關(guān)勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的大局。黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，要求堅(jiān)持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實(shí)施以來(lái)，各地區(qū)、各有關(guān)部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點(diǎn)職業(yè)病專項(xiàng)整治，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動(dòng)用工管理，嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者身體健康和生命安全的違法行為，全社會(huì)職業(yè)病防治意識(shí)逐步增強(qiáng)，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到一定遏制。但是，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，突出問(wèn)題是：一是職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來(lái)，我國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病50多萬(wàn)例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢(shì)。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，專家估計(jì)我國(guó)每年實(shí)際發(fā)生的職業(yè)病要大于報(bào)告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年平均每年報(bào)告新發(fā)病例1萬(wàn)多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件惡劣，勞動(dòng)者缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)。四是對(duì)勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽(yáng)縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

產(chǎn)生上述問(wèn)題的原因：一是用人單位責(zé)任不落實(shí)。一些用人單位沒(méi)有真正樹立以人為本思想，對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠，防治主體責(zé)任不落實(shí)，沒(méi)有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動(dòng)者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒(méi)有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴(yán)格，對(duì)違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓(xùn)力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強(qiáng)。

我國(guó)長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對(duì)落后的狀況將長(zhǎng)期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴(yán)重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需要一個(gè)過(guò)程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過(guò)程中，大量農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)，他們流動(dòng)性大，健康保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)病防護(hù)技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以保護(hù)勞動(dòng)者健康為根本目的。落實(shí)用人單位責(zé)任，加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化行政監(jiān)管，依靠科技進(jìn)步，立足國(guó)情，突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則。

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當(dāng)前，著力解決目前防治工作中的突出問(wèn)題。

3.宣傳動(dòng)員，社會(huì)參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強(qiáng)用人單位的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

（三）規(guī)劃目標(biāo)。

建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強(qiáng)用人單位和勞動(dòng)者防治意識(shí)，改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境，基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭，保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

——到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到80%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80%以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到60%以上，控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60%以上，接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85%以上。

——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對(duì)中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強(qiáng)。

——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng)，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上；職業(yè)病患者得到及時(shí)救治，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

（一）落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任。

1.建立健全防治責(zé)任制。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織、配備專職或兼職專業(yè)人員，設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員，制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實(shí)可行的管理措施。

2.認(rèn)真落實(shí)預(yù)防、控制措施。用人單位要依法如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料，逐步替代危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝和材料。加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與控制，為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件。產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位要在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；在產(chǎn)生嚴(yán)重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。使用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案。任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護(hù)條件的單位和個(gè)人。

3.加強(qiáng)職業(yè)健康管理和病人救治。用人單位要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，要依法組織其進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知本人。要為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，要及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

4.規(guī)范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險(xiǎn)，落實(shí)有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護(hù)政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度。

（二）強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點(diǎn)，實(shí)施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術(shù)和發(fā)病規(guī)律調(diào)查研究。提高生產(chǎn)機(jī)械化水平，推進(jìn)清潔生產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料，關(guān)閉粉塵危害嚴(yán)重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業(yè)中毒防治。實(shí)施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對(duì)生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場(chǎng)所進(jìn)行治理。加快有毒化學(xué)品生產(chǎn)、銷售、使用行業(yè)、企業(yè)的技術(shù)改造。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機(jī)理、危害因素檢測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及防護(hù)技術(shù)研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。

3.職業(yè)性放射性疾病防治。實(shí)施放射性職業(yè)病危害治理工程，開展危害控制試點(diǎn)，研究放射性職業(yè)病發(fā)病機(jī)理及關(guān)鍵防治技術(shù)和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。加強(qiáng)對(duì)核技術(shù)應(yīng)用行業(yè)的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理，完善安全防護(hù)措施，降低作業(yè)場(chǎng)所的放射性危害；落實(shí)接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)管理制度。

（三）加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)。

1.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與預(yù)警。開展對(duì)煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測(cè)，及時(shí)掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，研究重大職業(yè)病危險(xiǎn)源的分布情況，開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。

2.健全防治技術(shù)支撐體系。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的基層專業(yè)人才。

3.推進(jìn)信息化建設(shè)。制定全國(guó)職業(yè)病防治信息采集標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡(luò)或國(guó)家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，逐步實(shí)現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理。

4.加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)病防治監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)人員，加強(qiáng)培訓(xùn)，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

（四）開展科研及成果應(yīng)用。

鼓勵(lì)和支持職業(yè)病防治技術(shù)研究和推廣應(yīng)用，開展重點(diǎn)職業(yè)病防治科技攻關(guān)。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動(dòng)等防護(hù)技術(shù)為重點(diǎn)，加強(qiáng)粉塵、放射性物質(zhì)、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測(cè)、防護(hù)和應(yīng)急救援技術(shù)的研究及開發(fā)應(yīng)用。

（五）加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育。

制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計(jì)劃，健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)干部的職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)。強(qiáng)化對(duì)存在職業(yè)病危害的用人單位主要負(fù)責(zé)人、管理人員和勞動(dòng)者的培訓(xùn)，積極推進(jìn)作業(yè)場(chǎng)所健康教育。把職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業(yè)教育的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動(dòng)，在全社會(huì)形成關(guān)心勞動(dòng)者健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。發(fā)揮輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督作用，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)職業(yè)病防治違法行為。

（六）完善工傷保險(xiǎn)制度。

擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，保障參保職工的合法權(quán)益。完善工傷保險(xiǎn)政策，健全工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制，逐步提高保險(xiǎn)待遇和標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善適合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)病預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)制度。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)防治工作領(lǐng)導(dǎo)。

地方各級(jí)政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標(biāo)、主要任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標(biāo)，明確具體措施，建立健全責(zé)任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動(dòng)者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機(jī)制。

