第一篇：消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

一、手工清洗操作程序

（1）進(jìn)行清洗工作前，做好個(gè)人防護(hù)，如戴圓帽、口罩、穿專用鞋、防護(hù)服、防水罩裙等。（2）手工清洗時(shí)，水溫宜為15℃-30℃.（3）沖洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。

（4）洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗。可拆卸部分，應(yīng)拆開(kāi)后清洗；不應(yīng)使用鐵絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

（5）漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。（6）終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。（7）被具有傳染性的病原體污染時(shí)，可重復(fù)使用的器械、器具應(yīng)先泡于5000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60分鐘，再按上述程序進(jìn)行清洗。

（8）清洗用具、清洗池等每天清潔與消毒（500mg/L含氯消毒液）。

二、超聲波清洗器清洗操作流程

（1）進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好、做好用具：面罩、防水圍裙等消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

一、手工清洗操作程序

（1）進(jìn)行清洗工作前，做好個(gè)人防護(hù)，如戴圓帽、口罩、穿專用鞋、防護(hù)服、防水罩裙等。

（2）手工清洗時(shí)，水溫宜為15℃-30℃.（3）沖洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。

（4）洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗。可拆卸部分，應(yīng)拆開(kāi)后清洗；不應(yīng)使用鐵絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

（5）漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。

（6）終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。

（7）被具有傳染性的病原體污染時(shí)，可重復(fù)使用的器械、器具應(yīng)先泡于5000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60分鐘，再按上述程序進(jìn)行清

（2）沖洗：于流動(dòng)水下沖洗器械，初步去除污染物。（3）洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。水溫≦45℃。將器械放入籃筐中，浸沒(méi)在水面下，腔內(nèi)流滿水、清洗時(shí)間 3-5分鐘，必要時(shí)，根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)清洗時(shí)間，不超過(guò)10分鐘。（4）清洗時(shí)，蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。

（5）終末漂洗：使用軟水或純化水。

一、朊毒體污染器械

（1）浸入1mol/LNaOH1小時(shí)后，取出浸入水中，然后滅菌（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134 ℃）1小時(shí)。

（2）浸入1mol/LNaOH1小時(shí)后，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134℃18分鐘。之后再清洗和常規(guī)滅菌。

二、氣性壞疽病原體污染器械

含氯或含溴1000-2000mg/L消毒劑浸泡30-45分鐘；有明顯污染時(shí)，應(yīng)采用含氯5000-10000mg/L消毒劑浸泡至少60分鐘。

第二篇：消毒供應(yīng)室清洗工作流程

消毒供應(yīng)室清洗工作流程

一、手工清洗操作程序：

（1）、進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。（2）、手工清洗時(shí)水溫宜為15℃—30℃。

（3）、沖洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。（4）、洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作用在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開(kāi)后清洗；不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

（5）、漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。

（6）、終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。

（7）、被具有傳染性的病原體污染的可重復(fù)使用的器械、器具，應(yīng)先浸泡于5000mol/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60min，再按上述程序進(jìn)行清洗。

（8）、清洗用具、清洗池等每天清潔與消毒（500mg/L含氯消毒液）。

二、超聲波清洗器清洗操作程序：

（1）、進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。（2）、沖洗：于流動(dòng)水下沖洗器械，初步去除污染物。

（3）、洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。水溫≤45℃，將器械放入籃筐中，浸沒(méi)在水面下，腔內(nèi)注滿水，清洗時(shí)間3—5min，必要時(shí)根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)清洗時(shí)間，不超過(guò)10min。

（4）、清洗時(shí)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。

（5）、終末漂洗：使用軟水或純化水。

第三篇：消毒供應(yīng)室清洗流程(7)

消毒供應(yīng)室物品清洗操作流程

手工清洗操作程序

（1）進(jìn)行清洗工作前，做好個(gè)人防護(hù)，如戴圓帽、口罩、穿專用鞋、防護(hù)服、防水罩裙等。

（2）手工清洗時(shí)，水溫宜為15℃-30℃。

（3）沖洗：將器械、器具和物品置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。

（4）洗滌：沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗。可拆卸部分，應(yīng)拆開(kāi)后清洗；不應(yīng)使用鐵絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。（5）漂洗：洗滌后，再用流動(dòng)水沖洗或刷洗。（6）終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗。

