第一篇：試析法醫(yī)臨床鑒定中存在的問(wèn)題大全

試析法醫(yī)臨床鑒定中存在的問(wèn)題

【摘 要】較好地進(jìn)行法醫(yī)鑒定是保證司法公正的基本要素，本文就以法醫(yī)鑒定為考察對(duì)象，探討法醫(yī)鑒定在司法鑒定中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】法醫(yī)；臨床鑒定；存在問(wèn)題；對(duì)策

科學(xué)鑒定是保證司法公正的基本要素，司法鑒定在司法活動(dòng)中發(fā)揮著日益重要的作用，是司法證據(jù)制度的技術(shù)基礎(chǔ)，是訴訟中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著訴訟的進(jìn)程，是司法體制改革中不容忽視的重要內(nèi)容。然而，由于目前我國(guó)司法鑒定實(shí)踐中許多問(wèn)題的存在，一定程度上影響了司法鑒定結(jié)論的公正、客觀，既影響辦案秩序、干擾正常司法行為，更使司法鑒定結(jié)論公信力受到嚴(yán)重的影響。本文就以法醫(yī)鑒定為考察對(duì)象，探討法醫(yī)鑒定在司法鑒定中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策。

一、法醫(yī)鑒定現(xiàn)象

主要表現(xiàn)為多頭鑒定、重復(fù)鑒定。全國(guó)人大常委會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》實(shí)施后，這些機(jī)構(gòu)堂而皇之地過(guò)渡為司法鑒定機(jī)構(gòu)，更有許多機(jī)構(gòu)是為迎合這一決定而緊急設(shè)立的。當(dāng)時(shí)情況下，司法行政主管部門雖然在鑒定機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入環(huán)節(jié)上盡了很大努力，但由于設(shè)置的準(zhǔn)入門檻過(guò)低，許多條件相對(duì)不足的機(jī)構(gòu)趁機(jī)混入司法鑒定隊(duì)伍，導(dǎo)致鑒定機(jī)構(gòu)過(guò)多過(guò)濫。比如法醫(yī)鑒定類，現(xiàn)在每個(gè)縣基本上都有鑒定機(jī)構(gòu)，在市級(jí)更是多達(dá)數(shù)家。醫(yī)院騰出兩門房子，買兩張桌子，即成立了鑒定所，甚至許多醫(yī)院是由醫(yī)務(wù)科兼作鑒定所的。臨床醫(yī)生聽(tīng)?zhēng)状沃v座便搖身一變而成為主檢法醫(yī)師、主任法醫(yī)師等，實(shí)際上，醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)還是有很大區(qū)別的。這種不正規(guī)的鑒定所使得多頭鑒定、重復(fù)鑒定問(wèn)題日益突出，并愈演愈烈。同時(shí)，如果當(dāng)事人覺(jué)得鑒定對(duì)自己不利，就會(huì)申請(qǐng)重新鑒定，這樣反反復(fù)復(fù)使得辦案效率低下。例如被告人年某兄弟2 人因故與雒某發(fā)生爭(zhēng)吵、廝扯，年某兄弟即對(duì)雒某拳打腳踢，致成傷情。此案先由偵查機(jī)關(guān)法醫(yī)出具初次鑒定結(jié)論評(píng)定為輕傷，至審判環(huán)節(jié)，先后經(jīng)雙方當(dāng)事人申請(qǐng)，審判機(jī)關(guān)委托兩所社會(huì)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新鑒定，分別評(píng)定為輕傷和輕微傷，最終審判機(jī)關(guān)又采信了初次鑒定結(jié)論下判。雙方當(dāng)事人均不服判，被害人認(rèn)為初次鑒定對(duì)部分傷情漏檢，傷情應(yīng)當(dāng)更重，被告人則認(rèn)為系輕微傷應(yīng)判其無(wú)罪，四處上訪。

