第一篇：中醫臨床醫師三基訓練19(臨床各科針灸推拿)

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第十九章 《針灸推拿學》

一、針灸推拿學問答

1．試述經絡的生理功能、病理反應。

經絡的生理功能：①通達表里上下、聯系臟腑官竅。②運行氣血，濡養臟腑組織，調節臟腑機能。③經絡感應傳導，調節機體平衡。④衛外固表，抗御外邪。經絡的病理反應：①反應病侯。②傳注病邪

2．十二經脈在人體體表分布有哪些規律? ①十二經脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。

②凡屬六臟的經脈稱為陰經，分布于四肢內側和胸腹，上肢內側為手三陰經，下肢內側為足三陰經；③凡屬六腑的經脈稱為陽經，分布于四肢外側和頭面、軀干，上肢外側為手三陽經，下肢外側為足三陽經。

④按立正姿勢，大指在前，小指在后的體位，將上下肢內外側均分成前、中、后3個區線，其中手足陰經為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。手足陽經為陽明在前、少陽在中、太陽在后。除外，足三陰經在足內踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。3．試述十二經的循環流注規律。

十二經脈的流注從手太陰肺經開始到足厥陰肝經為止，再由肝經復出于肺，為此構成了周而復始、如環無端的傳注系統。

十二經脈流注順序：手太陰肺經一手陽明大腸經一足陽明胃經一足太陰脾經一手少陰心 經一手太陽小腸經一足太陽膀胱經一足少陰腎經一手厥陰心包經一手少陽三焦經一足少陽膽經一足厥陰肝經一(復回至)手太陰肺經。

4．試述十二經的表里絡屬關系。

十二經脈表里絡屬：陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟。手陽明大腸經屬大腸絡肺、足陽明胃經屬胃絡脾；手少陽三焦經屬三焦絡心包，足少陽膽經屬膽絡肝；手太陽小腸經屬小腸絡心、足太陽膀胱經屬膀胱絡腎；手太陰肺經屬肺絡大腸，足太陰脾經屬脾絡胃；手少陰心經屬心絡小腸、足少陰腎經屬腎絡膀胱；手厥陰心包經屬心包絡三焦、足厥陰肝經屬肝絡膽。5．試述十二經的走向及交接規律。

十二經脈走向規律：手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹。“陰陽相貫，如環無端”，便構成了一個整體循環。

十二經脈交接規律：陰經與陽經(表里經)在四肢末端交接；陽經與陽經(同名經)在頭面部交接；陰經與陰經在胸腹部交接。

6．試述十四經脈的起止穴位、起止部位及交接部位。

手太陰肺經：起穴為中府，止穴為少商。起于中焦，交于食指橈側端。

手陽明大腸經：起穴為商陽，止穴為迎香。起于食指末端，交于鼻孔側。

足陽明胃經：起穴為承泣，止穴為歷兌。起于鼻翼兩側，交于足大趾內側。

足太陰脾經：起穴為隱白，止穴為大包。起于足大趾內側，注心中。

手少陰心經：起穴為極泉，止穴為少沖。起于心中，交于小指橈側末端。

手太陽小腸經：起穴為少澤，止穴為聽宮。起于小指尺側端，交于目內眥。

足太陽膀胱經：起穴為睛明，止穴為至陰。起于目內眥，交于小趾外側端。

足少陰腎經：起穴為涌泉，止穴為俞府。起于足小趾下，交于胸中。手厥陰心包經：起穴為天池，止穴為中沖。起于胸中，交于中指指端。

手少陽三焦經：起穴為關沖，止穴為絲竹空。起于無名指尺側端，交于目外眥。

足少陽膽經：起穴為瞳子髎，止穴為足竅陰。起于目外眥，交足大趾毛際。

足厥陰肝經：起穴為大敦，止穴為期門。起于足大趾外側端，流注肺。

督脈：起穴為長強，止穴為齦交。起于小腹內下極之輸，止于上唇內。

任脈：起穴為會陰，止穴為承漿。起于小腹中極之下，止于眼眶內。7．簡述手三陰經在四肢的循行部位與終止處。

手太陰肺經，循上肢內側前緣下行止于拇指橈側端(少商)。手少陰心經，循上肢內側后緣下行，終止于小指橈側端(少沖)。手厥陰心包經，沿上肢內側正中下行，止于中指的尖端(中沖)。

8．簡述足三陽經在體表的分布和手三陰經走向的共同點。

在體表，足陽明胃經行于前(胸腹面)，足少陽膽經行于軀干的側面，足太陽膀胱經行于后(背面)。手三陰經即手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經。它們走向的共同點都是從胸走手。

9．何謂奇經八脈? 奇經八脈即別道奇行的經脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共8條，故稱奇經八脈。10．奇經八脈有何特點及作用? 奇經八脈不直接隸屬于十二臟腑，故無陰陽表里的配偶關系，但與奇恒之腑有聯系，故稱“奇經”。除任、督二脈有專穴分布于體表外，其他經脈均無專穴分布。即無臟腑所屬、無陰升陽降、無表里相合。

奇經八脈的作用：奇經八脈在生理上溝通了十二經脈之間的聯系，起到了統攝有關經脈氣血，協調陰陽的作用；對十二經脈氣血有著蓄積和滲灌的調節作用。任脈為陰脈之海，調節諸陰經經氣。督脈為陽脈之海，調節諸陽經經氣。沖脈為十二經脈之海、血海，涵蓄十二經氣血。帶脈具有約束諸經的作用。陰維脈合于任脈，與六陰經相聯系。陽維脈合于督脈，與六陽經相聯系。陰蹺脈、陽蹺脈，共同調節肢體運動和眼瞼的開合功能。11．試述奇經八脈的循行。

督脈：起于胞中，下出于會陰，沿腰背后正中線循行，上至風府，入屬于腦，上巔，循額，至鼻柱，止于齦交(上唇內唇系帶)。

任脈：起于胞中(小腹中極之下)，出于會陰，上循毛際，沿胸腹前正中線循行，循腹里，上關元，至咽喉，上頤循面入目。

沖脈：與足少陰腎經并行，上至口唇。

帶脈：起于脅下，環腰一周。

陰維：起于小腿內側筑賓，并足太陰、厥陰上行。

陽維：起于足跟外側金門，并足太陽等上行。

陰蹺：起于足跟內側照海，隨足少陰經上行。

陽蹺：起于足跟外側申脈，隨足太陽經上行。

12．試述任督二脈的功能、主治概要。

任脈的功能和主治概要：任，有擔任、妊養之義。由于六陰經均與任脈相交會，后者能調節全身六陰經的經氣，故任脈有“總任諸陰”，和“陰脈之海”之說。任脈起于胞中，有“主胞胎”的功能，即與生育功能有關。主治腹、胸、頸、頭面的局部病癥證及相應的內臟器官病癥證。

督脈的功能和主治概要：督，有總督、督促之義。對全身陽經脈氣有統率、督促的作用。故督脈有“總督諸陽”和“陽脈之海”的說法。因為督脈循行于背部正中線，其脈氣與各陽經都有聯系，又因督脈循行于脊里，入絡于腦，與腦和脊髓有密切的聯系，故主治神志病、熱病、腰骶、背項、頭部病證及相應的內臟疾病。

13．何謂絡脈?絡脈主要有哪幾種?有哪些主要生理功能? 所謂絡脈，是經絡系統的分支，較經脈為細，縱橫交錯，遍布全身，譬如網絡，在經脈之間起著聯絡的作用的一種組織。絡脈有十五絡脈、孫絡和浮絡三種。絡脈的生理功能，除了和經脈一樣運行氣血，灌注肢節，濡養周身之外，還有聯絡各經脈的作用。14．何謂十五絡脈?其循行分布有何特點? 十二經脈和任督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，計十五絡。

①十五絡脈中，十二經脈的別絡均從本經四肢肘膝關節以下的絡穴分出，別行走向其相表里的經脈；陰經別絡于陽經，陽經別絡于陰經。

②任脈的別絡從鳩尾分出以后散布于腹部，督脈的別絡從長強分出以后散布于頭，左右別走足太陽經；脾之大絡從大包穴分出以后散布于胸脅。

15．十五絡脈有何作用? 十五絡脈的作用主要是溝通表里兩經。任脈別絡散于腹，溝通腹部之經氣；督脈別絡散布于頭，別走足太陽經，溝通背部之經氣：脾之大絡散于胸脅，溝通胸脅部之經氣。其分出的孫絡和浮絡，遍布全身，聯系全身和輸布氣血于各部。

16．何謂十二經別?為何有“六合”之稱? 十二經別是十二正經離、入、出、合的別行部分，是正經別行深入體腔的支脈。

十二經別多從四肢肘膝關節上下的正經別出(離)，經過軀干深入體腔與相關的臟腑聯系(入)，再淺出體表上行頭項部(出)，在頭項部陽經經別合于本經的經脈，陰經的經別合于其相表的陽經經脈(合)，由此將十二經別匯合成六組，稱為“六合”。17．十二經別的作用及對臨床有何指導意義? ①經別通過離、入、出、合的循行分布，加強了體表經脈與臟腑之間的聯系，使十二經脈對人體各部分的聯系更趨周密，擴大了經穴主治的范圍。如手足六陰經穴位之所以能主治頭面五官疾病，與陰經經別合于相表的陽經而上頭面的理論是分不開的。②突出了頭面部經脈和穴位的重要性及其主治范圍。

18．十五絡脈和十二經別主治作用有何異同? 十五絡脈和十二經別都能加強表里經的聯系。但十五絡脈在外，各有一絡穴及主治病癥；而十二經別在內，無所屬穴位及主治病癥。19．何謂十二經筋?有何分布特點及作用? 十二經筋是十二經脈之氣濡養筋肉骨節的體系，是附屬于十二經脈的筋膜系統。

分布特點：連屬于十二經脈，起于四肢末端，走向頭身，結聚于關節骨骼。足三陽經筋起于足趾，循股外上行結于求九頁（面部）；足三陰經筋起于足趾，循股內上行結于陰器(腹部)；手三陽經筋起于手指，循臑外上行結于角(頭部)；手三陰經筋起于手指，循臑內上行結于賁(胸部)。

功能作用：具有聯結筋肉、約束骨骼，屈伸關節，維持人體正常運動功能的作用。20．何謂十二皮部? 皮部是經絡系統在體表的分布，也是絡脈之氣散布的部位。廣義的皮部是指人體體表部位而言，是機體的衛外屏障。狹義的皮部是指十二經脈在皮膚上的分屬部位。

21．何謂四海?何謂氣街? 所謂四海，是指人體氣血營衛產生、分化和匯聚的四個重要部位，即髓海、血海、氣海和水谷之海。腦為髓之海(頭部)。沖脈為血之海(下腹部)。膻中為氣之海(胸部)。胃為水谷之海(上腹部)。

所謂氣街或四街，是經氣縱橫匯通的共同徑路。氣街有胸氣之街，腹氣之街，頭氣之街，脛氣之街。故氣在頭者，止之于腦。氣在胸者，止之于膺與背俞。氣在腹者，止之于背俞，與沖脈于臍左右之動脈者。氣在脛，止之于氣街與承山踝上以下。22．氣街與四海的部位有何類似? “四街”理論說明頭、胸、腹(背)、脛是經氣流行集中和布散的主要部位。“四海”的部位與“四街”類似，即髓海位于頭部，氣海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹部。

23．如何理解四海、氣街與三焦的劃分有相通之處? 四海位于頭、胸、腹；氣街以頭、胸、腹、脛劃分；而三焦是就胸、腹來分。氣海一胸氣街，從三焦來說屬上焦，其部位為胸部；從三焦來說中下兩焦，均在腹部，乃水谷之海和血海所在，通腹氣街。腹氣街不妨分為上腹氣街和下腹氣街，以與水谷之海、血海及中焦、下焦相配合。

24．何謂“一源三歧”及“四根三結”。

奇經八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，稱為“一源三歧”，其中督脈行于腰背正中，上至頭面；任脈行于胸腹正中，上抵頦部；沖脈與足少陰腎經相并上行，環繞口唇。十二經脈以四肢為“根”，以頭、胸、腹三部為“結”，故稱為“四根三結”。25．標本、根結、氣街、四海理論有何指導意義? 標本、根結、氣街、四海是關于經氣縱橫關系的理論，它在以十二經脈為主體，以奇經八脈為錯綜聯系的基礎上，又從經氣的縱向和橫向方面討論若干規律性的認識，以指導臨床辯證和用穴。根與結、標與本主要分析經絡的縱向關系，氣街與四海主要分析經氣的橫向關系，其間又是互相聯系的。26．何謂標本根結? “標”和“本”，是指十二經脈之氣集中和彌散的部位。經脈的“本”，是指經氣集中的本源部位，“本”在四肢的下部；“標”，是指經氣彌漫的散布部位，“標”在頭面胸背等的上部。

“根”，和“結”是指十二經脈之氣起始和歸結的部位。“根”，是經氣所起的根源處，為四肢末端的井穴；“結”，是經氣所歸的結聚處，在頭面、胸、腹的一定部位和器官。足太陽根于至陰，結于命門(目)；足陽明根于厲兌，結于亢顙(鼻咽)；足少陽根于竅陰，結于窗籠(耳)；足太陰根于隱白，結于太倉(胃)；足少陰根于涌泉，結于廉泉(舌下)；足厥陰根于大敦，結于玉英，絡膻中(胸)。27．何謂根、溜、注、入? 根、溜、注、入是指手足三陽經脈氣出入流行的部位，“根”是經氣所起的根源處，多為井穴；“溜”是經氣所流經之處，多為原穴或經穴；“注”，是經氣所灌注之處，多為經穴或合穴；“入”，是經絡之氣所進入之處，上部為頸部各陽經穴，下部為絡穴。28．循于耳部的經脈、入耳中的經脈各有那幾條? 循于耳部的經脈主要有四條：足陽明胃經，循頰車，上耳前，過客主人；手太陽小腸經。至目銳眥，卻入耳中；手少陽三焦經，上項，系耳后直上，出耳后角??其支者，從耳后入耳中，出走耳前；足少陽膽經，上抵頭角，下耳??從耳后入耳中，出走耳前。

入耳中的經脈主要有：手太陽小腸經：其支者從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中；手少陽三焦經：其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥；足少陽膽經：其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。29．與眼部有聯系的經脈有哪幾條? 與眼部有聯系的經脈主要有8條：足陽明胃經，旁納太陽之脈；手太陽小腸經，從缺盆循頸上頰至目銳眥??，其支者，別頰上出面抵鼻，至目內眥；足太陽膀胱經，起于目內眥；手少陽三焦經，過客主人前，交頰，至目銳眥；足少陽膽經，起于目銳眥；足厥陰肝經，上入頏顙，連目系；任脈，循面，入目；手少陰心經，從心系上挾咽，系目系。

30．何謂腧穴?其分類及治療作用(主治規律)有哪些? 腧穴是人體臟腑經絡輸注于體表的部位，是針灸治病施術的刺激點。主要分為十四經穴、奇穴、阿是穴三類。①十四經穴：是分布在十二經脈和任督二脈上的腧穴。②經外奇穴：是指既有一定的穴名，又有一定的位置，但至今尚未列入十四經系統的腧穴。③阿是穴：亦叫“壓痛點”、“天應穴”，它們以痛為腧，既無具體的名稱，又無固定的位置，是以壓痛點或其它反應點作為腧穴。

腧穴治療作用主要有：①遠治作用：是指十四經脈的腧穴，尤其是十二經脈肘膝關節以下的腧穴，不僅能治療局部病癥，而且還可治療本經循行所及的遠隔部位組織、器官、臟腑的病癥，有的甚至具有影響全身的作用。②近治作用：是指腧穴可治療其附近組織，器官的局部病癥，這是一切腧穴的共同特點。③特殊作用(雙相作用、特異作用)：是指某些腧穴，對機體某些疾病有相對特異性的治療作用。對機體的不同的病理狀態具有雙向的良性凋整作用亦是腧穴的特殊作用。

31．腧穴有哪些定位方法? 主要有骨度分寸法、體表標志法(固定標志法、活動標志法)、手指同身寸法(中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸)、簡便取穴法等四種。

32．常用的骨度分寸主要有哪些? 頭部：前后發際12寸，耳后兩乳突間9寸。

胸腹：天突至歧骨9寸、歧骨至臍中8寸、臍中至橫骨上廉5寸、兩乳頭之間8寸。肩胛骨脊柱緣至脊柱正中線3寸。腋以下至季脅12寸、季脅以下至髀樞9寸。

背腰：大椎至尾骶之間2l椎。

上肢：腋前橫紋至肘橫紋9寸、肘橫紋至腕橫紋12寸。

下肢：橫骨上廉至內輔骨上廉(股骨內上髁)18寸、內輔骨下廉(脛骨內髁下)至內踝尖13寸、髀樞至膝中19寸、膝中至外踝尖16寸、外踩尖至足底3寸。33．常用骨度分寸中相距12寸的有哪幾處? 前發際正中至后發際正中；腋窩頂點至第1l游離肋端；肘橫紋(平肘尖)至腕掌(背)側橫紋等為12寸。

34．何謂特定穴?常用特定穴有哪幾類?如何分布? 十四經中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的腧穴稱為特定穴。常用有五輸穴、原穴、絡穴、俞穴、募穴、八會穴、郄穴、下合穴、八脈交會穴、交會穴等。其中五輸穴、原穴、絡穴、郗穴、八脈交會穴、下合穴絕大部分分布在四肢肘、膝以下；背俞穴、募穴分布在胸腹、背腰部；八會穴分布在四肢軀干；交會穴分布在全身經脈。

35．試述五輸穴的定義、含義、五行屬性。

五輸穴是指十二經脈分布在肘、膝部位以下的五個特定腧穴，即井、滎、輸、經、合穴，簡稱“五輸”。

五輸穴的含義：“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經氣所出的部位，即“所出為井”。

“滎”穴多位于掌指或跖趾關節之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經氣流行的部位，即“所溜為滎”。“輸”穴多位于掌指或跖趾關節之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經氣漸盛，由此注彼得部位，即“所注為輸”。“經”穴多位于腕踝關節以上，喻作水流變大，暢通無阻，是經氣正盛運行經過的部位，即“所行為經”。“合”穴位于肘膝關節附近，喻作江河水流匯入湖海，是經氣由此深入，進而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。

五輸穴的五行屬性：六陽經井、滎、輸、經、合分別屬金、水、木、火、土，六陰經井、滎、輸、經、合分別屬木、火、土、金、水。(陽井金，陰井木)36．什么是原穴、絡穴，各有何治療作用? 原穴：“原”即本源、原氣之意，原穴是臟腑原氣經過和留止的部位，合稱“十二原”。是人體生命活動的原動力。

絡穴：“絡”即聯絡之意，分布于表里兩經聯絡處的穴位。十五絡脈由經脈分出之處各有一穴，稱絡穴。十二經各有一絡穴，加上任脈絡穴、督脈絡穴和脾之大絡，合稱“十五絡穴”。

針刺原穴能使三焦原氣通達，從而發揮其維護正氣，抗御病邪的作用，原穴有調整其臟腑經絡虛實各證的功能。

絡穴可主治其絡脈的病癥，不僅能治本經病，也能治其相表里之經的病癥及相應的絡脈病癥。

原穴、絡穴可以單獨應用，也可配合應用。原穴對治療內臟病有重要作用，絡穴的主治特點在于治療表里兩經的有關病癥。表里經原穴絡穴配合應用，先病取原，后病取絡，稱為原絡配穴法，又稱主客配穴法，治療表里兩經病癥。37．十二經原穴、十五絡穴的名稱及歸經。

手太陰肺經一太淵(原)、列缺(絡)手少陰心經一神門(原)、通里(絡)手厥陰心包經一大陵(原)、內關(絡)足太陰脾經一太白(原)、公孫(絡)足少陰腎經一太溪(原)、大鐘(絡)足厥陰肝經一太沖(原)、蠡溝(絡)手陽明大腸經一合谷(原)、偏歷(絡)手少陽三焦經一陽池(原)、外關(絡)手太陽小腸經—腕骨（原）、支正（絡）

足陽明胃經一沖陽(原)、豐隆(絡)足少陽膽經一丘墟（原）、光明（絡）

足太陽膀胱經一京骨(原)、飛揚(絡)督脈別絡一長強；任脈別絡一鳩尾；脾之大絡一大包。38．何謂“以輸為原”? 由于三焦散布原氣運行于外部，陽經的脈氣較陰經盛長，故陽經輸穴、原穴分立，陰經輸穴原穴合一，即“陰經之輸并與原”，或“以輸為原”。39．什么是背俞穴、募穴，各有何治療作用? 背俞穴，是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。募穴，是臟腑之氣結聚于胸腹部的腧穴。俞穴、募穴分布于人體的軀干部。

背俞穴不僅可以治療與其相應的臟腑病癥，也可以治療與五臟相關的五官九竅、皮肉筋骨等病癥。募穴則多用來治療六腑病癥。針灸臨床治療臟病、虛證，多取背俞穴；腑病、實證，多取腹募穴，此為“陰病引陽，陽病引陰”之意。俞募穴還可同時配合運用，治相關臟腑疾病。稱俞募配穴法，尉“前后配穴”。40．背俞穴、募穴名稱及歸屬。

肝——肝俞(俞)、期門(募)心——心俞(俞)、巨闕(募)心包一厥陰俞(俞)、膻中(募)脾——脾俞(俞)、章門(募)肺——肺俞(俞)、中府(募)腎——腎俞(俞)、京門(募)大腸一大腸俞(俞)、天樞(募)小腸一小腸俞(俞)、關元(募)三焦——三焦俞(俞)、石門(募)膽——膽俞(俞)、日月(募)胃——胃俞(俞)、中脘(募)膀胱一膀胱俞(俞)、中極(募)41．任脈的穴位中有哪些是募穴? 膻中是心包的募穴，巨闕是心的募穴，中脘是胃的募穴，石門是三焦的募穴，關元是小腸的募穴，中極是膀胱的募穴。

42．既是募穴又是八會穴的腧穴有哪幾個? 中脘既是胃的募穴又是腑會，章門既是脾的募穴又是臟會，膻中既是心包募穴又是氣會。43．何謂八會穴?八會穴有何作用?。

八會穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所聚會的八個腧穴。即臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、骨會大抒、髓會絕骨、筋會陽陵、脈會太淵。與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關的病癥可選取相關的八會穴來治療。

44．何謂八脈交會穴?其所通經名及相合部位是什么? 八脈交會穴是指奇經八脈與十二經脈之氣相通的八個腧穴。即公孫通沖脈，內關通陰維脈，合于心、胸、胃；后溪通督脈，申脈通陽蹺脈，合于目內眥、頸、項、耳、肩；足臨泣通帶脈，外關通陽維脈，合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩；列缺通任脈，照海通陰蹺脈，合于肺系，咽喉、胸膈。

45．何謂郄穴?有何主治特點? 郄穴是指各經經氣深聚的部位。多分布于四肢肘膝以下。即手太陰肺經一孔最、手少陰心經一陰郄、手厥陰心包經一郄門、手陽明大腸經一溫溜、手少陽三焦經一會宗、手太陽小腸經一養老、足太陰脾經一地機、足少陰。腎經一水泉、足厥陰肝經一中都、足陽明胃經——梁丘、足少陽膽經——外丘、足太陽膀胱經一金門、奇經陽維脈一陽交(足少陽經)、陰維脈一筑賓(足少陰經)、陽蹺脈一跗陽(足太陽經)、陰蹺脈一交信(足少陰經)。

郄穴的主治特點：治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病癥。陰經郄穴多治血證，陽經郄穴多治急性疼痛。

46．何謂下合穴?有何作用? 下合穴是指六腑下合于足三陽經的腧穴。即大腸合于上巨虛，小腸合于下巨虛，三焦合于委陽，(此又稱“手三陽下合腧”)。胃下合于足三里，膽下合于陽陵泉，膀胱下合于委中。下合穴是治療六腑病證的主要穴位。47．何謂交會穴? 交會穴是兩經或數經相交會合的腧穴。交會穴既治療本經病癥，又治療交會經病癥。48．如何區分八會穴、交會穴、八脈交會穴? 八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓所會聚的八個腧穴。交會穴是指兩經或數經相交會合的腧穴。八脈交會穴是指四肢部十二經脈與奇經八脈脈氣相通的八個經穴。49．試述手三陰經的特定穴。

手太陰肺經：少商(井穴)、魚際(滎穴)、太淵(輸穴、原穴、八會穴)、經渠(經穴)、列缺(絡穴、八脈交會穴)、孔最(郄穴)、尺澤(合穴)、中府(募穴、交會穴)。

手厥陰心包經：中沖(井穴)、勞宮(滎穴)、大陵(輸穴、原穴)、內關(絡穴、八脈交會穴)、間使(經穴)、郄門(郄穴)、曲澤(合穴)手少陰心經：少沖(井穴)、少府(滎穴)、神門(輸穴、原穴)、陰郄(郄穴)、通里(絡穴)、靈道(經穴)、少海(合穴)。

50．試述足陽明經膝以下特定穴的名稱和定位。足三里(合穴、胃之下合穴)：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)。上巨虛(大腸下合穴)：在小腿前外側，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指(中指)。下巨虛(小腸下合穴)：在小腿前外側，當犢鼻下9寸，距脛骨前緣一橫指(中指)。豐隆(絡穴)：在小腿前外側，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨粗隆前緣二橫指(中指)。解溪(經穴)：在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當胟長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。沖陽(原穴)：在足背最高處，當胟長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，足背動脈搏動處。陷谷(輸穴)：在足背，當第二、三跖骨結合部前方凹陷處。內庭(滎穴)：在足背，當第二、三趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。厲兌(井穴)：在足第二趾末節外側，距趾甲角0．1寸(指寸)。51．試述手太陽經在背部的腧穴的名稱和定位。