（7）被具有傳染性的病原體污染時(shí)，可重復(fù)使用的器械、器具應(yīng)先泡于5000mg/L含氯消毒液內(nèi)浸泡60分鐘，再按上述程序進(jìn)行清洗。（8）清洗用具、清洗池等每天清潔與消毒（500mg/L含氯消毒液）。

超聲波清洗器清洗操作流程

（1）進(jìn)行清洗工作前，衣帽整齊并戴好、做好用具：面罩、防水圍裙等。

（2）沖洗：于流動(dòng)水下沖洗器械，初步去除污染物。

（3）洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑。水溫≦45℃。將器械放入籃筐中，浸沒(méi)在水面下，腔內(nèi)流滿水、清洗時(shí)間3-5分鐘，必要時(shí)，根據(jù)器械污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)清洗時(shí)間，不超過(guò)10分鐘。（4）清洗時(shí)，蓋好超聲清洗機(jī)蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。（5）終末漂洗：使用軟水或純化水。

第四篇：消毒供應(yīng)室操作流程

操作流程

（一）下收操作流程

（二）回收操作流程

（三）清洗操作流程

（四）檢查與包裝流程

（五）滅菌操作流程

（六）滅菌物品的卸載操作流程

（七）滅菌物品存放操作流程

（八）下送操作流程

操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應(yīng)遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：準(zhǔn)備→ 下收→消毒回收車或收集箱

2、要求

（1）使用科室： 一般污染器械和物品分類放置在回收容器中；破傷風(fēng)、炭疽等重度污染器械和物品，應(yīng)放置在密封回收容器中，并標(biāo)明感染疾病類型；特殊感染性疾病（朊毒體）感染的器械和物品應(yīng)放在防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。

（2）消毒供應(yīng)室：工作人員做好個(gè)人防護(hù)，定時(shí)到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規(guī)定的路線封閉運(yùn)送。

（3）使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

（4）下收工作結(jié)束后，下收車或收集箱進(jìn)行清潔、消毒處理，定位放置。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準(zhǔn)備→ 回收清點(diǎn)登記→分類

2、要求

（1）做好個(gè)人防護(hù)。

（2）準(zhǔn)備盛裝容器及硬質(zhì)容器。（3）認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記。

（4）根據(jù)器械的材質(zhì)、類別、污染程度進(jìn)行分類。回收銳利物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統(tǒng)一清洗。

（5）工作結(jié)束，回收容器、工作臺(tái)需進(jìn)行清潔消毒處理，回收容器定位放置，專物專用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則 ：按清洗→消毒→干燥的程序進(jìn)行；被朊毒體污染的所有物品應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。

2、手工清洗基本流程

沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學(xué)消毒）→ 漂洗 → 干燥

1）適應(yīng)范圍

①結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的器械、較精細(xì)及尖銳器械。

②器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用 機(jī)器無(wú)法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。

2）要求

①對(duì)殘留血跡及膿液的器械先在流動(dòng)水中沖凈，清洗時(shí)應(yīng)將器械 關(guān)節(jié)打開(kāi)，復(fù)雜組合器械宜拆開(kāi)。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生 氣溶膠。

③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。

2、注意事項(xiàng)（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則：手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（3）清潔劑與潤(rùn)滑劑的選擇 ：根據(jù)器械種類與材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤(rùn)滑劑。器械清洗消毒時(shí)，選液態(tài)清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過(guò)程中可在去離子水或蒸餾水中添加專用水溶性器械潤(rùn)滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進(jìn)行器械的潤(rùn)滑與保養(yǎng)。塑膠類和鋁質(zhì)材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤(rùn)滑劑。

（4）器械、物品的消毒：盡量避免使用化學(xué)消毒劑，使用浸泡消毒時(shí)，盤(pán)盆碗不能重疊，管道內(nèi)必須充滿消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機(jī)械烘干 溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機(jī)管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各類器械禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→檢查→核對(duì)→包裝→記錄

2、器械質(zhì)量檢查

（1）清洗質(zhì)量檢查

器械清洗質(zhì)量檢查經(jīng)過(guò)目測(cè)或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應(yīng)光潔，無(wú)殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應(yīng)退回重新處理。

