第一篇：“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

平度市農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，切實(shí)做好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）檢查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)青島市《農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作方案》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

自2009年開(kāi)始，為我市35-59歲農(nóng)村戶籍?huà)D女進(jìn)行“兩癌”檢查。通過(guò)健康宣傳、健康教育和定期檢查等方式，提高”兩癌”的早診早治率，降低死亡率，逐步提高廣大農(nóng)村婦女的自我保健意識(shí)和健康水平，探索適合我市的“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

（二）年度目標(biāo) 1、2009-2011年為我市60000農(nóng)村婦女開(kāi)展“兩癌”檢查。其中2009年完成6000人，2010年和2011年分別完成27000人。

2、提高檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到2010年承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員的培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90％以上。

3、到2010年我市農(nóng)村婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率在2009年基礎(chǔ)上提高30％。

4、探索適合我市的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化的工作機(jī)制。

二、項(xiàng)目范圍和項(xiàng)目?jī)?nèi)容

(一)項(xiàng)目范圍

2009年完成本項(xiàng)目應(yīng)查人數(shù)的10％,2010年和2011年分別完成應(yīng)查人數(shù)的45％。根據(jù)青島市分配的免費(fèi)檢查人數(shù),按照各鎮(zhèn)(街道)農(nóng)村人口數(shù)比例進(jìn)行分解。

(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1.宮頸癌檢查

1.1 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查

1.1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭氏染色檢查。

1.1.2 宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.2 陰道鏡檢查

對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查結(jié)果可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。

1.3 組織病理學(xué)檢查

對(duì)陰道鏡檢查可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2.乳腺檢查

2.1 乳腺的臨床檢查

對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。

2.2 乳腺彩超檢查

對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。

2.3 鉬靶X-線檢查

對(duì)乳腺彩超檢查可疑者或陽(yáng)性者，進(jìn)行鉬靶X-線檢查。

3.人員培訓(xùn)

3.1 管理人員培訓(xùn)內(nèi)容

本項(xiàng)目實(shí)施方法、項(xiàng)目實(shí)施方案（包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等）。

3.2醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容

3.2.1宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。

3.2.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。

3.2.3乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。

3.2.4乳腺鉬靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。

4.開(kāi)展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會(huì)宣傳，提高健康知識(shí)知曉率。

三、項(xiàng)目具體實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)我市農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定實(shí)施方案；確定婦女“兩癌”檢查及確診機(jī)構(gòu)報(bào)青島市衛(wèi)生局，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；開(kāi)展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)信息；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，每季向青島市衛(wèi)生局通報(bào)進(jìn)展情況。

（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)和要求

1.機(jī)構(gòu)職責(zé)

1.1市婦幼保健院分別制定宮頸癌、乳腺癌檢查工作計(jì)劃和流程；負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)；開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制。

1.2 市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)全市農(nóng)村戶籍?huà)D女乳腺癌鉬靶X線檢查工作。

1.3 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作的相關(guān)事宜。

２.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員要求

2.1定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)

2.1.1市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

2.1.2應(yīng)具備相應(yīng)的診治能力和儀器設(shè)備。

2.1.3醫(yī)療技術(shù)人員須具備醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

2.2定點(diǎn)診斷治療機(jī)構(gòu)

為保證后續(xù)診斷治療的可靠性，確保患者能夠得到準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療，確定市婦幼保健院和市人民醫(yī)院承擔(dān)“兩癌”檢查后續(xù)診斷治療任務(wù)。診斷治療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和要求：

2.2.1對(duì)“兩癌”具有較強(qiáng)的診斷治療能力。

2.2.2對(duì)定點(diǎn)檢查機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的可疑病例，建立綠色通道，提供方便快捷的診斷和治療，做好陽(yáng)性人員的隨訪。

2.2.3安排專人負(fù)責(zé)信息上報(bào)及相關(guān)事宜的溝通協(xié)調(diào)。

2.2.4每月5日將上月診斷治療結(jié)果及時(shí)反饋到市婦幼保健院。

（三）專家技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)。

我市成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查專家技術(shù)指導(dǎo)組，按照有關(guān)要求負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)婦女“兩癌”檢查工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，指導(dǎo)完成質(zhì)量控制工作。

