第一篇：實(shí)用臨床護(hù)理三基個(gè)案護(hù)理

淺感覺(jué)減退，雙眼右側(cè)向向千島盲。急診CT 提示:左側(cè)大腦中動(dòng)脈高密度彰，占主底節(jié)和周圖白質(zhì)界限模糊。入院診斷.急性腦卒中。一一一一一一-14 …柑W叩J!I=黑點(diǎn)翩然憤 囡選擇翹 1.腦出血患者常伴隨煩內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高的主政征是，(C)A.頭痛、P?毗、眩暈B 頭痛、嘔吐、仰、痛 c.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)JU中D.頭痛、嘔吐、復(fù)視 2.該患者被急送到醫(yī)院應(yīng)立即接受的檢查是，(D)A 心電圖B.胸片 c.宵鏡檢查D.頭音?CT 3.下列對(duì)于該患者的急診處理中錯(cuò)誤的是，(A)A.i?'ilJ翻身拍背B.控制血壓 C.降低煩內(nèi)壓D 適當(dāng)使用止血藥 4.高血壓腦出血最常見(jiàn)的誘發(fā)因索為，(C)人外傷B.感染 C.情緒激動(dòng)或用力過(guò)度D.睡眠 5.如果該患者伴腦見(jiàn)形成，最需婆的急救措施是，(C)A.腦CT B.腹椎穿刺 C.靜!脈滴注甘露西事D.腦血管造彩 街述題 6.在急診科對(duì)急性腦卒中患者有哪些護(hù)理觀察要點(diǎn)? 答.①密切]觀察生命體征、腦子L、Glasgow 評(píng)分及肌力等，及時(shí)判斷患者 有元病情加童及并發(fā)癥的發(fā)生。②出血與腦茄·患者意識(shí)障礙呈進(jìn)行性力n 重，常提示煩內(nèi)有進(jìn)行性出血。如果發(fā)生腦瘡，應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系，迅速建立 靜脈通道，遮醫(yī)囑快速靜脈漓注20% 甘豆豆脖250 時(shí)，限制每天液體攝入盆，避 免引起煩內(nèi)壓增高的各種因素。③中書(shū)K'l生商熱:如患者迅速出現(xiàn)持續(xù)高熱，常由于腦出血累及下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞所致，應(yīng)給予物理降1且，如頭部置冰 帽、鋪冰毯等。予以氧氣l吸入，提商腦組織對(duì)缺氧的耐受性。④應(yīng)激性談殤: 注意觀察患者有無(wú)昵逆、上腹部飽脹、胃痛、口區(qū)血、便血等，每次占1飼前拍l吸胃 液，觀察顏色的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血的情況，如有發(fā)生應(yīng)立即報(bào)告 醫(yī)生，積極止血、抗休克處理。7.急診科對(duì)急性腦卒中患者同l刻總體評(píng)估和急救包括哪些內(nèi)容? 答·①開(kāi)放急診綠色通道，緊急、評(píng)估z 氣道，生命體征等。②給氛。③建 立靜j泳選路，采血標(biāo)本。④進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)(GCS ?J千分NIHSS 評(píng)分)。⑤通知腦卒中小組。⑤急診頭部CT 掃描。⑦做12 導(dǎo)耳關(guān)心電圖。15 一一一一一一 黑黑頗1!tel要工~，~'--:立轟1e及

第二篇：臨床護(hù)理三基個(gè)案護(hù)理(外科篇)

普通外科 甲亢患者突眼的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 答：突眼者注意保護(hù)眼睛，常滴眼藥水;外出草草墨鏡或戴眼翠以免強(qiáng)光、風(fēng)沙及灰塵剌激;睡前用抗生素眼霄'數(shù)眼，戴黑眼罩或以洶紗布遮蓋，以免角膜過(guò)度暴露后干燥受損，發(fā)生潰瘍。

甲狀腺大部分切除手術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)該如何處理措施? 答:一旦發(fā)生應(yīng)適當(dāng)限制肉類(lèi)，乳類(lèi)和蛋類(lèi)等食品，因其含磷較高，影響鈣的吸收。癥狀輕者口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4g，每日3次;癥狀較重者或長(zhǎng)期不能恢復(fù)者，可加服維生素D，每日5 萬(wàn)~10 萬(wàn)U，以促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)的吸收。抽搐發(fā)作時(shí)，立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml。

該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?是什么原因引起?應(yīng)給予哪些急救護(hù)理? 答:(1)并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。(2)引起原因:切口內(nèi)出血壓迫氣管。(3)急救護(hù)理措施:①術(shù)后遮醫(yī)l腐備氣管切開(kāi)包;②一旦病人發(fā)生該并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生床邊搶救，敞開(kāi)傷口，迅速去除血腫，結(jié)扎出血的血管;①如呼吸仍無(wú)改善，則配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)，遵醫(yī)囑吸氧;④待病情好轉(zhuǎn)，送病人至手術(shù)室進(jìn)一步處理。護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中如何有效預(yù)防甲狀腺危象? 答:①避免誘發(fā)甲狀脆危象的因素，②保持病室安靜，提供安靜輕松的環(huán)境，避免病人精神剌激或過(guò)度興奮，使病人得到充分的休息和睡眠;③測(cè)定基礎(chǔ)代謝率;④術(shù)前通過(guò)藥物降低基礎(chǔ)代謝率在是甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑正確指導(dǎo)病人完成藥物準(zhǔn)備。

乳癌改良根治術(shù)術(shù)后2 周內(nèi)的怠肢功能鍛煉步驟內(nèi)容? 答:①術(shù)后24 小時(shí)內(nèi).活動(dòng)手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉;②術(shù)后1~3日:進(jìn)行上肢等長(zhǎng)收縮，可作怠側(cè)上肢屈肘、伸臂等鍛煉;③術(shù)后4~7 日鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并作以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉;④術(shù)后1~2 周:一周后皮瓣基本愈合后，開(kāi)始作肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，前后擺臂。術(shù)后10 日左右，循序漸進(jìn)開(kāi)始抬高患膠、手爬墻等鍛煉。護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況制定個(gè)性化鍛煉計(jì)劃，一般每日3~4 次，每次20~30 分鐘為宜。術(shù)后7~10 日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)，不以患側(cè)肢體支撐身體。乳癌患者術(shù)后如何預(yù)防患側(cè)上肢水腫?

答①乳癌癌患者術(shù)后勿在患側(cè)上肢血壓、抽血、靜脈及及皮下注射等;②指導(dǎo)患者保護(hù)患側(cè)上肢盡量抬高患肢并保持舒適位，避免扶持患側(cè);③可按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈伸肘運(yùn)動(dòng);④肢體腫脹嚴(yán)重者，可戴彈力袖促進(jìn)淋巴回流。該患者此時(shí)可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥?應(yīng)給予哪些護(hù)理措施? 答.并發(fā)癥:患側(cè)上肢水腫。護(hù)理措施:①指導(dǎo)病人保護(hù)怠側(cè)上肢:平臥 時(shí)怠肢下方墊枕抬高10~15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈由;半臥位時(shí)屈肘90°，放于胸腹部;下床活動(dòng)時(shí)用吊帶托或用健側(cè)手將患肢抬高于胸前，需他人扶持時(shí)只能扶健側(cè);避免患肢下垂過(guò)久。②按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈伸肘運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)淋巴回流。肢體腫脹嚴(yán)重者，可戴彈力袖促進(jìn)淋巴回流;局部感染者，及時(shí)應(yīng)用抗菌藥治療。③勿在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等。在該患者出院前，護(hù)士如何指導(dǎo)其做好定期乳房自檢?除此之外，還要進(jìn)行哪些健康教育? 答①指導(dǎo)該病人每月自查健側(cè)乳房一次，在月經(jīng)干凈后5~7 日進(jìn)行，教會(huì)病人通過(guò)視診和觸診進(jìn)行自查;指導(dǎo)其每年行鉬靶X線攝片檢查。②除此之外，指導(dǎo)病人做好好：活動(dòng):術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提取重物，繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉;避孕：術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，預(yù)防復(fù)發(fā);堅(jiān)持化放療，增加營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、高維生素、高熱室、低脂肪的食物;d衣著避免過(guò)緊，可佩帶無(wú)重量的義乳；定期門(mén)診復(fù)查、隨訪。

疝患者入院后，作為責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，耍了解健康史方面的相關(guān)因素有哪些? 答:①了解病人有無(wú)慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水等負(fù)壓增高的情況;②了解腹部有無(wú)手術(shù)、外傷、切口感染等病史;③了解營(yíng)養(yǎng)發(fā)育等情況;④了解有無(wú)糖尿病及血糖控制情況，有無(wú)其他慢性病病史;⑤了解有無(wú)阿司匹林、華法林等藥物服用史。腹外疝病人出院的健康指導(dǎo)? 答:①飲食指導(dǎo):多飲水，進(jìn)食易消化、高纖維素的食物，保持排便通暢。②活動(dòng)指導(dǎo):出院后逐漸增加活動(dòng).，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。③特別指導(dǎo):避免引起腹內(nèi)壓增加的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等，防止疝復(fù)發(fā)。④定期隨訪:如疝氣復(fù)發(fā)，盡早診治。

腹外疝術(shù)后在體位、飲食、活動(dòng)上注意什么?如何預(yù)防并發(fā)癥? 答①體位:手術(shù)當(dāng)日取平臥位膝下墊軟枕，次日改半臥位。②飲食z一般病人手術(shù)后6~12 小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)流質(zhì)，次日進(jìn)軟食或普食。③活動(dòng):一般術(shù)后3~5 天考慮離床活動(dòng)，采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)的病人可早期離床活動(dòng)。年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、巨大疝的病人可適當(dāng)延遲下床時(shí)間。④防止負(fù)壓升高:注意保暖，防止受涼引起咳嗽;咳嗽時(shí)用手掌按壓切口;保持排便通暢。⑤并發(fā)癥的預(yù)防:術(shù)后出血.切口放置沙袋壓迫;陰囊水腫可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊;切口感染·注意保持敷料清潔、干燥，避免大小便污染。

該病人入院第3 天，感覺(jué)腹股溝腫塊增大。病人發(fā)生什么病變?如何配合醫(yī)生處理? 答，(1)病情變化病人發(fā)生了泊的嵌頓，立即匯報(bào)床位醫(yī)生，安撫好病人。(2)配合處理 ①禁食、胃腸減壓;②準(zhǔn)備手法復(fù)位的病人，根據(jù)醫(yī)囑注射哌替啶或嗎啡，以止痛、鎮(zhèn)靜、松弛腹肌;24 小時(shí)內(nèi)密切觀察病人的生命體征的變化，觀察腹部情況，警惕有無(wú)腹膜炎、腸梗阻的表現(xiàn);③糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡，按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗感染;④積極做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備工作。

胃十二指腸潰殤穿孔術(shù)后的飲食護(hù)理? 答·①拔除胃管后當(dāng)日可飲少鹽水和米湯無(wú)不適，第2日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80 ml;第3 日進(jìn)全量流質(zhì)，每次100~150ml;進(jìn)食后無(wú)不適，第4日可進(jìn)食半流質(zhì)飲食。②食物宜溫、軟、易于消化，少最多餐。③開(kāi)始時(shí)每日5~6 餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)并增加每次進(jìn)餐量，逐漸恢復(fù)正常飲食。

7.胃十二指煬潰蕩急性穿孔的體征? 答:①病人呈現(xiàn)急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移動(dòng)。②腹部呈舟狀。③腹式呼吸減弱或消失。④全腹有明顯的壓痛和反跳癮，以上腹部為明顯，腹肌緊張呈“木板樣”強(qiáng)直。⑤腸鳴音減弱或消失。⑥肝濁音界縮小或消失，可有移動(dòng)性濁音。對(duì)該患者如何進(jìn)行引流管的護(hù)理? 答.該患者為術(shù)后第2 日，病人留置有胃管、腹腔引流管、導(dǎo)尿管及吸氧管。護(hù)理措施有①妥善固定并準(zhǔn)確標(biāo)記各引流管，避免脫出，一旦脫出后不可自行回插。②保持引流管通暢，防止受壓、扭曲、折疊等，可經(jīng)常擠捏各引流管防止堵塞;若阻塞，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用注射器抽取生理鹽水試沖洗引流管。③觀察并記錄引流液的性質(zhì)、色、量等。④胃管接負(fù)壓吸引裝置，應(yīng)維持適當(dāng)?shù)呢?fù)壓，避免負(fù)壓過(guò)大損傷胃勁旅，術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)有少量血液或咖啡啡色液體，若有較多鮮血，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。⑤術(shù)后胃腸減壓盤(pán)少，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，有肛門(mén)排氣后可拔徐胃管。⑥每日更換負(fù)壓引流袋，抗反流集尿袋可每周更換一次。護(hù)士該如何進(jìn)行健康教育? 答·①告知病人和家屬有關(guān)胃、十二指腸潰瘍的相關(guān)知識(shí)，使之能更好地配合治療和護(hù)理。②強(qiáng)調(diào)保持樂(lè)觀的重要性，指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)情緒。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。③指導(dǎo)藥物的服用時(shí)間、方式、劑量，說(shuō)明藥物的副作用，盡量避免服用對(duì)胃粘膜有損害性的藥物，如阿司匹林、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。③飲食宜少最多餐，進(jìn)食高蛋白低脂肪食物，補(bǔ)充鐵劑和足量維生素，少食鹽腌和煙熏食品，避免過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)辣及油煎炸食物。⑤定期門(mén)診隨訪，若有不適及時(shí)就診。

腹部損傷患者如處于休克狀態(tài)，應(yīng)立即采取何種臥位?為什么? 答:應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20~30°，下肢抬高15~20° 抬高頭胸部，有利于保持氣道通煬，增加肺活繭，改善缺氧癥狀;抬高下肢，可促進(jìn)靜脈血回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀。

在肝破裂患者非手術(shù)治療期間觀察要點(diǎn)是什么? 答:①每15~30分鐘測(cè)定脈搏、呼吸、血壓一次;②每30分鐘檢查一次腹部體征，注意腹膜剌激級(jí)的程度和范圍變化;③動(dòng)態(tài)了解紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、自細(xì)胞計(jì)數(shù)、j虹紅蛋白和血細(xì)胞壓積的變化，以判斷腹腔內(nèi)有無(wú)活動(dòng)性出血;④每小時(shí)尿量變化，記錄24 小時(shí)出入量:;⑤必要時(shí)重復(fù)診斷性腹腔穿刺、B超或血管造影等檢查。

根據(jù)以上案例患者入院時(shí)需采取的措施是什么? 答:立即予中四位，建立靜脈通道積極抗休克，同時(shí)吸筑、多功能監(jiān)測(cè)，嚴(yán)密觀察神志，連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腹部體征、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積、白細(xì)胞計(jì)數(shù)，遵醫(yī)囑緊急手術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后出血持續(xù)4小時(shí)，此時(shí)考慮出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?針對(duì)此并發(fā)癥如何護(hù)理? 考慮出現(xiàn)了出血。此時(shí)應(yīng)將病人取平臥位，禁止隨意搬動(dòng)病人，以免誘發(fā)或加重出血，密切觀察和記錄生命體征及面色、神志、末梢循環(huán)情況，觀察腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和輔助檢查結(jié)果的變化，通知醫(yī)生并協(xié)助處理;建立靜脈通路，快速補(bǔ)液、輸血等，以迅速擴(kuò)充血容量，積極抗休克，同時(shí)做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。胃癌病人術(shù)后的飲食指導(dǎo)? 答:腸功能恢復(fù)撥胃管當(dāng)日可進(jìn)少量水和米湯;如無(wú)不適，第2天進(jìn)半流質(zhì)飲食，每次50~80ml;第3天進(jìn)全盤(pán)流質(zhì)，每次100~150ml;如無(wú)不適，兩天后進(jìn)半流質(zhì)飲食。食物宜溫、軟易消化，少最多餐，開(kāi)始每日5~6餐。少食產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。逐步恢復(fù)正常飲食。

為什么要控制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度、速度? 答:營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫為宜，溫度偏低會(huì)剌激腸道引起痙攣，導(dǎo)致腹瀉、腹痛;溫度過(guò)高則可能灼傷腸道蒙古膜，甚至引起潰瘍或出血。營(yíng)養(yǎng)液的濃度過(guò)高易誘發(fā)傾倒綜合征。速度過(guò)快會(huì)引起腹脹不適，一般30~40滴/分。

該患者術(shù)后5 天拔除胃管，渾濁液體，你考慮病人出現(xiàn)了什么情況，如何護(hù)理? 答:(1)病人出現(xiàn)了胃排空障礙和吻合口瘺。

(2)護(hù)理措施:①禁食，胃腸減壓，向病人說(shuō)明禁食的重要性;②腸外營(yíng)養(yǎng)支持;維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;③保持引流管通暢，觀察量及顏色并記錄;④保護(hù)瘺口周?chē)つw(氧化缽軟膏、皮膚保護(hù)粉);⑤做好發(fā)熱的護(hù)理;⑥按醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，觀察療效;⑦安排好病人的各項(xiàng)檢查，做好病人的心理護(hù)理。

胃癌術(shù)后24 小時(shí)，引流管內(nèi)出現(xiàn)血性液體800 時(shí)，并出現(xiàn)血壓、心率的改變，你考慮是什么原因?如何觀察胃癌術(shù)后的出血? 答(l)考慮為腹腔內(nèi)出血，可能與手術(shù)有關(guān)。術(shù)后后出血分24小時(shí)內(nèi)出血(術(shù)中止血不徹底)、術(shù)后4~6 日出血(吻合口和膜壞死脫落)、術(shù)后1O~20日出血(吻合口縫線處感染或稱膜下膿腫腐蝕血管所致)。(2)胃出血:觀察胃管內(nèi)胃液的顏色和量。胃手術(shù)后胃管內(nèi)胃液可有少許暗紅色或咖啡色，24 小時(shí)不超過(guò)300時(shí)，且逐漸減少、變淡至自行停止。若短期內(nèi)胃管內(nèi)不斷引流出鮮紅色血液，24小時(shí)后未停止，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便，提示術(shù)后胃出血，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理。腹腔出血：觀察生命體征、腹腔引流管內(nèi)引流液的顏色和量。在沒(méi)有腹水的情況下，腹腔引流管內(nèi)引流液24小時(shí)一般在100ml 以內(nèi)，不超過(guò)200ml;淡紅色，顏色逐漸變淡;如短時(shí)間內(nèi)有大量鮮紅色的引流液引出，每小時(shí)超過(guò)300時(shí)，血壓下降，心率增快，考慮腹腔大出血。認(rèn)真觀察，做好記錄，配合輸血輸液，完善術(shù)前準(zhǔn)備。闌尾炎患者采取非手術(shù)治療，護(hù)士要落實(shí)哪些護(hù)理措施? 答①病情觀察，②合適體位;③禁食、補(bǔ)液抗炎、腸外營(yíng)養(yǎng);④明確診斷的患者，遂醫(yī)囑解癥鎮(zhèn)痛;⑤并發(fā)癥的觀察護(hù)理;⑥做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。如何為闌尾炎患者做好健康教育? 答:①保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣，餐后不作劇烈運(yùn)動(dòng);②及時(shí)治療胃腸道炎癥，預(yù)防傻性闌尾炎急性發(fā)作，③術(shù)后鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連或粘連性腸梗阻;④闌尾周?chē)鷦∧撃[者，出院時(shí)告知病人3個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù);⑤自我監(jiān)測(cè)，發(fā)生腹痛或不適及時(shí)就診。

患者術(shù)后5 小時(shí)存在什么護(hù)理問(wèn)題?什么原因造成?如何解決? 答術(shù)后尿滯留。原因可能是全身麻醉后排尿反射受抑制，切口疼痛引起尿道括約肌反射性痙攣，以及病人不習(xí)慣在床上排便引起。護(hù)理措施為：①安慰患者，指導(dǎo)自我放松;②提供隱蔽環(huán)境;③扶患者坐起或抬高上身;④采用下腹部熱效、輕柔按摩、聽(tīng)流水聲等多種方法誘導(dǎo)排尿;⑤如無(wú)禁忌，可協(xié)助病人下床排尿;⑤遵醫(yī)囑可用卡巴膽堿刺激膀脫肌肉收縮，促進(jìn)自行排尿;⑦以上措施如無(wú)效，則考慮嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)下導(dǎo)尿。患者術(shù)后第5 天，體混38.5'C.伴有腹痛、腹脹、腹肌緊張或腹部包塊，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X10' /1.，出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?如何處理? 答·提示腹腔感染或膿腫，道醫(yī)囑應(yīng)用足最敏感抗生素，控制感染、促進(jìn)膿腫局限和吸收。腔膿腫一經(jīng)確診，配合醫(yī)生在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿、沖洗或置引管，必要時(shí)行手術(shù)切開(kāi)引流。粘連性腸梗阻非手術(shù)治療，煬梗阻解除的標(biāo)準(zhǔn)是: 答 ①腹痛減輕;②嘔吐減少;③腹脹消失;④胚門(mén)有排氣排便;⑤)脈率減慢。

該患者術(shù)后第5 天出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?最簡(jiǎn)便實(shí)用的檢查手段是什么?如果要做瘺管造影，你如何告知患者做檢查的目的?

答:并發(fā)癥:腸瘺。檢查手段:口服或瘺管內(nèi)注人亞甲藍(lán)或骨炭末。瘺管造影目的是明確主要的部位、長(zhǎng)度、走向、大小、服膠范圍及引流通暢度，同時(shí)還可了解其周?chē)c管與其相通腸管的情況。

對(duì)腸瘺的患者，護(hù)士如何做好引流管護(hù)理? 答:①妥善固定各種管道，做好明確標(biāo)識(shí);②保持引流通暢，定時(shí)擠捏管道，避免管道扭曲、消脫;③注意引流接口連接緊密，調(diào)節(jié)適宜的負(fù)壓引流，通過(guò)灌洗和吸引的聲音判斷引流效果;③觀察并記錄各引流液的鹽、顏色、性質(zhì);⑤及時(shí)更換引流袋，嚴(yán)格無(wú)菌操作。

如果該患者處于術(shù)前準(zhǔn)備階段，護(hù)士此時(shí)相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些?病人一旦出現(xiàn)哪些情況，你認(rèn)為病情轉(zhuǎn)重，需立即匯報(bào)醫(yī)生處理? 答:護(hù)理措施有.①緩解疼痛與腹脹，采取胃腸減壓，低半臥位.應(yīng)用解痙劑;②維持體液與營(yíng)養(yǎng)平衡;③嘔吐護(hù)理;④?chē)?yán)密觀察病情;⑤術(shù)前準(zhǔn)備。應(yīng)報(bào)告醫(yī)生的病情變化：持續(xù)劇烈腹痛，或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;②嘔吐劇烈而頻繁;③腹脹不對(duì)稱，或有局限性隆起或觸痛性腫塊;④胃內(nèi)容物或虹門(mén)排泄物為血性液體③腹膜剌激征，腸鳴音減弱或消失;⑥體溫增高，脈搏增快;⑦出現(xiàn)休克癥狀。

腸梗阻患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 答①少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，宜食營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、易消化吸收的食物;反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻的患者少食用粗纖維食物，避免暴飲暴食，飯后忌劇烈活動(dòng)。②注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，不食不潔食物。③便秘者應(yīng)注意通過(guò)調(diào)整飲食，腹部按摩等方法保持大使通暢，無(wú)效可適當(dāng)予以緩瀉劑。

腸造口術(shù)前定位要求有哪些? 答·①根據(jù)手術(shù)方式和患者習(xí)慣定位，②患者能看清造口位置;③位于腹直肌內(nèi);④避開(kāi)皮膚搬痕、榴皺、凹陷、皮膚炎癥，以及系腰帶和骨隆突處。

該病術(shù)前準(zhǔn)備階段，醫(yī)囑清潔灌腸，你操作時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些? 答:①應(yīng)在直腸指診引導(dǎo)下，選用材質(zhì)、管徑適宜的肛管。②動(dòng)作輕柔的通過(guò)狹窄部位，切忌動(dòng)作粗暴。③應(yīng)避免高壓灌腸，防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。④出現(xiàn)血性排出物，應(yīng)暫停灌腸，立即讓患者平臥，并匯報(bào)醫(yī)生處理。

該患者術(shù)后的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)有|哪些? 答①了解采取的手術(shù)、麻醉方式，手術(shù)過(guò)程是否順利，術(shù)中有無(wú)輸血及其量;②觀察病人生命體征是否平穩(wěn);③營(yíng)養(yǎng)狀況是否得以維持或改善;④引流管是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)、盤(pán)及切口愈合情況等;⑤術(shù)后有無(wú)發(fā)生出血、切口感染、吻合口痰等并發(fā)癥;⑤心理狀況是否穩(wěn)定及生活自理能力是否下降。

作為惡性腫瘤患者，該患者出現(xiàn)了哪些心理問(wèn)題?你應(yīng)如何做好心理護(hù)理? 答:(1)患者出現(xiàn)了否認(rèn)、憤怒、抑郁等心理問(wèn)題。(2)心理護(hù)理①護(hù)士不必勉強(qiáng)其放棄他的否認(rèn)，而去面對(duì)現(xiàn)實(shí)，應(yīng)多給予關(guān)懷、理解和照顧，②注意保護(hù)患者，預(yù)防自殺自傷的風(fēng)險(xiǎn);③列舉治愈腫瘤患者的病例，也可以讓治愈好轉(zhuǎn)的患者現(xiàn)身說(shuō)法;④對(duì)于患者的憤怒表現(xiàn)，采取忍讓寬容的態(tài)度，通過(guò)與患者進(jìn)行語(yǔ)言和肢體語(yǔ)言的交流，要在精神上給予支持，要耐心、細(xì)心，使其能正確地對(duì)待疾病;⑤和患者家屬溝通，提高家屬參與的認(rèn)識(shí)性，一起鼓勵(lì)患者，扭轉(zhuǎn)患者悲觀心理。