（2）器械功能檢查與校核 ：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。

1）有關(guān)節(jié)器械的檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對(duì)合整齊，尖端部分要緊密閉合無(wú)扭曲或變形，邊緣圓滑無(wú)磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動(dòng)，自動(dòng)彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應(yīng)有1mm左右的距離，若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)較緊，可用水溶性的潤(rùn)滑劑噴瀝表面及關(guān)節(jié)上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無(wú)磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置，試著搖動(dòng)縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。3）剪刀的檢查：剪刀應(yīng)鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現(xiàn)象；須檢查剪刀在閉合時(shí)有無(wú)空隙，柄干是否對(duì)稱，關(guān)節(jié)松緊度合適不應(yīng)自動(dòng)彈開(kāi)，螺絲有無(wú)松動(dòng)；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應(yīng)以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細(xì)器械。

4）穿刺針的檢查：穿刺針應(yīng)銳利，斜面平整，尖端無(wú)掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應(yīng)去除針頭中的水分。5）金屬氣管導(dǎo)管的檢查：金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管芯三部分組成；檢查時(shí)，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內(nèi)橢圓部分應(yīng)突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內(nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動(dòng)，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅(jiān)持三查三對(duì)（準(zhǔn)備時(shí)查、核對(duì)時(shí)查、包裝時(shí)查，對(duì)名稱、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期）

（2）盤(pán)碗盆類物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)打開(kāi)蓋子；若需多個(gè)物品一起包裝時(shí)，所有器皿開(kāi)口應(yīng)朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)，以利于蒸汽的穿透。

（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關(guān)節(jié)的器械必須打開(kāi)關(guān)節(jié)；銳器應(yīng)加保護(hù)套；管腔類物品須盤(pán)繞放置，不可打折，接頭開(kāi)關(guān)須打開(kāi)，以保持管腔通暢。

（4）使用無(wú)紡布包裝材料或棉布包裝材料時(shí)，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴(yán)密完整；硬質(zhì)容器必須一用一清洗。

（5）物品包裝必須包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，每一包內(nèi)、外均需放置化學(xué)指示劑（卡）；包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對(duì)者代號(hào)或姓名、滅菌器鍋號(hào)、鍋次等；手術(shù)器械包外須貼信息卡。（6）包重量：器械包不超過(guò)7kg，敷料包不超過(guò)5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超過(guò)30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時(shí)，包的體積不超過(guò)30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排氣→滅菌→干燥→結(jié)束。

（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過(guò)柜室容積的80%和90%。

2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時(shí)，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時(shí)應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內(nèi)壁及門(mén)；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動(dòng)啟式篩孔容器應(yīng)平放；盤(pán)盆碗類包應(yīng)稍向前傾斜、側(cè)立或倒立；紡織類包應(yīng)豎立；玻璃瓶與管腔類包應(yīng)開(kāi)口一致并開(kāi)口向下或側(cè)放。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→取物→觀察→存放→結(jié)束

2、要求（1）戴無(wú)菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過(guò)3%）；滅菌包放置在遠(yuǎn)離空調(diào)或冷空氣入口的地方冷卻，冷卻過(guò)程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺(tái)面上，以防產(chǎn)生冷凝水，造成濕包。

（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗。

（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應(yīng)視為污染。（5）檢查化學(xué)指示膠帶變色情況，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌處理。

（6）每批滅菌處理完成后，應(yīng)按流水號(hào)記錄，其內(nèi)容包括滅菌包的種類、數(shù)量、滅菌器鍋號(hào)、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌日期、操作者等并存檔。

（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區(qū)。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→檢查清點(diǎn)→登記→發(fā)放

2、要求

（1）無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

（2）滅菌物品必須儲(chǔ)存于滅菌物品存放區(qū)。

（3）滅菌物品必須仔細(xì)檢查，符合要求方可進(jìn)入滅菌物品存放區(qū)儲(chǔ)存。

（4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對(duì)濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。棉布包裝材料和金屬容器存放有效期為7天，避免滅菌物品過(guò)期，一旦過(guò)期的滅菌物品必須從存放區(qū)取出，重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入?yún)^(qū)嚴(yán)禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。

（7）物品發(fā)放遵循先滅菌發(fā)放，后滅菌后發(fā)放的原則。

（8）做好物品登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 準(zhǔn)備→核對(duì)→下送→登記→消毒下送車

2、要求

（1）根據(jù)使用科室申請(qǐng)計(jì)劃，用封閉式運(yùn)送車或容器裝放無(wú)菌物品，由專人按規(guī)定的路線進(jìn)行下送發(fā)放。