（四）“兩癌”檢查工作流程

1、人群選擇

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處組織有關(guān)人員，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并向其宣傳婦女“兩癌”檢查的重要意義和防治知識(shí)，動(dòng)員其主動(dòng)檢查。組織接受檢查的婦女于規(guī)定時(shí)間內(nèi)持本人身份證和戶口簿到定點(diǎn)醫(yī)院指定科室進(jìn)行檢查。

2、“兩癌”檢查流程

2.1宮頸癌檢查流程

2.1.1定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表。進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，填寫(xiě)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對(duì)檢查出的可疑或陽(yáng)性病例進(jìn)行登記，完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)，將檢查結(jié)果反饋給受檢對(duì)象，并通知可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。

2.1.2對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記，完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)，將檢查結(jié)果反饋至轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，其發(fā)放反饋卡，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。

2.1.3各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。每月將可疑或確診患者情況上報(bào)市婦幼保健院。

2.2 乳腺癌檢查流程

2.2.1定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行初檢。由專業(yè)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記建檔并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問(wèn)卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。檢診醫(yī)師對(duì)全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫(xiě)“乳腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。

2.2.2高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行彩超檢查。彩超檢查設(shè)備要求:高頻探頭數(shù)字化彩超（中檔及以上）。超聲醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)《超聲檢查診斷報(bào)告》。定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)填寫(xiě)個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，通知可疑和陽(yáng)性者進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。

2.2.3超聲檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女提供乳腺鉬靶X線檢查。乳腺鉬靶X線檢查設(shè)備要求：常規(guī)乳腺X線機(jī)或數(shù)字乳腺X線機(jī)（DR）。對(duì)鉬靶X線檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行登記。人民醫(yī)院負(fù)責(zé)告知受檢對(duì)象將鉬靶檢查報(bào)告單送至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，以便完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

2.2.4各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。每月將可疑或確診患者情況上報(bào)市婦幼保健院。

（五）信息收集和管理。

各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌檢查工作數(shù)據(jù)（附件6、7）每月5日匯總后報(bào)市婦幼保健院。

四、經(jīng)費(fèi)管理

1、經(jīng)費(fèi)安排：宮頸癌為人均49元；乳腺癌為人均60元。按照核定的人數(shù)計(jì)算總費(fèi)用，在總費(fèi)用范圍內(nèi)根據(jù)實(shí)際檢查人數(shù)和項(xiàng)目撥付。經(jīng)費(fèi)由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

2、撥付程序：市財(cái)政部門(mén)每年3月底前按衛(wèi)生局提供的預(yù)計(jì)工作量向各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥80%補(bǔ)助資金，11月底前按照實(shí)際完成的工作量進(jìn)行結(jié)算。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每季首月5日前將由經(jīng)辦人、審核人、負(fù)責(zé)人有效簽名加蓋單位印章的申請(qǐng)表，即《平度市農(nóng)村婦女“兩癌”檢查資金撥付申請(qǐng)表》（附件8）一式兩份，報(bào)市衛(wèi)生局計(jì)財(cái)科。

五、質(zhì)量控制

（一）項(xiàng)目督導(dǎo)

市衛(wèi)生局對(duì)項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備、人群確定、宣傳動(dòng)員、實(shí)施檢查、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量評(píng)估等各階段進(jìn)行全程督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。市級(jí)定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

（二）質(zhì)量控制

1.建立質(zhì)量控制體系和各級(jí)質(zhì)量控制小組，實(shí)施質(zhì)量考核復(fù)核會(huì)診制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)“兩癌”檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果。定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施，盡量避免誤診、漏診。市衛(wèi)生局定期組織專家進(jìn)行抽查。

2.質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法

2.1宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽(yáng)性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。

2.2 婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫(xiě)情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核5-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%以上。

2.3乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5-10%的檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%以上。

2.4可疑病例追訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到90%以上。

2.5數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月1-5%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5%，完整率要達(dá)到95%以上。

六、時(shí)間安排 1、2009年11月30日前，市衛(wèi)生局制定工作方案，組織技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定工作計(jì)劃，做好檢查前的準(zhǔn)備工作。2、2009年12月3日前，建議市政府召開(kāi)由相關(guān)鎮(zhèn)（街道）分管領(lǐng)導(dǎo)、計(jì)生辦主任、衛(wèi)生院院長(zhǎng)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的農(nóng)村婦女“兩癌”經(jīng)常項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì)，安排具體事宜。3、2009年12月4日——12月25日，各相關(guān)鎮(zhèn)（街道）和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作。4、2009年12月25日—12月31日，對(duì)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作進(jìn)行全面總結(jié)、上報(bào)。