二、當(dāng)前法醫(yī)鑒定主要存在的問(wèn)題

主要是缺乏統(tǒng)一規(guī)范的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。幾處鑒定結(jié)論不一致或者訴訟當(dāng)事人認(rèn)為原鑒定結(jié)論有失客觀公正是“重復(fù)鑒定”、“多頭鑒定”產(chǎn)生的一個(gè)重要原因。在筆者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，無(wú)休止鑒定案件的發(fā)生，大多數(shù)或者因?yàn)閷?duì)鑒定方法的先進(jìn)性、有效性產(chǎn)生懷疑，或者覺(jué)得鑒定資料條件不好，或者是鑒定過(guò)程中有人為因素干擾，或者是鑒定結(jié)論依據(jù)不充分。從根本上說(shuō)，是沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。如果對(duì)每一類、每一種專門性問(wèn)題的鑒定制定了統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，如果鑒定人共同遵循，有利于排除鑒定人的主觀隨意性，就有利于確保鑒定質(zhì)量，有利于評(píng)斷鑒定結(jié)論的是非，有利于消除鑒定分歧。比如最高人民檢察院制定的《法醫(yī)工作細(xì)則（試行）》，公安部制定的《刑事技術(shù)鑒定規(guī)則》、最高檢、最高院、公安部、司法部聯(lián)合發(fā)布的《精神疾病鑒定暫行規(guī)定》和《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、還有最高人民法院下發(fā)的《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》等，這些規(guī)定雖然在一定程度上使司法鑒定領(lǐng)域無(wú)法可依的困擾得緩解，但總無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。

三、相應(yīng)對(duì)策和建議

（一）建立統(tǒng)一的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)

由于法醫(yī)鑒定在司法鑒定中占有的重要作用，所以將分散在公檢法系統(tǒng)的鑒定人員和設(shè)備與原單位分離出來(lái)，并且合并組建成統(tǒng)一的法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)就很有必要。同時(shí)，根據(jù)學(xué)科不同，將法醫(yī)鑒定再實(shí)行專業(yè)化分工。這樣就可以避免自檢自監(jiān)、自偵自鑒、自審自鑒的發(fā)生，確保鑒定結(jié)果的質(zhì)量和可信性。同時(shí)還可充分整合人才資源和設(shè)備潛力，避免相互推卸責(zé)任，提高工作效率，樹(shù)立良好的司法形象。

（二）嚴(yán)格鑒定人準(zhǔn)入門檻

司法鑒定屬于以科學(xué)技術(shù)手段核實(shí)證據(jù)的一種訴訟活動(dòng)，其涉及到案件事實(shí)中的很多信息，只有具備相應(yīng)的專門知識(shí)的人才能解讀，鑒定人又被稱為專家證人，所謂“專家”，據(jù)《布萊克法律詞典》的解釋，是指“通過(guò)接受教育或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而獲得專門領(lǐng)域內(nèi)知識(shí)的人?！彼裕P者建議實(shí)行“資格型”鑒定人制度，實(shí)行嚴(yán)格的考試考核制度，對(duì)有鑒定資格的人員進(jìn)行登記造冊(cè)，實(shí)行統(tǒng)一管理。在嚴(yán)格鑒定人準(zhǔn)入的門檻的同時(shí)，實(shí)行錯(cuò)鑒追究制度要建立錯(cuò)鑒追究制度。正確的結(jié)論只可能有一個(gè)，同一案件出現(xiàn)不同的鑒定結(jié)果，只能說(shuō)明鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定過(guò)程中存在偏差與紕漏。對(duì)鑒定人的錯(cuò)鑒行為不妨借鑒司法機(jī)關(guān)實(shí)行的錯(cuò)案追究制建立錯(cuò)鑒追究制。辦錯(cuò)案要賠償，追究辦案人員的責(zé)任。鑒定錯(cuò)誤也應(yīng)當(dāng)賠償，追究鑒定人的責(zé)任。案件當(dāng)事人因錯(cuò)鑒造成的損失可以向鑒定機(jī)構(gòu)要求賠償，鑒定機(jī)構(gòu)拒不賠償?shù)目梢韵蚍ㄔ禾崞鹫?qǐng)求賠償?shù)脑V訟。只有這樣，才能增加鑒定人員的責(zé)任感，才能保證鑒定結(jié)論的合法性，科學(xué)性，準(zhǔn)確性，從而達(dá)到提高司法鑒定質(zhì)量的目的。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，糾正與改變當(dāng)前法醫(yī)鑒定實(shí)踐中存在的主要缺陷和弊端，不但有利于促進(jìn)法醫(yī)鑒定結(jié)論的客觀、公正、科學(xué)與權(quán)威，更可以促使其在訴訟活動(dòng)中發(fā)揮應(yīng)有的作用，服務(wù)法治社會(huì)建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁美麗，溫利軍.法醫(yī)鑒定中信息技術(shù)的應(yīng)用[J].數(shù)字化用戶，2013，（29）：102-102.[2]蘇雪娟，李運(yùn)奇，馬文偉等.多層螺旋CT后處理技術(shù)及新分型對(duì)鼻骨骨折法醫(yī)鑒定的價(jià)值[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2015，26（6）：443-446.