（二）加大監(jiān)管力度。

國(guó)務(wù)院職業(yè)病防治監(jiān)督管理部門要按照職責(zé)分工，依法認(rèn)真履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)。各地區(qū)要針對(duì)本地區(qū)職業(yè)病危害特點(diǎn)，加大重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)人群的監(jiān)督檢查力度。嚴(yán)肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對(duì)不履行或不認(rèn)真履行工作職責(zé)的，要依法依紀(jì)追究相關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人的責(zé)任；對(duì)因失職、瀆職導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失、社會(huì)影響惡劣的，要依法追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)信息溝通，相互配合，形成監(jiān)管合力。

（三）完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

進(jìn)一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)管理、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、危害防護(hù)設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品性能評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診治等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

（四）加大經(jīng)費(fèi)投入。

建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與職業(yè)病防治。用人單位用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。各級(jí)政府要按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)職業(yè)病防治補(bǔ)助政策，保證必需的工作經(jīng)費(fèi)。政府對(duì)職業(yè)病防治工作的投入要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增加。

（五）積極開展國(guó)際合作。

認(rèn)真履行有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生國(guó)際公約。進(jìn)一步加強(qiáng)與其他國(guó)家、國(guó)際組織和國(guó)外民間團(tuán)體的交流與合作，大力宣傳我國(guó)職業(yè)病防治政策和成效，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要適時(shí)開展《規(guī)劃》實(shí)施的督查和評(píng)價(jià)工作。

第三篇：職業(yè)病防治規(guī)劃

季布煤業(yè)有限公司職業(yè)病防治規(guī)劃

（2018年-2022年）

為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，加強(qiáng)我礦職業(yè)衛(wèi)生與健康管理，改善勞動(dòng)條件，保障職工的身體健康，促進(jìn)煤礦安全生產(chǎn)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，根據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》和國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第73號(hào)《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害防治規(guī)定》的精神，編制本規(guī)劃。

本規(guī)劃旨在闡明2018年-2022年期間，季布煤業(yè)在職業(yè)病防治領(lǐng)域的指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)，明確主要任務(wù)，落實(shí)保障措施，動(dòng)員全員共同參與，保障職工的健康權(quán)益，促進(jìn)煤礦安全發(fā)展、和諧發(fā)展。

一、工作現(xiàn)狀

季布煤業(yè)歷來(lái)高度重視職工安全與健康工作，高度重視粉塵和有毒有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)、綜合防塵措施落實(shí)、職業(yè)危害勞動(dòng)合同告知、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及個(gè)體防護(hù)用品配備等工作，著手建立技術(shù)支撐體系，加強(qiáng)職業(yè)安全衛(wèi)生教育培訓(xùn)，積極開展職業(yè)危害防治，煤礦全體職工職業(yè)危害防治責(zé)任意識(shí)不斷增強(qiáng)，基礎(chǔ)工作不斷穩(wěn)固，職業(yè)健康工作總體上不斷發(fā)展進(jìn)步。

當(dāng)前，煤炭生產(chǎn)行業(yè)進(jìn)入危害較為嚴(yán)重的領(lǐng)域，國(guó)家有關(guān)部委不斷加強(qiáng)職業(yè)健康管理，鞏固煤炭生產(chǎn)職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)，高起點(diǎn)開展煤炭等企業(yè)職業(yè)病防治工作，全面治理職業(yè)危害防治的薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益，顯得尤為重要和迫切。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以保護(hù)勞動(dòng)者健康為根本目的，認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)的要求，落實(shí)各級(jí)責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范管理，依靠科技進(jìn)步，立足煤礦實(shí)際，突出煤礦重點(diǎn)，全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作，促進(jìn)煤炭生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則

1、預(yù)防為主，防治結(jié)合。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本，綜合治理，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2、突出重點(diǎn)，有序?qū)嵤?/p>

既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當(dāng)前，著力解決目前防治工作中的突出問(wèn)題。

煤礦企業(yè)按照“源頭治理、科學(xué)防治、嚴(yán)格管理、依法監(jiān)督”的基本要求，以防治煤礦塵肺病為重點(diǎn)，加強(qiáng)煤礦職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)建設(shè)，全面提高煤礦企業(yè)職業(yè)健康水平。

3、依法依規(guī)，規(guī)范落實(shí)。

全面落實(shí)《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)關(guān)于職業(yè)病防治和作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害的有關(guān)部署和要求，規(guī)范職業(yè)病危害防治工作。

4、宣傳動(dòng)員，全員參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強(qiáng)各單位的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，充分發(fā)揮職工工會(huì)等監(jiān)督作用。

（三）規(guī)劃目標(biāo)

建立煤礦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、各科室、區(qū)隊(duì)負(fù)責(zé)、規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作機(jī)制，著力提高職業(yè)病綜合防治能力，增強(qiáng)勞動(dòng)者職業(yè)病防治意識(shí)，改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境。

1、到2022年，煤礦企業(yè)新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率控制到3%以內(nèi)；杜絕重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，有效減少硫化氫、一氧化碳等主要急性職業(yè)中毒事故，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

2、到2022年，職業(yè)病危害的負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到98%以上，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到100%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到95%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到90%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到95%以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到100%，控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到100%。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到100%，接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到95%。

3、到2022年，職業(yè)病防治能力、應(yīng)急救援能力不斷提高，管理能力不斷提高。職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率100%。

4、到2022年，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到100%；職業(yè)病患者得到及時(shí)救治，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

（一）建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)

一、是要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，組織、配備專職或兼職專業(yè)人員。

二、是加強(qiáng)各級(jí)管理人員培訓(xùn)，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

三、是制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實(shí)可行的管理措施。

建立健全職業(yè)危害防治管理機(jī)構(gòu)。委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為我礦提供服務(wù)。

