第一篇：優質護理典型案例

“讓我把熱忱的心、真摯的愛連同精湛的技術，奉獻給每一位患者。我科年輕護士陳果果她帶著滿腔的自信，帶著青春朝氣，帶著這份職業所給予的神圣使命來到固鎮縣中醫院，開始了護理職業生涯。豁達開朗，積極樂觀是她的生活追求。精益求精、無私奉獻，是她的工作追求。她以嚴謹細致的工作態度、勤奮忘我的工作精神，贏得了病友的信賴，贏得了同事的好評，在工作中始終做到以病人為中心，把病人的難點作為服務改進的重點，把病人的需要作為服務落實的內容，把病人是否滿意作為服務目標。理解關愛病人，以發自內心的熱情真誠服務于病人，就在這點點滴滴中就像溫煦的陽光一樣溫暖著彼此。17床患者當時以“上消化道大出血”失血性休克入院。患者淡漠的表情，泛白的口唇，家屬急切的恐懼讓整個氣氛凝重無比。責任護士陳果果認真細心的做著每項治療，“爺爺今天感覺怎么樣好點沒”、“昨天晚上休息的好嗎”、“爺爺您一定要加油！”親自為患者服藥，告訴家屬飲食的注意事項，安慰家屬“我們和你在一起，我們一起努力”那信任的眼神中只能更加堅定她做的更好。穩定好轉后患者精神見好，在交流中才發現那爺爺是多么的開朗和倔強。一日為他做晨護時，他對我們說“你們這里有個護士沒什么用，整理床的時候還把病人的衣服疊的整整齊齊的放那，還給病人刮胡子，剪指甲，這些都是家屬做的么，你說她有什么用。”乍一聽還以為又是那兒做的不好？后來一聽哦原來是這樣，惹得大家哈哈大笑。就是那個明媚的早晨大家心不由的拉近了，平時好不留意的東西原來帶給患者是如此的反響。若不是那份信任患者怎能說出這份反向的“批評”。“感謝所有醫護人員你們是真正的白衣天使，感謝小陳真誠的說聲謝謝，好人一生平安！”患者出院在大雨中她親自送患者上車，那把傾斜向患者而自己淋濕半個身的傘，就是那道美麗的彩虹。她默默的給一位位危重患者洗臉，洗腳，檫身，剪指甲，洗頭，刮胡須不怕臟，不怕累。從一封封感謝信中能看到真讓患者感動了，她覺得自己做的實在是太微不足道了，可那從急切到信任再到感激的眼神太讓人深刻了，我們何德何能只是僅僅做了本應做的。“爺爺，祝您永遠幸福康樂!”。一次次的感動就在這細節中，讓我們倍感溫暖。也只有心細體貼的人才能將這份感動體現的淋漓盡致。

“用我真誠的呵護，撫平你身心的傷痛。

每天清晨，護士都會笑容可掬問候患者“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”、“今天怎么樣？”開始一天的治療護理工作。輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，消除患者心中的茫然。檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼及不解減輕了不少。責任護士每天主動巡視病房，減少患者的呼叫次數，及時發現問題，及時總結，及時改進。危重患者、治療失去信心的患者我們制作精美的小卡片，上面寫上關心的話，鼓勵的話，幫助患者樹立戰勝疾病的信心.改變對病人的稱呼，從過去的直呼其名到現在的“李叔”，“張姨”、“王姐”，每一位護士都會這樣稱呼病人，使病人和我們的關系更近了。通過美好的言語、和藹的態度，給患者以心理上的撫慰。

第二篇：優質護理典型事跡

優質護理典型事跡

2015年7月

在現如今醫患關系如此緊張的現狀下，我們護理工作的質量顯得尤為重要，優質護理的內涵也突顯在日常護理工作中，我科緊緊圍繞科室工作計劃，以“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”為目標，作為提升護理工作的主線。隨著優質護理工作的不斷深入，擴展，我們真正從內心體會到優質護理的重要性，現在每個月都會涌現出一些優質護理工作的典型事跡，我們從中也能感悟出自己的心得和體會。我科優質護理典型事跡如下：

這個月我們科有一位老病人回來住院了，因為手術后產生了并發癥導致她不得不回到病房繼續治療。她回來的第一天，她在病房里嚎啕大哭起來，我們知道以后，大家一起安慰開導她，鼓勵她，告訴她：“你一定可以康復的，要相信自己，更要相信我們醫護人員——黎娟。” 她叫黎娟、女、39歲，2015年6月因為患直腸癌在我科接受了手術治療，在全麻下行了機器人腹腔鏡手術，腹腔鏡輔助下直腸癌經腹前切除術。于2015年7月7日以“偽膜性腸炎、直腸癌術后狀態”收治入院，她在一周前發現肛門排出腸粘膜樣絮狀物，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無肛門停止排便排氣。直腸指檢：距肛門6cm可觸及吻合口，吻合口愈合良好。

