第一篇：消毒供應室十大流程

消毒供應室“十大”工作流程

消毒供應中心標準工作流程（十個環節）回收---分類—清洗—消毒—干燥—器械檢查、保養—包裝—滅菌—儲存—發放。

一、回收

1、器械、物品包使用后，科室及時裝入污物箱內密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數量。以便與供應室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

2、供應室工作人員定時上午10：00至12：00、下午4：30至19：00帶上清潔的污物箱按照規定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內。并與臨床科室人員交接、記錄。

3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數量，并清點、核對包內物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱，干燥存放。

4、使用后的一次性物品和醫療廢物不得回收到消毒供應中心轉再運處理。

二、分類：

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數量。

2、根據器械不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。

3、損傷性廢物投入利器盒內，感染性廢物投入黃色污物袋內。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程:預洗（自來水）——清洗（手工+酶）——漂洗（自來水）——消毒（濕熱消毒）——終末漂洗（去離子水或蒸餾水）

（1）預洗（3-5min）用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）

（2）酶洗（2-5min）酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40℃帶關節的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。

（3）漂洗:用自來水沖洗（2-4min）（4）終末漂洗:采用離子水或蒸餾水沖洗。

四、消毒:我院除感染器械浸泡消毒外，其余末用濕熱消毒法（小于等于90度，小于等于時間5min）處理

五、干燥:

1、宜選用干燥設備進行干燥處理。根據我院們無干燥設備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械。器具和物品進行干燥處理。

2、穿刺針、手術吸引頭等官腔器械，使用高壓槍沖或用95%乙醇進行干燥處理。

3、不應使用自然干燥方法進行干燥。

六、器械檢查與保養：

1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。

2、清洗質量不合格的，應重新處理；如有銹跡，應出銹，器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。

3、應使用潤滑劑進行器械保養、不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。

七、包裝：

1、器械與布類包分室包裝。

2、包裝者首先檢查包裝質量，在燈光下檢查準備是、好在清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。

3、包裝者再核對器械的種類、規格和數量，拆卸的器械應進行組裝。核對內容是否齊全。齊全才能包裝。

4、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開；官腔類物品應盤繞放置，保持官腔通暢；精細器械、等采取保護措施。

5、菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝器械。

6、包裝質量:器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cm X 30cm X 50cm。

7、包裝完后，每包外都應貼滅菌化學指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應嚴密，保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物。植入材料包內除放置化學學指示卡外還另放置爬行卡一張。

8、所需滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。

八、滅菌：

1)、檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果是否嚴格按操作程序進行。

2）、每批次確認滅菌過程合格，包外包內化學指示物合格。檢查無濕包現象及無無菌物品污染和破壞。以上都符合要求才視為質量合格。

九、儲存

1、滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。一次性使用無菌物品應除外包裝后，進入無菌物品存放區。

2、物品存放架或柜應距地面高度20~25cm,離墻5cm~10cm,距天花板50cm.3、物品放置應固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。

4、消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架存放。

5、滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內環境溫度在＜24℃、濕度＜70℃。使用紡織品有效期宜為14d；未達到環境標準時，有效期宜為7d。醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。

十、無菌物品發放

1、發放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發放。

2、無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則。

3、發放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物檢測合格后，方可發放。

4、發放的無菌物品都應具有可追溯性。如沒有，不得發放。

5、一次性使用無菌物品的發放應記錄出庫日期、名稱、規格、數量、生產長家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。過期物品不得發放。

6、運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。

第二篇：消毒供應室操作流程

操作流程

（一）下收操作流程

（二）回收操作流程

（三）清洗操作流程

（四）檢查與包裝流程

（五）滅菌操作流程

（六）滅菌物品的卸載操作流程

（七）滅菌物品存放操作流程

（八）下送操作流程

操作流程

器械的清洗、消毒、滅菌應遵循回收、分類、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、儲存與發放等基本工作流程。

（一）下收操作流程

1、基本流程：準備→ 下收→消毒回收車或收集箱

2、要求

（1）使用科室： 一般污染器械和物品分類放置在回收容器中；破傷風、炭疽等重度污染器械和物品，應放置在密封回收容器中，并標明感染疾病類型；特殊感染性疾?。枚倔w）感染的器械和物品應放在防污染擴散的裝置內進行焚燒處理。

（2）消毒供應室：工作人員做好個人防護，定時到使用科室收集使用后的污染器械、物品、將其封閉的污染器械與物品裝入封閉式下收車或收集箱中，按照規定的路線封閉運送。

（3）使用后的一次性無菌醫療用品等醫療廢物不得進入消毒供應室進行回收與轉運處理。

（4）下收工作結束后，下收車或收集箱進行清潔、消毒處理，定位放置。

（二）回收操作流程

1、基本流程：準備→ 回收清點登記→分類

2、要求

（1）做好個人防護。

（2）準備盛裝容器及硬質容器。（3）認真清點、核對回收物品并登記。

（4）根據器械的材質、類別、污染程度進行分類。回收銳利物品用硬質容器盛裝；回收的污染布類用密閉容器盛裝，統一清洗。

（5）工作結束，回收容器、工作臺需進行清潔消毒處理，回收容器定位放置，專物專用。

（三）清洗操作流程

1、器械處理原則 ：按清洗→消毒→干燥的程序進行；被朊毒體污染的所有物品應進行焚燒處理。

2、手工清洗基本流程

沖洗 → 清潔劑浸泡→ 刷洗 →消毒（煮沸或化學消毒）→ 漂洗 → 干燥

1）適應范圍

①結構較復雜的器械、較精細及尖銳器械。

②器械上有嚴重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用 機器無法洗凈時，宜用手工清洗。

2）要求

①對殘留血跡及膿液的器械先在流動水中沖凈，清洗時應將器械 關節打開，復雜組合器械宜拆開。

②浸泡于多酶洗液中2分鐘以上，然后在液面下刷洗，防止產生 氣溶膠。

③專用清洗槽與專用刷子用后消毒處理。

2、注意事項（1）帶電源的器械不得使用浸泡清洗方法，可用沾有清潔劑的紗布或海綿擦拭清潔。

（2）用水原則：手工清洗的最后漂洗使用去離子水或蒸餾水。（3）清潔劑與潤滑劑的選擇 ：根據器械種類與材質選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤滑劑。器械清洗消毒時，選液態清潔劑，不得使用研磨劑如去污粉，不同的清潔劑不得混合使用。器械消毒過程中可在去離子水或蒸餾水中添加專用水溶性器械潤滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進行器械的潤滑與保養。塑膠類和鋁質材料的器械不能使用酸性清潔劑與潤滑劑。

（4）器械、物品的消毒：盡量避免使用化學消毒劑，使用浸泡消毒時，盤盆碗不能重疊，管道內必須充滿消毒液。（5）清洗、消毒后器械和物品的干燥

1）機械烘干 溫度70-90度，一般金屬器械15-20分鐘，塑膠類器械如呼吸機管道等30-40分鐘。

2）不宜高溫干燥的器械，可用清潔毛巾擦拭干燥或用95%的酒精擦拭干燥。

3）各類器械禁止采用放置在空氣中自然干燥的方法。

（四）檢查與包裝流程

1、基本流程 準備→檢查→核對→包裝→記錄

2、器械質量檢查

（1）清洗質量檢查

器械清洗質量檢查經過目測或借助放大鏡檢查。清洗后的器械應光潔，無殘留物、血跡、污漬、水垢及銹斑。不合格器械應退回重新處理。

（2）器械功能檢查與校核 ：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等。

1）有關節器械的檢查：關節活動要順暢，檢查咬合功能，咬齒完整，松緊合適，對合整齊，尖端部分要緊密閉合無扭曲或變形，邊緣圓滑無磨損；檢查器械的鎖齒，可將鉗子夾緊橡膠管，然后抖動，自動彈掉者廢棄；亦可將器械卡鎖在第一齒的位置，持著器械的另一端，而以齒鎖功能不佳；檢查器械的張力，把器械合并，兩邊齒干上鎖齒應有1mm左右的距離，若發現關節較緊，可用水溶性的潤滑劑噴瀝表面及關節上。

2）持針器的檢查：其顎夾面之咬合無磨損，取一根與持針器相稱的縫合針，持針器咬住縫針，將卡鎖在第二鎖齒的位置，試著搖動縫針，如果縫針可以用手輕易地抽出，則表示持針器的功能不佳。3）剪刀的檢查：剪刀應鋒利，不可有鈍、卷曲、缺口的現象；須檢查剪刀在閉合時有無空隙，柄干是否對稱，關節松緊度合適不應自動彈開，螺絲有無松動；5cm以上的剪刀，必須能夠以刀尖處一次性剪齊4層紗布；5cm以下的剪刀，則應以刀尖處一次性剪齊二層紗布；但眼科剪刀不用此法檢查，以防損傷精細器械。

4）穿刺針的檢查：穿刺針應銳利，斜面平整，尖端無掛鉤與卷邊，用注射器注入空氣或95%酒精，以檢查針頭通暢程度，應去除針頭中的水分。5）金屬氣管導管的檢查：金屬氣管導管由外管、內管、管芯三部分組成；檢查時，將內管插入外管，其內管長度應比外管長度短1-2mm；管芯的尖端要求橢圓形，插入外管內橢圓部分應突出外管0.5cm，其周圍必須完全密合；內外管上的固定器必須靈活、易轉動，但不可太松以免脫落。

3、選擇合適的包裝材料。

4、器材的包裝

（1）包裝堅持三查三對（準備時查、核對時查、包裝時查，對名稱、對數量、對日期）

（2）盤碗盆類物品盡量單個包裝，包裝時應打開蓋子；若需多個物品一起包裝時，所有器皿開口應朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫用吸水紙隔開，以利于蒸汽的穿透。

（3）需拆卸的器械必須拆卸；有關節的器械必須打開關節；銳器應加保護套；管腔類物品須盤繞放置，不可打折，接頭開關須打開，以保持管腔通暢。

（4）使用無紡布包裝材料或棉布包裝材料時，不得少于兩層；一次性紙塑包裝材料密封寬度大于6mm，保證密封嚴密完整；硬質容器必須一用一清洗。

（5）物品包裝必須包裝嚴密，捆扎松緊適度，每一包內、外均需放置化學指示劑（卡）；包外應注明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作者及核對者代號或姓名、滅菌器鍋號、鍋次等；手術器械包外須貼信息卡。（6）包重量：器械包不超過7kg，敷料包不超過5kg。包體積：使用下排氣壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm×30cm×25cm；使用真空壓力蒸汽滅菌器時，包的體積不超過30cm×30cm×50cm。

（五）滅菌操作流程

1、壓力蒸汽滅菌

（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準備→預熱→排氣→滅菌→干燥→結束。

（2）適用范圍 適用于耐高溫、耐濕的器械和物品的滅菌。（3）要求

1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過柜室容積的80%和90%。

2）盡量做到同類物品同鍋滅菌。不同類物品同鍋滅菌時，紡織類與管道類物品包放上層，金屬類器械包放下層；大包放上層，小包放下層。

3）裝載時應使用專用滅菌架或籃筐，滅菌包不直接接觸滅菌器的內壁及門；各滅菌包之間需相隔≥2.5cm；最上層滅菌包距滅菌器頂部需相隔7.5cm；器械包與自動啟式篩孔容器應平放；盤盆碗類包應稍向前傾斜、側立或倒立；紡織類包應豎立；玻璃瓶與管腔類包應開口一致并開口向下或側放。

（六）滅菌物品的卸載操作流程

1、基本流程 準備→取物→觀察→存放→結束

2、要求（1）戴無菌手套取出滅菌包。

（2）壓力蒸汽滅菌物品不能有濕包（滅菌物品含水量不超過3%）；滅菌包放置在遠離空調或冷空氣入口的地方冷卻，冷卻過程中不可徒手觸碰滅菌物品，滅菌包未完全冷卻前，不要放在冷臺面上，以防產生冷凝水，造成濕包。

（3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應視為滅菌失敗。

（4）滅菌包掉地、或誤放不清潔處、或沾有水液，應視為污染。（5）檢查化學指示膠帶變色情況，未達到標準要求或可疑時，應重新滅菌處理。

（6）每批滅菌處理完成后，應按流水號記錄，其內容包括滅菌包的種類、數量、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌時間、滅菌日期、操作者等并存檔。

（7）冷卻后的滅菌物品存放于滅菌物品存放區。

（七）滅菌物品存放操作流程

1、基本流程 準備→檢查清點→登記→發放

2、要求

（1）無菌操作時嚴格執行無菌操作規程。

（2）滅菌物品必須儲存于滅菌物品存放區。

（3）滅菌物品必須仔細檢查，符合要求方可進入滅菌物品存放區儲存。

（4）滅菌物品存放區環境潔凈、干燥、溫度保持在20度-25度，相對濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。棉布包裝材料和金屬容器存放有效期為7天，避免滅菌物品過期，一旦過期的滅菌物品必須從存放區取出，重新進行清洗包裝和滅菌處理。

（6）滅菌物品存入區嚴禁非滅菌物品入內，一旦從存放區發出的滅菌物品不能再退回存放區。

（7）物品發放遵循先滅菌發放，后滅菌后發放的原則。

（8）做好物品登記、統計與整理工作。

（八）下送操作流程

1、基本流程 準備→核對→下送→登記→消毒下送車

2、要求

（1）根據使用科室申請計劃，用封閉式運送車或容器裝放無菌物品，由專人按規定的路線進行下送發放。

（2）與使用科室人員共同核對消毒滅菌物品并簽收。（3）下送工作結束后，下送車消毒處理，定位放置。

第三篇：消毒供應室工作流程

消毒供應室醫院感染管理制度

1、一般消毒管理制度

（1）工作人員上崗衣帽整齊，進入檢查及滅菌區和無菌物品存放區要更換拖鞋，嚴格遵守各項操作規程和消毒隔離制度，周圍環境無污染源。

（2）供應室分為檢查包裝及滅菌區和無菌物品存放區。區域間應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

（3）各區桌面、地面每日用消毒劑擦拭，空氣每日紫外線消毒一次，每月大掃除一次，保持各室的清潔整齊。

2、高壓蒸汽滅菌器效果監測，按照《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果檢測標準》執行。

（1）每日對所用滅菌鍋進行工藝監測、化學監測，隨時檢查滅菌鍋運轉情況，每鍋有記錄，確保消毒滅菌效果。（2）高壓蒸汽滅菌器每日開始滅菌運行前進行B-D測試。（3）每月進行生物監測一次。

3、無菌物品存放區檢測（1）無菌物品存放區地面、桌面、柜內每日用消毒液擦拭。每日紫外線照射1小時，每月空氣培養一次，記錄完整。（2）滅菌物品應放于離地高25cm，離天花板50cm，離墻于5cm的載物架上，并加蓋防塵罩。

（3）無菌物品存放區工作人員嚴格復查滅菌效果、有效時間，證明無誤方可下發。如有疑問按衛生部新頒布的三部消毒供應中心規范執行。

消毒供應室操作流程

供應室是醫院內各種無菌物品的供應單位，它擔負著醫療器械的清洗、包裝、消毒和供應工作。如果消毒不徹底會引起全院性感染，供應物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應室工作是十分重要的，也是醫院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應流程，職責分明，制度完善等手段，確保供應質量的前提。消毒供應中心標準流程（十個環節）回收---分類---清洗---消毒---干燥---器械檢查、保養---包裝---滅菌---儲存---發放。

一、回收：

1、器械、物品包使用后，科室及時裝入污物箱內密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數量。以便與供應室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

2、供應室工作人員帶上清潔的污物箱按照規定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內。并與臨床科室人員交接、記錄。

3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數量，并清點、核對包內物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和醫療廢物不得回收到消毒供應中心轉再運處理。

二、分類：

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數量。

2、根據器械不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。

3、損傷性廢物投入利器盒內，感染性廢物投入黃色污物袋內。

三、清洗：

1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程：預洗（自來水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自來水）---消毒（濕熱消毒）---終末漂洗（去離子水或蒸餾水）

（1）預洗（3-5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40°C，帶關節的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（3）漂洗：用自來水沖洗（2-4min）。（4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。

四、消毒：我院選用濕熱方法（≥90度的水溫，≥時間5min）.五、干燥：

1、宜選用干燥設備進行干燥處理。根據我院無干燥設備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進行干燥處理。

2、穿刺針、手術吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進行干燥處理。

3、不應使用自然干燥方法進行干燥。

六、器械檢查與保養：

1、采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關節、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無損毀。

2、清洗質量不合格的，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應及時維修或報廢。

3、應使用潤滑劑進行器械保養。不應使用石蠟油等非水溶性的產品作為潤滑劑。

七、包裝： 器械與敷料應分室包裝。包裝者首先檢查包裝質量，在燈光下檢查準備好的清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。包裝者再核對器械的種類、規格和數量，拆卸的器械應進行組裝。核對內容是否齊全。齊全才能包裝。盤、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全鎖扣。有蓋的器皿應開蓋，摞放的器皿間應用吸濕布、紗布或醫用吸水紙隔開；管腔類物品應盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等采取保護措施。滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由2層包裝材料分2次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝器械。5 包裝重量：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過 30cm×30cm×25cm。6 包裝完后，每包外都應貼滅菌化學指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應嚴密，保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物。所需滅菌物品包裝的標識應注明物品名稱、包裝者等內容。滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應具有追溯性。八 滅菌：

1）檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監測是否嚴格按操作程序進行。2）每批次確認滅菌過程合格，包外包內化學指示物合格。檢查無濕包現象及無無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質量合格。

九、儲存 滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。一次性使用無菌物品應去除外包裝后，進入無菌物品存放區。2 物品存放架或柜應距地面高度20～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。物品放置應固定位置，設置標識。接觸無菌物品前應洗手或手消毒。消毒后直接使用的物品應干燥、包裝后專架存放。5 滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內環境溫度在﹤24°C、濕度＜70°C。使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達到環境標準時，有效期宜為7d。醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫用皺紋紙、醫用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。

十、無菌物品發放

1、發放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發放。

2、無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則。

3、發放時應確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術器械應在生物監測合格后，方可發放。

4、發放的無菌物品都應具有可追溯性。如沒有，不得發放。

5、一次性使用無菌物品的發放應記錄出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等。過期物品不得發放。

6、運送無菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。被朊毒體、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程

一、朊毒體污染的處理流程 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝焚燒處理。2 可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照《清洗消毒及滅菌技術操作規范》標準進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。做雙消處理。3 注意事項

（1）使用的清潔劑、消毒劑應每次更換。（2）每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。

二、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本標準 5．3～5．8進行處理。

三、突發原因不明的傳染病病原體污染的處理應符合國家當時發布的規定要求。

第四篇：消毒供應室管理工作流程

消毒供應室管理工作流程

回收——分類——清洗——檢查與包裝——滅菌——儲存——發放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及時清除明顯的污物(常水沖洗)，避免干燥，封閉暫存。

2、供應室工作人員定時、按照規定的路線、使用專用封閉式回收車/箱回收至科內。

3、回科后，與清洗人員交接物品數量，避免在科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

4、每次回收后，清潔消毒回收車/箱，干燥存放。

5、使用后的一次性物品和醫療廢物不得回收到消毒供應室再轉運處理。

二、分類：

1、按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收的物品數量。

2、根據器械的不同材質、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。

2、損傷性廢物投入到銳器合內，感染性廢物投入黃色污物袋內。

三、清洗：

1、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法(包括手工清洗和機械清洗)。

2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機械清洗方法。

3、精密、復雜的器械應先手工清洗、超聲加酶洗，再用機械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：預洗(自來水)—→清洗(手工或機械+酶)—→漂洗1(自來水)—→漂洗2(去離子水或蒸餾水)—→消毒(濕熱方法)—→潤滑(水溶性油)—→干燥(烘干或擦干)：

(1)預洗(3~5min)：用流水去除明顯的污物(若污物變干，可多浸泡幾分鐘)。

(2)酶洗(2~5min)：酶可快速分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20~40℃，帶關節的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。

(3)漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。(4)消毒：宜選用濕熱方法(90℃5min)。

(5)潤滑(30-60s)：使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。

四、檢查與包裝：

1、清洗質量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質、血漬、水垢、銹斑，不合格應重洗。

2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。

3、包裝要求：(1)重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)體積：<30cm*30cm*50cm;(3)松緊適宜;(4)金屬器械、盆、碗間用吸水布(紙)相隔。

五、滅菌：

1、壓力蒸汽滅菌：首選(耐高溫、耐高濕的器械和物品)(1)液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。

(2)所有擬滅菌物品需進行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。(3)按要求進行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學和生物監測、B-D試驗。

2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。(1)油劑、粉劑的厚度<0.635cm凡士林紗布的厚度<1.3cm;(2)物品的體積<10cm*10cm*20cm。

3、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用(1)環氧乙烷滅菌(2)過氧化氫等離子體滅菌(3)低溫甲醛爭氣滅菌(4)過氧乙酸低溫滅菌

4、裝載要求：

(1)裝載量：下排氣、預真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過柜室容積的80%、90%和95%;預真空和脈動真空壓力蒸

汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應”。

(2)同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層。易產生水滴物品盡量放下層。

(3)裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。(4)手術器械盤應平放，織物包應豎放，手術盆應斜放。(5)紙塑包裝材料的物品應豎放在籃筐內或架子上。

5、卸載要求：

(1)壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調或空氣入口的地方冷卻。

(2)檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況;及時關閉啟閉式容器篩孔。(3)檢查化學指示膠帶的色澤，未達到要求或可疑時應重新滅菌。(4)滅菌包掉地或誤放不潔處應視為污染。

六、儲存：

1、無菌物品的儲存條件：

(1)清潔、干燥、溫度在20-25℃、相對濕度<60%。

(2)物品必須存放在潔凈的柜內或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。

2、無菌物品的有效期：

(1)棉布或硬質容器的有效期10-14天(其它環境7天)。(2)醫用皺紋紙的有效期3個月。(3)紙塑包裝的有效期6個月。

3、已滅菌與未滅菌物品要嚴格分開放置。

七、發放：

1、遵循“先進先出”的原則。

2、發出的、過期的無菌物品必須重新進行清洗包裝和滅菌。

3、發送至臨床時，必須使用專用的車或容器，采取密閉運送。運送工具保持清潔，潔污分開。

第五篇：消毒供應室清洗工作流程

消毒供應室清洗工作流程

一、手工清洗操作程序：

（1）、進行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。（2）、手工清洗時水溫宜為15℃—30℃。

（3）、沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。（4）、洗滌：沖洗后，應用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗；去除干固的污漬應先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作用在水面下進行，防止產生氣溶膠；管腔器械應用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應拆開后清洗；不應使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。

（5）、漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。

（6）、終末漂洗：應用軟水、純化水或蒸餾水進行沖洗。

（7）、被具有傳染性的病原體污染的可重復使用的器械、器具，應先浸泡于5000mol/L含氯消毒液內浸泡60min，再按上述程序進行清洗。

（8）、清洗用具、清洗池等每天清潔與消毒（500mg/L含氯消毒液）。

二、超聲波清洗器清洗操作程序：

（1）、進行清洗工作前，衣帽整齊并戴好放好用具如：面罩、防水圍裙等。（2）、沖洗：于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。

（3）、洗滌：清洗器內注入洗滌用水，并添加清潔劑。水溫≤45℃，將器械放入籃筐中，浸沒在水面下，腔內注滿水，清洗時間3—5min，必要時根據器械污染情況適當延長清洗時間，不超過10min。

（4）、清洗時蓋好超聲清洗機蓋子，防止產生氣溶膠。

（5）、終末漂洗：使用軟水或純化水。