（二）著力抓好職業(yè)危害源頭控制

建設(shè)工程項(xiàng)目的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施要與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，從源頭控制職業(yè)危害；對(duì)存在職業(yè)危害的作業(yè)場(chǎng)所，必須采取綜合防護(hù)措施，使作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，減少和降低對(duì)作業(yè)人員健康的損害。各級(jí)企業(yè)要配備足夠的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備和專兼職人員，利用先進(jìn)的技術(shù)手段，及時(shí)掌握作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素的濃度或強(qiáng)度，以監(jiān)測(cè)促防治；必要時(shí)，委托有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素進(jìn)行定期檢測(cè)與評(píng)價(jià)。

（三）加強(qiáng)對(duì)作業(yè)環(huán)境中職業(yè)危害管理和控制

一、是通過(guò)優(yōu)化生產(chǎn)布局和工藝流程，使有害作業(yè)和無(wú)害作業(yè)分開，確保從事無(wú)害作業(yè)的職工避免接觸職業(yè)危害因素，盡可能減少接觸職業(yè)危害因素的職工數(shù)量。

二、是加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與控制，為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件。

季布煤業(yè)有限公司 2018年6月20日

第四篇：國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)

國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)

為貫徹落實(shí)黨的十七大和《中共中心國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))精神，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問(wèn)題

職業(yè)病防治事關(guān)勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的大局。黨中心、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，要求堅(jiān)持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中心國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實(shí)施以來(lái)，各地區(qū)、各有關(guān)部分加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點(diǎn)職業(yè)病專項(xiàng)整治，規(guī)范用人單位職業(yè)健康管理和勞動(dòng)用工管理，嚴(yán)厲查處危害勞動(dòng)者身體健康和生命安全的違法行為，全社會(huì)職業(yè)病防治意識(shí)逐步增強(qiáng)，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到一定遏制。但是，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢(shì)依然嚴(yán)重，突出問(wèn)題是：一是職業(yè)病病人數(shù)目大。改革開放30年來(lái)，我國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病50多萬(wàn)例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢(shì)。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，專家估計(jì)我國(guó)每年實(shí)際發(fā)生的職業(yè)病要大于報(bào)告數(shù)目。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年均勻每年報(bào)告新發(fā)病例1萬(wàn)多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。很多中小企業(yè)工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件惡劣，勞動(dòng)者缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)。四是對(duì)勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病常常難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽(yáng)縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

產(chǎn)生上述問(wèn)題的原因：一是用人單位責(zé)任不落實(shí)。一些用人單位沒(méi)有真正樹立以人為本思想，對(duì)職業(yè)病危害的熟悉不足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠，防治主體責(zé)任不落實(shí)，沒(méi)有發(fā)動(dòng)有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動(dòng)者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力氣薄弱，部分之間工作銜接不夠，沒(méi)有形成協(xié)力。部分地方和部分監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴(yán)格，對(duì)違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。很多產(chǎn)業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)出產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓(xùn)力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強(qiáng)。

我國(guó)長(zhǎng)期處于社會(huì)主義低級(jí)階段，產(chǎn)業(yè)出產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對(duì)落后的狀況將長(zhǎng)期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴(yán)重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需求一個(gè)過(guò)程。在城鎮(zhèn)化、產(chǎn)業(yè)化過(guò)程中，大量農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)，他們活動(dòng)性大，健康保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)病防護(hù)技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”主要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以保護(hù)勞動(dòng)者健康為根本目的。落實(shí)用人單位責(zé)任，加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化行政監(jiān)管，依靠科技進(jìn)步，立足國(guó)情，突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。

(二)基本原則。

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，發(fā)動(dòng)工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當(dāng)前，著力解決目前防治工作中的突出問(wèn)題。

3.宣傳動(dòng)員，社會(huì)參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強(qiáng)用人單位的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)視效果。

(三)規(guī)劃目標(biāo)。

建立政府同一領(lǐng)導(dǎo)、部分協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)視的職業(yè)病防治工作體制，明顯提高綜合防治能力，增強(qiáng)用人單位和勞動(dòng)者防治意識(shí)，改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境，基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭，保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

——到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到80%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80%以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到60%以上，控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60%以上，接觸放射線工作職員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85%以上。

——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)視覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對(duì)中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強(qiáng)。

——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng)，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上；職業(yè)病患者得到及時(shí)救治，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

(一)落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任。

1.建立健全防治責(zé)任制。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織、配備專職或兼職專業(yè)職員，設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)視管理職員，制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，發(fā)動(dòng)切實(shí)可行的管理措施。

2.認(rèn)真落實(shí)預(yù)防、控制措施。用人單位要依法如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料，逐步替換危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝和材料。加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與控制，為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件。產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位要在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)規(guī)章制度、操縱規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；在產(chǎn)生嚴(yán)重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。運(yùn)用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應(yīng)急救援職員和必要的救援器材、設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案。任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護(hù)條件的單位和個(gè)人。

3.加強(qiáng)職業(yè)健康管理和病人救治。用人單位要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，要依法組織其進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知本人。要為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，要及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

4.規(guī)范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險(xiǎn)，落實(shí)有害作業(yè)崗位補(bǔ)助和女職工、未成年工特殊保護(hù)政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度。

(二)強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點(diǎn)，實(shí)施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術(shù)和發(fā)病規(guī)律調(diào)查研究。提高出產(chǎn)機(jī)械化水平，推進(jìn)清潔出產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料，關(guān)掉粉塵危害嚴(yán)重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業(yè)中毒防治。實(shí)施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對(duì)出產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場(chǎng)所進(jìn)行治理。加快有毒化