結(jié)腸癌術(shù)后非造口病人的營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)有哪些? 答:①術(shù)后早期禁食、胃腸減壓，經(jīng)靜脈補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)液，并準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)出入最;②48~72小時(shí)胚門(mén)排氣，拔除胃管后，可喂食少許溫開(kāi)水，若無(wú)腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可進(jìn)流質(zhì)如米湯、瘦肉湯等，③術(shù)后l周改為少渣半流質(zhì)飲食;④術(shù)后2 周左右進(jìn)少渣普食，注意補(bǔ)充高熱量、高蛋白、低脂、維生素豐富的食品，如豆制品、蛋和魚(yú)類(lèi)等。大腸癌手術(shù)術(shù)前留置尿管的目的是什么?留置尿管的時(shí)間和護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 答:留置尿管的目的是為防止術(shù)中誤傷輸尿管或膀胱、術(shù)后膀脫后傾導(dǎo)致尿潴留或因麻醉、手術(shù)剌激盆腔神經(jīng)引起反射性抑制而致排尿困難。護(hù)理要點(diǎn):①術(shù)后導(dǎo)尿管放置時(shí)間為1~2周，注意保持尿道口清潔。②導(dǎo)尿期間應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免扭曲、受壓。③觀察尿液性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)膿尿、血尿等及時(shí)報(bào)告醫(yī)生協(xié)作處理。④拔管前先試行夾管，每4~6小時(shí)或有尿意時(shí)開(kāi)放，訓(xùn)練膀脫舒縮功能。直腸虹管疾病病人坐浴有哪些作用? 答:坐浴是清潔E工門(mén)、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收的有效方法，有緩解括約肌痊孿、減輕疼痛的作用。

針對(duì)腸造口患者如何進(jìn)行飲食指導(dǎo)? 答:①以清淡、易消化、高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主，忌辛辣、酸、酒等刺激性食物。②注意飲食衛(wèi)生;摸索飲食規(guī)律與排便習(xí)慣的關(guān)系。③ 少食產(chǎn)氣體類(lèi)食物如洋蔥、蒜苗、豆類(lèi)、山芋等;少食粗纖維食物:如芹菜、韭菜等。④多飲水。

上述案例，術(shù)后從哪些方面觀察腸功能是否恢復(fù)?可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?如需坐浴，坐浴的要求是什么? 答:(1)觀察有無(wú)腹脹、腹痛、造口排便排氣看腸功能恢復(fù)情況;(2)并發(fā)癥的觀察“出血、感染、吻合口瘺，有造口者重點(diǎn)觀察造口有無(wú)出血、缺血壞死、水腫、回縮、脫垂、狹窄、皮膚黏膜分離、類(lèi)水性皮炎、造口旁疝情況。(3)如需坐浴，坐浴盆具足夠大，水溫43~46℃，最好將盆具放在專用的坐浴椅上，將整個(gè)臟門(mén)會(huì)陰部浸泡在溫水中，持續(xù)坐浴20~30分鐘，每日2~3次，對(duì)直腸肛管炎癥性疾病或術(shù)后病人可用藥物坐浴。

若病人術(shù)后一周出現(xiàn)腹痛，引流管引流出渾濁液體，考慮出現(xiàn)了什么情況?出現(xiàn)此情況的原因可能有哪些?如何處理? 答：考慮出現(xiàn)了吻合口瘺。術(shù)中誤傷、吻合口縫合過(guò)緊影響血供、術(shù)前腸道準(zhǔn)備不充分、病人營(yíng)養(yǎng)狀況不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)榷伎蓪?dǎo)致吻合口瘺。應(yīng)觀察腹痛、發(fā)熱、腹膜炎體征，禁食、胃腸減壓，保持引流通暢、觀察引流液的色、質(zhì)、量;支持治療;合理應(yīng)用抗菌藥;保護(hù)瘺口皮膚;必要時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備。肝癌術(shù)后的護(hù)理觀察要點(diǎn)? 答:①密切監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察引流液的顏色、量、性狀。②觀察病人的神志、精神、意識(shí)。③觀察肝功能的情況。④觀察膈下積液及膿腫的情況。⑤觀察尿量、腹水、切口滲液、四膠水腫、電解質(zhì)情況。

肝癌術(shù)后的主要并發(fā)癥有哪些? 答·①術(shù)后出血:主要包括肝創(chuàng)面及其他部位的出血。②肝衰竭：應(yīng)密切觀察患者的神智及意識(shí)。③上消化道出血:一般為胃及十二指腸應(yīng)激性潰瘍所致。④胸腔積液。⑤肺部感染。簡(jiǎn)述肝昏迷的前驅(qū)癥狀。

答:①輕度的性格改變及行為異常，無(wú)撲翼樣震顫。②病人能正確答題，但吐詞不清旦較緩慢。③此癥狀可持續(xù)數(shù)夭或數(shù)周，因癥狀不典型易被忽視。肝癌的高危人群有哪些? 答① 慢性肝炎病史5年以上，其中以乙肝的幾率最大。②家族中已有確診為肝癌的患者。③長(zhǎng)期自由酒者。③長(zhǎng)期使用腌制，霉變、煙熏食物者。⑤長(zhǎng)期工作壓力大、工作負(fù)荷過(guò)重和長(zhǎng)期精神壓抑者。

巨塊型肝癌患者術(shù)前如何做針對(duì)性宣教?一旦病人出現(xiàn)持續(xù)性腹部疼痛，可考慮什么原因? 答:①患者人院后歸病人多臥床休息，勿按壓腹部，勿用重力撞擊腹部，避免用力大便、打噴嚏、咳嗽;盡盤(pán)少到人員密集的地方，以防止擠壓腹部，活動(dòng)轉(zhuǎn)身時(shí)動(dòng)作要慢。②首先考慮肝癌破裂出血。

此病人術(shù)前哪些操作要十分謹(jǐn)慎，為什么? 答該病人肝硬化、脾功能亢進(jìn)，在進(jìn)行術(shù)前胃管留置操作前必須充分評(píng)估病情及護(hù)士自身的工作能力，以免盲目粗暴發(fā)生出血;同時(shí)如醫(yī)囑需要腸道準(zhǔn)備灌腸時(shí)不能用肥皂水。肝癌術(shù)后一周病人出現(xiàn)胸悶氣急，你考慮病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?如何護(hù)理?

答:(1)首先考慮胸腹腔積液。(2)①吸氧，半臥位，注意呼吸，匯報(bào)醫(yī)生。②保持引流管的通暢，妥善固定，保持有效引流，如滲液較多時(shí)給予及時(shí)換藥。③密切觀察體溫的變化，高熱者給予物理降混，鼓勵(lì)病人多喝水。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及抗菌藥物的使用。⑤遵醫(yī)囑以補(bǔ)充臼蛋白，可食富含蛋白的食物。⑥必要時(shí)配合醫(yī)師B超定位穿刺引流。患者術(shù)后第3 天出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語(yǔ)，定向思維紊亂，發(fā)生了什么并發(fā)癥?該如何護(hù)理? 答.肝性腦病。護(hù)理措施3(1)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情2 密切觀察并記錄意識(shí)障礙的程度，必要時(shí)做好安全防護(hù)，防止意外傷害。(2)避免各種誘發(fā)因素:①禁止給病人應(yīng)用安眼藥和鎮(zhèn)靜藥。②防止感染:加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，準(zhǔn)確地給予抗生索。③防止大量進(jìn)液或輸液:過(guò)多液體可引起低血例，稀釋性低血鈉、腦水腫等，可加重肝性腦病。④避免快速利尿和大量放腹水，防止水電解質(zhì)紊亂和自主堿失衡。③保持大使通暢，忌用肥皂水灌腸。(3)飲食護(hù)理:限制蛋白質(zhì)攝入，供給足夠的熱量和維生素，清醒后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品。顯著腹水病人應(yīng)限制鈉、水量。(4)藥物護(hù)理遵醫(yī)囑迅速給予降氨藥物，并注意觀察藥物的療效及副反應(yīng)。經(jīng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后的觀察要點(diǎn)? 答:(1)病情觀察:定時(shí)測(cè)盤(pán)生命體征，尤其注意心率及心律的變化，觀察病人的神志、皮膚顏色;觀察并記錄腹腔引流和胃腸減壓引流液的形狀、色澤和量。(2)手術(shù)后并發(fā)癥的觀察： ①出血:術(shù)后短時(shí)間內(nèi)腹腔引流液呈鮮紅色且驟增，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。②膽汁瘦:如腹腔引流管中流出膽汁或出現(xiàn)腹膜炎癥狀應(yīng)懷疑膽瘺。簡(jiǎn)述膽道術(shù)后引起膽矮的原因。

答: 膽管損傷、膽總管下段梗阻、T 管引流不暢等均可引起膽瘺。簡(jiǎn)述T 管拔管指征。

答: 膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少，可術(shù)后10天試夾管，無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃癥，可經(jīng)T管作膽道造影，造影后持續(xù)開(kāi)放T 管24小時(shí)，再夾管2~3日，無(wú)不適拔管。簡(jiǎn)述急性梗阻性化服性膽管炎(AOSC)病情特點(diǎn)。

答:發(fā)病急，病情重，變化快，并發(fā)癥多，病死率高。病人膽絞痛醫(yī)囑予止痛時(shí)護(hù)士應(yīng)注意什么? 答：膽絞痛病人應(yīng)使用解痊鎮(zhèn)痛藥物，如阿托品、山莨菪堿，慎用哌替啶，禁用嗎啡，因?yàn)閱岱群瓦咛驵つ芤鹉懩彝蚈ddis' 括約肌痙攣，增加膽量壁和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解主主作用，使止痛效果更加明顯;同時(shí)要注意觀察止痛藥物的不良反應(yīng)、腹痛有無(wú)緩解以及有無(wú)呼吸抑制情況。

患者行膽總管切開(kāi)T 管引流水后第一天，患者主訴腹痛，腹腔引流管中出現(xiàn)深黃色引流液50 時(shí)，血常規(guī)WBC 15.7 X 10'/L.腹肌緊張，你認(rèn)為該患者出現(xiàn)了什么情況?如何觀察? 答考慮該患者出現(xiàn)了膽癌。觀察要點(diǎn):①匯報(bào)醫(yī)生。②觀察生命體征。③觀察并記錄病人的引流液的量，性質(zhì)和顏色，保持T管通暢，觀察切口及引流管口周?chē)鷿B液的情況。④觀察腹痛腹脹，底痛，是否有腹膜炎體征，是否伴有黃瘟。③觀察體溫情況。⑥積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。如患者術(shù)后第5 天，T 笆'中引流出膽汁量;每日1200~1500 時(shí)，病人精神萎靡、乏力、納差，你在護(hù)理中注意什么問(wèn)題? 答:首先考慮病人膽道有感染、大量的水分和電解質(zhì)丟失而引起一系列問(wèn)題。在護(hù)理中主要注意:①監(jiān)測(cè)電解質(zhì)情況、病人精神神態(tài)變化。②觀察并記錄膽汁的量、顏色和性質(zhì)。③遵醫(yī)囑予補(bǔ)3夜補(bǔ)充電解質(zhì)。④指導(dǎo)病人飲食中注意補(bǔ)納補(bǔ)鉀，如飲食偏咸，進(jìn)食橙子、香蕉等富含鉀的食物。⑤保持引流管周?chē)つw清潔干燥。

該病人術(shù)后第8 天，醫(yī)囑帶T管出院，如何做好該病人的出院健康教育? 答:(1)指導(dǎo)病人選擇低脂、高碳水化合物、高蛋白、高維生素易消化的飲食，忌油膩的食物及飽餐。肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥，糖尿病者應(yīng)邀醫(yī)囑堅(jiān)持藥物和飲食治療。養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食規(guī)律，避免勞累及精神高度緊張。(2)帶T管出院的病人解釋T管的重要性，告知出院后的注意事項(xiàng)。盡量穿寬松柔軟的衣服，以防引流管受壓;洗浴時(shí)采用淋浴，用塑料薄膜覆蓋引流管處，以防止增加感染的機(jī)會(huì)。日常生活中避免提舉重物或過(guò)度活動(dòng)，以免牽拉T管而致脫出。在T管上標(biāo)明記號(hào)，以便觀察其是否脫出。引流管口每日換藥1次，周?chē)つw涂氧化鋅軟膏加以保護(hù)，如敷料滲濕，應(yīng)立即更換。每日在間一時(shí)間更換引流袋，并記錄引流液的顏色、量和性狀。若發(fā)現(xiàn)引流液異常或身體不適等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(3)遵醫(yī)囑復(fù)診。對(duì)下肢靜脈曲張病人如何進(jìn)行出院健康教育? 答:①鼓勵(lì)穿彈力襪。②避免久站、雙膝交叉過(guò)久，休息日才抬高下肢。③不要用過(guò)緊的腹帶、穿過(guò)緊衣物。④適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)靜脈壁彈性。⑤避免便秘、肥胖等因素。對(duì)深靜脈血栓形成的患者行“腔靜脈濾器置人”術(shù)后，如何指導(dǎo)下肢的活動(dòng)? 答:術(shù)后術(shù)側(cè)髓關(guān)節(jié)制動(dòng)8~12 小時(shí)，怠肢宜高于心臟平面20~30cm ,膝關(guān)節(jié)微屈，可行足背伸屈運(yùn)動(dòng)。24小時(shí)后鼓勵(lì)患者穿醫(yī)療彈力襪下床活動(dòng)，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)繭，如增加行走距離和鍛煉下肢肌，以促進(jìn)下肢深靜脈再通和側(cè)支循環(huán)的建立。以上案例，醫(yī)囑使用醫(yī)療彈力襪，其治療原理是什么? 答:通過(guò)對(duì)組織和血管定向施力，擠壓靜脈到正常的直徑，使仍未受損害的靜脈瓣的功能得到了加強(qiáng)，靜脈血流速提高，血液循環(huán)得到了明顯改善。這樣可以降低靜脈血管中形成血凝塊的危險(xiǎn)。醫(yī)療彈力襪最重要的作用是加強(qiáng)“腓腸肌泵”的功能，通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)中的腓腸肌上施加反作用力，來(lái)加速血液回流心臟。這也就意味著在雙腿運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，醫(yī)療彈力襪更能夠充分發(fā)揮作用。

此病人在治療過(guò)程中若突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況，應(yīng)考慮出現(xiàn)了什么?如何配合醫(yī)生緊急處理? 答:應(yīng)考慮出現(xiàn)了肺動(dòng)脈栓塞。立即囑病人平臥，通知醫(yī)生，密切病情監(jiān)測(cè)，觀察神志、生命體征、胸悶、氣急情況、監(jiān)測(cè)凝血象;建立輸液生命線，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理，高濃度吸氧、溶檢、抗凝。備好搶救物品，如介入手術(shù)立即備皮、做好心電圖、凝血象;通知家屬安慰病人，避免深呼吸、咳嗽及劇烈翻動(dòng);如出現(xiàn)心跳呼吸停止按心肺復(fù)蘇搶救 胰腺腫瘤病人術(shù)前應(yīng)給予哪些營(yíng)養(yǎng)支持? 答:通過(guò)提供高蛋白高熱量低脂和豐富維生索的飲食，腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)或輸注自蛋白等改善營(yíng)養(yǎng)狀況;必要時(shí)可予輸注紅細(xì)胞治療改善貧血。胰腺腫瘤病人如何改善肝功能? 答:注意休息，遵醫(yī)囑予保肝藥物使用，復(fù)合維生素B等;飲食，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白;有黃痕者，靜脈輸注維生素K，改善凝血功能。如何對(duì)黃瘟的病人進(jìn)行皮膚護(hù)理? 答:①每日溫水擦浴1~2 次，衣服宜寬大柔軟。②出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可用手拍打，切忌用手抓。③瘙癢部位不用肥皂等滔滔劑i宵洗。④瘙癢難忍影響睡眠者，可按醫(yī)囑給予抗組膠藥、鎮(zhèn)靜催眠藥物。

胰十二指腸術(shù)后有哪些并發(fā)癥?什么是胰腺術(shù)后最重要及致命的并發(fā)癥? 答:術(shù)后并發(fā)癥有:出血，感染，胰瘺，Il1H罷，肛瘺，繼發(fā)性糖尿病。胰瘺是最常見(jiàn)及致命的并發(fā)癥。

胰腺腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)? 答:①腹痛:多為首發(fā)癥狀，夜間尤甚。②黃痕:進(jìn)行性梗阻性黃痕。③消化道癥狀:食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉，消化不良。④消瘦乏力:體重下降。⑤其他:繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱，晚期可們及上腹部腫塊，糖尿病。腺十二指腸術(shù)后觀察要點(diǎn)? 答，(1)生命體征的觀察:體溫，心率，血壓，呼吸，尿量。(2)病情的觀察=維持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)24 小時(shí)出入盞，監(jiān)測(cè)血糖，觀察病人胃腸道功能恢復(fù)情況。(3)傷口的觀察:傷口有無(wú)滲血滲液，及時(shí)更換敷料，有滲出，要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，觀察腹部情況，有無(wú)腹痛、腹脹及腹膜剌激征。(4)各管道的觀察.保持管道通暢，有效引流，準(zhǔn)確記錄引流液的顏色，性狀及量。(5)血糖的觀察，控制血糖。如何對(duì)膜十二指腸術(shù)后病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)? 答：術(shù)后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后遂醫(yī)囑予流質(zhì)飲食。當(dāng)日少量多次飲水，無(wú)不舒適后第2 天進(jìn)半量流質(zhì)飲食，每次50~80 時(shí)，5~6 餐，第3 日進(jìn)全量流質(zhì)，每次lOO~150 時(shí)，進(jìn)食后無(wú)不適后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)直至普食。指導(dǎo)進(jìn)食低脂高蛋白、高維生素易消化食物，少量多餐。飲食宜定時(shí)定量，少食胳熏食物，避免過(guò)冷、過(guò)燙、過(guò)辣及池煎炸食物。觀察病人進(jìn)食后有無(wú)腹痛腹脹情況。

術(shù)后第五天病人出現(xiàn)腹痛，腹腔引流管流出無(wú)色清亮液體，引流液淀粉酶升高，體溫:38.6'C，病人出現(xiàn)哪項(xiàng)并發(fā)癥，該如何護(hù)理? 答.病人出現(xiàn)了胰瘺。護(hù)理措施①半臥位，保持引流管通暢。②根據(jù)胰瘺程度，采取禁食，胃腸減壓，生長(zhǎng)抑素靜脈維持等措施，禁食病人耍維持水電解質(zhì)平衡。③嚴(yán)密觀察引流液顏色、盤(pán)、性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄。④必要時(shí)腹腔雙套管灌洗引流，防止胰液侵蝕內(nèi)臟，繼發(fā)感染和腐蝕大血管。⑤保護(hù)腹壁瘺口周?chē)つw，凡士林紗布夜蓋或氧化絆軟膏涂抹。病人術(shù)后三周出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視，該病人怎么了?如何處理? 答:可能是病人禁食時(shí)間長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致微量元素、維生素缺乏引起視力模糊。護(hù)理措施·①立即匯報(bào)醫(yī)生。②觀察病人生命體征：意識(shí)，血壓，尿量。③遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素尤其要補(bǔ)充B族維生素。④進(jìn)飲食時(shí)多食粗糧。⑤加強(qiáng)活動(dòng)：協(xié)助病人床上、下床活動(dòng)。⑥心理護(hù)理.病人往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、悲觀的情緒。故應(yīng)積極與病人交流，為病人介紹疾病的轉(zhuǎn)歸，戰(zhàn)勝疾病的信心，取得病人的積極配合。

神經(jīng)外科 因顱高壓引起的頭痛，我們護(hù)理的重點(diǎn)是什么? 答.①評(píng)估頭痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及變化。②避免咳嗽、彎腰、用力活動(dòng)等以免加重頭痛。③遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸中樞。患者在使用脫水劑甘露醇過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察什么? 答z①觀察輸注的速度(20%甘露醇250ml應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完)及效果評(píng)價(jià)〈患者有無(wú)主訴疼痛緩解、血壓下降、條件允許的情況下監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的變化)。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量及24小時(shí)出入量。③監(jiān)測(cè)血、電解質(zhì)、腎功能和血滲透壓的變化。④皮膚黏膜的護(hù)理。⑤保護(hù)血管、選擇粗直的血管，甘露醇為高滲藥液，輸注過(guò)程中防止藥液外滲而引起的組織壞死。該患者出現(xiàn)視物模糊，伴走路不穩(wěn)，人院后我們?cè)诎踩芾砩弦⒁饽男? 答①評(píng)估患者跌倒的危險(xiǎn)程度，加強(qiáng)巡視，協(xié)助生活護(hù)理，陪檢;②臥床休息并抬高床頭30°臥位;③充足給氧，保持呼吸道通楊。

腦疝患者哪類(lèi)腦疝？臨床表現(xiàn)是什么?常見(jiàn)類(lèi)型還有哪些及典型臨床表現(xiàn)? 答:枕骨大孔疝(小腦扁桃體痛)，早期典型的臨床表現(xiàn):以延髓急性損害表現(xiàn)為主，早期可出現(xiàn)呼吸變化，甚至呼吸驟停。還有小腦幕切跡痛(顏葉溝凹痛)，典型的臨床表現(xiàn):患側(cè)瞳孔出現(xiàn)一過(guò)性縮小，進(jìn)而逐漸開(kāi)始散大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍甚至消失。患者使用呼吸機(jī)期間，怎樣預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎? 答.①抬高床頭30~45°。②口腔護(hù)理4次/日。③接觸病人前后洗手。④使用手套。⑤早期活動(dòng)，經(jīng)常性變化體位。⑥加強(qiáng)氣道濕化，管理分泌物黏度。⑦氣囊壓力保持在25~30cmH2O。③用聲門(mén)下可吸引導(dǎo)管直接吸出氣囊上的分泌物。⑨防誤吸:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管應(yīng)超過(guò)幽門(mén)，營(yíng)養(yǎng)液由營(yíng)養(yǎng)泵持續(xù)輸入。⑧每周至少1 次行下呼吸道分泌物培養(yǎng)加藥敏。當(dāng)患者發(fā)生急性腦疝時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施? 答:首先判斷腦疝的類(lèi)型，是枕骨大孔疝還是小腦幕切跡疝。(1)立即保持呼吸道通暢，球囊輔助呼吸，氣管插管，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，及時(shí)清除呼吸道的分泌物。(2)建立兩條靜脈通道，立即遵醫(yī)囑靜脈快速輸入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以降低顱內(nèi)壓。(3)做好緊急術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備。若為枕骨大孔疝或存在幕上腦積水的患者，立即協(xié)助醫(yī)生做床邊鉆顱腦室穿刺腦脊液體外引流術(shù)。(4)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情:嚴(yán)密觀察瞳孔、呼吸、心率、血壓的變化，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，對(duì)癥處理。(5)遵醫(yī)囑使用呼吸興奮藥、腎上腺素、碳酸氫納等，觀察藥物的效果及不良反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)常巡視，確保輸液針頭在血管內(nèi)，防止高滲溶液漏出血管外引起組織壞死。

腦積水患者，護(hù)士如何做好術(shù)前護(hù)理? 答:①嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識(shí)、瞳孔的變化，詢問(wèn)有無(wú)惡心、嘔吐等病史。警惕顱高壓的發(fā)生。做好甘露醇使用期間的護(hù)理。②腦積水加重時(shí)，協(xié)助醫(yī)生做腰穿持續(xù)引流術(shù)，引流期間遵守?zé)o菌原則，準(zhǔn)確記錄引流液的性狀、量及患者的意識(shí)變化。③飲食應(yīng)為清淡、易消化、富含纖維素的食物。④做好心理護(hù)理，幫助患者及家屬樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。⑤預(yù)防并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng)，抬高床頭300，保持呼吸道通暢、及時(shí)吸出呼吸道分泌物。⑥做好搶救器械、藥品的準(zhǔn)備，必要時(shí)氣管切開(kāi)。⑦做好術(shù)前準(zhǔn)備。腦積水患者的出院健康教育有哪些? 答:①腦積水分流術(shù)后患者須注意保護(hù)頭部，防止頸部損傷。②半年內(nèi)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，身體活動(dòng)時(shí)不可用力過(guò)猛，以免扭曲、拉斷分流管。③教會(huì)患者及家屬按壓壓力泵的技巧、次數(shù)，防止引流管堵塞。④注意分流管排斥反應(yīng)如皮膚薄弱處出現(xiàn)紅腫破漬，但排除顱內(nèi)及腹腔感染。⑤囑患者門(mén)診隨訪，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛、胃腸道不適等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。梗阻性腦積水和交通性腦積水的區(qū)別在哪里? 答:梗阻性腦;是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近，阻塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四腦室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水。也是腦積水中最常見(jiàn)的一種。交通性腦積水是指腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，也有產(chǎn)生過(guò)多的腦脊液而導(dǎo)致的腦積水。