第二篇：農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目

農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案(轉(zhuǎn)載)為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》確定的重點(diǎn)工作，衛(wèi)生部、財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)決定從2009年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

本項(xiàng)目通過(guò)宣傳、健康教育和為全國(guó)35～59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查等方式，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，探索建立以政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平。

（二）目標(biāo)。

1.2009-2011年為1000萬(wàn)農(nóng)村婦女開(kāi)展宮頸癌檢查，為120萬(wàn)人進(jìn)行乳腺癌檢查。2009年宮頸癌檢查完成200萬(wàn)，乳腺癌檢查完成40萬(wàn)，2010年和2011年每年分別完成宮頸癌檢查400萬(wàn)和乳腺癌檢查40萬(wàn)。

2.提高檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到2010年承擔(dān)農(nóng)村婦女兩癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

3.到2010年項(xiàng)目地區(qū)婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率在2009年基礎(chǔ)上提高30%。

4.通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合基層的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化的工作機(jī)制。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍。

在全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）的221個(gè)縣（區(qū)）開(kāi)展宮頸癌檢查，其中東部30個(gè)縣（區(qū)），中部78個(gè)縣（區(qū)），西部113個(gè)縣（區(qū)），2009年各項(xiàng)目縣完成應(yīng)查人數(shù)的20%，2010年和2011年分別完成應(yīng)查人數(shù)的40%。在全國(guó)200個(gè)縣（區(qū)）開(kāi)展乳腺癌檢查，每縣每年完成2000人。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容。1.宮頸癌檢查

1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。1.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）。

宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。

醋酸染色檢查及復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）：僅限于資源匱乏、沒(méi)有宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查條件（包括設(shè)備、讀片人員等）的地區(qū)使用。

1.3陰道鏡檢查

對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查或醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查（VIA/VILI）結(jié)果可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。

1.4 組織病理學(xué)檢查 對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。2.乳腺癌檢查

2.1乳腺臨床檢查 對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。

2.2乳腺彩超檢查 對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。2.3鉬靶X線檢查 對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽(yáng)性者，進(jìn)行鉬靶X線檢查。3.人員培訓(xùn) 3.1管理人員培訓(xùn)內(nèi)容

項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案（包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等）。

3.2醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容

3.2.1宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。3.2.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS分類方法、醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。

3.2.3乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。3.2.4乳腺鉬靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求.4.開(kāi)展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會(huì)宣傳,提高健康知識(shí)知曉率。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。

1.衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副部長(zhǎng)、副主席任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，成員包括衛(wèi)生部婦社司、規(guī)財(cái)司、疾控局、農(nóng)衛(wèi)司、醫(yī)政司、醫(yī)管司、科教司及全國(guó)婦聯(lián)婦女發(fā)展部等相關(guān)司局，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部婦社司。負(fù)責(zé)全國(guó)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等；負(fù)責(zé)組織制定婦女“兩癌”檢查工作方案；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)項(xiàng)目質(zhì)控工作；對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行管理。其中乳腺癌檢查試點(diǎn)項(xiàng)目由衛(wèi)生部疾控局具體負(fù)責(zé)。

2.全國(guó)婦聯(lián)配合衛(wèi)生部做好項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作，兩部門(mén)密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施。

3.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)婦聯(lián)等相關(guān)部門(mén)組成本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定實(shí)施方案；落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)；確定婦女“兩癌”檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；開(kāi)展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)信息；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，定期向衛(wèi)生部農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)進(jìn)展情況。

（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)。1.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，分別制定轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌檢查工作計(jì)劃和流程；負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)；開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽(yáng)性人員的隨訪。

2.縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，并將診斷結(jié)論及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的婦幼保健機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（三）專家技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)。

各級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組按照國(guó)家的統(tǒng)一要求，負(fù)責(zé)對(duì)承擔(dān)婦女“兩癌”檢查工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，指導(dǎo)完成質(zhì)量控制工作。

（四）項(xiàng)目選點(diǎn)原則。

項(xiàng)目點(diǎn)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況確定，經(jīng)衛(wèi)生部同意后方可開(kāi)展工作。選點(diǎn)應(yīng)遵循以下原則：