第二篇：法醫(yī)臨床鑒定

法醫(yī)臨床鑒定

司法鑒定的一種，鑒定與醫(yī)學(xué)有關(guān)問(wèn)題，如被害人的死因、死亡時(shí)間、損傷程度等等;被告人的精神狀態(tài)、責(zé)任能力(屬司法精神病分支范疇)等等，法醫(yī)臨床鑒定。司法機(jī)關(guān)在各種案件的偵查、審理和審判中當(dāng)涉及某些專門性問(wèn)題時(shí)，要求具有專門知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的人員對(duì)同案件有關(guān)的檢體(人或物)進(jìn)行檢查和研究并作出結(jié)論的行為，稱為司法鑒定。司法鑒定范圍很廣，法醫(yī)學(xué)鑒定是其中應(yīng)用最多的鑒定，其鑒定結(jié)論不僅是認(rèn)定案情的科學(xué)依據(jù)，而且也是一種法律證據(jù)。因此，在偵查與審判案件時(shí)，法醫(yī)學(xué)鑒定的作用和意義十分重大，有時(shí)甚至是決定性的。

法醫(yī)類鑒定

法醫(yī)病理鑒定

法醫(yī)臨床鑒定

法醫(yī)精神病鑒定

法醫(yī)物證鑒定

法醫(yī)毒物鑒定

物證類鑒定

文書鑒定

痕跡鑒定

微量鑒定

聲像資料鑒定

計(jì)算機(jī)司法鑒定

環(huán)境監(jiān)測(cè)司法鑒定

工程造價(jià)司法鑒定

產(chǎn)品質(zhì)量司法鑒定

司法會(huì)計(jì)鑒定

知識(shí)產(chǎn)權(quán)司法鑒定

稅務(wù)司法鑒定

農(nóng)業(yè)司法鑒定

資產(chǎn)評(píng)估司法鑒定

建筑工程司法鑒定

槍彈痕跡司法鑒定。

《法醫(yī)臨床司法鑒定實(shí)務(wù)》具有較強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性，根據(jù)當(dāng)前法醫(yī)臨床鑒定中存在的主要問(wèn)題，側(cè)重于鑒定方法的規(guī)范和鑒定標(biāo)準(zhǔn)的理解。例如，在人體損傷程度鑒定時(shí)通常需要測(cè)量和計(jì)算肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度，在人體損傷致殘程度鑒定時(shí)通常需要測(cè)量和計(jì)算肢體關(guān)節(jié)功能喪失程度，鑒定材料《法醫(yī)臨床鑒定》。但是，如何測(cè)量和計(jì)算肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度和肢體功能喪失程度，在相關(guān)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)中均未作出明確規(guī)定。再如，四肢神經(jīng)血管損傷“嚴(yán)重影響肢體功能”時(shí)應(yīng)鑒定為重傷。但是，“嚴(yán)重影響肢體功能”的判定標(biāo)準(zhǔn)也無(wú)明確規(guī)定。這些都是導(dǎo)致鑒定結(jié)論不一致，并引發(fā)多次鑒定、纏訴上訪的重要原因。本培訓(xùn)教材在認(rèn)真總結(jié)法醫(yī)臨床鑒定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，充分吸取了相關(guān)專家的意見(jiàn)和建議。在盡量與學(xué)界形成的主要方法或觀點(diǎn)保持一致的前提下，于鑒定方法的選擇和標(biāo)準(zhǔn)條款的理解方面進(jìn)行了有益的探索。

第一章 法醫(yī)臨床鑒定概論

第一節(jié) 法醫(yī)臨床鑒定的主要意義

第二節(jié) 法醫(yī)臨床鑒定的主要內(nèi)容

第三節(jié) 法醫(yī)臨床鑒定的基本程序和方法

第二章 法醫(yī)臨床檢驗(yàn)與記錄

第一節(jié) 體表檢驗(yàn)與記錄

第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)檢查與記錄

第三節(jié) 肢體重要參數(shù)測(cè)量與記錄

第三章 視覺(jué)功能檢測(cè)方法與結(jié)果評(píng)價(jià)