患者行腦窒腹腔分流術(shù)后，護(hù)理中應(yīng)注意什么? 答·①體位：平臥位12小時(shí)，不可突然抬高頭部。②預(yù)防低煩壓:觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化，注意有無(wú)頭暈、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等低顱壓癥狀，給予頭低腳商位。③預(yù)防感染:保持傷口敷料清潔干燥，如滲血過(guò)多應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)更換敷料。④腦室-腹腔分流術(shù)后需常規(guī)禁食8 小時(shí)，待胃腸功能恢復(fù)存進(jìn)食。⑤預(yù)防顱高壓:由于導(dǎo)管被血塊纖維蛋白原凝塊堵塞。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，可抬高床頭30°。腦震蕩患者，護(hù)士應(yīng)做哪些健康教育? 答:①休息:臥床休息1~2周，保持積極樂(lè)觀情緒。②飲食給予營(yíng)養(yǎng)豐富、富含纖維索、健腦的飲食。③體位·頭高15 ~30° ④癥狀護(hù)理:常見(jiàn)癥狀為頭痛、頭暈。注意密切觀察意識(shí)狀況及自覺(jué)癥狀，提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，避免不必要的剌激，對(duì)于癥狀明顯的病人可避盟豆腐給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物，指導(dǎo)病人放松心情，轉(zhuǎn)移注意力。

7.對(duì)顱骨缺損的患者，護(hù)士在做出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容? 答:①安全指導(dǎo)：防止頭部與硬物碰攘，外出時(shí)戴好防護(hù)帽;臥床休息時(shí)，選擇松軟適宜的枕頭，避免缺損的部位長(zhǎng)期受壓;變換體位時(shí)，動(dòng)作宜緩慢;清潔顱骨凹陷部位時(shí)避免使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)液，水溫以40~50℃ 為宜;避免劇烈咳嗽、用力排便、負(fù)重等增加煩內(nèi)壓的行為。②心理健康指導(dǎo):消除患者顧慮、懼怕的自卑情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣;鼓勵(lì)患者多與周?chē)巳航涣鳌贤ā＂劢】敌袨榕c飲食指導(dǎo):做好個(gè)人衛(wèi)生，勤洗浴、更衣;忌煙酒，飲食規(guī)律，避免辛辣刺激性食物，宜高蛋白、高熱量、高維生素飲食。④顱骨修補(bǔ)相關(guān)知識(shí)宣教:手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)時(shí)間及常見(jiàn)不良反應(yīng)。對(duì)于腦挫裂傷的病人，其護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 答:①嚴(yán)密的病情及生命體征的觀察，警惕再出血、腦痛、休克。②遵醫(yī)囑合理使用降顱內(nèi)壓的藥物如甘露醇、甘油果糖，輸液過(guò)程中，應(yīng)確保輸液通道在位通暢，觀察藥物的不良反應(yīng)及尿髦的變化。③呼吸道的管理·解除呼吸道梗阻，防止誤吸。④癥狀護(hù)理:顱內(nèi)高壓、意識(shí)障礙等護(hù)理。⑤并發(fā)癥的護(hù)理:如腦脊液漏以及腦積水的護(hù)理。⑤心理護(hù)理。⑦飲食及體位護(hù)理。

重型顱腦損傷后昏迷的患者，護(hù)理中應(yīng)采取哪些措施? 答:①嚴(yán)密的病情及生命體征的觀察。②呼吸道的管理:清理呼吸道分泌物，保持自于吸道通暢，預(yù)防誤吸。③飲食護(hù)理.根據(jù)患者個(gè)體差異，選擇合適的營(yíng)養(yǎng)途徑、營(yíng)養(yǎng)液。④預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理2 預(yù)防感染、下肢靜脈血栓、壓瘡等。⑤肢體功能鍛煉被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止足下垂等。⑤生活護(hù)理:如口腔護(hù)理。⑦與家屬的溝通交流。患者為經(jīng)單鼻腔腫瘤切除，術(shù)后如何做好口腔護(hù)理? 答:由于術(shù)后鼻腔堵塞，改用口呼吸，引起口咽部的干燥。另外，血性分泌物從后算道滲入咽后壁，增加口臭且利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，護(hù)理上要注意:(1)保持口唇濕潤(rùn)。(2)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者隨時(shí)吐出口腔分泌物。(3)術(shù)后拔除鼻腔填塞紗條后，每2小時(shí)予2%呋麻滴鼻滴鼻1次。(4)采用口舒漱口液漱口q4h，教會(huì)病人刷牙，預(yù)防口腔感染。

患者在術(shù)后第3 天坐起時(shí)鼻腔有清水樣液體流出，你認(rèn)為我們?cè)谧o(hù)理上應(yīng)該注意什么? 答:留取流出液體的標(biāo)本，匯報(bào)醫(yī)生，送檢。若確診為腦脊液鼻漏，做好以下護(hù)理:①體位:抬高床頭30度，避免坐直或低頭，以防逆行性煩內(nèi)感染或腦脊液漏出過(guò)多。②腦脊液鼻漏時(shí)用消毒棉球擦拭，禁止挖鼻子、填寒、沖洗、滴藥，以防逆行性感染。③避免用力排便，保持大便通暢。④遵醫(yī)囑口服乙酰唑胺等減少腦脊液分泌的藥物。⑤行腰穿持續(xù)引流者，按相關(guān)規(guī)范護(hù)理。⑤嚴(yán)格限制探視，減少外源性感染。在患者行腰穿持續(xù)引流期間，護(hù)理上應(yīng)注意什么? 答①嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、腦孔、生命體征的變化。②保持引流通暢，密切觀察引流液的顏色、性狀及量。③嚴(yán)格控制引流瓶的高度及引流速度、引流量。④?chē)?yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防引流感染。⑤拔管前，關(guān)閉引流開(kāi)關(guān)24~48h，患者無(wú)異常反應(yīng)后方可拔管。拔管后，觀察患者的病情變化，警惕顱高壓的發(fā)生。

該患者在人院時(shí)即有尿崩癥，臨床上該如何判斷?護(hù)理上要注意哪些? 答:一般認(rèn)為尿盤(pán)>250ml/h，連續(xù)2小時(shí)或4000ml/d，血滲透壓>300mOsm/L，尿比重<1.005，尿滲透壓<200mOsm/L可診斷尿崩癥。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察尿量及顏色的變化，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量及24 小時(shí)出人量。②遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥給予抗利尿激素，如垂體后葉素、去氨加壓素。并嚴(yán)密觀察用藥效果及用藥后反應(yīng)。③保持出入液量平衡，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)的變化。一且發(fā)現(xiàn)尿量增多或輕度低納血癥時(shí)口服補(bǔ)納;對(duì)于中或重度低納的患者，在口服補(bǔ)液的基礎(chǔ)上，常需靜脈輸入高濃度鹽水液如3%或5% 高滲鹽水溶液，補(bǔ)液過(guò)程中，應(yīng)確保輸液通道在位通暢，防止高滲溶液滲出血管外引起組織壞死。④飲食指導(dǎo)·清淡、易消化的軟食，禁辛辣、剌激、堅(jiān)硬的食物;鼓勵(lì)患者適當(dāng)多吃含納高的食物如榨菜、火腿及鹽開(kāi)水等，含例高的食物如香蕉、椅子等，避免吃西瓜、冬瓜等利尿的食物。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在出血急性期，我們給予的健康指導(dǎo)主要有哪些? 答.①做好心理指導(dǎo)，保持情緒穩(wěn)定。②絕對(duì)臥床休息。③嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化。④保持病室環(huán)境安靜，保持大使通楊。⑤避免各種誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂再出血的因素。患者在使用鈣離子通道阻斷劑尼莫地平過(guò)程中應(yīng)注意哪些? 答·①使用時(shí)需用靜脈推注泵控制滴速，避光使用，根據(jù)病情做調(diào)整;②因尼莫地平制劑含有一定濃度的乙酶，故必須與另一路液體同時(shí)輸注;③使用過(guò)程中注意觀察病人有無(wú)心率增快、面色潮紅、頭痛、頭暈及胸悶不適等癥狀;④使用過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓<100 mmHg時(shí)慎用。

該患者在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入術(shù)后，對(duì)血壓的控制有什么要求? 答:遵醫(yī)囑控制性降血壓，監(jiān)測(cè)用藥效果與反應(yīng)，一般將收縮壓降低10%~20% 即可，原發(fā)性高血壓病人則降低收縮壓30%~35%，防止血壓過(guò)低造成腦供血不足而引起腦缺血性損害。對(duì)于此類(lèi)患者，我們?cè)谧龀鲈褐笇?dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容? 答:①遵醫(yī)1)屬服用抗凝藥物如阿司匹林，告知患者及家屬按時(shí)服藥的重要性、每周檢查凝血四項(xiàng)，異常時(shí)及時(shí)就診。②注意休息，勿過(guò)度疲勞。③合理搭配飲食，作息規(guī)律。④保持情緒穩(wěn)定。⑤定期復(fù)診。⑤康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)自理能力。

心胸外科 何謂反常呼吸?其急救與護(hù)理的主要措施有哪些? 答:反常呼吸是指相鄰多處多根肋骨骨折后，尤其前側(cè)局部胸壁可因失去完整的肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)，軟化的胸壁內(nèi)陷，不隨其余胸壁向外擴(kuò)張，呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出小范圍胸壁軟化時(shí)，用厚敷料壓蓋軟化區(qū)，再用多頭帶包扎胸廓，范圍大的胸壁軟化，采用體外牽引固定或手術(shù)內(nèi)固定，現(xiàn)場(chǎng)急救可用厚棉墊或手掌施壓于胸壁軟化區(qū)，或采用患側(cè)向下臥位，利用身體的重力壓迫胸壁軟化部位，同時(shí)密切觀察循環(huán)和呼吸變化，給予吸氧，鼓勵(lì)病人咳嗽和排痰，必要時(shí)行氣管捅管或人工輔助呼吸氣管切開(kāi)。10.該患者的胸腔閉式尋|流管的護(hù)理要點(diǎn)是什么? 答:(1)妥善固定。(2)保持引流系統(tǒng)密封和無(wú)菌。(3)保持引流通暢·觀察引流管有無(wú)受ffi、扭曲或堵塞、漏氣等情況，定時(shí)擠壓引流管。(4)觀察與記錄:①觀察水封瓶?jī)?nèi)氣體排出情況。②觀察引流液量、顏色、性狀。③水柱波動(dòng)情況。(5)體位與活動(dòng):①通常采用半臥位。②病情允許可指導(dǎo)病人進(jìn)行床上或床邊活動(dòng)。③搬動(dòng)病人前，用兩把止血鉗雙重夾住胸腔引流管。@鼓勵(lì)病人深呼吸與咳嗽、咳痰。(6)拔管后觀察:撥管后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)注意病人的呼吸情況，局部有無(wú)滲液、出血、漏氣、皮下氣腫等情況。疼痛評(píng)估的內(nèi)容與方法

答：(1)評(píng)估內(nèi)容:①疼痛部位;②疼痛時(shí)間;③疼痛性質(zhì);④疼痛程度.③疼痛的表達(dá)方式;⑤影響疼痛的因素;⑦疼痛對(duì)病人的影響有無(wú)伴隨癥狀。(2)評(píng)估方法:①詢問(wèn)病史，聽(tīng)取病人主訴;②觀察和體格檢查;③閱讀和回顧既往病史;④使用疼痛評(píng)估工具，評(píng)定疼痛的程度。該患者改變體位時(shí)主訴疼痛，你計(jì)劃采取哪些護(hù)理措施幫助他? 答:①評(píng)估患者疼痛的部位、程度、時(shí)間和性質(zhì)。②向患者介紹有關(guān)閉式引流的知識(shí)，使之了解最管的重要性，并能很好的配合。③道醫(yī)囑給予胸帶包扎固定。④協(xié)助患者更換臥位、下床活動(dòng)、咳嗽排痰時(shí)輕援引流管，防止?fàn)客秾?dǎo)致疼痛。⑤保持引流通暢，及時(shí)提供拔管指征，以盡早拔管。⑤遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑或在排痰前給予止痛藥物。開(kāi)胸患者手術(shù)前護(hù)理措施有哪些? 答:①呼吸道管理.建議患者立即戒煙;對(duì)患者進(jìn)行深呼吸及腹式呼吸訓(xùn)練;通過(guò)示范及訓(xùn)練，患者掌握有效咳嗽及排痰的方法。②體能訓(xùn)練:建議患者快速步行或爬樓梯訓(xùn)練〔有人陪同)，以增強(qiáng)心肺功能。③心理護(hù)理:通過(guò)溝通，將患者的心理狀態(tài)調(diào)整至接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。④飲食護(hù)理:建議患者增加營(yíng)養(yǎng)，增加蛋類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、肉類(lèi)及蔬菜、水果的攝入量，增加進(jìn)食次數(shù)。

患者術(shù)后第3 天，訴切口疼痛，你將如何應(yīng)對(duì)? 答:①首選:按疼痛評(píng)估臉譜或數(shù)字尺，確定疼痛程度。②檢查傷口敷料、胸腔引流管及胸帶的情況。③分析情況，向患者解釋原因。④指導(dǎo)患者放松情緒。⑤按疼痛分級(jí)，使用止痛藥物。③評(píng)估止痛效果。

患者術(shù)后第2 天，由ICU返回病區(qū)，患者行左上肺葉切除十淋巴結(jié)消掃+胸腔粘連松解術(shù)，術(shù)中出血相對(duì)較多，相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些? 答:①妥善安置患者，取半臥位。②吸氧，心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征進(jìn)行記錄，進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。③加強(qiáng)胸腔引流管的觀察，因胸腔粘連松解術(shù)后，滲血相對(duì)于非胸腔粘連患者多，注意滲血顏色變化。④呼吸道護(hù)理加強(qiáng)氣道濕化，鼓勵(lì)咳嗽排痰，注意l孩嗽時(shí)的力度，防止引起滲血量增加。⑤指導(dǎo)床上活動(dòng)，進(jìn)行跺泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深靜脈血檢。⑥予半流質(zhì)飲食，少量多次。⑦適時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估，恰當(dāng)應(yīng)用止痛措施。③注意出入量平衡。對(duì)于該患者，如何進(jìn)行深靜脈血栓的預(yù)防與教育? 答:①指導(dǎo)患者戒煙。②在術(shù)前宣教過(guò)程中，向患者灌輸早期活動(dòng)的重要性，即麻醉清醒后，主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。③鼓勵(lì)進(jìn)行深呼吸及咳嗽。④病情允許的情況下，即可下床活動(dòng)。⑤術(shù)前一日進(jìn)行深靜脈置管，減少靜脈損傷。⑥少量多次飲水，降低血液黏稠度。患者出院前，請(qǐng)你給出出院指導(dǎo)意見(jiàn)。

答:①飲食2 日常飲食即可滿足營(yíng)養(yǎng)需求，但要求食物新鮮，三餐間增加餐點(diǎn)。②戒煙酒。③呼吸功能鍛煉:散步，每次30 分鐘，每天2 次，吹氣球，每次5分鐘，每日3次;縮唇呼吸，以鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，每天2次，每次10分鐘。③術(shù)側(cè)肢體功能鍛煉:術(shù)側(cè)肢體每天做爬墻運(yùn)動(dòng)，每天3次，每次8~10分鐘。⑤休息:間保證8~10小時(shí)睡眠，午間1~2小時(shí)睡眠，避免重體力勞動(dòng)。⑥復(fù)查:術(shù)后一月返院復(fù)查，如有劇烈咳嗽、胸痛、高熱、氣喘等隨時(shí)就診。⑦若年輕患者，術(shù)前有正常性生活者，術(shù)后體力恢復(fù)后，提倡性生活。胸腔閉式引i流的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 答·①正確連接引流裝置，保持密閉，妥善固定，轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，雙鉗夾管，防止滑脫;下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶低于膝關(guān)節(jié)水平。②取半臥位，鼓勵(lì)咳嗽、排痰。③胸腔閉式引流水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm④觀察引流液的量、性狀、水柱波動(dòng)范閣，并準(zhǔn)確記錄⑤ 術(shù)后24~72小時(shí)，引流液明顯減少且顏色變淡.24小時(shí)引流量<50時(shí).X 線胸片示肺膨脹良好，患者無(wú)砰吸困難即可拔管。簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理要點(diǎn)。

答:①妥善固定營(yíng)養(yǎng)管并有明恒的標(biāo)記，及時(shí)更換固定膠貼。②落實(shí)查對(duì)制度，正確輸注營(yíng)養(yǎng)液。③取半臥位，減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。④輸注前后及中途每隔4小時(shí)，用溫開(kāi)水進(jìn)行脈沖式i中管，沖液量視營(yíng)養(yǎng)管的通暢程度而定，至少40ml。⑤輸注速度： 第1天30ml/h，如無(wú)不適，以每天10ml/h的速度遞增，最大速度125ml/h⑥輸注過(guò)程中，觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉等。如有不適，減慢輸注速度或停止灌注。⑦讓患者知曉營(yíng)養(yǎng)管的作用及重要性，主動(dòng)維護(hù)營(yíng)養(yǎng)管。

簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。

答:①患者人院后，指導(dǎo)患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食，避免油炸及大塊硬性食物，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼饅咽。②術(shù)后禁食5~7天。③術(shù)后7~10天進(jìn)流質(zhì)。進(jìn)食時(shí)，指導(dǎo)患者集中，思想，小口進(jìn)食，開(kāi)始量50~100時(shí)，逐步增加進(jìn)食量。④術(shù)后1O~30天進(jìn)主|主流，開(kāi)始最100~150時(shí)，每天6~8次，無(wú)不適后，逐步增加食量。⑤ 30天后進(jìn)軟食，逐步過(guò)渡到普通飲食。⑤進(jìn)食后指導(dǎo)患者，取坐位或高半臥位30 分鐘。

患者術(shù)后第2 天，將由ICU 返回病室，你將采取哪些護(hù)理措施? 答:①接到患者返回病室的通知后，立即進(jìn)行床邊準(zhǔn)備(床單元、氧氣、監(jiān)護(hù)儀、營(yíng)養(yǎng)泵等)。②與監(jiān)護(hù)室護(hù)士共同安置并安慰患者，吸氛，監(jiān)護(hù)，查看引流管、導(dǎo)管、皮膚，進(jìn)行物品與藥品交接。③監(jiān)測(cè)并記錄患者的生命體征。④氣道管理:氣道濕化并協(xié)助咳嗽排痰，排痰根據(jù)患者的痰盤(pán)情況而定。⑤引流管及導(dǎo)管護(hù)理·觀察并記錄引流液的鹽、性狀，觀察導(dǎo)管的在位及通暢情況。⑥協(xié)助進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置及活動(dòng)。⑦相關(guān)知識(shí)宣教及心理護(hù)理。

患者術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱，39.2'C，對(duì)癥處理后體溫下降。同時(shí)患者伴有輕度胸悶、呼吸困難，吸氛后改善。你認(rèn)為患者可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥?針對(duì)該并發(fā)癥應(yīng)如何護(hù)理? 答:(1)該患者可能發(fā)生了食管痛術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥：吻合口瘺。術(shù)后第9天，GI證實(shí)：吻合口瘺，(2)吻合口瘺護(hù)理.①由于吻合口瘺的發(fā)生，患者的心理肯定會(huì)發(fā)生變化，及時(shí)的心理疏導(dǎo)尤為重要，指導(dǎo)患者即刻開(kāi)始禁食，介紹治療方法。②協(xié)助醫(yī)生在DSA下置入經(jīng)鼻經(jīng)瘺口引流管，妥善固定并標(biāo)記。③建立并維持接口引流管的壓力，觀察并記錄引流液的最、性狀。④監(jiān)測(cè)患者的體源，觀察胸悶、氣急的情況。⑤正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、專科對(duì)癥護(hù)理、安全護(hù)理等護(hù)理措施。保持患者清潔、舒適。⑥根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用 藥，并觀察患者的治療效果。⑦確保腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療安全、有效。

你所在病區(qū)為了對(duì)患者及家屬進(jìn)行食管癌方面知識(shí)宣數(shù)，在?要做一塊展板，你將從哪幾方面進(jìn)行宣傳? 答:(1)食管癌發(fā)病原因:①亞硝胺及真菌亞硝胺類(lèi)化合物具有高度致癌性;真菌能將硝酸鹽還原亞硝酸鹽，促進(jìn)二級(jí)胺的形成。②遺傳因素:人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。③營(yíng)養(yǎng)不良及微量元素缺乏:在人群高發(fā)地區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)居民缺乏動(dòng)物蛋白及維生素與微量元素。④飲食習(xí)慣:患者與進(jìn)食粗糙食物，進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)快有關(guān)，長(zhǎng)期吸煙與飲酒的人群其發(fā)病率明顯高于非吸煙與飲酒者。⑤其他因素:食管的炎癥及慢性損傷。(2)病理·食管癌大多為鱗狀上皮癌，占95% 以上，腺癌甚為少見(jiàn)，偶可見(jiàn)未分化小細(xì)胞癌。食管癌以中段為多，其次為下段及上段。(3)臨床表現(xiàn)·早期癥狀不明顯，偶有進(jìn)食硬喧、停滯或異物感，胸骨后悶漲或疼痛，中晚期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽因難。(4)擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移:食管壁內(nèi)擴(kuò)散·食管教膜及翁膜下層有豐富的淋巴管相互交通，癌細(xì)胞可沿淋巴管向上下擴(kuò)散。直接擴(kuò)散.腫瘤直接向四周擴(kuò)散，穿透肌層及外膜，侵及鄰近組織及器官。淋巴轉(zhuǎn)移.是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。血運(yùn)轉(zhuǎn)移.較少見(jiàn)，主要向肺、腎、肋骨、脊柱等轉(zhuǎn)移。(5)治療:手術(shù)治療、放射治療及藥物治療。(6)預(yù)防·改變飲食習(xí)慣:進(jìn)食細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)快。適當(dāng)改善 營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)食新鮮食物，避免食用霉變食物。戒煙酒。定期健康體檢。先心病患兒術(shù)前護(hù)理措施有哪些? 答:(1)監(jiān)測(cè)生命體征、上下肢血壓。(2)調(diào)整患兒一般情況，改善低氧血癥、自主中毒和肝腎功能。(3)充足營(yíng)養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)，少量多餐。(4)注意多給患兒飲水，稀釋血液，以免形成血檢。(5)避免患兒劇烈哭鬧，導(dǎo)致缺氧。(6)術(shù)前吸氧3 L/min，每天3 次，每次30 分鐘，改善缺氧狀況。(7)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備.①術(shù)前行抗生素皮試，術(shù)晨遵醫(yī)囑帶入術(shù)中用藥。②協(xié)助完善相關(guān)術(shù)前檢查心電圖、B 超、出凝血實(shí)驗(yàn)等。③術(shù)晨更換清潔病員服。④術(shù)晨建立靜脈通道，如為接臺(tái)手術(shù)，則需遵醫(yī)囑補(bǔ)液。⑤術(shù)晨與手術(shù)室人員進(jìn)行患者、藥物核對(duì)后，送入手術(shù)室。

作為該患兒的責(zé)任護(hù)士，你怎樣為該患兒提供肺部體療護(hù)理? 答:①開(kāi)始肺部體療前，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，使孩子保持輕松的心情。②一般白天需要2~3小時(shí)進(jìn)行一次，每次10~15分鐘，患兒睡眠期間間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。③如果有引流瓶等，需要將管道固定好，避免牽拉脫出。如果孩子可以坐起，需準(zhǔn)備枕頭支撐身體。④拍背方法:術(shù)后孩子可以側(cè)臥或取坐姿，拍背時(shí)手要微微蜷起，形成中空狀，兩側(cè)交替進(jìn)行，拍擊力量不宜過(guò)大，由上而下、從外向內(nèi)、依次進(jìn)行。由于患兒的背和肺下部更容易產(chǎn)生痰液積聚，所以重點(diǎn)要拍這些部位。不要直接叩擊傷口部位，不要叩擊脊柱。⑤體位引流:根據(jù)肺炎或者肺不張的部位來(lái)選擇不同的體位。⑤痰液黏稠時(shí)還可以通過(guò)霧化吸入來(lái)稀釋痰液。簡(jiǎn)述體外循環(huán)術(shù)后的處理原則。

答:①保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。②維持血容量平衡，改善心功能。③加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的護(hù)理，維持有效呼吸。④及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染。試述艾森曼格綜合征的觀察和臨床意義。

答:①艾森曼格綜合f正常表現(xiàn)為輕至中等程度青紫，于勞累后加重，逐漸出現(xiàn)杵狀指，常伴氣急、乏力、頭暈等癥狀，以后可出現(xiàn)右心衰竭癥狀，心濁音界增大，心前區(qū)明顯搏動(dòng)。②本已無(wú)矯治的可能，有條件者可行心肺聯(lián)合移植。