1.政府重視，部門(mén)間有良好的合作與配合；

2.“兩癌”高發(fā)、人群依從性較好、貧困地區(qū)優(yōu)先；

3.有工作基礎(chǔ)，現(xiàn)有技術(shù)條件能滿足開(kāi)展“兩癌”檢查工作的需要；

4.相關(guān)技術(shù)單位有開(kāi)展“兩癌”檢查的積極性，并能按照項(xiàng)目方案要求執(zhí)行。

（五）承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員基本要求。1.承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，須經(jīng)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后才能開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目工作。

2.承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的診治能力和儀器設(shè)備。3.從事婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療技術(shù)人員須具備醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

（六）“兩癌”檢查工作流程。1.人群選擇

街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計(jì)生、民政等部門(mén)的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動(dòng)員其檢查，簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

2.檢查流程

2.1宮頸癌檢查流程

2.1.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定（或?qū)m頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查），并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告。開(kāi)展宮頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將可疑者轉(zhuǎn)至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道鏡檢查。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定后，可進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞的染色和閱片。

2.1.2縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫(xiě)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對(duì)檢查出的可疑或陽(yáng)性病例進(jìn)行登記，并將報(bào)告結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并通知可疑和陽(yáng)性者到指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行陰道鏡檢查。

2.1.3縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女提供陰道鏡檢查。對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。

2.1.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。

2.2 乳腺癌檢查流程

2.2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行初篩。由專業(yè)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記建檔并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問(wèn)卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。由受訓(xùn)過(guò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檢診醫(yī)師對(duì)全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫(xiě)“乳腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。

2.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行彩超檢查。彩超檢查設(shè)備要求：高頻探頭數(shù)字化彩超（中檔及以上）。如當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院不能滿足設(shè)備要求，則需將受檢對(duì)象轉(zhuǎn)至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。超聲醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)《超聲檢查診斷報(bào)告書(shū)》。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫(xiě)個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，通知可疑和陽(yáng)性者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。2.2.3指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)超聲檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女提供乳腺鉬靶X線檢查。乳腺鉬靶X線檢查設(shè)備要求：常規(guī)乳腺X線機(jī)或數(shù)字乳腺X線機(jī)（DR）。對(duì)鉬靶X線檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

2.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。

（七）信息收集和管理。

承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌數(shù)據(jù)按季度分別報(bào)送所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每半年將匯總數(shù)據(jù)分別上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)，經(jīng)匯總后上報(bào)衛(wèi)生部。

（八）質(zhì)量控制。

1.衛(wèi)生部制定農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范。

2.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。

3.質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽(yáng)性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。

婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫(xiě)情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核5-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

乳腺彩超質(zhì)控：觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5%-10%的檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

可疑病例追訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到90%。

數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月1-5%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5%，完整率要達(dá)到95%。

（九）經(jīng)費(fèi)管理。1.承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期向縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)送檢查人數(shù)和檢測(cè)項(xiàng)目等情況，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)審核批準(zhǔn)后，由財(cái)政部門(mén)將專項(xiàng)補(bǔ)助資金通過(guò)國(guó)庫(kù)集中支付方式按工作量直接撥付給相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。也可委托中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，經(jīng)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn)后撥付。

2.專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專款專用，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。

四、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估

（一）衛(wèi)生部制定督導(dǎo)評(píng)估方案，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。

（二）省、市（地）、縣（區(qū)）項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

第三篇：兩癌檢查

在全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查協(xié)調(diào)會(huì)講話

縣政府副縣長(zhǎng) 周濤 2009年9月22日

同志們：

在各級(jí)黨委、政府的高度關(guān)心下，在衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)的大力支持下，今年我省農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目在我縣進(jìn)行試點(diǎn)。這是貫徹落實(shí)中央“保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”重大決策部署的實(shí)際行動(dòng)，是使廣大婦女得實(shí)惠、普受惠、長(zhǎng)受惠的重要舉措。為保證我縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作的順利實(shí)施，經(jīng)縣政府同意，特邀請(qǐng)各位在這里召開(kāi)項(xiàng)目工作協(xié)調(diào)會(huì)。

剛才，衛(wèi)生局的劉局長(zhǎng)詳細(xì)介紹了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策，并對(duì)落實(shí)政策提出了明確要求，意見(jiàn)具體、措施有力，講得很好；財(cái)政、婦聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)也做了很好的發(fā)言。下面，我就如何實(shí)施好這個(gè)項(xiàng)目談幾點(diǎn)意見(jiàn)。