第一節(jié) 視覺(jué)功能常規(guī)檢測(cè)

第二節(jié) 視覺(jué)電生理檢測(cè)

第三節(jié) 視覺(jué)功能檢測(cè)應(yīng)注意的問(wèn)題

第四章 聽(tīng)覺(jué)功能檢測(cè)方法與結(jié)果評(píng)價(jià)

第一節(jié) 純音聽(tīng)閾測(cè)定

第二節(jié) 聲導(dǎo)抗測(cè)試

第三節(jié) 聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)

第四節(jié) 畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射

第五節(jié) 聽(tīng)覺(jué)功能評(píng)定應(yīng)注意的問(wèn)題

第五章 男子性功能檢測(cè)方法與結(jié)果評(píng)價(jià)

第一節(jié) 陰-莖勃起功能檢測(cè)與評(píng)價(jià)

第二節(jié) 陰-莖勃起障礙的法醫(yī)學(xué)鑒定

第三節(jié) 陰-莖勃起障礙分級(jí)方法及其應(yīng)用

第六章 神經(jīng)電生理檢查

第一節(jié) 傳統(tǒng)的電刺激式檢查

第二節(jié) 肌電圖檢查

第三節(jié) 神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查

第四節(jié) 體感誘發(fā)電位檢查

第七章 肢體運(yùn)動(dòng)功能檢測(cè)與評(píng)定

第一節(jié) 頸部運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量與評(píng)定

第二節(jié) 腰部運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量與評(píng)定

第三節(jié) 四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量與評(píng)定

第四節(jié) 四肢功能喪失程度評(píng)定

第八章 人體損傷程度鑒定

第一節(jié) 人體損傷程度鑒定的基本原則

第二節(jié) 《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》理解與適用

第三節(jié) 《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》理解與適用。

第三篇：法醫(yī)臨床鑒定

法醫(yī)臨床鑒定：

俗稱活體損傷鑒定。法醫(yī)臨床鑒定，是指運(yùn)用法醫(yī)臨床學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)涉及與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行鑒定和評(píng)定。其主要內(nèi)容包括：人身?yè)p傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評(píng)定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評(píng)定、勞動(dòng)能力評(píng)定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定、致傷物和致傷方式推斷等。刑事訴訟法第105條規(guī)定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或者生理狀態(tài)，可以對(duì)人身進(jìn)行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認(rèn)為有必要的時(shí)候，可以強(qiáng)制檢查。檢查婦女的身體，應(yīng)當(dāng)由女工作人員或者醫(yī)師進(jìn)行?！被铙w損傷的鑒定是以活體為主要研究對(duì)象，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決涉及法律問(wèn)題的人體傷、殘及其他生理、病理等問(wèn)題。法醫(yī)臨床鑒定主要涉及以下內(nèi)容：一是損傷程度的鑒定。這是活體檢查中最常見(jiàn)的內(nèi)容，確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價(jià)損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關(guān)系到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。二是傷殘程度與勞動(dòng)能力鑒定。鑒定時(shí)須參考與殘疾程度鑒定有關(guān)的法規(guī)，主要有道路交通事故傷殘十級(jí)分類法，職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，人身保險(xiǎn)傷殘程度分類表等。三是性問(wèn)題鑒定，檢驗(yàn)是否被強(qiáng)奸，有無(wú)性病傳染，有無(wú)妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態(tài)。四是疾病的診察確定現(xiàn)有疾病與損傷的因果關(guān)系。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。五是詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定，詐病是身體健康的人為了達(dá)到個(gè)人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病?；铙w損傷鑒定，主要是根據(jù)傷病的具體情況選擇應(yīng)用相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)診斷方法，如采用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、CT、核磁共振、PET等檢查方法，但應(yīng)當(dāng)注意的是在法醫(yī)學(xué)鑒定中被檢查者出于各自的動(dòng)機(jī)，有可能夸大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種癥狀，對(duì)被檢查者的陳述和癥狀進(jìn)行審查，才能保證鑒定的客觀、公正。成都蓉城司法鑒定中心法醫(yī)臨床鑒定項(xiàng)目現(xiàn)有18名執(zhí)業(yè)鑒定人，均為高、中級(jí)職稱，多源于司法機(jī)關(guān)專業(yè)技術(shù)人員、三甲醫(yī)院專家以及法醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的專業(yè)人才。業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，享有良好的社會(huì)聲譽(yù)。該項(xiàng)目于2011年通過(guò)四川省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局的資質(zhì)認(rèn)定（證書編號(hào)：2011230954I）和2014年復(fù)評(píng)審（證書編號(hào)：20142301401）。每年參加司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所能力驗(yàn)證，獲得“滿意”或“通過(guò)”的評(píng)定結(jié)果。

法醫(yī)臨床鑒定子項(xiàng)目：

1.傷殘等級(jí)鑒定：交通傷殘等級(jí)，工傷傷殘等級(jí)（CMA）2.損傷程度鑒定（重傷、輕傷、輕微傷）(CMA)3.勞動(dòng)能力鑒定(CMA)

4.護(hù)理鑒定：護(hù)理時(shí)間鑒定、護(hù)理依賴程度鑒定 5.費(fèi)用鑒定：后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用鑒定、假肢費(fèi)用鑒定 6.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定

第四篇：法醫(yī)臨床鑒定包括哪些

法醫(yī)臨床鑒定包括哪些

法醫(yī)臨床鑒定，是指運(yùn)用法醫(yī)臨床學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)涉及與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行鑒定和評(píng)定，法醫(yī)臨床鑒定包括哪些。其主要內(nèi)容包括：人身?yè)p傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評(píng)定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評(píng)定、勞動(dòng)能力評(píng)定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐病(傷)及造作病(傷)鑒定、致傷物和致傷方式推斷等。刑事訴訟法第105條規(guī)定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或者生理狀態(tài)，可以對(duì)人身進(jìn)行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認(rèn)為有必要的時(shí)候，可以強(qiáng)制檢查。檢查婦女的身體，應(yīng)當(dāng)由女工作人員或者醫(yī)師進(jìn)行?！被铙w損傷的鑒定是以活體為主要研究對(duì)象，運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決涉及法律問(wèn)題的人體傷、殘及其他生理、病理等問(wèn)題。法醫(yī)臨床鑒定主要涉及以下內(nèi)容：一是損傷程度的鑒定。這是活體檢查中最常見(jiàn)的內(nèi)容，確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價(jià)損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關(guān)系到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。二是傷殘程度與勞動(dòng)能力鑒定。鑒定時(shí)須參考與殘疾程度鑒定有關(guān)的法規(guī)，主要有道路交通事故傷殘十級(jí)分類法，職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，人身保險(xiǎn)傷殘程度分類表等。三是性問(wèn)題鑒定，檢驗(yàn)是否被強(qiáng)奸，有無(wú)性病傳染，有無(wú)妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態(tài)。四是疾病的診察確定現(xiàn)有疾病與損傷的因果關(guān)系。疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。五是詐病(傷)及造作病(傷)鑒定，詐病是身體健康的人為了達(dá)到個(gè)人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾玻活體損傷鑒定，主要是根據(jù)傷病的具體情況選擇應(yīng)用相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)診斷方法，如采用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、CT、核磁共振、pET等檢查方法，但應(yīng)當(dāng)注意的是在法醫(yī)學(xué)鑒定中被檢查者出于各自的動(dòng)機(jī)，有可能夸大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種癥狀，對(duì)被檢查者的陳述和癥狀進(jìn)行審查，才能保證鑒定的客觀、公正，鑒定材料《法醫(yī)臨床鑒定包括哪些》。