瓣膜置換最可能發(fā)生了何種反應(yīng)?其觀察要點(diǎn)和預(yù)防措施有哪些? 答:(1)該患者最可能出現(xiàn)了洋地黃中毒。(2)常見(jiàn)洋地黃中毒臨床表現(xiàn) ①胃腸道反應(yīng):一般較輕，常見(jiàn)納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。②心律失常:服用洋地黃過(guò)程中，心律突然轉(zhuǎn)變，是診斷洋地黃中毒的重要依據(jù)。洋地黃中毒的特征性心律失常有： 多源性室性過(guò)早搏動(dòng)呈二聯(lián)律、室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯。③神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):可有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至神志錯(cuò)亂。④視覺(jué)改變:可出現(xiàn)黃視或綠視以及復(fù)視。若出現(xiàn)中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停用洋地黃，補(bǔ)充仰鹽，停用排鉀利尿藥，糾正心律失常。瓣膜置換術(shù)后抗凝治療的護(hù)理措施是什么? 答:①給藥劑量要準(zhǔn)確、定時(shí)，每天盡可能在同一時(shí)間服藥;如果漏服，應(yīng)在當(dāng)天盡快補(bǔ)上，而不應(yīng)在第二天服用雙倍劑量的抗凝藥來(lái)補(bǔ)償。②定期復(fù)查PT及INR來(lái)調(diào)整抗凝藥的使用劑盤(pán)。③嚴(yán)密觀察有無(wú)皮膚出血點(diǎn)、紫殿、痕斑、牙跟出血、鼻出血、咯血、血尿、黑便、月經(jīng)量增多等出血傾向。如果出現(xiàn)出血傾向應(yīng)立即檢查PT及INR，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果減少華法林用量，或應(yīng)用維生素K治療。④?chē)诨颊卟豢勺孕型Ｋ帲帟r(shí)要檢查藥物有無(wú)潮濕、發(fā)霉、變質(zhì)，以及每片藥的劑量、名稱。⑤必須注意抗凝藥與其他藥物之間的相互作用，觀察抗凝效果及不良反應(yīng)。

簡(jiǎn)述瓣膜置換術(shù)后健康宣教的內(nèi)容。

答:①飲食富營(yíng)養(yǎng)易消化飲食，少量多餐，指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣。②活動(dòng)與休息逐漸增加活動(dòng)量，術(shù)后一年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。③自我保健.注意防寒保暖，防止感冒。④服用強(qiáng)心苷藥物要自數(shù)心率，服用華法林定期查PT，調(diào)整藥量。⑤加強(qiáng)鍛煉，定期復(fù)查。

簡(jiǎn)述瓣膜置換術(shù)后高濃度補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。

答:多數(shù)心臟瓣膜置換術(shù)患者由于長(zhǎng)期心衰，使用洋地黃、利尿劑、體內(nèi)鉀丟失多;又由于長(zhǎng)期肝疲血、腹水、水腫、消化道攝入少，導(dǎo)致低血鉀。術(shù)前雖然口服或靜脈補(bǔ)鉀，但體內(nèi)例總含量仍然較低。有報(bào)道稱心衰患者體內(nèi)鉀

總含量比正常人低34%，心臟瓣膜置換術(shù)后患者的低血鉀，要求補(bǔ)鉀量較大，由于要限制每日補(bǔ)液量及輸液速度，常妮的補(bǔ)鉀濃度難以達(dá)到及時(shí)糾正低鉀的目的。通過(guò)微量泵施行高濃度(10%濃度)低速度的補(bǔ)鉀，克服了以上矛盾。高濃度補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng).①腎功能好，尿盤(pán)>30 ml/h，鉀低時(shí)可增加濃度及速度，每小時(shí)入1~2g鉀是安全的，但速度不宜過(guò)慢C<20 mmo l/h)，且必須在心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。②必須十分清醒警惕高鉀的危險(xiǎn)，及時(shí)復(fù)查血清鉀，正常后應(yīng)減量或停止。③應(yīng)采用靜脈穿刺插管，中心靜脈輸入，嚴(yán)防藥液外漏。④護(hù)士必須嚴(yán)密觀察此通道是否堵塞，走速是否正常，防止意外發(fā)生。⑤微量輸液泵靜脈給鉀通道嚴(yán)禁推注其他藥液，以免瞬間高鉀進(jìn)入發(fā)生危險(xiǎn)。

冠狀動(dòng)脈搭橋患者術(shù)前護(hù)理措施的主要護(hù)理問(wèn)題? 答:①鼓勵(lì)病人說(shuō)出恐懼、焦慮的內(nèi)心感受。②促進(jìn)其與手術(shù)成功的病人交流，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。③引導(dǎo)病人熟悉環(huán)境，介紹手術(shù)相關(guān)情況，以減輕手術(shù)相關(guān)的焦慮。④鼓勵(lì)家屬參與幫助緩解患者壓力。⑤必要時(shí)予術(shù)前安定，保證患者良好睡眠。大隱靜脈作為常用的旁路供材，常見(jiàn)的護(hù)理措施有哪些? 答·①術(shù)前避免損傷和炎癥反應(yīng)。②禁忌下肢靜脈穿刺。③盡量延長(zhǎng)彈性繃帶的包扎時(shí)間。④指導(dǎo)患者下肢抬高，促進(jìn)回流。⑤活動(dòng)下肢，以加強(qiáng)交通支的建立。該患者可能突發(fā)了心臟水后|那種嚴(yán)重并發(fā)癥?該并發(fā)癥的觀察妥點(diǎn)是什么? 答:(1)患者可能發(fā)生了心包填寨。(2)觀察要點(diǎn):①引流量較多，且引流管內(nèi)有條索狀血塊擠出，或原先持續(xù)較多的引流突然停止或明顯減少。②病人血壓下降，脈壓差減小，心率加快。③中心靜脈壓確顯升高，頸靜脈怒張。④尿聾減少(<30ml/h)。⑤病人可在出現(xiàn)不典型上述癥狀時(shí)突然出現(xiàn)心臟驟停。⑥ X線檢查可顯示縱隔增究，心影增大。B超提示心包積液。(3)處理方法·①保持心包縱隔尋|流通才弱。②疑有心包填塞時(shí)可行床旁胸片或B超檢查。③一旦出現(xiàn)心包填塞應(yīng)立即通知醫(yī)生行心包穿刺或開(kāi)胸進(jìn)行血塊清除，并重新放置心包引流管。

簡(jiǎn)述冠脈搭橋術(shù)后常見(jiàn)心律失常的護(hù)理措施。

答①密切觀察心率和心律的變化，正確識(shí)別各種心律失常，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。控制心率在60~80次/分，血壓在90~120/60~80mmHg，并根據(jù)患者的病情調(diào)整正性肌力藥和擴(kuò)血管藥物。②做好呼吸道護(hù)理，是預(yù)防低氧血癥、保證心肌供氧、減少肺部感染和心律失常的重要措施。③詳細(xì)記錄出人量，維持水、電解質(zhì)平衡，減少心律失常的誘發(fā)因索。遵醫(yī)囑合理用藥，發(fā)生室性心律失常首選利多卡因，房顫發(fā)作時(shí)給予西地蘭靜脈注射等，根據(jù)心率調(diào)整藥物速度，隨時(shí)觀察藥物的不良反應(yīng)。⑤做好基礎(chǔ)護(hù)理，避免因疼痛、失眠、便秘、情緒不良等各種原因致機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，誘發(fā)心律失常。

胸腺瘤患者因麻醉、手術(shù)、出血等可誘發(fā)MG 危象，MG 危象多發(fā)生于術(shù)后24~72 小時(shí)。因此!涂嚴(yán)密觀察生命體征外，特別做好哪“五查？

答:神經(jīng)肌力狀態(tài)的穩(wěn)定性，腸鳴音狀態(tài);心率變化;唾液和呼吸道分泌物;汗腺分泌。5 患者術(shù)后第一天由ICU 回房，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)有哪些? 答①生命體征監(jiān)測(cè)、l反氛。②重點(diǎn)關(guān)注: 呼吸是否平穩(wěn)、有力，吞咽是否正常;握力及四肢肌力是否正常。③繼續(xù)使用抗膽堿酯酶藥物，關(guān)注藥物療效及副作用。④管路護(hù)理:引流管在位、通暢有效、功能良好。⑤咳嗽排痰，方法得當(dāng)，患者配合。⑥關(guān)注患者心理狀態(tài)。⑦避免使用影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞、抑制呼吸的藥物，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、嗎啡、地西洋、苯巴比妥等。③飲食指導(dǎo)z 養(yǎng)合理、得當(dāng)。患者即將出院，請(qǐng)進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

答:①保證足夠的睡眠，夜間6~8 小時(shí)，午間1~2 小時(shí)。②抗膽堿酯酶藥應(yīng)按時(shí)按量服用，不可隨意更改，外出時(shí)不應(yīng)忘記帶藥。③注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。④合理營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入，食物新鮮，少量多餐，易消化。⑤進(jìn)行力所能及的身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉時(shí)，以不感覺(jué)疲勞為指標(biāo)。保持樂(lè)觀的情緒，多與家人朋友溝通交流。

泌尿外科 急性腎損傷的患者需采馭哪些急救護(hù)理措施? 答:①絕對(duì)臥床;②留置尿管;③迅速建立兩條靜脈通路:快速輸液、輸血，確保輸液通暢，補(bǔ)充有效循環(huán)血量;④急救止血;⑤密切觀察病情;⑥積極做好手術(shù)準(zhǔn)備。腎損傷的主要臨床表現(xiàn)有哪些?如何對(duì)尿液進(jìn)行觀察? 答:因損傷程度不同腎損傷的臨床表現(xiàn)差異很大，主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱。尿液的觀察：患者應(yīng)常規(guī)留置導(dǎo)尿管及床邊接尿袋，準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)尿量并觀察尿液的主、色、尿比重的變化，保持每小時(shí)尿盆不少于60ml，每小時(shí)留置尿標(biāo)水一份對(duì)比觀察，并測(cè)尿比重以判斷病情變化.1~2周后如尿液正常方可拔除尿管。該患者病情觀察的要點(diǎn)有哪些?如何觀察腰腹部腫塊的大小? 答:(1)病情觀察要點(diǎn):①密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化及神志情況;②觀察每次排出尿液顏色的深淺變化:若血尿顏色逐漸加深，說(shuō)明出血加重;③觀察腰、腹部腫塊范圍的大小變化，④動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血細(xì)胞比容變化，以判斷出血情況;⑤定時(shí)觀察體溫和血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以判斷有無(wú)繼發(fā)感染;⑤觀察疼痛的部位及程度。(2)應(yīng)密切關(guān)注B超及CT 結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化，用記號(hào)筆標(biāo)注患者血腫的位置，密切觀察標(biāo)注位置有無(wú)變化，班班交接。如何預(yù)防損傷腎臟再出血? 答:因腎臟血供充足，腎損傷后I血量大，不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可使已停止的出血灶再次出血，因此腎損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，各種檢查也應(yīng)盡可能進(jìn)行床邊操作。病情穩(wěn)定后須進(jìn)行必要的輔助檢查時(shí)，一定要有法護(hù)人員護(hù)送協(xié)助，搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕柔，特別注意不要擠壓患側(cè)腎區(qū)，以免誘發(fā)再出血。如病情穩(wěn)定，臥床1~2周后尿檢紅細(xì)胞消失，再臥床1周方可下床活動(dòng)。

簡(jiǎn)述腎絞痛的處理原則。答.①緩解疼痛，減少惡心嘔吐;②遵醫(yī)囑補(bǔ)液，③根據(jù)結(jié)石大小與位置選擇合理的手術(shù)方式，并做好術(shù)前準(zhǔn)備;④可保守治療者，指導(dǎo)病人促進(jìn)排石的方法。簡(jiǎn)述經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后留置腎造瘦管的目的及護(hù)理。

答，(1)目的:觀察穿刺側(cè)腎臟出血情況、尿液引流以及便于竇道形成，為需要二次手術(shù)患者創(chuàng)造條件。(2)護(hù)理:腎造接管的護(hù)理尤為重要。①一般情況下，腎造瘺管在術(shù)后6~12小時(shí)是夾閉的，利用腎孟內(nèi)的壓力止血。②開(kāi)放腎選主要管后，應(yīng)密切注意引流液的顏色，并與導(dǎo)尿管引流液的顏色進(jìn)行比較，并記錄尿量，做好不同時(shí)段的對(duì)比，及早判斷有無(wú)出血。③妥善固定造瘺管并保持通暢。患者床上休息日才，引流袋位置不得高于床面，床下活動(dòng)時(shí)不得超過(guò)造瘺口平面，防止逆流，指導(dǎo)患者翻身前先將造瘺管留出一定的長(zhǎng)度，然后再轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，下床或活動(dòng).先將造瘺管拿好，防止腎造瘺管脫出。④更換引流袋時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。⑤術(shù)后7~lO天若引流液轉(zhuǎn)清、體溫正常，可考慮拔管。

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后于輸尿管內(nèi)放置雙J管的目的是什么?多久拔除?對(duì)出院后攜帶雙J 管患者應(yīng)給予|哪些健康指導(dǎo)? 答:(1)目的:起支撐輸尿管及內(nèi)引流的作用，有助于保護(hù)和恢復(fù)腎功能，有利于腎積水、積血的引流。還可以擴(kuò)張輸尿管，有助于小結(jié)石的排出，防止輸尿管內(nèi)”石街"形成。(2)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后雙J管一般術(shù)后6~8周拔除。(3)健康指導(dǎo).①多飲水，保持尿量大于2000 ml/ d。②部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻、血尿等情況，多為雙J管膀骯端剌激所致，應(yīng)向患者解釋清楚。③指導(dǎo)患者在宣管期間不做四肢及腰部同時(shí)伸展動(dòng)作，不做下蹲動(dòng)作及體力勞動(dòng)，防止雙J管滑脫和移位。④不憋尿，以防止膀脫過(guò)度活動(dòng)引起尿液反流。⑤講解結(jié)石與飲食的關(guān)系，避免進(jìn)食商鈣、高動(dòng)物脂肪、高糖飲食，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。⑥遵醫(yī)囑按時(shí)來(lái)院拔除雙J 管。

患者術(shù)后第二天腎造接管內(nèi)引流出大量鮮紅色血性液體約450 時(shí)，患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么?該如何處理? 答z 最主要的護(hù)理診斷:出血。處理:①暫夾閉腎造瘺管止血;②絕對(duì)臥床休息;③遵醫(yī)囑急查血常規(guī)，了解血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù);③加快補(bǔ)液、輸血，維持血容量及電解質(zhì)平衡;⑤必要時(shí)選擇性腎血管栓塞。

護(hù)士應(yīng)從哪幾個(gè)方面指導(dǎo)腎部分切除術(shù)后患者活動(dòng)?

答.①腎部分切除術(shù)后患者需臥床2~4 周，給予臥氣墊床，在臥床期間進(jìn)行關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)進(jìn)行肢體肌肉按摩、肢體氣壓治療促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)肌肉張力恢復(fù)，減少下肢深靜脈血栓形成。②避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，注意保暖，以防受涼感冒，減少劇烈咳嗽及打噴嚏的發(fā)生，飲食宜消淡，多吃新鮮蔬菜，保持大便通暢，以減少腹壓，防止術(shù)后出血。③術(shù)后一般需絕對(duì)臥床l 周，病情穩(wěn)定，可根據(jù)醫(yī)囑協(xié)助患者翻身。翻身時(shí)需注意軸線翻身，臥于健側(cè)。④恢復(fù)期能下床活動(dòng)時(shí)，按長(zhǎng)期臥床病人首次下床活動(dòng)規(guī)范協(xié)助患者下床活動(dòng)。

護(hù)士如何對(duì)腎癌患者腎功能的觀察及對(duì)健腎的保護(hù)? 答(1)術(shù)前的觀察.①遵醫(yī)囑抽血檢查患者的腎功能及電解質(zhì)的情況。②檢查GFR(腎小球?yàn)V過(guò)率)，前一小時(shí)囑患者飲水300~500時(shí)，不能飲水的患者可補(bǔ)液，以保證充足的腎灌流率，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。③觀察患者的尿量及尿色。(2)術(shù)后的觀察及健腎的保護(hù):①術(shù)后留置尿管接精密尿袋，保持尿管引流通暢，觀察及準(zhǔn)確記錄24 小時(shí)尿量，同時(shí)注意觀察尿色。②禁食期間合理安排輸液，保證每小時(shí)的液體人量，以保證腎臟的穩(wěn)定的灌流量及減少快 速大量補(bǔ)液對(duì)健腎的負(fù)擔(dān)。③進(jìn)食后協(xié)助病人少量多次飲水。④遵醫(yī)囑抽血了解患者的腎功能及電解質(zhì)情況，保持患者水、電解質(zhì)平衡。⑤避免使用腎毒性藥物。⑤指導(dǎo)病人:進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂低鹽低膽固脖飲食，戒煙戒酒;少量多次飲水，保證每日尿量在2000 ml左右;注意健腎的保護(hù)，避免外傷;看醫(yī)生時(shí)主動(dòng)匯報(bào)病史，避免使用腎毒性藥物;避免重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng);保持良好的情緒及充足的睡眠。

TURP術(shù)后一天，患者感覺(jué)下腹部劇烈疼痛，并有強(qiáng)烈的尿意、月工門(mén)墜脹感、膀脫沖洗液不漓，引出尿液血色明顯1J日重。考慮患者出現(xiàn)了什么問(wèn)題?原因及如何處理? 答，(1)患者出現(xiàn)了膀胱痙攣現(xiàn)象。原因:①患者精神緊張、煩躁、恐懼常是誘發(fā)膀胱痙攣的因素。②前列腺窩出血形成血凝塊，堵塞引流管沖洗不暢，以致膀胱充盈和剌激膀胱收縮導(dǎo)致痙攣。③引流管刺激。④沖洗液沖洗刺激。(2)處理·①減慢沖洗速度;②向患者講解膀脫疫孿發(fā)生的病因、治療及預(yù)后情況，消除緊張情緒減輕其心理負(fù)擔(dān);③擠壓導(dǎo)尿管防止血塊堵塞，保持膀胱沖洗通暢有效。注意觀察和記錄引流液的顏色、最，若引流量少于沖洗 液時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查導(dǎo)管位置;④遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙止痛藥物。使用鎮(zhèn)痛泵，可持續(xù)緩慢將鎮(zhèn)痛藥注入(24~72小時(shí))機(jī)體降低膀胱痙攣的發(fā)生。

前列腺電切術(shù)后病人晚期前列腺窩出血的原因及如何指導(dǎo)患者預(yù)防? 答:前列腺手術(shù)創(chuàng)而在無(wú)感染的情況下，術(shù)后至少6周左右才能黏膜覆蓋，有感染者需要時(shí)間更長(zhǎng)。在創(chuàng)面未愈合前，任何過(guò)量的活動(dòng)及腹壓增高的因素均可造成出血。故需注意預(yù)防繼發(fā)性出血。①囑患者適當(dāng)多飲水，保持每日尿盆大于2000ml，避免飲酒及辛辣飲食。②保持大便通暢，防止排便時(shí)過(guò)度用力;避免騎自行車(chē)活動(dòng)。③術(shù)后早期避免性生活，原則上，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后l個(gè)月后，經(jīng)膀脫前列腺摘除術(shù)后2 個(gè)月后可恢復(fù)性生活。④一旦發(fā)生出血、血塊形成，可造成排尿困難、膀胱脹滿，應(yīng)去醫(yī)院急診處理。

患者術(shù)中出血100ml，術(shù)后因病房后作膀胱沖洗，沖洗液為淡血色。術(shù)日晚出現(xiàn)煩躁不安、不合作，血壓220/125 mmHg，血紅蛋白150 g/L,K ?4.7 mmol/L,CI-ll2 mmol/ L。請(qǐng)問(wèn):(1)患者可能出現(xiàn)何種并發(fā)癥?依據(jù)是什么?可能的原因?(2)如何處理? 答，(1)該患者可能出現(xiàn)了TUR綜合征。患者術(shù)中出血不多，術(shù)后引流通暢，引流液淡血色，目前血壓高，血紅蛋白正常，因此不考慮出血。但患者出現(xiàn)煩躁不安、血例低于正常，應(yīng)考慮發(fā)生了稀釋性低納血癥、水中毒。主要因術(shù)中及術(shù)后大量的沖洗液被吸收使血容量急劇增加、血壓升高、稀釋性低鈉血癥，致腦水腫，因而出現(xiàn)煩躁不安。(2)患者可在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搞、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭等。TUR綜合征處理包括:減慢輸液速度，遂醫(yī)囑氧氣吸入，道醫(yī)囑給予利尿劑、脫水劑，靜脈滴注高滲溶液和使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)用對(duì)腎功能無(wú)明顯損窯的抗生縈預(yù)防感染。持續(xù)觀察生命體征的變化。腎上腺疾病激素水平指標(biāo)主要包括哪些?應(yīng)在什么時(shí)間段采血?采取什么方法? 答·腎上腺激素水平指標(biāo)主要包括：腎素、血管緊張素、血醛固醇、血尿兒茶盼膠、血漿皮質(zhì)醇的測(cè)定等。采血時(shí)間方法:①禁食禁水，臥床休息6-8小時(shí)后于清晨六點(diǎn)抽取臥位血：一個(gè)綠管、一個(gè)裝有特殊抗凝劑的塑料管、兩個(gè)紫管，起床活動(dòng)2小時(shí)后抽取立位血，即一個(gè)綠管、一個(gè)裝有特殊抗凝劑的塑料管;②按8:00、16:00、0:00時(shí)間抽取血漿皮質(zhì)醇;③尿兒茶盼膠留取z：晨7:00排完尿后將所有尿液解于清潔容器中直至第二日晨7:00排完尿液，測(cè)量pH 值后測(cè)量總量記錄后留取一管約15ml送檢。

針對(duì)原發(fā)性醛固醇增多癥患者的低鉀，有哪些護(hù)理措施? 答z①遵醫(yī)囑口服螺內(nèi)醋，促進(jìn)水鈉排出，保留鉀離子，記24小時(shí)尿最;②指導(dǎo)進(jìn)食富含鉀的食物，監(jiān)測(cè)生化鉀離子濃度;③做好活動(dòng)指導(dǎo)，預(yù)防患者跌倒。

患者術(shù)后1 日，突然出現(xiàn)呼吸困難、心里再加快、血壓下降的表現(xiàn)，最有 可能發(fā)生了什么情況?應(yīng)如何進(jìn)行處理及預(yù)防? 答:(1)最有可能是發(fā)生了腎上腺危象。(2)處理:應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及早判斷。常規(guī)給予5% 葡萄糖注射液500 ml+氫化可的松100mg靜脈滴注，1次/日，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)激素用量及應(yīng)用時(shí)間，并逐步減量。(3)預(yù)防①術(shù)前三天給予患者短乙基等補(bǔ)液治療，以防術(shù)中術(shù)后發(fā)生腎上腺危象。②術(shù)后按時(shí)按量補(bǔ)充氫化可的松等激素，避免腎上腺危象的發(fā)生。③傾聽(tīng)患者的主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎上腺危象的相關(guān)表現(xiàn)。④密切觀察患者的生命體征及神智變化，及時(shí)發(fā)生病情變化并做好處理。

患者行膀脫全切回腸代膀胱尿流改道術(shù)術(shù)前如何進(jìn)行腸道準(zhǔn)備? 答.術(shù)前腸道準(zhǔn)備對(duì)膀胱手術(shù)清潔度至關(guān)重要。從以下三點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)備。①飲食:術(shù)前三天進(jìn)元渣半流質(zhì)，術(shù)前兩天清流質(zhì)飲食，術(shù)前一天禁食，6~8小時(shí)禁飲，適當(dāng)補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持;②口服抗生紊.術(shù)前三天口服諾氟沙星，3 次/日，甲硝唑3 次/日，③清潔腸道：術(shù)前一天下午16：00 口服復(fù)方聚乙二醉電解質(zhì)散(恒康正清)，術(shù)日晨清潔灌腸，直至排出水樣便為止。患者術(shù)后有哪些引流管?針對(duì)該患者預(yù)防尿漏的護(hù)理措施有哪些? 答:輸尿管支架管、盆腔引流管。護(hù)理措施·①保持各引流管在位通楊;②觀察引流液的顏色、性狀及量;③觀察有無(wú)尿漏的表現(xiàn)：引流尿量減少、盆腔引流管引流出尿液、切口部位滲出尿液、出現(xiàn)腹痛腹脹的癥狀，有無(wú)體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升等感染征象等。

膀胱全切回腸代膀胱腹壁造瘺口周?chē)霈F(xiàn)紅腫的問(wèn)題會(huì)是哪些因素造成的?腹壁造瘺口如何護(hù)理? 答:造成腹壁造瘺口周?chē)t腫的因素.①尿液長(zhǎng)時(shí)間浸漬，剌激皮膚引起刺激性皮炎;②頻繁更換造口袋，或強(qiáng)行剝離造口袋黏膠，造成皮膚損傷。應(yīng)輕柔慢慢剝離黏膠，避免頗繁更換造口袋一般3~5 天為宜，③造口周?chē)w毛過(guò)密或多汗，應(yīng)將體毛剔除;④皮膚對(duì)黏膠過(guò)敏。腹壁造瘺口的護(hù)理:①輸尿管支架管引流通暢，防止因引流不暢，尿液外溢刺激造瘺口周?chē)钠つw，并發(fā)濕疹、潰殤及感染，及時(shí)更換造瘺口周?chē)姆罅希３种車(chē)つw的清潔干燥。②密切觀察成形皮膚乳頭的血運(yùn)情況，觀察其顏色及有無(wú)回縮現(xiàn)象出現(xiàn)。如出現(xiàn)回縮、顏色變紫，則證明已出現(xiàn)血運(yùn)障礙。應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

患者將要出院，除指導(dǎo)造口護(hù)理外在日常生活方面還得進(jìn)行哪些指導(dǎo)?