學(xué)品出產(chǎn)、銷售、運(yùn)用行業(yè)、企業(yè)的技術(shù)改造。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機(jī)理、危害因素檢測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及防護(hù)技術(shù)研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。

3.職業(yè)性放射性疾病防治。實(shí)施放射性職業(yè)病危害治理工程，開展危害控制試點(diǎn)，研究放射性職業(yè)病發(fā)病機(jī)理及關(guān)鍵防治技術(shù)和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。加強(qiáng)對(duì)核技術(shù)應(yīng)用行業(yè)的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和放射衛(wèi)生監(jiān)視管理，完善安全防護(hù)措施，降低作業(yè)場(chǎng)所的放射性危害；落實(shí)接觸放射線工作職員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)管理制度。

(三)加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)。

1.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與預(yù)警。開展對(duì)煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測(cè)，及時(shí)把握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，研究重大職業(yè)病危險(xiǎn)源的分布狀況，開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。

2.健全防治技術(shù)支撐體系。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的基層專業(yè)人才。

3.推進(jìn)信息化建設(shè)。制定全國(guó)職業(yè)病防治信息采集標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡(luò)或國(guó)家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，逐步實(shí)現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理。

4.加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)病防治監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)職員，加強(qiáng)培訓(xùn)，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

(四)開展科研及成果應(yīng)用。

鼓勵(lì)和支持職業(yè)病防治技術(shù)研究和推廣應(yīng)用，開展重點(diǎn)職業(yè)病防治科技攻關(guān)。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動(dòng)等防護(hù)技術(shù)為重點(diǎn)，加強(qiáng)粉塵、放射性物質(zhì)、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測(cè)、防護(hù)和應(yīng)急救援技術(shù)的研究及開發(fā)應(yīng)用。

(五)加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育。

制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計(jì)劃，健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)干部的職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)。強(qiáng)化對(duì)存在職業(yè)病危害的用人單位主要負(fù)責(zé)人、管理職員和勞動(dòng)者的培訓(xùn)，積極推進(jìn)作業(yè)場(chǎng)所健康教育。把職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業(yè)教育的主要內(nèi)容。充分發(fā)揮新聞媒體效果，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動(dòng)，在全社會(huì)形成關(guān)心勞動(dòng)者健康、重視職業(yè)病防治的優(yōu)秀氛圍。發(fā)揮輿論監(jiān)視和公眾監(jiān)視效果，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)職業(yè)病防治違法行為。

(六)完善工傷保險(xiǎn)制度。

擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，保障參保職工的正當(dāng)權(quán)益。完善工傷保險(xiǎn)政策，健全工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制，逐步提高保險(xiǎn)待遇和標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極效果，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善合適我國(guó)國(guó)情的職業(yè)病預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)制度。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)防治工作領(lǐng)導(dǎo)。

地方各級(jí)政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治主要指標(biāo)、主要任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標(biāo)，明確具體措施，建立健全責(zé)任追究制。探索建立政府部分、用人單位和勞動(dòng)者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機(jī)制。

(二)加大監(jiān)管力度。

國(guó)務(wù)院職業(yè)病防治監(jiān)視管理部分要依照職責(zé)分工，依法認(rèn)真履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)。各地區(qū)要針對(duì)本地區(qū)職業(yè)病危害特點(diǎn)，加大重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)人群的監(jiān)視檢查力度。嚴(yán)厲查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對(duì)不履行或不認(rèn)真履行工作職責(zé)的，要依法依紀(jì)追究相關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人的責(zé)任；對(duì)因失職、瀆職造成重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大職員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失、社會(huì)影響惡劣的，要依法追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。各地區(qū)、各有關(guān)部分要加強(qiáng)信息溝通，相互配合，形成監(jiān)管協(xié)力。

(三)完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

進(jìn)一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)管理、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、危害防護(hù)設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品性能評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診治等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

(四)加大經(jīng)費(fèi)投入。

建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力氣參與職業(yè)病防治。用人單位用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定在出產(chǎn)本錢中據(jù)實(shí)列支。各級(jí)政府要依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)職業(yè)病防治補(bǔ)助政策，保證必須的工作經(jīng)費(fèi)。政府對(duì)職業(yè)病防治工作的投入要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增加。

(五)積極開展國(guó)際合作。

認(rèn)真履行有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生國(guó)際公約。進(jìn)一步加強(qiáng)與其他國(guó)家、國(guó)際組織和國(guó)外民間團(tuán)體的交流與合作，大力宣傳我國(guó)職業(yè)病防治政策和成效，學(xué)習(xí)鑒戒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部分要適時(shí)開展《規(guī)劃》實(shí)施的督查和評(píng)價(jià)工作。

第五篇：國(guó)辦發(fā)〔2009〕43號(hào)_國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009—2015年)

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家職業(yè)病 防治規(guī)劃（2009—2015年）的通知

國(guó)辦發(fā)〔2009〕43號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國(guó)務(wù)院辦公廳

二○○九年五月二十四日

國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-201

5年）

為貫徹落實(shí)黨的十七大和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動(dòng)者健康，根據(jù)職業(yè)病防治法，制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)病防治現(xiàn)狀與問(wèn)題