黎娟是我們很熟悉的老病人，她上個月住院期間，她的心理狀態都挺好的，她積極面對自己的疾病，勇敢的和病魔做斗爭。我們都覺得她這么年輕卻有這么堅強的心，是很好的。但這次，她讓我們覺得心

理護理是她此時最需要的。

她這次入院時發熱，體溫38攝氏度，肛周紅腫，觸之較硬，而且伴有疼痛。第一天來她嚎啕大哭也是因為疼痛、發熱等不適。1，首要的護理診斷：疼痛——與手術創傷有關。根據病人的主訴，我們立即報告醫生，醫生根據病人的情況，給予了對癥處理，給予氟比洛芬酯靜脈點滴止痛。之后疼痛有所緩解，我們責任護士與黎娟也及時溝通，告訴她，肛周有紅腫、硬塊，所以你這么痛，我們已經給你用了止痛的藥，疼痛會慢慢緩解，不要太緊張。而后醫生給她在肛周重新置骶前引流管，并給予骶前引流沖洗。2，體溫升高——與滲液有關。她肛門不斷有腸粘膜樣絮狀物流出，有炎癥的反應。我們責任護士幫她物理降溫，用冷毛巾敷額頭、全身用溫水擦浴。我們耐心仔細的指導她的家屬，告訴他們使用物理降溫的必要性，而且后來，她的體溫也慢慢降至正常。3，皮膚完整性受損——與腸粘膜絮狀物流出腐蝕、刺激肛周皮膚有關。我們面對這樣的情況，及時指導病人及家屬使用氧化鋅軟膏保護肛周皮膚，我們責任護士手把手教家屬如何讓她肛周保持清潔、干燥。用棉質布料的毛巾輕輕拭去滲出液，待到完全擦拭清潔后，用氧化鋅軟膏涂抹在肛周。從而保護皮膚的清潔、干燥。每2個小時我們會幫助她翻身一次，避免骶尾部皮膚長期受壓。鼓勵她經常下床活動活動，保持心情舒暢。

由于術后病情發展，2015年7月22日黎娟在全麻下行橫結腸造瘺術。術后最大的護理問題，自我形象紊亂——與人工肛門排便方式改變有關。手術后，我們及時幫她開放了造口，首先教會家屬使用人工

肛門袋。指導家屬及時清理人工肛門袋內的大便，一般裝滿1/3至1/2之后就要及時更換造口袋。每2-3天我們責任護士就會親自幫她更換造口底盤，在更換底盤的同時觀察造口周圍皮膚的完整性，觀察造口粘膜的血運是否良好。剛開始我們幫黎娟換造口底盤的時候，從她的表情可以看出一種無奈的抵制情緒，但是我們會利用換底盤的時間與她交流，告訴她，其實有人工肛門沒有想象的那么可怕，更換底盤造口袋也沒有想象的那么難，造口人也可以積極面對生活，面對一切。慢慢的她勇敢的抬起頭看怎么更換底盤、造口袋，還會問我們怎么樣可以更好的保護造口周圍皮膚。我們很耐心的為她講解，告訴她我們的經驗。后來我們也邀請她參加我們每月一次的造口人“陽光之家”活動，在這里他們可以交流、溝通、分享造口維護的經驗。我相信她們造口人也可以活出自己的精彩、自己的自信，你們都可以這么勇敢的面對疾病，更加可以積極的面對生活，相信你們的明天會更好。

施行優質護理服務后，我們護士的工作量比以往更大了，在欣喜自己的工作得到認可的同時，也感覺“比過去更累了”。但我們從未有過絲毫的懈怠和厭煩，患者的一個微笑，一句簡單的問候都會讓我們心里暖暖的，推行優質護理服務，最大的變化是病人與護士接觸的更多了。以前，病人有事沒事都找醫生，現在都直接找我們。我們對病人的了解不比主治醫師少。我們牢記職責，一絲不茍，嚴格操作，認真核對，因為每一位患者的健康都牽動著一個家庭的幸福，同時也牽動著我們醫護人員的心，我們有信心、有決心在自己的崗位上取得驕人的成績，做甘當綠葉的天使，為生命保駕、為健康護航。

如今，病人對護士的要求高了，優質護理對護士也提出了更高要求, 護士要用扎實的理論知識為患者服務，要用精湛的技術贏得患者的信任，針對病人可能提出的各種問題，我們必須繼續學習，提高業務水平，為患者提供全面、全程、連續的護理服務而努力。