答:①飲食:均衡飲食，注意多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素C以提高小便酸性，減少感染幾率。②衣著:以柔軟舒適為原則，應(yīng)避免過(guò)緊衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。③運(yùn)動(dòng)·適當(dāng)參加一些不劇烈的體育活動(dòng)，如臺(tái)球、自行車(chē)、慢跑、遠(yuǎn)足;同時(shí)避免增加腹壓的活動(dòng)，以防造口痛。

骨科 患者患肢腫脹程度如何分度? 答。0度:無(wú)腫脹;I度:較正常皮膚腫脹，但反紋還在，2 度:皮膚腫脹伴皮紋消失，但無(wú)水皰;3度:出現(xiàn)張力性水痕。骨折的愈合過(guò)程包括哪些? 答:血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。牽引針眼處發(fā)生疼痛主要觀察哪些方面?

答:牽引針眼大小、牽引針眼是否感染、牽引弓是否松動(dòng)、牽引重量是否正確、患者體位情況。

脂肪栓塞綜合征主要臨床表現(xiàn)有哪些? 答.①肺部癥狀以呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺為特征，伴有氧分壓下降、二氧化碳分壓升高。②無(wú)頭部外傷的神經(jīng)癥狀:意識(shí)模糊、嗜睡抽搐、昏迷。③皮膚鞏膜出血點(diǎn)。5月13日13：00 患者突然出現(xiàn)呼吸困難，什么是脂肪栓塞綜合征?如果您是急救現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)您當(dāng)時(shí)會(huì)對(duì)該患者采取哪些措施可以有效預(yù)防脂肪栓塞?為什么? 答:(1)脂肪栓寨綜合征(FES)是嚴(yán)重創(chuàng)傷后24~48小時(shí)，因骨折斷裂血腫張力過(guò)大，脂肪顆粒進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，引起肺、腦脂肪栓寨。主要病變?cè)诜危浯卧谀X。(2)預(yù)防措施:①盡量少搬動(dòng)患者，予以患肢止血，并盡快用夾板固定，因?yàn)樵缙谥苿?dòng)既能減少骨折端活動(dòng)及組織再損傷，又可降低脂肪栓塞綜合征的發(fā)生率。②及時(shí)開(kāi)放靜脈通路予以補(bǔ)充血容量，在防止患者休克的同時(shí)，也是預(yù)防創(chuàng)傷后脂肪栓塞綜合征最重要的措施。③早期提醒醫(yī)生予以止痛處理。早期止痛可以限制類(lèi)交感神經(jīng)反應(yīng)，通過(guò)加速脂肪分解而增加自由脂肪酸釋放，從而減少脂肪栓塞綜合征的發(fā)生。

什么是急性疼痛?該患者在急性疼痛期應(yīng)該使用哪類(lèi)止痛藥物，請(qǐng)舉一種藥物為例? 答:急性疼痛可能由于損傷、炎癥或外科手術(shù)等引起，在第一個(gè)24 小時(shí)內(nèi)最嚴(yán)重，5天后緩解，持續(xù)2~3周。急性疼痛·先選擇具有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用的強(qiáng)阿片類(lèi)，如嗎啡、芬太尼、等。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者發(fā)生便秘時(shí)，可采取哪些的措施? 答:①腹部順時(shí)針按摩;②多飲水，每日不少于2000ml;③多吃蔬菜水果;④喝蜂蜜水;⑤開(kāi)塞露或口服緩瀉劑。

對(duì)于新人科的人工俄關(guān)節(jié)置換患者的全身狀況，護(hù)士評(píng)估內(nèi)容包括哪些? 答:①生命體征是否穩(wěn)定;②患者營(yíng)養(yǎng)狀況;③有無(wú)骨質(zhì)疏松，③肢體活動(dòng)受限程度，⑤全身有無(wú)急饅性感染及心肺功能狀況等。

行人工髖關(guān)節(jié)最換術(shù)術(shù)后，出院指導(dǎo)包括哪些方面? 答:①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以清淡易消化飲食為主，少量多餐，預(yù)防感冒，定期復(fù)查;②術(shù)后6周避免側(cè)臥位;③術(shù)后6周內(nèi)不能坐矮凳、下蹲拾物、患肢架在另一腿上、爬陡坡等可能使髖關(guān)節(jié)脫位的動(dòng)作，④如廁時(shí)必須使用加高坐凳;⑤正確使用步行器，預(yù)防跌倒。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)如何正確搬運(yùn)患者? 答:①盡量避免搬運(yùn)和移動(dòng)患者;②搬運(yùn)時(shí)將髖關(guān)節(jié)與患肢整個(gè)拉起;③采用三人搬運(yùn)法;④可采用平車(chē)進(jìn)行搬運(yùn)。

醫(yī)院內(nèi)可改善該患者術(shù)前睡眠情況的常用方法有哪些? 答·①改善睡眠環(huán)境;②改變不良睡前習(xí)慣:如睡前大量進(jìn)食等;③治療原有慢性病:如皮膚病;④進(jìn)食促進(jìn)睡眠的食物=如牛奶等;⑤使用促進(jìn)睡眠藥物，觀察藥物反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物及劑景。

手術(shù)當(dāng)天患肢護(hù)理要點(diǎn)包括哪些? 答:①保持患肢外展中立位，防術(shù)后脫位，足跟墊軟墊以防壓瘡。②雙下肢予以抗血栓壓力帶和血栓壓力泵治療。③指導(dǎo)家屬進(jìn)行臍腸肌按摩。④麻醉清醒后，指導(dǎo)患者利用床頭吊環(huán)進(jìn)行抬臀活動(dòng)，防止并發(fā)疲發(fā)生。患肢進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，最好能做到10個(gè)/組，4組/次。⑤指導(dǎo)患者術(shù)后6~12小時(shí)后即可進(jìn)行股四頭肌鍛煉。

該患者有無(wú)必要進(jìn)行抗血栓治療?為什么?使用抗血栓壓力帶的目的和注意事項(xiàng)是什么? 答:(1)有必要。因?yàn)樵摶颊哌M(jìn)行了髖關(guān)節(jié)周?chē)墓强拼笫中g(shù)。(2)使用目的：促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕下肢腫脹，預(yù)防大手術(shù)及長(zhǎng)期臥床患者的下肢深靜脈血栓形成。(3)注意事項(xiàng)： ①患者腿部及足部存在感染、感覺(jué)遲鈍、動(dòng)脈缺血性疾病、皮炎、潰殤、出血、壞疽等暫不使用。②測(cè)量膝下10cm小腿周徑，選擇合適的型號(hào)，穿戴后松緊適度。①使用中注意觀察下肢血運(yùn)情況；穿抗血栓壓力帶的時(shí)間最好選在每天早晨起床時(shí)，此時(shí)腿部腫脹程度較輕。如患者腿部腫脹程度重，可讓患者臥床10分鐘后再穿。建議24小時(shí)穿戴，如感不舒適，晚上睡覺(jué)時(shí)可脫掉。⑤穿戴期間常修剪趾甲，避免首飾等刮傷抗血栓壓力帶。脊柱骨折為什么該患者需要保留導(dǎo)尿? 答:主要由于脊髓損傷引起。骶髓2~4段為排尿的脊髓反射中樞，圓錐以上脊髓損傷的截癱患者，由于尿道外括約肌失去高級(jí)神經(jīng)支配，不能自主放松，因而出現(xiàn)尿滋留。陰部神經(jīng)中樞受損，尿道外括約肌放松，出現(xiàn)尿失禁。

若患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽可能、飲水嗆l孩以及聲音嘶啞等表現(xiàn)，考慮是損傷了什么神經(jīng)? 答:損傷了喉上神經(jīng)及喉返神經(jīng)。

此患者術(shù)前住院時(shí)間較長(zhǎng)，常見(jiàn)護(hù)理診斷有哪些? 答:①氣體交換受損與脊髓損傷、呼吸機(jī)麻痹、清理呼吸道無(wú)效有關(guān)。②體溫過(guò)高或過(guò)低與脊髓損傷、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。③尿潴留與脊髓損傷及液體攝人有關(guān)。④便秘與脊髓損傷、液體攝入不足、飲食及不活動(dòng)有關(guān)。⑤自身形象紊亂與軀體移動(dòng)和感覺(jué)障礙有關(guān)。⑤有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與感覺(jué)及活動(dòng)障礙有關(guān)。

使用甲強(qiáng)龍沖擊治療的目的是什么?甲強(qiáng)龍治療后常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些? 答:①主要抑制損傷脊髓脂質(zhì)過(guò)氧化，減少細(xì)胞內(nèi)鈣聚集，降低乳酸水平，改善微循環(huán)和抑制脊髓損傷后缺血。②通過(guò)抑制損傷局部白介素類(lèi)物質(zhì)釋放達(dá)到抗炎效果。③維持脊髓血供減少組織缺血，穩(wěn)定細(xì)胞膜，提高細(xì)胞內(nèi)有氧呼吸，清除自由基，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，降低前列腺素和血檢索水平，從而減輕脊髓水腫程度。③早期使用甲強(qiáng)龍可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。⑤甲強(qiáng)龍常見(jiàn)不良反應(yīng)有感染、消化道潰殤及出血、心律失常、電解質(zhì)紊亂、高血糖。頸椎前路手術(shù)前如何進(jìn)行氣管食管推移訓(xùn)練? 答:氣管、食管推移訓(xùn)：向患者及家屬交代氣管、食管訓(xùn)練的必要性和重要性，如牽拉不符合要求，不僅術(shù)中損傷大和出血多，而且可因無(wú)法牽開(kāi)氣管或食管而發(fā)生損傷，甚至破裂。方法是囑患者剪短指甲，用自己的拇指或2~4 指指端順氣管側(cè)旁，將氣管、食管持續(xù)向非手術(shù)側(cè)推移，或是用另一手進(jìn)行牽拉，必須將氣管推向中線。開(kāi)始時(shí)，每次持續(xù)10~20分鐘，逐漸增加至30~60分鐘，每日2~3次，持續(xù)3~5日。體胖頸短者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。患者自己不能完成時(shí)，可由護(hù)士或家屬協(xié)助完成。

術(shù)前該患者外出做檢查時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)? 答:①使用三人搬運(yùn)法。②搬運(yùn)過(guò)程中注意顱骨牽引.需要專人負(fù)責(zé)。③平車(chē)和病床固定牢靠。④醫(yī)生、護(hù)士床邊保護(hù)并協(xié)助。⑤觀察生命體征變化。⑥注意各類(lèi)導(dǎo)管及輸液情況。⑦轉(zhuǎn)運(yùn)途中禁止使用特殊藥物，如青霉素等。③搬動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意:保暖和保護(hù)隱私。使用多巴胺肘，有哪些注意事項(xiàng)? 答:①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。②在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量。③選用粗大的靜脈作靜注或靜漓，以防藥液外溢，產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢，可用盼妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn)。④滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外用血管:在流情況、異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定，可能時(shí)應(yīng)做心排血窒測(cè)定。⑤休克糾正時(shí)即減慢漓速。⑥遇有血管過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現(xiàn)心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。⑦如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓，應(yīng)停用多巴胺，改用更強(qiáng)的血管收縮藥。③突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。頸椎病術(shù)后如何促進(jìn)患者感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)? 答:采取合適體位，頸部制動(dòng)，加強(qiáng)觀察，加強(qiáng)功能鍛煉。脊髓損傷患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的三大并發(fā)癥是指什么? 答:壓瘡、呼吸道感染、泌、尿系統(tǒng)感染。患者發(fā)生便秘時(shí)常見(jiàn)處理方法有哪些? 答:①指導(dǎo)飲食，多飲水。②腹部按摩，熱敷腹部。③開(kāi)塞露肛塞或口服藥物。④灌腸。⑤人工挖便或臟門(mén)牽張技術(shù)。

該患者在康復(fù)期施行間歇導(dǎo)尿的優(yōu)點(diǎn)有哪些? 答:①有效地預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生。②促進(jìn)逼尿肌反射的早期恢復(fù)。③避免了尿道的長(zhǎng)期刺激。④改善了留置尿管所致的心理障礙。⑤防止膀胱輸尿管反流的發(fā)生。⑥專人負(fù)責(zé)，個(gè)性化護(hù)理，有利于康復(fù)。

脊髓損傷急性期的患者如何進(jìn)行功能鍛煉? 答:脊柱脊髓損傷后2~4周內(nèi)，脊柱相對(duì)不穩(wěn)定，病情復(fù)雜多變，所以患者需要臥床制動(dòng)。損傷急性期應(yīng)該進(jìn)行臥床功能鍛煉，主要包括病情允許下的呼吸功能鍛煉、ROM練習(xí)、肌力訓(xùn)練。鍛煉期間應(yīng)該注意·①應(yīng)限制可能影響脊柱穩(wěn)定性的筋、肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。②頸椎不穩(wěn)定的患者，肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)不可超過(guò)90°;腰椎不穩(wěn)定患者，簡(jiǎn)關(guān)節(jié)屈曲不可超過(guò)90°。③患者存在感覺(jué)障礙，康復(fù)過(guò)程中避免用力過(guò)猛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟組織牽拉過(guò)度損傷。護(hù)理人員在幫助脊髓損傷患者康復(fù)過(guò)程中主要包括哪些內(nèi)容? 答:①心理護(hù)理。②早期的功能干預(yù):康復(fù)應(yīng)在患者人蹤后盡早介入，以預(yù)防并發(fā)癥。③做好基礎(chǔ)護(hù)理，大多數(shù)脊髓損傷患者是四肢癱或截癱，長(zhǎng)期臥床易發(fā)生三大并發(fā)癥。④防止關(guān)節(jié)攣縮.軀干和肢體的正確體位，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)孿縮和壓瘡。⑤日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練。⑤手功能訓(xùn)練。⑦預(yù)防肌肉萎縮的訓(xùn)練

腰椎間盤(pán)突出癥患者常見(jiàn)的處理措施有哪些? 答.臥床休息，骨盆牽引，藥物治療和手術(shù)治療。術(shù)前該患者的主要護(hù)理診斷有哪些? 答:①焦慮.與環(huán)境改變、疾病相關(guān)知識(shí)知識(shí)缺乏有關(guān)。②疼痛:與椎間盤(pán)突出、神經(jīng)根受壓有關(guān)。③排尿不暢:與馬尾神經(jīng)受壓有關(guān)。④便秘.與馬尾神經(jīng)受壓有關(guān)。⑤潛在并發(fā)癥·肌萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

該患者術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉? 答·①四肢肌肉、關(guān)節(jié)的功能練習(xí):術(shù)后第一天開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌的舒縮運(yùn)動(dòng)，臥床期間定時(shí)作四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)，以防關(guān)節(jié)僵硬。②直腿抬高練習(xí):術(shù)后第三天開(kāi)始直腿抬高練習(xí)，每分鐘2 次，抬放時(shí)間相等;逐漸增加抬腿幅度，以防止神經(jīng)根粘連。③腹背肌鍛煉:根據(jù)術(shù)式及醫(yī)囑，指導(dǎo)患者鍛煉腰背肌，以增加腰背肌肌力、預(yù)防肌萎縮和增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。④行走訓(xùn)練：指導(dǎo)患者按醫(yī)生指導(dǎo)佩戴支具下床活動(dòng)。坐起前，先抬高床頭，再將患者兩腿放在床 邊，使其上身豎直;行走時(shí)，應(yīng)確保有人在旁，直至患者無(wú)眩暈和感覺(jué)體力可承受后，方可獨(dú)立行走并注意安全。

腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥患者根據(jù)病理變化及CT、MRI 表現(xiàn)臨床分型為哪幾種? 答:膨隆型、突出型、脫垂游離型、Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型。預(yù)防腰椎間盤(pán)脫出如何從日常生活做起?(1)加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉·腰背肌肉的強(qiáng)勁可增加腹椎的穩(wěn)定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢(shì)。腰背肌肉的鍛煉可用下列兩種方法:①俯臥位，兩上肢呈外展?fàn)睢⑻ь^、抬胸、上肢離開(kāi)床面，同時(shí)雙下肢亦伸直向后抬起雖飛燕狀。②仰臥位，兩膝屈曲，雙足踩于床面，吸氣時(shí)挺胸挺腰，使臀部離開(kāi)床面，呼氣復(fù)原。(2)限制活動(dòng)：減少腰部過(guò)度旋轉(zhuǎn)、蹲起等活動(dòng)，減少腰部過(guò)度負(fù)重。這樣可減少腰椎小關(guān)節(jié)的過(guò)度勞損、退變，在一定程度上避免退行性腰椎滑脫的發(fā)生。(3)減輕體重.尤其是減少腹部脂肪堆積。體重過(guò)重增加了腰椎的負(fù)擔(dān)及勞損，特別是腹部脂肪堆積，增加了腰椎在骶骨上向前消脫的趨勢(shì)。

該患者術(shù)后觀察內(nèi)容有哪些?針對(duì)該患者，床位護(hù)士要做哪些方面的出院宣教? 答術(shù)后觀察內(nèi)容①生命體征、意識(shí)、尿量。②傷口情況。③引流管。④疼痛。⑤雙下肢活動(dòng)。⑤胃腸道功能。⑦患者主訴內(nèi)容。③輔助檢查。③功能鍛煉情況。出院宣教:①應(yīng)臥硬板床，以避免脊柱屈曲;仰臥位時(shí)，應(yīng)用小枕使膝屈45°②正確應(yīng)用人體力學(xué)原理勞動(dòng)，避免損傷，增加自我保護(hù)知識(shí)。③避免長(zhǎng)時(shí)間坐或站立。保持正確姿勢(shì)，行走時(shí)抬頭、挺胸、收腹;坐時(shí)最好選擇高度合適、有扶手的靠背椅，身體靠向椅背并在腰部襯一靠墊，站立時(shí)應(yīng)盡量使腰部平坦伸直，收腹、提臀。④應(yīng)控制飲食盤(pán)或減輕體重。⑤制訂康復(fù)計(jì)劃和鍛煉項(xiàng)目，堅(jiān)持腰背肌鍛煉，增加腰背肌的力量，防止肌肉萎縮。⑥穿平跟鞋，對(duì)身體提供更好的支持。⑦出院后行走和外出時(shí)常戴腰圍。2個(gè)月內(nèi)不彎腰，坐年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，飲食起居保持規(guī)律性，如有不適，隨時(shí)就診。③有效控制并定期監(jiān)測(cè)血壓情況，及時(shí)調(diào)整藥物，預(yù)防并發(fā)癥。

脊柱側(cè)彎的治療目的是什么? 答:脊柱側(cè)凸治療的目的包括·①矯正畸形;②獲得穩(wěn)定;③維持平衡。常見(jiàn)的脊柱側(cè)凸的非手術(shù)治療手法有哪些? 答:①石膏固定;②牽引療法;③支具療法:④電剌激療法。簡(jiǎn)述脊校側(cè)凸后路手術(shù)備皮的范圍。答上至頸椎，下至臀部，兩側(cè)過(guò)腋中線。對(duì)于該患者應(yīng)如何指導(dǎo)下床行走訓(xùn)練? 答:行走訓(xùn)練z 在拔除引流管后鼓勵(lì)患者佩帶文具下床活動(dòng)，按照:坐位→床旁坐位→床旁站立→床用行走→病室內(nèi)行走的順序進(jìn)行，時(shí)間由短至長(zhǎng)，脊柱保持正直，避免旋轉(zhuǎn)，防止內(nèi)固定松動(dòng)，護(hù)士在旁加以指導(dǎo)和保護(hù)。

胸腔鏡下脊柱側(cè)彎前路松解矯形內(nèi)固定術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括哪些方面? 答:①術(shù)后體位護(hù)理，②呼吸系統(tǒng)護(hù)理，③胸腔引流管的護(hù)理;④神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的護(hù)理。脊柱側(cè)彎的日常保健包括哪些方面?

答 ①保持正確姿勢(shì)z 坐姿必需端正;走路時(shí)挺胸;睡覺(jué)時(shí)避免腿高枕和趴睡;避免彎腰撿拾重物，宜以蹲下取之。②避免單側(cè)抱重物和長(zhǎng)期使用單側(cè)。③幸免飲食過(guò)量，防止體重過(guò)重，增加腰椎負(fù)擔(dān)。④攝取足夠鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松癥提早發(fā)生，含鈣食品有乳酷、牛乳、甘藤菜及豆腐等。⑤適當(dāng)、適量運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化肌肉，增加關(guān)節(jié)柔軟度，以維持良好姿態(tài)，防止骨髓老化，減緩鈣質(zhì)流失。

若該患者采取非手術(shù)佩戴支具治療，請(qǐng)問(wèn)長(zhǎng)期使用支具可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥? 答:①皮膚壓瘡。②肢體腫脹麻木、神經(jīng)受阻。③肌力減退。④呼吸系統(tǒng)癥狀。⑤消化道功能異常。

骨盆骨折的臨床體檢會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀? 答:①骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性。②可見(jiàn)恥骨聯(lián)合、腹股溝及會(huì)陰部腫脹。③可出現(xiàn)血尿或無(wú)尿。④多有外傷史。

說(shuō)明正確的骨盆骨折體位護(hù)理方法。

答 ①不影響骨盆環(huán)完整的骨折，可采取仰臥與側(cè)臥交替，側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下。②影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后應(yīng)平臥硬板床，減少搬動(dòng)。③必須搬動(dòng)時(shí)則由多人平托。骨盆骨折術(shù)后第1 周~第2 周如何進(jìn)行功能鍛煉? 答:①術(shù)后24 小時(shí)開(kāi)始指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉、踝關(guān)節(jié)屈曲背伸運(yùn)動(dòng)。②術(shù)后第2周進(jìn)行髓膝關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng)。③術(shù)后第2周進(jìn)行CPM持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。14.骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?

答·①出血性休克。②腹膜后血腫。③直腸損傷。④神經(jīng)損傷。⑤尿道或膀脫損傷。15.骨盆骨折導(dǎo)致血容量不足乃至休克的相關(guān)因素有哪些?如何處理?骨盆骨折術(shù)后生命體征觀察注意要點(diǎn)有哪些? 答:(1)相關(guān)因素.①骨盆各骨主要為骨松質(zhì)，骨折后本身出血較多。②臨近有較豐富的動(dòng)、靜脈叢。③靜脈叢都無(wú)靜脈瓣阻擋回流。(2)正確處理:①迅速予以低流量吸氧。②快速補(bǔ)液、輸血。③保暖。④加用熱水袋，防燙傷。⑤提高室溫。(3)觀察要點(diǎn)①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口用腹帶加壓包扎。②每30 分鐘監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、氧飽和度。③正確記錄引流量。④觀察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液。⑤早期出現(xiàn)煩躁、出汗、脈速等情況應(yīng)警惕休克發(fā)生。請(qǐng)簡(jiǎn)要總結(jié)骨盆骨折患者如何安排功能鍛煉。

答:(1)對(duì)未影響骨盆環(huán)完整的骨折患者，指導(dǎo)其早期在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)、下肢肌肉收縮以及足踝活動(dòng)，傷后l 周后半臥及坐位練習(xí)，并作髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸屆運(yùn)動(dòng)。傷后2~3周，可下床站立并緩慢行走。傷后3~4周，練習(xí)正常行走及下蹲。(2)影響骨盆環(huán)完整的骨折，傷后即進(jìn)行上肢功能鍛煉，2周后開(kāi)始習(xí)半臥位，并進(jìn)行下肢肌肉收縮的鍛煉，以保持肌力，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬;3周后在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的鍛煉，由被動(dòng)鍛煉逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉、;6~8周后拆除牽引固定，扶拐行走。12 周后逐漸棄拐行走。哪些患者不可以使用皮牽引? 答:①皮膚有創(chuàng)傷、炎癥、潰瘍、黏膏過(guò)敏以及靜脈由張等疾病者，不宜使用。②對(duì)膠布、海綿等過(guò)敏者，不宜使用。③肌肉力量強(qiáng)大有力者，不適合使用。如何避免牽引過(guò)度? 答①定時(shí)測(cè)量患肢長(zhǎng)度。②牽引一定時(shí)間后拍片復(fù)查。③根據(jù)牽引部位和患者情況選擇適當(dāng)?shù)臓恳亓俊?/p>

哪種癥狀說(shuō)明患者左上肢有正中神經(jīng)損傷? 答2 ①猿手。②拇指不能對(duì)掌。③橈側(cè)三指半感覺(jué)消失。石膏固定最常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些? 答2 ①骨筋膜室綜合征。②壓迫性苦苦殤。③關(guān)節(jié)鍾直。④肌肉萎縮。⑤疼痛。該患者石膏固定康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理指導(dǎo)細(xì)則及注意事項(xiàng)有哪些? 答:(1)石膏固定期間的康復(fù)訓(xùn)練:脫位整復(fù)后，應(yīng)鼓勵(lì)患者在固定期間做張手握拳功能訓(xùn)練及肩、腕等鄰近關(guān)節(jié)最大范圍的活動(dòng)，并開(kāi)始行患肢肱二頭肌、肱三頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。(2)解除石膏固定后的康復(fù)訓(xùn)練.解除固定后逐漸開(kāi)始肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)，將上臂置于枕墊之上，進(jìn)行屈伸及前臂旋前旋后等活動(dòng)，以屈肘為主。但必須禁止肘關(guān)節(jié)的粗暴被動(dòng)活動(dòng)，以免發(fā)生損傷性骨化。