一、實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大婦女的深切關(guān)懷。

乳腺癌、宮頸癌是威脅農(nóng)村婦女的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。婦女的惡性腫瘤中，乳腺癌、宮頸癌發(fā)生率居前兩位。2008年我省部分婦女病檢查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，乳腺癌和宮頸癌患病率分別是萬(wàn)分之7.40和萬(wàn)分之11.27。2009年6月，為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開(kāi)了實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作啟動(dòng)電視電話會(huì)議，啟動(dòng)和部署2009年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)的全面開(kāi)展。實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，是廣大婦女的熱切期盼和要求，也是社會(huì)主義優(yōu)越性的具體體現(xiàn)。深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施“兩癌”檢查項(xiàng)目的重要意義。“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)廣大婦女的深切關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，體現(xiàn)了以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，也體現(xiàn)了對(duì)婦女生存權(quán)和發(fā)展權(quán)的重視與尊重，既是保障和改善婦女民生、提高 婦女健康水平的有效途徑，又是關(guān)系家庭幸福、促進(jìn)社會(huì)文明與進(jìn)步的重要舉措，意義非常重大。但我縣的許多農(nóng)村婦女因經(jīng)濟(jì)落后和保健意識(shí)淡漠，正面臨著“兩癌”的巨大威脅。實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，將極大地滿足當(dāng)前農(nóng)村婦女對(duì)健康的熱切期盼，是實(shí)實(shí)在在讓婦女得實(shí)惠、普受惠、長(zhǎng)受惠的重要舉措。

二、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目在我縣的實(shí)施，是我縣婦女經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活中的一件大事，意義重大。

實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目是包括農(nóng)村婦女免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在內(nèi)的三大公共衛(wèi)生項(xiàng)目之一，是國(guó)家推進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，深化醫(yī)藥體制改革的重要內(nèi)容。在農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目中，最突出的亮點(diǎn)是，在衛(wèi)生部主持下，提出2009年，將在全國(guó)200個(gè)左右縣啟動(dòng)項(xiàng)目試點(diǎn)，完成宮頸癌檢查200萬(wàn)人，乳腺癌檢查40萬(wàn)人。通過(guò)三年試點(diǎn)，逐步建立一個(gè)定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化的工作機(jī)制。衛(wèi)生部與全國(guó)婦聯(lián)也聯(lián)合召開(kāi)了項(xiàng)目實(shí)施工作會(huì)議，對(duì)兩個(gè)部門(mén)通力合作、共同推動(dòng)項(xiàng)目落實(shí)作出了全面部署，提出了明確要求。這種政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式及協(xié)作機(jī)制的建立，對(duì)于實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化和廣覆蓋，具有非常重要而深遠(yuǎn)的意義，它能夠讓公共財(cái)政的陽(yáng)光惠及每一位農(nóng)村婦女，讓廣大農(nóng)村婦女真正得實(shí)惠、普受惠、長(zhǎng)受惠。

三、細(xì)化實(shí)施方案，搞好試點(diǎn)，扎實(shí)工作，把好事辦好 農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目意義十分重大，我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，扎實(shí)工作，把好事辦好。今年，省里下達(dá)我縣的乳腺癌和宮頸癌檢查的任務(wù)數(shù)分別是2000例和15000例，要求12月底全部完成，時(shí)間緊，任務(wù)重，希望各部門(mén)精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，協(xié)調(diào)配合好，共同把這項(xiàng)惠民、利民工程實(shí)施好。

1、切實(shí)做好細(xì)化實(shí)施方案和試點(diǎn)工作。要看到，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施是十分復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要做好細(xì)化實(shí)施方案和試點(diǎn)工作，以保證項(xiàng)目工作的全面順利實(shí)施。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目涉及面廣、技術(shù)性強(qiáng)、操作難度較大，細(xì)化 實(shí)施方案時(shí)，要提高工作的預(yù)見(jiàn)性，充分估計(jì)到實(shí)施過(guò)程中將會(huì)遇到的一些困難和問(wèn)題，如在檢查工作中可能會(huì)遇到農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)比較淡薄、普查工作經(jīng)費(fèi)不足、查得出但治不了等問(wèn)題。要在試點(diǎn)工作中不斷摸索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善措施。