（2）與使用科室人員共同核對(duì)消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結(jié)束后，下送車消毒處理，定位放置。

第五篇：消毒供應(yīng)室的操作流程

消毒供應(yīng)室的操作流程

一、下收操作流程

二、回收操作流程

三、手工清洗操作流程

四、機(jī)械清洗基本操作流程

五、自動(dòng)清洗機(jī)操作流程

六、超聲清洗機(jī)操作流程

七、半自動(dòng)超聲波清洗機(jī)操作流程

八、多腔 清洗機(jī)（長(zhǎng)龍）操作流程

九、包裝操作流程

十、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器操作流程

十一、環(huán)氧乙烷滅菌器操作流程

十二、紙塑封口機(jī)操作流程

十三、滅菌物品存放、發(fā)放操作流程

十四、下送操作流程

一、下收操作流程

1.規(guī)范著裝，戴手套，最好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。根據(jù)臨床科室所需各種物品用量準(zhǔn)備回收車輛或收集箱。

2.到臨床科室回收物品時(shí)，應(yīng)將科室污染物品和特殊污染物品分類放置，特殊污染的物品應(yīng)置于防污染擴(kuò)散的裝置內(nèi)。

3.準(zhǔn)確填寫(xiě)回收清單，必要時(shí)與病房護(hù)士溝通。使用后的醫(yī)療廢物不得回收進(jìn)入消毒供應(yīng)中心。

4.將回收物品密閉運(yùn)送回科室，與去污區(qū)工作人員交接物品，核對(duì)清單。

5.下收工作結(jié)束后，對(duì)回收車輛和回收箱進(jìn)行清潔、消毒處理，定位放置。按六步洗手法清潔手，更換工作服。

二、回收操作流程

1、著裝準(zhǔn)備，做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。

2、準(zhǔn)備盛裝器械的容器和硬質(zhì)容器。

3、認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)回收物品并登記匯總、4、根據(jù)回收物品的材質(zhì)、類別、污染程度進(jìn)行分類；回收到物品用硬質(zhì)容器盛裝；回收的污染布類置于密閉容器，交予漿洗中心統(tǒng)一清洗。

5、回收工作結(jié)束后，回收容器、工作臺(tái)面需進(jìn)行清洗消毒處理。回收容器定位放置，專物專用。

三、手工清洗操作流程

1.著裝準(zhǔn)備，做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。

2.根據(jù)器械性質(zhì)與類別選擇相應(yīng)的清洗方法。對(duì)精密、復(fù)雜的器械應(yīng)采用手工清洗；器械上嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液、污物已干涸，機(jī)器無(wú)法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。3.將器械關(guān)節(jié)打開(kāi)，負(fù)責(zé)器械拆開(kāi)，對(duì)殘留血液、污物在流水中沖洗干凈。對(duì)帶電源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清潔布擦拭。

4.將器械放入多酶溶液浸泡2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產(chǎn)生氣溶膠引起呼吸道損傷。

5.清洗完畢行漂洗、消毒、上油、干燥處理、6.清洗結(jié)束，清潔清洗槽和專用刷子并消毒。

四、機(jī)械清洗基本操作流程

1． 根據(jù)器械類別選擇超聲清洗和噴淋清洗。超聲清洗適用于金屬器械、玻璃器皿、各種穿刺針等硬質(zhì)材質(zhì)器械；噴淋清洗適用于金屬、塑料、橡膠、玻璃、乳膠等材質(zhì)器械、2． 器械關(guān)節(jié)必須充分打開(kāi)；如有銹跡必須先除銹再進(jìn)行機(jī)械清洗。3． 4． 5． 6． 容器、管道類放在專用沖洗架上清洗。器械表面和管腔內(nèi)必須充分接觸水流。

超聲波清洗時(shí)，根據(jù)污染程度及時(shí)更換清洗用水。使用過(guò)程中，應(yīng)密切觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及清洗劑、潤(rùn)滑劑供給情況。7．

清洗完畢，及時(shí)清洗清洗槽，關(guān)閉機(jī)器。

五、自動(dòng)清洗消毒機(jī)的操作流程

1.開(kāi)機(jī)前，檢查電源、蒸汽、水提供設(shè)備是否正常，檢查清洗劑、潤(rùn)滑劑是否充足，及時(shí)補(bǔ)充。

2.將待洗機(jī)器額關(guān)節(jié)打開(kāi)，可以拆開(kāi)的組件應(yīng)予以拆開(kāi)，分類裝載，妥善處置，以保證清洗質(zhì)量，防止器材損壞，物品裝載適量。