第三篇：優質護理典型事例

用愛工作

我是一名工作已十六年的護師，在工作中每天于微笑面對患者，主動與患者交流，耐心傾聽患者的述說，認真做好基礎護理,適時協助患者翻身,及時更換床單元,隨時保持創面的干燥，嚴格“三查八對，一注意”密切觀察病情變化及生命體征；面對患者不嫌臟、不怕累，盡心盡力的護理好每一位患者。

在我近期的工作中,我遇到這樣的一位患者。她是一名學生，因“急性闌尾炎”住我科做闌尾切除手術。術前我們就對她進行了仔細的評估，并給予了充分的術前準備和交流。一般闌尾手術都是要早期下床活動,有利于通氣,但是她已經手術后一天了,都沒有下床活動, 也沒有通氣。我們一開始是鼓勵她盡早下床活動,可她沒有聽我們的；我們又給她進行了細致的健康教育，她還是不聽；最后只有嚇唬她說，你在不下床活動就有可能發生并發癥，要做第2次手術。在我們的再三勸導下他才下床活動,但是仍沒有通氣。我們報告了醫生，結合我院實際遵醫囑采用中醫的方法給予“艾條溫和灸 神闕穴”。艾條灸就是借助艾絨燃燒之溫熱和藥物作用，施灸于皮膚穴位上，以溫通經絡.調和氣血達到治療疾病的目的。溫和灸就是將艾條點然，手持艾條，將點然的一端在距離施灸穴位皮膚3—5CM進行熏炙，以局部有溫熱感為宜，每次灸5-15分鐘，至局部皮膚發紅為度。我們以溫和灸方式施灸于患者的神闕穴。施灸完成后一小時去問她有沒有通氣，她說沒有。我們又給她做了3次，終于再去問她的時候，她激動的告訴我已經通氣了。我心中一下欣喜萬分。接著她又連說了好幾聲謝謝!我微笑著對她說，不用謝，這是我們應該做的。

記得前不久，我們科住過這樣的一個病人，他是脛腓骨粉碎性骨的，這個老人看起來非常的可伶，我們一開始的時候去查房，看到他家里沒有家屬照顧，于是我就問他，“大爺，您家的家屬呢？”他嘆了口氣說,“唉！家里很忙,他們都沒有時間來照顧我,我自己一個人可以自己照顧自己的。”我扶著他的肩膀說,“大爺,如果你有什么事情就按鈴或叫我們,我們會隨叫隨到的。”還讓同病室的其他病人家屬幫忙關照。后來慢慢熟悉起來，我們才知道,他是因為工傷住院的。他的子女們都認為是老板的責任,然后互相推卸。本能的同情心及老人的通情達理讓我對這大爺有了深刻的印象。有一天早上我們查房,發現老爺爺的骶尾部有一點微微的發紅。我告訴大爺,“由于您長期臥床,您現在的這塊皮膚有一點微微的發紅,現在我按著的這里有沒有痛或者不適的感覺？”大爺回答說，“有一點。”“那我們協助您進行翻身,這個有利于您全身的血液循環,可以改善您骶尾部微微發紅的情況。”隨后我們為大爺進行了翻身,并協助爺每2小時翻身一次和告訴他翻身時的注意事項。經過我們的嚴格交接班,以及認真負責的翻身,兩天后老爺爺的骶尾部癥狀明顯改善，臉上也有了笑容,沒過多久就好轉出院。出院時，老人拉著我們的手不停的說著謝謝，眼里閃著累花。我們只能不停的說著沒關系，這是我們應該做的。

記得有人說過：創優無止境,服務無窮期。提高護理質量，用愛貫穿每一項操作,輕一點再輕一點,笑一點再笑一點,更好的為病人服務。把我們的感情融入到平凡的工作中,把我們滿腔的熱情奉獻給我們熱愛的護理事業,把我們的愛心送到每一位患者的心中,一起使開展優質護理更貼近臨床,貼近社會,貼近患者,做一名名副其實的白衣天使。

玉溪市江川區中醫醫院外科

主管護師

官燕燕

第四篇：典型護理案例(神經外科)