法醫(yī)病理鑒定，是指運(yùn)用法醫(yī)病理學(xué)的理論和技術(shù)，通過(guò)尸體外表檢查、尸體解剖檢驗(yàn)、組織切片觀察、毒物分析和書證審查等，對(duì)涉及與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行鑒定或推斷。其主要內(nèi)容包括：死亡原因鑒定、死亡方式鑒定、死亡時(shí)間推斷、致傷(死)物認(rèn)定、生前傷與死后傷鑒別、死后個(gè)體識(shí)別等。刑事訴訟法第104條規(guī)定：“對(duì)于死因不明的尸體，公安機(jī)關(guān)有權(quán)決定解剖，并通知死者家屬到常”公安部關(guān)于《刑事案件現(xiàn)場(chǎng)勘查規(guī)則》規(guī)定：“勘驗(yàn)有尸體的現(xiàn)場(chǎng)，必須有法醫(yī)參加，尸體檢驗(yàn)要求做到：詳細(xì)檢查死者的衣著情況，尸體的外表現(xiàn)象以及傷痕的形狀、大小和位置;根據(jù)需要，捺印十指指紋和掌紋，提取血、尿、胃內(nèi)容等;對(duì)無(wú)名尸體的相貌特征，生理、病理特征，以及衣著、攜帶物品和尸體包裝物的特征，進(jìn)行細(xì)致檢查，詳細(xì)記載，并一律捺印十指指紋和掌紋。”法醫(yī)病理鑒定主要涉及以下內(nèi)容：一是確定死亡原因，主要在于確定自然死亡(病死或老死)還是非自然死亡(暴-力死亡)，在同時(shí)存在損傷與疾病時(shí)，要分析損傷、疾病與死亡的關(guān)系，對(duì)于存在幾種致命性損傷，應(yīng)確定主要死因，以便澄清誰(shuí)應(yīng)負(fù)主要致死責(zé)任。二是判定致死方式，即判定是他殺、自殺還是意外死亡，判定致死方式要比確定死亡原因復(fù)雜，常須結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和案情調(diào)查進(jìn)行全面分析，然后作出判斷。三是推斷死亡時(shí)間，是指人死后到尸體檢驗(yàn)的時(shí)間，推定死亡時(shí)間有助于偵查范圍的確定，主要根據(jù)尸體現(xiàn)象所見(jiàn)和對(duì)生物化學(xué)變化的檢測(cè)，結(jié)合當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐臍庀髼l件進(jìn)行綜合判斷。四是認(rèn)定致死傷物體，主要是根據(jù)損傷的形態(tài)、大孝程度及其他性質(zhì)，如損傷內(nèi)的附著物來(lái)推定的，或?qū)σШ?、扼痕、?綁痕、注射針孔以及各種工具打擊痕跡等的性質(zhì)、形成方式和方法來(lái)判斷。五是鑒別生前傷與死后傷，即推斷死者損傷是生前造成的還是死后形成的，以及生前損傷后經(jīng)過(guò)的時(shí)間。在鑒定中，還可通過(guò)骨骼、牙、毛發(fā)的檢驗(yàn)推定死者的性別、身高、年齡、血型等。

精神障礙鑒定應(yīng)是法醫(yī)精神病鑒定，不屬于法醫(yī)臨床鑒定

從法醫(yī)臨床鑒定與法醫(yī)病理鑒定的定義來(lái)看，法醫(yī)臨床鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定，而法醫(yī)病理鑒定并不包括此項(xiàng)。

第五篇：法醫(yī)臨床鑒定范圍

法醫(yī)臨床鑒定范圍

2010-11-11作者: 未知來(lái)源: 法律快車 分享到：1

法醫(yī)臨床司法鑒定:是指運(yùn)用法醫(yī)臨床學(xué)的理論和技術(shù)，結(jié)合法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)，對(duì)涉及與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行鑒定和評(píng)定。

其主要內(nèi)容包括

醫(yī)療糾紛司法鑒定 ：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中是否存在醫(yī)療過(guò)失行為、被鑒定人人身?yè)p害后果是否存在、醫(yī)療過(guò)失行為與被鑒定人人身?yè)p害后果之間有無(wú)因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

人身?yè)p傷程度鑒定 ：人體損傷是指身體結(jié)構(gòu)完整性遭受破壞或者功能（包括生理功能、心理功能）出現(xiàn)的差異或者喪失。鑒定人以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所得出的綜合性判斷。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。

道路交通事故受傷人員傷殘程度評(píng)定：在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員，評(píng)定人根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，按照傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用專門知識(shí)進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。人身傷害受傷人員傷殘程度評(píng)定及職工工傷與職業(yè)病致殘程度評(píng)定：是指有關(guān)授權(quán)機(jī)構(gòu)對(duì)遭受各種暴力致傷的人員或在職業(yè)活動(dòng)中因公負(fù)傷或患職業(yè)病后的勞動(dòng)者，于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能程度做出的判定結(jié)論。