3.根據(jù)物品性能和污染程度選擇適宜的清洗程序。4.在使用過(guò)程中應(yīng)密切觀察機(jī)器運(yùn)行狀態(tài)，出現(xiàn)故障，及時(shí)解決。

5.清洗工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清洗機(jī)器的清洗槽、底部過(guò)濾網(wǎng)和籃筐。

6.每周專人徹底保養(yǎng)機(jī)器1-2次，檢查、清洗機(jī)器。

六、超聲清洗機(jī)的操作流程

1.開(kāi)機(jī)前檢查電源、蒸汽、水提供設(shè)備是否正常。2.按要求加入水和適量的專用清洗劑，調(diào)整水溫在最佳狀態(tài)（40-50 ℃），空載運(yùn)行5-10分鐘排除空氣。

3.將待洗器械的關(guān)節(jié)和卡鎖打開(kāi)，銳利器械邊緣需加以保護(hù)，有螺絲釘?shù)钠餍敌枰谇逑春髾z查并加以固定；精細(xì)及鍍鉻器材部適合用超聲波清洗。

4.確保清洗器械完全浸泡在溶液下3cm左右。5.及時(shí)更換清洗液，以保證良好的超聲效果。6.每天工作結(jié)束及時(shí)清潔機(jī)器。7.每周專人清潔、保養(yǎng)機(jī)器1-2次。

七、半自動(dòng)超聲波清洗機(jī)操作流程

清洗槽：

1.接通電源，開(kāi)蓋、加塞子。

2.注入清水，溫度適宜，加入適量清洗液。3.放入籃筐至水平位。

4.蓋上蓋，按動(dòng)清洗開(kāi)關(guān)，顯示燈亮，開(kāi)始計(jì)時(shí)。5.蜂鳴器響，程序結(jié)束，開(kāi)蓋取物。

6.每日工作結(jié)束，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，拉動(dòng)清洗槽的排水栓鏈放水，將清洗槽清洗干凈，蓋好蓋子，關(guān)閉總電源。沖洗槽：

1.開(kāi)蓋、放入籃筐至水平位。

2.蓋上蓋，按動(dòng)沖洗開(kāi)關(guān)，顯示燈亮，開(kāi)始計(jì)時(shí)。3.蜂鳴器響，程序結(jié)束，開(kāi)蓋取物。煮沸槽：

1.打開(kāi)電源，打開(kāi)蒸汽進(jìn)氣總閥門(mén)。

2.開(kāi)蓋，打開(kāi)進(jìn)水閥門(mén)，放水高度浸過(guò)托盤(pán)，關(guān)閉進(jìn)水閥門(mén)。3.放入籃筐，把蓋關(guān)好，打開(kāi)供氣閥門(mén)和排氣閥門(mén)。4.結(jié)束，關(guān)閉供排氣閥門(mén)。5.開(kāi)蓋、取筐。

6.每日工作結(jié)束后，打開(kāi)排水閥門(mén)，將水排凈。沖洗煮沸槽，將蓋蓋好，最后關(guān)閉進(jìn)氣總閥門(mén)。干燥槽：

1.開(kāi)蓋，放入籃筐。

2.關(guān)上蓋，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，打開(kāi)加熱器開(kāi)關(guān)。3.結(jié)束后，關(guān)閉電源，關(guān)閉加熱器開(kāi)關(guān)。

4.每周也應(yīng)專人清洗保養(yǎng)半自動(dòng)超聲清洗機(jī)1-2次。

八、多腔清洗機(jī)（長(zhǎng)龍）操作流程

1.檢查設(shè)備電源供電開(kāi)關(guān)是否開(kāi)啟，設(shè)備所需的水閥、氣閥是否打開(kāi)，壓力是否正常。

2.檢查設(shè)備總電源開(kāi)關(guān)位置是否開(kāi)啟在automatic mode（自動(dòng)運(yùn)行模式）。

3.打開(kāi)設(shè)備維修門(mén)，檢查每部分腔體有無(wú)東西遺漏在里面預(yù)洗、清洗、漂洗腔的過(guò)濾網(wǎng)后關(guān)上門(mén)維修門(mén)。4.檢查打印機(jī)的紙是否用完，若用完則更換。5.檢查酶、清洗液和油是否用盡，是否需要添加。6.檢查卸載臺(tái)上和司法清空。