案例庫格式

護理個案

一、患者病情：

床號：20床

姓名：賀業良

性別：男

年齡：60歲

入院日期：2015-04-17 診斷：

1、顱腦外傷

2、左側額顳頂部急性硬膜下血腫

3、雙側額顳頂葉腦挫傷伴腦內血腫

3、顱底骨折

主訴：車禍致頭部外傷3小時余

現病史：患者3小時前車禍致頭部外傷、傷時情況及昏迷史不詳，嘔吐胃內容物，被送入煙臺福山人民醫院簡單檢查后急診至我院就診，行CT檢查示：右側額顳頂部急性硬膜下血腫、雙側額顳頂葉腦挫傷伴腦內血腫、雙側顳頂骨骨折，后擬診“顱腦外傷”收住入院，病程中患者無眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，無四肢抽搐，無呼吸困難，入院后積極完善各項術前檢查，即刻在急診全麻下行右額顳頂、左顳頂開顱血腫清除+去骨瓣減壓術+氣管切開術，現術后第40天，神志仍呈淺昏迷狀態，雙側瞳孔等大等圓直徑2.5mm光反射靈敏，生命體征暫平穩，氣管切開暢，在院繼續接受相關治療。過去史：（疾病史、用藥史、手術史、過敏史）

既往有高血壓病史5年，自服“卡托普利”治療，血壓控制不詳，否認“糖尿病”病史，否認“肝炎、傷寒、結核”病史，否認手術外傷史，否認輸血史，否認食物藥物過敏史。家庭遺傳史：否認家族性、遺傳性疾病史 日常生活規律及自理程度：

1、飲食情況：受傷前飲食規律，以米面為主，一日三餐，飲食清淡易消化，自外傷術后以鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化的流質飲食為主。

2、休息與睡眠情況：受傷前睡眠每天6～7小時，現患者處于昏迷狀態

3、排泄情況：大便每2～3日1次，尿量2000ml/日，目前予留置尿管留取小便，大便不能自控。

4、日常活動與自理情況：平時生活有規律，生活自理，現處于昏迷狀態，自主活動能力喪失，自理能力五級。

5、嗜好：吸煙20余年，無飲酒嗜好。

心理社會資料：（包括心理狀態，對疾病的認識，個人工作學習情況，經濟與家庭支持系統等）

患者因突然意外受傷，家屬對其無心理準備，加之術后持續昏迷，病程較長，病情

5、自理缺陷：與意識障礙有關

6、有皮膚完整性受損的危險：與意識障礙、局部皮膚長時間受壓有關

7、癲癇發作的危險：與顳葉挫傷，急性顱內出血、低鈉有關

8、有外傷的危險

9、潛在并發癥：感染

10、潛在并發癥：腦疝

11、知識缺乏：與家屬缺乏疾病相關知識有關 六：主要護理措施：

（一）術前：

1、加強家屬的心理護理，簡單告知病情及術前準備的目的和相關注意事項，取得理解合作。

2、根據病情協助取正確體位，昏迷取平臥位頭偏向一側，暫禁食，以防嘔吐窒息。

3、遵醫囑吸氧、吸痰、心電監護，建立靜脈通道，合理用藥，對癥治療。

4、密切觀察神志、瞳孔、生命體征的變化及頭痛嘔吐癥狀，發現異常及時匯報。

5、遵醫囑積極做好術前準備。

（二）術后：

1、全麻術后生命體征平穩，協助取抬高床頭15～30°，以促進顱內靜脈血液回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。

2、術后給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增加抵抗力，昏迷患者給予鼻飼流質飲食。

3、遵醫囑準確用藥，及時予脫水、抗炎、護胃、營養神經及抗癲癇等藥物對癥治療，嚴格控制補液量、補液速度，觀察藥物的療效及副作用，應用脫水劑期間密切觀察患者尿量及腎功能，避免發生急性腎衰。

4、加強人工氣道護理，及時吸痰，保持呼吸道通暢。

5、病情觀察：心電監護時，正確設定報警范圍，密切觀察神志、瞳孔、生命體征變化，避免一切顱內壓增高的因素，出現異常及時匯報，以防腦疝發生。

6、昏迷病人加強口腔、皮膚護理，q2h翻身、叩背，預防肺炎、壓瘡發生，同時早期進行床上肢體全范圍關節被動活動，保持功能位，合理使用護理器具，防止廢用性萎縮、關節攣縮、變形、深靜脈血栓等并發癥發生。

7、氣管切開的護理：

1）將患者安置于安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在21℃，濕度保持在60%，氣管套口覆蓋2-4層溫濕紗布，應用間斷濕化法生理鹽水滴注式濕化法。

2）及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰

細小的結晶易形成腎小管堵塞，使腎小球濾過率下降，輸入靜脈后容易形成栓塞狀況。

王青青

神經科監護室

第五篇：典型護理案例(神經外科)