如何判斷該患者左上肢是否有動(dòng)脈血管損傷? 答:①若肘部嚴(yán)重腫脹，梳動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，應(yīng)警惕是否存在肱動(dòng)脈損傷的可能。②同時(shí)了解患者患肢是否有劇痛，是否手部皮膚有蒼白、發(fā)涼、麻木等體征。③如果被動(dòng)伸直時(shí)有劇痛者應(yīng)高度懷疑存在肱動(dòng)脈損傷或受壓所致的筋膜間隔綜合征。化膿性關(guān)節(jié)炎的感染途徑可能有哪些? 答z①血源性傳播;②鄰近關(guān)節(jié)附近的化膿性病灶直接蔓延至關(guān)節(jié)腔內(nèi);③開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷發(fā)生感染，④醫(yī)源性感染。

化膿性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些? 答:①早期足盞全身性使用抗生絮，②關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素;③關(guān)節(jié)腔應(yīng)持續(xù)性灌洗;④經(jīng)關(guān)節(jié)鏡灌洗;⑤關(guān)節(jié)切開(kāi)引流。

骨與關(guān)節(jié)感染的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 答①臥床休息，保持患肢正確體位;②觀察用藥反應(yīng);③功能鍛煉，④關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理;⑤關(guān)節(jié)腔持續(xù)性灌洗的護(hù)理;⑥注意牽引、石膏固定患者的護(hù)理。

12.該患者入院后首要的護(hù)理問(wèn)題是什么?如何處理?如何緩解該患者關(guān)節(jié)疼痛?是否可以進(jìn)行早期功能鍛煉?有何優(yōu)勢(shì)? 答，(1)首要護(hù)理問(wèn)題是體溫過(guò)高，主要是與化膿性感染有關(guān)。(2)處理:維持體溫在正常范圍，方法如下·①休息:患者高熱期間，囑其臥床休息，以減少消施。②物理降溫.患者發(fā)熱且體溫較高時(shí)，可用冰袋枕于頭部、溫水擦浴、冷水或冰水灌腸等措施降溫。③藥物降溫：根據(jù)醫(yī)囑給退熱藥物，并觀察和記錄用藥后的體溫變化。④控制感染:根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥，以控制感染，避免發(fā)熱。⑤加強(qiáng)觀察加強(qiáng)對(duì)出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞻望等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀的患者的觀察，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。(3)緩解疼痛措施①制動(dòng)，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流;限制患肢活動(dòng)，維持肢體于功能位，以有利于局部病灶修復(fù)，防止關(guān)節(jié)畸形和病理性骨折及減輕疼痛。必須移動(dòng)患肢體時(shí)，盡量減少刺激，避免患處產(chǎn)生應(yīng)力。②轉(zhuǎn)移患者的注意力:如讓患者聽(tīng)音樂(lè)、與人交談等，使之分散對(duì)患處的注意力。③按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。④妥善處理局部創(chuàng)口：加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)面的護(hù)理，及時(shí)交換敷料，保持創(chuàng)面清沽、干燥。(4)可以早期功能鍛煉①由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)損傷小、恢復(fù)快，可迅速去關(guān)節(jié)病灶，緩解疼痛，改善患者的關(guān)節(jié)功能，因此相比較傳統(tǒng)的治療方法來(lái)說(shuō)，能夠早期開(kāi)始功能鍛煉，更有利于患者的恢復(fù)。②關(guān)節(jié)鏡術(shù)后早期囑患者作肱四頭肌等長(zhǎng)功能鍛煉，利用肱四頭肌的收縮壓迫，使膝關(guān)節(jié)間隙受到適當(dāng)擠壓，令關(guān)節(jié)各個(gè)腔室得到充分灌洗引流，使關(guān)節(jié)引流更徹底，同時(shí)減少了關(guān)節(jié)內(nèi)粘連改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)局部炎癥控制后給予膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)屈伸功能鍛煉，既可防止關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)良好的關(guān)節(jié)功能，又可避免過(guò)早過(guò)頻繁活動(dòng)而造成炎癥擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。骨腫瘤患者實(shí)施介入化療的意義有哪些? 答：術(shù)前行介入化療可以明顯緩解腫瘤局部疼痛，同時(shí)能促進(jìn)腫瘤壞死，減少腫瘤體積，達(dá)到良好的手術(shù)安全邊界，減少術(shù)中出血，進(jìn)而增加保肢率。

該患者行膝關(guān)節(jié)周?chē)侨饬鋈斯つ[瘤型假體置換手術(shù)治療后，患肢體位應(yīng)該如何擺放? 答.術(shù)后應(yīng)抬高患肢20~30°，保持中立位，防止外旋壓迫臍總神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肢體腫脹。

該患者行膝關(guān)節(jié)周?chē)侨饬鋈斯つ[瘤型假體置換手術(shù)治療后，除了關(guān)注患者生命體征，還要觀察哪些方面? 答·患者心理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)情況，是否感染，末梢血運(yùn)，疼痛程度，預(yù)防深靜脈血栓形成。簡(jiǎn)述該患者行膝關(guān)節(jié)周?chē)侨饬鋈斯つ[瘤型假體置換手術(shù)治療后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。答:(1)感染的觀察及護(hù)理：病室需加強(qiáng)通風(fēng);手術(shù)日房間應(yīng)進(jìn)行紫外線消毒，嚴(yán)格控制探視陪護(hù)人員;術(shù)前做好皮膚護(hù)理;術(shù)后密切觀察肢體局部情況;保持傷口敷料干燥及引流通楊;注意觀察體溫變化并做好記錄;及時(shí)復(fù)查血象及血培養(yǎng)，并對(duì)癥治療。(2)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的預(yù)防及護(hù)理：向患者及家屬做好健康教育指導(dǎo)，應(yīng)遵循科學(xué)有效的鍛煉，注意運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)，避免過(guò)度勞累，切勿盲目加大活動(dòng)度。在日常生活中，要選擇舒適合腳的平底鞋，走路要穩(wěn)、憬，防止摔倒等意外的發(fā)生。(3)血管危象的觀察及護(hù)理：病室應(yīng)適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫18~22℃ ,嚴(yán)禁吸煙，防止煙堿和尼古丁刺激血管。術(shù)后注意觀察肢體局部腫脹情況，患肢注意保暖，以免寒冷刺激導(dǎo)致血管癥李，禁止局部熱敷，以免擴(kuò)張血管，加重出血。密切觀察患肢末梢血液循環(huán)，包括肢端顏色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。如何為該患者安排康復(fù)鍛煉計(jì)劃。

答:(1)第一階段(術(shù)后1~3天)目的.加強(qiáng)活動(dòng)度及肌力練習(xí)，提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性，開(kāi)始恢復(fù)日常活動(dòng)。(2)第二階段(術(shù)后第4~10天)目的:強(qiáng)化關(guān)節(jié)活動(dòng)度至與健側(cè)相同，強(qiáng) 化肌力，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。(3)第三階段(術(shù)后>10天)目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。截止術(shù)后需要預(yù)防哪些關(guān)節(jié)孿縮? 答:①大腿截肢術(shù)后z 預(yù)防俄關(guān)節(jié)屈曲、外展孿縮。②小腿截肢術(shù)后：預(yù)防膝關(guān)節(jié)屈由孿縮。③膝下截肢術(shù)后:患者貌、坐時(shí)不要讓殘肢下垂，長(zhǎng)期處于屈膝位。④膝上截肢術(shù)后:不要將枕頭放在兩腿之間。什么是幻肢痛? 答：幻肢痛又稱肢幻覺(jué)痛，系指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種，如電擊祥、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，且是發(fā)作性加重。

護(hù)士在患者入院時(shí)應(yīng)該從哪兒方面對(duì)患者糖尿病足評(píng)估? 答:①感知覺(jué)方面。②血運(yùn)情況方面。③傷口情況。③骨髓炎方面。出院時(shí)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行健倪u肢體糖尿病足的預(yù)防? 答:①加強(qiáng)相關(guān)因素的篩查。②加強(qiáng)患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度。③加強(qiáng)足部護(hù)理z 經(jīng)常檢查，預(yù)防外傷;穿合適鞋襪。

針對(duì)該患者的病情，應(yīng)該怎樣指導(dǎo)患者保護(hù)健側(cè)下肢? 答.①控制高血糖。②每天洗腳·溫水<40℃)，源性肥皂清洗，低于5分鐘。干軟毛巾擦干，尤其是趾間，外涂潤(rùn)膚霜。③洗腳后仔細(xì)檢查有無(wú)皮膚病變，及時(shí)就診。④不要自行處理或修剪病變處。⑤不要赤足走路。⑥不要用熱水袋或電熱毯等熱游、溫暖足部;可用厚毛巾襪包裹。⑦每日做小腿和足部運(yùn)動(dòng)。③每年專科檢查腳部一次，包括感覺(jué)和血管搏動(dòng)。如何進(jìn)行截肢術(shù)后殘端護(hù)理? 答:①術(shù)后給予適當(dāng)加壓包扎。②術(shù)后適當(dāng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，預(yù)防抬得過(guò)高引起關(guān)節(jié)畸形。③觀察傷口情況。④保持殘端清潔，注意皮膚護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)II護(hù)理。⑤經(jīng)常給予殘端均勻壓迫，促進(jìn)殘端軟組織收縮，有利于日后假肢的安裝。⑥指導(dǎo)殘端功能鍛煉 手外傷腕部為什么該患者需要石辛苦托固定? 答·血管吻合術(shù)后，且可能有肌腱損傷的情況下會(huì)需要石膏托固定。開(kāi)放性手外傷的急救處理原則是什么? 答·止血、創(chuàng)口包扎和局部固定。

手外傷患者術(shù)后主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的禁忌證有哪些? 答.嚴(yán)意創(chuàng)傷后的3~4天;神經(jīng)和肌腱修復(fù)術(shù)后3周;關(guān)節(jié)急性炎癥;不穩(wěn)定骨折等。

倘若該患者來(lái)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)發(fā)生手指斷離，且斷指保存清潔、完好。請(qǐng)問(wèn)可以做斷指再植嗎?急診室如何處理?再植術(shù)后常規(guī)的處理包括哪些?術(shù)后局部情況的觀察與如何處理? 答:(1)可以行斷指再植。(2)急診室處理①迅速了解受傷史，全面地進(jìn)行全身和受傷肢體創(chuàng)口、斷肢情況的檢查。抽血檢驗(yàn)血型、血常規(guī)，并配好同型血1000~2000 ml。同時(shí)常規(guī)給予破傷風(fēng)抗毒血清，必要時(shí)導(dǎo)尿。②抗休克。③攝肢體X線片。④通知手術(shù)室立即做好斷肢再植的清創(chuàng)與再植手術(shù)的器械準(zhǔn)備。⑤通知有關(guān)手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師，盡速做好手術(shù)前準(zhǔn)備。⑥如發(fā)現(xiàn)傷者有嚴(yán)重合并損傷而危及生命時(shí)，應(yīng)首先請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)同處理。(3)再植術(shù)后常規(guī)的處理包括:①安置患者于特殊隔離病室，保持20~25℃室溫及一定的濕度，嚴(yán)格消毒隔離制度。②戒煙，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化飲食。③抬高肢體。④局部加溫。⑤觀察再植手指血循環(huán)，有色澤、彈性、皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間等。⑥周?chē)軘U(kuò)張藥物的應(yīng)用，常用妥拉唑林、嬰粟堿等。⑦預(yù)防感染和常規(guī)破傷風(fēng)抗毒血清肌肉注射。③全身應(yīng)用抗凝藥物:一般應(yīng)用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痙藥物即可。注意用藥反應(yīng)。(4)局部情況的觀察與處理.再植肢體循環(huán)危象一旦發(fā)生，首先需迅速判斷為動(dòng)脈還是靜脈危象，然后進(jìn)一步鑒別是血管疫孿或血檢形成。突然發(fā)生的循環(huán)危象，大多數(shù)由于血檢形成所引起。如疑有血栓，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查，取出血栓或切除吻合口再行縫接。漸漸發(fā)生的供血不足，一般由于血管痊李所引起。血管痊孿可反復(fù)出現(xiàn)，均為動(dòng)脈供血不足之現(xiàn)象，經(jīng)輸血，使用抗凝、解痊藥物，局部保源或交感神經(jīng)節(jié)封閉等處理后可逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)中應(yīng)注意預(yù)防再植肢體術(shù)后可能出現(xiàn)的進(jìn)行性腫脹，應(yīng)密切注意腫脹的發(fā)展，檢查患者的體位、石膏、包扎、傷口縫合是否過(guò)緊。如術(shù)后形成血腫已壓迫靜脈，應(yīng)及時(shí)拆除必根縫線，清除血腫，細(xì)致止血。

第三篇：實(shí)用臨床護(hù)理三基習(xí)題集

實(shí)用臨床護(hù)理三基

（習(xí)題篇）

目 錄

基礎(chǔ)理論?????????????????????????????3

第一章 護(hù)理理論??????????????????????????3 第二章 護(hù)理程序??????????????????????????5 第三章 護(hù)理管理??????????????????????????6 第四章 護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)???????????????????????7 第五章 護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)???????????????????????9 第六章 健康教育??????????????????????????11 第七章 交流與溝通?????????????????????????12 第八章 護(hù)理與營(yíng)養(yǎng)?????????????????????????13 第九章 護(hù)理與法??????????????????????????15

基本知識(shí)………………………………?????????????????16

第一章 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)????????????????????????16

第一節(jié) 解剖學(xué)???????????????????????????16

第二節(jié) 生理與病理學(xué)????????????????????????18 第三節(jié) 病原生物與免疫學(xué)??????????????????????20 第四節(jié) 藥理學(xué)???????????????????????????22 第五節(jié) 公共衛(wèi)生學(xué)?????????????????????????24 第六節(jié) 醫(yī)院感染學(xué)?????????????????????????25 第七節(jié) 中醫(yī)學(xué)???????????????????????????27

第二章 護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)????????????????????????28

第三章 臨床專科護(hù)理基本知識(shí)????????????????????34

第一節(jié) 急診科???????????????????????????34

第二節(jié) 內(nèi)科????????????????????????????36

一、呼吸科????????????????????????????36

二、心血管內(nèi)科??????????????????????????38

三、消化科????????????????????????????41

四、腎科?????????????????????????????44

五、血液科?????????????????????????????????49

六、內(nèi)分泌科???????????????????????????????51

七、神經(jīng)內(nèi)科???????????????????????????????57

八、免疫科????????????????????????????????60

第三節(jié) 外科????????????????????????????????62

一、總論?????????????????????????????????62

二、普通外科???????????????????????????????66

三、神經(jīng)外科???????????????????????????????69

四、心胸外科???????????????????????????????70

五、泌尿外科???????????????????????????????73

六、骨科?????????????????????????????????75

第四節(jié) 婦產(chǎn)科???????????????????????????????78

一、婦科?????????????????????????????????78

二、產(chǎn)科?????????????????????????????????80

第五節(jié) 兒科????????????????????????????????83 第六節(jié) 傳染科???????????????????????????????86 第七節(jié) 精神科???????????????????????????????89 第八節(jié) 老年科???????????????????????????????92 第九節(jié) 重癥監(jiān)護(hù)室?????????????????????????????94 第十節(jié) 腫瘤科???????????????????????????????99 第十一節(jié) 康復(fù)科??????????????????????????????101 第十二節(jié) 皮膚科??????????????????????????????102 第十三節(jié) 眼科???????????????????????????????104 第十四節(jié) 耳鼻喉科?????????????????????????????105 第十五節(jié) 口腔科??????????????????????????????106

復(fù)習(xí)自測(cè)題????????????????????????????????108 習(xí)題答案?????????????????????????????????117

基 礎(chǔ) 理 論

第一章護(hù)理理論

(一)單項(xiàng)選擇題

1.整體護(hù)理的指導(dǎo)思想是：()A.以問(wèn)題為本 B.以人為本 C.以護(hù)理對(duì)象的生理需要為本 D.以護(hù)理對(duì)象的心理需要為本 2.下列哪項(xiàng)不是整體護(hù)理的實(shí)踐特征：()A.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) B.以護(hù)理程序?yàn)楹诵?C.以治療為中心 D.實(shí)施主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理

3.在馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次中，最高層次的需要是：()A.愛(ài)與歸屬的需要 B.安全需要 C.自我實(shí)現(xiàn)的需要 D.尊重需要

4.塞里(selye H.)認(rèn)為，壓力是人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的：()A.特異性反應(yīng) B.非特異性反應(yīng) C.應(yīng)激 D.防衛(wèi) 5.護(hù)理理念的基本要素是：()A.個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì) B.人、健康、疾病、護(hù)理 C.健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理 D.人、健康、環(huán)境、護(hù)理

6.依據(jù)賽里的壓力學(xué)說(shuō)，下列哪項(xiàng)不是人體對(duì)壓力原的反應(yīng)分期：()A.警覺(jué)期 B.否認(rèn)期 C.抵抗期 D.衰竭期 7.人類(lèi)適應(yīng)不包括的層次是：()A.物理層次 B.生理層次 C.心理層次 D.社會(huì)文化層次

8.在以下護(hù)理理念的基本要素中,哪項(xiàng)不是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的因素：()A.人 B.健康 C.護(hù)理 D.治療

9.下列不屬于奧勒姆自理模式基本結(jié)構(gòu)的是：()A.自理結(jié)構(gòu) B.助理結(jié)構(gòu) C.自理缺陷結(jié)構(gòu) D.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 10.下列哪項(xiàng)不是羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容：()A.心理功能 B.自我概念 C.角色功能 D.互相依賴

11.依據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過(guò)哪種方式幫助病人：()A.積極聯(lián)系醫(yī)生 B.有效執(zhí)行醫(yī)囑

C.控制或改變刺激，提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū) D.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┯?jì)劃

12.下列哪項(xiàng)不屬于紐曼的保健系統(tǒng)模式：()A.壓力原 B.機(jī)體防御功能 C.物理治療 D.預(yù)防性護(hù)理活動(dòng) 13.依據(jù)紐曼模式，護(hù)理的主要功能是:()A.執(zhí)行醫(yī)囑 B.執(zhí)行護(hù)理程序

C.幫助護(hù)理對(duì)象保持、恢復(fù)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定 D.健康教育 14.依據(jù)紐曼模式，第三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理的重點(diǎn)是：()A.早期發(fā)現(xiàn)病例 B.早期治療 C.控制或改變壓力原

D.幫助護(hù)理對(duì)象恢復(fù)和重建功能，防止壓力原的進(jìn)一步損害

(二)多項(xiàng)選擇題

15.護(hù)理的任務(wù)是：()A.減輕痛苦 B.治療疾病 C.恢復(fù)健康 D.促進(jìn)健康 E.維持健康

16.1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)理的定義包括：()A.診斷人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的健康問(wèn)題的反應(yīng) B.處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的健康問(wèn)題的反應(yīng) C.診斷人類(lèi)對(duì)潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng) D.處理人類(lèi)對(duì)潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng) E.協(xié)助醫(yī)療活動(dòng)

17.護(hù)理學(xué)的理論范疇包含：()A.臨床護(hù)理 B.護(hù)理專業(yè)知識(shí)體系與理論架構(gòu) C.護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系 D.護(hù)理教育 E.護(hù)理學(xué)交叉學(xué)科與分支學(xué)科 18.護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包含：()A.護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向 B.臨床護(hù)理 C.社區(qū)護(hù)理 D.護(hù)理教育 E.護(hù)理管理 19.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：()A.以問(wèn)題為中心的階段 B.以護(hù)理程序?yàn)橹行牡碾A段 C.以疾病為中心的階段 D.以病人為中心的階段 E.以人的健康為中心的階段 20.整體護(hù)理的內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)：()A.人的整體性 B.護(hù)理的整體性 C.護(hù)理專業(yè)的整體性 D.護(hù)理目標(biāo)的一致性 21.幫助病人應(yīng)對(duì)壓力的具體做法是：()A.評(píng)估病人所受壓力的程序、時(shí)間、以往經(jīng)驗(yàn)及社會(huì)支持系統(tǒng)等 B.分析病人的具體情況，協(xié)助病人尋找壓力源

C.安排適宜的住院環(huán)境，幫助病人盡快適應(yīng)住院生活 D.協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制有效應(yīng)對(duì) E.協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系

22.護(hù)士自身應(yīng)對(duì)工作壓力的方法是：()A.處理好各種關(guān)系，減少心理壓力對(duì)健康的影響 B.樹(shù)立客觀的職業(yè)觀，設(shè)立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo) C.參加繼續(xù)教育，提高專業(yè)水平

D.定期自我測(cè)評(píng)，分析并采取適當(dāng)方法減輕工作壓力 E.采取適宜的自我調(diào)節(jié)方法

23.依據(jù)研究重點(diǎn)不同，護(hù)理理論可分為以下哪幾種類(lèi)型：()A.以需要為中心的理論 B.以問(wèn)題為中心的理論 C.以護(hù)患產(chǎn)系為中心的理論 D.以系統(tǒng)為中心的理論 E.以護(hù)士為中心的理論

24.依據(jù)奧勒姆學(xué)說(shuō)，護(hù)理人員可通過(guò)以下哪幾種護(hù)理系統(tǒng)幫助病人：()A.社會(huì)偶聯(lián)系統(tǒng) B.全補(bǔ)償系統(tǒng) C.部分補(bǔ)償系統(tǒng) D.支持-教育系統(tǒng) E.護(hù)理程序系統(tǒng)

第二章 護(hù)理程序

(一)單項(xiàng)選擇題

1.有關(guān)護(hù)理程序的概念描述，正確的是：（）

A.是一種護(hù)理工作的分工類(lèi)型 B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式

C.是一種技術(shù)操作的程序 D.是一種全面實(shí)施整體護(hù)理的理論與實(shí)踐模式 2.在護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)以下列哪一項(xiàng)為中心：()A.以完成的護(hù)理工作內(nèi)容為中心 B.以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心 C.以維護(hù)醫(yī)護(hù)人員的利益為中心 D.以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心 3.護(hù)理程序的步驟為：()A.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施 B.評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)

C.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) D.評(píng)估、整理、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià) 4.屬于主觀方面的健康資料是：()A.體溫39℃ B.胸悶、氣短 C.呼吸急促 D.口唇發(fā)紺

5.屬于客觀方面的健康資料是：()A.久疼痛 B.愉快 C.水腫 D.乏力

6.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的內(nèi)容不包括：()A.問(wèn)題+癥狀+原因 B.問(wèn)題+原因 C.原因+癥狀 D.問(wèn)題(某些健康的護(hù)理診斷)8.確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意：()A.護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問(wèn)題 B.一個(gè)疾病只有一項(xiàng)護(hù)理診斷 C.一項(xiàng)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)護(hù)理問(wèn)題 D.一項(xiàng)護(hù)理診斷說(shuō)明一種病理改變 9：護(hù)理診斷中“S”的含義是：()A.健康問(wèn)題 B.診斷定義 C.相關(guān)因素 D.臨床癥狀和體征

10.護(hù)士在制定計(jì)劃中列出“3天內(nèi)病人自覺(jué)腹脹癥狀減輕”，這是：()A.護(hù)理診斷 B.護(hù)理措施 C.護(hù)理目標(biāo) D.護(hù)理評(píng)價(jià) 11.短期護(hù)理目標(biāo)的達(dá)標(biāo)時(shí)間一般不超過(guò)：()A.2天 B.3天 C.4天 D.7天

12.護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容不包括：()A.護(hù)理目標(biāo) B.治療方案 C.護(hù)理措施 D.護(hù)理評(píng)價(jià)

(二)多項(xiàng)選擇題

13.下列資料中屬于主觀資料的內(nèi)容包括：()A.我的頭很痛 B.我身上有出血點(diǎn) C.我入睡困難 D.我不想吃飯 E.我感到惡心 14.護(hù)理診斷的內(nèi)容包括：()A.病人疾病的行為反應(yīng) B.病人疾病的病理變化 C.病人生理、心理、社會(huì)等影響健康的問(wèn)題

D.病人疾病潛在的病理過(guò)程 E.護(hù)理對(duì)象生命過(guò)程的反應(yīng)

15.收集資料的方法包括：()A.詢問(wèn)病人 B.觀察病情 C.閱讀病案 D.詢問(wèn)家屬 E.護(hù)理體檢 16.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別是：()A.診斷依據(jù)不同 B.決策者不同 C.描述方式不同 D.描述問(wèn)題的范疇不同 E.解決問(wèn)題的手段不同 17.護(hù)理診斷的特點(diǎn)是：（）

A.臨床病情判斷 B.在病中診斷始終不變

C.同護(hù)理人員和醫(yī)療人員共同制定 D.問(wèn)題的范疇?wèi)?yīng)在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi) E.描述包括P、E、S三個(gè)結(jié)構(gòu)要素 18.護(hù)理診斷的三大要素是：()A.目標(biāo) B.問(wèn)題 C.相關(guān)因素 D.措施 E.癥狀與體征

19.王女士，68歲，股骨頸骨折，人工股骨頭置換術(shù)后需臥床兩個(gè)月。病人可能出現(xiàn)的健康

問(wèn)題是：()A.有皮膚完整性受賄損的危險(xiǎn) B.有休液不足的危險(xiǎn)

C.有下肢血管栓塞的危險(xiǎn) D.有泌尿系結(jié)石的危險(xiǎn) E.有便秘的危險(xiǎn) 20.對(duì)疼痛病人的評(píng)估內(nèi)容包括：（）

A.疼痛的表達(dá)方式 B.以往疼痛處理的方式 C.病人的一般情況 D.疼痛對(duì)身體功能的影響 E.疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響 21.護(hù)士為病人制定護(hù)理措施時(shí)需注意的主要問(wèn)題有：（）

