XX鎮(2021-2023年)農村婦女和城鎮困難家庭婦女“兩癌”免費檢查項目實施方案

為提升農村婦女和城鎮困難家庭婦女“兩癌”早診早治率，降低死亡率，扎實落實2021年省政府重點民生實事工程，做好鞏固脫貧攻堅成果和鄉村振興有效銜接工作,確保農村婦女尤其是城鎮困難家庭婦女健康的重大民生工程順利實施，結合我鎮工作實際，特制定本工作方案。

一、目標任務

（一）總體目標

探索建立以政府為主導、部門協作、醫療機構實施、全社會參與的婦女“兩癌”防治模式和協作機制，通過宣傳與健康教育，樹立“防”重于“治”的健康理念，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，逐步提高廣大農村婦女和城鎮婦女自我保健意識和健康水平。

（二）工作目標

1.2021-2023年縣級下達我鎮農村婦女“兩癌”免費檢查目標任務為2340人(其中宮頸癌檢查1750人，乳腺癌檢查590人)，城鎮困難家庭婦女“兩癌”免費檢查目標任務數為21人，“兩癌”免費檢查目標任務數及檢查時間見附件1。

2.進一步提升廣大農村婦女和城鎮困難家庭婦女“兩癌”早診早治率和“兩癌”防治知識知曉率。

二、項目目標人群

對全鎮3年內未參加過“兩癌”免費檢查的35-64周歲農村婦女和城鎮困難家庭婦女。城鎮貧困婦女以縣民政局確定的城鎮困難家庭婦女為準。

三、項目定點機構

XX縣婦幼保健計劃生育服務中心（XX縣婦幼保健院）。

四、項目檢查內容

（一）農村婦女“兩癌”免費檢查內容

1.宮頸癌檢查項目

（1）婦科檢查。包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

（2）宮頸液基細胞學檢查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性報告對宮頸細胞進行評價。

（3）陰道鏡檢查。對宮頸細胞學檢查結果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進行陰道鏡檢查。

（4）組織病理學檢查。對陰道鏡檢查結果可疑或異常者進行組織病理學檢查。

2.乳腺癌檢查項目

（1）乳腺觸診和乳腺彩超檢查。對接受檢查的婦女進行乳腺的視診、觸診和乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查結果采用乳腺影像分級評估報告系統（以下簡稱BI-RADS分級評估報告系統）。

（2）乳腺X線檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級以及3級者，進行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結果采用BI-RADS分級評估報告系統。

（3）組織病理檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者應當直接進行組織病理學檢查（以下稱活檢）。

（4）對乳腺X線檢查0級和3級者應當由副高以上專科醫生綜合評估后進行隨訪或活檢或其他進一步檢查。

（二）城鎮困難家庭婦女“兩癌”免費檢查內容

1.宮頸癌常規法檢查。依據國家第二周期宮頸癌檢查技術方案，采用婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查（TCT）,陽性對象進行陰道鏡、病理檢查的方法。

2.乳腺癌檢查。依據國家第二周期乳腺癌檢查技術方案，采用臨床乳腺檢查、乳腺彩色超聲檢查、陽性人群乳腺X線檢查。

檢查技術方案按照《省婦聯、省衛計委、省財政廳關于印發XX省貧困縣農村婦女“兩癌”免費檢查工作方案的通知》（X婦字〔2017〕X號）執行。

五、職責分工

（一）各村委會、計生協主要職責:

(1)建立摸底調查制度：負責為轄區內符合條件的適齡婦女進行摸底調查，造冊登記需要檢査人數，對符合條件的婦女，要積極主動動員其接受檢査。

(2)負責組織對象參檢：要充分掌握應檢人數的流動性，有計劃、有組織地安排受檢對象持本人身份證到指定地點進行檢查。

(3)發揮計生協會辦宣傳組織動員的優勢：深入鄉村、家庭開展社會宣傳，動員婦女主動接受“兩癌”檢查。做到人人知曉，三年一檢全覆蓋。

(4)負責檢查場所的準備：按照縣婦幼保健計劃生育服務中心開展“兩癌”檢査的條件，負責統籌安排好檢査場所。

(二)鄉鎮衛生院職責

負責“兩癌”免費檢查工作的宣傳動員和健康教育，協助當地政府做好適齡農村婦女和城鎮困難家庭婦女“兩癌”免費檢查工作。

（三）村衛計專干及村計生協職責

1、負責本村育齡婦女健康檢查工作的摸底和組織安排。

2、安排布置檢查工作，做好檢查的宣傳發動，組織育齡婦女參查。

3、做好檢查信息登記上報計生辦。