2、齊抓共管，共同推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。在實(shí)施項(xiàng)目過(guò)程中，將實(shí)行政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、婦聯(lián)配合、多方協(xié)作、共同推進(jìn)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)，組織做好宣傳動(dòng)員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計(jì)生等部門(mén)的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動(dòng)員其接受檢查，簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。衛(wèi)生部門(mén)要發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極探索適合基層的“兩癌”檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，加強(qiáng)對(duì)普查工作的組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保試點(diǎn)普查質(zhì)量。

3、婦聯(lián)組織要主動(dòng)作為，扎實(shí)推動(dòng)項(xiàng)目工作取得明顯成效。婦聯(lián)組織作為黨聯(lián)系婦女群眾的橋梁和紐帶，始終把提高婦女健康水平作為一項(xiàng)重要任務(wù)。各級(jí)婦聯(lián)要統(tǒng)籌規(guī)劃，精心組織，在推動(dòng)“兩癌”檢查工作中發(fā)揮積極作用，將這項(xiàng)為廣大農(nóng)村婦女造福的民心工程落到實(shí)處。要主動(dòng)加強(qiáng)與各相關(guān)職能部門(mén)的協(xié)調(diào)與配合，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，整合資源，形成合力，共同推進(jìn)項(xiàng)目順利實(shí)施。要發(fā)揮婦聯(lián)宣傳、動(dòng)員和組織婦女的工作優(yōu)勢(shì)，及時(shí)耐心地向廣大婦女宣講政策，提高婦女群眾的政策知曉率，擴(kuò)大項(xiàng)目的影響力。要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、認(rèn)真總結(jié)成功做法和經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)把事關(guān)婦女健康的這件大事、好事辦好。婦聯(lián)組織要以實(shí)施項(xiàng)目為契機(jī)，提高婦聯(lián)的凝聚力、感召力和影響力。

實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作，意義重大、影響深遠(yuǎn)。我們要積極貫徹落實(shí)中央工作要求，按照統(tǒng)一部署，做好先期試點(diǎn)工作，積極探索總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，建立規(guī)范化工作機(jī)制，努力提高農(nóng)村婦女兩癌早診早治率，降低兩癌死亡率，促進(jìn)我縣農(nóng)村婦女健康水平提高。

第四篇：2017年農(nóng)村婦婦兩癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案工作計(jì)劃

農(nóng)村婦婦兩癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案工作計(jì)劃

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

通過(guò)對(duì)35-64歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行兩癌檢查，切實(shí)掌握我縣婦女病的發(fā)病情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，不斷提高廣大農(nóng)村婦女健康水平。積極探索婦女病治療方法，降低婦女發(fā)病率，提高治愈率，尤其是通過(guò)普查及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌、乳腺癌等嚴(yán)重威脅婦女健康的疾病，及時(shí)進(jìn)行有效的治療。建立以政府為主導(dǎo)，多部門(mén)協(xié)助，逐步形成維護(hù)婦女健康的長(zhǎng)效機(jī)制，增強(qiáng)我縣農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，促進(jìn)縣城經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧進(jìn)步。

（二）具體目標(biāo) 1、2017年為35-64歲的13500名農(nóng)村婦女做宮頸癌檢查，為3500名農(nóng)村婦女做乳腺癌檢查。2、2017年承擔(dān)農(nóng)村婦女兩癌檢查人員培訓(xùn)篩查覆蓋率達(dá)100%，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

3、逐步提高我縣農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)，兩癌知曉率達(dá)60%以上。

4、積極探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合基層的宮頸癌檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化的工作機(jī)制。

二、項(xiàng)目范圍

按照省開(kāi)展兩癌檢查工作要求，2017年完成13500名農(nóng)村婦女的宮頸癌免費(fèi)檢查，3500名農(nóng)村婦女乳腺癌免費(fèi)檢查。

（一）項(xiàng)目對(duì)象

檢查對(duì)象全縣持有農(nóng)村戶籍的自愿參加并且能接受檢查的35-64歲農(nóng)村適齡婦女，其中，孕期、產(chǎn)褥期婦女暫不檢查，所有接受宮頸癌對(duì)象需要簽知情同意書(shū)。

（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、宮頸檢查

1.1婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查。1.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及不用TBS描述性對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3陰道鏡檢查：對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查結(jié)果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道。

1.4 組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2、乳腺癌檢查

2.1 乳腺臨床檢查：對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。2.2 乳腺彩色B超檢查：對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺彩色B超檢查。2.3乳腺鉬靶機(jī)X線檢查：對(duì)乳腺彩色B超檢查可疑或異常者進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。