臑 俞：腋后皺襞直上，肩胛骨下緣凹陷中。

天 宗：肩胛骨崗下窩的中央凹陷處，與第四胸椎相平。

秉 風：在肩胛部，崗上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處。

曲 垣：在肩胛部，崗上窩內側端，當腧穴與第二胸椎棘突連線的中點處。

肩外俞：背部，當第一胸椎棘突下，旁開3寸。肩中俞：背部，當第七頸椎棘突下，旁開2寸。

52．試述手三陰經在肘橫紋線上的穴位的名稱和定位。

手太陰經尺澤穴：在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷中；手少陰經少海穴：曲肘舉臂，在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處；手厥陰經曲澤穴：在肘橫紋中，當肱二頭肌腱的尺側緣。

53．分別寫出十四經中每條經脈的五個常用穴位。

（1）手太陰肺經：尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際。（2）手少陰心經：極泉、少海、通里、神門、少沖。（3）手厥陰心包經：曲澤、間使、內關、大陵、勞宮。（4）手陽明大腸經：合谷、陽溪、手三里、曲池、迎香。（5）手太陽小腸經：少澤、后溪、養老、肩貞、腕骨。（6）手太陽三焦經：中諸、陽池、外關、天井、支溝。（7）足陽明胃經：天樞、足三里、豐隆、頰車、內庭。（8）足太陽膀胱經：晴明、攢竹、風門、委中、昆侖。（9）足少陽膽經：聽會、風池、環跳、風市、陽陵泉。（10）足少陰腎經：涌泉、太溪、照海、復溜、然谷。（11）足太陰脾經：隱白、公孫、三陰交、血海、陰陵泉。（12）足厥陰肝經：行間、太沖、曲泉、章門、期門。（13）任脈：中極、關元、氣海、中脘、神闕。（14）督脈：人中、百會、大椎、腰陽關、命門。

54．試述神門、通里、陰郄的定位。

神門穴定位：在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。主治失眠、健忘、癡呆、癲狂；心痛、心煩、驚悸。

通里穴定位：在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1寸。主治暴喑，舌強不語；心悸，怔忡，腕臂痛。

陰郄穴定位：在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上0.5寸。主治心痛，驚悸，吐血，衄血，骨蒸盜汗，暴喑。

55．試述大椎、百會、水溝、關元、中脘的定位。

大椎穴定位：在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

百會穴定位：在頭部，當前發際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點處。

水溝穴定位：仰靠坐位。在面部，當人中溝的上1／3與中下2／3交點處。

關元穴定位：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下3寸。

中脘穴定位：仰臥位。在上腹部，前正中線上，當臍上4寸。56．試述承泣的定位。

定位：在面部，目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。57．試述四神聰、四縫、八邪、八風、十宣穴的定位與主治。

四神聰定位：在頭頂部，當百會前后左右各1寸處，共4個穴位。主治頭痛，眩暈，失眠，健忘，癲癇，精神病，腦血管病后遺癥，大腦發育不全等。

四縫穴定位：在第二五指掌側，近端指關節橫紋的中央，一側四穴。主治小兒疳積，腹瀉，百日咳，氣喘，咳嗽，蛔蟲病等。

八邪穴定位：在手指背側，微握拳，第一～五指間，指蹼緣后方赤白肉際處，左右共8個穴位。主治手指關節疾病，手指麻木，頭痛，咽痛。

十宣穴定位：在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共10個穴位。主治：用于急救：昏迷、休克、中暑、癔病、驚厥等。用于各種熱證：急性咽喉炎、急性胃腸炎、高血壓、手指麻木。

58．試述足三陰經腧穴的主治異同點。

相同點：三經腧穴均可治療婦科病、前陰病。

不同點：足太陰經腧穴還可治療脾胃病及經脈循行部位的其它病癥；足厥陰經腧穴還可治療肝膽及經脈循行部位的其它病癥；足少陰經腧穴還可治療肺、腎、咽喉病及經脈循行部位的其它病癥。

59．試述膻中、天突分別與哪些重要解剖位置有關? 膻中的解剖部位有：穴下為皮膚、皮下組織、胸骨體。主要布有第四肋間神經的前皮支和胸廓內動、靜脈的穿支。

天突的解剖部位有：穴下為皮膚、皮下組織、左右胸鎖乳突肌腱(兩胸骨頭)之間、胸骨柄頸靜脈切跡上方、左右胸骨甲狀肌、氣管前間隙。淺層布有鎖骨上內側神經，皮下組織內有頸闊肌和頸靜脈弓。深層有頭臂干、左頸總動脈、主動脈弓和頭臂靜脈等重要結構。60．試述后溪、小海、天宗、聽宮的定位。

后溪穴定位：在手掌尺側，微握拳，當小指本節(第五掌指關節)后的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

小海穴定位：在肘內側，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處。

天宗穴定位：肩胛骨崗下窩的中央。

聽宮穴定位：在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。

61．影響得氣的因素有哪些? 主要與取穴失準、深淺失宜、手法失熟、用心失專、反應失靈、辨證失當、環境因素等有關。

62．試述透天涼的操作及主要適應證。

操作方法是：將針刺入應刺深度的地部(下1／3)，得氣后行捻轉瀉法，然后再將針緊提至人部(中1／3)，得氣后行捻轉瀉法，然后再將針緊提至天部(上l／3)，得氣后行捻轉瀉法，將針緩慢地按至地部。如此反復三次，將針緊提至天部即可留針。要點：先深后淺，緊提慢按，一進三退，行六陰數，徐徐舉針。適用于熱證。63．飛經走氣四法指的是什么? 飛經走氣包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源四法。簡稱“龍虎龜鳳”，均屬“通經接氣大段之法”。“若關節阻澀，氣不過者”，可起“過關過節催運氣”的作用。64．“瀉南補北法”原理及應用如何? “瀉南補北法”即“瀉火補水法”，瀉南方心火，補北方腎水，為治療肝(木)實、肺(金)虛的方法，這是根據五行生克規律指導具體病癥治療的典范。火為木之子，瀉火可令母虛，而達瀉肝木的目的；金為水之母，補水可令母實，而達補肺金的目的。65．什么是灸法?艾灸法分哪幾類?有何治療作用? 灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血、扶正驅邪、治療疾病的一種外治方法。

艾炷灸分為直接灸和間接灸，直接灸包括化膿灸和非化膿灸，間接灸則多用隔姜灸法、隔鹽灸法、隔蒜灸法、隔附子餅灸法。此外還有艾條灸法、溫針灸法、溫灸器灸法。

艾灸的作用：具有疏風解表，溫散寒邪；溫通經絡，活血逐痹；回陽固脫，升陽舉陷；消瘀散結，拔毒瀉熱；防病保健，益壽延年等作用。

66．常用的罐具有哪幾種?常見拔罐法操作有哪幾種? 常見的罐具有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、擠壓排氣罐、抽氣罐、多功能罐等。

常見拔罐法的操作有投火法、閃火法、貼棉法、架火法、水煮法、蒸氣法等。67．耳穴的分布有什么樣的規律?耳穴操作刺激方法有哪些? 耳穴在耳郭的分布有一定的規律，根據形如胚胎的耳穴分布：與頭面相應的穴位在耳垂，與上肢相應的穴位居耳舟，與軀干和下肢相應的穴位在對耳輪體部和對耳輪上、下腳，與內臟相應的穴位集中在耳甲。

耳穴操作有毫針刺法、電針法、埋針法、壓丸法、灸法、刺血法、水針法、磁療法、按摩法。

68．三棱針常用的刺法有幾種?其適應范圍如何? 三棱針常用的刺法有腧穴點刺，刺絡，散刺，挑刺。三棱針刺具有通經活絡、開竅泄熱、調和氣血、消腫止痛等作用，各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應用。69．常見的皮內針有哪兩種?操作時注意事項要注意哪些? 常見的皮內針顆粒型(麥粒型)、撳釘型(圖釘型)。

注意事項：①要選擇易于固定和不妨礙肢體活動的穴位。②埋針后，局部刺痛或感染時，應將針取出，并對癥處理。③埋針期間，針處不要著水，暑熱天埋針時間不超過2天，以防感染。④潰瘍、炎癥、不明原因腫塊禁止埋針。70．什么叫火針?它有哪些適應范圍? 火針療法，古稱“焠刺”、“燒針”等，是將針在火上燒紅后，快速刺入人體以治療疾病的方法。主要用于痹證、慢性結腸炎、陽痿、痛經、瘰疬、癰疽、腱鞘囊腫、疳疾、疣、痣等。

71．什么叫芒針?適應什么樣的疾病? 芒針是由古代九針之一的“長針”發展而來，是一種特制的長針，用較細而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細長發麥芒，故稱為芒針。因芒針的針身較長、刺入較深，應選擇適宜于毫針難以取效且需深刺的穴位，進行治療。一般可用于血管性頭痛、腦血管病、多發性神經炎、胃潰瘍、胃炎、胃下垂、三叉神經痛、坐骨神經痛、肩周炎、截癱等。72．臨床上怎樣選擇電針的波形? 密波：能降低神經應激功能，用于止痛、鎮靜、緩解痙攣、針麻。

疏波：能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶張力，用于痿證，各種肌肉、關節、韌帶損傷。

疏密波：能促進代謝，氣血循環，改善組織營消除炎性水腫用于止痛，扭挫傷，關節炎，面癱，肌無力，凍傷等。

斷續波；能提高肌肉組織的興奮性，用于痿證、軟癱。

73．穴位注射常用的藥物有哪幾類?怎樣控制各個部位的用藥劑量? 常用藥物：①草藥制劑：復方當歸注射液、丹參、板藍根、威靈仙、徐長卿、夏天無、腫節風、魚腥草、銀黃注射液等多種中草藥注射液。②維生素制劑：如維生素B1、B6、B12，維生素C、K等。⑧其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸普魯卡因注射液，注射用水等。許多供肌肉注射用的藥物，也可考慮作小劑量穴位注射。

藥物劑量：穴注的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質和濃度。頭面部和耳穴等處用藥量較小，0.1～0.5m1／穴；四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個穴位一次注入藥量為2～3ml；而刺激性較大的藥物以及特異性藥物(如阿托品)，每次用量多為常規用量的l／10～1／3。中藥注射液的常用量為1～4ml。74．什么叫天灸? 天灸又叫穴位敷貼法，通過某些穴位上敷貼藥物，發揮藥物和穴位的雙重作用，達到治療疾病的方法。

75．腧穴磁療法有些什么作用?靜磁療法有哪些操作方法? 腧穴磁療法具有鎮靜、止痛、消腫、消炎、降壓等作用。靜磁療法主要有直接貼敷法、間接貼敷法、磁針法等操作方法。76、針灸有哪三大治療作用?" 針灸的三大治療作用是疏通經絡、扶正祛邪、調和陰陽。77．針灸有哪些治療原則? 針灸治療原則主要有：治神守氣，清熱溫寒(熱則疾之，寒則溫之，寒則留之，溫清并用)，補虛瀉實(虛則補之，陷下則灸之，實則瀉之，宛陳則除之，不虛不實以經取之)。78．針灸臨床論治要點有哪些? 針灸臨床論治要點：①明辨病癥性質，②突出經絡辯證，③注意整體觀念，④分清標本緩急，⑤做到三因制宜。

79．針灸在臨床上如何具體運用八綱辨證? 陰陽是八綱辨證的總綱。一般說來，陽證多為實熱，宜針宜瀉，淺刺而不留針，出針宜快，或多針少灸；陰證多為虛寒，宜灸宜補，深刺并適當留針，出針宜緩，或多灸少針。表里是針對疾病的內外、病勢的深淺和病情的輕重而言。表證宜淺刺疾出，里證宜深刺久留。虛實是針對正氣和邪氣的強弱消長而言，它是決定補瀉的關鍵。虛證宜補宜灸或多灸少針，實證宜針宜瀉或多針少灸。

寒熱是針對疾病的屬性而言。寒證宜留針、多灸，熱證宜淺刺疾出、不灸或刺絡放血。對于寒熱錯雜者，臨證時須仔細辨清其寒熱真假，確定其相應的手法。80．針灸有哪些選穴原則? 主要有局部選穴、遠道選穴、辨證選穴、對癥選穴四種方法。81．針灸有哪些配穴方法? 主要有按部配穴和按經配穴兩大類。

按部配穴分為局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法等5種。按經配穴分為本經配穴法、表里經配穴法、同名經配穴法、子母經配穴法、交會經配穴法等5種。如胃脘痛一證，按本經配穴，可取梁門、梁丘；按表里經配穴，可取足三里、地機；按上下配穴，可取內關、公孫；按前后配穴，可取中脘、胃俞：按左右配穴，可取雙側足三里等。

82．如何理解針灸中的“因時而用”? 因時而用即根據不同的季節和時辰特點，制定適宜的治療方法。《難經?七十四難》日：“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經，冬刺合。”是結合四季應用五輸穴的方法。春夏之季陽氣在上，人體之氣也行于淺表，故應淺刺井滎；秋冬之季陽氣在下，人體之氣也深伏于里，故宜深刺經合。“子午流注”十法、靈龜八法等是擇時選穴治療疾病的方法，也是“因時而用”治療原則的具體應用。

83．臨床如何運用原絡配穴法? 針灸臨床上，病變經脈的原穴常與相表里經脈的絡穴相配，稱為“原絡配穴法”或“主客配穴法”。它的臨床應用是根據以下兩點原則：①按表里經脈病變先后次序定原絡，即在表里兩經同時出現病變的情況下，以先病經脈的原穴配合后病經脈的絡穴。如手太陰肺經先病，癥見咽喉腫痛或咳嗽，又兼見腹痛、腹瀉或便秘等手陽明大腸經病候，就以手太陰肺經原穴太淵配手陽明之絡穴偏歷。②按表里經脈病變主次輕重定原絡。如病變以肺經為主，癥見咳嗽、氣急、咽痛，伴輕微發熱、頭痛等，就以肺經之原穴太淵為主，配以大腸經之絡穴偏歷為客。84．為什么說原穴在治療臟腑病上有重要作用? 原穴是臟腑原氣經過、輸布和留止的部位，與三焦關系密切。人身原氣導源于臍下腎間動氣處，通過三焦輸布全身而關系整個人體的氣化功能，并能促進五臟六腑的生理活動。刺灸原穴可通調元氣，推動氣化，調整內臟功能，從而達到治療的目的。故《靈樞?九針十二原》篇說：“五臟有疾，當取十二原。”故原穴對臟腑病在治療上有重要作用。85．如何分經辨證?并舉例說明。

十四經脈在人體的循行有一定的走向和分布規律，這為分經辨證提供了依據。十二經在頭、身、四肢的分布規律是：三陽經中陽明在前，少陽在中，太陽在后；三陰經中太陰在前，厥陰在中，少陰在后，任、督分布在頭身前后正中線上。據此，可進行分經辨證。

例如，頭痛前額屬陽明，側面屬少陽，枕后屬太陽，巔頂屬厥陰等，即是按照分經辯證取穴。86．腰痛取何經脈治療?并說明其意義? 腰痛主要取足太陽膀胱經、督脈和腎經(貫脊屬腎)治療，因為腰痛的病機從經脈循行上看，主要是以上諸經的不通、失榮所致，疼痛在腰脊正中部，為督脈病癥，疼痛在腰脊兩側，為足太陽病癥。

87．痿證主要取何經脈為主?說明其意義。

痿證取陽明經為主，上肢多取手陽明，下肢多取足陽明。因為陽明為多氣多血之經，又“主潤宗筋”，故取陽明經。88．簡述周圍性面癱的中醫病機? 周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉癥狀，由于足太陽經筋為“目上岡”，足陽明經筋為“目下岡”，故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經筋功能失調所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽明經筋所主，因此，面癱主要系該三條經筋功能失調所致。故治宜疏調經筋，活血通絡。89．為什么治療心痛多取“內關”穴? 治療心痛取內關：①內關屬手厥陰心包經絡穴。②心包經“代心受邪”，故循經取內關穴，可治療心痛。③內關穴又與陰維脈相通，功能寬胸理氣，活血通絡。90．推拿的作用原理有哪些? ①疏通經絡，行氣活血。②理筋整復，滑利關節。

③調整臟腑功能，增強抗病能力。

91．什么叫特定穴?常用的特定穴有哪些? 指小兒推拿特有的穴位，這些穴位不僅有“點”狀，還有“線”狀及“面”狀，且以兩手居多，正所謂“小兒百脈匯于兩掌”。

常見的“線”狀穴有：坎宮、天門、天柱骨、脊柱、七節骨、小腸、大腸、運水入土、運土入水、大橫紋、三關、六腑、天河水、箕門等；“面”狀穴有：腹、脅肋、丹田、脾、肝、心、肺、腎、胃經、板門等；“點”狀穴有：耳后高骨、乳根、乳旁、肚角、龜尾、腎紋、腎頂、內勞宮、小天心、總筋、老龍、上馬、威靈、精寧、膊陽地、一窩風等。

92．手法作用層次怎樣? 推拿手法直接用于人體，以力為作用特征。手法分三步驟完成：第一步，手法力的發動；第二步，手法力的傳遞；第三步，組織接受力后產生生物效應。93．推拿功法如何? 推拿練功是推拿學的一個重要組成部分，它不僅是推拿醫生增強上肢、下肢和腰腿等身體各部力量、提高手法技巧動作的主要方法，也是患者達到扶助正氣、強壯身體的方法。推拿練功動作明確，鍛煉全面。推拿練功動靜結合，意氣相隨。推拿練功醫練結合，可增強療效。推拿練功功法分為兩部分：一是作為徒手練的“易筋經”和“少林內功”；另一是以石擔、石鎖、抓壇子等民間練功器械練習方法，作為器械練功的功法內容。

附：實用練功方法十一勢：

①摘星換斗勢 ②青龍探爪勢

③餓虎撲食勢 ④掉尾搖頭勢

⑤坐襠勢 ⑥前推八匹馬勢

⑦倒拉九頭牛勢 ⑧力劈華山勢 ⑨三起三落勢 ⑩推把上橋勢 ⑾雙虎奪食勢

二、自測試題

【A型題】 1．陰經是指

A．六臟的經脈 B．六腑的經脈 C．督、帶脈 D．循行胸腹經脈 E．循行背部經脈 2．分布于四肢外側和頭面、軀干的經脈是

A．陰經 B．陰維脈 C．陽經 D．奇經 E．帶脈 3．髓海位于

A．項部 B．胸部 C．頭部 D．背部 E．腹部 4．經氣的所起與所歸是指

A．氣街 B．標本 C．根結 D．交會穴 E．四海 5．經絡系統中沒有表里關系的是

A．十二經脈 B．奇經八脈 C．十二經別 D．十二皮部 E．十二經筋 6．肘橫紋至腕橫紋的骨度分寸是

A．14寸 B．15寸 C．12寸 D．9寸 E．13寸 7．三焦的下合穴在

A．足陽明胃經上 B．足少陽膽經上 C．足太陽膀胱經上 D．手少陽三焦經上 E．手陽明大腸經上 8．既是絡穴，又是八脈交會穴的是 A．中府 B．云門 C．孔最 D．列缺 E．少商 9．手三里位于

A．肘橫紋下3寸 B．肘橫紋下4寸 C．肘橫紋上3寸 D．肘橫紋上4寸 E．肘橫紋下2寸

10．位于橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸的穴位是 A．尺澤 B．孔最 C．列缺 D．經渠 E．太淵 11．足陽明胃經的起始穴位是

A．大包 B．睛明 C．承泣 D．四白 E．厲兌 12．在胸部，任脈旁開4寸的經脈是

A．足太陰脾經 B．足少陰腎經 C．足陽明胃經 D．足厥陰肝經 E．足太陽膀胱經 13．三陰交位于

A．內踝尖上4寸，脛骨內側緣后方 B．外踝尖上3寸，脛骨外側緣后方 C．內踝尖上3寸，脛骨內側緣前方 D．內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方 E．外踝尖上4寸，脛骨外側緣前方

14．位于小指末節橈側，指甲角旁0.1寸處的穴位是

A．少海 B．小海 C．少澤 D．少列 E．中沖 15．既是絡穴，又是八脈交會穴的是

A．內關 B．少列 C．通里 D．神門 E．足臨泣 16．十二經脈中，循行至心的經脈有

A．2條 B．3條 C．4條 D．5條 E．6條 17．手太陽小腸經聯系的臟腑，除心和小腸外，還有

A．胃 B．膽 C．脾 D．肝 E．大腸 18．在下列穴位中，治療胎位不正的是

A．至陽 B．至陰 Ｃ．會陽 D．肩井 E．昆侖 19．直接入絡腦的經脈是

A．足少陰腎經 B．足太陽膀胱經 C．足厥陰肝經 D．手少陰心經 E．手太陰肺經 20．在胸部，任脈旁開2寸的經脈是

A．足太陰脾經 B．手太陰肺經 C．足陽明胃經 D．足少陽膽經 E．足少陰腎經 21．手厥陰心包經的起始穴位是

A．天泉 B．少列 C．中沖 D．少府 E．天池 22．腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的穴位是 A．支溝 B．間使 C．陰郄 D．三陽絡 E．會宗 23．手少陽三焦經的起始穴位是

A．絲竹空 B．中沖 C．關沖 D．俠溪 E．中渚

24．直接入耳中的經脈有

A．手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經 B．任脈、督脈 C．手太陰肺經、手厥陰心包經、足少陰腎經

D．手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經 E．足陽明胃經、足少陽膽經

25．前正中線旁開4寸，平第7肋間隙的穴位是

A．期門 B．日月 C．膻中 D．大包 E．京門 26．不與足少陽膽經相聯系的臟腑或器官是

A．肝 B．耳 C．膽 D．胃 E．脅 27．八會穴中的臟會在 A．足厥陰肝經上 B．足太陰脾經上 C．足陽膽胃經上 D．任脈上 E．手太陽小腸經上

28．不與足厥陰肝經相聯系的經脈是

A．肝經 B．肺經 C．膽經 D．脾經 E．胃經 29．手陽明大腸經出于“柱骨之會上”，所指督脈的穴位是 A．百會 B．大椎 C．風府 D．神庭 E．水溝 30．位于臍上4寸的穴位是

A．下脘 B．水分 C．建里 D．中脘 E．上脘 31．心的募穴是

A．巨闕 B．鳩尾 C．中庭 D．膻中 E．華蓋 32．尾骨端與肛門連線的中點處的穴位是

A．會陰 B．中極 C．長強 D．腰俞 E．曲骨 33．手厥陰經的絡穴是

A．列缺 B．通里 C．內關 D．支溝 E．偏歷 34．任脈起于

A．會陰 B．小腹內 C．神闕 D．承泣穴 E．目眶下 35．百會穴前后左右各l寸的穴位是

A．四滿 B．四瀆 C．四縫 D．四神聰 E．四關 36．兩眉頭的中間是

A．攢竹 B．印堂 C．魚腰 D．太沖 E．球后 37．下列腧穴中不具有補虛功能的是

A．上巨虛 B．三陰交 C．中沖 D．關元 E．太沖 38．肌肉薄淺部位腧穴進針法應用

A．夾持進針法 B．指切進針法 C．雙手進針法 D．提捏進針法 E．舒張進針法 39．天灸又稱為

A．化膿灸 B．發泡灸 C．直接灸 D．實按灸 E．間隔灸 40．隔姜灸不能用于治療

A．未潰瘡瘍 B．嘔吐 C．泄瀉 D．遺精 E．風寒濕痹 41．拔罐時若需留罐，其留罐的時間一般為

A．5~10min B．10~15min C．15~20min D．20~25min E．25~30min 42．下列情況中除哪一點外均屬于不宜拔罐的情況

A．皮膚過敏、潰瘍 B．皮膚上有瘡瘍化膿 Ｃ．大血管部位 D．高熱抽搐者 E．孕婦的腹部、腰骶 43．電針法中疏波的頻率為

A．每秒50~100次 B．每秒50次以上 Ｃ．每秒100次以上 D．每秒2～5次 E．每秒10~20次 44．皮膚針法運用的基本理論依據是

A．皮部理論 B．絡脈理論 C．經別理論 D．經筋理論 E．經脈理論 45．使用電針時，當電針器的輸出電壓在40V以上時，其最大輸出電流應控制在 A．0.5mA以上 B．1mA以內 C．1.5mA以內 D．2mA以內 E．10mA以內 46．標準頭穴線一共是

A．15條 B．18條 C．10條 D．14條 E．16條 47．頭針毫針刺激時，進針深度宜達

A．淺筋膜 B．帽狀腱膜 C．帽狀腱膜下 D．顱項肌 E．顱骨外膜 48．耳穴在耳郭的分布有一定的規律，其中與上肢相應的穴位在 A．耳垂 B．耳舟 A．對耳輪體 D．三角窩 E．耳甲 49．耳穴在耳郭的分布有一定的規律，其中與內臟相應的穴位集中在 A．耳垂 B．耳舟 C．耳甲艇 D．耳甲腔 E．耳甲 50．手三陽經下合穴是

A．足三里、上巨虛、下巨虛 B．委中、足三里、陽陵泉 C．上巨虛、下巨虛、委陽

D．委陽、委中、陽陵泉 E．足三里、上巨虛、陽陵泉 51．下列腧穴，不屬絡穴的是

A．豐隆 B．光明 C．飛揚

D．大鐘 E．商丘 52．捏脊在小兒推拿臨床上常用于

A．驚風 B．發熱 C．疳積 D．腹瀉 E．便秘 【B型題】

A．《針灸逢源》 B．《針灸問對》 C．《針灸甲乙經》 D．《外臺秘要》 E．《衛生針灸玄機秘要》 1．確定了349個腧穴的著作是 2．列出了361個經穴的著作是

3．主要內容設有80多條問答的著作是

A．徐鳳 B．何若愚 C．竇默 D．李梃 E．高武 4．創子午流注針法的作者是 5．著《針灸大全》的作者是 6．撰寫《針灸聚英》的作者是

A．手陽明經與足陽明經交接處 B．足太陰經與手少陰經交接處 C．足少陰經與手厥陰經交接處 D．手太陽經與足太陽經交接處 E．足少陽經與足厥陰經交接處 7．心中是 8．胸中是 9．鼻旁是

