第一篇：護(hù)理三基考試試題

護(hù)理三基考試試題

科室

姓名

得分

一、選擇題（每題2分，共40分）

【A型題】

1、以下哪項不屬放射性皮炎的臨床表現(xiàn)

A、紅斑

B、干性脫屑、水皰、形成瘙癢

C、濕性脫皮潰瘍 Ｄ、剝脫性皮炎、壞死

E、蕁麻疹

2、避免放射性肺炎發(fā)生的重要措施是

A、大劑量博來霉素

B、一般不用抗生素

C、大劑量聯(lián)合化療D、防止癌細(xì)胞擴(kuò)散，不用激素

E、大面積照射時，放射劑量應(yīng)控制在40GY以下

3、處理放射治療鼻出血時，下列哪項是錯誤的

A、病人取坐位或臥位，為穩(wěn)定情緒可用鎮(zhèn)靜劑

B、出血不多時可用麻黃堿滴鼻或填入棉花塊

C、出血較多者可做鼻腔、后鼻孔堵塞

D、難以控制的鼻出血可做頸外動脈結(jié)扎

E、因放射治療引起的鼻出血不必做合血準(zhǔn)備，輸液即可

4、搶救口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是

A、0．9%的氯化鈉注射液、溫開水

B、熱開水

C、2%的碳酸氫鈉

D、1：5000高錳酸鉀溶液

E、5%葡萄糖注射液

5、搶救溺水病人的第一步是

A、倒出呼吸道內(nèi)及胃內(nèi)的積水

B、立即進(jìn)行口對口人工呼吸

C、胸外心臟持之按壓

D、迅速清除口鼻內(nèi)泥沙污泥

E、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

6、現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是

A、切斷電源B、胸外按壓C、包扎創(chuàng)面D、預(yù)防感染E、注射TAT

7、預(yù)防中暑最首要的措施是

A、改善勞動條件B、加強(qiáng)高溫適應(yīng)C、注意攝入水分D、補(bǔ)充營養(yǎng)E、注意個人衛(wèi)生

8、單人做胸個心臟按壓與人工呼吸的比例是 A、2：1

B、5：1 C、4：1 D、15：2 E6：1

9、心博驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括

A、觸到大動脈搏動B、上肢收縮壓在8kPa以上C、自主呼吸恢復(fù)D、瞳孔散大E、顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤

10、搶救大咯血窒息時病人的體位是

A、仰臥位B、俯臥位C、俯臥頭低足高位D、平臥位E、頭高足低位

11、誤服敵百蟲中毒時忌用哪種溶液洗胃

A、1：5000高錳酸鉀溶液

B、溫開水C、4%碳酸氫鈉D、0。9%氯化鈉注射液E、蒸餾水

【B型題】 問題12~13 A、石灰水 B、蛋白水

C、醋酸

D、溫開水或0.9% 氯化鈉注射液

E、1：5000高錳酸鉀溶液

12、DDT和六六六中毒時洗胃用

13、巴比妥類安眠藥中毒時洗胃用

【C型題】 問題14~15 A、粘膜充血、水腫

B、散在淺表潰瘍、滲血

C、兩者均可

D、兩者均無

14、放射性食管炎表現(xiàn)為

15、放射性直腸炎表現(xiàn)為 【X型題】

16、電離輻射作用于身體后所引起的反應(yīng)稱放射反應(yīng)，一般分為

A、粘膜反應(yīng)

B、全身反應(yīng)

C、輻射性白內(nèi)障

D、局部反應(yīng)

E、骨反應(yīng)

17、重癥一氧化碳中毒病人糾正缺氧的急救措施是

A、立即將病人移至新鮮空氣處

B、給予高流量吸氧

C、有條件時給予高壓氧治療D、立即換血 E、氣管切開

18、急性肺水腫緊急處理時的臥位，下列哪項不正確

A、半臥位或坐在靠背椅上

B、平臥位

C、頭低足高位 D、俯臥位

E、右側(cè)臥位

19、使用電動洗胃機(jī)洗胃時應(yīng)