3、人員培訓(xùn)

項(xiàng)目實(shí)施的管理人員和醫(yī)療技術(shù)人員參加省衛(wèi)生廳組織的統(tǒng)一培訓(xùn)。堅(jiān)持治療與普查同步進(jìn)行，對(duì)患有慢性宮頸疾病和乳腺疾病的婦女，可自愿在婦幼保健院進(jìn)行治療。

4、健康教育的社會(huì)宣傳

開(kāi)展多種形式的婦女兩癌健康教育和社會(huì)宣傳，提高健康知識(shí)知曉率和適齡婦女宮頸癌檢查的參與率。

1.1 縣衛(wèi)生局積極主動(dòng)協(xié)調(diào)，發(fā)揮婦聯(lián)宣傳組織動(dòng)員的優(yōu)勢(shì)，深入社區(qū)、家庭、開(kāi)展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女參加兩癌檢查項(xiàng)目。

4.2 利用網(wǎng)絡(luò)、縣電視臺(tái)等媒體播放公益廣告和專題片，廣泛開(kāi)展農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目機(jī)關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大項(xiàng)目的社會(huì)影響力，幫助廣大婦女樹(shù)立文明健康理念，培養(yǎng)良好地生活方式。

四、檢查機(jī)構(gòu)和人員

為保質(zhì)保量完成農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目，確定縣婦聯(lián)保健院為兩癌檢查項(xiàng)目的檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施并承擔(dān)全縣的項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)工作。

從事兩癌檢查任務(wù)的醫(yī)療技術(shù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

五、項(xiàng)目組織和實(shí)施

（一）組織管理

1、成立單縣農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主要工作領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)計(jì)局、縣婦聯(lián)等部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)分別擔(dān)任組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，成員包括縣衛(wèi)計(jì)局、縣婦聯(lián)、縣財(cái)政局、縣廣電局、縣婦幼保健院等相關(guān)部門(mén)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計(jì)局，具體負(fù)責(zé)兩癌檢查項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)、監(jiān)督評(píng)價(jià)等工作。

2、成立項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，人員由縣婦幼保健院和中心醫(yī)院相關(guān)技術(shù)專家組成。技術(shù)指導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣婦幼保健院，具體負(fù)責(zé)兩癌檢查人員培訓(xùn)、推廣適宜技術(shù)、開(kāi)展項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制等工作。

3、縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)與管理，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)與質(zhì)量控制，確保項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)度和質(zhì)量，定期向上級(jí)部門(mén)上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)。

4、縣婦聯(lián)配合衛(wèi)計(jì)局共同做好項(xiàng)目的社會(huì)動(dòng)員和宣傳工作，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女兩癌檢查項(xiàng)目的實(shí)施。

（二）機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）婦聯(lián)配合衛(wèi)生部門(mén)做好項(xiàng)目工作，利用基層?jì)D幼網(wǎng)絡(luò)，配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳發(fā)動(dòng)工作，督促檢查對(duì)象積極參與檢查。

2、縣婦幼保健院按照項(xiàng)目工作要求，負(fù)責(zé)宮頸癌檢查日常管理工作，制定宮頸癌檢查工作計(jì)劃和流程，統(tǒng)籌安排檢查時(shí)間和工作進(jìn)度，負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)；落實(shí)陽(yáng)性人員的隨訪，對(duì)檢出的可疑病例，進(jìn)一步明確診斷，及時(shí)治療，負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)。

3、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府/社區(qū)、村民委員會(huì)組織有關(guān)人員要廣泛宣傳兩癌檢查的重要意義和防治知識(shí)，動(dòng)員適齡婦女接受檢查，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，發(fā)送簽署和收集《農(nóng)村婦女兩癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)》，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到縣婦幼保健院進(jìn)行檢查。

（三）信息管理 檢查單位應(yīng)妥善保管項(xiàng)目工作形成的檔案資料，做好資料保密工作，保護(hù)受檢查者個(gè)人隱私，及時(shí)做好檢查結(jié)果和隨訪信息的交流反饋。縣婦幼保健院嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳局級(jí)兩癌檢查項(xiàng)目信息收集和管理要求，及時(shí)匯總上報(bào)相關(guān)部門(mén)。