A．手三陰經 B．足三陽經 C．屬六臟的陰經 D．手三陽經 E．足三陰經 10．上肢內側分布有 11．下肢外側分布有

12．四肢內側和胸腹分布有

A．陰脈之海 B．陽脈之海 C．十二經之海 D．氣海 E．水谷之海 13．沖脈為 14．督脈為

15．任脈為

A．臂厥 B．踝厥 C．骭厥 D．陽厥 E．骨厥 16．足陽明胃經病候有 17．足太陽膀胱經病候有 18．足少陰腎經病候有

A．任脈 B．陽維脈 C．督脈 D．沖脈 E．陰維脈 19．有調節全身陰經經氣作用的經脈是

20．有調節六陰經經氣作用的經脈是 21．有調節全身陽經經氣作用的經脈是

A．前額痛 B．巔頂痛 C．左側頭痛 D．后頭痛 E．右側頭痛 22．陽明頭痛表現為

23．厥陰頭痛表現為 24．太陽頭痛表現為

A．16寸 B．17寸 C．18寸 D．19寸 E．13寸 25．恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣的骨度分寸是 26．脛骨內側髁下方至內踝尖的骨度分寸是 27．胭橫紋至外踝尖的骨度分寸是

A．足厥陰肝經 B．足少陰腎經 C．足陽明胃經 D．足太陽膀胱經 E．足少陽膽經 28．胃的下合穴位于 29．小腸的下合穴位于

A．12個 B．15個 C．16個 D．18個 E．20個 30．絡穴共有 31．郄穴共有

A．16個 B．15個 Ｃ．8個 D．12個 E．10個 32．八會穴共有

33．八脈交會穴共有

A．木 B．火 Ｃ．土 D．金 E．水 34．陰經的井穴在五行屬

35．陽經的井穴在五行屬

A．曲池 B．合谷 C．偏歷 D．手三里 E．養老 36．手陽明大腸經的合穴是 37．手陽明大腸經的絡穴是

38．陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上3寸的穴位是

A．募穴 B．合穴 C．郄穴 D．經穴 E．原穴 39．孔最屬性為 40．經渠屬性為

41．太淵屬性為

A．石門 B．條口 C．天樞 D．豐隆 E．解溪 42．大腸的募穴是 43．足陽明胃經的絡穴是 44．足陽明胃經的經穴是

A．足陽明胃經 B．手太陽小腸經 C．手少陽三焦經 D．足少陽膽經 E．足太陽膀胱經

45．“從缺盆，循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中”的經脈是 46．“從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥”的經脈是

47．“從耳后入耳中，出走耳前，過各主人前，交頰，至目銳眥”的經脈是 A．大橫 B．中脘 C．梁門 D．天樞 E．中極 48．膀胱的募穴是

49．屬足太陰脾經的穴位是 50．大腸的募穴是

A． 肘橫紋中，當肱二頭肌腱的尺側緣

B． 肘橫紋下7寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間 C．腕橫紋上3寸 D．腕掌橫紋的中點處 E．手掌心 51．郄門位于

52．曲澤位于 53．大陵位于

A．在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處

B．足背側，當第1、第2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處 C．在足大趾末節外側，距趾甲角0.1寸 D．在側腹部，當第11肋游離端的下方

E．在胸部，當乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸 54．大敦穴 55．期門穴 56．行間穴

A．膀胱的募穴 B．大腸的募穴 Ｃ．三焦的募穴 D．胃的募穴 E．心的募穴 57．巨闕是 58．天樞是

59．中脘是

A．臍上3寸 B．臍上4寸 C．臍上5寸 D．臍上6寸 E．臍上7寸 60．鳩尾位于 61．巨闕位于 62．中脘位于

A．偏歷 B．外關 C．飛揚 D．光明 E．公孫 63．足太陽經絡穴是

64．足少陽經絡穴是 65．足太陰經絡穴是

A．蠡溝 B．鳩尾 C．長強 D．大包 E．豐隆 66．脾之大絡是 67．任脈絡穴是 68．督脈絡穴是

A．中極 B．關元 Ｃ．膻中 D．巨闕 E．神闕 69．心包募穴是 70．小腸募穴是

71．膀胱募穴是

A．心肺疾患及上肢疾患 B．頭面五官疾患 C．胃腸疾病 D．腰腹及下肢疾患 E．全身疾患 72．夾脊穴中上胸部穴位主治 73．夾脊穴中下胸部穴位主治 74．夾脊穴中腰部穴位主治

A．仰臥位 B．俯伏坐位 C．側臥位 D．側俯坐位 E．仰靠坐位 75．針刺環跳時，體位宜為

76．針刺單側聽宮時，體位宜為

77．針刺雙側風池時，體位宜為

A．暈針 B．滯針 C．彎針 D．斷針 E．血腫 78．留針后行針提插、捻轉，出針困難

79．針刺中患者突然面色蒼白、頭暈目眩、心慌氣短、出汗胸悶 80．出針后皮下出血，腫脹疼痛 A．隔姜灸 B．隔蒜灸 C．隔鹽灸 D．隔附子灸 E．細辛灸 81．治療急性寒性腹痛宜選 82．治療未潰瘡瘍宜選

83．治療瘡瘍久潰不斂宜選

A．隔附子灸 B．非化膿灸 C．化膿灸 D．隔蒜灸 E．燈火灸 84．治療皮膚疣常選 85．治療小兒痄腮宜選

A．溫和灸 B．溫針灸 Ｃ．雀啄灸 D．直接灸 E．間接灸 86．將艾條點燃一端在施灸部位皮膚上下活動施灸的是 87．將大小適宜的艾炷，放在皮膚腧穴上施灸的是 88．在施灸腧穴上放置藥物，然后在其上放艾炷施灸的是

A．煮罐法 B．走罐法 Ｃ．刺血拔罐法 D．閃罐法 E．藥罐法

89．在面積較大、肌肉豐厚處拔罐時，多選用

90．在肌肉松弛，吸拔不緊處或留罐有困難者以及局部皮服麻木、功能減退的虛證患者拔罐時多選用

A．點刺法 B．散刺法 Ｃ．刺絡法 D．埋針法 E．挑刺法 91．若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血時，多選用 92．用三棱針針法治療急性吐瀉、中暑發熱時，多選用

93．對于臨床上一些疼痛性疾病和久治不愈的慢性病證多選用

A．密波 B．疏波 Ｃ．疏密波 D．斷續波 E．鋸齒波 94．針刺麻醉應選擇的波型是

95．痿證、癱瘓應選擇的最佳波型是

96．刺激膈神經、搶救呼吸衰竭應選擇的波型是

A．0．1ml以上 B．0．3～0．5ml Ｃ．0．5～1m1以內 D．1～2m1 E．2～5ml 97．四肢部作穴位注射的一般劑量為 98．頭面部作穴位注射的一般劑量為 99．腰臀部作穴位注射的一般劑量為

A．密波 B．疏波 Ｃ．疏密波 D．斷續波 E．鋸齒波

100．動力作用較強，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有良好的刺激收縮作用的波型是 101．能降低神經的應激功能，對感覺和運動神經均能起抑制作用的波型為

102．動力作用較大，治療興奮效應占優勢，能增加代謝促進氣血循環，改善組織營養，消除炎性水腫的波型為

A．耳垂 B．耳舟 Ｃ．對耳輪體部和對耳輪上、下腳 D．耳甲 E．耳輪腳 103．與軀干和下肢相應的耳穴分布在 104．與頭面相應的耳穴分布在 105．與內臟相應的耳穴分布在

A．交感 B．內分泌 Ｃ．腎上腺 D．皮質下 E．腦干 106．在對耳屏內側面，即對耳屏4區的耳穴為

107．在耳屏游離緣下部尖端，即耳屏2區后緣處的耳穴為

A．耳垂 B．耳舟 Ｃ．耳輪腳周圍 D．耳甲 E．對耳輪體部和對耳輪的上、下腳 108．與軀體和下肢相應的耳穴分布在

109．與消化道相應的耳穴分布在

A．對耳輪 B．耳輪結節 Ｃ．耳甲腔 D．耳甲艇 E．耳輪腳 110．耳輪腳以上的耳甲部是 111．耳輪深入耳甲的橫行突起部分是

112．耳輪腳以下的耳甲部是

A．天樞 B．中脘 Ｃ．期門 D．章門 E．京門 113．腎之募穴 114．肝之募穴

115．脾之募穴

A．豐隆 B．光明 C．公孫 D．通里 E．偏歷 116．手少陰心經絡穴 117．足陽明胃經絡穴 118．手陽明大腸經絡穴

A．本經配穴 B．表里經配穴 Ｃ．上下配穴 D．前后配穴 E．左右配穴 119．太溪配飛揚屬 120．申脈配后溪屬 121．尺澤配列缺屬

A．子母補瀉法 B．滎主身熱 C．陰經郄穴治血 D．合治內腑 E．相交經脈病證 122．孔最治療咯血屬 123．肺經實證取陰谷穴為 124．魚際治療咽喉腫痛為 【Ｘ型題】

1．與十二經脈相同分手足三陰三陽的經絡組織有

A．十五絡脈 B．奇經八脈 C．十二經別 D．十二經筋 E．十二皮部 2．手三陰經是指

A．手太陰肺經 B．足厥陰肝經 C．手少陰心經 D．足太陰脾經 E．手厥陰心包經

3．下列針灸治療體現循經取穴的是

A．肚腹三里留 B．頭項尋列缺 C．面口合谷收 D．多汗取復溜 E．乳少取少澤

4．十二經筋維持人體功能的作用是

A．輸布氣血 B．約束骨骼 C．屈伸關節 D．協調陰陽 E．聯系表里 5．腧穴的分類可分為

A．交會穴 B．經穴 C．奇穴 D．特定穴 E．阿是穴 6．有固定名稱和固定位置的是

A．奇穴 B．阿是穴 C．募穴 D．十四經穴 E．交會穴 7．太淵屬

A．滎穴 B．輸穴 C．原穴 D．八會穴 E．八脈交會穴 8．既是募穴，又是八會穴的是

A．中脘 B．陽陵泉 C．委陽 D．膻中 E．太淵

9．與口唇相聯系的經脈有

A．手太陰肺經 B．手陽明大腸經 C．任脈 D．足陽明胃經 E．督脈 10．足陽明胃經上的下合穴有

A．手三里 B．足三里 C．上巨虛 D．下巨虛 E．委中 11．足陽明胃經聯絡的臟腑器官有

A．耳 B．胃 C．心 D．口 E．鼻 12．循行至鼻及鼻旁的經脈有 A．手太陽小腸經 B．手少陽三焦經 C．手陽明大腸經 D．督脈 E．足陽明胃經 13．足太陰脾經聯絡的器官有

A．咽喉 B．舌 C．鼻 D．目 E．耳 14．環繞口唇的經脈有

A．足太陰脾經 B．任脈 C．足少陰腎經D．足厥陰肝經 E．足陽明胃經 15．與心有聯系的經脈有

A．足少陰腎經 B．足太陰脾經 C．手少陰心經D．手太陽小腸經 E．足太陽膀胱經 16．與目有聯系的經脈是

A．任脈 B．足少陽膽經 C．手少陽三焦經D．足厥陰肝經 E．手少陰心經 17．手太陽小腸經聯系的器官有

A．耳 B．口 C．鼻 D．目 E．齒 18．與腦發生直接聯系的經脈有

A．足少陰腎經 B．督脈 C．足厥陰肝經 D．足太陽膀胱經 E．足少陽膽經 19．下列各穴中，平第4肋間隙的穴位有

A．膻中 B．中庭 C．天池 D．乳中 E．天溪 20．下列穴位中，平肘橫紋的穴位是

A．少海 B．小海 C．少府 D．曲池 E．曲澤 21．下列穴位中，應開口取穴的有

A．耳門 B．聽宮 C．聽會 D．上關 E．下關 22．下列各穴中，既在足厥陰肝經上，又是募穴的是

A．日月 B．期門 C．京門 D．天樞 E．章門

23．與肝發生聯系的經脈的

A．手太陰肺經 B．足厥陰肝經 C．足少陰腎經 D．足太陰脾經 E．足少陽膽經 24．與目系發生聯系的經脈有

A．手太陰肺經 B．手少陰心經 C．足少陰腎經 D．足太陰脾經 E．足厥陰肝經 25．到達頭面部的奇脈有

A．陽維脈 B．陰維脈 C．陽蹻脈 D．陰蹻脈 E．沖脈 26．十宣主治

A．昏迷 B．癲癇 C．高熱 D．腰腿痛 E．咽喉腫痛 27．影響針刺補瀉的因素有

A．腧穴特性 B．施術手法 C．患者功能狀態 D．施術時間 E．針具的種類 28．針刺基本手法有

A．提插法 B．仰臥法 C．捻轉法 D．震顫法 E．迎隨法 29．隔鹽灸可以治療

A．痢疾 B．陽痿 C．吐瀉 D．痿證 E．瘰疬 30．艾灸的作用為

A．溫和散寒 B．溫通經脈 C．消腫散結 D．回陽固脫 E．瀉熱啟閉 31．拔罐法的作用有

A．通經活絡 B．行氣活血 C．消腫止痛 D．祛風散寒 E．清熱瀉火 32．常用的三棱針的操作方法指

A．點刺 B．散刺 C．絡刺 D．挑刺 E．橫刺 33．電針法中興奮作用為主的波型是

A．密波 B．疏波 C．疏密波 D．斷續波 E．鋸齒波 34．電針有調整人體生理功能的作用，主要表現在 A．止痛 B．鎮靜 C．促進氣血循環 D．調整肌張力 E．改善組織營養 35．直接與頭部有聯系的經脈是

A．手陽明大腸經 B．足厥陰肝經C．手太陽小腸經D．足陽明胃經E．足太陽膀胱經 36．與軀體和下肢相應的穴位多分布在

A．對耳輪體部 B．對耳輪上腳 C．對耳輪下腳 D．耳垂 E．耳甲 37．分布于耳根部的耳穴包括

A．上耳根 B.內耳根 C．下耳根 D．耳迷根 E．外耳根 38．分布在耳屏部的穴位有

A．外耳 B．外鼻 C．腎上腺 D．皮質下 E．咽喉 39．胃俞加中脘治療胃痛，屬于

A．本經配穴法 B．前后配穴法 C．表里配穴法 D．俞募配穴法E．左右配穴法 40．根據八脈交會穴理論，應該是

A．后溪通督脈 B．照海通陽蹺脈 C．外關通陽維脈 D．臨泣通沖脈E．列缺通任脈 41．橋弓穴在臨床上，推拿常治療

A．落枕 B．肌性斜頸 C．頸椎病 D．高血壓 E．前斜角肌綜合癥 42．運用介質，適用于小兒推拿的手法為

A．推法 B．拿法 C．運法 D．摩法 E．搗法 43．脊柱后關節紊亂癥，推拿主要運用的手法

A．一指禪推法 B．滾法 C．拿法 D．按法 E．撥法 44．小兒腹瀉，推拿時主要取穴為

A．脾經 B．大腸 C．肚角 D．龜尾 E．七節骨

【填空題】

1．手法作用層次分三步驟完成。第一步手法力的發動，第二步手法力的_______，第三步組織接受力后產生的_______。

2．推拿的復合手法，包括按揉法，_______和_______。

3．強直性脊柱炎推拿的治療原則是：早期以和營通絡_______為主，后期以舒筋通絡，_______為主。

4．項背肌筋炎推拿治療主要手法：一指禪推法，_______，滾法，點壓，_______，叩擊等法。5．胃脘痛癥，推拿治療取穴：_______、_______、天樞、氣海、關元、足三里、膈俞、肝俞、膽俞、_______、_______、內關等穴。

6．近視推拿治療原則是：舒筋通絡，_______。常用手法有_______，揉法，抹法，拿法，按法等。

7．分娩性臂叢神經損傷推拿治療原則是通筋活絡_______。常用手法有掐法，揉法，按法，_______搖法，_______等。

【是非判斷題】

1．拇，食，中，無名，小指羅紋面，依次為脾，肝，心，肺，腎經穴。()2．經行先期的月經不調癥，推拿宜用調經治本，溫經散寒法。()3．梨狀肌綜合征直腿抬高試驗>60。為陽性。()4．網球肘常見肘前外側痛。()5．肺胃實熱型小兒發熱，推拿宜用清瀉里熱，理氣消食。()【名詞解釋】

1．小兒疳積 2．推拿功法 3．保健推拿

【病案分析題】(要求回答：診斷，治則，取穴，手法，注意事項)李某，男性，23歲，未婚，體育工作者。主訴：腰部及左下肢疼痛2天。

現病史：患者前集訓時不慎扭傷腰部，當時即感腰痛，并活動不利，行走困難，晚上臥床翻身不便，次日晨起床更覺困難，腰痛加劇，左下肢麻木，由同伴送醫務室診治，經理療等效果不明顯，苔白，脈弦。

檢查：腰椎生理曲線稍變平，并向左側彎，腰部肌肉緊能度增強，L4—5棘突問有壓痛，挺腹試驗(+)，壓頂，叩頂試驗(+)直腿抬高試驗，左：30°，右70°胟趾背屈試驗：左(+)，Ｘ線拍片，見L4，5椎間隙稍變窄。建議：作ＣT進一步檢查。

三、自測試題答案 【A型題】

1．A 2．C 3．C 4．C 5．B 6．C 7．C 8．D 9．E 10．C 11．C 12．C 13．D 14．D 15．A 16．C 17．A 18．B 19．B 20．E 21．E 22．B 23．C 24．A 25．B 26．D 27．A 28．D 29．B 30．D 31．A 32．C 33．C 34．B 35．D 36．B 3 7．C 38．D 39．B 40．A 41．B 42．B 43．D 44．A 45．B 46．D 47．C 48．B 49．E 50．C 51．E 52．C 【B型題】

1．C 2．A 3．B 4．B 5．A 6．E 7．B 8．C 9．A 10．A 11．B 12．C 13．C 14．B 15．A 16．C 17．B 18．E 19．A 20．E 21．C 22．A 23．B 24．D 25．C 26．E 27．A 28．C 29．C 30．B 31．C 32．C 33．C 34．A 35．D 36．A 37．C 38．C 39．C 40．D 41．E 42．C 43．D 44．E 45．B 46．D 47．C 48．E 49．A 50．D 51．B 52．A 53．D 54．C 55．E 56．B 57．E 58．B 59．D 60．E 61．D 62．B 63．C 64．D 65．E 66．D 67．B 68．C 69．C 70．B 71．A 72．A 73．C 74．D 75．C 76．D 77．B 78．B 79．A 80．E 81．C 82．B 83．D 84．B 85．E 86．C 87．D 88．E 89．B 90．D 91．A 92．C 93．D 94．A 95．D 96．E 97．D 98．B 99．E 100．D 101．A 102．C 103．C 104．A 105．D 106．D 107C 108．E 109．C 110．D 111．E 112．C 113．E 114．C 115．D 116．D 117．A 118．E 119．B 120．C 121．A 122．C 123．A 124．B 【X型題】 1．CDE 2．ACE 3．ABC 4．BC 5．BCE 6．ACDE 7．BCD 8．AD 9．BCD 10．BCD 11．BCDE 12．ACDE 13．AB 14．BDE 15．ABCD 16．ABCDE 17．ACD 18．BD 19．ACDE 20．ABDE 21．ABC 22．BE 23．BCE 24．BE 25．ABCDE 26．ABCE 27．ABC 28．AC 29．AC 30．ABCD 31．ABCD 32．ABCD 33．BCDE 34．ABCDE 35．BDE 36．ABC 37．ACD 38．ABCE 39．BD 40．ACE 41．BDE 42．AC 43．ABE 44．ABDE 【填空題】

1．傳遞；生物效應 2．拿揉法；牽抖法 3．活血止痛；滑利關節 4．拿揉；彈撥 5．中脘；建里；脾俞；胃俞 6．解痙明目；一指禪推法 7．行氣活血；拿法 【判斷題】

1．× 2．× 3．× 4．√ 5．√

【名詞解釋】

1．指小兒由于內傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯而不行所行成的一種慢性胃腸疾患，以不思乳食，食而不化，肚腹脹滿，大便不調為特征，若積滯日久，延誤失治，可轉化為疳，故有“無積不成疳”的說法。

2．推拿功法是推拿學的一個重要組成部分，它不僅能使推拿醫生增強上肢，下肢和腰腿等身體多部位力量，提高手法技巧動作的主要方法，也是患者達到扶助正氣，強壯身體的方法。推拿功法動作明確，鍛煉全面，動靜結合，意氣相隨，醫練結合，可以增強療效。3．保健推拿是指對健康人或處于亞健康狀態的人而施行的一種推拿方法，保健推拿體現了中醫學治未病的觀點，包括了未病先防，既病防變和病后防發。可分為他人推拿和自我推拿。【病案分析題】

診斷：腰4—5椎間盤突出癥。

治則：舒筋通絡，理筋整復，活血化瘀。

取穴：腎俞，大腸俞，承扶，殷門，風市，委中，承山，昆侖等及腰背部。手法：揉法，按壓法，滾法，彈撥法，運動關節類手法等。注意事項：

(1)本病容易反復，推拿治療效果明顯，要配合功能鍛煉，增加腰腿部肌肉力量可獲得 較好療效。

(2)患者宜臥硬板床休息，注意腰部保暖，對中央型病例，推拿治療宜慎重。(3)囑患者作腰背部背伸和雙下肢后伸及倒走鍛煉。

第二篇：中醫臨床醫師三基訓練3(中藥學)

中醫臨床醫師三基訓練3(中藥學).txt心臟是一座有兩間臥室的房子，一間住著痛苦，一間住著快樂。人不能笑得太響，否則會吵醒隔壁的痛苦。中醫臨床醫師三基訓練3(中藥學).txt和英俊的男人握握手，和深刻的男人談談心，和成功的男人多交流，和普通的男人過日子。中醫臨床醫師三基訓練3

（中藥學）

一、中藥學問答

1．中藥炮制的目的是什么?分述蜜炙、酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙的作用。

炮制的目的是：①純凈藥材，保證質量，分撿藥物，區分等級；②切制飲片，便于調劑制劑；③干燥藥材，利于貯藏；④矯味、矯臭，便于服用；⑤降低毒副作用，保證安全用藥；⑥增加藥物功能，提高臨床療效；⑦改變藥物性能，擴大應用范圍；⑧引藥入經，便于定向給藥。

蜜炙能增強補中益氣、潤肺止咳的功能。

酒炙能增強活血通脈功能，能引藥上行，降低寒性。

醋炙可引藥入肝，增強散瘀止痛功效；并有降低藥物毒性和矯味矯臭的作用。

鹽炙能引藥入腎，增強補腎、利尿、降火功效。

姜炙能增強溫胃止嘔功效，緩和藥性。

2．中藥藥性理論的含義是什么?有哪些主要內容? 中藥藥性理論是指研究藥性形成的機制及其運用規律的理論。

主要內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等。3．藥物防病治病的基本作用是什么? 藥物防病治病的基本作用是：扶正祛邪，消除病因，糾正陰陽偏盛偏衰的病理現象，恢復或重建臟腑功能，使機體最大程度恢復到正常狀態。4．何謂中藥的四氣?四氣確定的依據是什么? 四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。

確定的依據：是根據藥物作用于機體所產生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的，與所治疾病的性質相對而言。即能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性；能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。5．藥物寒熱與藥物藥效、臨床應用的關系是什么? 寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒、滋陰等功效，臨床主治陽證、熱證。

溫熱藥具有溫里、散寒、助陽、益氣等功效，臨床主治陰證、寒證。6．何謂中藥的五味?五味確定的依據是什么? 五味是指藥物辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道。另有淡味與澀味兩種，淡味常附于甘味，澀味與酸味功效相似，故仍稱五味。

確定的依據：一是藥物的滋味(口嘗)，二是藥物的作用(臨床實踐觀察)。因此“五味”主要是指藥物味道的“味”，也包涵了小部分藥物作用的“味”。7．簡述辛、甘、酸?苦、咸、淡、澀味藥的作用及主治病證。

(1)辛：有發散、行氣、行血的作用，多用于治療表證、氣血阻滯的病證。

(2)甘：有補益、和中、緩急止痛和調和藥性的作用，多用于治療虛證、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等。

(3)酸：有收斂、固澀的作用，多用于治療滑脫病證。

(4)苦：有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用，多用于治療火熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等。(5)咸：有軟堅散結、瀉下通便的作用，多用于治療瘰疬、痰核、癓瘕痞塊及大便燥結等。(6)淡：有滲濕、利尿作用，多用于治療水腫、小便不利等證。

(7)澀：與酸味作用相似，多用于治療虛汗、泄瀉、遺尿、滑精等滑脫證。

8．何謂中藥的升降沉浮?影響升降沉浮的因素有哪些?升降沉浮對臨床用藥有何指導意義? 升降浮沉是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內四種不同的作用趨向。

影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質地輕重有密切關系，并受到炮制和配伍的影響。

掌握升降浮沉的性能，可以更好地指導臨床用藥，以調整臟腑氣機的紊亂，使之恢復正常的生理功能；或作用于機體的不同部位，因勢利導，祛邪外出，從而達到治愈疾病的目的。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮；病勢上逆者宜降不宜升；病勢下陷宜升不宜降。但病位與病勢必須綜合考慮。9．如何理解藥物毒性的含義?如何正確對待中藥的毒性? 古代藥物毒性的含義較廣，既認為毒性是藥物的偏性，又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志。現代藥物毒性的含義一般是指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。包括急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成癮等。

正確對待中藥毒性要注意的問題是：①正確總體評價中藥毒性；②正確對待本草文獻記載；③重視中藥中毒的臨床報道；④加強對有毒中藥的使用管理。10．臨床應用中產生中藥中毒的主要原因是什么? 臨床應用中產生中藥中毒的主要原因是：①劑量過大或使用時間過長；②誤服偽品；③炮制不當；④制劑服法不當；⑤配伍不當。此外，還有藥不對證、自行服藥、乳母用藥及個體差異等亦是引起中毒的常見原因。

11．掌握中藥的毒性對指導臨床用藥有何意義? ①在應用毒藥時要針對體質的強弱、疾病部位的深淺，恰當選擇藥物并確定劑量。同時注意中病即止，不可過服，以防止過量和蓄積中毒。