A、注意吸引管通暢

B、嚴(yán)禁灌入過多的洗胃液

C、接妥地線D、洗胃時正壓表不超過40kPa

E、污水瓶內(nèi)排出液量應(yīng)予灌注量相等 20、放療中皮膚護(hù)理的要點為

A、維持放射野內(nèi)皮膚清潔、干燥

B、有脫屑應(yīng)撕去以防細(xì)菌生長

C、不用刺激性藥物及化妝品D、維持局部清潔可每天用肥皂水清洗

E、局部皮膚防止衣物摩擦及抓搔

二、判斷題（每題2分，共16分）

1、搶救一氧化碳中毒時第一步是將病人脫離中毒現(xiàn)場，移至新鮮空氣處。

（）

2、服用大量的安眠藥中毒病人超過6小時即不必洗胃。

（）

3、搶救電擊傷病人首先應(yīng)盡快切斷電源。

（）

4、搶救心搏驟停并有嚴(yán)重的血所胸者應(yīng)立即做胸外心臟按壓的復(fù)蘇搶救。（）

5、做口對口人工呼吸時，通氣適當(dāng)?shù)闹刚魇强吹讲∪诵乩鸱⒂诤魵鈺r聽到及感到有氣體逸出。

（）

6、照射盆腔器官時，易發(fā)生放射性膀胱炎，癥狀可見尿頻、尿急、血尿、排尿困難。

（）

7、放射性脊髓炎和腦病病人，如有殘余癌灶或局部復(fù)發(fā)，應(yīng)再次使用放射（）

8、放射治療病人喉源性呼吸困難Ⅲ度以上者宜做緊急氣管切開。（）

三、填空題（每空2分，共44分）

治

療。

！、癌癥治療方法有、、、、中醫(yī)中藥等。

2、放射治療按放射治療方式可分為 和。

3、放射治療前拔牙者，需拔牙后 才能放療，放療后 不宜拔牙。

4、無菌性壞死，放射治療時高熱，見于 及

病例。

5、放射治療昏迷的原因： 和腦轉(zhuǎn)移性腫瘤，顱腦，急性和慢性 損傷。

6、急癥護(hù)理學(xué)是研究各類、及

搶救護(hù)理的一門專業(yè)。

7、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的并發(fā)癥有、、。

8、溺水的現(xiàn)場急救包括、、。

第二篇：護(hù)理三基考試試題

臨床“三基”測試題

（一）姓名 得分

一、選擇題（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個8小時輸入24小時補(bǔ)液計劃總量的（）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（）A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側(cè) D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（）

A、潛伏期至結(jié)痂 B、前驅(qū)期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止 10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血 D、反復(fù)放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細(xì)胞計數(shù)增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ?/p>

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（）A、喉頭水腫 B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

二、多選題（每題2分，共20分）

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（）

A、熱原質(zhì) B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染?。ǎ?/p>

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（）

A、氮質(zhì)血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（）

A、對側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（）

A、免疫機(jī)能受損 B、正常菌群失調(diào) C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動音 D、子宮雜音 E、腹主動脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）

A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（）

A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說法 C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正 E、模擬與游戲

三、判斷題（每題2分，共40分）

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（）

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（）

7、平靜呼吸時，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（）

10、嚴(yán)重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（）

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（）16、16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90＋年齡（mmHg）。（）

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（）

三基考試試題－答案（每題2分，共40分）

1、（D）

2、（C）

3、（A）

4、（B）

5、（C）

6、（C）

7、（C）

8、（E）

9、（E）

10、（C）

11、（B）

12、（C）

13、（B）

14、（D）

15、（B）

16、（E）

17、（A）

18、（D）

19、（A）20、（C）

三基考試試題多選題－答案（每題2分，共20分）

1、（ABCDE）

2、（BCE）

3、（ABCE）

4、（CE）

5、（ACE）

6、（ABCDE）

7、（ABCD）

8、（BDE）

9、（BCD）

10、（ACDE）護(hù)士三基考試答案

三基考試試題－判斷題答案（每題2分，共40分）

1、（F）

2、（F）

3、（T）

4、（F）

5、（T）

6、（T）

7、（F）

8、（T）

9、（T）

10、（T）

11、（F）

12、（F）

13、（F）

14、（T）

15、（T）

16、（F）

17、（T）

18、（T）

19、（F）20、（F）

第三篇：護(hù)理三基考試試題(2014年)

護(hù)理三基考試試題

日期科室姓名得分

一、選擇題（每題2分，共80分）

【A1/A2型題】在人際溝通中，信息背景是（）

A.休息的來源

B.引發(fā)溝通的“理由”

C.信息發(fā)出者希望傳達(dá)的思想、情感、觀點、意見等

D.信息的傳播途徑信息接受過程包括（）

A.接收、解碼、理解三個步驟B.接收、編碼、分析三個步驟

C.編碼、解碼、分析三個步驟D.編碼、理解、解碼三個步驟護(hù)士小王和小李見面后，互相問侯“你好”并微笑，然后各自分開。她們之間的溝通屬于（）

A.寒暄式溝通B.陳述事實的溝通

C.分享感覺D.分享個人的想法在人際溝通的不同層次中，對陳述事實的溝通描述正確的是（）

A.在溝通雙方已建立信任感時，多采用此方式

B.多加入個人意見

C.C.不利于護(hù)士了解患者的情況

D.主要讓患者敘述，護(hù)士最好不要用語言或非語言行為影響患者的陳述在下列所述人際溝通的個人因素，不屬于心理因素的是（）

A.清晰B.信仰C.個性D.態(tài)度護(hù)士對患者說：“您剛才說了那么多，其實是不想做手術(shù)，想先用藥物治療的方式，是嗎？”護(hù)士的溝通屬于核實中的（）

A.重復(fù)B.改述C.澄清D.歸納總結(jié)護(hù)士對患者說：“根據(jù)我的理解，您剛才的意思是想請王院長再給您復(fù)診一次，是這個意思嗎？”護(hù)士的溝通屬于核實中的（）

A.重復(fù)B.改述C.澄清D.歸納總結(jié) 8下面對核實的敘述不正確的是（）

A.是在傾聽的過程中，為了驗證自己對內(nèi)容的理解是否正確所采用的溝通策略

B.是一種反饋機(jī)制

C.是可以任意加入自己的主觀意見和情感

D.可以確定信息的準(zhǔn)確性患者王某來自偏遠(yuǎn)的山區(qū)，沒有文化，她住院后，護(hù)士像媽媽對待孩子一樣細(xì)心體貼地照顧她。這種護(hù)患關(guān)系的模式屬于（）

A.主動—被動型B.指導(dǎo)—合作型

C.共同參與型D.平等互助型治療性溝通的描述正確的是（）

A.以護(hù)士為中心B.溝通不需要護(hù)患雙方的自我暴露

C.圍繞患者的健康問題展開D.溝通的發(fā)生以人的意志為轉(zhuǎn)運(yùn)與憤怒的患者進(jìn)行溝通，護(hù)士應(yīng)該（）

A.不對患者的憤怒行為做出正面回答B(yǎng).制止患者憤怒的發(fā)泄

C.對其憤怒行為給予批評D.主動傾聽、了解和分析患者憤怒的原因 12 與重癥患者交談時間不宜過長，應(yīng)以（）

A.2~3分鐘為宜B.4~5分鐘為宜

C.5~10分鐘為宜D.10~15分鐘為宜人與人之間的個人距離一般是（）

A.0 ~45cmB.45 ~4120cmC.120 ~350cmD.350 ~420cm當(dāng)護(hù)士與患者溝通時，與患者目光接觸的時間應(yīng)該不少于全部交談時間的（）

A.20%B.30%C.40%D.50%當(dāng)與沮喪的患者溝通時，應(yīng)該（）

A.阻止他們因情緒沮喪而哭泣B.告訴他們哭是軟弱的表現(xiàn)

C.應(yīng)鼓勵患者說出沮喪的原因D.否定其沮喪的情緒普通飲食的適用范圍是（）

A.消化功能正常的患者B.手術(shù)后恢復(fù)期的患者

C.急性消化道疾病患者D.發(fā)熱、體弱的老牛患者對便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪種做法不妥（）

A.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣B.多吃富有粗纖維的食物

C.定時采用簡單通便法D.為臥床患者提供隱私的排便環(huán)境500ml的20%甘露醇要求在60分鐘內(nèi)輸完，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速約為（）

A.105滴/分B.125滴/分C.145滴/分D.155滴/分發(fā)生急性肺水腫，乙醇濕化吸氧的目的是（）

A.濕潤呼吸道B.稀釋痰液

C.減輕肺內(nèi)充血水腫D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力在自然光線下，瞳孔直徑應(yīng)為（）

A.0.5~1mmB.1~1.5mmC.1.5~2mmD.2~5mm壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）

A.局部組織紅、腫、熱、麻木或觸痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)有觸痛

C.表皮有水泡D.淺層組織感染下列不符合流質(zhì)飲食原則的是（）

A.一切食物成流體B.無刺激性

C.易于吞咽和消化D.烹調(diào)時不放食炎病情危重，需隨時觀察患者采取（）

A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理李先生，70歲，因呼吸功能減退，行氣管切口術(shù)，進(jìn)行人工呼吸，患者的病室環(huán)境應(yīng)特別注意（）

A.保持安靜B.調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度

C.加強(qiáng)通風(fēng)D.合理采光某護(hù)士在為患者進(jìn)行加壓輸液時，不慎使空氣進(jìn)入血管，應(yīng)使患者立即采取（）

A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭高腳底位D.仰臥位護(hù)士小張為病人李某插胃管，插管過程中，李某表示惡心難以忍受，小張應(yīng)該（）

A.立即拔出胃管，待病人恢復(fù)后繼續(xù)插B.暫停片刻，囑病人做深呼吸，恢復(fù)后繼續(xù)插

C.讓病人忍耐一下，繼續(xù)插D.拔管從另一側(cè)鼻孔插入患者張某，患咽炎，醫(yī)囑為口服復(fù)方磺胺噁唑1.0bid，正確執(zhí)行時間是（）

A.每早一次B.上、下午各一次

C.每晚一次D 睡前一次王女士，于昨日行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后出血較多，醫(yī)囑1000ml庫血靜脈輸入，輸血后患者突然手足抽搐，血壓下降，HR減慢，傷口滲血增加。患者可疑發(fā)生（）

A.枸櫞酸鈉中毒B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向李某，男，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評后感到壓抑，便服用DDV，但被家人及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是（）

A.表情B.面容C.瞳孔D.嘔吐物患者黃某，男，54歲，肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情日趨惡化，患者常向家屬發(fā)脾氣，對醫(yī)務(wù)人員工作不滿，此時的心理反應(yīng)是（）

A.接受期B.憂郁期C.協(xié)議期D.憤怒期

患者李某某，女，75歲，胃癌晚期，表現(xiàn)為神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓80/40mmHg,呈間歇呼吸?；颊叽藭r處在于（）

A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.腦死亡期 32 蕭先生因長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血，血紅蛋白80g/L。為改善貧血癥狀，應(yīng)給予（）

A.高熱能飲食B.高蛋白飲食

C.高膽固醇飲食D.高脂肪飲食

無鹽低鈉飲食要求每日鈉的入量低于（）g

A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0

張女士，因急性腸炎住院輸液治療，三餐飲食種類如下，其中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.小米粥B.咸菜

C.玉米面餅D.雞蛋羹

患者周先生，肺炎，測口溫為39.5℃，脈搏120次/分，該患者發(fā)熱程度分為（）

A.低熱B.中度熱C.高熱D.超高熱

【A3A4型題】

（1～3題共用備選答案）

A.仰臥位B.側(cè)臥位C.去枕臥位D.屈膝仰臥位E半坐臥位 1 急性闌尾炎術(shù)后患者宜采取（）昏迷患者宜采?。ǎ┭巢繜齻颊咭瞬扇。ǎ?/p>

（4～5題共用備選答案）

A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.浮淺呼吸E蟬鳴樣呼吸 4 尿毒癥患者常見的呼吸為（）喉頭水腫患者常見的呼吸為（）

二、判斷題（每題2分，共20分）

1.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（）

2.輸液過程中，如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取平臥位。（）

3.為急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入的乙醇溶液的濃度為20%。（）

4.一般病室最適宜的溫度為22~24℃。（）

5.便秘患者可日常口服緩瀉劑緩解癥狀。（）

6.護(hù)士與患者交流宜采用社交凝視區(qū)。（）

7.護(hù)士與患者進(jìn)行交流時，雙方之間較為理想的距離是個人距離，即0.45~1.2m。（）

8.微笑是一種最自然、最常用、最容易為對方接受的面部表情，所以適用于護(hù)患交往的任何情境。（）

9.護(hù)士與患者進(jìn)行交談時，與患者目光接觸的時間應(yīng)不少于全部談話時間的30%。（）

10.共同參與型模是一種雙向的、平等的、新型的護(hù)患關(guān)系模式，因此，適用于任何護(hù)士和任何患者之間。（）

第四篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題

護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題

科室

姓名

成績

一 選擇題 每題0.5分共25分

A型題 為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。常用的術(shù)前藥是

A 巴比妥類藥物 B 嗎啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪近距離后裝治療直腸癌護(hù)理不當(dāng)?shù)挠?/p>

A 治療前兩天囑病人進(jìn)食半流質(zhì)

B 放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸

C 施源器放入病變部位后須固定好

D 囑病人收縮腹部以防施源器下移

E 治療結(jié)束后囑病人臥床休息20~30分鐘現(xiàn)場急救電擊傷最首要的措施是

A 切斷電源

B 胸外心臟按壓 C 包扎創(chuàng)傷 D 預(yù)防感染

E 注射TAT 4 誤服敵百蟲中毒時忌用那種溶液洗胃

A 1:5000高錳酸鉀

B 溫開水 C 4%碳酸氫鈉

D 0.9%氯化鈉注射液

E 蒸餾水完全胃腸外營養(yǎng)是

A 通過靜脈輸入全部營養(yǎng)

B 從胃管內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)的不足

C 少量口服

D 補(bǔ)充要素膳

E 添加勻漿液 肝性腦病膳食應(yīng)

A 禁食豆類

B 禁食魚類

C 低蛋白膳

D 低鉀

E 低鈉腎衰竭病人應(yīng)

A 供給大量豆制品

B 禁用魚肉類食品

C 供給生物價值高的低蛋白膳食

D 限制碳水化合物的供給

E 限制維生素的供給 引起猝死最常見的心律失常是

A 心房顫動

B 心房撲動

C 心室顫動

D 室上性陣發(fā)性心動過速

E 頻發(fā)性室性期前收縮 急性心肌梗死病人第1周必須

A 絕對臥床

B 床上四肢活動

C 有人攙扶室內(nèi)行走

D 日常生活自行料理

E開始功能鍛煉 I型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A 低氧血癥不伴有二氧化碳潴留

B 低氧血癥伴有二氧化碳潴留

C 僅有二氧化碳潴留

D 血?dú)夥治鎏崾綪aO250mmHg

E PaO270mmHg II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是

A 30%~35%

B 50%

C 50%

D 35%~40%

E 純氧 氣囊三腔管使用過程中發(fā)生窒息原因是

A 喉頭水腫

B 牽引過緊

C 胃氣囊阻塞咽喉

D 血液反流氣管

E 食管氣囊氣過多 不宜用于治療胃潰瘍的藥物是

A 前列腺合成藥

B 西咪替丁

C 丙谷胺

D 三鉀櫞絡(luò)合鉍

E 阿托品對肝硬化病人強(qiáng)調(diào)注意休息是因為休息可以

A 增加體重

B 減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損害

C 延緩門靜脈血栓形成D 避免食管靜脈破裂

E 減少并發(fā)肺部感染機(jī)會 15 潰瘍病病人腹痛劇烈疑有穿孔合并癥禁止使用

A 阿托品

B 甲腈咪胍

C 甲氧氯普胺滅吐靈

D 胃腸減壓

E 嗎啡護(hù)理白血病病人最重要的是

A 注意出血

B 高熱處理

C 預(yù)防感染

D 觀察病情變化

E 記錄藥物的反應(yīng)孕婦最易并發(fā)哪種貧血

A 惡性貧血

B 缺鐵性貧血

C 再生障礙性貧血

D 溶血性貧血

E 巨幼紅細(xì)胞性貧血 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗是

A 基礎(chǔ)代謝率測定

B 血清膽固醇測定 C 紅細(xì)胞三碘甲狀腺原發(fā)氨酸攝取試驗

D 甲狀腺及131I率測定

E 血清促甲狀腺激素TSH測定 糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

A 周圍神經(jīng)病變

B 神經(jīng)根病變

C 自主神經(jīng)病變

D 脊髓病變

E 顱神經(jīng)病變 鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性肥酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為

A 神志改變

B 多飲多尿癥狀明顯

C 局限性抽搐

D 血壓偏低

E 食欲減退 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗中下列哪項是最有價值的

A 組織胺激發(fā)試驗

B 腹膜后空氣造影

C 酚妥拉明試驗

D 鉻胺試驗

E 測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量尿毒癥伴高血鉀時最有效的治療方法是

A 輸入小蘇打水

B 輸入鈣劑

C 輸入高滲葡萄糖加胰島素

D 血液透析

E 口服鈉型陽離子交換樹脂 急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是

A 低鈣血癥

B 低鈉血癥

C 高鉀血癥

D 低鉀血癥

E 高鎂血癥

下列哪項違反手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則

A 洗手護(hù)士腰以下背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸

B 下墜超過手術(shù)臺以下的器械不能再用

C 器械不能從手術(shù)背部遞送

D 手套接觸非無菌區(qū)后應(yīng)用乙醇消毒

E 前臂或肘部碰觸無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

A 呼吸快而淺

B 呼吸慢而淺

C 尿液呈堿性

D 鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E 呼吸深而快 治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是

A 50%葡萄糖

B 20%甘露醇

C 25%山梨醇

D 30%尿素

E 地塞米松顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)下列不正確的是

A 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫 B 頭痛呈陣發(fā)性加重 C 后期多發(fā)現(xiàn)視力障礙 D 某些病人可以不出現(xiàn)“三主癥”

E 嬰幼兒頭痛都很嚴(yán)重且多在早期出現(xiàn) 開顱術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血的觀察內(nèi)容不包括

A 頭痛

B 嘔吐

C 生命體征

D 肢體活動

E 尿量急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為

A 意識障礙

B 呼吸和循環(huán)障礙

C 瞳孔散大

D 肢體癱瘓

E 頭痛、嘔吐下列哪一類肺癌對放射療法最為敏感 A 鱗癌

B 腺癌

C 小細(xì)胞肺癌

D 大細(xì)胞肺癌

E 細(xì)支氣管肺泡癌

食管癌的早期臨床表現(xiàn)是

A 進(jìn)行性吞咽困難

B 吐粘液樣痰

C 吞咽硬噎感

D 乏力

E 消瘦

缺氧性暈厥常見于

A 房間隔缺損

B 室間隔缺損

C 動脈導(dǎo)管未閉

D 肺動脈瓣狹窄

E 法洛四聯(lián)癥

膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后膀胱沖洗最重要的是

A 嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞

B 膀胱沖洗速度要快

C 膀胱沖洗速度要慢

D 沖洗中要中快時慢

E 沖洗管位置要固定

腎結(jié)核最常見的癥狀

A 腎積水

B 尿頻

C 腎區(qū)疼痛

D 潮熱、盜汗

E 貧血

脊髓損傷的常見并發(fā)癥下述哪項是錯誤的

A 呼吸衰竭與呼吸道感染

B 泌尿生殖道的感染與結(jié)石

C 壓瘡

D 體溫失調(diào)

E 心力衰竭

燒傷休克補(bǔ)液治療第1個8小時膠體晶體輸液量為第1個24小時膠體晶體補(bǔ)液總量的

A 1/4

B 1/3

C 1/2

D 2/3

E 2/5 37 下列敘述哪項錯誤

A I度燒傷僅傷及表皮3~5天愈合B 淺II度燒傷傷及真皮淺層約2周愈合

C 淺II度燒傷傷及真皮深層2~3周愈合D III度燒傷傷及皮膚全層甚至肌肉骨骼等一般需植皮才能愈合E 窄條狀或小塊III度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)

子癲病人最主要的死亡原因是

A 肺水腫

B 腦出血

C 腎衰竭

D 急性重型肝炎

E 循環(huán)衰竭

下列哪項是分娩的主要力量

A 子宮收縮力

B 腹肌收縮力

C 肛提肌收縮力

D 圓韌帶的收縮力

E 四肢骨骼肌收縮力

一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水有關(guān)靜脈補(bǔ)液措施下列哪項不妥

A 先鹽后糖

B 先晶后膠

C 先慢后快

D 見尿補(bǔ)鉀

E 注意藥物的配伍禁忌

B型題

問題41~42

A 食管癌 B 鼻咽癌 C 宮頸癌 D 乳腺癌 E 肺癌

施源器放置前涂液狀石蠟以潤滑局部組織受損出血是指

放置施源器時囑病人配合邊插入邊做吞咽動作一般是指

問題43~44

A 控制飲食

B 優(yōu)質(zhì)低蛋白食物 C 低脂肪膳食 D 高蛋白膳食 E 高纖維膳食

糖尿病

燒傷

X型題

手術(shù)切口裂開的主要原因有

A 組織愈合能力差 B 下床太早 C 縫合技術(shù)缺陷 D 傷口感染 E 腹內(nèi)壓突然增高

重癥一氧化碳中毒病人糾正缺氧的急救措施是

A 立即將病人移至新鮮空氣處

B 給予高流量吸氧

C 有條件時給予高壓氧治療 D 立即換血 E 氣管切開

以下那些疾病常有暈厥發(fā)生可能猝死

A 預(yù)激綜合癥 B 肥厚性心肌病

C 室間隔缺損

D 中動脈瓣狹窄 E 心室顫動

慢性呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征為

A 意識障礙呼吸不規(guī)律 B 呼吸道分泌物多且排痰障礙 C 極易發(fā)生嘔吐及誤吸

D 全身狀態(tài)差 E 嚴(yán)重缺氧或CO2潴留

肝硬化腹水病人的護(hù)理措施是

A 安置病人半臥位 B 給予低鹽飲食 C 定期測量腹圍和體重

D 準(zhǔn)確記錄每天出入水量 E 經(jīng)常給予冷敷

貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為

A 造血不良性貧血 B 溶血性貧血 C

第五篇：護(hù)理三基考試試題題庫

護(hù)理三基考試試題

1、護(hù)士應(yīng)盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

2、護(hù)理人員鋪床時應(yīng)遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側(cè)，后遠(yuǎn)側(cè)。

3、分級護(hù)理：分級護(hù)理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。

4、為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。

5、壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。

6、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前或入院時已處于潛伏期的感染。

7、簡述無菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則

答：①操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離。②取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)。③取用無菌物品時應(yīng)用無菌持物鉗。④手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。手部可接觸無菌物品。⑤無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。⑧非無菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無菌區(qū)。

8、簡述異常血壓的護(hù)理。答：異常血壓護(hù)理要點 包括良好環(huán)境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅持運(yùn)動、加強(qiáng)監(jiān)測、健康教育七方面。

9、試述高熱患者的護(hù)理措施。

答:高熱措施的護(hù)理措施 包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方法）、加強(qiáng)病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨癥狀、觀察發(fā)熱的原因有無解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化）、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，每日3000ml為宜）、促進(jìn)患者舒適（休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理）、心理護(hù)理五方面。

10、高血壓：指18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。

11、脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。

12、熱療法的目的是促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適。

13、簡述冷療法的目的

答：①減輕局部充血或出血。②減輕疼痛。③控制炎癥擴(kuò)散。④降低體溫。

14、要素飲食 是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。

15、人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和水。

16、論述臨床護(hù)理中如何護(hù)理進(jìn)食患者。

答：①患者進(jìn)食前的護(hù)理(飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備)。②患者進(jìn)食時的護(hù)理(及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問題處理)。③患者進(jìn)食后的護(hù)理(及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、患者進(jìn)食過程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評價患者的進(jìn)食是否達(dá)到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班)。

17、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：指24小時尿量超過2500ml者。

19、少尿：指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml者。20、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

22、尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主的流出。

23、導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

24、簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放尿不得超過1000ml？

答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)壓突然降低，可以導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿

25、影響排尿的因素有哪些？

答：心理因素；個人的習(xí)慣；文化的因素；液體和飲食的攝入；氣候的變化；治療及檢查；疾病；其他因素如妊娠、月經(jīng)周期、老年人、嬰兒。

26、留取隱血標(biāo)本時應(yīng)注意哪些問題？

答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽性。

27、住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

28、需長期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先遠(yuǎn)端后近端，由小到大地選擇血管，進(jìn)行注射。

29、簡述給藥原則中，三查七對應(yīng)注意的內(nèi)容。

答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。30、簡述注射原則的主要內(nèi)容。答;（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

（3）選擇合適的注射器和針頭。（4）選擇合適的注射部位。

（5）現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。

（6）注射前排盡空氣。

（7）注藥前檢查回血。

（8）應(yīng)用無痛注射技術(shù)。

（9）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

31、簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。

答：（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。

（2）聯(lián)線法：取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

32、簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。答：（1）呼吸道阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。

（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安等。

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過敏表現(xiàn)：瘙癢、蕁麻疹等。

33、試述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法

（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指指尖構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準(zhǔn)）

34、臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜 過多。

35、試述靜脈輸液的原理。

答：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

36、請列出臨床補(bǔ)液的原則。

答：補(bǔ)液的原則為‘先晶后膠’、‘先鹽后糖’、‘寧酸勿堿’和‘寧少勿多’。

37、請列出輸液過程中常見的故障。

答：溶液不滴。茂菲滴管液面過高，茂菲滴管液面過低，輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。

38、簡述靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎發(fā)生的措施。

答：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時，有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。

39、簡述輸血的適應(yīng)癥。

答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙。40、簡述防止輸血發(fā)生過敏反應(yīng)的方法。

答：1.正確管理血液和血制品，2.選用無過敏史的供血者。3.供血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡飲食或飲糖水，以免血中含有過敏物質(zhì)。4.對有過敏史的患者，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

41、試述發(fā)生空氣栓塞時，讓病人呈左側(cè)頭低腳高位的原因。答：該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，最后逐漸被吸收。

42、試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。

答：輸液前應(yīng)：1.認(rèn)真核對藥名、藥物濃度、藥物劑量、用藥時間。2.檢查藥物的質(zhì)量：檢查藥物是否過期、瓶蓋有無松動、瓶身有無裂縫；將輸液瓶倒轉(zhuǎn)，檢查藥液有無混濁、沉淀或有無絮狀物及變色等。

43、入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄。

44、淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

45、心肺復(fù)蘇：是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。

46、簡述意識障礙的分類。

答：意識障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識障礙。②意識模糊，其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。④昏迷時最嚴(yán)重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。

47、簡述對急救物品管理“五定”制度的基本內(nèi)容。

答：一切急救藥品、器械等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點安置、定期消毒和定期維修。

48、簡述對危害患者實施皮膚護(hù)理的主要內(nèi)容。

答：皮膚護(hù)理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

49、簡述呼吸、心臟驟停的主要原因。

答：原因： 意外事件、器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、手術(shù)和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。50、簡述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。

答：臨床表現(xiàn)：心臟驟停時雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中以①突然面色死灰、意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖搏動及心音消失；⑦傷口不出血。

51、簡述CPR的主要目的。

答：目的： 通過實施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼吸功能；保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快促進(jìn)心跳、呼吸功能的恢復(fù)。

52、簡述人工呼吸器應(yīng)用的主要目的。

答：目的是：①維持和增加機(jī)體通氣量 ②糾正威脅生命的低氧血癥。

53、長期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。

54、臨時醫(yī)囑： 有效時間在24小時以內(nèi)的醫(yī)囑，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。

55、長期備用醫(yī)囑：指有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。

56、臨時備用醫(yī)囑： 指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。

57、簡述醫(yī)療與護(hù)理文件書寫的重要意義。

答：①提供患者信息；②提供教學(xué)與科研資料；③提供評價依據(jù)；④提供法律依據(jù)。

58、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目標(biāo)是：患者滿意、社會滿意、政府滿意。

59、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動主題： “夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”

60、《護(hù)士條例》是2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。

61、長期觀察血壓的患者，做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計。

62、物理降溫時，應(yīng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。63、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。64、輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：包括：患者姓名、性別、床號、住院號血袋血型號、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。

65、告知患者安全用氧目的及注意事項，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防。即防火、防震、防熱、防油。66、護(hù)士實施的護(hù)理工作包括哪些？

答：護(hù)士實施護(hù)理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。67、對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括有哪些？

答：二級護(hù)理患者的護(hù)理包括：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。68、患者入院護(hù)理工作目標(biāo)是

答：患者入院護(hù)理工作目標(biāo)：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。69、口腔護(hù)理目標(biāo)是

答：口腔護(hù)理目標(biāo)是：去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預(yù)防和治療口腔感染。

70、整理床單位的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)是？

答：1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。2.床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。3.操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確，患者安全。

71、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”籌備啟動階段2010年5月-6月。72、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”組織實施階段2010年5月-11月。73、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”總結(jié)評估階段2010年11月-12月。74、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或周，24小時搏動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

75、低血壓：血壓低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)稱為低血壓。常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。

76、成人體溫正常范圍：口溫：36.3-37.2℃；肛溫：36.5-37.7℃；液溫：63.0-37.0℃。

77、高熱持續(xù)期主要表現(xiàn)是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力

78、脈搏測量的注意事項：脈搏的注意事項：勿用拇指診脈，因拇指小動脈的搏動較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆；

異常脈搏應(yīng)測量1分鐘；脈搏細(xì)弱難以觸診時，應(yīng)測心搏動1分鐘；

測量前有劇烈運(yùn)動、緊張、恐懼、哭鬧等、應(yīng)休息20至30分鐘后在測量。

79、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或周，24小時搏動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

80、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。

81、脈搏指在每個心動周期，由于心臟的收縮和舒張，動脈內(nèi)的壓力和容積也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動，稱為動脈脈搏，簡稱脈搏。82、入院護(hù)理的目的。

答：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；

（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性；（3）做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。83、出院護(hù)理的目的。

答：（1）對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時接受治療或定期復(fù)診；（2）指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)；（3）清潔、整理床單位。84、舒適是指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。

85、主動臥位是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者 86、簡述不舒適患者的護(hù)理原則

答：不舒適臥位患者的護(hù)理原則為：預(yù)防為主，促進(jìn)舒適；加強(qiáng)觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。87、簡述疼痛三種共同特征

答：疼痛共同特征為：疼痛提示個體的防御功能或人的整體性受到傷害；疼痛是個體身心受到侵害的危險警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)；疼痛是一種身心不舒適的感覺。

88、一級護(hù)理護(hù)理內(nèi)容是：每15—30分鐘巡視患者一次，觀察病情及生命體征變化制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫特別護(hù)理記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足患者身心需要。

89、特級護(hù)理的適用對象：患者病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷、以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

90、給藥的途徑、次數(shù)與時間 常用的給藥途徑有口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)、靜脈注射）等。給藥次數(shù)與時間取決于藥物的半衰期，同時也考慮藥物的特性及人體的生理節(jié)奏。91、股外側(cè)注射定位法：為大腿外側(cè)的中段。位于髖關(guān)節(jié)下10cm，膝關(guān)節(jié)上10cm，寬度大約7.5cm的部位。

92、三角肌注射部位定位法：上臂的外側(cè)。肩縫下2—3橫指處，一般只適用于小劑量的藥物注射。

93、皮下注射的注意事項：需經(jīng)常注射的患者，應(yīng)注意更換注射的部位。有利于藥物的吸收，尤其是長期注射胰島素的患者更應(yīng)有計劃地更換注射部位。

94、治療飲食 是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達(dá)到治療及輔助治療的目的，從而促進(jìn)患者的康復(fù)。95、簡述合理飲食與健康的關(guān)系。

答：合理的飲食對于維持及促進(jìn)機(jī)體健康有非常重要的作用。促進(jìn)生長發(fā)育；構(gòu)成機(jī)體組織；提供能量；調(diào)節(jié)機(jī)體功能。96、簡述胸外心臟按壓的有效指標(biāo)。

答：胸外心臟按壓的有效指標(biāo)，能觸動到大動脈搏動，肱動脈收縮壓＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅；室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律；散大的瞳孔縮小；呼吸逐漸恢復(fù)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動。97、引起便秘的原因有哪些？

答：某些器質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時間或活動受限制；強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理；飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。98、靜脈輸液的主要目的是：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染

99、常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。

100、簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。

答：（1）肥胖患者：由靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度加大（30°-40°）。（2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。

（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。

101、張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果陽性。你將如何處理？

答：（1）此患者TAT皮試結(jié)果為陽性反應(yīng)，應(yīng)用脫敏注射。

（2）將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理鹽水稀釋至1ml,用肌內(nèi)注射方法給藥，每次觀察20分鐘，無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數(shù)；反應(yīng)重者，即出現(xiàn)過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。

102、簡述調(diào)節(jié)靜脈點滴速度的步驟方法。

答：調(diào)節(jié)靜脈點滴的速度應(yīng)該：1.根據(jù)年齡調(diào)節(jié)：一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒速度宜慢；2.根據(jù)病情調(diào)節(jié)：心肺疾病患者輸入宜慢，脫水嚴(yán)重，心肺功能良好者速度可適當(dāng)加快；3.根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)：利尿脫水劑，輸入速度宜快，高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等，滴入速度宜慢。

103、一位膽囊炎術(shù)后的病人，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50滴/分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為病人開始輸液，那么，這位病人何時可以結(jié)束輸液？

答：先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450分鐘相當(dāng)于幾小時：450/60=7.5小時。即：所需時間=1500ⅹ15/50/60=7.5小時。則這位病人將在下午四點滴完全部液體。104、在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

答：此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使病人取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因為左側(cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。

105、論述對危重患者實施護(hù)理的主要內(nèi)容。

答：①危重患者的病情監(jiān)測最基本的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎功能的監(jiān)測等。②對于危重或昏迷的病人，要采取各種措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。③加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理。④注意危重患者的心里護(hù)理，密切觀察病人的心里變化，多陪伴病人，鼓勵病人表達(dá)引起其不安的因素，及時向病人解釋各種搶救措施的目的及作用。

106、患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴 問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度

（2）禁忌部位及理由

答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％-35％；溫度：30度

⑵禁忌部位及理由為：

枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。

心前區(qū)：以防反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。腹部：以防腹瀉。

足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或一過性冠狀動脈收縮。