職業(yè)病防治事關(guān)勞動(dòng)者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的大局。黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視職業(yè)病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，要求堅(jiān)持預(yù)防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出，要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的職業(yè)病等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。職業(yè)病防治法實(shí)施以來(lái)，各地區(qū)、各有關(guān)部門加大工作力度，開展職業(yè)病危害源頭治理和重點(diǎn)職業(yè)病專項(xiàng)整治，規(guī)范用人 1 單位職業(yè)健康管理和勞動(dòng)用工管理，嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者身體健康和生命安全的違法行為，全社會(huì)職業(yè)病防治意識(shí)逐步增強(qiáng)，大中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生條件有了較大改善，職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到一定遏制。但是，當(dāng)前職業(yè)病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，突出問(wèn)題是：一是職業(yè)病病人數(shù)量大。改革開放30年來(lái)，我國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病50多萬(wàn)例，近年新發(fā)病例數(shù)仍呈上升趨勢(shì)。由于職業(yè)病具有遲發(fā)性和隱匿性的特點(diǎn)，專家估計(jì)我國(guó)每年實(shí)際發(fā)生的職業(yè)病要大于報(bào)告數(shù)量。二是塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率居高不下。塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近年平均每年報(bào)告新發(fā)病例1萬(wàn)多例。三是職業(yè)病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥等行業(yè)不同程度地存在職業(yè)病危害。許多中小企業(yè)工作場(chǎng)所勞動(dòng)條件惡劣，勞動(dòng)者缺乏必要的職業(yè)病防護(hù)。四是對(duì)勞動(dòng)者健康損害嚴(yán)重。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者身體健康甚至危及生命安全。五是群發(fā)性職業(yè)病事件時(shí)有發(fā)生。近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽(yáng)縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

產(chǎn)生上述問(wèn)題的原因：一是用人單位責(zé)任不落實(shí)。一些用人單位沒(méi)有真正樹立以人為本思想，對(duì)職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠，防治主體責(zé)任不落實(shí)，沒(méi)有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監(jiān)管存在薄弱環(huán)節(jié)。一些地方?jīng)]有處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動(dòng)者健康的關(guān)系，職業(yè)病防治未能納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全，基層監(jiān)管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒(méi)有形成合力。部分地方和部門監(jiān)管措施不到位，執(zhí)法不夠嚴(yán)格，對(duì)違法行為處理不力。三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。許多工業(yè)企業(yè)特別是中小企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，職業(yè)病防治管理水平低，投入不足。職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，職業(yè)病預(yù)防、控制技術(shù)急需提高，宣傳教育培訓(xùn)力度不夠，應(yīng)急救援能力有待加強(qiáng)。

我國(guó)長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，工業(yè)生產(chǎn)裝備水平不高和工藝技術(shù)相對(duì)落后的狀況將長(zhǎng)期存在，在煤炭、冶金、化工等職業(yè)病危害較嚴(yán)重的行業(yè)，改善工作環(huán)境需要一個(gè)過(guò)程。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化過(guò)程中，大量農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)，他們流動(dòng)性大，健康保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，職業(yè)病防護(hù)技能缺乏，加大了職業(yè)病防治監(jiān)管的難度。隨著經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，新技術(shù)、新工藝、新材料廣泛應(yīng)用，新的職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)以及職業(yè)病不斷出現(xiàn)，防治工作面臨新的挑戰(zhàn)。

二、指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以保護(hù)勞動(dòng)者健康為根本目的。落實(shí)用人單位責(zé)任，加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化行政監(jiān)管，依靠科技進(jìn)步，立足國(guó)情，突出重點(diǎn)，全面推進(jìn)職業(yè)病防治工作，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。

（二）基本原則。

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個(gè)體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷完善制度和監(jiān)管體系，又立足當(dāng)前，著力解決目前防治工作中的突出問(wèn)題。

3.宣傳動(dòng)員，社會(huì)參與。廣泛開展職業(yè)病防治宣傳教育，增強(qiáng)用人單位的法律意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，提高勞動(dòng)者的自我保護(hù)意識(shí)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

（三）規(guī)劃目標(biāo)。

建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、職工群眾監(jiān)督的職業(yè)病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強(qiáng)用人單位和勞動(dòng)者防治意識(shí)，改善工作場(chǎng)所作業(yè)環(huán)境，基本遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭，保障勞動(dòng)者健康權(quán)益。到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長(zhǎng)率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

——到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到80%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識(shí)設(shè)置率達(dá)到90%以上，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到80%以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)率達(dá)到60%以上，控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到65%以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60%以上，接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85%以上。

——到2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對(duì)中小企業(yè)的監(jiān)管得到加強(qiáng)。

——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐步覆蓋到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng)，職業(yè)病防治、應(yīng)急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上；職業(yè)病患者得到及時(shí)救治，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障。

三、主要任務(wù)

（一）落實(shí)職業(yè)病防治責(zé)任。

1.建立健全防治責(zé)任制。存在職業(yè)病危害的用人單位要根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織、配備專職或兼職專業(yè)人員，設(shè)立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員，制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，采取切實(shí)可行的管理措施。

2.認(rèn)真落實(shí)預(yù)防、控制措施。用人單位要依法如實(shí)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料，逐步替代危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝和材料。加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)與控制，為勞動(dòng)者提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的工作場(chǎng)所、環(huán)境和條件。產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位要在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)規(guī)章制度、操作規(guī)程、事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；在產(chǎn)生嚴(yán)重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。使用有毒物品作業(yè)的用人單位要取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，配備應(yīng)急救援人員和必要的救援器材、設(shè)備，制定應(yīng)急救援預(yù)案。任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備防護(hù)條件的單位和個(gè)人。

3.加強(qiáng)職業(yè)健康管理和病人救治。用人單位要對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者，要依法組織其進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知本人。要為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，要及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。及時(shí)安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

4.規(guī)范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同時(shí)要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險(xiǎn)，落實(shí)有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護(hù)政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度。

（二）強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點(diǎn)，實(shí)施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術(shù)和發(fā)病規(guī)律調(diào)查研究。提高生產(chǎn)機(jī)械化水平，推進(jìn)清潔生產(chǎn)技術(shù)的研發(fā)和推廣。逐步淘汰不符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的工藝、設(shè)備和材料，關(guān)閉粉塵危害嚴(yán)重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業(yè)中毒防治。實(shí)施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業(yè)中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對(duì)生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備、場(chǎng)所進(jìn)行治理。加快有毒化學(xué)品生產(chǎn)、銷售、使用行業(yè)、企業(yè)的技術(shù)改造。開展職業(yè)中毒發(fā)病規(guī)律、健康損害機(jī)理、危害因素檢測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及防護(hù)技術(shù)研究，制定重大職業(yè)中毒防治指南。