7.檢查設(shè)備兩邊的紅色緊急按鈕是否被按下，若按下則需拔出。8.上述檢查完畢后，將設(shè)備打印端的電源開(kāi)關(guān)，放到power（啟動(dòng)）位置。設(shè)備開(kāi)始啟動(dòng)，當(dāng)設(shè)備顯示器“start-up in progress waiting for a basket”開(kāi)始裝筐使用。若籃筐上沒(méi)有掛標(biāo)記卡，則手動(dòng)輸入對(duì)應(yīng)標(biāo)記卡號(hào)。

9.每天設(shè)備使用完畢后，將打印機(jī)旁的電源開(kāi)關(guān)放置于“offlstandby”即可。

下次使用則開(kāi)啟此電源開(kāi)關(guān)為power位置即可。若長(zhǎng)時(shí)間不使用，則將打印機(jī)旁的電源開(kāi)關(guān)和設(shè)備總電源放置off位置關(guān)機(jī)。10.注意事項(xiàng)：

（1）裝筐需放置正確位置，即放置軌道位置上方，筐內(nèi)物品不應(yīng)該有支出筐體外的部分，以免清洗時(shí)卡在腔體內(nèi)。

（2）掛有標(biāo)記牌的筐體必須嚴(yán)格裝對(duì)應(yīng)的物品，00器械、01器皿、03玻璃制品、04塑料制品、06輕柔循環(huán)（精密儀器等）不可混合裝筐，保證筐內(nèi)無(wú)棉簽到呢個(gè)漂浮污物。（3）清洗過(guò)程中保證卸載臺(tái)面五筐和其他異物阻擋。

11.簡(jiǎn)單報(bào)警處理：設(shè)備出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，先按stop，消除報(bào)警音，然后看設(shè)備顯示屏。

（1）alarm：clear Linload converyor press stat（消除卸載臺(tái)后按下開(kāi)始鍵）。

（2）alarm：load door obstruction{裝載門(mén)（污染區(qū)植被三道門(mén)）有卡住，打開(kāi)維修門(mén)檢查筐的位置}。

（3）alarm:nreload door obstruction{裝載門(mén)（污染區(qū)這邊兩道門(mén)）有卡住，打開(kāi)維修門(mén)檢查筐的位置}。

（4）alarm：reload photo-cell defective（對(duì)應(yīng)酶、清洗劑用完，添加后按stop后恢復(fù)）。

（5）alarm：reload photo-cell defective（卸載們的紅外線傳感器被東西擋住，檢查卸載臺(tái)是否有東西，若沒(méi)有，直接按start，若繼續(xù)報(bào)警，擦拭卸載臺(tái)紅外傳感器，直接按start便可）。

（6）alarm：pre-wash/sonic too long in fill（檢查管道水壓是否正常）。

九、包裝操作流程

1.規(guī)范著裝，洗手，準(zhǔn)備所需包裝用物。2.檢查器械或物品的清洗質(zhì)量。

3.檢查器械或物品的使用功能、規(guī)格、數(shù)量。4.選擇合適的包裝材料。

5.按規(guī)范擺放、核查，放置化學(xué)指示卡、明細(xì)卡。6.按規(guī)范封裝，貼上包外信息卡、化學(xué)指示膠帶。

7.操作完畢，清潔包裝臺(tái)面。如有特殊情況應(yīng)記錄交班。

十、預(yù)真空壓力振起滅菌器操作流

程

1． 檢查艙內(nèi)以及滅菌器排水管漏網(wǎng)是否干凈，將過(guò)濾網(wǎng)放置到位。

2． 檢查水、氣壓表壓力、打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)檢查夾層壓力。3． 預(yù)真空（脈動(dòng)）每天第一次運(yùn)行，需做B-D試驗(yàn)，合格后方可進(jìn)行滅菌程序。

4． 待滅菌物品按規(guī)范要求放入滅菌柜室內(nèi)。關(guān)閉艙門(mén)。5． 根據(jù)不同滅菌物品各類選擇滅菌程序。

6． 滅菌周期結(jié)束，滅菌器發(fā)出鳴叫。應(yīng)待滅菌器、擱板、裝載車?yán)鋮s至室溫后進(jìn)行操作，或戴上防護(hù)手套，以防燙傷。

7． 打開(kāi)艙門(mén)，拉出滅菌物品。檢查是否合格，如外包裝、指示膠帶有水珠或明顯潮濕，為不合格。

8． 對(duì)液體內(nèi)物品，應(yīng)等到自然冷卻到60℃以下再卸載物品。

9． 滅菌周期結(jié)束后，應(yīng)關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)、蒸汽閥門(mén)；清洗排水管的濾網(wǎng)。

10． 每周專人1~2次清洗滅菌器柜室、車架、濾網(wǎng)等。

十一、環(huán)氧乙烷滅菌器操作流程

1.鏈接電源插座，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。顯示室溫50℃，濕度60％，水溫60℃，次數(shù)6次，壓力-65kpa，時(shí)間3h。

2.放入需被滅菌物品，要松散放置，以便透氣。放入水盤(pán)（水盤(pán)內(nèi)放置少許棉球）。

3.按開(kāi)始鍵○，顯示即時(shí)室溫、水溫，開(kāi)始工作。4.滅菌室溫度升到50℃，自動(dòng)抽真空。（檢查門(mén)是否關(guān)嚴(yán)，進(jìn)藥嘴是否擰緊，放氣開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉）。

5.真空壓力顯示-65kpa，自動(dòng)報(bào)警等待加藥。緩慢打開(kāi)進(jìn)要閥門(mén)，觀察壓力顯示變化。壓力數(shù)值下降速度1kpa左右為宜，當(dāng)降至-5.5---5kpa時(shí)關(guān)閉閥門(mén)，滅菌時(shí)間顯示3.00.6.滅菌時(shí)間倒計(jì)時(shí)至0.00，顯示開(kāi)門(mén)，既滅菌結(jié)束。關(guān)閉開(kāi)關(guān)，拔掉電源插頭。

7.打開(kāi)窗戶和排風(fēng)扇。打開(kāi)滅菌室門(mén)，30分鐘后取出滅菌物品，放置物品架上，自然逸散。

十三、紙塑封口機(jī)操作流程

1.接通電源。

2.開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)，電源指示燈以及面板上的溫度調(diào)節(jié)器指示燈亮，封口機(jī)開(kāi)始預(yù)熱。

3.根據(jù)紙塑包裝袋性能，將封口機(jī)溫度、速度調(diào)節(jié)到所需要求。

4.溫度升到設(shè)定溫度時(shí)，將待封口的紙塑包裝袋放入封口機(jī)入口，傳送裝置自動(dòng)封口傳送。

5.封口完畢，應(yīng)開(kāi)啟降溫開(kāi)關(guān)，待溫度降至常溫時(shí)，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)。

十三、滅菌物品存放、發(fā)放操作流程

1． 著裝規(guī)范，洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。2． 滅菌物品必須存放于滅菌物品存放區(qū)，并由該區(qū)人員按規(guī)范擱置。

3． 仔細(xì)檢查有無(wú)濕包、破損包、過(guò)期包以及觀察指示帶和指示劑變色情況。

4． 按種類、按日期先后順序排列在相對(duì)應(yīng)的位置。①使用棉布類包裝的滅菌包，有效期為14天；未達(dá)到《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定的環(huán)境溫度、濕度標(biāo)準(zhǔn)，其有效期應(yīng)為7天；②使用紙包裝袋的滅菌包，有效期為1個(gè)月；③使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的滅菌包，有效期為6個(gè)月；④使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包，有效期為6個(gè)月；⑤具有密封性能的硬質(zhì)容器，有效期為6個(gè)月。

5． 根據(jù)發(fā)放清單，按照先滅菌先發(fā)放、后滅菌后發(fā)放的原則準(zhǔn)確發(fā)放。

6． 做好登記、統(tǒng)計(jì)與整理工作。

十四、下送操作流程

1． 按規(guī)范著裝、洗手，根據(jù)用物多少準(zhǔn)備適合車輛和籃筐。

2． 根據(jù)科室申領(lǐng)計(jì)劃，用封閉式運(yùn)送車或容器裝放無(wú)菌物品，由專人按規(guī)定路線進(jìn)行下送發(fā)放。3． 準(zhǔn)確擺放于科室固定位置，必要時(shí)與科室物資人員核對(duì)簽名。

4． 下送工作結(jié)束后，清潔消毒車輛、容器，定位放置。