案例庫格式

典型護理案例（神經外科）

一、患者病情：

床號：11床

姓名：單濤

性別：男

年齡：60歲

籍貫：江蘇鹽城 入院日期：2012-04-10 入院醫療診斷：

1、顱腦外傷

2、右側額顳頂部急性硬膜下血腫

3、雙側額顳頂葉腦挫傷伴腦內血腫

4、雙側顳頂骨骨折

主訴：被電瓶車撞倒致頭部外傷1小時余

現病史：患者1小時余前被電瓶車撞倒、頭部外傷、傷時情況及昏迷史不詳，嘔吐胃內容物，被送入附近醫院簡單檢查后急診至我院就診，行CT檢查示：右側額顳頂部急性硬膜下血腫、雙側額顳頂葉腦挫傷伴腦內血腫、雙側顳頂骨骨折，后擬診“顱腦外傷”收住入院，病程中患者無眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，無四肢抽搐，無呼吸困難，入院后積極完善各項術前檢查，即刻在急診全麻下行右額顳頂、左顳頂開顱血腫清除+去骨瓣減壓術+氣管切開術，現術后第40天，神志仍呈淺昏迷狀態，雙側瞳孔等大等圓直徑2.5mm光反射靈敏，生命體征暫平穩，氣管切開暢，在院繼續接受相關治療。過去史：（疾病史、用藥史、手術史、過敏史）

既往有高血壓病史5年，自服“丹參片、依那普利”治療，血壓控制不詳，否認“糖尿病”病史，否認“肝炎、傷寒、結核”病史，否認手術外傷史，否認輸血史，否認食物藥物過敏史，預防接種隨社會。

家庭遺傳史：否認家族性、遺傳性疾病史 日常生活規律及自理程度：

1、飲食情況：受傷前飲食規律，以米面為主，一日三餐，飲食清淡易消化，自外傷術后以鼻飼高熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化的流質飲食為主。

2、休息與睡眠情況：受傷前睡眠每天6～7小時，現患者處于昏迷狀態

3、排泄情況：大便每2～3日1次，尿量：1800ml/日，目前予留置尿管留取小便，大便不能自控。

4、日常活動與自理情況：平時生活有規律，生活自理，現處于昏迷狀態，自主活動能力喪失，自理能力五級。

5、嗜好：吸煙10余年，1包/2天，無飲酒嗜好。

心理社會資料：（包括心理狀態，對疾病的認識，個人工作學習情況，經濟與家庭支持

1、腦組織灌注異常：與顱內出血、顱內壓升高、代謝異常、腦水腫有關

2、清理呼吸道無效：與意識障礙有關

3、有誤吸的危險：與意識障礙有關

4、體液不足的危險：與禁食、使用脫水劑有關

5、自理缺陷：與意識障礙有關

6、有皮膚完整性受損的危險：與意識障礙、局部皮膚長時間受壓有關

7、癲癇發作的危險：與顳葉挫傷，急性顱內出血、低鈉有關

8、有外傷的危險

9、潛在并發癥：感染

10、潛在并發癥：腦疝

11、知識缺乏：與家屬缺乏疾病相關知識有關 六：主要護理措施：

（一）術前：

1、加強家屬的心理護理，簡單告知病情及術前準備的目的和相關注意事項，取得理解合作。

2、根據病情協助取正確體位，昏迷取平臥位頭偏向一側，暫禁食，以防嘔吐窒息。

3、遵醫囑吸氧、吸痰、心電監護，建立靜脈通道，合理用藥，對癥治療。

4、密切觀察神志、瞳孔、生命體征的變化及頭痛嘔吐癥狀，發現異常及時匯報。

5、遵醫囑積極做好術前準備。

（二）術后：

1、全麻術后生命體征平穩，協助取抬高床頭15～30°，以促進顱內靜脈血液回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。

2、術后給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增加抵抗力，昏迷患者給予鼻飼流質飲食。

3、遵醫囑準確用藥，及時予脫水、抗炎、護胃、營養神經及抗癲癇等藥物對癥治療，嚴格控制補液量、補液速度，觀察藥物的療效及副作用，應用脫水劑期間密切觀察患者尿量及腎功能，避免發生急性腎衰。

4、加強人工氣道護理，及時吸痰，保持呼吸道通暢。

5、病情觀察：心電監護時，正確設定報警范圍，密切觀察神志、瞳孔、生命體征變化，避免一切顱內壓增高的因素，出現異常及時匯報，以防腦疝發生。

6、昏迷病人加強口腔、皮膚護理，q2h翻身、叩背，預防肺炎、壓瘡發生，同時早期進行床上肢體全范圍關節被動活動，保持功能位，合理使用護理器具，防止廢用性萎縮、