3.職業(yè)性放射性疾病防治。實(shí)施放射性職業(yè)病危害治理工程，開展危害控制試點(diǎn)，研究放射性職業(yè)病發(fā)病機(jī)理及關(guān)鍵防治技術(shù)和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發(fā)病率。加強(qiáng)對(duì)核技術(shù)應(yīng)用行業(yè)的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理，完善安全防護(hù)措施，降低作業(yè)場(chǎng)所的放射性危害；落實(shí)接觸放射線工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)管理制度。

（三）加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)。

1.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)與預(yù)警。開展對(duì)煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān) 測(cè)，及時(shí)掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，研究重大職業(yè)病危險(xiǎn)源的分布情況，開展職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警。

2.健全防治技術(shù)支撐體系。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)的職業(yè)病危害因素檢測(cè)和評(píng)價(jià)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷治療等職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)化學(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理，提高重大職業(yè)病危害事故應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的基層專業(yè)人才。

3.推進(jìn)信息化建設(shè)。制定全國(guó)職業(yè)病防治信息采集標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)信息的采集、傳輸、管理規(guī)范，依托已有信息傳輸網(wǎng)絡(luò)或國(guó)家電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)收集、分析相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，逐步實(shí)現(xiàn)職業(yè)病防治信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和規(guī)范管理。

4.加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)。加強(qiáng)職業(yè)病防治監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)人員，加強(qiáng)培訓(xùn)，配備必要的設(shè)備，創(chuàng)造必要的工作條件，不斷提高監(jiān)管能力和水平。

（四）開展科研及成果應(yīng)用。

鼓勵(lì)和支持職業(yè)病防治技術(shù)研究和推廣應(yīng)用，開展重點(diǎn)職業(yè)病防治科技攻關(guān)。以塵肺病、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤的預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動(dòng)等防護(hù)技術(shù)為重點(diǎn)，加強(qiáng)粉塵、放射性物質(zhì)、毒物、物理因素等職業(yè)病危害因素檢測(cè)、防護(hù)和應(yīng)急救援技術(shù)的研究及開發(fā)應(yīng)用。

（五）加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育。

制定職業(yè)病防治宣傳教育規(guī)劃和計(jì)劃，健全職業(yè)病防治宣傳教育體系和網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)干部的職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)。強(qiáng)化對(duì)存在職業(yè)病危害的用人單位主要負(fù)責(zé)人、管理人員和勞動(dòng)者的培訓(xùn)，積極推進(jìn)作業(yè)場(chǎng)所健康教育。把職 7 業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業(yè)教育的重要內(nèi)容。充分發(fā)揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業(yè)病防治宣傳教育活動(dòng)，在全社會(huì)形成關(guān)心勞動(dòng)者健康、重視職業(yè)病防治的良好氛圍。發(fā)揮輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督作用，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)職業(yè)病防治違法行為。

（六）完善工傷保險(xiǎn)制度。

擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍，保障參保職工的合法權(quán)益。完善工傷保險(xiǎn)政策，健全工傷保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制，逐步提高保險(xiǎn)待遇和標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善適合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)病預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)制度。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)防治工作領(lǐng)導(dǎo)。

地方各級(jí)政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標(biāo)、主要任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標(biāo)，明確具體措施，建立健全責(zé)任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動(dòng)者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機(jī)制。

（二）加大監(jiān)管力度。

國(guó)務(wù)院職業(yè)病防治監(jiān)督管理部門要按照職責(zé)分工，依法認(rèn)真履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)。各地區(qū)要針對(duì)本地區(qū)職業(yè)病危害特點(diǎn)，加大重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)人群的監(jiān)督檢查力度。嚴(yán)肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對(duì)不履行或不認(rèn)真履行工作職責(zé)的，要依法依紀(jì)追究相關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人的責(zé)任；對(duì)因失職、瀆職導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大 8 人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失、社會(huì)影響惡劣的，要依法追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)信息溝通，相互配合，形成監(jiān)管合力。

（三）完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

進(jìn)一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)管理、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、危害防護(hù)設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品性能評(píng)價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診治等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

（四）加大經(jīng)費(fèi)投入。

建立多渠道的職業(yè)病防治籌資機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與職業(yè)病防治。用人單位用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。各級(jí)政府要按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)職業(yè)病防治補(bǔ)助政策，保證必需的工作經(jīng)費(fèi)。政府對(duì)職業(yè)病防治工作的投入要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步增加。

（五）積極開展國(guó)際合作。

認(rèn)真履行有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生國(guó)際公約。進(jìn)一步加強(qiáng)與其他國(guó)家、國(guó)際組織和國(guó)外民間團(tuán)體的交流與合作，大力宣傳我國(guó)職業(yè)病防治政策和成效，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要適時(shí)開展《規(guī)劃》實(shí)施的督查和評(píng)價(jià)工作。

中共中央

國(guó)務(wù)院

關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見

中發(fā)〔2009〕6號(hào)

(2009年3月17日)

按照黨的十七大精神，為建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，是重大民生問(wèn)題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。

新中國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來(lái)，各級(jí)政府投入加大，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)，也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)此，人民群眾反映強(qiáng)烈。

從現(xiàn)在到2020年，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。我國(guó)人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索，才能逐步建立符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅(jiān)定決心、抓緊推進(jìn)，又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)

(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。

(二)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國(guó)情，一切從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持正確的改革原則。

——堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。

——堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅(jiān)持從基本國(guó)情出發(fā)，實(shí)事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用；堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

——堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強(qiáng)政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公平公正。同時(shí)，注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī) 11 制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

——堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問(wèn)題與完善制度體系結(jié)合起來(lái)。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，又立足當(dāng)前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問(wèn)題。既注重整體設(shè)計(jì)，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點(diǎn)，分步實(shí)施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。

(三)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。

(四)全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

確定公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。明確國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步增加服務(wù)內(nèi)容。鼓勵(lì)地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在中央規(guī)定服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式。完善重大疾病防 控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制。加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)。

加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng)，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。

深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。將農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生與環(huán)境污染治理納入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，推動(dòng)衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設(shè)，不斷改善城鄉(xiāng)居民生活、工作等方面的衛(wèi)生環(huán)境。

加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生，以及農(nóng)民工等流動(dòng)人口衛(wèi)生工作。

(五)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。

大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。縣級(jí)醫(yī)院作為縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心，主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。有條件的農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，政府重點(diǎn)辦好縣級(jí)醫(yī)院，并在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，使每個(gè)行政村都有一所村衛(wèi)生室，大力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高服務(wù)質(zhì)量。

完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，不斷提高服務(wù)水平，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。

健全各類醫(yī)院的功能和職責(zé)。優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮城市醫(yī)院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫(yī)學(xué)教育和科研、指導(dǎo)和培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員等方面的骨干作用。有條件的大醫(yī)院按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，可以通過(guò)托管、重組等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理流動(dòng)。

建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。城市醫(yī)院通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，采取增強(qiáng)服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn) 社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。整合城市衛(wèi)生資源，充分利用城市現(xiàn)有一、二級(jí)醫(yī)院及國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源，發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。

建立城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度。發(fā)達(dá)地區(qū)要加強(qiáng)對(duì)口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。城市大醫(yī)院要與縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和合作制度，采取臨床服務(wù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式，幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

(六)加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、可持續(xù)的原則，從重點(diǎn)保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。建立國(guó)家、單位、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、分擔(dān)合理的多渠道籌資機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，逐步提高籌資水平和統(tǒng)籌層次，縮小保障水平差距，最終實(shí)現(xiàn)制度框架的基本統(tǒng)一。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加快覆蓋就業(yè)人口，重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題；2009年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題；全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步提高政府補(bǔ)助水平，適當(dāng)增加農(nóng)民繳費(fèi)，提高保障能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，對(duì)困難人群參保及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，筑牢醫(yī)療保障底線。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度。

鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各類組織和個(gè)人發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助。

做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接。以城鄉(xiāng)流動(dòng)的農(nóng)民工為重點(diǎn)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，要按照國(guó)家規(guī)定明確用人單位繳費(fèi)責(zé)任，將其納入城鎮(zhèn)職工基本 14 醫(yī)療保險(xiǎn)制度；其他農(nóng)民工根據(jù)實(shí)際情況，參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或務(wù)工所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。

(七)建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快建立以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥。

建立國(guó)家基本藥物制度。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

規(guī)范藥品生產(chǎn)流通。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合。建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。完善藥品儲(chǔ)備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。規(guī)范藥品采購(gòu)，堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。

四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)

完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運(yùn)行、投入、價(jià)格、監(jiān)管體制機(jī)制，加強(qiáng)科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

(八)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。中央、省級(jí)可以設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)功能的醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心，以及承擔(dān)全國(guó)或區(qū)域性疑難病癥診治的專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；縣(市)主要負(fù)責(zé)舉辦縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；其余公立醫(yī)院由市負(fù)責(zé)舉辦。

強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。省級(jí)人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。科學(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步進(jìn)行整合，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵(lì)共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。

推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革。從有利于強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開、管辦分開的多種實(shí)現(xiàn)形式。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，其他有關(guān)部門按照各自職能進(jìn)行管理和提供服務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位。

進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制。中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架和政策，地方政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施管理，創(chuàng)造條件逐步提高統(tǒng)籌層次。有效整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦資源，逐步實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理的統(tǒng)一。

(九)建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按照承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，由政府合理確定人員編制、工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，明確各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，加強(qiáng)績(jī)效考核，建立能進(jìn)能出的用人制度，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格界定服務(wù)功能，明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務(wù)，維護(hù)公益性質(zhì)。要嚴(yán)格核定人員編制，實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度。要明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法，并探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，提高資金使用效益。要改革藥品加成政策，實(shí)行藥品零差率銷售。加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)制度，形成保障公平效率的長(zhǎng)效機(jī)制。

建立規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。深化運(yùn)行機(jī)制改革，建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。通過(guò)實(shí)行藥品購(gòu)銷差別加價(jià)、設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時(shí)采取適當(dāng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。改革人事制度，完善分配激勵(lì)機(jī)制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格工資總額管理，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位績(jī)效工資制度，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

健全醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。完善內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)，建立合理的用人機(jī)制和分配制度，完善激勵(lì)約束機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理能力和管理效率。

(十)建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供。基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用。特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。

建立和完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制。中央政府和地方政府都要增加對(duì)衛(wèi)生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕；政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。

按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。地方政府承擔(dān)主要責(zé)任，中央政府主要對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃、跨地區(qū)的重大傳染疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生、城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障以及有關(guān)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)等給予補(bǔ)助。加大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度。

完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。對(duì)包括社會(huì)力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，各地都可采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助。支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。

落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和補(bǔ)貼政策性虧損等，對(duì)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，形成規(guī)范合理的公立醫(yī)院政府投入機(jī)制。對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。

完善政府對(duì)基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制。政府提供必要的資金支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建立和完善。保證相關(guān)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常經(jīng)費(fèi)。

鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī)，規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國(guó)家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn)，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管。

大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等慈善捐贈(zèng)。

(十一)建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)。中央政府負(fù)責(zé)制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及項(xiàng)目、定價(jià)原則及方法；省或市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門核定基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格。基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革。建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度。

改革藥品價(jià)格形成機(jī)制。合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)定價(jià)方法，提高透明度，利用價(jià)格杠桿鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新，促進(jìn)國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)和使用。對(duì)新藥和專利藥品逐步實(shí)行定價(jià)前藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)制度。對(duì)仿制藥品實(shí)行后上市價(jià)格從低定價(jià)制度，抑制低水平重復(fù)建設(shè)。嚴(yán)格控制藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率。對(duì)醫(yī)院銷售藥品開展差別加價(jià)、收取藥事服務(wù)費(fèi)等試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)用耗材及植(介)入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價(jià)格的控制和管理。健全醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，規(guī)范企業(yè)自主定價(jià)行為。

積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。

(十二)建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，規(guī)范管理制度和工作流程，加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄 物處置等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

完善醫(yī)療保障監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金有效使用和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，完善支付制度，積極探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，建立激勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管，促進(jìn)規(guī)范發(fā)展。

加強(qiáng)藥品監(jiān)管。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任，完善監(jiān)管體系建設(shè)，嚴(yán)格藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管。落實(shí)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種生產(chǎn)的監(jiān)管。嚴(yán)格實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范，探索建立藥品經(jīng)營(yíng)許可分類、分級(jí)的管理模式，加大重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度。建立農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)。加強(qiáng)政府對(duì)藥品價(jià)格的監(jiān)管，有效抑制虛高定價(jià)。規(guī)范藥品臨床使用，發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥與藥品質(zhì)量管理方面的作用。

建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)政府部門、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)體系的運(yùn)行績(jī)效進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。加強(qiáng)行業(yè)自律。

(十三)建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步。把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國(guó)家科技發(fā)展的重點(diǎn)，努力攻克醫(yī)藥科技難關(guān)，為人民群眾健康提供技術(shù)保障。加大醫(yī)學(xué)科研投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機(jī)構(gòu)改革，整合優(yōu)勢(shì)醫(yī)學(xué)科研資源，加快實(shí)施醫(yī)藥科技重大專項(xiàng)，鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)重大疾病防治技術(shù)和新藥研制關(guān)鍵技術(shù)等的研究，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和應(yīng)用研究、高技術(shù)研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。開發(fā)生產(chǎn)適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療器械。廣泛開展國(guó)際衛(wèi)生科技合作交流。

加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。制定和實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步解決護(hù)理人員比例過(guò)低的問(wèn)題。培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。穩(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍。

調(diào)整高等醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，完善標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床醫(yī)學(xué)教育，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。加大醫(yī)學(xué)教育投入，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社 19 區(qū)的高等醫(yī)學(xué)本專科教育，采取定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式，為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用的醫(yī)療衛(wèi)生人才，造就大批扎根農(nóng)村、服務(wù)農(nóng)民的合格醫(yī)生。

構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性。完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，開展醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，增進(jìn)醫(yī)患溝通。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者、尊重患者的良好風(fēng)氣。

(十四)建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。

加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作。積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療。

建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。

建立和完善國(guó)家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)。建立基本藥物供求信息系統(tǒng)。

(十五)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會(huì)和居民在促進(jìn)健康方面的權(quán)利和義務(wù)，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，做好相關(guān)法律法規(guī)的銜接與協(xié)調(diào)。加快中醫(yī)藥立法工作。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生法律制度。

推進(jìn)依法行政。嚴(yán)格、規(guī)范執(zhí)法，切實(shí)提高各級(jí)政府運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生普法工作，努力創(chuàng)造有利于人民群眾健康的法治環(huán)境。

五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)近期取得明顯成效

為使改革盡快取得成效，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，著力保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，按照讓群眾得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握的要求，2009－2011年著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革。

(十六)加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)率均達(dá)到90%以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國(guó)所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點(diǎn)，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。完善醫(yī)療保障管理體制機(jī)制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十七)初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的體系。2009年，公布國(guó)家基本藥物目錄；規(guī)范基本藥物采購(gòu)和配送；合理確定基本藥物的價(jià)格。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十八)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用，用3年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，完善補(bǔ)償機(jī)制。逐步建立分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(十九)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。國(guó)家制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從2009年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，有效預(yù)防控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，到2011年不低于20元。加強(qiáng)績(jī)效考核，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，力爭(zhēng)讓群眾少生病。

(二十)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題。加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，明顯縮短病人等候時(shí)間，實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，努力讓群眾看好病。

六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

(二十一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信心，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題作為改善民生、擴(kuò)大內(nèi)需的重點(diǎn)擺上重要議事日程，明確任務(wù)分工，落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任。成立國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌組織實(shí)施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，加強(qiáng)監(jiān)督考核。地方政府要按照本意見和實(shí)施方案的要求，因地制宜制定具體實(shí)施方案和有效措施，精心組織，有序推進(jìn)改革進(jìn)程，確保改革成果惠及全體人民群眾。

(二十二)突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)，要堅(jiān)持遠(yuǎn)近結(jié)合，從基礎(chǔ)和基層起步，近期重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進(jìn)一步深化、細(xì)化政策措施，明確實(shí)施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)改革。

(二十三)先行試點(diǎn)，逐步推開。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)。國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定試點(diǎn)原則和政策框架，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各地試點(diǎn)工作。各省區(qū)市制定具體試點(diǎn)方案并組織實(shí)施。鼓勵(lì)地方結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，開展多種形式的試點(diǎn)，積極探索有效的實(shí)現(xiàn)途徑，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推開。

(二十四)加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，使這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。