五、經(jīng)費(fèi)管理

1、縣婦幼保健院定期向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)送檢查人數(shù)和檢查項(xiàng)目等情況，經(jīng)縣衛(wèi)生局、財(cái)政局審核批準(zhǔn)后，根據(jù)工作量下?lián)茼?xiàng)目補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)至縣婦幼保健院。

2、專項(xiàng)補(bǔ)助資金專款專用，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用，專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用以及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布鞋，接受群眾監(jiān)督。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金。或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任，縣衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政部門(mén)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督。

六、質(zhì)量控制和評(píng)估

（一）質(zhì)量控制

縣婦幼保健院要根據(jù)項(xiàng)目要求，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一培訓(xùn)的技術(shù)操作規(guī)范要求，規(guī)范操作流程、復(fù)核檢查結(jié)果、落實(shí)項(xiàng)目質(zhì)控制度。

（二）督導(dǎo)評(píng)估

縣衛(wèi)計(jì)局將兩癌檢查項(xiàng)目工作列入公共衛(wèi)生考核內(nèi)容，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利完成。

七、實(shí)施進(jìn)度安排

此次篩查工作于2017年9月啟動(dòng)，到完成全部篩查人數(shù)，具體分四個(gè)階段推進(jìn)。

（一）前期準(zhǔn)備階段（9月1日-9月7日）。成立全縣兩癌篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《單縣兩癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，明確工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，通過(guò)？？預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行宣傳，從而擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高人群對(duì)兩癌防治知識(shí)知曉率，在衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一部署下，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村婦幼醫(yī)生深入到村登記轄區(qū)符合條件的適齡婦女，并動(dòng)員其檢查，簽署自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)，告知受檢者持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

（二）啟動(dòng)動(dòng)員階段（9月8日-9月15日），舉行篩查工作啟動(dòng)儀式，召開(kāi)啟動(dòng)動(dòng)員會(huì)，大力宣傳兩癌檢查工作的重要意義。

（三）兩癌篩查階段（9月16日-12月16日）。按照方案要求進(jìn)行安排，有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展工作。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段（12月17日-12月20日）。對(duì)可疑陽(yáng)性患者及患病情況進(jìn)行分類匯總，及時(shí)上報(bào)縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織有關(guān)人員對(duì)普查機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)工作成績(jī)突出的先進(jìn)單位和個(gè)人予以表彰，對(duì)工作不力、影響工作開(kāi)展的予以通報(bào)批評(píng)。

第五篇：兩癌免費(fèi)檢查知情同意書(shū)

兩癌免費(fèi)檢查知情同意書(shū)

為保障婦女的生殖健康，早期發(fā)現(xiàn)危及婦女健康的常見(jiàn)疾病，我街道對(duì)35-64周歲婦女開(kāi)展免費(fèi)宮頸癌和乳腺癌檢查，檢查內(nèi)容包括：乳腺癌檢查（乳房觸診、彩色B超檢查，價(jià)值約75元）、宮頸癌篩查（HPV監(jiān)測(cè)，標(biāo)本送市婦幼監(jiān)測(cè)，價(jià)值約300元）。

本次檢查只是初步檢查，不是最后的診斷，如果本次檢查未發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)繼續(xù)每2年1次定期檢查；如果有可疑異常情況，要前往指定的診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)市婦幼做進(jìn)一步免費(fèi)檢查。2013年我街道共篩查出乳腺癌

例、宮頸癌

例、癌前病變

例。

如果您有意愿參加檢查，請(qǐng)?jiān)诒局橥鈺?shū)上簽字確認(rèn)，并于2014 年

月

日到2014年

月

日攜帶本人身份證及醫(yī)保 卡前往

參加免費(fèi)檢查。我們將竭 誠(chéng)為您提供服務(wù)，并對(duì)您的個(gè)人信息給予保密。

★★★篩查前注意事項(xiàng)：

1、檢查對(duì)象：35-64周歲婦女，并請(qǐng)帶好身份證及醫(yī)保卡便于登記。

2、經(jīng)期不能做檢查須在月經(jīng)干凈3天后。

3、檢查前48小時(shí)內(nèi)不能做陰道沖洗，24小時(shí)內(nèi)不能同房或盆浴，陰道內(nèi)不要用藥。

回

執(zhí)

姓名：

住址：

手機(jī)（電話）：

本人（是 / 否）同意參加本次兩癌篩查。

兩癌篩查為政府免費(fèi)提供的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，能有效篩查出早期癌癥等病變，請(qǐng)慎重選擇。

本人簽字：