②根據中醫“以毒攻毒”的原則，在用藥安全的前提下，也可采用某些毒藥治療某些疾病，讓有毒中藥更好地為臨床服務。

③掌握藥物的毒性及其中毒后的臨床表現，便于對中毒原因進行診斷，以及對中毒者采取合理、有效的搶救治療。

12．何謂單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反?試舉例說明。

單行：單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯、清金散。

相須：兩種功效類似的藥物配伍使用，可增強原有藥物的功效。如麻黃配桂枝。

相使：兩藥配伍，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥能提高主藥的功效。如黃芪配茯苓。

相畏：兩藥配伍，一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制。如半夏畏生姜。

相殺：兩藥配伍，一種藥物能消除另一種藥物的毒副作用。如生姜殺半夏。相惡：兩藥配伍，一種藥物能降低或減弱另一種藥物的功效。如生姜惡黃芩。

相反：兩藥配伍，會產生或增強毒副作用。如貝母反烏頭。13．何謂中藥的用藥禁忌?主要包括那幾方面? 為了確保療效、安全用藥、避免毒副作用的產生，在使用藥物時應注意、忌諱的事情，稱為用藥禁忌。主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌四個方面。14．何謂“十八反”、“十九畏”? “十八反”：即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；烏頭反半夏、瓜萎、貝母、白芨、白蘞：藜蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細辛、芍藥。

“十九畏”：即硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角、牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。15．何謂妊娠用藥禁忌?哪些藥應禁用或慎用? 妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期間用藥的禁忌。

根據藥物對胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩大類。禁用的藥物是指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、虻蟲等；慎用的藥物包括通經化瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如附子、大黃、芒硝、枳實、桃仁、紅花、干姜、肉桂等。

16．簡述解表藥的含義、藥性、功效、臨床應用和使用注意。

凡以發散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱為解表藥。

解表藥大多辛散輕揚，主入肺、膀胱經。能發汗解表，用于外感風寒或風熱所致的惡寒、發熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等證。此外，部分解表藥兼能利水消腫、止咳平喘、透疹、止痛、消瘡等。還可用于水腫、咳喘、疹發不暢、風疹、風濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者。

使用解表藥應注意：不宜久煎；不可使汗出過多，以免耗損陽氣和津液；體虛、老幼、婦女胎前產后，多汗及熱病后期津液虧耗者、以及久患瘡瘍、淋證和失血患者雖有外感表證，也應要慎重使用。

17．解表藥常分幾類?各類藥的藥性、功效應用是什么? 解表藥可分為發散風寒藥、發散風熱藥兩類。

發散風寒藥性味多屬辛溫。能發散風寒，主治風寒表證。部分發散風寒藥兼有祛風止痛、止癢、止咳平喘、利水消腫、消瘡等功效，又可用治風疹瘙癢、風濕痹證、咳喘、水腫、瘡瘍初起等兼有風寒表證者。

發散風熱藥性味多屬辛涼。能發散風熱，主治風熱表證。部分發散風熱藥兼有清頭目、利咽喉、透疹、止癢、止咳等功效，又可用治風熱所致目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透、風疹瘙癢、風熱咳嗽等證。

18．試比較麻黃桂枝在性味、功效、應用上的異同。

相同點：均味辛性溫，均能發汗解表，用于外感風寒表實證。

不同點：麻黃兼有微苦之味，發汗力強，主要用于風寒表實證；又能宣肺平喘、利水消腫，用于肺氣不宣的咳嗽氣喘，風水水腫。

桂枝兼有甘味，發汗力較和緩，風寒表實證、表虛證均可應用。并能溫通經脈、助陽化氣，用于寒凝血滯諸證，心悸、脈結代，痰飲眩暈、水腫、小便不利等證。19．簡述紫蘇的功效與主治。

紫蘇具有發散風寒，行氣寬中，解魚蟹毒之功。用治外感風寒表證、脾胃氣滯之惡心嘔吐、胎動不安以及魚蟹中毒之吐瀉等。

20．試比較荊芥、防風功能應用的異同點。

相同點：均長于祛風解表，治療外感表證，風寒、風熱表證均可使用，也可用于風疹瘙癢。

不同點：荊芥發汗之力較強，又能透疹，消瘡，止血(炒炭用)。用治麻疹初起、透發不暢，瘡瘍初起兼有表證，吐血、衄血、崩漏、便血等多種出血證。

防風祛風之力較強，又能勝濕止痛，止痙。用治風濕痹痛，破傷風。21．羌活、白芷、藁本均善治表證頭痛，其區別何在? 羌活能祛風散寒勝濕，入足太陽膀胱經，善治太陽經頭、項肩背痛。

白芷芳香走竄，止痛力強，入足陽明胃經，善治陽明經前額頭痛、眉棱骨痛。藁本能散風寒、除寒濕、上達巔頂，善治太陽經頭頂疼痛。22．簡述細辛的功效應用。

細辛的功效：解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。

臨床應用：風寒感冒，頭痛、牙痛、風濕痹痛，鼻淵，肺寒咳喘。23．試述薄荷、牛蒡子的功效與應用的異同點。

相同點：均能疏散風熱，清利咽喉，透疹。用治外感風熱表證、溫病初期、咽喉腫痛、麻疹初起透

發不暢、風疹等。

不同點：薄荷發汗力強，外感風熱、發熱無汗首選；且能清利頭目，疏肝行氣；用治風熱上攻，頭痛目赤及肝郁氣滯，脅肋脹痛等。

牛蒡子兼能宣肺祛痰，尤宜外感風熱，發熱、咳嗽咯痰不暢者。也可用于肺熱咳嗽，咯痰不暢者；又能清熱解毒消腫，用治癰腫瘡毒、痄腮等熱毒證。24．葛根、柴胡、升麻的功效與應用有何共性和個性? 相同點：三者均能發散、升陽。用治外感表證及清陽不升的病證。

葛根與升麻又均能透疹，常用治麻疹初起、透發不暢。

柴胡與升麻又均能升陽舉陷，用治氣虛下陷，臟器脫垂。

不同點：葛根善于發表解肌，為治外感表證兼項背強痛之要藥；兼生津止渴，用治熱病津傷口渴、陰虛消渴。

柴胡善于疏散少陽之邪、退熱，為治少陽證寒熱往來之要藥；兼疏肝解郁，用治肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經不調。

升麻善于清熱解毒，常用于齒痛口瘡、咽喉腫痛、丹毒痄腮等多種熱毒證。25．白菊花、黃菊花、野菊花如何區別應用? 白菊花：功善平抑肝陽、清肝明目，主治肝陽眩暈，肝火目赤。

黃菊花：功善疏散風熱，主治風熱表證，溫病初起。

野菊花：功善清熱解毒，主治癰腫疔毒、咽喉腫痛等。26．簡述清熱藥的分類，各類的功效與主要適應證。

清熱藥根據其主要性能，分為以下五類。

①清熱瀉火藥：功能清氣分熱，用于高熱煩渴等氣分實熱證及某些臟腑熱證。

②清熱燥濕藥：功能清熱燥濕，用于濕溫、瀉痢、黃疸等濕熱病證。

③清熱涼血藥：功能清熱涼血，用于血熱吐衄、發斑等營分、血分實熱證。

④清熱解毒藥：功能清熱解毒，用于熱毒血痢、癰腫瘡毒等熱毒病證。⑤清虛熱藥：能清虛熱，退骨蒸，用于陰虛發熱、低熱不退等虛熱證。27．使用清熱藥時應注意些什么? ①使用清熱藥時，須分辨邪熱是在氣、在血、屬虛、屬實，針對性選藥，并根據兼證予以相應配伍．

②清熱藥性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便溏者慎用；味苦性燥的藥物易化燥傷陰，陰虛患者慎用。

③清熱藥禁用于陰盛格陽或真寒假熱之證。

28．簡述黃芩治上焦，黃連治中焦，黃柏治下焦說法的理由。

黃芩善于清肺熱治肺熱咳嗽。黃連善于清胃熱，治胃熱嘔吐。黃柏善于清下焦濕熱，瀉腎火，治下焦濕熱諸證及腎火亢盛之潮熱盜汗、遺精等癥。故有黃芩治上焦，黃連治中焦，黃柏治下焦的說法．

29．試述石膏與知母二藥在功效主治上的異同點。

相同點：石膏與知母均能清熱瀉火、除煩止渴，用治溫病氣分實熱證及肺熱咳嗽等證。不同點：石膏辛、甘，大寒。瀉火之中長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火頭痛、牙痛多用：煅用還能斂瘡生肌、收濕、止血，治瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙傷、外傷出血等。

知母苦、甘，寒。瀉火之中長于清潤，善生津潤燥，上能清肺熱潤肺燥，中能清胃熱而養胃陰，下能滋腎陰而瀉腎火。凡肺熱燥咳、消渴證、內熱骨蒸、腸燥便秘均可用。30．梔子性能、功效有何特點?臨床常用于哪些病證? 梔子苦寒，其質輕浮，性緩下行，既入氣分，又入血分，既清三焦之熱而除煩，又能導濕熱下行以利膽退黃，利濕通淋，且能涼血解毒以止血。

臨床常用于：①熱病心煩、躁擾不寧；火毒熾盛，高熱煩躁，神昏譫語。②肝膽濕熱郁結所致黃疸、發熱。③血熱吐衄、尿血、熱淋、血淋等證。④肝火上攻，目赤腫痛。⑤火毒瘡瘍，紅腫熱痛。

31．比較蘆根與天花粉功效的異同點。

蘆根與天花粉的共同功效是清熱瀉火，生津止渴。不同之處是蘆根還能清熱除煩、清胃止嘔、清熱利尿；天花粉還能消腫排膿。

32．金銀花、連翹常同用于溫熱病，二者功效與主治有何異同? 金銀花、連翹均有清熱解毒作用，既能透熱達表，又能清里熱而解毒、消散癰腫。常同治外感風熱、溫熱病、火熱瘡毒等證。但金銀花疏散表熱力強，且炒炭后善于涼血止痢。用治熱毒血痢、大便膿血；而連翹清心解毒力強，善于消癰散結，為“瘡家圣藥”，尚治瘰疬痰核；連翹心又善于清心火，善治熱入心包，高熱神昏；此外，連翹兼利小便，治熱淋澀痛。33．試述蒲公英的性味、功效主治及使用方法。

蒲公英味苦、甘，性寒。歸肝、胃經。具有清熱解毒，消腫散結，利濕通淋之功。主要用于癰腫疔毒、腸癰腹痛、肺癰吐膿、毒蛇咬傷等內外熱毒瘡癰諸證。因其兼有通乳之功，故尤為治乳癰之要藥。對濕熱引起的熱淋澀痛、濕熱黃疸等均有較好的療效。此外，還有清肝明目的作用，以治肝火上炎引起目赤腫痛。使用蒲公英，可單味藥煎服，也可配伍用之，用量不宜過大，否則可致緩瀉。外用可取鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處。34．簡述白頭翁功用特點。

白頭翁苦寒，具有清熱解毒，涼血止痢之功，為治熱毒血痢要藥。用于濕熱瀉痢、熱毒瀉痢之發熱、腹痛、下痢膿血、里急后重等癥。常與黃連、黃柏、秦皮等配用，如白頭翁湯。35．生地與玄參功效主治有哪些異同? 兩者均具有清熱涼血，養陰生津之功，主治溫熱病熱入營血之身熱、口干、舌絳；及陰虛內熱、低熱不退及消渴證等。但生地清熱涼血、養陰生津力強，血熱吐衄、津傷口渴、內熱消渴者多用。玄參瀉火解毒力強，兼能軟堅散結，癰毒瘡腫、火熱熾盛之目赤咽腫痛及瘰疬、痰核、癭瘤等多用。

36．青蒿、丹皮、地骨皮均為清虛熱退骨蒸藥，其臨床應用有何不同? 青蒿芳香苦寒，辛香透散而不傷陰，為治無汗骨蒸之要藥。

丹皮辛苦微寒，入血分而善于清透陰分伏熱，也善治無汗骨蒸。

地骨皮甘寒清潤，能清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸，善治有汗骨蒸。37．清熱藥中，哪些藥物既能用于實熱證，又能用于虛熱證? 生地、知母、玄參、黃柏、丹皮、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、白薇、青蒿等藥物既能用于實熱證，又能用于虛熱證。

38．何謂瀉下藥?瀉下藥的主要功能是什么?有哪些適應癥? 凡能引起腹瀉或滑利大腸、促使排便的藥物稱為瀉下藥。

瀉下藥具有通利大便、排除胃腸積滯及其他有害物質，同時可瀉實熱、攻逐水飲(胸水腹水等)、使水邪從大小便排出等功能。用于大便秘結、腸胃積滯、實熱內結，及水腫停飲等里實證。

39．在臨床使用瀉下藥時應注意什么? 使用瀉下藥中的攻下藥、峻下逐水藥時，因其作用峻猛，或具有毒性，易傷正氣及脾胃，故年老體弱，脾胃虛弱者慎用；婦女胎前產后及月經期應慎用或忌用；作用較強的瀉下藥，奏效即止，切勿過劑，以免損傷正氣；應用作用峻猛有毒性的瀉下藥，一定要嚴格炮制，控制用量，確保用藥安全。

40．生大黃與制大黃有何不同的用途? 生大黃瀉下力強，欲攻下者宜生用，入湯劑當后下，或用開水泡服，久煎則瀉下力減弱。酒制大黃瀉下較弱，活血作用較好，宜用于瘀血證。大黃炭則多用于出血證。41．試述大黃與芒硝的功效與主治的異同點。

相同點：二者均為作用強烈的攻下藥，均具有瀉下通便、清熱之功。主治胃腸實熱積滯、大便秘結及熱毒證。

不同點：大黃苦寒沉降，瀉下力強，長于瀉胃腸實熱積滯，善治實熱便秘；內服外用均能清熱解毒，用治熱毒瘡瘍、燒燙傷、目赤咽痛；此外又能涼血止血、活血祛瘀、清利濕熱，用治血熱吐衄、瘀血諸證、濕熱蘊結的痢疾、黃疸、淋證等。芒硝咸寒，長于潤燥軟堅瀉下，善治大便燥結。外用清熱消腫止痛，治咽痛、口瘡、目赤及瘡瘍等。42．大黃與巴豆均屬藥性強的瀉下藥，兩藥的瀉下之力有何區別? 大黃與巴豆雖均屬瀉下藥，且瀉下力較強，但大黃性味苦寒，既沉降又泄熱，善治熱結便秘；而巴豆性味辛熱，能峻下冷積，善治寒積便秘。43．巴豆的用法用量及使用注意有哪些? 巴豆入丸散服，每次0．1～0．3g。大多制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子同用。

44．使用大戟、甘遂、芫花時應注意什么? 使用注意事項：①毒性較大，不可過量，久服，中病即止。②宜醋制，以減低毒性。③體虛及孕婦忌用。④反甘草，一般不宜同用。⑤甘遂有效成分不溶于水，宜入丸散服。45．簡述祛風濕藥的含義、功效及應用。

凡以祛除風濕，解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風濕藥。

本類藥物能祛除留著于肌表、經絡的風寒濕邪，部分藥還具有散寒、舒筋、通絡、止痛及補肝腎、強筋骨等作用。適用于風濕痹痛、筋脈拘急、麻木不仁、半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱等癥。

46．祛風濕藥分為幾類?各類藥物的藥性、功效、主治病證是什么? 根據祛風濕藥各藥的不同特點分為祛風濕散寒藥、祛風濕清熱藥、祛風濕強筋骨藥3類。

①祛風濕散寒藥性味多為辛苦溫，入肝脾腎經。有較好的祛風、除濕、散寒、通經活絡等作用，尤以止痛為其特點，主要適用于風寒濕痹，肢體關節疼痛，筋脈拘攣等。

②祛風濕清熱藥性味多為辛苦寒，入肝脾腎經。具有良好的祛風除濕、通絡止痛、清熱消腫之功，主要用于風濕熱痹，關節紅腫熱痛等。

③祛風濕強筋骨藥主入肝腎經，除祛風濕外，兼有一定補肝腎、強筋骨的作用，主要用于風濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟、腳弱無力等。47．比較羌活與獨活功能及主治的異同。

相同點：二者均能①祛風除濕，用治風寒濕痹；②發表散寒，用治風寒表證。

不同點：羌活以發表散寒為主，善治上半身痹證。

獨活以祛風除濕為主，善治下半身痹證。48．試分析獨活、威靈仙治療風濕痹證的特點。

獨活辛散苦燥，氣香溫通，功善祛風濕，止痹痛，為治風濕痹痛主藥，凡風寒濕邪所致之痹證，無論新久，均可應用；因其主入腎經，性善下行，尤以腰膝、腿足關節疼痛屬下部寒濕者為宜。

威靈仙辛散溫通，性猛善走，通行十二經，既能祛風濕，又能通經絡而止痛，為治風濕痹痛要藥。凡風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利，無論上下皆可應用，尤宜于風邪偏盛，拘攣掣痛者。

49．試從藥性理論分析秦艽的功效、應用及治療風濕痹證的特點。

秦艽辛苦性平。功效是祛風濕，通絡止痛，退虛熱，清濕熱。用于風濕痹證，中風半身不遂，骨蒸潮熱，疳積發熱，濕熱黃疸等。因其辛散苦泄，性平質偏潤而不燥，為風藥中之潤劑。用治風濕痹痛，筋脈拘攣，骨節酸痛，無問寒熱新久均可配伍應用。因其兼有清熱作用，故對熱痹尤為適宜。

50．比較防風與漢防已功能及主治的異同點。

相同點：二者均能祛風勝濕，用治風濕痹痛。

不同點：防風性溫，治痹證以風寒濕痹為優。長于祛風解表，用治外感表證；又能止痙，用治破傷風。

漢防已性寒，長于祛風除濕，善治風濕熱痹；又能利水消腫，用治水腫、小便不利。51．試述桑寄生的性昧、功效與應用。

性味：苦，平。

功效：祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。

應用：①風濕痹痛，腰膝酸痛等，尤以治肝腎不足、腰膝酸痛者為宜；②肝腎虛損、胎漏下血、胎動不安、月經過多、崩漏等。52．何謂化濕藥? 氣味芳香、性偏燥，具有化濕運脾之功，主要用于濕阻中焦、中氣不運等證的藥物，稱化濕藥，又稱芳香化濕藥。

53．試述蒼術與黃柏的功效，并闡明兩者配伍的意義及適應證。

蒼術燥濕健脾，祛風散寒；黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，退熱除蒸。蒼術苦燥性溫，善祛濕邪；而黃柏苦燥性寒，善祛濕熱。兩藥相配，一寒一溫，相制相成，共奏祛除下肢濕熱之證，適宜濕熱痿證。

54．厚樸在臨床上用治哪些病證?其作用機理是什么? 厚樸在臨床上的應用包括：①用治濕阻中焦，脘腹脹滿。因本品苦燥辛散，能燥濕，又能下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥；②用治食積氣滯，腹脹便秘。因本品辛散苦泄，功能下氣寬中，消積導滯；③用治痰飲咳喘。因本品能燥濕化痰、下氣平喘。55．藿香、生姜、黃連皆能止嘔，臨證如何區別應用? 藿香氣味芳香，善能化濕和中止嘔，且微溫而不燥烈，辛散而不耗氣，最宜于濕濁中阻所致惡心嘔吐之證；

生姜素有“嘔家圣藥”之稱，隨配伍不同，可用于多種嘔吐。因其辛散性溫，尤長于溫胃降逆止嘔。故凡見寒邪犯胃之嘔吐清水痰涎者，用之最宜；

黃連味苦性寒，功長清熱、降逆、止嘔，對熱積胃中而致嘔吐酸苦者，每有良效。56．何謂利水滲濕藥?其功能主治及用藥注意事項有哪些? 凡能通利水道、滲泄水濕的藥物稱利水滲濕藥。

利水滲濕藥具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效。主要用于小便不利、水腫、泄瀉、淋證、痰飲、濕溫、黃疸、濕瘡等水濕所致的各種病證。

利水滲濕藥易耗傷津液，陰虧津少、腎虛滑精遺精者宜慎用或忌用。一些有較強通利作用的藥物孕婦應慎用。

57．茯苓、豬苓、澤瀉的功效、主治有何異同? 茯苓、豬苓、澤瀉均為甘淡之品，均能利水滲濕，用治水濕停滯所致水腫、小便不利等證，常相須為用。

區別：茯苓性質平和，利水不傷正氣，并有健脾、寧心之功，臨床對脾虛濕盛諸證，如水腫、泄瀉、痰飲等，尤為適宜。亦為心悸，失眠所常用；

豬苓功專滲泄，其利水作用較茯苓為強，故水腫、小便不利常用；

澤瀉性偏寒涼，利水之中又有泄熱之功，尤善瀉腎與膀胱之熱，常用于腎陰不足，相火亢盛而致遺精、眩暈等證。

58．試比較茯苓與薏苡仁之性味、功效及主治之異同。

二藥均為甘淡之品。均具有利水滲濕，健脾之功，用治水濕內停之小便不利，以及脾虛濕盛之腹滿泄瀉等。

區別：茯苓性平，可治寒熱虛實各種水腫。健脾力強，而能寧心安神，治療心悸，失眠。

薏苡仁性微寒，能清熱利濕，治濕溫初起或暑濕；能清熱排膿，治肺癰腸癰。祛濕力強，能舒筋脈、緩和拘攣，用治濕痹而筋脈攣急疼痛。

59．試述車前子的功效、主要適應證及用法用量、使用注意。

功效：利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。

應用：淋證，水腫；小便不利之水瀉，脾虛濕勝泄瀉，暑濕泄瀉；目赤腫痛，目暗昏花，翳障；肺熱咳嗽痰多。

用法用量：煎服，9～15g。宜包煎。

使用注意：腎虛遺精者慎用。

60．茵陳最擅長治什么病?臨床應用時常和哪些藥物配伍應用? 茵陳最擅長治療黃疸。如濕熱陽黃者，配伍梔子、黃柏、大黃等；如屬寒濕陰黃，配附予、干姜、白術等；若黃疸濕重于熱者，與茯苓、豬苓同用。

61．海金沙、石韋、金錢草、萆薢均用治淋證，臨床用治淋證各有何不同? 海金沙清小腸、膀胱濕熱，善止尿道疼痛，為治諸淋澀痛之要藥。

石韋藥性寒涼，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤善治血淋。

金錢草利尿通淋，善消結石，尤宜治療石淋。

萆薢善利濕而分清去濁，為治膏淋要藥。

62．治療濕邪為病的藥有哪幾類?各類藥的主要功效應用是什么? 治療濕邪為病的藥有清熱燥濕藥、祛風濕藥、化濕藥、利水滲濕藥。

清熱燥濕藥，功能清熱燥濕、清熱瀉火。主治濕熱瀉痢、黃疸等證。

祛風濕藥有祛風濕、散寒止痛、舒筋通絡或補肝腎、強筋骨等作用。主要用于風濕痹證之肢體疼痛，及關節不利、筋脈拘攣及腰膝酸軟、下肢痿弱等證。

化濕藥有化濕醒脾、行氣等作用，主要適用于濕濁中阻，脾為濕困及濕溫、暑濕等證。

利水滲濕藥具有利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效。主要用于小便不利、水腫、泄瀉、痰飲、淋證、黃疸、濕瘡、帶下、濕溫等水濕所致的各種病證。63．何謂溫里藥?其功能主治有哪些?臨床用藥時應注意什么? 凡能溫里散寒，治療里寒證的藥物，稱為溫里藥。

溫里藥性味辛熱，能溫暖中焦，健運脾胃，散寒止痛；有的藥物并有助陽、回陽的作用。適用于里寒證。凡寒邪內侵，脾胃陽氣被困；陽氣衰弱，陰寒內盛；或大汗亡陽者，均可選用本類藥物。

溫里藥辛熱而燥，應用不當容易助火、傷津耗液。故使用時應注意：①中病即止，不可過服；②陰虧血虛者應慎用；③凡屬熱證或真熱假寒證應忌用；④孕婦應忌用或慎用；⑤使用時還應根據氣候、地域以及體質等的不同選用藥量。一般來說，炎夏用量宜輕，寒冬用量宜重；南方用量宜小，北方用量則可增加；素體陽旺者，用量宜輕，而陽虛之體者，用量則可適當加大。

64．如何理解“附子無干姜不熱”之說? 附子大辛大熱，能峻補元陽，藥力迅猛。為回陽救逆，散寒止痛之要藥。干姜辛熱，功能溫中回陽。干姜與附子同用，能輔助附子回陽救逆，又能減輕附子的毒副作用。二藥同用，既可以協同增強療效，又可降低毒性，故有“附子無干姜不熱”之說法。65．附子、肉桂有何共性與個性? 共性：附子、肉桂皆為大辛大熱之品，均具有補火助陽，散寒止痛之功，對于腎陽不足，命門火衰的畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿尿頻等證，二藥常相須為用，以增強溫腎補火祛寒之效。

個性：附子辛熱燥烈有毒，峻補元陽，有回陽于頃刻之功，為回陽救逆之要藥。臨證主治亡陽證。且能溫一身之陽，逐表里寒濕以止痛，凡腎、脾、心諸臟陽虛，以及寒濕痹痛等證均可應用。

肉桂辛甘大熱，補火助陽作用溫和持久，可引火歸元。臨證主治下元虛冷、虛陽上浮之虛喘、心悸等。且善行血分之滯以溫通血脈，散寒止痛，故凡寒凝血脈或寒凝氣滯之痛經、經閉，胸腹冷痛，陰疽等證均可常用。

66．比較肉桂與桂枝入藥部位分別是什么?功能主治有何異同? 肉桂為肉桂樹的干皮，桂枝為肉桂樹的嫩枝。

相同點：均能溫經通脈，散寒止痛。用治胸痹、痛經；寒證疼痛。

不同點：肉桂長于溫里寒，用治里寒證；兼補火助陽、引火歸元，善治腎陽不足、命門火衰之陽痿宮冷，下元虛衰、虛陽上浮之虛喘、心悸等。桂枝長于發散表寒，用治表寒證；兼能助陽化氣，用治痰飲、蓄水證。

67．何謂理氣藥?其功能主治是什么?臨床用藥有哪些注意事項? 凡以疏理氣機，治療氣滯或氣逆證為主要功效的藥物稱為理氣藥。

理氣藥大多氣香性溫，善于行散或泄降，具有行氣、降氣、解郁、散結等功效，適用于氣機不暢所致的氣滯、氣逆等證。

本類藥物辛燥者居多，易于耗氣傷陰，故氣陰虧虛者慎用。

68．與橘皮同出一源的藥物有哪些?試述其各自的入藥部位、功效和主治。

與橘皮同出一源的藥物有青皮、橘核、橘絡、橘葉。

橘皮：為橘成熟果實的果皮。具有理氣健脾、燥濕化痰之功，主治脾胃氣滯、嘔吐、呃逆，濕痰、寒痰咳嗽。

青皮：為橘的幼果或未成熟果實的果皮。具有疏肝破氣，散結消滯之功，主治肝氣郁滯，食積腹痛以及癓瘕積聚。

橘核：為橘的種子。有行氣散結止痛之功，主治疝氣、睪丸腫痛，乳房結塊等。

橘絡：為橘的中果皮及內果皮之間的維管束群。具有宣通經絡、行氣化痰之功，主治痰滯經絡之胸痛、咳嗽痰多。

橘葉：為橘樹的葉。具有疏肝行氣，消腫散結之功，主治胸脅作痛、乳癰、乳房結塊等。69．枳實與枳殼同出一物，其功能主治有何異同? 相同點：二者均能破氣消積，用治胃腸積滯、濕熱瀉痢；化痰除痞，用治胸痹、結胸；并用治臟器下垂證。

不同點：枳實藥力峻猛，消積除痞導滯多用。枳殼藥力緩和，長于行氣開胸、寬中除脹。70．木香、香附均可理氣止痛，臨床應用有何不同? 木香辛散香燥，尤善行腸胃之氣滯，且能消食，多用于腸胃氣滯食積之脘腹脹痛，瀉痢后重等；

香附芳香性平，主入肝經，長于疏肝解郁、調經止痛，多用于肝氣郁滯之脅痛、月經不調、痛經等。

71．何謂消食藥?試述其作用與適應證。

凡以消食化積為主要功效的藥物，稱為消食藥。

消食藥主要具有消化飲食積滯的作用，有的藥物兼能健脾益胃和中。故本類藥主要適用于食積不化所引起的脘腹脹滿、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常，以及脾胃虛弱，納谷不佳，消化不良等證。

72．山楂、麥芽、神曲皆能消食，臨床如何區別應用? 相同點：三者具有消食化積之功，對于食積不化，脘腹脹滿，不思飲食等癥，常常相互配用。

不同點：山楂味酸而甘，善消油膩肉食積滯，對于因油膩肉食積滯所致的脘腹脹痛、腹痛泄瀉等證多選用。

麥芽味甘性平，善消米、面、薯、芋等食積，對于因米、面、薯、芋等食滯所致的消化不良，不思飲食，脘悶腹脹等證尤佳。

神曲甘辛而溫，善消面食積滯；因兼能解表退熱，尤宜外感表證兼食滯者。73．臨床使用驅蟲藥的原則是什么?有哪些注意事項? 使用驅蟲藥的原則是：①根據寄生蟲種類，適當選藥。②根據不同兼證恰當配伍。③體質虛弱者，當先補后攻，或攻補兼施。④常與瀉下藥同用，以利蟲體排出。

在使用時應注意：①控制用量，防止量過大中毒或損傷正氣。②對素體虛弱、年老體弱及孕婦，更當慎用。③應空腹時服用，使藥物充分作用于蟲體而保證、療效。④對發熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅蟲，待癥狀緩解后，再使用驅蟲藥物。74．簡述川楝子、苦楝皮的來源，其功效主治有何異同。

川楝子，也叫金鈴子，為川楝樹的成熟果實；苦楝皮來源于川楝或楝樹的根皮或樹皮。二藥均能殺蟲、療癬，用于蟲積腹痛、頭癬等證。

不同點：川楝子以行氣止痛為主，除用于蟲積腹痛、頭癬外，臨床主用于肝氣郁滯或肝胃不和所致的脅肋疼痛、脘腹疼痛以及疝氣痛等。

苦楝皮功專殺蟲，殺蟲作用力強，常用于蛔蟲病、鉤蟲痛、蟯蟲病等腸道寄生蟲。但有一定毒性，不宣持續或過量服用。

75．使君子有何特長?使用時應注意些什么? 使君子甘溫，氣香不苦，既能殺蟲，又益脾胃，為小兒諸病要藥。其中尤宜于小兒疳積，腹痛有蟲，形瘦腹大，面色萎黃者。

使用時注意：炒香嚼服，每歲每日1粒～l粒半，總量不超過20粒。若大量服用可引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應；與熱茶同服，亦能引起呃逆，故服用時當忌飲茶。76．止血藥可分為幾類?有何功用?使用止血藥應注意些什么? 止血藥共分四類：

涼血止血藥：能涼血止血，用于血熱出血證。

收斂止血藥：能收斂止血，用于多種出血證而無外邪及血瘀表現者。化瘀止血藥：既能止血，又能化瘀，用于血瘀出血。

溫經止血藥：能溫經止血，用于虛寒性出血。

使用止血藥，應根據出血的原因和具體證候，從整體出發，選用相應的止血藥，并配伍適當的藥物，以增強療效。涼血止血藥和收斂止血藥，易涼遏戀邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滯者不宜單獨使用，須酌加活血祛瘀藥。若出血過多，氣隨血脫者，當先益氣固脫，而后止血。

77．地榆、槐花功效主治有何異同? 相同點：二者均能涼血止血，用于各種血熱出血，常相須為用。尤善治療下部血熱所致的便血、痔血等。

不同點：地榆性寒苦降，味酸收斂，還能收斂止血，又具解毒斂瘡之功，用治水火燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫．

槐花還能清肝瀉火，用治肝火上炎，目赤頭痛。78．止血藥是否都要炒炭? 前人雖有經驗認為止血藥炒炭后可加強止血效果，但不應一概而論。因生藥炒炭后會改變藥性，也能影響止血效果，如側柏葉、小薊、地榆等制為炭劑，止血效果反較生品為差。故止血藥是否炒炭，應根據藥性，病證性質而定，不可拘于一說。79．比較大薊與小薊在功能主治上的異同點。

大薊與小薊均能涼血止血，用治血熱出血；能解毒消腫，用治癰瘡腫毒。大薊止血力強，用治各種血熱出血，解毒效佳。小薊兼能利尿，善治尿血、血淋。80．何謂化瘀止血藥?為何說三七是化瘀止血代表藥和傷科要藥? 化瘀止血藥是指既能止血，又能化瘀，用治瘀血內阻、血不循經之出血證的藥物。

三七善能化瘀止血、活血定痛。用于人體內外各種出血證。具止血不留瘀的特長，對出血兼有瘀滯者尤為適宜。其止血及活血止痛，常用于外傷及內臟出血和瘀血疼痛。故稱三七為化瘀止血之代表藥與傷科要藥。81．試述白芨、艾葉的功能主治。

白芨為苦澀寒涼之品，能收斂止血，適宜于體內外多種出血。因主歸肺、胃二經，故尤多用于肺、胃出血之證。其消腫生肌，用于外敷瘡瘍，對未成膿者可使之消散、已潰者可使之生肌；用油調外涂，可治療手足皸裂、水火燙傷，能促進裂口或創面愈合。

艾葉性溫，能溫經止血，治療虛寒性出血；又能散寒調經，安胎，用治下焦虛寒所引起月經不調、痛經、宮寒不孕、胎動不安。

82．生姜、干姜、炮姜同出一物，其功效、主治病證有何異同? 生姜、干姜、炮姜均能溫中散寒，治療脾胃里寒證。

生姜長于散表寒，最適宜于風寒感冒之輕證；善能溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱，可用治多種嘔吐，尤宜于胃寒嘔吐；并能溫肺止咳，凡肺寒咳嗽，無論有無外感風寒，或痰多痰少，皆可選用；此外還能解生半夏、生南星及魚蟹之毒。

干姜長于祛里寒，為溫中散寒之主藥，凡中焦里寒證，無論實寒或虛寒皆宜；又能回陽救逆，用治亡陽證；并能溫肺化飲，治療寒飲喘咳。

炮姜長于溫經止血，主治中焦虛寒，脾不統血之出血證，也治虛寒性崩漏下血。并能溫中止痛、止瀉，適宜于虛寒性腹痛腹瀉。

83．何謂活血化瘀藥?其功能主治是什么?臨床應用有哪些禁忌? 凡以通利血脈、促進血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血祛瘀藥或活血化瘀藥，簡稱活血藥。

活血祛瘀藥通過活血化瘀作用而產生多種不同的功效，包括活血止痛、活血調經、活血消腫、活血療傷、活血消癰、破血消癓等，適用于一切瘀血阻滯之證。

本類藥行散力強，易耗血動血，有的能墮胎催產，故凡婦女月經過多以及出血證而無瘀滯者不宜使用，對于孕婦尤當慎用或忌用。

84．結合川芎的藥性，闡述川芎的功效與主治。

川芎的藥性為辛、溫；歸肝、膽、心包經。川芎味辛能行散又可祛風，性溫散寒，主入心肝經血分，又入肝經氣分。故能活血行氣、祛風止痛，具通達氣血功效，為“血中之氣藥”。用治血瘀氣滯的 胸脅、心腹部諸痛。川芎既升且降，辛溫升散，能“上行頭目”祛風止痛，為治療頭痛的要藥。由于川芎主入肝經血分，又行膽氣，而善“下調經水，中開郁結”，又能活血調經，為婦科調經要藥，其“中開郁結”又可用治胸脅痛。此外川芎的辛散溫通，祛風止痛通絡之功，亦治風濕痹痛。

85．郁金與丹參功效的異同點有哪些? 相同點：均具活血祛瘀止痛，涼血之功。

不同點：郁金長于活血行氣，又可行氣解郁、清心開竅、涼血止血、利膽退黃；丹參長于活血調經，又可涼血消癰、清心安神。

86．比較桃仁與紅花在功能主治上的異同。

相同點：二者均能活血通經，祛瘀止痛。用治月經不調、痛經、產后瘀滯腹痛；瘀血疼痛。

不同點：紅花活血力強，用治心腹瘀痛，癓瘕積聚。桃仁兼能消癰排膿，用治肺癰、腸癰；還能潤腸通便，止咳平喘，用治腸燥便秘，咳嗽氣喘。

87．牛膝最大的特性是什么?試從牛膝的藥性、功效及主治論述。

牛膝最大特性可以概括為二個字：下行。其藥性、功效和主治都反映了牛膝的這一特性。牛膝性味苦、甘、酸，平，歸下焦肝腎經。其功效主治如下：

①其活血祛瘀力較強，性善下行，長于活血通經，多用于婦科經產諸疾，以及跌打傷痛。

②牛膝又長于補益肝腎、強筋健骨，用治下焦肝腎虧虛病證，尤善治下半身腰膝關節痛、痿痹等。

③本品性善下行，既能活血祛瘀，又能利水通淋，善治熱淋、血淋、砂淋和水腫、小便不利。

④牛膝味苦泄善降，能導熱下泄，引血下行，以降上炎之火，用于胃火上炎之齒齦腫痛、口舌生瘡；氣火上逆之吐血、衄血；肝陽上亢之頭痛眩暈。

88．馬錢子的臨床功效與主治有哪些?臨床應用有何注意事項? 馬錢子具有散結消腫，通絡止痛的功效。主要用治跌打損傷、骨折腫痛，以及風濕頑痹、麻木癱瘓；瘡毒、咽痛等。

使用注意：馬錢子有大毒。用量0．3～0．6g，炮制后入丸散用，外用適量，研末調涂。內服不宜生用及多服久服；本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用，體虛者忌用。

89．比較三棱與莪術功效主治的異同。

相同點：二者均能破血行氣，用治血瘀氣滯諸痛：消積止痛，用治食積腹痛。

不同點：三棱破血力強；莪術消積行氣力勝。90．為什么說益母草為婦科經產之要藥? 益母草味辛、苦，性微寒。以善調婦人胎產諸證為其特長，故有“益母”之稱，既可用于血滯經閉、痛經、月經不調，又可用于產后惡露不盡、瘀滯腹痛，或難產、胎死腹中、胞衣不下等證。臨證不論煎劑、膏劑、單味或復方均可取效。所以益母草為婦科經產之要藥。91．何謂化痰止咳平喘藥?其功能主治是什么?臨床使用時有哪些注意事項? 凡具祛痰或消痰作用的藥物，稱化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，叫止咳平喘藥。兩類藥總稱為化痰止咳平喘藥。

化痰藥能祛痰，主要用于痰多咳嗽或痰飲、氣喘、咯痰不爽之證，也可用于因痰而致的癲癇驚厥、癭瘤瘰疬、陰疽流注等證。止咳平喘藥功能止咳平喘，主要用于內傷、外感所引起的咳嗽和喘息。

使用該類藥應注意：凡痰中帶血等有出血傾向者，不宜用溫燥之性強烈的刺激性化痰藥；麻疹初期有表邪之咳嗽，當以疏解清宣為主，不宜單投止咳藥，以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹的透發，對溫燥性及收斂性的化痰止咳藥尤為所忌。92．半夏有何功效?臨床使用有哪些注意事項? 半夏辛溫而燥，歸脾、胃、肺經。善于燥濕而化痰濁，降胃氣而止嘔吐，尤以燥濕化痰，降逆止嘔為長；其辛散溫通又有消痞散結之效；外用能消腫止痛。

半夏反烏頭，不宜同用。因其性溫燥，陰虛燥咳、血證、熱痰、燥痰應慎用或忌用；生半夏有毒，用之宜慎。

93．半夏與天南星的功效異同點有哪些? 相同點：內服均能燥濕化痰，外用均能散結消腫。

不同點：半夏主入脾、肺，重在治臟腑濕痰，又能降逆止嘔，消痞；天南星則走經絡，偏于祛風痰而能祛風止痙，善治風痰。

94．白前與前胡的功效應用異同點是什么? 白前與前胡均長于下氣消痰止咳，對于咳嗽、痰多氣急等證，可相須為用。

但白前辛苦微溫，祛痰作用較強，多用于內傷寒痰咳喘。前胡辛苦微寒，兼能宣散風熱，尤多用于外感風熱或痰熱咳喘。95．桔梗有何功效?臨床上有哪些應用? 桔梗辛散苦泄，藥性緩和，主入肺經，升浮上行，為舟楫之劑。善能開宣肺氣，又有祛痰、利咽、排膿之效。用治外邪犯肺、肺氣不宣的喘咳。對咳嗽痰多之證，不論寒熱虛實均可應用。還能用于咽痛、音啞、肺癰等。此外，本品善能載藥上行，常作治療胸膈以上疾病的引經藥。又借其開宣肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。96．比較浙貝母與川貝母功效應用的異同點。

浙貝母與川貝母都具有清熱化痰散結的功效，用治痰熱咳嗽、瘰疬癰瘡。

但浙貝母苦寒，偏于清肺，多用于風熱及痰熱咳嗽；散結作用力強；川貝母性涼而甘，偏于潤肺，多用于肺虛久咳，痰少咽燥之證，散結作用力弱。97．瓜萎的藥用部位有哪些?各有何功效? 瓜蔞的藥用部分有：果皮、種仁、果實、塊根。

瓜蔞皮(果皮)：長于清熱化痰、利氣寬胸。

瓜蔞仁(種仁)：功偏于潤燥化痰、滑腸通便。

全瓜蔞(果實)：有清熱化痰、利氣寬胸、潤燥通便、散結消腫之功。

瓜蔞霜：為種仁去油制霜，與瓜蔞仁作用相似，但不滑腸。

天花粉(塊根)：功能清熱生津、清肺潤燥、消腫排膿。98．比較杏仁與蘇子的功效異同。

相同點：都具有止咳平喘，潤腸通便功效。

不同點：杏仁止咳平喘力強，隨不同配伍而用于多種咳喘病證；蘇子又有降氣祛痰之功，善治咳喘痰多。

99．比較桑白皮與葶藶子功能主治的異同。

相同點：二者能瀉肺平喘、利水消腫，用治喘咳、水腫實證。

不同點：桑白皮偏瀉肺熱，多用于肺熱喘咳，水腫輕證。葶藶子偏瀉痰水，多用于痰飲喘咳，水腫重證。

100．何謂安神藥?其功能與主治是什么? 凡以安定神志，治療心神不寧為主的藥物，稱為安神藥。

本類藥分別具有鎮心或養心安神的作用，有的兼能平肝潛陽、斂汗、潤腸。豐要用治心神不寧、心悸怔仲、失眠多夢。亦可作為驚風、癲狂等病證的輔助藥物。部分安神藥還可用治肝陽眩暈、自汗盜汗、腸燥便秘。

101．試述朱砂、磁石、酸棗仁、遠志的安神特點。

朱砂甘寒質重，主入心經，長于清心火、鎮心安神，善治心火亢盛之心神不寧。

磁石咸寒質重，入心、肝、腎經。長于清瀉心肝之火，能鎮攝浮陽、安定神志，主治腎虛肝旺之心神不寧。酸棗仁味甘，入心、肝經，能養心陰、益肝血，常用治心肝血虛、肝虛有熱之虛煩不眠。

遠志苦泄辛散溫通，入心、腎經。善于交通心腎以安神，適用于心腎不交之心神不寧。102．試述朱砂、琥珀、磁石的用法用量及禁忌。

朱砂：內服，只宜入丸、散服或研末沖服，每次0．1～0．5g，不宜入煎劑。外用適量。入藥只宜生用，忌火煅。本品有毒，內服不宜過量或持續服用，肝、腎功能不正常者須慎用。琥珀：研末沖服，或入丸、散，每次1．5～3克。不入煎劑。

磁石：煎服，15～30g，宜打碎先煎。入丸、散，每次l～3g。因吞服后不易消化，不可多服或久服，脾胃虛弱者慎用。

103．比較酸棗仁與柏子仁功能主治的異同點。

相同點：二者均為養心安神藥，能養心安神，用治虛煩不眠、驚悸多夢。

不同點：酸棗仁安神力強。味酸，又能收斂止汗，用治體虛自汗、盜汗。柏子仁質潤多脂，又能潤腸通便，用治腸燥便秘。

104．何謂平肝息風藥?其分類及功能主治如何? 凡以平肝潛陽或息風止痙為主要作用，治療肝陽上亢或肝風內動病證的藥物，稱為平肝息風藥。可分為平抑肝陽藥及息風止痙藥兩類。

平抑肝陽藥具有平抑肝陽或平肝潛陽之功效，主治肝陽上亢之頭暈目眩和肝火上攻之煩躁易怒、頭痛頭昏等癥。

息風止痙藥以息肝風、止痙搐為主要功效，主治熱極生風，肝陽化風，血虛生風等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等癥。

105．簡述牛黃的藥性、功效、用法用量及使用注意。

藥性：苦、涼，歸心、肝經。

功效：化痰開竅，涼肝息風，清熱解毒。

用法用量：入丸散劑，每次0．15～0．35g。外用適量，研末敷患處。

使用注意：非實熱證不宜用，孕婦慎用。

106．比較石決明與決明子的功效、主治病證的異同點。

相同點：均有平肝潛陽，清肝明目之功。用治肝陽上亢、頭暈目眩、及目赤腫痛、翳障、視物昏花。

不同點：石決明咸寒質重，長于平肝潛陽；煅用還能制酸止痛、收斂止血，用治胃酸過多之胃脘痛；研末外敷，可止外傷出血。

決明子苦寒質潤，長于清肝明目；兼能潤腸通便，用治腸燥便秘。107．比較代赭石與磁石功效、主治病證的異同點。

相同點：均有平肝潛陽，平喘之功。用治肝陽上亢，頭眩目暈，及氣喘。

不同點：代赭石主入肝經，偏于平肝潛陽。其降肺氣，用治氣逆喘息，還能降上逆之胃氣而止嘔、止呃、止噫，用治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止。又能涼血止血，用治血熱出血。

磁石主入心、肝、腎經，偏于鎮驚安神，用治心神不寧、驚悸失眠；其益腎納氣，用治腎虛氣喘。還能聰耳明目，用治耳鳴耳聾、視物昏花等癥。

108．全蝎與蜈蚣在功能主治上有何異同?臨床使用時各有哪些用法用量與使用注意? 相同點：均能息風止痙，解毒散結，通絡止痛。用治驚癇抽搐；瘡瘍、瘰疬；頭痛、痹痛。

不同點：全蝎性平，息風止痙、攻毒散結之力不及蜈蚣；蜈蚣性燥力猛，息風止痙、攻毒散結力佳。

用法用量：全蝎煎服用量是3～6g；蜈蚣煎服用量是3～5g。兩藥皆可研末沖服，每次0．6～1g。外用適量。使用注意：兩藥均有毒，用量不宜過大；孕婦慎用。109．羚羊角、鉤藤、天麻的作用原理及應用有何異同? 相同點：三藥均能平肝息風、平抑肝陽，均可治肝風內動，肝陽上亢之證。

不同點：羚羊角咸寒，清熱力強，除善治熱極生風證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒、發斑等。

鉤藤性涼，輕清透達，長于清熱息風，用治高熱驚風輕證為宜。

天麻甘平柔潤，清熱之力不及羚羊角、鉤藤，但治肝風內動、驚癇抽搐之證，虛實寒熱皆可選用。又兼祛風通絡，用治肢體麻木，手足不遂，風濕痹痛。110．比較龍骨與牡蠣功效、主治病證的共同點與不同點。

相同點：均有重鎮安神、平肝潛陽、收斂固澀作用，均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈目眩及各種滑脫證。

不同點：龍骨長于鎮驚安神。煅后收濕斂瘡生肌，用治濕瘡，瘡瘍久潰不斂；牡蠣長于平肝潛陽。又有軟堅散結之功，可治痰核、瘰疬、癭瘤、癓瘕積聚等證；煅后制酸止痛，可治胃痛泛酸。

111．何謂開竅藥?試述其功效主治及臨床使用注意事項。

凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要功效，治療閉證神昏的藥物，稱開竅藥。

本類藥味辛、氣芳香，善于走竄，皆入心經。具有通關開竅、醒腦復神的作用。部分開竅藥兼能活血、行氣、止痛、避穢、解毒，主治溫熱病熱陷心包、痰濁阻蔽清竅之神昏譫語，以及驚癇、中風等卒然昏厥、痙攣抽搐等癥。又可用治濕阻中焦，血瘀氣滯疼痛及目赤咽腫等證。

開竅藥辛香走竄，為救急、治標之品，耗泄正氣，故只宜暫服，不可久用。只能治療閉證神昏，不能用治脫證神昏。本類藥物性質辛香，有效成分易于揮發，故內服多入丸散，僅個別藥可入煎劑。

112．麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲各適宜治療何種閉證神昏? 麝香辛溫，氣芳香，走竄之性甚烈，有很強的開竅通閉、辟穢化濁作用，為醒神回蘇之要藥。可用于各種原因所致之閉證神昏，無論寒閉、熱閉，皆可用之。

冰片味辛氣香，性偏寒涼，為涼開之品，宜用于熱病神昏。如痰熱內閉、暑熱卒厥、小兒驚風等熱閉證。

蘇合香辛香氣烈，長于溫通，其開竅醒神之效更宜于治療寒閉神昏。

石菖蒲辛開苦燥溫通，芳香走竄，除開竅醒神功效之外，兼具化濕，豁痰，辟穢之效。故擅長治痰濕穢濁蒙蔽清竅所致之神志昏亂。如中風痰迷心竅、神志昏亂、痰熱癲癇抽搐等證。

113．何謂補虛藥?其分類與用藥注意是什么? 凡能補益正氣，增強體質，以提高抗病能力，主治虛證的藥物，稱為補虛藥，亦稱補益藥或補養藥。

補虛藥大致可分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。

使用補虛藥要注意：①要防止不應補而誤補。凡邪實而正不虛者，誤用補虛藥有“誤補益疾”之弊。②應避免當補而補之不當。③補虛藥用于扶正祛邪時，要分清主次、處理好祛邪與扶正的關系，避免使用可能妨礙祛邪的補虛藥，使祛邪不傷正，補虛不致留邪。④應注意補而兼行，使補而不滯。⑤補虛藥如作湯劑，宜適當久煎，使藥味盡出。⑥虛弱證一般病程較長，補虛藥常采用蜜丸、煎膏(膏滋)、口服液等便于保存、服用、并可增效的劑型。114．比較人參和黨參在功效主治方面的相同點和不同點。

相同點：人參與黨參均具有補脾氣、補肺氣、益氣生津、益氣生血及扶正祛邪之功，均可用于脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及體虛有邪之證。不同點：黨參性味甘平，作用緩和，藥力弱。古方治以上輕癥和慢性疾患者。急癥、重癥仍以人參為宜。凡元氣虛脫之證，應以人參急救虛脫，不宜用黨參。此外，人參還長于益氣助陽，安神益智，而黨參類似作用不明顯。黨參還兼有補血之功。115．比較白術、蒼術功效的異同。

相同點：二者均具有健脾與燥濕的功效。

不同點：白術以益氣健脾為主，多用于脾虛濕困而偏于虛證者：蒼術以苦溫燥濕健脾為主，適用于濕濁內阻而偏于實證者。此外，白術還能利尿、止汗、安胎；蒼術還能發汗解表、祛風濕、明目。

116．比較人參、黃芪功能主治上的異同。

相同點：二者均能補益脾肺，用治脾肺氣虛。

不同點：人參善能大補元氣，用治氣脫危證；又能安神益智、生津止渴，用治失眠、健忘、津傷口渴及消渴等。

黃芪善能補氣升陽，用治氣虛下陷：又能固表止汗、托瘡生肌、利水消腫，用治自汗、盜汗、虛性瘡瘍、氣虛水腫等。117．黃芪與連翹均為“瘡家圣藥”，均可治瘡瘍，其功用特點有何不同？

黃芪與連翹均有“瘡家圣藥”之稱，都可用治瘡瘍。其功用特點區別在于：

黃芪甘而微溫，歸脾肺經，長于補益脾肺之氣以益生化之源，有良好的托瘡生肌之功。多用于氣血不足引起的癰疽不潰或潰久不斂之虛證。

連翹苦寒，歸肺心膽經，有清熱解毒、消癰散結之力，長于解毒療瘡，常用于熱毒蘊結所致的各種瘡毒癰腫之實證。

118．結合甘草的功效，說明該藥的臨床應用是什么? ①甘草具有補益心氣，益氣復脈之功。臨床上最宜用于心氣不足所致的脈結代、心動悸者，尤以炙甘草為宜。

②甘草具有補益脾氣之功。可用于脾氣虛弱之倦怠乏力，食少便溏等癥。

③甘草具有祛痰止咳之功。可用于多種咳嗽之證。

④甘草具有緩急止痛之功。可用于脾虛肝旺之脘腹攣急疼痛或陰血不足之四肢攣急疼痛。⑤甘草具有清熱解毒之功。生用可用于熱毒瘡瘍，熱毒咽喉腫痛等。

⑥甘草具有調和藥性之功。可緩解附子、大黃等的毒烈之性；因其味甜濃，還可矯正方中藥物的滋味。

119．比較熟地與當歸兩藥的功用與主治的異同。

二者均能補血，用治血虛證。熟地長于補血滋陰，主治血虛及肝腎陰虛。當歸長于補血調經，主治血虛經病。當歸又兼能活血止痛、潤腸通便，用治瘀血疼痛、癰瘡及血虛腸燥便秘。

120．比較熟地與生地在功能與主治上的異同。

相同點：熟地與生地二者均能滋陰，用治陰虛證。

不同點：生地甘苦寒，以清熱涼血為主，主治熱入營血及血熱出血證。滋陰作用較弱，多用于津虧口渴、消渴、便秘等。

熟地甘溫，以補血為主，主治血虛證。滋陰作用較強，多用于肝。腎陰虛證。121．比較赤芍與白芍的藥性特點及功用。

相同點：白芍與赤芍二者均入血分，均能理血，用治血分病證。且均能止痛。

不同點：赤芍苦、微寒，歸肝經，能清熱涼血、祛瘀止痛，用治血熱、血瘀及肝火所致諸證。以治血熱瘀滯疼痛為宜。

白芍苦、酸，微寒，歸肝、脾經。能養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽，用治肝血虧虛、月經不調、自汗盜汗、拘急疼痛、肝陽上亢等證。以治肝血虧虛，脅肋疼痛，四肢攣急疼痛為宜。

122．比較熟地黃、阿膠、何首烏功效異同。

熟地黃、阿膠、制首烏均具有良好的補血滋陰作用。其中熟地黃又能填精益髓；阿膠則可止血、潤肺。何首烏生用有截瘧、解毒、潤腸的功效。123．試述鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角霜各自功效特點。

鹿茸甘、咸，溫。具有補腎陽，益精血，強筋骨之功效。

鹿角咸，溫。能補腎助陽，可作為鹿茸的代用品，但藥力薄弱。兼能活血散瘀消腫。

鹿角膠甘、咸，溫。具有補肝。腎，益精血之功，功效不及鹿茸，但比鹿角為佳，并有良好的止血作用。

鹿角霜咸，溫。功能補腎助陽，似鹿角而力較弱，具收斂之性，有澀精、止血、斂瘡之功。

124．比較杜仲與續斷在功能主治上的異同點。

相同點：二者均能補肝腎、強筋骨、安胎。用治肝腎不足、腰膝酸軟及胎漏、胎動不安。

不同點：杜仲長于補肝腎、強筋骨，善治腎虛腰痛、久痹腰痛。續斷兼能止血、療傷續折，胎漏下血、筋傷骨折多用之。

125．比較龜甲與鱉甲在功能主治方面的異同點。

相同點：二者均能滋陰降火，用治陰虛骨蒸；潛陽息風，用治虛風眩暈。

不同點：龜板長于滋腎陰，兼能益腎健骨，常用治肝腎不足，筋骨痿弱，腰膝酸軟；又能固經止血、養血補心，用治陰虛血熱，沖任不固之崩漏，月經過多及心血不足，及失眠、健忘等證。

鱉甲長于退虛熱。兼能軟堅散結，用治癥瘕積聚。126．比較麥冬與天冬功能主治上的異同。

相同點：二者均能潤肺止咳，養陰生津，潤腸通便。用治肺虛燥咳；津傷口渴；腸燥便秘。

不同點：麥冬兼能清心除煩安神，用治心煩不眠、心悸怔忡。天冬兼能滋腎陰、退虛熱，用治陰虛潮熱、盜汗、遺精等。

127．何為收澀藥?臨床使用收澀藥時為什么常配補益藥? 凡以收斂固澀，治療各種滑脫病證為主要作用的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥。

因為滑脫病證的根本原因是正氣虛弱，而收澀藥治療滑脫病證，只是治病之標，斂其耗散，固其滑脫，防其因滑脫不禁而致正氣衰竭，變生他病。故應用收澀藥治療時，須與相應的補益藥配伍同用，以標本兼顧。

128．比較烏梅與五味子在功能主治上的異同點。

相同點：二者均能澀腸止瀉，斂肺止咳，生津止渴。用治久瀉久痢；肺虛久咳；津傷口渴。

不同點：烏梅兼能安蛔止痛，用治蛔蟲腹痛；炒炭后固崩止血，用于崩漏不止、便血等。

五味子兼能補腎澀精，益氣止汗，寧心安神，用治遺精、遺尿、自汗、盜汗、心悸失眠、健忘等。

129．臨證如何區別應用山茱萸與吳茱萸? 山茱萸酸澀微溫而質潤，具有補益肝腎、澀精止遺、斂汗固脫之功。常用于肝腎虧損引起的腰痛、遺精、陽痿、頭暈目眩、小便頻數、月經過多、崩漏，以及大汗欲脫、久病虛脫等證。

吳茱萸辛散苦泄，性熱燥烈，能溫中降逆、暖肝止痛，專攻無補。其溫散寒邪力強，降逆止嘔作用亦佳，為治胃寒嘔逆之要藥。常用于脘腹寒痛、嘔吐吞酸、寒疝疼痛等癥。亦可用于脾腎虛寒之久瀉、痛經、霍亂轉筋及腳氣腫痛等證。130．比較桑螵蛸與海螵蛸功效應用的異同點。

相同點：兩藥均能固精止遺，用治腎虛精關不固之遺精、滑精等證。不同點：桑螵蛸固澀之中又能補腎助陽，可治腎虛陽痿。

海螵蛸固澀力較強，又能收斂止血，收濕斂瘡，用治崩漏、吐血、便血、外傷出血及濕疹、濕瘡、潰瘍不斂；兼能制酸止痛，為治療胃脘痛胃酸過多之佳品，131．蓮子、蓮須、蓮房、蓮子心、荷葉、荷梗各具哪些功效? 蓮子功能固精止帶，補脾止瀉，益腎養心。蓮須功能固腎澀精。蓮房功能止血化瘀。

蓮子心功能清心安神，交通心腎，澀精止血。荷葉功能清暑利濕，升陽止血。荷梗功能通氣寬胸，和胃安胎。

132．試述涌吐藥的含義、功能主治及臨床使用注意。

凡以促使嘔吐，治療毒物、宿食、痰涎等停留在胃脘或胸膈以上所致病證為主的藥物，稱為涌吐藥，又稱催吐藥。

涌吐藥具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。適用于誤食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滯不化，尚未入腸，胃脘脹痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰濁上涌，蒙蔽清竅，癲癇發狂等病證。

涌吐藥作用強烈，大都具有毒性，故只適用于體壯邪實之證，如體質虛弱或老人、小兒、婦女胎前產后，以及素患失血、頭眩、心悸、喘咳等證，均當忌用。此外，使用涌吐藥時，宜采用“小量漸增”的用藥方法，切忌驟用大量。133．攻毒殺蟲止癢藥的含義、主治病證是什么? 凡以攻毒療瘡，殺蟲止癢為主要作用的藥物，稱為攻毒殺蟲止癢藥。

主要適用于某些外科皮膚及五官科病證，如瘡癰疔毒、疥癬、濕疹、梅毒及蟲蛇咬傷、癌腫。134．臨床如何區別使用硫黃與雄黃? 硫黃與雄黃外用均能解毒殺蟲，用治疥癬、惡瘡、濕疹。硫黃殺蟲止癢力強，多用于疥癬、濕疹及皮膚瘙癢；并能補火助陽，內服可治陽痿、虛喘、虛寒便秘等證。雄黃則解毒療瘡力強，主治癰疽惡瘡及蟲蛇咬傷；內服又能驅蟲，祛痰，截瘧，亦治蟲積腹痛、癲癇、哮喘、瘧疾。

135．列舉具有攻毒、拔毒、解毒、托毒功效的藥物(各例舉2～3個)。具有攻毒功效的藥物有雄黃、硫黃、蟾酥等； 具有拔毒功效的藥物有輕粉、砒石、鉛丹等； 具有解毒功效的藥物有金銀花、牛黃、黃連等； 具有托毒功效的藥物有黃芪、鹿茸等。

136．能回陽、助陽、潛陽、升陽、通陽的藥物分別宜用治何證?各舉兩味代表藥。①回陽：用治亡陽證，如附子、干姜。②助陽：用治陽虛證，如鹿茸、淫羊藿。③潛陽：用治肝陽上亢證，如天麻、石決明。④升陽：用治氣虛下陷證，如黃芪、升麻。

⑤通陽：用治胸痹或痰飲、水腫證，如薤白、桂枝。

137．具有活血、補血、涼血、止血作用的藥物分別宜用何證?各舉兩味代表藥。①活血藥：用于血瘀證，如川芎、丹參。②補血藥：用于血虛證，如熟地、當歸。③涼血藥：用于血熱證，如生地、玄參。④止血藥：用于出血證，如三

七、白芨。

138．臨床用中藥湯劑時，須包煎、后下、烊化、先煎、另煎、沖服的藥物有哪些特點?常用藥物主要有哪些? 須包煎的藥物：主要是粘性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物。如辛夷、車前子、海金沙、蠶沙、旋覆花、葶藶子、海蛤殼粉、五靈脂、灶心土、蒲黃、煅牡蠣、赤石脂、滑石粉等；

須后下的藥物：主要是一些氣味芳香的藥物。如大部分的解表藥和芳香化濕藥，還有魚腥草、青蒿、肉桂、丁香、木香、沉香等。此外，有些藥物雖不是芳香藥，但久煎也能破壞其有效成分，如大黃、番瀉葉、鉤藤等亦屬后下之列。

須烊化的藥物：主要是某些膠類及粘性大而易溶的藥物。如阿膠、龜甲膠、鹿角膠、雞血藤膏、飴糖、蜂蜜、鱉甲膠等。

須久煎的藥物：主要是有效成分難溶于水的藥物。如生石膏、自然銅、磁石、牡蠣、龍骨、龍齒、石決明、珍珠母、代赭石、龜板、鱉甲等。此外，附子、川烏、草烏等毒副作用較強的藥物，也應久煎。

須另煎的藥物：主要是某些貴重藥材。如鹿茸、羚羊角、人參、西洋參等。

須沖服的藥物：①主要是某些貴重藥物，用量較輕，為防止散失，常需研成細末制成散劑沖服，如麝香、牛黃、羚羊角、西洋參等；②某些藥物為提高療效，也常研成散劑沖服，如三

七、白芨、血余炭、棕櫚炭等；③某些藥物高溫容易破壞藥效或有效成分難溶于水，也做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。

須兌服的藥物：一些液體藥物如竹瀝、姜汁、藕汁等須兌服。

二、自測試題 【A型題】

1．寒涼藥不具備下列何作用

A．清熱瀉火 B．涼血解毒 C．滋陰除熱 D．補火助陽 E．瀉熱通便 2．兩藥配合后，藥物療效降低的配伍關系稱

A．相須 B．相使 C．相惡 D．相畏 E．相反 3．確定道地藥材的關鍵因素是

A．品種 B．產地 C．加工

D．采制 E．療效 4．我國現存最早的藥學專著是

A．本草綱目 B．新修本草 C．證類本草 D．神農本草經集注 E．神農本草經 7．下列何組藥不是屬于十八反的內容

A．甘草反甘遂 B．烏頭反白薇 C．海藻反甘遂 D．細辛反藜蘆 E．藜蘆反丹參6．下列何藥組不屬于十九畏的內容

A．巴豆畏牽牛子 B．丁香畏郁金 C．黃芩畏生姜 D．肉桂畏赤脂 E．水銀畏砒霜 7．中藥炮制中”炒炭”屬于

A．水制 B．水火共制 C．修制 D．火制 E其它方法 8．我國現存最早的藥典是 A．《本草綱目》 B．《中藥大辭典》 C．《證類本草》 D．《新修本草》 E．《神農本草經》 9．解表藥的主要歸經是

A．腎、肺 B．肺、脾 C．肺、心 D．膀胱、三焦 E．肺、膀胱 10．白芷用于何種頭痛最佳

A．少陽頭痛 B．厥陰頭痛 C．陽明頭痛 D．太陽頭痛 E．少陰頭痛 11．既能平肝陽又能清肝熱的藥物是

A．石決明 B．牡蠣 C．夏枯草 D．龍膽草 E．刺蒺藜 12．能行血中氣滯，氣中血滯，專治一身上下諸痛的藥物是 A．川芎 B．延胡索 C．郁金 D．乳香 E．丹參 13．開竅力強，寒閉．熱閉均用的藥物是

A．麝香 B．冰片 C．蘇合香 D．牛黃 E．郁金 14．治療膏淋、白濁的首選藥是

A．車前子 B．滑石 C．澤瀉 D．扁蓄 E．萆薢 15．具有疏散風熱，透疹利咽，解毒消腫功效的藥

A．薄荷 B．牛蒡子 c．蟬蛻 D．升麻 E．葛根 16．麻黃治療風寒表實無汗，常與其相須為用的藥物是

A．荊芥 B．防風 C．桂枝 D．細辛 E．香薷 17．青皮的功效是

A．理氣止痛，和胃化痰 B．疏肝破氣，消積化滯 C．理氣活血，散結消痞 D．行氣散寒止痛 E．疏肝理氣，降逆止嘔 18．上清肺熱，中清胃熱，下瀉腎火的藥物是

A．天花粉 B．石膏 C．知母 D．梔子 E．黃柏 19．確定道地藥材的關鍵因素是

A．品種 B．產地 C．加工

D．采制 E．療效 20．善治血熱之尿血的藥物是

A． 地榆 B．側柏葉 C．小薊 D．大薊 E．槐花 21．下列藥物中，不具備潤腸能便作用的藥物是

A．大麻仁 B．杏仁 C．桃仁 D．砂仁 E．柏子仁 22．以下藥物中，善治石淋的藥物是

A．木通 B．車前子 C．冬葵子 D．金錢草 E．海金砂 23．以下藥物中，活血又能補血的是

A．桃仁 B．川芎 C．紅花

D．益母草 E．雞血藤 24．治療油膩肉食積滯，常選用

A．神曲 B．麥芽 C．山楂 D．萊菔子 E．雞內金 25．以下除哪項外，均是攻下藥的適應證

A．飲食積滯 B．虛寒瀉痢 C．火熱熾盛 D．大便秘結 E．大腸燥熱 26．過量久服可能引起浮腫的藥物是

A．山藥 B．人參 C．甘草 D．大棗 E．扁豆 27．下列何藥既能祛風濕又退虛熱．清濕熱 A．秦艽 B．地骨皮 C．青蒿 D．胡黃連 E．防己 28．既能瀉肺平喘又能利水消腫的藥物是

A．桑白皮 B枇杷葉 C．百部D．蘇子 E．杏仁 29．以下中被稱為“瘡家圣藥”的藥物是

A．梔子 B．蘆根 C．天花粉 D．連翹 E．知母 30．濕濁中阻，脘腹脹滿甚者宜選

A．藿香 B．丁香 C．黃連 D．厚樸 E．生姜 31．大薊小薊均有的共同功效是

A．收斂止血 B．解毒消癰 c．化瘀止血 D．清肝瀉火 E．解毒斂瘡 32．以下補氣藥中又能補氣養陰又能生津清火的藥物是

A．黃芪 B．白術 C．黨參 D．山藥 E．西洋參 33．巴豆的適應癥是

A．熱結便秘 B．寒結便秘 C．腸燥便秘 D．血虛便秘 E．陽虛便秘 34．稱之為”夏月之麻黃”的藥物是指

A．香薷 B．紫蘇 C．白芷 D．桂枝 E．生姜 35．治療脾陽虛，脾不統血之便血常選藥物是

A．生姜 B．艾葉 C．炮姜 D．干姜 E．附子 36．能破氣除痞，又可化痰消積的藥物是

A．陳皮 B．木香 C．青皮 D．枳實 E．香附 37．下列藥物善清心胃之火的是

A．金銀花 B．連翹 C．蒲公英 D．梔子 E．黃連 38．外感表證兼有食滯者，何藥尤宜用之

A．神曲 B．雞內金 C．麥芽

D．山楂 E．雞矢藤 39．功能涼血止血，尤宜于下焦之便血，痔血的藥物為

A．側柏葉 B．地榆 C．白茅根 D．苧麻根 E．大薊 40．具有活血止痛功效，又能化瘀止血，常與蒲黃相須為用的藥物是 A．乳香 B．沒藥 C．川芎 D．五靈脂 E．姜黃 41．既能養心安神，又能潤腸通便的藥物是

A．夜交藤 B．柏子仁 c．合歡皮 D．酸棗仁 E．杏仁 42．具有發散行氣作用的藥物大多具有的藥味特征是

A．甘味 B．苦味 C．酸味 D．辛味 E．咸味 43．升麻與葛根都具有的功效是

A．清熱解毒 B．疏肝解郁 C．解表生津 D．解表透疹 E．清利頭目 44．中藥炮制中“炙”屬于

A．火制 B．水制 C．修制 D．水火共制 E．其它制法 45．入湯劑宜后下的藥物是

A．鉤藤 B．牡蠣 C．滑石 D．木通 E．川烏 46．既能清熱瀉火，又能生津潤燥的藥物為

A．寒水石 B．淡竹葉 C．鴨跖草 D．知母 E．梔子 47．因為苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用

A．石膏 B．知母 C．天花粉 D．淡竹葉 E．梔子 48．補氣藥中能大補元氣、補虛救脫的藥物是

A．人參 B．黨參 C．黃芪 D．白術 E．th藥 49．干風內動驚癇抽搐，不論寒熱虛實都可以用的藥物是 A．牛黃 B．地龍 C．珍珠 D．天麻 E．鉤藤

50．既能收斂止血，又能消腫生肌，常用于肺胃之出血的藥物為 A．白芨 B．蒲黃 C．大薊 D．地榆 E．紫珠 51．金銀花、連翹的共同功效是

A．清熱解毒活血止痛 B．清熱解毒利濕 C．清熱解毒疏散風熱 D．清熱解毒涼血 E．清熱解毒燥濕

52．善散肝氣郁結，治療脅肋脹痛，又善于調經止痛為婦科調經之要藥是 A．木香 B．香附 C．佛手 D．烏藥 E．沉香 53．活血化瘀藥在使用時，最常配伍應用的是

A．溫里藥 B．理氣藥 C．清熱藥 D．化濕藥 E．補陽藥 54．用于下焦虛寒而致的月經不調，崩漏，妊娠下血首選 A．地榆 B．艾葉 C．蒲黃 D．干姜 E．炮姜 55．紫蘇除能解表散寒外，還兼有的作用是

A．宣肺平喘 B．祛風解痙 C．通竅止痛 D．行氣寬中 E．利水消腫 【B型題】

A．散寒解表，利水消腫 B．散寒解表，溫經通絡 C．散寒解表，消腫排膿 D．散寒解表，解魚蟹毒 E．散寒解表，溫中止嘔 1．麻黃具有功效 2．桂枝具有的功效

A．疏散風熱，清利頭目 B．疏散風熱，熄風止痙 C．疏散風熱，解毒透疹 D．疏散風熱，清肝明目 E．疏散風熱，疏肝解郁 3．柴胡具有的功效 4．牛蒡子具有功效

A．乳癰 B．腸癰 C．肺癰 D．疔毒 E．大頭瘟毒 5．蒲公英善于治療 6．魚腥草善于治療 7．紅藤善于治療

A．附子 B．肉桂 C．干姜 D．吳茱萸 E．細辛 8．善溫中散寒者是 9．善暖肝散寒者是

A．木通 B．石韋 C．金錢草 D．萆薢 E．茵陳 10．善治熱淋者

11．善治砂淋、石淋者 12．濕熱黃疸的首選藥是

A．蒲黃 B．地榆 C．大薊 D．三七 E．白茅根 13．宜治尿血、血淋澀痛的藥物是 14．宜治下焦血熱出血證的藥物是

A．川芎、延胡索 B．桃仁、紅花 C．益母草、牛膝 D．水蛭、虻蟲 E．乳香、沒藥 15．皆能活血行氣的藥組是 16．具有破血消癓作用的藥組是

A．石菖蒲 B．遠志 C．龍骨 D．酸棗仁 E．合歡皮 17．功能疏肝解郁，寧心安神的是 18．功能養陰益血，寧心安神的是 【X型題】

1．既能理氣又能安胎的藥物有

A．紫蘇 B．藿香 C．防風 D．砂仁 E．菟絲子 2．金銀花可用于治療

A．腸癰，肺癰 B．外感風熱 C．瘡癰腫毒 D．熱毒瀉痢 E．胃寒嘔吐 3．下列藥物中，有清熱利咽作用，可用治咽喉腫痛的是

A．射干 B．黃連 C．山豆根 D．馬勃 E．蟬蛻 4．下列補陰藥中，具有清心功效的藥物有

A．沙參 B．百合 C．枸杞 D．麥冬 E．玉竹 5．下列藥物中，有止瀉作用，可治泄瀉的有

A．茯苓 B．白術 C．補骨脂 D．車前子 E．肉蓯蓉 6．丹參具有的功效包括

A．活血調經 B．祛瘀止痛 C．涼血消癰 D．利水消腫 E．除煩安神 7．下列藥物中，屬于用炙法炮制的藥物是

A．蜜制黃芪 B．酒制大黃 C．醋制柴胡 D．土制白術 E．鹽制杜仲 8．以下屬于炒炭的藥物是

A．荊芥炭 B．地榆炭 C．血余炭 D．棕櫚炭 E．槐花炭 9．以下藥物中具有清肺作用的是

A．百部 B．白果 C． 枇杷葉 D．車前子 E．馬兜鈴 10．以下藥物中屬于潤肺止咳的藥物是

A．百部 B．川貝母 C．桔梗 D．前胡 E．紫菀 11．當歸可治的病證有

A．月經不調 B． 跌打損傷 C． 陰虛發熱 D．腸燥便秘 E．癰疽瘡瘍 12．益母草與澤蘭的共同功效是

A．調經止痛 B． 活血調經 C． 活血療傷 D．利水消腫 E．清熱解毒 13．桂枝的功效包括

A．發汗解肌 B．降逆止嘔 C．溫通經絡

D．溫通血脈 E．宣肺平喘 14．下列藥物中，可采用醋制降低毒性的是

A．巴豆 B．甘遂 C．芫花 D．京大戟 E．紅大戟 15．具有安胎作用的藥物有

A．山茱萸 B．白術 C．補骨脂 D．續斷 E．杜仲 16．習稱“焦三仙”的藥物是

A．山楂 B．大黃 C．枳實 D．神曲 E．麥芽 17．決定和影響藥物升降浮沉的因素有

A．質地 B．性味 C．形態 D．炮制 E．配伍 18．既能利水，又能健脾的藥物有

A．茯苓 B．薏苡仁 C．澤瀉 D．白術 E．豬苓 19．善治風濕熱痹的藥物有

A．秦艽 B．五加皮 C．漢防 D．獨活 E．桑枝 20．既可平肝潛陽，又可息風止痙的藥物有

A．羚羊角 B．龍骨 C．鉤藤 D．天麻 E．蜈蚣 【填空題】

1．制何首烏功效長于______，生何首烏功效長于_______。2．川貝母功效長于_______，浙貝母則長于________。3．羌活與獨活均能_______、_______。

4．生姜善于________而止嘔，黃連善于__________而止嘔。5．龜板，鱉甲的功效共同點是_______，鱉甲兼能________。

6．能引血下行的藥物是________，有載藥上行作用的藥物是_______。7．黃連與黃柏共同的功效是__________，___________。8．百合的功效為________，_______。

9．補益藥中能補氣升陽的藥物是______，能補血又能止血的藥物是______。10．止血藥中，白芨善治_______出血，小薊善治________出血。11．金銀花與連翹的共同功效是_________、________。

12．能引火歸原的藥物是_________，能調和諸藥的藥物是_________。13．安神藥按功效主治的不同，分為___________藥與_______藥兩大類。14．用法上，附子入煎劑宜________，人參入煎劑宜________。15．祛風濕藥中，能補肝腎，強筋骨的藥是________、________。16．石膏和知母的共同作用是_________、_________。17．酸味藥有________的作用，可治療________。

18．化痰藥中，既能化痰，又能止嘔的藥是________，_________。【是非判斷題】

1．熟地功能補血止血，益精填髓。()2．蒼術功效能燥濕健脾，祛風除濕，明目。()3．獨活與羌活均能祛風除濕治痹證，前者治痹證偏于上半身，后者偏治下半身。4．澤瀉的功效為利水消腫，滲濕，瀉熱。()5．丹參的功效是補血調經，解毒消癰，安神。()6．五味子與烏梅均能止咳，止瀉，止渴。()7．肉桂具有補火助陽、引血下行的功效。()8．桔梗的功效為潤肺化痰，解毒排膿。()9．羚羊角功能平肝息風，清肝明目，散血解毒。()10．朱砂能清心安神，活血化瘀，解毒。()11．解表藥中兼能疏肝的藥物是柴胡，蟬蛻。()12．中藥的“七情”都是臨床常用的配伍。()13．蒲黃和天花粉均為以植物開花收集花粉入藥。()14．大黃，牡丹皮皆有涼血的作用。()15．古今關于藥物毒性的認識是一致的。()16．香薷有夏月之麻黃之說，無論陰暑、陽暑均可使用。()17．生地既可用于實熱也用于虛熱。()18．金銀花性味苦寒，有清熱解毒功效。()19．人參和黃芪均有補氣升陽作用。()20．關于道地藥材，最重要的是產地。()21．石決明與草決明均為清肝明目之品。()22．甘草有清熱解毒的作用。()23．丁香有公丁香與母丁香之分，公丁香以果實入藥，母丁香以花蕾入藥。()24．生地與玄參均能清熱涼血，活血化瘀。()

()25．用人參治療氣脫之危重癥，劑量為5-10克即可。()

三、自測試題答案 【A型題】

1．D 2．C 3．E 4．E 5．B 6．C 7．D 8．D 9．E 10．C 11．A 12．A 13．A 14．E 15．B 16．C 17．B 18．C 19．E 20．C 21．D 22．D 23．E 24．C 25．B 26．C 27．A 28．A 29．D 30．D 31．B 32．E 33．B 34．A 35．C 36．D 37．E 38．A 39．B 40．D 41．B 42．D 43．D 44．A 45．A 46．D 47．E 48．A 49．D 50．A 51．C 52．B 53．B 54．B 55．D 【B型題】

1．A 2．B 3．E 4．C 5．A 6．C 7．B 8．C 9．D 10．A 11．C 12．E 13．A 14．B 15．．A 16．D 17．E 18．D 【X型題】

1．AD 2．ABCD 3．ACDE 4．BDE 5．ABCDE 6．ACE 7．ABCE 8．ABE 9．CDE 10．ABE l 1．ABDE 12．BD 13．ACE 14．BCDE 15．BDE 16．ADE 17．DE 18．ABD 19．AC 20．ACD 【填空題】

1．周腎烏須，補益精血；截瘧解毒，潤腸通便 2．潤肺化痰止咳；清肺化痰止咳 3．祛風勝濕；止痛 4．溫胃；清胃 5．滋陰潛陽；軟堅散結 6．牛膝；桔梗

7．清熱燥濕；瀉火解毒 8．養陰潤肺止咳；清心安神 9．黃芪；阿膠 10．肺胃；小便 11．清熱解毒；疏散風熱 12．肉桂；甘草 13．重鎮安神；養心安神 14．先煎；溫火另煎 15．五加皮；桑寄生 16．清熱瀉火；除煩止渴 17．收斂固澀；滑脫諸證 18．半夏；竹茹 【是非判斷題】

I．× 2．√ 3．× 4．√ 5．× 6．√ 7．× 8．× 9．× l0．× 11．× 12．× 13× 14． √ 15．× 16．× 17．√ 18．× 19．× 20．×

21．√ 22．√ 23．× 24．× 25．×

第三篇：2014臨床醫師三基考試試題

臨床醫師三基考試試題（卷）

科室： 姓名： 分數：

一、單選題。（每題2分，共40分）

1、心肌的血液來自（）

A.胸主動脈的分支 B.主動脈弓的分支 C.左右冠狀動脈 D.胸廓內動脈 E.心包膈動脈

2、迷走神經為（）

A.內臟運動纖維支配全身平滑肌運動 B.內臟運動纖維支配全身腺體分泌活動 C.內臟運動纖維支配喉嚨肌運動 D.內臟運動纖維支配心肌 E.內臟感覺纖維管理全身粘膜感覺

3、最重要的消化液是（）

A.唾液 B.胃液 C.膽液 D.胰液 E.腸液

4、心室肌的前負荷是指()A.右心房壓力 B.射血期心室內壓 C.心室舒張末期壓 D.大動脈血壓 E.等容收縮期心室內壓

5、下述鉀的生理功能中，哪項是錯的（）

A.參與細胞內糖和蛋白質的代謝 B.高鉀使神經肌肉興奮性降低 C.參與靜息電位的形成 D.高鉀抑制心肌收縮 E.維持細胞內的滲透壓

6、對脂肪和蛋白質消化作用最強的消化液是（）A.胃液 B.膽液 C.胰液 D.小腸液 E.唾液

7、病原菌侵入血液并在其中大量繁殖，造成機體嚴重損傷，引起嚴

重的癥狀稱為（）

A.毒血癥 B.菌血癥 C.敗血癥 D.膿毒血癥 E.病毒血癥

8、免疫系統包括（）

A.胸腺、骨髓 B.T細胞、B細胞 C.免疫器官、免疫細胞 D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子

9、化驗結果：HbsAg(+)、HbeAg（+）、抗-HBC（+）、抗Hbe（-）、抗-HB(-),該病人為（）

A.乙型肝炎病毒感染潛伏期 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢復期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接種后的反應

10、殺滅細菌芽胞最有效的方法是（）

A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.高壓蒸汽滅菌法 D.紫外線照射 E.90%乙醇消毒

11、青霉素過敏性休克是屬于()A.Ⅰ型超敏反應 B.Ⅱ型超敏反應 C.Ⅲ型超敏反應 D.Ⅳ型超敏反應 E.免疫耐受

12、注射破傷風抗毒素（TAT）的作用是（）

A.中和白喉外毒素 B.中和破傷風外毒素 C.中和所有的外毒素 D.中和病毒 E.刺激人體產生抗毒素

13、被狂犬咬傷的傷口最好采用（）

A.弱酸沖洗 B.20%肥皂水沖洗 C.過氧化氫溶液沖洗 D.食醋沖洗 E.90%乙醇沖洗

14、機體發熱時常出現（）

A.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.水中毒 E.水腫

15、DIC最主要的病理特征是（）

A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纖溶過程亢進 D.凝血物質大量消耗 E.溶血性貧血

16、肝性腦病的正確概念應是（）

A.肝臟疾病并發腦部疾病 B.肝功能衰竭并發腦水腫 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊亂性疾病 E.嚴重肝病所致的神經精神綜合征

17、短期內大量丟失小腸液常首先出現（）A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.低鈉血癥 E.高鉀血

18、腎性水腫首先出現的問題是（）

A.上肢 B.下肢 C.腹腔 D.眼瞼 E.下垂部位

18、阿托品禁用于（）

A.青光眼 B.感染性休克 C.有機磷中毒 D.腸痙攣 E.虹膜睫狀體炎

19、用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應是（）

A.體位性低血壓 B.過敏反應 C.內分泌障礙 D.消化系統癥狀 E.錐體外系反應

20、強心苷降低心房纖顫病人的心室率的機制是（）

A.降低心室肌自律性 B.改善心肌缺血狀態 C.降低心房肌的自律性 D.降低房室結中的隱匿性傳導 E.增加房室結中的隱匿性傳導

二、判斷題。(每題1分，共10分)

1、腓總神經損傷后產生的主要癥狀是足不能背屈、外翻。（）

2、人體只有心肌才有自動節律性。（）

3、膽囊炎病人吃油膩蛋白食物可誘發膽絞痛。（）

4、毒血癥是指病原菌以及它產生的毒素均進入血液。（）

5、人體腸道菌群中99.9%是厭氧菌，大腸桿菌等僅占0.1%。（）

6、艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒(HIV)。（）

7、DIC病人出現貧血的主要原因是因大量出血后，血液稀釋所致。（）

8、肺水腫時，氣體彌散距離增大，導致氣體彌散障礙。（）

9、血紅蛋白尿顯微鏡下可見大量紅細胞。（）

10、嬰兒睡覺后應待其醒后再哺乳（）

三、填空題。（每題2分，共40分）

1、男性尿道的2個彎曲為 和。男性尿道的3個狹窄為、和。

2、父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為。

3、影響血壓的主要因素是。

4、滅菌是指殺滅 的方法。

5、病毒傳播的方式有 和 兩種。

6、免疫的基本功能是、、。

7、成人24小時尿量少于 mL稱為少尿，24小時尿量超

過 mL稱為多尿。

8、是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標。

9.骨折急救的目的是：，四、問答題。（每題5分，共10分）

1、正常人的血量有多少？

2、何為麥氏點？有何臨床意義？

第四篇：臨床醫師三基知識點總結

臨床醫師三基知識點總結

1、腦死亡的判斷標準：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；腦干神經反射消失；瞳孔擴大或固定；腦電波消失；腦血液循環完全消失。

2、體溫每升高1℃，基礎代謝率提高 13%。

3、發熱時心率加快，體溫每升高1℃，心率約增加 18次/分，兒童可增加更快。

4、缺氧的類型：低張性~、血液性~、循環性~、組織性~

5、膽汁的作用：乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產物的吸收、促進脂溶性維生素（A、D、E、K)的吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。

6、正常人血清鉀濃度：3.5~5.5mmol/L

7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期

8、休克的發展過程：微循環缺血性缺氧期、微循環淤血性缺氧期、微循環衰竭期

9、休克早起患者的表現：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少

10、休克患者的補液總量是量需而入，遵循 “需多少，補多少” 原則。

動態觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標，作為監控輸液量多少的依據。

11、心力衰竭：指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能發生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。

12、心力衰竭的常見誘因：全身感染、酸堿平衡和電解質代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩

13、肝性腦病分四期：前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期

14、過量輸液導致肺水腫的直接機制：短時間輸入過量液體，導致肺血容量急劇增加，毛細血管靜水壓升高，血管內皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫

15、DIC：是由多種致病因素激活機體的凝血系統，導致機體彌漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發纖溶亢進，從而引起全身性出血，微循環障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。

16、心源性休克：心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環血量下降所引起的休克

17、急性腎衰是指各種原因在短時間內引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機體內環境出現嚴重紊亂的病理過程。臨床表現有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。

18、腸熱癥：病后第2-3周可采血作肥達反應。

19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內即可死亡，臨床上采取的標本應保溫保濕，并立即送檢。

20、破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素，即破傷風痙攣毒素。

21、白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。

22、細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。

23、醫學上重要的抗原物質有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。

24、T細胞執行細胞免疫；

B細胞執行體液免疫。

25、阿司匹林的基本作用：解熱、鎮痛、消炎抗風濕、影響血栓形成 作用機制：與抑制前列腺素的生物合成有關。

26、強心甙主要臨床應用：用于治療心功能不全和某些心律失常（心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速）。

27、變異性心絞痛首選 硝苯地平。

28、肝素過量用 魚精蛋白 解救；

雙香豆素過量用 維生素K 解救。

29、糖皮質激素短效類：可的松、氫化可的松；

中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松；

長效類：地塞米松、倍他米松； 外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松 30、氨基甙類的不良反應：過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷作用

31、進行糖異生的主要器官是 肝，其次是 腎，其生理意義在于維持血糖水平的恒定。

32、正常血糖：3.9-6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質激素有升高血糖的作用。

33、成人每天的蛋白質需要量為：80g。

34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。

35、人體內含量最多的微量元素是 鐵，成人男人及絕經后婦女每月需鐵約 1mg。

36、發紺：當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過 50g/L 時，皮膚和粘膜呈青紫色。

37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓；正常值：6-12cmH2O。

偏低：輸液量不足。

偏高：輸液過多過快或心臟射血功能不全。

38、胸膜腔負壓的意義：保持肺的擴張狀態和促進血液、淋巴液的回流。

40、肺泡表面活性物質的生理意義：降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩定、防止肺不張、防止肺水腫

41、影響心排出量的因素：心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心率

42、BMR：指基礎狀態下單位時間內的能量代謝。

所謂基礎狀態，是指滿足以下條件的一種狀態：清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時無精神緊張，測定前至少禁食12小時，室溫保持在20-26度。

43、晶體滲透壓作用：維持細胞內外水的平衡；

膠體滲透壓作用：維持血管內外水的平衡。

44、血液的生理功能：運輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩定、維持機體內環境穩態、參與生理性止血功能、參與機體的防御功能。

45、去大腦僵直：在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物，會出現緊張亢進現象，表現為四肢伸直，堅硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬

46、腎病綜合癥的主要臨床表現：大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿

47、急性白血病共同的臨床特點：發熱、乏力、出血傾向、進行性貧血、肝脾和淋巴結腫大等。

48、腫瘤的擴散方式：直接蔓延和轉移。

轉移途徑：淋巴轉移、血行轉移、種植性轉移

49、炎癥蔓延的途徑：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。

炎癥的局部基本病理變化：變質、滲出、增生

50、栓塞的類型：血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞

51、血栓的類型：白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓

52、血栓形成的條件：心血管內皮細胞的損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

53、壞死的分類：凝固性~、液化性~、纖維素樣性~

54、肉芽組織的功能：抗感染保護創面、填補創口及其他組織缺損、機化或包裹壞死，血栓，炎癥滲出物及其他異物

55、影響創傷愈合的因素：A：全身因素：年齡、營養；

B：局部因素：感染與異物、局部血液循環、神經支配、電離輻射

56、動脈性充血分為：生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血

57、形成淤血的原因：靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭

58、引起漏出性出血的原因：血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏

59、內囊三偏征：對側偏麻、對側偏癱、同向性偏盲 60、內囊位于尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間。

分為：內囊前腳、內囊膝、內囊后腳 61、軀體運動中樞：中央前回和中央旁小葉前部

軀體感覺中樞：中央后回和中央旁小葉后部

視覺中樞：距狀裂淺層皮質

聽覺中樞：顳橫回

62、傷寒病腸道病的病理變化發展經歷四期：髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期 63、HIV的傳播途徑：性傳播，輸血或血制品傳播，注射針頭或醫療器械等傳播，圍生期傳播，器官種植或職業性感染等傳播

64、糖尿病三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕

65、男性尿道長16-20cm，全長分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部 三個狹窄：尿道內口、尿道膜部、尿道外口。尿道結石易嵌頓于此。

三處擴大：尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩

兩個彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎

66、成人膀胱位于小骨盆前部，恥骨聯合后方、正常容量男性約400ml，女性約500ml 67、食管三個狹窄：a食管的起始處，平第六頸椎下緣，距中切牙約15cm b與左主支氣管交叉處，相當于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度，距中切牙約25cm c食管裂孔處，相當于第10胸椎平面，距中切牙約40cm 68、人體運動系統由骨、骨連結和骨骼肌組成。

骨起杠桿作用，骨連結是運動的樞紐，骨骼肌是運動的動力

69、正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關節連接而成。

頸曲、腰區凸向前，胸曲、骶區凸后

70、淋巴系統由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成

71、膽結石組成成分分類：膽固醇結石，黑色素結石，棕色素結石 72、臨床上黃疸黃染的部位：鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎

73、護士的任務是需要幫助人群解決以下四個與健康相關的問題：減輕痛苦、維持健康、恢復健康、促進健康

74、護理學中的人包括個人、家庭、社區和社會四個層面

75、護理概念的演變分三個階段：以疾病護理為中心、以患者護理為中心、以人的健康為中心

76、長期臥床患者，靜脈壁的緊張性較低，可擴張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發生昏厥。77、人體生理功能的調節方式：神經調節（最主要、反應速度快、作用持續時間短、作用部位準確）

體液調節； 自身調節

78、在直腸肛門部的上段，由 肛瓣 的邊緣和 肛柱 的下端共同形成鋸齒狀的環形線，稱齒狀線。79、調節紅細胞生成的主要體液因素是 促紅細胞生成素 和 雄激素。

80、酸中毒時，H+使腦組織中 谷氨酸脫氫酶 活性增強，引起中樞神經系統有抑制作用 α—氨基丁酸 生成增多。

81、竇性心動過速宜選用的藥物是 普奈洛爾，心房顫動首選藥物是 強心苷。

82、細胞凋亡是由體內外因素觸發細胞內預存的 死亡程序 而導致的細胞死亡過程，是與 壞死 不同的另一種細胞死亡形式。

83、細菌素是某些細菌株產生的一類具有 抗菌 作用 蛋白質。84、世界衛生組織（WHO)提出的“健康”的定義：“健康不僅是沒有 疾病，而且要有健全的 身心狀態 及 社會適應 能力。”

第五篇：中醫臨床“三基”習題及答案（中醫基礎理論）

中醫臨床“三基”習題及答案

（中醫基礎理論）

【A型題】

1．根據陰陽的可分性，前半夜為

A．陰中之陽

B．陰中之陰

C．陽中之陰

D．陽中之陽

E．陰中之太陽

2．“陽病治陰”的治療原則適用于

A．陰虛陽亢

B．陽虛陰勝

C．陽氣暴脫

D．陰損及陽

E．陽損及陰

3．按五行生克規律肝之“母”是

A．心

B．腎

C．肺

D．三焦

E．脾

4．按五行生克規律脾的“所不勝”是

A．心

B．肺

C．肝

D．腎

E．胃

5．根據五行相生規律所制定的治療方法是

A．扶土抑木

B．益火補土

C．瀉南補北

D．培土制水

E．佐金平木

6．“陰病治陽”的方法適用于

A．陽偏盛

B．陰偏盛

C．陽偏衰

D．陰偏衰

E．陰陽兩虛

7．“胃之關”是指

A．脾

B．肛門

C．幽門

D．腎

E．賁門

8．“太倉”是指

A．脾

B．大腸

C．六腑

D．小腸

E．胃

9．被稱為“倉廩之官”的是

A．心

B．脾胃

C．膀胱

D．胃

E．小腸

10．脾統血作用的實現，實際上是取決于

A．脾陽溫煦

B．氣的固攝

C．飲食質量

D．脈道約束

E．血量充盈

11．心主神志的物質基礎是

A．津液

B．精髓

C．血液

D．宗氣

E．元氣

12．“心為五臟六腑之大主”，是因為

A．心為陽臟

B．心主血脈

C．心主神志

D．心脈相連

E．心志為喜

13．思為脾之志，但還與何臟相關

A．心

B．肝

C．肺

D．腎

E．心包

14．肝主疏泄，最主要的關系是

A．氣機調暢

B．血液運行

C．津液代謝

D．情志活動

E．消化機能

15．人體生命活動的原動力是指

A．先天之精氣

B．后天之谷氣

C．宗氣

D．元氣

E．衛氣

16．中焦的功能特點可概括為

A．如衡

B．如霧

C．如漚

D．如露

E．如瀆

17．女子胞的生理主要與下列哪些臟腑關系最密切

A．腎、心、肝、脾

B．心、肺、肝、腎

C．脾、胃、心、肝

D．肺、脾、腎、胃

E．肺、脾、心、胃

18．泄瀉初期采用“利小便而實大便”方法的根據是

A．小腸主分清別濁

B．大腸主傳導糟粕

C．膀胱主存泄小便

D．小腸主受盛化物

E．胃氣主通降下行

19．具有協調氣機升降關系的兩臟是

A．肺與-腎

B．腎與肝

C．肝與肺

D．肺與脾

E．脾與心

20．“罷極之本”是指

A．腎

B．肝

C．心

D．脾

E．筋

21．人體“氣之根”是

A．腎

B．肺

C．肝

D．脾

E．胃

22．哪種氣的主要作用是推動人體的生長發育

A．營氣

B．衛氣

C．胃氣

D．宗氣

E．元氣

23．哪些臟與氣的生成關系最為密切

A．胃肝心

B．腎心肺

C．肺肝脾

D．脾腎肺

E．心脾肺

24．下列哪項是氣機升降之樞紐

A．脾胃

B．肝膽

C．脾腎

D．肝肺

E．腎肺

25．宗氣生成與哪些臟腑有關

A．脾肺腎

B．脾肝心

C．脾胃肺

D．脾胃腎

E．脾腎肝

26．具有慓悍滑疾特性的氣是

A．衛氣

B．營氣

C．宗氣

D．真氣

E．中氣

27．宗氣匯聚于

A．腹中

B．心中

C．胸中

D．氣街

E．丹田

28．大汗之后形成氣脫的病理是

A．氣不攝血

B．津不化氣

C．氣不化津

D．氣隨津脫

E．氣不攝津

29．與津液排泄障礙最相關的臟是

A．脾腎

B．肺膀胱

C．脾肺

D．腎膀胱

E．肺腎

30．與血液正常循行有關的兩種力量應是

A．推動力與防御力

B．防御力與溫煦力

C．推動力與溫煦力

D．溫煦力與固攝力

E．固攝力與推動力

31．絡脈中最細小的分支稱為

A．孫絡

B．支絡

C．浮絡

D．細絡

E．別絡

32．主司關節運動，聯系四肢百骸的是

A．十二正經

B．十二皮部

C．十二經別

D．十二經筋

E．奇經八脈

33．足少陽膽經接交的經脈為

A．接肺經交大腸經

B．接三焦經交肝經

C．接胃經交脾經

D．接肝經交肺經

E．接肝經交三焦經

34．不分布于下肢的經絡有

A．沖脈

B．任脈

C．陽蹺脈

D．陰維脈

E．胃經

35．足厥陰肝經起于

A．大趾外側爪甲端

B．大趾爪甲后叢毛處

C．大趾赤白肉際

D．第二趾甲后

E．足小趾端下

36．沖脈起于胞中，下出會陰之后，有一支脈與何經相并而夾臍上行

A．足陽明經

B．足厥陰經

C．足太陰經

D．足少陰經

E．足少陽經

37．起于胞中，出于會陰的經脈有

A．督任帶

B．督沖帶

C．督任沖

D．督任蹺

E．督任維

38．有加強表里兩經在體表聯系和滲灌氣血作用的是

A．奇經

B．十二經別

C．十五別絡

D．十二經筋

E．孫絡

39．“內燥”病變，多見于

A．肺腎三焦

B．肺脾腎

C．肺胃大腸

D．肝胃大腸

E．肺胃三焦

40．指出哪一項是火、暑邪共同的致病特點

A．易致癰瘍

B．耗氣傷津

C．生風

D．動血

E．易于挾濕

41．燥邪最易傷

A．心

B．小腸

C．肌腠

D．肺

E．胃

42．為外感病先導的邪氣是

A．疫癘

B．風邪

C．火邪

D．濕邪

E·寒邪

43．濕邪致病，病程較長，纏綿難愈，這是由于

A．濕為陰邪，阻滯氣機

B．濕性重濁，留滯機體

C．濕性粘滯，不易祛除

D．濕為陰邪，易傷陽氣

E．濕性趨下，易襲陰位

44．內寒主要與哪幾臟有關

A．心肺腎

B．心脾腎

C．心肝肺

D．心腎肝

E．心三焦腎

45．最易導致疼痛的外邪是

A．寒邪

B．濕邪

C．瘀血

D．火邪

E．疫癘

46．溫燥之邪多見于

A．冬末春初

B．春末夏初

C．夏末初秋

D．秋末冬初

E．夏季

47．下列何氣能全兼五氣

A．寒

B．暑

C．濕

D．火

E．風

48．易損陽氣，易襲陰位的邪氣是

A．濕邪

B．寒邪

C．風邪

D．涼燥

E．暑邪

49．六淫中可直中少陰為病者是

A．燥邪

B．暑邪

C．濕邪

D．火邪

E．寒邪

50．涼燥發病多見于

A．冬秋之季

B．夏末秋初

C．春夏之交

D．秋中夏末

E．深秋近冬

51．水飲停于腸間，屬于

A．痰飲

B．懸飲

C．溢飲

D．支飲

E．水濕

52．七情之中，易傷肺的是

A．怒

B．憂

C．思

D．喜

E．恐

53．與痰飲形成密切相關的是

A．心肝脾

B．肺脾肝

C．肺脾腎

D．心腎脾

E．肝脾肺

54．“大實有贏狀”的病理機制為

A．邪氣亢盛，正氣不足

B．實邪結滯，氣血不達

C．氣血不足，運化無力

D．正氣強盛，邪氣有余

E．邪實正虛，虛實錯雜

55．外感熱病，高熱、咳喘，煩渴，少氣懶言，其病理變化屬于

A．虛中央實

B．實中夾虛

C．由實轉虛

D．因虛致實

E．實的病變

56．陽盛格陰系指下列何種病理

A．邪熱內盛、復感外寒，內熱外寒

B．陽熱內阻，氣機不達，胃濁上逆

C．熱毒內盛，氣隨汗泄，陰氣不守

D．陽熱內盛，乘襲陰位，逼陰于外

E．熱邪深入，陽氣被遏，格陰于外

57．因熱極深伏，陽熱內結而出現寒象者，其病理變化屬于

A．陽盛格陰

B．陽盛則陰病

C．陰盛則寒

D．陽虛生外寒

E．熱極生寒

58．“至虛有盛候”的病機是

A．正氣不足，邪氣亢盛

B．氣血不足，運行無力

C．陰陽衰竭，外邪乘襲

D．正氣不足，實邪積聚

E．實邪內聚，耗傷正氣

59．陰陽互損是指在陰或陽任何一方虛損的前提下，影響到相對的一方，導致

A．陰陽偏衰

B．陰陽亡失

C．陰陽兩虛

D．陰損及陽

E．陽損及陰

60．正氣大虛，邪氣不盛，疾病纏綿難愈的病理過程，謂之

A．正虛邪戀

B．邪正相持

C．正虛邪盛

D．正盛邪衰

E．邪正相爭

61．脾氣虛損，運化無力，導致水濕內停，其病理變化多屬

A．虛中夾實

B．實中夾虛

C．由實轉虛

D．因虛致實

E．真虛假實

62．五臟之中，最易出現陽氣亢逆的是

A．肝

B．心

C．肺

D．脾

E．腎

63．亡陽迅速導致亡陰的主要病機是

A．陽不生陰

B．陽損及陰

C．陽不攝陰

D．由陽轉陰

E．重陽必陰

64．“陽勝則陰病”是指

A．陽熱亢盛，熱極生寒

B．陽熱亢盛，損傷陰液

c．陽熱偏盛，陰寒內生

D．陰液虧虛，陽氣上逆

E．陽熱亢盛，外感寒邪

65．“吐下之余，定無完氣”是指以下哪種病理變化

A．氣不攝津

B．氣不化津

C．津停氣阻

D．氣隨津脫

E．津不化氣

66．肺病最基本的病理變化是

A．肺氣虛損

B．肺陰不足

C．氣陰不足

D．痰濁阻肺

E．宣降失常

67．陰陽互損最易發生于

A．腎

B．肝

C．肺

D．胃

E．心

68．與“寒從中生”病理形成密切相關的臟是

A．心

B．肝

C．脾

D．肺

E．腎

69．逆證候性質而治的治法稱為

A．正治法

B．反治法

C．從治法

D．反佐法

E．攻邪法

70．塞因塞用治法適用于

A．虛實夾雜

B．真實假虛

C．表實里虛

D．真虛假實

E．表虛里實

71．先攻后補適用于正虛邪實病變中的哪種情況

A．正尚耐攻

B．正不耐攻

C．邪不甚重

D．邪氣過盛

E．正氣強盛

72．用熱遠熱，用寒遠寒是指

A．因人制宜，慎用寒熱藥物

B．因地制宜，慎用寒熱藥物

C．因時制宜，慎用寒熱藥物

D．寒熱夾雜，慎用寒熱藥物

E．虛寒不用寒藥，虛熱不用熱藥

73．陰盛格陽病變，治當

A．陽病治陰

B．熱因熱用

C．寒者熱之

D．陰病治陽

E．寒因寒用

74．陽盛格陰病變，治當

A．陰中求陽

B．陽中求陰

C．熱者寒之

D．寒者熱之

E．寒因寒用

75．“陽中求陰”之法確立的理論依據是

A．陰陽對立

B．陰陽互根

C．陰陽消長

D．陰陽轉化

E．陰陽交感

76．因人制宜的原則應考慮病人的以下情況，但應除外

A．年齡

B．居處

C．生活習慣

D．性別

E．體質

【X型題】

1．按五行生克規律，針對肺肝脾三臟病變的相互影響而制定的相關治法有

A．佐金平木

B．滋水涵木

C．培土生金

D．益火補土

E．抑木扶土

2．以“比類取象”的方法對事物進行歸類，屬于土的有

A．六腑之胃

B．五方之牛

C．五志之思

D．六腑之膽

E．五味之酸

3．肝的藏血功能主要體現于以下哪些方面

A．調暢情志

B．調節血量

C．促進消化

D．貯藏血液

E．防止出血

4．與呼吸運動有關的A．腎

B．大腸

C．汗孔

D．小腸

E．肺

5．腎主藏精的功能關系到

A．生長發育

B．血液運行

c．女子月經

D．筋脈濡養

E．髓海充盈

6．與腎密切相關的有

A．腦

B．髓

C．膽

D．齒

E．骨

7．下列臟腑組織中，與女子胞功能密切相關的是

A．肝

B．肺

C．脾

D．腎

E．沖脈

8．有防止出血功能的臟是

A．肝

B．心

C．脾

D．肺

E．腎

9．與氣生成密切相關的臟腑是

A．心

B．肝

C．小腸

D．脾

E．肺

10．氣的主要生理功能有

A．宣發

B．溫煦

C．固攝

D．防御

E．推動

11．參與水液代謝的臟腑是

A．心

B．肝

C．肺

D．脾

E．三焦

12．血液的生成與哪些臟腑有關

A．命門

B．肺

C．脾

D．胃

E．腎

13．津液的生成、輸布、排泄與“氣”的哪些作用有關

A．推動作用

B．營養作用

C．溫煦作用

D．固攝作用

E．氣化作用

14．起于胞中的經脈有

A．沖脈

B．帶脈

C．任脈

D．陰維脈

E．督脈

15．循行于腹面的經脈有

A．足陽明經

B．足少陰經

C．足太陰經

D．任脈

E．足厥陰經

16．十二經脈中，會大椎、入缺盆的經脈是

A．手陽明經

B．手少陽經

C．足陽明經

D．手太陽經

E．足少陽經

17．經脈中上達巔頂的有

A．心經

B．肝經

C．膽經

D．膀胱經

E．督脈

18．濕邪的致病特點包括

A．易傷人體下部

B．病多纏綿難愈

C．易于阻滯氣機

D．病多反復發作

E．易損脾陽

19．易耗傷人體津液的有

A．燥邪

B．過怒

C．火邪

D．暑邪

E．熱邪

20．風邪的性質和致病特點有

A．其性開泄，易襲陽位

B．為陽邪，其性炎上

C．善行數變，病位不定

D．性干澀，易傷肺衛

E．易合邪為病，外感病之首

21．寒邪的性質和致病的特點有

A．為陰邪、易傷陽氣

B．性凝滯致氣血不通

C．多見疼痛癥狀

D．常致多種熱病

E．性收引致筋脈拘急

22．火熱之邪的性質和致病特點是

A．為陽邪，其性炎上

B．性升散，易傷陽氣

C．性急迫，易生風動血

D．發病急，病險急

E．火毒相結，易致腫瘍

23．與痰飲形成相關的是

A．腎失氣化

B．肺失宣降

C．脾失健運

D．胃失和降

E．三焦失于通暢

24．“過勞”主要包括

A．房勞過度

B．久臥少動

C．飲食過飽

D．勞神太過

E．勞力過度

25．六淫致病的共同特點是

A．外感性

B．季節性

C．地區性

D．相兼性

E．轉化性

26．癘氣的致病特點是

A．發病急驟

B．病情較重

C．癥狀相似

D．傳染性強

E．易于流行

27．癘氣又稱

A．疫氣

B．戾氣

C．異氣

D．毒氣

E．乖戾之氣

28．氣逆病變最常見于

A．心

B．脾

C．肺

D．肝

E．胃

29．津液與氣血的關系失調，主要的病理變化有

A．水停氣阻

B．氣虛津虧

C．氣隨液脫

D．津虧血瘀

E．津枯血燥

30．下列哪些治法屬于反治

A．熱因熱用

B．寒因寒用

C．以通治通

D．以補開塞

E．反佐

31．因人制宜應考慮哪些因素

A．體質

B．年齡

C．性別

D．工作環境

E．生活習慣

【填空題】

1．根據陰陽的屬性與可分性，晝夜之中屬于陰中之陰的時間是_____，屬于陽中之陰的時間

是_____。

2．根據陰陽屬性及可分性，五臟之中，脾為_____，肝為_____．

3．心火之氣有余，既可乘襲______，又可反侮______。

4．滋水涵木法又稱______法、______法。

5．脾的生理特性包括_____和______。

6．五臟化五液，其中心之液為_____，脾之液為____。

7．五臟與五體的關系：心主______，脾主______。

8．人身有“四海”，其中______為髓海，______為氣海。

9．“血海”既指：______，又指_______。

10．肝腎之間的關系，主要表現在_______和_______兩個方面。

11．脾與腎的關系主要體現在______和______兩個方面。

12．肝腎之間的關系稱______同源，又稱______同源。

13．能行氣血，司呼吸的氣是______，具有營養全身和化生血液作用的氣是______。

14．血液的運行，津液的輸布靠氣的______作用，其無故流失是因為氣的______作用減弱。

15．人體生命活動的原動力是______氣，又稱______氣。

16．津液的排泄途徑，除呼吸、大便外，還有______、_______。

17．“氣機失調”中氣降太過上升不及者，稱______，氣的內外出入受阻，稱______。

18．具有營養全身和化生血液作用的氣是______，與肢體寒溫和活動關系密切的氣是______。

19．“血為氣之母”具體表現在______和______等方面。

20．津對氣的關系，體現在_______、_______。

21．氣對津的作用，除氣能行津外，還能_______、_______。

22．十二經脈循環流注始于________，終于______經。

23．手太陰肺經起于______，于_____交手陽明大腸經。

24．稱為“十二經脈之海”的是______，稱為“五臟六腑之海”的是_______。

25．足陽明胃經接_______經，交_______經。

26．足少陰腎經起小趾下，于______交_______經。

27．分布于下肢的經脈中，交大椎、入缺盆的是_______、______。

28．連舌本，散舌下的經脈是______經，挾舌根兩旁的經脈是______經。

29．與督脈會于顛頂的正經是______經和______經。

80．______經入上齒，_______經入下齒。

31．六淫中具有趨下特性的是_______，最易傷及人體下部的是_______。

32．寒邪易致疼痛，系因________、________所致。

33．燥邪最易傷的臟是_______，最易損傷的物質是______。

34．暑邪致病，最易損傷的物質是_______和_______。

35．六淫中易致氣機阻滯的是_______邪，易致筋脈攣急的是______邪。

36．濕性粘滯，易傷______陽，而且病程_______。

37．情志傷臟，其中喜傷______，驚傷_______。

38．六淫之中稱。百病之長”的是______，可全兼五氣的是_______。

39．飲泛于肌膚稱______，停于胸脅稱_______。

40．氣逆最常見于_______二臟和______。

41．氣陷多由_______病變發展而來，尤其是與_______關系最為密切。

42．陽偏衰病變以______二臟為多見，尤其是_______。

43．陰偏衰病變以________二臟為多見，尤其是_______。

44．正治又稱______，是逆著疾病的______而治的一種治法。

45．反治又稱______法，是順從疾病的_______而治的一種治法。

46．“塞因塞用”、“通因通用”屬于_______，“用溫遠溫”、“用熱遠熱”屬于_______。

47．“以熱治熱”又稱_______，用于治療_______病變。

【是非判斷題】

1．陰陽之間的轉化屬于陰陽運動的異常的變化。

（）

2．腎病影響到肝臟，即是“母病及子”。

（）

3．“瀉南補北法”即是根據五行相生規律而確立的治療方法。

（）

4．相生即是指五行之間有相互資生，相互促進的關系。

（）

5．肺主呼吸之氣，依賴于肺氣宣發與肅降的協調運動。

（）

6．肝貯藏血液和調節血量的功能，需要依賴肝的疏泄才能實現。

（）

7．肺、脾、腎三臟均與水液代謝密切相關，而腎的氣化則貫穿于整個水液代謝的始終。

（）

8．先天之精和后天之精都可以歸藏于腎。

（）

9．腎主納氣，是指腎有主持呼吸運動的功能。

（）

10．肺氣肅降能清潔呼吸道，且有助于大腸之傳導。

（）

11．氣的固攝作用就是固護體內的陰液。

()

12．以水谷精微為主要物質來源而生成的氣只有衛氣和營氣。

（）

13．人體內最根本、最重要的氣是水谷精氣。

（）

14．津液是人體內一切水液的總稱。

（）

15．具有主持全身津液代謝作用的是腎。

（）

16．水谷精微化生血液的過程需通過心肺作用才能完成。

（）

17．足三陰經的走向規律是從胸腹走足。

（）

18．經絡系統具有協調機體陰陽平衡的作用。

（）

19．通常所說的“十四經”，是指十二正經和奇經中的沖脈、帶脈而言。

（）

20．足厥陰肝經起于肝，布脅肋，止于目系。

（）

21．經絡有傳導信息的作用，但不能傳遞病邪。

（）

22．風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候變化稱為六淫。

（）

23．濕邪致病，病程較長，或反復發作，是由于濕性重濁的緣故。

（）

24．“涼燥”多見于深秋近冬之時。

（）

25．六淫邪氣致病與季節變化有關。

（）

26．燥邪最易傷津耗氣。

（）

27．最易傷及人體下部的邪氣是寒邪。

（）

28．六淫致病與工作環境無關。

（）

29．風邪襲表導致汗孔開張而汗出，是因風性善行之故。

（）

30．寒、濕邪氣只傷陽氣，不能化火。

（）

31．火邪傷人，不導致瘀血形成。

（）

32．七情致病不一定直接傷及臟腑。

（）

33．飲食失宜，可致聚濕生痰。

（）

34．瘀血與血瘀都是病理產物。

（）

35．瘀血日久不去可以影響血液的生成。

（）

36．血熱可致迫血妄行使血行加速，亦可使瘀血形成。

（）

37．氣郁不僅可以化火，也可導致痰郁、濕郁、食郁、血郁等。

（）

38．虛實病理的形成，取決于感邪的輕重。

（）

39．虛中夾實屬于虛實錯雜病理。

（）

40．“陽盛則陰病”，主要是指陰虛陽亢而言。

（）

41．一般而言，亡陽迅速導致亡陰，主要是因陽不生陰所致。

（）

42．氣虛亦可導致氣逆病變。

（）

43．肝是最容易出現氣逆病變的臟之一。

（）

44．津液耗損可以導致血瘀病變。

（）

45．肺氣不利和肺氣虛損均可致痰飲內生。

（）

46．五臟之中，肝陽最易亢逆。

（）

47．氣逆最常見于肺、胃、肝等臟腑。

（）

49．氣隨血脫可以形成氣血兩虛。

（）

50．內燥病變常見于胃。

（）

51．內濕較盛者，一般不易再感外濕。

（）

52．血虛者亦可化生內風。

（）

53．吐下之后，津液虧損，亦能形成血瘀病證。

（）

54．反治法不屬于治病求本法則的范疇。

（）

55．“熱因熱用”屬于正治法之一。

（）

56．標本均不太急的情況下，應當采用緩則治本的方法。

（）

57．《內經》所謂“用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒”，就是指治病用藥要因時制宜。（）

【名詞解釋題】

1．五行制化

2．滋水涵木

3．培土生金

4．陰病治陽

5．陽病治陰

6．瀉南補北

7．胃主通降　　8．封藏之本

9．先天之本

10．治節

11．喜燥惡濕

12．嬌臟

13．精血同源(乙癸同源、肝腎同源)

14．水谷之海(太倉)．

15．七沖門

16．燥濕相濟

17．氣海

18．氣化

19．氣機

20．宗氣

21．陰脈之海

22．陽脈之海

23．十二經別

24．一源三歧

25．辨證求因

26．百病之長

27．六氣

28．傷寒

29．中寒

30．瘀血

31．陽盛則熱

32．陰盛則寒

33．陽虛則寒

34．陰虛則熱

35．氣機失調

36．陰盛格陽

37．陽盛格陰

38．逆治

39．從治

40．陰中求陽

41．急則治標

參考答案:

【A型題】

1．B

2．A

3．B

4．C

5．B

6．C

7．D

8．E

9．B

10．B

11．C

12．C

13．A

14．A

15．D

16．C

17．A

18．A

19．C

20．B

21．A

22．E

23．D

24．A

25．C

26．A

27．C

29．E

30．E

31．A

32．D

33．B

34．B

35．B

36．D

37．C

38．C

39．C

40．B

41．D

42．B

43．C

44．B

45．A

46．C

47．E

48．A

49．E

50．E

51．A

52．B

53．C

54．B

55．B

56．E

57．A

58．B

59．C

60．A

61．A

62．A

63．C

64．B

65．D

66．E

67．A

68．E

69．A

70．D

71．A

72．C

73．B

74．E

75．B

76．B

【X型題】

1．ACE

2．ABC

3．BDE

4．ABCE

5．ACE

6．ABDE

7．ACDE

8．AC

9．DE

10．BCDE

11．BCDE

12．BCDE

13．ACDE

14．ACE

15．ABCDE

16．ABCDE

17．BDE

18．ABCDE

19．ACDE

20．ACE

21．ABCE

22．ACE

23．ABCE

24．ADE

25．ABCDE

26．ABCDE

27．ABCDE

28．CDE

29．ABCDE

30．ABCD

31．ABCE

【填空題參考答案】

1．前半夜；下午

2．陰中至陰；陰中之陽

3．肺金；腎水

4．滋腎養肝；乙癸同源

5．主升；喜燥惡濕

6．汗；涎

7．脈；肌肉

8．腦；胸中

9．肝；沖脈

10．精血互生；藏泄互用

11．先后天關系；水液代謝

12．肝腎；精血(乙癸)

13．宗氣；營氣

14．推動；固攝

15．元；原

16．排汗；排尿

17．氣陷；氣閉

18．營氣；宗氣

19．血能化氣；血能載氣

20．津能生氣；津能載氣

21．生津；攝津

22．手太陰肺；足厥陰肝

23．中焦；食指橈側端

24．沖脈；沖脈

25．手陽明大腸；足太陰脾經

26．胸中；手厥陰心包經

27．足陽明胃經；足少陽膽經

28．足太陰脾；足少陰腎

29．足太陽膀胱；足厥陰肝

30．足陽明胃；手陽明大腸

31．濕邪；濕邪

32．寒性凝滯：寒性收引

33．肺；津液

34．氣；津液

35．濕；寒

36．脾；纏綿

37．心：心

38．風邪；風

39．溢飲：懸飲

40．肝肺；胃

41．氣虛；脾氣虧虛

42．脾腎；腎

43．肝腎；腎

44．逆治；證候性質

45．從治；假象

46．反治；因時制宜

47．熱因熱用；陰盛格陽

【是非題判斷答案】

1．×

2．√

3．×

4．×

5．√

6．√

7．√

8．√

9．×

10．√

11．×

12．×

13．×

14．×

15．√

16．√

17．×

18．√

19．×

20．×

21．×

22．×

23．×

24．√

25．√

26．×

27．×

28．×

29．×

30．×

31．×

32．×

33．√

34．×

35．√

36．√

37．√

38．×

39．√

40．×

41．×

42．√

43．√

44．√

45．√

46．√

47．√

48．√

49．√

50．√

51．×

52．√

53．√

54．×

55．×

56．×

57．√

【名詞解釋參考答案】

1．五行制化是指五行中相生與相克是不可分離的兩個方面，即生中有克(化中有制)，克中有生(制中有化)，從而維持和促進事物的相對平衡和發展變化。五行之間這種生克互用關系，謂之五行制化。

2．滋水涵木是根據五行相生規律確立的治法之一，即滋養腎陰以養肝陰，又稱滋腎養肝法，乙癸同源法。適用于肝腎陰虛證。

3．培土生金是根據五行相生規律確立的治法之一，即補脾益氣而補益肺氣，又稱補養脾肺法。適用于脾肺氣虛之證。

4．即補陽是指陽氣虛衰不能制陰而致陽虛陰盛的虛寒證(即陰病)，治療上當溫補陽氣(即治陽)，以制陰寒的一種治法。亦即王冰所釋“益火之源，以消陰翳”之意。

5．即補陰是指陰液虧損不能制陽而陽相對亢奮的虛熱證(即陽病)，治當滋陰壯水(即治陰)，以抑制陽熱之亢的一種治法，亦即王冰“壯水之主，以制陽光”之說。

6．根據五行相克關系確立的治法之一。所謂“瀉南補北”是指瀉心火滋腎水的一種治法，又稱瀉心補腎法，滋陰降火法。適用于心腎不交證。

7．飲食物經胃的初步消化再下行于小腸，小腸分清別濁后，其濁者下移于大腸，而大腸主津形成糞便而排出體外。這種由胃而小腸而大腸乃至排泄于體外的功能活動，稱為胃主通降。胃的通降作用還表現在與脾主升清的相互協調，升降相因，從而共同完成飲食物的消化、吸收與排泄。

8．腎內藏真陰真陽，腎陰(腎精)充則化源足，腎陽(命火)旺則生命力強。故腎之真陰宜藏而不宜泄；腎之真陽，宜潛而不宜露。腎的封藏作用主要體現在藏精、納氣、司二陰開合及固胎等方面。

9．由于腎所藏的先天之精，是稟受于父母的生殖之精，而與生俱來，為人體生命的源泉。加之，先天之精得到后天之精的充養而產生的“精氣”這種物質。是人體臟腑陰陽的根本，其盛衰，直接和人的生長、發育、衰老，與生殖繁衍能力有關，故稱腎為“先天之本”。

10．肺的功能之一。肺主治節，實際上是對肺的生理功能的高度概括。具體表現在四個方面：一是調節人體的呼吸運動，使之有節奏地一呼一吸；二是隨著肺的呼吸運動，調節氣機的升降出入運動，使全身氣機得以調暢：三是通過呼吸機能，輔助心臟推動血液運行：四是通過宣降協調運動，促進津液的輸布與排泄。

11．脾主運化水濕，為“太陰濕土”脾虛失運則易于生濕，濕盛則又易困脾而阻礙運化，因濕得燥則能化，所以說脾喜燥。而濕邪過盛又最易傷及脾陽，使脾失健運，故說脾惡濕。

12．指肺。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱。肺外合皮毛，開竅于鼻，與外界直接相通，易受外邪侵犯。而且肺為清虛之臟，喜潔凈不容異物，“一物不容，毫毛必咳”，故說肺為嬌臟。

13．臟腑與五行相配，乙屬肝木、癸屬腎水。生理上，肝主藏血，腎主藏精，精血同源互化，這種相互滋養的關系，稱為肝腎同源、“乙癸同源”。

14．指胃。因胃是接受、容納并腐熟飲食水谷的主要臟器，故稱“太倉”、“五谷之腑”。

15．“七沖門”見于《難經[Ⅱ馬十四難》，是指整個消化系統中七處要沖、關隘。即“飛門”為口唇，“戶門”為齒，“吸門”為會厭，“賁門”為胃上口，“幽門”為胃下口，“闌門”為大小腸連接處，“魄門”為肛門。

16．脾胃關系之一。脾主運化水濕，為太陰濕土，喜燥惡濕；胃為陽明燥土，喜潤惡燥。兩者結合，則脾得胃燥而不濕，胃得脾濕而不燥，從而保證脾胃正常納運。

17．氣海有上、下氣海之分，膻中為上氣海，為宗氣匯聚之所，其下丹田為下氣海，為男女精氣匯聚之處。

18．所謂氣化，是指通過氣的運動(升降出入)面產生的各種變化，包括精、氣、血、津液以及尿液、汗、淚、涕、唾等各自新陳代謝及其相互轉變。氣化的形式分兩種：一是同化，即促使飲食物轉化成精微，然后再化生成精、氣、血、津液等人體所需的物質；二是異化，即將機體利用后的濁物以及組織中的廢物，變成糟粕而傳送到有關器官組織中，分別排出體外。如果氣化作用失常，則可飲食物的消化呼收和氣血津液的生成、輸布；同時亦影響液、尿液和糞便等的排泄。從而發生各種代謝異常的病變。

19．氣機指氣的運動，其運動形式為升、降、出、入：機體的臟腑、經絡組織器官的各種生理活動，全賴氣的升降的出入運動。所以說，氣的升降出入運動，是人體生命活動的根本。

20．宗氣是由自然界清氣與水谷精氣結合而形成的氣，宗氣積于胸中，有助肺呼吸和助心行血的作用。

21．指任脈。循行于胸腹部正中。任脈與手足三陰經相聯系(兩陰接胸腹)，具有調節全身陰經氣血的作用。

22．指督脈。循行于腰背正中。督脈下手足三陽經均相聯系(六陽經會大椎)起著調節一身之陽經氣血的作用。

23．是十二經脈別行分出，循行于胸腹及頭部的重要支脈。它除了加強十二經脈中相為表里兩經的聯系外，還能聯系十二經脈所不能到達的器官與形體組織。

24．任、脈、沖三脈均起于胞中，謂之“一源”，“三歧”指三脈分道而行，即任脈行于前，經腹胸而上；督脈行于后，經腰背而上；沖脈則分為三支。

25．是中醫認識病因的一種特殊方法。它以疾病的臨床表現為依據，通過分析癥、證以推求病因。

26．指風。風邪四季皆有，可全兼五氣，易與它邪合而為病，且常為外感病的先導。

27．指風寒暑濕燥火六種正常的氣候變化。是萬物生長的重要條件，也是人類賴以生存的條件，又稱“六元”，一般而言對人體無害。

28．指外寒傷及肌表，衛陽郁閉，肌腠閉塞，以惡寒、發熱、無汗、脈浮等表證為特征，亦稱太陽傷寒。

29．指寒邪直接入里及內臟陽氣者。若直傷于肺，則見咳嗽痰多、痰稀色白等癥；若傷及脾胃，則納運升降失常，見脘腹疼痛，吐瀉清稀等癥。

30．又稱蓄血、惡血、敗血、胚血。指體內有血液停滯，包括離經之血積存于體內，或血運不暢，阻滯于經脈及臟腑的血液，均稱為瘀血。

31．指邪熱亢盛，簡稱“陽盛”。陽盛的病理特點，主要為陽熱亢盛，但陰液尚未虛衰，表現以壯熱，口渴，心煩躁動，大便秘結，小便短赤等為特征的“實熱”病變。

32．指陰寒過盛，簡稱“陰盛”。其病理特點主要是陰寒過盛，陽氣未衰，水濕增多，表現以惡寒，蜷縮，四肢厥冷，大便稀瀉，小便清長為特征的“實寒”病變。

33．指陽氣虧虛，臟腑失于溫煦，代謝活動減弱，產熱不足的病理狀態，稱簡“陽虛”。陽虛的病理特點是：陽氣不足，陽不制陰，陰相對偏盛的“虛寒’’病變。以脾、腎兩臟為多見。

34．簡稱“陰虛”。陰虛的病理特點是：陰液不足，不能制陽，陽氣相對偏亢的“虛熱”病變。以肺、肝、腎三臟為多見。

35．指導氣的升降出入運動失常，包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。

36．陰陽格拒的病理變化之一是指陰寒過盛，將陽氣格拒于外而出現的內真寒外假熱的病變。如陰寒內盛發展到嚴重階段，在表現有四肢厥冷、下利清谷、脈微等癥狀的同時，又見身反不惡寒(但欲蓋衣被)，面頰泛紅等假熱之象。

37．陰陽格拒的病變之一是指陽邪深伏于里，陽氣被遏，閉郁于內，不能透達于外而出現熱極似寒病變。如陽熱極盛時，在表現有心胸煩熱、口干舌燥等癥的同時，又見陽極似陰的四肢厥冷。

38．又稱“正治”即逆其證候的性質而治，也就是采用與證候性質相反的方法來治療的一種方法。如寒證用熱藥，熱證用寒藥等等。適用于疾病本質與現象相一致的病證。

39．又稱“反治”即順其疾病的假象而治的一種治療方法。即藥物性質與疾病假象一致。適用于疾病本質與現象不一致的病證，如熱因熱用，寒用寒用等等。但究其實質，仍是針對疾病的本質而治。

40．是指治療陽虛證時，根據陰陽互根原理，在助陽藥物中，適當佐以滋陰之藥，便稱為“陰中求陽”，即“陽得陰助而生化無窮”。

41．急則治標是指當標病甚急，危及生命或影響本病治療，即標病成為疾病矛盾的主要方面時，當采取緊急措施先治其標。如大出血的病人先止其出血等。