損傷與疾病關(guān)系評(píng)定 ：疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化的評(píng)定。

人體損害受傷人員誤工損失日評(píng)定：人身?yè)p害受傷后經(jīng)過(guò)診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈（即臨床癥狀和體征消失）或體征固定所需要的時(shí)間評(píng)定。

人身?yè)p害受傷人員的護(hù)理人員、期限評(píng)定：傷、病致殘者在診療期間及診療后因生活不能自理需依賴他人護(hù)理的人員數(shù)量及時(shí)間評(píng)定。

傷殘者護(hù)理依賴程度評(píng)定：護(hù)理依賴是指?jìng)⒉≈職堈咭蛏畈荒茏岳硇枰蕾囁俗o(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：①進(jìn)食；②翻身；③大、小便；④穿衣、洗漱；⑤自我移動(dòng)。護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：①完全護(hù)理依賴 指生活不能自理；②大部分護(hù)理依賴 指生活大部不能自理；③部分護(hù)理依賴 指部分生活不能自理。

勞動(dòng)能力評(píng)定 ：是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，分為完全喪失勞動(dòng)能力、大部分喪失勞動(dòng)能力、部分喪失勞動(dòng)能力。

專長(zhǎng)勞動(dòng)能力評(píng)定：即喪失專長(zhǎng)勞動(dòng)能力程度評(píng)定，專長(zhǎng)勞動(dòng)能力是與大部分自然人相比他有獨(dú)特的專長(zhǎng)，是一般人所無(wú)法具備的。這種人的獨(dú)特專長(zhǎng)，是他的謀生專利，是生活收入的主要和唯一的來(lái)源。

醫(yī)療費(fèi)審查：對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合理性審查,醫(yī)療費(fèi)是自然人的身體受到不法侵害后所接受的醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)中所需的費(fèi)用。

必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)評(píng)定：是指受害人通過(guò)平時(shí)的食品攝入尚不能達(dá)到受損身體康復(fù)的要求，而需要增加營(yíng)養(yǎng)品作為對(duì)身體補(bǔ)充所支出的費(fèi)用。

必要的整形美容費(fèi)評(píng)定：損傷后所必需的運(yùn)用手術(shù)、醫(yī)療器械、藥物以及其他醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)所受損的容貌或人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑費(fèi)用。

必要的器官移植費(fèi)評(píng)定：是指將某一個(gè)體的器官（部分、一個(gè)或幾個(gè)）用手術(shù)的方法移植到其自體體內(nèi)或另一個(gè)體的某一部位所需要的費(fèi)用。

代用器官裝飾費(fèi)評(píng)定：是指用外形接近被損傷的器官的人造器官(用來(lái)裝飾好看，有時(shí)也能作為被損器官的功能作用),安裝在受害人身上所需要的費(fèi)用評(píng)定。

后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定：受害人因繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的后續(xù)治療費(fèi)-即凡是用于后續(xù)治療過(guò)程中的合理費(fèi)用。

傷殘輔助用具費(fèi)評(píng)定：就是受害人用于購(gòu)買補(bǔ)償喪失了的器官功能的傷殘用具的費(fèi)用，也稱為補(bǔ)償功能器具費(fèi)。

活體年齡鑒定：依據(jù)骨骼化骨中心的出現(xiàn)及骨骺的愈合程度，牙齒萌生及第二性征的發(fā)育情況，對(duì)活體年齡進(jìn)行推斷。

性功能鑒定：性功能障礙包括性交不能和生育不能兩個(gè)方面。具體說(shuō)來(lái)，它包括男性性交不能、女性性交不能、男性生育不能和女性生育不能四種。

詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定 ：詐病是身體健康的人為了達(dá)到個(gè)人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神?。辉熳鞑∈枪室鈿p自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。

致傷物和致傷方式推斷：根據(jù)損傷特征推斷致傷物和致傷方式。致傷工具的推斷一般從兩方面來(lái)進(jìn)行，首先要根據(jù)損傷的種類如擦傷、挫傷、咬痕、創(chuàng)、骨折等區(qū)分該損傷系鈍器傷、銳器傷或火器傷。然后再根據(jù)損傷的形態(tài)，如形狀、大小等來(lái)推測(cè)致傷物的形狀、大小、重量、長(zhǎng)度、厚度及有無(wú)棱邊、棱角或其它特征。