A.措施必須切實(shí)可行 B.措施應(yīng)與醫(yī)療工作協(xié)助調(diào)一致 C.措施應(yīng)明確、具體、全面 D.措施必須針對(duì)護(hù)理效果 E.措施應(yīng)保證病人安全

22.護(hù)理記錄的主要內(nèi)容包括（）

A.病人的健康問(wèn)題 B.采取的護(hù)理措施 C.實(shí)施措施后病人和家屬的反應(yīng) D.實(shí)施措施后護(hù)士觀察到的效果 E.實(shí)施健康教育的計(jì)劃

第三章 護(hù)理管理

（一）單項(xiàng)選擇題

1.臨床護(hù)理工作中，按其工作內(nèi)容進(jìn)行分工的工作模式是：（）

A.責(zé)任制護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.個(gè)案護(hù)理 D.小組護(hù)理 2.護(hù)理質(zhì)量能否得到保證主要依賴于：（）

A.護(hù)理工作模式 B.護(hù)理管理者的理論 C.護(hù)士自身的素質(zhì) D.護(hù)士的學(xué)歷 3.決定護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素是護(hù)理人員的：（）

A.工作態(tài)度和行為 B.護(hù)理技術(shù) C.經(jīng)驗(yàn) D.學(xué)歷 4.護(hù)理技術(shù)管理的中心是：（）

B.可產(chǎn)生上腔靜脈壓迫綜合征 C.病人可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力 D.由于腫瘤壓迫可產(chǎn)生腸梗陰 E.浸渦臟器可有肝、脾腫大 25.血友病病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：()A.關(guān)節(jié)腔有出血者可局部熱敷，促進(jìn)血腫吸收

B.出血停止、腫脹消退后注意功能鍛煉 C.禁止重體力勞動(dòng) D.保持口腔清潔，避免拔牙 E.加強(qiáng)心理支持和疏導(dǎo)

六、內(nèi)分泌科

(一)單項(xiàng)選擇題.1.下列有關(guān)糖尿病概念的敘述，錯(cuò)誤的是：()A.是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病 B.以慢性高血糖為特征的代謝紊亂 C.除碳水化合物外，很少有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常

D.此病可引起多系統(tǒng)損害，如眼、腎、神經(jīng)、大血管等的慢性進(jìn)行性病變、2.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血漿葡萄糖應(yīng)為：()A.≥7.0 mmol/L B.≥6.8 mmol/L C.≥8.0 mmol/L D.≥11.1 mmol/L 3.診斷糖尿病的隨機(jī)血漿葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)為：、()A.≥7.0 mmol/L B.≥6.8 mmol/L C.≥8.0 mmol/L D.≥11.1 mmol/L 4.下列有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：、A.有糖尿病癥狀，且空腹血漿葡萄糖超過(guò)7.0mmol/L(126 mg／d1)，癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)

B.有糖尿病癥狀，且隨機(jī)血漿葡萄糖超過(guò)11.1 mmol/L(200mg／d1)，癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)

C.空腹血漿葡萄糖低于7.0mmol/L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，服糖后2小時(shí)血漿葡萄糖超過(guò)11.1 mmol/L(200mg/d1)D.癥狀不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)5.下列何種情況時(shí)需做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：()A.空腹血漿葡萄糖>7.0 mmol/L B.隨機(jī)血漿葡萄糖>11.1 mmol/L C.6.1 mmol/L<空腹血漿葡萄糖<7.0 mmol/L D.空腹血漿葡萄糖<6.1mmol/L 6.有關(guān)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的敘述，錯(cuò)誤的是：()A.可觀察空腹及葡萄糖負(fù)荷后各時(shí)間點(diǎn)血漿葡萄糖動(dòng)態(tài)變化 B.可了解機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用和耐受情況

C.過(guò)夜空腹8小時(shí)以上，于清晨抽血，測(cè)定空腹血漿葡萄糖 D.抽血后即飲用含75g葡萄糖溶液，30分鐘飲完

7.下列有關(guān)糖化血紅蛋白A1(GHbAl)的敘述，錯(cuò)誤的是：()A.是血紅蛋白與葡萄糖非酶化結(jié)合而成的

B.其量與血漿葡萄糖濃度呈正相關(guān)，為可逆反應(yīng) C.有a、b、c三種，以GHbAlc為主，常寫(xiě)為HbAlc D.可反映取血前4～12周血漿葡萄糖的總水平，是糖尿病控

第四篇：護(hù)理三基試題

N0級(jí)普外一科三基考試題（4）

一、單選題（每題2分，共60分）

1、手術(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題主要是E

A.疼痛

B.尿潴留

C.惡心、嘔吐、腹脹 D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

E.以上均是

2、術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是C

A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)

B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí) C.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)

D.禁食6小時(shí)、禁飲1小時(shí) E.禁食24小時(shí)、禁飲1小時(shí)

3、術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是E

A.血壓下降

B.面色蒼白

C.呼吸急促 D.四肢濕冷、脈細(xì)弱

E.胸悶、口渴、脈快

4、下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)C

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù)

B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術(shù) D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術(shù)

5、仰臥式手術(shù)體位，以下除哪項(xiàng)外均可使用B

A.腹部

B.胸部

C.乳房 D.頸部

E.頜面部

6、胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是B

A.半臥位

B.仰臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

E.半側(cè)臥位

7、手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)放在C

A.交叉腋下

B.腰部

C.胸前 D.身體兩側(cè)

E.高舉頭前

8、手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則哪項(xiàng)不對(duì)C

A.切開(kāi)皮膚后須用無(wú)菌皮巾保護(hù)切口 B.無(wú)菌器械臺(tái)保持清潔干燥

C.手術(shù)器械落至臺(tái)面以下的手術(shù)單邊緣以上的應(yīng)取回再用 D.手術(shù)人員需調(diào)換位置時(shí)應(yīng)背對(duì)背調(diào)換

E.切開(kāi)空腔臟器前應(yīng)用紗布?jí)|遮蓋保護(hù)周?chē)M織

9、關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則的敘述，哪項(xiàng)不對(duì)C

A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械 B.手術(shù)臺(tái)平面以下為污染區(qū)

C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必需沖洗后再用 D.手套破損立即更換

E.皮膚切開(kāi)前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

10、腎臟手術(shù)采用的體位是C

A.仰臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位 D.半臥位

E.截石位

11、在高溫滅菌方法中，最理想的方法是D

A.干熱滅菌法

.熏蒸法

C.煮沸法 D.高壓蒸氣滅菌法

E.焚燒

12、手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持D A.雙手上舉姿勢(shì)

B.雙手下垂姿勢(shì)

C.拱手姿勢(shì) D.雙手與肘平衡姿勢(shì)

E.雙手交叉姿勢(shì)

13、下列營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)不被人體所吸收的是C

A.無(wú)機(jī)鹽

B.水

C.纖維素 D.微量元素

E.糖類(lèi)

14、人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是A A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.糖類(lèi) D.水

E.無(wú)機(jī)鹽

15、關(guān)于人體各種營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是C

A.糖類(lèi)及脂肪是能量的主要來(lái)源

B.微量元素是酶和某些激素的主要成分 C.維生素是器官結(jié)構(gòu)和功能的物質(zhì)基礎(chǔ) D.纖維素為促進(jìn)腸蠕動(dòng)所必需 E.水分組成體內(nèi)各種液體

16、關(guān)于靜脈營(yíng)養(yǎng)與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥，以下最嚴(yán)重的是A

A.空氣栓塞

B.氣胸

C.靜脈炎 D.心臟壁穿破

E.胸導(dǎo)管損傷

17、下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證D

A.高位腸瘺

B.短腸綜合征

C.胰腺炎 D.大面積燒傷

E.腫瘤患者手術(shù)前后

18、下列關(guān)于禁食的描述，正確的是C

A.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由脂肪提供 B.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供 C.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供 D.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供 E.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供

19、為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)C

A.10～20g

B.20～30g

C.30～50g D.40～60g

E.60～80g 20、嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染時(shí)，機(jī)體代謝改變的描述，錯(cuò)誤的是C

A.能量代謝增加，其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān) B.蛋白質(zhì)的分解主要是骨骼肌的分解 C.血糖大量消耗導(dǎo)致低血糖 D.蛋白質(zhì)分解持續(xù)進(jìn)行

E.脂肪分解不能達(dá)到最大限度的利用

21、TPN營(yíng)養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為D

A.10%～20%

B.20%～30% C.30%～40%

D.25%～50%

E.50%～60%

22、創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的B

A.能量代謝增高

B.能量代謝降低

C.蛋白質(zhì)丟失增加 D.糖代謝紊亂

E.脂肪利用增加

23、營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證有E

A.胃腸道疾病

B.高代謝狀態(tài)

C.大手術(shù)圍術(shù)期 D.重癥疾病

E.以上都是

24、肝糖元在人體禁食多長(zhǎng)時(shí)間后可以耗盡C A.3小時(shí)

B.6小時(shí)

C.12小時(shí) D.24小時(shí)

E.48小時(shí)

25、下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持D

A.腸梗阻

B.急性炎性腸道疾病

C.重癥胰腺炎

D.休克

E.骨髓移植

26、評(píng)價(jià)病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而且重要的指標(biāo)是C

A.體重和遲發(fā)皮膚超敏反應(yīng)

B.體重和握力

C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動(dòng)能力與握力

27、全營(yíng)養(yǎng)混合液不包括D

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖 D.皮質(zhì)激素

E.電解質(zhì)

28、下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B

A.腦外傷引起昏迷的病人

B.雙下肢多發(fā)骨折 C.消化道瘺

D.短腸綜合征

E.大面積燒傷

29、必須用中心靜脈供給營(yíng)養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過(guò)B

A.一周B.二周 C.三周 D.四周E.五周

30、關(guān)于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤D

A.營(yíng)養(yǎng)液在無(wú)菌條件下配制

B.配制的營(yíng)養(yǎng)液24h內(nèi)用完 C.導(dǎo)管定期消毒

D.暫時(shí)不輸?shù)臓I(yíng)養(yǎng)液常溫放置 E.營(yíng)養(yǎng)液中不宜添加抗生素

二、多選題（每題3分，共15分）

1、手術(shù)室日常清潔消毒工作是ABC A、每次手術(shù)完畢先打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)

B、地面用0.1%苯扎溴胺噴灑拖抹后再用清水擦洗 C、紫外線照射消毒

D、照射有效距離不超過(guò)2cm E、照射時(shí)間4小時(shí)

2、促進(jìn)排痰的措施有：ABCDE A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機(jī)械吸痰

3、護(hù)士在與病人交談中，提問(wèn)應(yīng)注意：ABCE A.問(wèn)題說(shuō)得簡(jiǎn)單而清楚 B.不問(wèn)對(duì)方難回答的問(wèn)題 C.語(yǔ)言要通俗易懂 D.一次問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題 E.在安靜的環(huán)境下提問(wèn)

4、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：ABCD A.一血多用 B.針對(duì)性強(qiáng) C.不良反應(yīng)少 D.便于運(yùn)輸和保存 E.無(wú)須進(jìn)行交叉配血

5、護(hù)理記錄應(yīng)做到ABCDE A及時(shí) B準(zhǔn)確 C連續(xù) D完整 E客觀

三、名詞解釋（每題5分，共15分）

1、膽絞痛：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石常在進(jìn)油膩食物后，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續(xù)性或隨呼吸加重。可伴隨惡心、嘔吐。

2、Murphy征陽(yáng)性：檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點(diǎn)，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區(qū)觸痛，病人突然摒氣。

3、下肢靜脈曲張：是以下肢淺靜脈伸長(zhǎng)、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。本病好發(fā)于青壯年人，是周?chē)芡饪浦凶畛Ｒ?jiàn)的疾病。

四、簡(jiǎn)答題（共10分）

1、簡(jiǎn)述高熱病人的護(hù)理措施有哪些？

（1）降低體溫 可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫

（2）加強(qiáng)病情觀察 生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等

（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)多飲水

（4）促進(jìn)病人舒適 休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理（5）心理護(hù)理

第五篇：護(hù)理三基名詞解釋

護(hù)理三基名詞解釋

護(hù)理:是診斷和處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存和潛在健康問(wèn)題的反應(yīng).護(hù)理學(xué):以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類(lèi)健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

整體護(hù)理:以護(hù)理對(duì)象為中心,視護(hù)理對(duì)象為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開(kāi)放性有機(jī)整體,以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要，恢復(fù)健康為目標(biāo),運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法,實(shí)施系統(tǒng),計(jì)劃,全面地護(hù)理思想和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng).基本需要：維持身心平衡并求得生存、成長(zhǎng)、及發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。壓力: 在生理學(xué)上，是指人體對(duì)任何加諸于他的需求所作出的非特異性反應(yīng).壓力原:又稱應(yīng)激原，是指對(duì)個(gè)體的適應(yīng)能力進(jìn)行挑戰(zhàn)，促進(jìn)個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。

適應(yīng):是指人與其周?chē)h(huán)境的關(guān)系發(fā)生較大變化，致使個(gè)人的行為有所改變以維持平衡，它包括個(gè)體和宇宙間的各種保護(hù)性調(diào)整。

護(hù)理理念:是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)及判斷護(hù)理及其相關(guān)方面的價(jià)值觀及信念。

護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對(duì)象的健康為目標(biāo)，運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實(shí)踐模式。

主觀資料:護(hù)理對(duì)象的主觀感覺(jué)，是護(hù)理對(duì)象對(duì)自己健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。

客觀資料:護(hù)理人員通過(guò)觀察、體檢以及借助醫(yī)療儀器設(shè)備檢查所獲得的有關(guān)護(hù)理對(duì)象健康狀況的資料。

護(hù)理診斷:是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。

護(hù)理目標(biāo):是針對(duì)護(hù)理診斷而提出的，期望護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理活動(dòng)后達(dá)到健康狀態(tài)或行為的改變，也是評(píng)價(jià)護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理質(zhì)量:反映的是當(dāng)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)符合規(guī)定時(shí)，滿足服務(wù)對(duì)象明確與隱含需要的效果。

繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育:是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。

學(xué)分制管理:教育對(duì)象每年參加經(jīng)認(rèn)可的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育活動(dòng)，并要修滿最低學(xué)分，才能再次注冊(cè)、聘任及晉升高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

護(hù)理質(zhì)量缺陷:一切不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象都屬于缺陷。在護(hù)理工作中，由于各種原因?qū)е铝钊瞬粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生或給病人造成損害者，統(tǒng)稱為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量缺陷。護(hù)理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為病人對(duì)護(hù)理不滿意、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。

護(hù)理心理學(xué):是從護(hù)理情境與個(gè)體相互作用的觀點(diǎn)出發(fā)，研究在護(hù)理情境這個(gè)特定的社會(huì)生活條件下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律的學(xué)科。

心理護(hù)理:是指在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，以達(dá)到較理想的護(hù)理目的。

心境:具有感染性的，是比較微弱而持久的情緒狀態(tài)。激情:是一種強(qiáng)烈的、短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。

應(yīng)激:是由出乎意料的緊急情況所引起的一種情緒狀態(tài)。

應(yīng)激原:是指引起應(yīng)激的各種內(nèi)外環(huán)境刺激，可分為軀體性應(yīng)激原、社會(huì)性應(yīng)激原，心理性應(yīng)激原和文化性應(yīng)激原。

疾病行為:是指病人顯示其病感的行為。“病感”是指?jìng)€(gè)體感到有病的主觀體驗(yàn)，它既可由軀體疾病引起，也可由社會(huì)心理因素所致。雖然“病感”是促使個(gè)體求醫(yī)的直接原因，但“病感”并不等于一定患有疾病。因此，疾病行為可分為主動(dòng)疾病行為和被動(dòng)疾病行為，前者稍有不適即表現(xiàn)出“病感”，后者對(duì)所患疾病嚴(yán)重程度認(rèn)識(shí)不足，或不愿表現(xiàn)“病感”。

恐懼:一種人們?cè)诿鎸?duì)危險(xiǎn)情境或?qū)ψ约侯A(yù)期將要受到傷害而產(chǎn)生的較高強(qiáng)度的負(fù)性情緒反應(yīng)。抑郁:一種情緒低落狀態(tài)。主要表現(xiàn)為悲觀，郁郁寡歡，不愿與人交往，無(wú)興趣，表情呆板，自責(zé)，睡眠及食欲障礙等。

憤怒:一種較強(qiáng)烈的因個(gè)體與挫折或威脅抗?fàn)幎a(chǎn)生的情緒反應(yīng)。

焦慮:人們對(duì)即將來(lái)臨的，可能會(huì)給自己造成危險(xiǎn)和禍害或需要自己做出極大努力去應(yīng)對(duì)的情況等所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，程度嚴(yán)重時(shí)，可表現(xiàn)為驚恐。

心身疾病:這類(lèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都不同程度地受到心理、社會(huì)因素的影響，臨床上主要表現(xiàn)

護(hù)理三基名詞解釋

為軀體癥狀，并伴有病理生理和病理形態(tài)學(xué)的改變，其疾病過(guò)程的診斷、治療、護(hù)理都需要采用心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)及注重個(gè)體與環(huán)境的協(xié)調(diào)。常見(jiàn)的心身疾病有冠心病、原發(fā)性高血壓，消化性潰瘍、支氣管哮喘等。

護(hù)士職業(yè)角色化:特定的職業(yè)環(huán)境中，個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，形成較穩(wěn)定的足以勝任職業(yè)的角色行為方式，即為職業(yè)角色化。護(hù)士的職業(yè)角色化，則是特指從事護(hù)士這個(gè)職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的角色人格和行為模式。護(hù)士的職業(yè)角色化，是通過(guò)護(hù)士個(gè)體與職業(yè)環(huán)境相互作用而實(shí)現(xiàn)的。

護(hù)士職業(yè)角色化的影響因素：社會(huì)文化、職業(yè)教育、人生價(jià)值觀和角色行為自我調(diào)控等因素。道德:是人們?cè)谏鐣?huì)生活實(shí)踐中形成并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的，用善惡作為評(píng)論標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為指導(dǎo)的人格完善及調(diào)節(jié)人與人、人與自然關(guān)系的行為規(guī)范總和。

職業(yè)道德:是社會(huì)上占主導(dǎo)地位的道德或階級(jí)道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是人們?cè)诼男斜韭毠ぷ髦兴裱男袨闇?zhǔn)則和規(guī)范的總和。

倫理:是指人與人之間關(guān)系的道理或規(guī)則。

護(hù)理倫理學(xué):是運(yùn)用一般理論學(xué)的原理來(lái)解決護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、護(hù)理團(tuán)體與社會(huì)之間關(guān)系的一門(mén)學(xué)問(wèn)。

不傷害原則:是指在診治、護(hù)理過(guò)程中凡是必需的或者是屬于適應(yīng)證范圍的，所實(shí)施的診治、護(hù)理手段都應(yīng)保證不使病人身心受到損傷。

病人的自主性：是指病人對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問(wèn)題，經(jīng)過(guò)深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)以采取的行動(dòng)。

健康教育:通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。

教育促進(jìn):以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段干預(yù)那些對(duì)健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進(jìn)健康。

病人教育:指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及其家屬為對(duì)象，通過(guò)有計(jì)劃，有目的、有評(píng)價(jià)的教育過(guò)程，使病人了解增進(jìn)健康知識(shí)，改變不健行為，使病人的行為向健康方向發(fā)展。

生活質(zhì)量:一個(gè)人在社會(huì)生活和日常活動(dòng)中機(jī)能能力和主觀感覺(jué)的表現(xiàn)，是一個(gè)包括生物醫(yī)學(xué)和社會(huì)心理學(xué)在內(nèi)的集合概念的反映。

健康相關(guān)行為:個(gè)體或團(tuán)體與健康和疾病有關(guān)的行為。一般可分為兩大類(lèi)：促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為。

病人學(xué)習(xí)目標(biāo);護(hù)士根據(jù)教育目標(biāo)的要求和病人的學(xué)習(xí)需要，與病人共同制定并通過(guò)病人學(xué)習(xí)能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)。

護(hù)患關(guān)系:指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系。護(hù)患溝通: 指護(hù)理人員與病人遵循一系列共同規(guī)則互通信息的過(guò)程。

第一印象:指?jìng)€(gè)體在第一次與他人接觸時(shí)，根據(jù)對(duì)方的神態(tài)、言吐、行為所得到的綜合性判斷。營(yíng)養(yǎng)素:指來(lái)自食物和飲水，用于人類(lèi)維持生命、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、從事勞動(dòng)活動(dòng)并保證健康的基本物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維。

功能性食品:指除了有營(yíng)養(yǎng)作用外，還能對(duì)人的一種或幾種功能有良好的調(diào)節(jié)作用，并能改善健康狀況和降低疾病危險(xiǎn)的食品。

能量代謝:機(jī)體內(nèi)糖內(nèi)、脂肪和蛋白質(zhì)在代謝中伴隨能量的釋放、轉(zhuǎn)移和利用的過(guò)程。能量平衡:指能量攝入量與消耗量相對(duì)平衡，使成人達(dá)到并保持理想體重，使兒童保持正常生長(zhǎng)發(fā)育。必需氨基酸:指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中直接獲得的氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸笨丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、組氨酸。

半必需氨基酸：是指某些臨床條件下，有些氨基酸也成為必需氨基酸，需要從膳食中供給。

限制性氨基酸：是指食物中某一種或幾種含量較低，導(dǎo)致其他必需氨基酸在體內(nèi)不能被充分利用并造成蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低的必需氨基酸。

蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值:反映食物蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收被機(jī)體利用的程度，是評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：是指那些氨基酸模式與人體接近，必須氨基酸利用率高，致?tīng)I(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高的食物蛋白質(zhì)。

蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：指將兩種或數(shù)種蛋白質(zhì)食物混合使用使他們之間各自不足的必須氨基酸互相補(bǔ)償，且混合后的氨基酸模式接近人體并提高了這些食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的作用。

氮平衡：反映體內(nèi)組織蛋白分解和合成代謝的動(dòng)態(tài)平衡狀況，包括氮的總平衡、正平衡、負(fù)平衡。

護(hù)理三基名詞解釋

必須脂肪酸:指人體不可缺少而自身又不能合成，必須通過(guò)食物供給的多不飽和脂肪酸。合理營(yíng)養(yǎng):符合衛(wèi)生要求及滿足人體生理需要的健康營(yíng)養(yǎng)方式。

平衡膳食：是合理營(yíng)養(yǎng)的核心，是以膳食供給與機(jī)體需要保持平衡為目標(biāo)的健康膳食。腸外營(yíng)養(yǎng)：系通過(guò)經(jīng)靜脈途徑提供人體所需要的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以滿足機(jī)體的需要。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：系病人胃腸道功能基本正常、不能或不愿經(jīng)口攝食或經(jīng)口攝食量不能滿足機(jī)體需要時(shí)采用的營(yíng)養(yǎng)供給方式。

代謝性并發(fā)癥:在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)因未能制定和掌握適宜的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案、營(yíng)養(yǎng)素配方不合適或輸注速度不當(dāng)、生命體征及生化指標(biāo)和出入量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不完善、代謝并發(fā)癥的診斷指標(biāo)不明確或發(fā)生此癥時(shí)的處理（補(bǔ)充或調(diào)整）不及時(shí)等原因?qū)е碌母邼B性非酮性高血糖性昏迷、低血糖休克、高碳酸血癥、高脂肪血癥、脂肪超載綜合癥、必須脂肪酸缺乏癥、高氨血癥或氮質(zhì)血癥、維生素缺乏癥、電解質(zhì)及微量元素缺乏癥、肝膽系統(tǒng)損害等。

護(hù)士:取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。骨髓:充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織，成人總量1500ml，占體重的4.6%。膀胱三角: 膀胱底的內(nèi)面，位于兩輸尿管口于尿道內(nèi)口之間的一個(gè)三角形區(qū)域

血漿滲透壓:指血漿中溶質(zhì)顆粒吸水力量的總和。由晶體物質(zhì)形成的滲透壓成為晶體滲透壓；由膠體物質(zhì)形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。等滲溶液：與血漿滲透壓相等的溶液。

循環(huán)血量：安靜時(shí)，絕大部分血液在心血管中流動(dòng)，這部分血液稱為循環(huán)血量。

貯存血量：還有一部分滯留于肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢等處，流動(dòng)緩慢，紅細(xì)胞比容比較高，稱為貯存血量。

血型:是血細(xì)胞表面特異抗原的類(lèi)型。異位起搏點(diǎn):某些情況下，如竇房結(jié)起搏功能不全、沖動(dòng)下傳受阻或某些心肌組織興奮性異常增高時(shí)，則竇房結(jié)以外的自律細(xì)胞的自律性有機(jī)會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，成為起搏點(diǎn)。竇性心律:竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟節(jié)律性活動(dòng)。

異位心律：竇房結(jié)以外的部位為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)。

期前收縮：正常情況下，整個(gè)心臟是按照竇房結(jié)的節(jié)律進(jìn)行跳動(dòng)的。如果在有效不應(yīng)期之后到下一次竇房結(jié)興奮傳來(lái)之前，受到一次人工刺激或由異位起搏點(diǎn)傳來(lái)的刺激，則可引起心室肌提前產(chǎn)生一次興奮和收縮。

血壓:指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強(qiáng)。通常kPa或mmHg來(lái)表示。1mmHg = 0.133 kPa。

呼吸:機(jī)體與環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程稱為呼吸。

滲透性利尿:由于腎血管中溶質(zhì)濃度高，滲透壓大，妨礙了腎小管對(duì)水的重吸收，使尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。如臨床上常見(jiàn)于糖尿病病人、用甘露醇脫水的病人等。

水利尿：大量飲清水后引起的尿量增多現(xiàn)象。由于血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起ADH釋放減少所致。

近視眼:是由于眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)（軸性近視）或折光系統(tǒng)的折光能力過(guò)強(qiáng)（屈光性近視），故由遠(yuǎn)物發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的前方，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。可戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正。遠(yuǎn)視眼:是由于眼球前后徑過(guò)短（軸性遠(yuǎn)視）或折光系統(tǒng)的折光能力過(guò)弱（屈光性遠(yuǎn)視），故來(lái)自遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的后方，故視網(wǎng)膜上物象不清。可戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正。

老花眼:是由于年齡的增長(zhǎng)，晶狀體彈性減弱，看近物時(shí)調(diào)節(jié)能力減弱而視物不清。可戴適宜的凸透鏡矯正。

脊髓休克:當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí)，脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。

牽張反射:是指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉時(shí)的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。分為腱反射和肌緊張兩種類(lèi)型。

牽涉痛:內(nèi)臟疾患往往引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如，心肌缺血或梗死時(shí)，可有心前區(qū)、左肩和左上臂尺側(cè)疼痛；膽囊病變時(shí)，可有肩胛部疼痛；胃潰瘍時(shí)，可有上腹疼痛；患闌尾炎時(shí)，早期可有臍周?chē)蛏细共刻弁础?/p>

梗死:因血管阻塞造成血供減少或停止而引起的局部組織缺血性壞死，稱為梗死或梗塞。不典型增生:指細(xì)胞增生活躍并伴有一定程度異型性的病變，但尚不夠癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理三基名詞解釋

癌前病變:指一類(lèi)具有癌變傾向但不一定都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑牧夹圆∽儭?/p>

原位癌:指局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜侵犯到間質(zhì)的惡性上皮性腫瘤。

熱原質(zhì):是大多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌合成的多糖，極微量注入人或動(dòng)物體內(nèi)即可引起發(fā)熱，所以稱為熱原質(zhì)。

條件致病菌: 寄居在人體一定部位的正常菌群相對(duì)穩(wěn)定，正常情況下不表現(xiàn)致病作用，只有當(dāng)機(jī)體免疫力下降，寄居部位發(fā)生改變或菌群失調(diào)時(shí)方可致病。這些在特定條件下能夠引起疾病的細(xì)菌成為條件致病菌或機(jī)會(huì)致病菌。

菌群失調(diào):由于某種原因使正常菌群的種類(lèi)、數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。菌群失調(diào)癥:由于嚴(yán)重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生一系列臨床癥狀。

菌血癥:細(xì)菌由原發(fā)部位進(jìn)入血液，但不在血液中繁殖，只是短暫地出現(xiàn)在血中，有可能經(jīng)血液到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)行繁殖而致病，如傷寒早期的菌血癥。

膿毒血癥:化膿性細(xì)菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通過(guò)血液擴(kuò)散到機(jī)體其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶，如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性膿腫、皮下膿腫或腎膿腫等。毒血癥:細(xì)菌在局部生長(zhǎng)繁殖而不入血只有其產(chǎn)生的毒素入血，到達(dá)易感組織和細(xì)胞，引起獨(dú)特的臨床中毒癥狀，如白喉、破傷風(fēng)等。

病毒:一類(lèi)體積微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、只含一種類(lèi)型核酸（RNA或DNA），必須在活的易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式進(jìn)行繁殖的非細(xì)胞型微生物。

垂直傳播：病毒經(jīng)過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道，由親代直接傳給子代的方式。

免疫:指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì)，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡的功能。通常免疫對(duì)機(jī)體是有利的，但在某些情況下也能對(duì)機(jī)體造成損傷，引起免疫性疾病。免疫系統(tǒng):人和高等動(dòng)物識(shí)別自我和非己，引發(fā)免疫應(yīng)答、執(zhí)行免疫效應(yīng)和維持自身穩(wěn)定的組織系統(tǒng)。由具有免疫功能的器官、細(xì)胞和分子組成，是機(jī)體免疫機(jī)制發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

非特異性免疫:由先天性遺傳而獲得的免疫力，主要由機(jī)體的屏障作用構(gòu)成。非特異地阻擋或清除入侵體內(nèi)的微生物及體內(nèi)突變、死亡的細(xì)胞。特異性免疫:是指?jìng)€(gè)體出生后（非遺傳的），由于機(jī)體感染了某種病原微生物或接觸了異種、異體抗原而獲得的針對(duì)某種微生物或抗原的免疫力。

免疫應(yīng)答:指免疫活性細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別、自身活化、增殖、分化及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程。體液免疫:指B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。細(xì)胞免疫:指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。

人工自動(dòng)免疫:給機(jī)體輸入疫苗或類(lèi)毒素等抗原物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力。經(jīng)人工自動(dòng)免疫產(chǎn)生的免疫力出現(xiàn)較慢，但免疫力較持久，故臨床上多用于預(yù)防。

人工被動(dòng)免疫:給機(jī)體輸入抗體，使機(jī)體獲得特異性免疫力。輸入抗體后立即獲得免疫力，但維持時(shí)間短，一般為2~3周，臨床上主要用于治療或緊急預(yù)防。

副作用：指藥物在治療量時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)的與防治疾病無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。

毒性反應(yīng)：一般指藥物在用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，引起機(jī)體生理生化功能異常或形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的病理變化。

后遺效應(yīng)：指停藥后機(jī)體血藥濃度減低到最低有效濃度以下時(shí)所殘存的生物效應(yīng)。

繼發(fā)反應(yīng)：指藥物治療作用所產(chǎn)生的不良后果，又稱為治療矛盾。如長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后，腸道菌群失調(diào)，引起真菌或一些抗藥菌繼發(fā)性感染，稱為二重感染。

變態(tài)反應(yīng)：指機(jī)體受藥物刺激后，引起組織損傷或功能紊亂的異常免疫反應(yīng)。

特異質(zhì)反應(yīng)：指少數(shù)病人對(duì)某些藥物特別敏感，發(fā)生反應(yīng)的性質(zhì)可能與常人不同，但與藥理效應(yīng)基本一致的有害反應(yīng)，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，不屬于變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)，使一類(lèi)遺傳異常所致的反應(yīng)。藥物依賴性：是指長(zhǎng)期持續(xù)使用或周期性使用某種麻醉或精神藥物所產(chǎn)生的一種精神狀態(tài)和軀體狀態(tài)，對(duì)藥物表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的連續(xù)或定期應(yīng)用該藥的行為或其他反應(yīng)。

首過(guò)效應(yīng):某些藥物在通過(guò)腸黏膜和肝時(shí)，可被該處的一些酶代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，療效下降。

耐受性:指在多次連續(xù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效。耐藥性:指病原微生物長(zhǎng)期反復(fù)與化療藥物接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降。

血漿半衰期:指血藥濃度下降一半所需的時(shí)間。它反映了藥物消除的速度，是給藥間隔時(shí)間的依據(jù)。戒斷癥狀:機(jī)體長(zhǎng)期反復(fù)使用依賴性藥物后，出現(xiàn)了身體依賴性，如果突然停藥，即可產(chǎn)生嚴(yán)重的生

護(hù)理三基名詞解釋

理功能紊亂，導(dǎo)致一系列的異常反應(yīng)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件:指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疾病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):將人們?cè)谌粘Ｉ詈蜕a(chǎn)中接觸危害因素的程度限制在最低限度內(nèi)，使其對(duì)接觸者及其子代的健康

不產(chǎn)生危害作用，為改善人類(lèi)生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境、保障居民健康而制定的標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)法規(guī)形式公布執(zhí)行。

衛(wèi)生立法:由國(guó)家權(quán)利機(jī)關(guān)依照立法程序制定或認(rèn)可并以國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的各種有關(guān)文件，的總稱。

健康危險(xiǎn)因素:指使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素。

職業(yè)性有害因素:指生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可能危害人體健康和勞動(dòng)能力的因素。職業(yè)病:當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，影響勞動(dòng)能力。

食物中毒:是指健康的人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量可食狀態(tài)的含有生物性、化學(xué)性有毒物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)做食品攝入后出現(xiàn)非傳染性的急性、亞急性疾病。

散發(fā):指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來(lái)一般水平，一般多用于區(qū)、縣以上范圍，不適于小范圍的人群。

流行:一個(gè)地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，是與散發(fā)相對(duì)而言的。大流行:疾病迅速蔓延，往往在較短期間內(nèi)越過(guò)省界、國(guó)界、洲界形成大流行。發(fā)病率:表示某一時(shí)期（、季、月）內(nèi)暴露人口中發(fā)生某病新病例的頻率。患病率:指某特定時(shí)間內(nèi)某病新舊病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比。某病死亡率:指在某時(shí)期內(nèi)暴露人口中因某病而死亡的頻率。

病死率: 表示一定時(shí)期內(nèi)患某種疾病的人中因該病而死亡的比值。

生存率:是指經(jīng)過(guò)N年的觀察，某病病人（或接受某種治療措施者）中存活人數(shù)所占的比例。

醫(yī)院感染:指任何人員在醫(yī)院活動(dòng)期間，遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。狹義的醫(yī)院感染是指病人在入院時(shí)不存在亦非已處于潛伏期，而是在住院期間獲得的顯性或隱性感染，癥狀可出現(xiàn)在住院期間，也可能發(fā)生在出院后。

內(nèi)源性感染:自身感染，引起感染的病原體來(lái)自病人本身。外源性感染:交叉感染，引起感染的病原體來(lái)自病人體外。

衛(wèi)生洗手:通過(guò)機(jī)械去污染的方法清除大部分暫居菌來(lái)降低手的污染程度。清潔:用物理方法清除物體表面的污物，減少微生物的過(guò)程。

消毒:指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。滅菌:指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。

隨時(shí)消毒:傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。終末消毒:傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。

消毒劑:用于滅殺傳播媒介上的微生物，使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。滅菌劑:殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽胞），使其達(dá)到滅菌要求的制劑。

高水平消毒法:可以殺滅各種微生物，對(duì)細(xì)菌芽胞殺滅達(dá)到消毒效果的方法。中水平消毒法:可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法。低水平消毒法:能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的消毒方法。

酸性氧化電位水：是一種具有高氧化還原電位、低Ph值、含低濃度有效氯的水，具有較強(qiáng)氧化能力和快速殺滅微生物的作用。

等離子體：是指高濃度電離的氣體云，是氣體在加熱或強(qiáng)電磁場(chǎng)作用下電離產(chǎn)生的。

咯血:喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口咯出。

無(wú)創(chuàng)通氣:不經(jīng)氣管插管而增加肺泡通氣的一系列方法的總稱，包括體外負(fù)壓通氣、經(jīng)鼻、面罩正壓通氣、胸壁震蕩及膈肌起博等。

阻塞性肺氣腫:末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退/過(guò)度膨脹/充氣和肺容量增大，并伴氣道壁的破壞，護(hù)理三基名詞解釋

因大多數(shù)肺氣腫病人伴有慢性咳嗽/咳痰病史，很難和慢性支氣管炎截然分開(kāi)，故臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫統(tǒng)稱為COPD 肺心病:肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性變所致肺血管阻力增加/肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚/擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，稱為肺心病。

重度哮喘:人休息時(shí)也明顯氣促，呈端坐位/張口呼吸，焦慮或煩躁不安，日常生活明顯受限，大汗淋漓，心率和呼吸明顯增快，有奇脈/發(fā)紺，一般支氣管舒張劑無(wú)效，需用糖皮質(zhì)激素治療

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎:病人入院時(shí)，既不存在也不處于潛伏期，而是住院后發(fā)生的感染，或原有感染但在住院期間發(fā)生新的感染。

急性呼吸窘迫綜合癥:指病人原心肺功能正常，由于肺內(nèi)/外嚴(yán)重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發(fā)高透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。

自發(fā)性氣胸:在沒(méi)有創(chuàng)傷或人為的因素下，因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜自發(fā)破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔所致的氣胸

呼吸衰竭:指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥，即在海平面正常大氣壓/靜息狀態(tài)/呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，無(wú)心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低因素。心力衰竭:各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥。

冠心病:指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血/缺氧而引起的心臟病，他和冠狀動(dòng)脈功能性改變一起。

心肌梗死:指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌持久而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死。

心臟電復(fù)律:指以病人自身的心電信號(hào)為觸發(fā)標(biāo)志，同步瞬間發(fā)放高能電脈沖，使某些異位性/快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇律，常用于治療房顫/房撲，或?qū)τ谒幬餆o(wú)效且伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的市上速或室速。

心臟電除顫:指應(yīng)用瞬間高能電脈沖對(duì)心臟緊急飛同步電擊，是治療室撲和室顫的最有效方法。感染性心內(nèi)膜炎:為微生物感染心臟內(nèi)膜面，伴贅生物形成。贅生物內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞，可經(jīng)血行播散到全身器官和組織。

人工心臟起博:通過(guò)人工心臟起博器發(fā)送的脈沖電流刺激心臟，以帶動(dòng)心臟博動(dòng)的治療方法。膠囊式內(nèi)鏡:是一種無(wú)線的/可用于整個(gè)胃腸道檢查的/形如可吞服膠囊的新型電子內(nèi)鏡。ERCP:經(jīng)十二指腸鏡直視下通過(guò)十二指腸壺腹部乳頭開(kāi)口處插管，做胰膽管造影。

消化性潰瘍:胃腸道黏膜被胃消化液消化而造成的潰瘍。以胃和十二指腸球部潰瘍最常見(jiàn)。肝性腦病:指嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的臨床綜合癥。急性胰腺炎:指胰腺及其周?chē)M織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。

腎活檢:經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查。由于腎臟疾病種類(lèi)繁多，病因及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，臨床類(lèi)型與病理類(lèi)型存在一定聯(lián)系，但并無(wú)肯定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，腎活組織檢查是確定腎小球疾病病理類(lèi)型和病變程度的必要手段。

腎小球?yàn)V過(guò)率:指在一定時(shí)間內(nèi)由腎小球清除某一物質(zhì)所含相當(dāng)該數(shù)量物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，以ml/min為單位表示，是反映腎功能的重要指標(biāo)之一。

腎病綜合癥:指由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合癥：

1、大量蛋白尿（尿蛋白定量大于3.5g/d）;

2、低蛋白血癥（血漿清蛋白小于30g/l）;

3、水腫；

4、高脂血癥。

尿路感染:指腎盂/腎盞/輸尿管/膀胱及尿道的感染性炎癥。主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，排尿不盡等尿路刺激癥狀，伴沿路走向壓痛。

急性腎衰竭:由于各種病因引起的短期內(nèi)腎功能急劇/進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合癥。尿毒癥:是慢性腎衰竭的終末期。

血液透析:利用半透明膜原理，將病人血液與透析液同時(shí)引進(jìn)透析器，在透析膜兩側(cè)呈反方向流動(dòng)，憑借半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度/滲透梯度和水壓梯度，通過(guò)彌散/對(duì)流/吸附清除毒素，通過(guò)超濾和滲透清除體內(nèi)多余的水分；同時(shí)補(bǔ)充需要的物質(zhì)，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

腹膜透析:指向病人腹膜輸入透析液，利用腹膜作為透析膜，使體內(nèi)潴留的水/電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進(jìn)入腹腔，而透析液中的某些物質(zhì)經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，以補(bǔ)充體內(nèi)的需要，護(hù)理三基名詞解釋

如此反復(fù)更換透析液，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的目的。

造血干細(xì)胞移植:將各種來(lái)源的正常造血干細(xì)胞在病人接受超劑量化放療后，通過(guò)靜脈輸注，移植入受者體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細(xì)胞，從而使正常的造血與免疫功能得到重建。

再生障礙性貧血:指一種由于化學(xué)/物理/生物因素引起的骨髓造血組織功能衰竭所致的貧血。過(guò)敏性紫癜:是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5X10/L 白血病:起源于造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病，白血病細(xì)胞大量增生，浸潤(rùn)骨髓及全身各組織臟器，使正常造血受抑制而引起一系列臨床表現(xiàn)。

惡心淋巴瘤:是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。

血友病:是一組最常見(jiàn)的先天性或遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。

糖尿病:是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起慢性高血糖為特征的代謝紊亂。

糖尿病酮癥酸中毒:由于體內(nèi)胰島素缺乏，胰島素的反調(diào)節(jié)激素增加，引起糖和脂肪代謝紊亂，以高血糖/高酮血癥和代謝性酸中毒為主要特點(diǎn)的臨床綜合癥

甲狀腺危象:在甲亢未控制的情況下，由于外界的各種應(yīng)激因素致甲亢病情突然加劇，出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。

尿崩癥:抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或部分缺乏，或腎臟對(duì)AVP不敏感，致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿，煩渴，多飲，低比重標(biāo)和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合癥。24小時(shí)尿量可多達(dá)5~10L，尿比重在1.005以下。

腦梗死:指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血，缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，臨床上最常見(jiàn)的有腦血栓形成，腦栓塞，腔隙性梗死等

癜澗持續(xù)狀態(tài):指一次癜澗發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能為恢復(fù)至正常水平。

休克:是人體對(duì)有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。

外科感染:指需要外科手術(shù)處理的感染性疾病和創(chuàng)傷或手術(shù)后并發(fā)的感染

急性蜂窩織炎:指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)綈組織急性彌漫性化膿性感染。

丹毒:是β-溶血性鏈球菌感染的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥病變。顱內(nèi)壓:指顱內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。

顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)2.0kPa是引起的相應(yīng)綜合癥

體外循環(huán):指利用插在上下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的腔靜脈導(dǎo)管將靜脈血通過(guò)重力引流出來(lái)，再使之通過(guò)人工肺進(jìn)行氧合，排除二氧化碳，變成動(dòng)脈血，儲(chǔ)存到儲(chǔ)血器中，然后經(jīng)單向血泵把動(dòng)脈化的血經(jīng)微栓過(guò)濾器過(guò)濾后通過(guò)插入主動(dòng)脈的導(dǎo)管泵入體內(nèi)，并使之循環(huán)達(dá)靜脈端，供給全身組織氧氣。低心排綜合癥:指在體外循環(huán)術(shù)后，由于心臟排血量顯著減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥候群。

反常呼吸:相鄰多跟多處肋骨骨折后，尤其是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)：即吸氣時(shí)軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸闊向外擴(kuò)展；呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外鼓出。

骨筋膜室綜合癥:由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群，最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿。

功血:由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，無(wú)全身及內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性病變存在。

圍絕經(jīng)期綜合癥:指婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動(dòng)或下降所致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群

月經(jīng):隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng)。

隔離:指將傳染病病人或病原體攜帶者安置在指定的地方，與健康人和非傳染病人分開(kāi)，便于集中治療和護(hù)理，防止傳染和擴(kuò)散。

人工肝支持系統(tǒng):指通過(guò)一個(gè)體外的機(jī)械或理化裝置,擔(dān)負(fù)起暫時(shí)輔助或完全代替嚴(yán)重兵變肝臟的功能,清除各種有害物質(zhì),代償肝臟的代謝功能,直至自體肝臟功能恢復(fù)或進(jìn)行肝臟移植.愛(ài)滋病:是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱,是人類(lèi)免疫缺陷病毒感染而引起的進(jìn)行性致死性疾病.護(hù)理三基名詞解釋

兒童多種抽動(dòng)癥:身體任何部位的一組或一群肌肉發(fā)生不自主/重復(fù)/快速的收縮。

幻覺(jué):一種虛幻的知覺(jué)，是在客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在的某種事物的情況下，病人卻感知有它的存在。妄想:是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。

心理治療:應(yīng)用心理學(xué)的原則和治療方法，治療病人心理，情緒，認(rèn)知與行為有關(guān)的問(wèn)題。

電痙攣治療:用短暫的電流刺激大腦，使病人喪失意識(shí)，皮層廣泛性腦電發(fā)放和全身性抽搐，以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法.人口老齡化:指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)中老年人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾拥倪^(guò)程.呼氣末正壓:(PEEP)指在控制呼吸或輔助呼吸時(shí),于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓.主動(dòng)濕化:指機(jī)械通氣時(shí),使用加熱濕化器,將吸入氣體經(jīng)過(guò)一個(gè)加熱的水罐進(jìn)行濕化.濕化器溫度調(diào)節(jié)在36-37℃.被動(dòng)濕化:指機(jī)械通氣時(shí),使用熱濕交換器,又稱人工鼻,置于呼吸機(jī)環(huán)路與病人之間.可回收呼出氣的熱量和濕度,再轉(zhuǎn)至吸入系統(tǒng).中心靜脈壓:(CVP)指胸腔內(nèi)上,下腔靜脈近右心房處的壓力.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏:是目前應(yīng)用最廣的機(jī)械性輔助循環(huán)方法.主要應(yīng)用于心臟外科術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后需要循環(huán)支持的病人及心臟內(nèi)科危重病人心磅衰竭的搶救.腫瘤:機(jī)體在各種致病因素的作用下,局部組織細(xì)胞過(guò)度增生和異常分化而形成的新生物,常表現(xiàn)為腫塊形成.癌:系指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,包括磷狀上皮.腺上皮.移行上皮等其命名是:腫瘤起源部位+組織來(lái)源+癌

肉瘤:系指間葉組織起源的惡性腫瘤.包括纖維.脂肪.平滑肌.橫紋肌.骨.軟骨.脈管及淋巴造血組織等.其命名是: 腫瘤起源部位+組織來(lái)源+肉瘤

癌肉瘤:此惡性腫瘤內(nèi)既含有惡性的上皮部分.同時(shí)還有間葉組織的惡性成分.兩者混合在一起.構(gòu)成一個(gè)腫瘤稱癌肉瘤.其命名是:腫瘤起源部位+癌肉瘤.細(xì)胞周期:細(xì)胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的一個(gè)周期,稱為細(xì)胞增殖周期,簡(jiǎn)稱細(xì)胞周期.康復(fù)護(hù)理:在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，密切配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)專業(yè)人員，對(duì)康復(fù)對(duì)象所實(shí)施的一般和專門(mén)的護(hù)理技術(shù)。性病:是一組以性行為作為主要傳播途徑的傳染病

淋病:由淋病奈瑟菌(又稱淋球菌)引起的各種感染的總稱.濕疹:由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)性皮膚病.特征是急性階段有明顯的滲出,慢性期皮損局限,浸潤(rùn),肥厚.皮損可發(fā)生于體表的任何部位,瘙癢劇烈易復(fù)發(fā).銀屑病:一種常見(jiàn)易復(fù)法原因不明的,以紅色丘疹或斑片上覆有銀白色鱗屑為特征的慢性皮膚病.皮損常分布在四肢伸面,頭皮,或背部.病程長(zhǎng)易于復(fù)發(fā).眼心反射:眼球在摘除,受壓或眼肌牽拉時(shí)受機(jī)械性刺激,引起迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,導(dǎo)致心律失常,脈搏變慢者稱眼心反射.干眼癥:又稱結(jié)膜干燥癥,是以淚液分泌減少,淚膜穩(wěn)定性降低進(jìn)而引起眼表?yè)p害為特征的一組疾病的總稱.遠(yuǎn)視:在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后近視: 在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前

青光眼:一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素之一.變應(yīng)性鼻炎:是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以鼻癢,噴嚏,鼻分泌亢進(jìn),鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn).鼻內(nèi)鏡手術(shù):借助鼻內(nèi)鏡和其他特殊的配套手術(shù)器械經(jīng)鼻內(nèi)進(jìn)行鼻腔,鼻竇,鼻顱底和鼻眼區(qū)域手術(shù)的外科手術(shù).阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:成人夜間7小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi),至少有30次呼吸暫停,每次發(fā)作時(shí),口,鼻氣流停止流通至少10秒以上;或呼吸暫停指數(shù)(即每小時(shí)呼吸暫停的平均次數(shù))大于5 傳導(dǎo)性聾:經(jīng)空氣經(jīng)路傳導(dǎo)的聲波,受到外耳道,中而病變的阻礙,到達(dá)內(nèi)耳的聲能減弱,致使不同程度聽(tīng)力減退者

感音神經(jīng)性聾:內(nèi)耳聽(tīng)毛細(xì)胞,血管紋,螺旋神經(jīng)節(jié),聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞的器質(zhì)性病變均可阻礙聲音的感

護(hù)理三基名詞解釋

受與分析或影響聲音訊息的傳遞,由此引起的聽(tīng)力減退或聽(tīng)力喪失

電子耳蝸:又稱人工耳蝸,是一個(gè)電子裝置,是一個(gè)換能器,能把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào),經(jīng)電極輸送至耳內(nèi),刺激內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué).齲病:指牙體硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,發(fā)生的慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病.牙周病:發(fā)生在牙齒支持組織的疾病.廣義的牙周病泛指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況,主要包括牙齦病和牙周炎兩大類(lèi).狹義的牙周病僅指造成牙齒支持組織破壞的牙周炎,而不包括僅累及牙齦組織的牙齦病.氟牙癥:牙在發(fā)育期間,長(zhǎng)期接受過(guò)量的氟,使成釉細(xì)胞受到損害,造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全.口腔黏膜病:指發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的類(lèi)型差異,種類(lèi)眾多的疾病總稱.阻生牙:由于各種原因(骨或軟組織障礙等),只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙.智齒冠周炎:指智齒萌出不全或阻生時(shí),牙冠周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥.