第一篇：護理三基訓練試題

1、無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態的技術。

2、患者仰臥的時間過久，最容易發生褥瘡的部位是骶尾部。

3、靜脈輸液調節輸液速度時，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。

4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。

5、除顫器電極板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外側，其中心在左腋中線；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。

6、王老師右側肢體癱瘓，來醫院就診，護士為其測量血壓為180/100mmHg，護士在測量血壓時應選擇患者的左側肢體。請換算王老師的血壓相當于23.94/13.3kPa；如測量王老師的下肢血壓，則應比上肢高20—40mmHg。

7、常見的輸液反應有：發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。

8、注射部位應當避開炎癥、硬結、瘢痕等部位。

9、使用干燥無菌持物鉗時，白天應每4小時更換一次。

護理操作前后洗手可避免病原菌經過操作者的手傳播，以達到保護患者和護士自身的目

10、的。

1、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 D A、2小時 B、4小時 C、12小時 D、24小時 E、36小時

2、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 B A、40% B、37% C、33% D、27% E、25%

3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容 D A、液體的名稱 B、濃度和劑量 C、生產日期和有效期 D、開瓶時間 E、液體的質量

4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本B A、抽血檢查甘油三酯 B、抽血做交叉配血試驗 C、檢查血糖 D、檢查二氧化碳結合力 E、檢查肝功能

5、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是 D A、呼吸困難、發紺 B、胸悶氣促、煩躁不安

C、心悸、惡心、嘔吐 D、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰 E、寒戰、高熱、呼吸困難

6、皮內注射的皮膚消毒劑為 C A、絡合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴銨 E、2%過氧化氫

7、口臭患者應選擇的漱口液是B A、1-4％碳酸氫鈉溶液 B、1-3％過氧化氫溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液

8、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是B A、檢查瓶口有無裂縫 B、沖洗瓶口 C、查看溶液的顏色 D、檢查溶液有無沉淀 E、嗅察溶液有無異味

9、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估的內容是A A、用藥史和過敏史 B、意識狀態與合作能力 C、目前診斷與病情 D、注射局部有無紅腫硬結 E、目前心理狀態與家庭經濟狀況

10、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用D A、2小時 B、4小時 C、12小時

D、24小時 E、36小時

11、為昏迷患者吸痰，每次吸痰時間為B A、<5秒 B、<15秒 C、<1分鐘 D、<30秒 E、1-2分鐘

12、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B A、袖帶過寬 B、袖帶過窄 C、手臂位置高于心臟 D、袖帶纏得過緊 E、水銀不足

13、心肺復蘇A、B、C中的A是指：B A、胸外心臟按壓 B、開放氣道 C、人工呼吸 D、止血 E、轉運患者

14、患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適醫學.全在.,線提,供www.tmdps.cn，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大可能及首要處理是：B A、肺水腫，停止輸液 B、空氣栓賽，立即左側臥位

B、過敏，皮下注射地塞米松 D、心臟病發作，立即遵醫囑使用強心劑 E、低血容量休克，立即補充血容量

15、下列那些不是使用輸液泵的目的：E A、準確控制輸液速度 B、使藥物速度均勻

C、藥物用量準確 D、使藥物安全地進入患者體內發生作用 E、補充電解質

16、下列注射進針角度錯誤的是：C 角 A、皮內注射針頭與皮膚呈5°角 B、皮下注射針頭與皮膚呈30°-40°

角 C、肌肉注射針頭與皮膚呈50°-60°角 D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°-25°角 E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°

17、影響血壓的主要因素為B A、心輸出量和大動脈彈性 B、心輸出量和外周阻力 C、外周阻力和大動脈彈性 D、外周阻力和心率 E、大動脈彈性和心率

18、插胃管時，患者出現嗆咳，發紺，護士應B A、囑患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、囑患者做吞咽動作 D、讓患者休息一會再插 E、讓患者堅持一下

19、一般情況下計數脈搏的時間至少需要B A、15S、B30S C、50S D、1min E、5min 20、發生褥瘡的最主要原因是A A、局部組織受壓過久 B、機體營養不良 C、病原菌侵入皮膚組織 D、皮膚破損 E、皮膚受潮濕、摩擦刺激、單選題（每題1分，共30分）1．白天病室較理想的噪聲強度是（B）A 30-40分貝

B 35-40分貝

C 40-45分貝

D 45-50分貝

E 50-60分貝

2.完全胃腸外營養是

（A）A 通過靜脈輸入全部營養

B從胃管內補充營養的不足

C 少量口服

D 補充要素膳食

E 添加勻漿液

3.3.石膏固定的病人血液循環最早出現的癥狀是（B）A 感覺異常

B 疼痛

C 蒼白

D 發紺

E 體溫下降

4.4.骨盆骨折最常見并發癥是（A）A 尿道損傷

B 膀胱破裂

C 血管損傷

D直腸損傷

E以上都不是

5.5.禁忌使用鼻飼法的患者是（E）A 口腔手術后

B 破傷風患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管靜脈曲張出血者

6.最常見的咯血原因是（C）A 支氣管擴張

B 慢性支氣管炎

C 肺結核

D 支氣管癌

E風心病

7．關于醫院內感染的概念，不正確的是（）A．感染和發病應同時發作

B．住院患者是醫院內感染的次要對象

C．出院后發作的感染能夠是醫院內感染

D．是患者在住院時期蒙受的感染

E．不包括在出院前處于埋伏期的感染

8．戴無菌手套的正確辦法是（）A．戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲

B.戴手套前，先反省手套的號碼和無效期 C．未戴手套的手可觸及手套的里面

D．已戴手套的手可觸及另一手套的內面

E．戴好手套后兩手應置于胸部以下水平

9．鼻飼時，為進步蘇醒患者插管的成功率，在插管前應將患者的頭（B）A．后仰

B．貼近胸骨

C．托起

D．側向一邊

E．扶至半坐位

10．適合測量腋溫的是（B）A．消瘦者

B.腹瀉者

C．高熱多汗者

D．腋窩手術者

E．腋窩膿腫者

11．抽吸藥液的辦法正確的是（）A．自安瓿內抽藥，應首先輕彈安瓿，將藥液流至頸部

B．自密封瓶內抽藥，注射器內應先抽吸1ml空氣注入瓶內 C．汲取混懸液應先稍加溫，并選擇細長針頭

D．汲取油劑，應選擇較粗針頭

E．在安瓿內吸藥時，針尖斜面向上伸人液面下

12．在自然光線下，瞳孔擴展是指瞳孔的直徑為（D）A．2．O～3．5mm B．2．5～4．0mm C．4．0～5．Omm D．大于5．0mm

E．大于8mm

13．患者男性，76歲。需輸500ml液體，用滴系數為20的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用（E）A．2．1小時

B．2．5小時

C．3．1小時

D．3．5小時

E．4．2小時

14.同時抽取幾項檢驗血標本，注入容器的順序是（A）

A.血培養瓶→抗凝管→干燥試管

B.干燥試管→抗凝管→血培養瓶

C.血培養瓶→干燥試管→抗凝管

D.抗凝管→血培養瓶→干燥試管

E.干燥試管→血培養瓶→抗凝管

15.脈搏短絀的特點是（A）

A.脈率＜心率

B.脈率＞心率

C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

16.潰瘍病患者的飲食護理是（B）

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

17.輸血病人發生溶血反應，首先要（D）

A.趕快請醫生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

18.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持續下肢牽引。此時應預防的主要并發癥是（D）

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經損傷

C.關節僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

19.物理降溫半小時測得體溫記錄在降溫前的同一縱格內的符號是（B）

A.紅點紅虛線

B.紅圈紅虛線

C.藍點藍圈

D.藍圈藍虛線

E.藍圈紅虛線

20.高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無休克，已經輸入2000ml生理鹽水，測血鈉155mmol/L，血漿滲透壓368mmol/L，繼續治療應用哪種液體較好（C）

A.0.45％氯化鈉

B.0.85％氯化鈉

C.5％葡萄糖

D.10％糖鹽水

E.5％碳酸氫鈉

21.急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人 24h尿量少于（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml E.100 ml 22.輸入大量庫存過久的血可導致（D）

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

23、藥物的血漿半衰期是指（D）

A、50%藥物從體內排出所需的時間

B、50%藥物生物轉化所需的時間

C、藥物從血漿中消失所需時間的一半

D、血藥濃度下降一半所需的時間

E、藥物作用強度減弱一半所需的時間

24、下列屬于中效消毒劑的是（D）A、過氧乙酸

B、過氧化氫

C、戊二醛

D、聚維酮碘（碘伏）E、環氧乙烷

25、護士在護理服用洋地黃藥物的病人時，下列哪項不妥（E）

A、詢問病人不適主訴

B、給藥前先數心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率＜60次/min，不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補服

26、下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀（E）

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發紺、躁動不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

27、輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為（A）

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降 為患者實施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴散

D防止腦水腫

減輕充血和出血，29.給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據哪一項指標可靠（D）A.頸靜脈充盈情況 B.面色和肢端溫度 C.血壓和脈搏 D.尿量和中心靜脈壓 E.根據已喪失量

30.白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（D）A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻

二、填空題（每空1分，共20分）

1.休克患者宜采用（）臥位，腹部手術后如患者病情穩定，宜采用（）臥位。

2.由于病因和致病條件的認識發上了改變，因此，醫學模式已從過去的（）模式轉變為（）醫學模式。

3.擇期手術麻醉前成人禁食（）小時，禁飲（4.對顱內壓增高患者應主要觀察（）（）及生命體征的變化。

5.靜脈輸液時應根據患者病情調節輸液速度，成人一般（）滴/min，小兒（）滴/min 6.每次鼻飼前必須檢查胃管確在（）方可飼食，每次喂食量不超過（）ML，間隔時間不少于（）小時。

7.長期大量服用氫氯噻嗪可引起（），故與洋地黃等強心苷配伍使用時可誘發（）。8.顱內壓增高“三主征”的典型表現包括（）（）（）。

9.腦出血最常見的病因是（）和（）。

三、名詞解釋滴（每題4分，共20分）1.康復

2.良肢位

3.三查七對

4.弛張熱

5.無菌技術

四、問答題（每題10分，共30分）

1.大咯血的處理原則

2.留置導尿管的護理措施

3.腦卒中后遺癥的護理措

一、填空題（每題1分，共30分）

1.醫務人員的“四輕”要求：（操作輕）（說話輕）（關門輕）（走路輕）.2.發熱病人常見的熱型包括（稽留熱）、（弛張熱）、（間歇熱）、（不規則熱）。

3.進行藥物過敏試驗皮內注射時，針頭頭斜面應（向上）并與皮膚呈（5°），注入藥液（0.1）ML成皮丘。

4.人體散熱的方式有（輻射）、（傳導）、（對流）、（蒸發）。

5.在護士站的病人一覽表上和病人床頭（尾）卡上，應采用不同顏色的標志來表示病人的護理級別。特級和一級護理采用（紅）色，二級護理采用（黃）色標志，三級護理采用（綠色）標志。

6.按病原體來源不同，醫院感染可分為（內源性感染）和（外源性感染）。

7.消毒系指（去除或殺滅外環境中的病原微生物）、滅菌系指（去除或殺滅外環境中的一切微生物）。

8.手部常見的細菌可分為（暫居菌）和（常居菌）兩種類型，暫居菌寄居在（皮膚表層），常規洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過（手）傳播，與（醫院感染）密切相關。

9.衛生部要求：層流潔凈手術室、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等區域醫務人員的手衛生要求應（≤5cfu/㎝2.）。注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區域醫務人員的手衛生要求應（≤10cfu/㎝2）。

10.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應首選（壓力蒸氣）滅菌。

二、選擇題（每題1分，共30分）

1.以下哪個不是常居菌(B)A.棒狀桿菌類

B.沙門氏菌

C.丙酸菌屬

D.不動桿菌屬

2.手消毒效果應達到的要求:手衛生消毒監測的細菌數就(A)A.≤10cfu/㎝2

B.≤5cfu/㎝2

C.≤15cfu/㎝2

D.≤8cfu/㎝2

3..手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應(B)A.≤10cfu/㎝2

B.≤5cfu/㎝2

C.≤15cfu/㎝2

D.≤8cfu/㎝2

4.為預防局麻藥毒性反應，常用的術前藥是（A）A.巴比妥類藥物

B.嗎啡

C.哌替啶

D.阿托品

E.氯丙嗪

5.手術體位不當可引起的并發癥有（B）A.肺通氣不足

B.上呼吸道阻塞

C.血壓下降

D.肢體動脈搏動消失

E.頭面部充血水腫

6.低鹽飲食每日限用食鹽（A）A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g 7.給病人鼻飼插管時，如果病人出現嗆咳、呼吸困難，正確處理的方法是（E）A.囑病人深

呼吸，喝溫開水

B.休息片刻后囑病人做吞咽動作 C.托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄

D.停止操作，取消鼻飼 E.排出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管

A3/A4型題（8—9題共用題干）患者李某，男性，35歲，尿潴留，遵醫囑行留置導尿。

8.導尿管插入尿道長度約為（E）A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm

9.首次導尿放出尿量不應超過（C）A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

10.留置導尿期間，下列措施正確的是（A）A.鼓勵患者白天多飲水

B.集尿袋高于恥骨聯合 C.每天更換一次導尿管

D.每周更換一次集尿袋 E.保持導尿管持續開放

11.不宜行保留灌腸的患者是（D）A.腸炎患者 B.長期失眠患者 C.慢性痢疾患者 D.直腸手術后患者

12.輸液速度的調節與下列哪項無關（E）A.藥液的深度

B.藥液的刺激性

C.病人的年齡 D.治療的要求

E.輸液量的多少

13.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（E）A.檢查庫存血質量，血漿呈紅色，不能使用 B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15分鐘再輸入 C.先給病人靜脈滴注0.9﹪氧化鈉溶液 D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結果 E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應

A3/A4型題（14—16題共用題干）張某，女，70歲。因支氣管哮喘急性發作入院治療，經靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。

14.你考慮病人是（B）A.哮喘再次發作

B.循環負荷過重

C.輸液濃度過高 D.靜脈空氣栓塞

E.對藥物過敏

15.你應立即給病人安置的體位是（D）A.平臥位 B.左側臥位 C.頭高足低位 D.端坐位 E.休克臥位

16.處理措施中，下述哪項不妥（C）A.停止輸液

B.氧氣吸入

C.給予縮血管藥物

D.可用鎮靜劑

E.必要時四肢輪扎

17.護士觀察病人的一般情況包括（C）A.活動耐力 B.用藥效果 C.面色、表情 D.對治療反應 E.情緒變化

18.禁忌洗胃的中毒藥物是（E）A.敵敵畏

B.敵百蟲

C.磷化鋅

D.氰化物

E.硝酸

19.乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是（D）A.頭部、四肢

B.手掌、肘窩

C.腋窩、腹股溝

D.前胸、腹部

E.腰背部

20.目前醫學界對死亡的判斷依據是（D）A.呼吸停止

B.心跳停止

C.各種反射消失

D.腦出現不可逆的死亡

E.瞳孔散大，對光反射消失

21.如再次使用同批號的PG注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過（B）A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.14天

22.白天病區理想的噪音強度是（A）A.35—45dB

B.55—65dB

C.65—90dB

D.90—120dB(23—24)共用題干 男性，70歲，意識障礙，有時譫妄，行為失常，呼氣有肝臭味，三天未解大使。

23.為該患者行灌腸時，禁用的溶液是（C）A.生理鹽水

B.1.2.3溶液

C.肥皂水

D.甘油加水

E.液體石蠟

24.禁用該溶液的原因是（E）A.預防電解質平衡失調

B.預防發生腹瀉

C.減少對腸粘膜刺激 D.預防發生腹瀉

D.減少氨的產生和吸收

25.正常成人24小時尿量約為（C）A.400ml以下

B.400—1000ml

C.1000—2000ml

D.2000—3000ml

(26—28題共用備選答案)A.4小時

B.24小時

C.3天

D.7天

E.20天

26.鋪好的無菌盤的有效期是（A）

27.無菌溶液打開未用完，消毒瓶口、瓶塞后蓋好，其有效保存期是（B）

28.壓力蒸氣滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（D）

29.封某，糖尿病，醫囑皮下注射胰島素8U ac 30分，ac的執行時間是（D）A.早上8：00

B.晚上8：00

C.臨睡前

D.飯前

E.必要時

30.為女性病人導尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插嘗試是（A）A.1cm

B.3cm

C.5cm

D.7cm

E.9cm

三、簡答題（每題10分，共40分）

（1）、針刺傷后的處理措施？

1、立即擠出傷口內血液

2、用肥皂水和流水沖洗

3、用0.5﹪碘伏和75﹪酒精進行消毒。

4、血液、體液或醫療廢物污液濺入眼內，立即反復用生理鹽水沖洗結膜囊，之后送專科進一步治療。

5、如接觸過患者血液、體液的針頭刺傷，應立即抽取患者血液，送醫院檢驗科，用快速法檢測HIV、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒，必要時抽自身血液對照。

6、若HIV抗體陽性，報告醫院感染科、護理部，填寫針刺傷登記表。如病人確診為HIV陽性，被針刺傷的護理人員立即到市疾控中心艾滋病室進行風險評估和藥物預防性治療。

7、對乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒陽性者跟蹤檢查。

8、在未明確診斷前不能捐獻血液或器官。

（2）、簡述用氧的注意事項？

1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”措施：防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m，避免引起爆炸。2.用氧過程中,應經常觀察缺氧癥狀有無改善,每4小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣,以及是否通暢等.鼻導管持續用氧者,每班更換導管1次,雙側鼻孔交替插管.及時清除鼻腔分泌物,防止導管阻塞而失去用氧作用.3.用氧氣時,應先調流量后插管,停氧時應先拔出導管,再關閉氧氣開關,以免開錯開關,大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織.4、.氧氣筒內的氧氣不可用盡，壓力表上的指針降至5kg/c㎡,即不可再用，以防灰塵進入筒內，于再次充氣時引起爆炸。5.對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，以便及時調換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。

（3）、一級護理的對象及護理要求？

1.適用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。2.護理要求： 嚴密觀察病情變化。一般每15—30min巡視病人一次，根據病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀察用藥后反應及效果。嚴格執行各項診療及護理措施，及時準確填寫護理記錄。加強基礎護理，嚴防并發癥，滿足病人身心需要。

（4）簡述入院護理的目的。

入院護理的目的包括以幾個方面 ：1.協助病人了解和熟悉環境，使病人盡快熟悉和適應醫院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。2.滿足病人各種合理需求，以調動病人配合治療護理的積極性。3.做好健康教育，滿足病人對疾病知識的需

護士三基試題及答案

一、休克的定義、分類和治療原則休克是機體在各種有害因

素侵襲下引起的以有效循環血容量驟減，使組織灌注不月足，細胞代謝紊亂、受損，微循環障礙為特點的病理過程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經性休克和過敏性休克五類。

治療休克的重點是恢復灌注和對組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時輸血。

（3）積極處理原發病：如內臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調：不主張早期使用堿性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應用：血管收縮劑、血管擴張劑、強心藥等。

（6）治療DIC改善微循環：可用肝素抗凝。

（7）皮質類固醇和其他藥物的應用：皮質類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克。

（8）加強營養代謝支持和免疫調節治療，適當的腸內和腸外營養，可加用生長激素和谷氨酰胺。

二、水、電解質、酸堿失衡的診斷和處理原則詳

訓練指南【外科】分冊P5～P15。

三、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點和治療原則MODS是指嚴重創傷或感染后，同時或序貫出現兩個或兩個以上的系統或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點：臨床上MODS有兩種類型：

①速發型，是指原發急癥在發病24h后有兩個或更多的器官同時發生功能障礙。對于發病24h內因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復蘇失敗，而不作為MODS.②遲發型，是先發生一個器官或系統的功能障礙，經過一段時間維持，繼而發生更多器官系統的功能障礙。

除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區別于其他器官衰竭的臨床特點。

（1）與創傷、休克和感染的關系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創傷、休克或感染等誘因。

（2）高動力型循環：伴發膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現出高排低阻的高動力型循環狀態，心排量可達10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴重時需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續性的高代謝，基礎代謝率可達到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機體通過大量的分解蛋白質獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養底物反應差。

（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學上主要的發現是廣泛的急性炎癥反應，如炎癥細胞浸潤、組織細胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發病：只有有效控制原發病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時引流，對壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點監測病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統變化。如呼吸淺快應警惕病人發生肺功能障礙，血壓下降應考慮周圍循環衰竭。

（3）改善循環，避免缺血時間過長和持續的低灌注，糾正休克，提高復蘇質量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發生頻率最高、時間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機械通氣。

（5）加強全省支持治療，盡可能采用經口攝食。

四、心肺復蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復蘇的步驟

（1）判斷意識

（2）高聲呼救

（3）清除呼吸道異物，開放氣道

（4）判斷呼吸

（5）口對口/口對鼻人工呼吸2次

（6）觸摸頸動脈搏動

（7）胸外按壓

（8）每作30次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復進行。

（2）電除顫的基本步驟。

（1）患者仰平臥位；（2）手控電除極涂以專用導電膠或者粘貼一次性監護或者除顫電極；

（3）開啟除顫器；

（4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg；（5）除顫器充電；

（6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）；

（7）

確定無周圍人員直接或者間接和患者接觸；

（8）同時按壓兩個放電按鈕進行除顫。

五、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則 ARDS是繼發于嚴重創傷、休克及感染等疾病過程中，肺實質損傷導致的以進行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內皮和肺泡的損害、肺間質水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動脈血氧分壓進行性下降，進展后可危及生命。（1）原發病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養結果以前，應先給予經驗性抗生素治療。

（2）循環支持治療：目的是恢復和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過液體復蘇提高有效循環血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。

（3）機械通氣：在考慮診斷的同時，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應重復動脈血氣分析，以保證足夠的氧供。因為面罩吸氧常難以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。

（4）全身營養支持：在72h內應開始經腸道或腸道外途徑補充營養，提高血漿的膠體滲透壓，必要時輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質水腫。

（5）肺血管擴張劑的應用：經呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環也可考慮使用。

（6）體位治療：由仰臥位改變為俯臥位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內分流。

（7）其他治療：皮質激素的效果未得到證實，可選用腎上腺皮質激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應，但只宜短時間使用。

六、彌漫性血管內凝血（DIC）

DIC：是許多疾病發展過程中出現的一種嚴重的病理生理狀態和并發癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進，微血管內廣泛的微血栓形成，導致消耗性低凝和繼發性纖溶亢進等病理變化。表現為出血、休克、器官功能損害和血管內溶血等。治療：

（1）消除病因及原發病的治療：治療原發病是DIC治療的根本措施，控制DIC誘發因素是防治DIC的重要方面。

（2）積極接觸微循環障礙：急性DIC患者均有嚴重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應根據具體情況，以凝血時間延長1倍為度。低分子量肝素（LMWH）的應用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強的特點。

（4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發展。臨床上對于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態的患者，可在控制原發病的基礎上，單獨應用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。

（5）止血和輸血的治療問題：應輸注全血或新鮮冷凍血漿以補充消耗的凝血因子。但應在肝素治療的基礎上進行。單獨輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質，反而有加重血管內凝血、促進DIC的發展而導致更嚴重的出血和器官功能障礙的可能。

（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規應用，只有在DIC發展過程中，繼發性纖溶極度亢進，可以在應用足量肝素的同時，小心使用。

（7）腎上腺皮質激素：腎上腺皮質激素可封閉網狀內皮系統清除激活的凝血因子，保護溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發病、基礎病需要應用或已長期使用時，不宜突然停藥，可在應用肝素的情況下繼續用藥。

七、癌痛的三階梯療法原則 基本原則：

（1）根據疼痛程度選擇鎮痛藥；

（2）口服給藥，一般以口服藥為主；

（3）按時服

藥，根據藥理特性有規律的按時給藥；

（4）個體化應用。

第一階梯：輕度疼痛時，選用非阿片類鎮痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。

第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮痛藥不能控制疼痛，應加用弱阿片類藥以提高鎮痛效果。代表藥物為可待因。

第三階段：選用強阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應根據疼痛的強度（如中、重度癌痛者），而不是根據癌痛的預后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。

八、醫院感染的基本特征 醫院感染： 是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

基本特征：

（1）病原特征：引起醫院感染的微生物中，90％為機會致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢。

（2）流行病學特征：患者、病原攜帶者、醫院無生命環境以及人體“貯菌庫”的細菌均可成為醫院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫源性傳播。患者是醫院感染的主要易感者。醫院感染多為機會性感染，且以內源性感染為多，感染以散發為主。當醫院消毒滅菌與隔離措施失誤時可發生感染爆發；醫院感染的傳染性較小，一般可在病區針對其傳播方式進行就地隔離。

（3）臨床特征：醫院感染易為患者的原發病和基礎病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現不典型；醫院感染具有診斷復雜性，病原菌往往需要多種培養；醫院感染應治療與預防并重。

九、腸內、腸外營養腸內營養：

是經胃腸道用口服或管飼的方法提供營養基質及其他各種營養素的臨床營養支持方法。腸外營養：指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營養或部分營養，以達到營養治療的一種方法。

十、核心制度的基本內容

首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術準入制度等。

一、單項選擇題（本題共30分，每題1分）

1、世界上第一所護士學校創辦于A

A、英國

B、克離米亞

C、意大利

D、德國

E、上耳其

2、下列關于適應特征的描述哪項不正確A

A、面對應激原機體只能作出一個層次的適應

B、適應是有—定限度的 C、適應原來的越突然，個體越難以適應

D、適應機制本身也有應激性 E、適應能力因人而異與遺傳有關

3、以下哪項護理診斷不妥C A、營養失調高于機體需要量：與進食過多有關

B、皮膚完整性受損：與長期臥床有關

C、眼球突出：與甲亢有關

D、便秘：與生活方式改變有關

E、焦慮：與疾病診斷不明有關

4、病人王某，因上消化道出血急診入院，表現煩躁不安，面色蒼白，血壓75／52mmHg，脈搏110次／分，入院護理的首要步驟是D A、準備急救藥品，等待醫生到來

B、詢問病史，確立護理診斷 C、填寫各種卡片

D、通知醫生，配合搶救，測量生命體征 E、介紹病區環境、有關制度

5、糾正胎位不正的孕婦應采取的臥位是C A、屈膝仰臥位

B、截石位

C、頭高足低位

D、胸膝臥位 E、端坐臥位

6、某護士為一昏迷病人翻身側臥，不正確的操作是B A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲 B、先將病人兩下肢移向護士一側床緣，再將病人肩部外移 C、—手扶肩，一手扶膝輕推病人轉向對側 D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側臥 E、翻身時應保證病人安全、舒適

7、采用被動臥位的病人是C A、心包積液病人

B、心力衰竭病人

C、昏迷病人

D、支氣管哮喘病人

E、胸膜炎病人

8、取用無菌溶液時，正確的方法是B

A、打開瓶蓋后，應立即倒入無菌容器內

B、可直接從瓶中醮取 C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出

D、己打開的溶液瓶可保存24小時

E、到出后未使用及時倒凹瓶內

9、紫外線消毒空氣時，每l0m’安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時間是E

A、<25 cm、>10min

B、<60cm、>15min

C、<1．0m、>20min

D、<1．5m、>25min

E、<2m、>30min

10、為乙型肝炎出院病人進行終末處理時，操作不正確的是A A、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗 B、病室的地面用漂白粉液噴灑

C、家具用0．2～0．5％的過氧乙酸溶液擦拭 D、病人用過的床單消毒后送洗衣房清洗

E、病室用2％的過氧乙酸溶液熏蒸

11、瘧疾病人常見的熱型是C A、弛張熱

B、稽留熱

C、間歇熱

D、波浪熱

E、不規則熱

12、某病人主訴怕冷，測體溫39~C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無汗。此時錯誤的護理措施是B

A、測體溫4小時一次

B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜

D、適當保暖

E、鼓勵病人多飲水

13、低鹽飲食的食鹽不超過B

A、1g

B、2g

C、3g

D、4g

E、5g

14、為昏迷病人插胃管至15cm處時，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D

A、防止食管黏膜受損

B、減輕病人痛苦

C、使喉部肌肉放松

D、加大咽喉部通道的弧度

E、防止胃管盤曲在口中

15、下列哪項不符合炎性浸潤期的臨床表現C

A、受壓表面呈紫色

B、皮下產生硬結

C、淺層組織有破潰溢膿

D、局部面出現小水泡

E、創面有黃色水樣滲出物

16、下列那種病人可以采取洗胃法治療B A、消化道潰瘍

B、昏迷

C、食道梗阻

D、食道靜脈曲張

E、消化道出血

17、中毒物質不明時，應選用的洗胃液是B A、植物油

B、溫開水

C、生理鹽水

D、2％-4％碳酸氫鈉

E、高錳酸鉀

18、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36~C

B、38~C

C、40~C

D、42~C

E、45~C

19、股靜脈穿刺的部位在A A、股動脈內側，0．5cm處進針

B、股動脈外側，0．5cm處進針 C、股動脈和股神經之間

D、股神經內側，0．5cm處進針

20、測量血壓時出現假性低讀數的原因可能是C

A、血壓計袖帶寬度太窄

B、血壓計袖帶纏繞過松

C、被測者手臂位置高于心臟

D、被測者在進餐后立即測量血壓

E、測量時放氣速度太慢

21、下列哪項最能準確描述疼痛的特點B A、疼痛的性質是主觀的 B、個體對疼痛的反應差別很大 C、疼痛總是與損傷有關

D、疼痛不是特別痛苦的感覺 E、疼痛與個人經歷無關

22、鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時間為C

A、2小時

B、3小時

C、4小時

D、5小時

E、6小時

23、穿脫隔離衣時應注意避免污染的部位是E

A、腰帶以上

B、腰帶以下C、袖子的后面

D、胸前、背后

E、衣領

24、護士穿隔離衣后禁止進入的區域是D

A、走廊

B、隔離病室

C、化驗室

D、護士辦公室

E、出院處

25、護理程序的步驟是以那一理論為基礎，組成了一個有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論

B、教學理論

C、學習理論

D、系統理論

E、信息交流理論

26、為肝昏迷病人灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C

A、防止發生腹脹

B、防止對腸黏膜的刺激

C、減少對氨的產生及吸收

D、以免引起頑固性腹瀉

E、防止發生酸中毒

27、為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時，下列做法中不正確的是E

A、灌腸時，臀部抬高10CM

B、溶液量為500-1000ML C、液體溫度為28--32~C

D、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測量體溫并記錄

28、發揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服

B、皮下注射

C、吸入法

D、靜脈注射

E、外敷

29、關于臀大肌注射聯線定位法以下哪項正確E A、髂嵴和尾骨聯線的外上1／3處

B、髂嵴和尾骨聯線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯線的下1／3處

D、髂前上棘和尾骨聯線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯線的外上1／3處

30、以口腔溫度為標準劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下

B、36．5-37．5C

C、37．3-38．0C

D、38．1-38．5~C

E、38．5-39．0~C 二填空題（每空0.5分，共10分）

1、自南丁格爾創建護理專業以來，護理學的變化和發展經歷了以疾病為中心的護理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個階段。

2、滿足休息的三個必備條件

生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。

3、整體護理的思想內涵包括 強調人的整體性、強調護理的整體性和強調護理專業的整體性。

4、適宜的病房溫度一般是 18-20、新生兒室是 22-24。

5、醫院感染發生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。

6消毒滅菌的方法分為 物理法、化學法。醫院首選的火菌方法為 物理法。

7、正常成人安靜狀態下的血壓范圍是收縮壓 140-90、舒張壓 90-60 脈壓 30-40。

8、壓瘡發生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。

9、選擇合適的注射部位應避免損傷 神經 和 血管。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）

1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。

2壓瘡：壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍

3灌腸：將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營養，達到確定診斷和治療目的的方法。

4尿潴留：尿液存留在膀胱內不能排出者稱尿潴留。

5潮式呼吸：又稱陳－施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。特點：開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數秒（約5－30秒）后，再次出現上述狀態的呼吸，如此周而復始，其呼吸運動呈潮水漲落般的狀態，故稱潮式呼吸。

四、簡答題（每小題6分，共24分）

1、驗證胃管是否在胃內的方法?

連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽診器與患者胃部，快速向胃內注入10ml空氣，有氣過水聲；胃管末端置于水中，無氣泡逸出。

2、簡述特別護理的適用對象及護理內容？

1）．安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴格臥床休息； 2）。制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單； 3）．備好急救所需藥品和設備； 4）．加強基礎護理，口腔護理每日2－4次，皮膚護理定時翻身、擦背、拍背、預防褥瘡及并發癥

3簡述青霉素皮內試驗后的結果判斷？

陰性：試驗處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1－2分鐘后即消失，全身也無反應者為陰性。陽性：試驗處皮膚出現明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應，為強陽性：如局部皮膚出現小丘疹，蕁麻疹則為陽性。少數病員皮膚上出現白斑，也為陽性表現。

4簡述半坐臥位臨床意義？

1）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。換，改善呼吸困難。2）腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手術后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。4）某些面部及頸部手術后的患者，可減少局部出血； 5）恢復期體弱的患者

第二篇：護理三基訓練試題完整版

護理三基訓練試題 第一部分、單選

Ａ

1、安起搏器后出現C:胸痛、呃逆、發熱、呼吸困難需馬上去醫院就診

2、安起搏器后出現下列哪組癥狀需馬上到醫院就診

C胸痛呃逆發熱呼吸困難

3、奧瑞姆認為護理病人時應采取何種護理系統取決于B:病人自理缺陷的程度

4、按馬斯洛“人類基本需要論”,…..其中正確的是C:氧和循環、水電解質平衡、食物平衡、廢物排泄、適合的溫度

Ｂ

1、病人李某，……….護士協助床上洗發，洗發中應注意E;洗發時間不宜過長，以免造成病人不適

2、病人踝關節扭傷3d，可采用A：熱敷。

3、不屬于壓力源中心理社會因素的是D：懷孕

4、病室溫度過低，病人可表現為B；呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴

5、瀕死期病人心理反應的第三階段為B協議期

6、病人李某，男性，67歲。自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發現其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護士應采取的措施是A:安排李先生提前就診

7、不能用于熏蒸消毒的消毒劑是C:新潔爾滅

8、病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術，術前醫囑：阿托品0.5mg，護士首先應做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。

9、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是Ｅ：超過２０度，40％－50％

10、病人趙某，男性，49歲。因吉蘭－巴雷綜合征累計呼吸肌，評估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認為應優先解決的是Ａ：低效性呼吸型態

11、病人林某，男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，現進行脛骨牽引，護士在整理床單時，正確的做法時E:取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下

12、病人，女，55歲。下班后感到心慌，數脈搏發現每隔2個正常的搏動出現一次過早的搏動，此脈搏為B:三聯律

13、病人龔某，女性，65歲。患高血壓15年，近日病情加重入院，查體：血壓190/110mmHg，全身水腫，病人的飲食應采用D:無鹽低鈉飲食

14、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是C:拆線剪

15、病人李某，男性，58歲。因車禍致脾破裂及右下肢開放性骨折，現已送入急診室，在醫生未到之前，值班護士應首先C:止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道

16、不屬于栓塞療法的用藥是A:甘油乳劑

17、幫助病人家屬應對悲哀的正確的做法是D:避免和親友見面，減輕悲傷、18、病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導尿的目的是E:引流尿液保持會陰部清潔

19、病人石某，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。請問病人的排尿情況屬于B:尿閉。

20、病人張某……..需留便標本檢查寄生蟲，護士告知病人留取糞便的正確方法是E:取帶血或粘液部分糞便。

21、病人秦某，女性，……視診：下腹部膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上鼓音。病人存在的健康問題是D:尿潴留。

22、病人趙某，男性。49歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸機，評估后判斷病人存在以下健康問題，你認為優先解決的是

A低效性呼吸型態

23、病人李某，男性。75歲肺氣腫20年因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸頻率每分鐘30次鼻翼煽動發紺此時病人的主要健康問題是

B氣體交換受損

24、病人于某，….清潔灌腸。灌腸筒內頁面距離肛門C:40-60厘米

25、病人在手術前要了解手術的有關注意事項，屬于A:安全的需要。

26、病人王某，男性，65歲。糖尿病，醫囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執行時間是D:飯前。

27、病人齊某，女性，50歲。I型糖尿病，需注射胰島素，護士對其進行的注射指導中，正確的是D:注射部位可選在腹壁

28、病人林某，男性，48歲。肝性腦病前期表現為躁動，意識不清，此時灌腸忌用A:0.1%肥皂水

29、病人對護士說“我傷口疼，是不是感染了？”屬于B:陳述性溝通。

30、病人李某，女性，28歲。懷孕6周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位，下列哪項是不正確的B:大腿與床面成45°。

31、病人趙某，男性。39歲因腦外傷住院評估病人后判斷病人存在以下健康問題你認為應優先解決的是

A呼吸道阻塞

32、病人劉某，女性。32歲輸液過程中發生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應采取

B更換針頭重新穿刺

33、病人張某，男性。48歲以消化道出血收人院為該病人輸血過程中病人主訴頭痛四肢麻木腰背劇痛和胸悶繼而出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰高熱呼吸急促和血壓下降此時護士首先應

A停止輸血，保留余血

34、病人，男性。50歲被告知需要進行PICC直管術，由于護士沒有清晰地向病人解釋操作的意義方法等內容，病人在置管時非常緊張，該病人的壓力源屬于B缺乏相關信息

35、病人鄭某，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經醫生同意可以出院。出院護理不正確的一項是E:停止注射，繼續服用口服藥。

36、病人郭某，女性，28歲。于昨日上午行乳腺改良根治術。醫囑：抗炎治療。今日在輸液1小時后出現發冷、寒戰、發熱，體溫高達40°以上，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，脈速等癥狀。此時，護士應該考慮病人發生B:發熱反應。

37、不保留灌腸時肛腸插入的長度為C:7-10厘米

38、病區的環境管理中社會環境的內容是D:良好的護患關系

39、病人李某男性40歲交通事故致復合創傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快變為淺慢繼之暫停30秒后再度出現上述狀態的呼吸該病人的呼吸是B潮式呼吸

40、病人，男，68歲，因腦血栓………搬運病人時應注意使平頭車端和床尾呈D:鈍角

41、病室濕度過高時，患者表現A:悶熱難受。

42、不正確的取藥方法是C:不足1ml的藥液，應用量杯量取。

43.病人張某，男性，63歲。因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導尿，下列護理措施正確的是E:發現尿液渾濁時應進行膀胱沖洗 44.不屬患者的生活狀況的項目是E:情緒

45.不屬于住院病人常見應急源的是E:不了解病情

46、不屬于護理的支持理論的是D:羅伊的適應理論

47、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過20°，低于30% Ｃ

1、床上擦浴熱水的適宜溫度為D:47-50度

2、超短波的治療作用不包括B:促進肌肉的收縮

3.、采集靜脈全血標本的目的是E測定血液中某些物質的含量（如血糖等）

4、床上擦浴熱水的適宜溫度為D：47-50度

5、測量脈搏何項是不妥的E:計數15s，將測得的脈率乘4

6、常用的含氯消毒劑漂白粉含有效氯為B:0.25

7、成人每日食鹽量不能超過2g的病人是E:急慢性腎炎

8、測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度是C:3-4厘米

9、膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是A:松弛括約肌，以利引流

10、長期使用免疫制劑藥的病人，口腔護理時需注意觀察口腔粘膜有無D:真菌感染

11、長期鼻飼者普通胃管應E:7天更換一次

12、床上擦浴時應將室溫調節在C:22+-2°

13、常用的血氧監測指標，以下哪些不正確C:氧離解曲線

14、測量血壓，被測者坐位或者仰臥位時，肱動脈應分別平B:第四肋軟骨，腋中線

15、超聲霧化器霧化罐內放入稀釋的藥液其液量為

C30-50ML

16、測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度為

C3-4cm

17、測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B:袖帶過窄

18、存放滅菌后物品的擱物架應B距地面大于等于20cm距墻壁≥5cm

19、成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為D:45-55厘米。

20、長期在醫院工作的人員，已習慣了各種消毒液的氣味，這種適應屬于B:生理反應

Ｄ

1、對急性乳腺炎的處理中，下列不正確的是E:膿腫形成前即應預防性切開引流

2、對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是C逐步結合消耗體內的IGe

3、對危重病人一般情況觀察的內容不包括D藥療后的反應

4、大量不保留灌腸的目的不包括E:灌注腸道殺菌劑

5、大量不保留灌腸時，灌腸筒頁面高出肛門的適宜距離是E:40-60厘米

5、當病人身體基本恢復時，情緒良好時屬于佩普勞人際關系模式的哪個階段D:解決期

6、對瀕死期病人臨床表現的敘述中哪項是不正確的D:胃腸蠕動加快而腹脹

7、對需要進行床上擦浴的患者進行心理狀態評估應重點評估C:對床上擦浴的心里顧慮和心理反應

8、對護理診斷概念的描述，錯誤的是D:可以知道用藥的方法和時間。

9、導尿前徹底清洗外陰的目的是

C清除會陰步皮膚粘膜表面的微生物

10、對呼吸困難病人的護理，以下哪種方式不妥E:需要時給予吸痰

11、對病人進行完整健康教育的內容中正確的是E:服鐵劑，禁飲茶。

12、對病人進行健康教育的內容中正確的是

E服鐵劑忌飲茶

13、當外界溫度高于人體溫度時人體唯一的散熱方式

D蒸發

14、對于糞便的描述，下列哪項不正確D:白陶土色便說明直腸狹窄

15、對因輸液而引起的靜脈炎，下列護理措施不正確的是D:患肢抬高，加強活動。

16、低分子右旋糖酐的主要作用B增加血容量，改善微循環

17、對于使用石膏夾板和牽引的病人下列哪項不正確B為了保證治療效果不可隨意調節

18、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應多少毫克B:<300

19、代謝性酸中毒病人的呼吸異常表現為D:呼吸深大而規則 20、大量不保留灌腸，肛腸插入直腸內的深度為B:7-10厘米

E Ｆ

1、非感染癥病人使用完的銳利器材處理方法中錯誤的是E:直接放入黃色塑料袋內。

2、肺通氣的彈性阻力是指E:肺和胸廓的彈性阻力

3、發生壓瘡最主要的原因是

A局部組織受壓過久

4、肺炎球菌性肺炎患者發熱的熱型為D:稽留熱

Ｇ

1、給患者施行導尿術前，對患者的評估不包括D:進食習慣

2、骨折早期的并發癥沒有B:骨化性肌炎

3、關于功能位的描述，正確的是B:肘屈曲90°。

4、關于灌腸的注意事項，錯誤的是B:為患者降溫時，液體的溫度宜為4°。

5、關于“壓力與適應”學說的解釋，下列哪項是錯誤的E:人們面對任何壓力時，均會給人造成不利的影響。

6、高熱病人退熱期提升可能發生虛脫的癥狀是C:脈細速，四肢濕冷，出汗

7、給患者機械通氣時，設定吸入氧氣的濃度通常為B:30%-50%

8、根據奧瑞姆的自護理論，在支持教育系統中護士采取的行為不包括D:更換敷料

9、感染癥病人用過的醫療器材和物品應該D:先消毒，徹底清洗干凈，在消毒或滅菌

10、構成護理程序框架的理論是

A系統論

11、冠心病室設立監護室的目的是

E早期發現心源性休克

12、高蛋白飲食，應遵守下列哪項原則C:蛋白質供應每日每千克體重2克，但總量不超過120克。

13、關于內源性醫院感染的敘述錯誤的是B:運用消毒滅菌隔離和屏障護理，無菌技術等措施可以有效預防和控制

14、溝通基本要素中的主要因素是E:信息發出者。

15、關于過氧乙酸使用的注意事項不正確的是E:使用前應盡早配置。

16、關于糞便異常描述正確的是C:霍亂呈米泔水樣

17、關于臥位及翻身的論述，哪一種做法是對的C顱腦手術后，頭部只能臥于健側或平臥

18、給嬰幼兒用熱水袋保暖時，水溫應不超過C:50°。

19、股靜脈穿刺的部位在C:股靜脈和股動脈之間。

20、關于護理診斷的描述，正確的是B:一個護理診斷應針對一個健康問題

21、給一位左上肢有外傷的病人進行床上擦浴，下述做法正確的是C:擦畢按摩骨突處

Ｈ

1、患者王女士在發現自己有乳腺癌時主動去醫院尋求幫助，這屬于C:第三線防衛

2、患者趙某，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降，下列護理措施錯誤的是A:減慢輸血速度

3、護理記錄單上記錄24小時出入量用A:紅鋼筆

4、患者王某，靜脈補液1000毫升，50滴/min,從上午8時20分開始，估計何時可滴完C0.55555555556

5、護理程序的特性不包括B時限性

6、呼吸及管道、氣管鏡、麻醉機管道、避孕環、壓舌板、體溫表的危險分類是Ｃ：中度危險性物品

7、護理記錄書寫“ＰＩＯ”格式中的“Ｏ”代表Ｅ：護理結果

8、患者于輸血過程中出現畏寒、寒戰，體溫40°，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是A:發熱反應

9、護患關系初期的主要任務是A:與病人建立信任關系

10、護理程序最先在什么時候提出B:1955年

11、昏迷病人眼瞼不能閉合應采用D:蓋凡士林紗布

12、護士為病人進行靜脈穿刺的人際溝通距離是A:親密距離

13、患者顱內壓增高癥狀明顯，醫囑靜脈點滴甘露醇250毫升，30分鐘內滴完，每分鐘應滴D:125滴

14、護理程序的特征

B 時限性

15、護士與病人進行語言交流中哪項是錯誤的D真誠不隱瞞病情

16、護理程序的最后步驟是

A評價

17、呼吸淺表微弱，不易觀察。此時測量呼吸頻率的方法是D:用少量棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動次數，記呼吸頻率。

18、患者李某…………在病房內經常無故指責護理人，在護理該病人時護士正確的做法是D:允許病人發泄并作出正面反應

19、患者李某，進行青霉素皮試實驗五分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應E:立即皮下注射鹽酸腎上腺素。

20、護士為左側偏癱患者選擇右側肢體測血壓的主要原因是D:左側循環不良，易致血壓不準確。

21、患者的假牙摘下后應該浸泡在C:冷開水中

22、護理診斷“皮膚黏膜受損”的診斷依據是C:局部皮膚粘膜破潰。

23、護理程序是一種D:工作方法

24、護理程序第一步評估的時間是D:自病人入院開始至病人出院結束。

25、護理理念的基本要素不包括E:教育

26、昏迷病人眼瞼不能閉合時應D蓋凡士林紗布

27、患有阿米巴痢疾或腸套疊的病人，其糞便顏色為E果醬樣便

28、患者王某男性。目前存在以下護理問題，你認為首先解決的問題是C清理呼吸道無效

29、患者淋浴時水溫不可過高，以免產生A:眩暈。

30、護理診斷錯誤的是D:眼球突出，與甲狀腺功能亢進有關

31、患者交班報告時，不要求書寫的內容是D:手術者姓名

32、護士與病人交談前應做準備，但以下哪項是不需要的E:記錄病人的治療要點

33、護理診斷的內容是針對E:病人對疾病所做出的反應

Ｉ Ｊ

1、間歇脈多見于D洋地黃中毒者

2、降鈣素的主要靶器官是D:腎

3、急救物品的完好率應達到E:1.4、接觸傳染病患者后，關于手消毒錯誤的敘述是B:雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷一分鐘

5、甲乙兩人搬運病人的正確方法是B:甲托頸背部，已托臀膝部

6、監測高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是C:生物監測

7、進行下列哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本B:抽血做交叉配血試驗

8、介入治療為便于定位，要求患者隨身攜帶D:X線、CT、ＭＲＩ檢查單

9、靜脈輸液時D:開瓶時間不是液體檢查的內容

10、頸靜脈穿刺正確部位

A下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處

11、介入治療后患者的休息與活動下列哪項是錯誤的E:安起搏器者取右側臥位

12、急性闌尾炎穿孔患者術后采取半坐臥位的主要目的是C:有利于腹腔引流，使感染局限化

13、禁忌使用鼻飼法的患者是E食管靜脈曲張出血者

14、建立良好的護患關系，能夠滿足病人D:自我實現的需要

15、急性左心衰患者采取端坐臥位的主要目的A:減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔

Ｋ

1、口腔護理的目的不包括D:清除口腔內一切細菌

2、康復期護理比慢性期護理更為強調

D加強功能鍛煉

3、空腸造瘺館飼要素飲食的最佳溫度為C:41°

4、口對口人工呼吸技術時，不正確的方法是E:吹氣的頻率以每分鐘10-12次為宜

5、可用于供給病人水分和熱量的溶液是B:5%-10%葡萄糖注射液

Ｌ

1、立位后方平衡反射的出現年齡是E:24個月

2、羅伊適應模式對“人”的闡述不正確的是Ｅ：人的適應結果反映在生理功能上和自我概念這兩方面的效應器上

3、留取中段尿的目的是檢查尿中是否具有B:細菌。

4、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱、濕化器等器材應B:每日消毒一次

5、.理論的要素不包括

C理念

6、流質飲食的適用范圍是D:病情嚴重，吞咽困難，口腔疾患

7、理論的要素不包括C理念

8、流質飲食的使用范圍D病情嚴重吞咽困難口腔疾患

9、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現不由自主排尿的癥狀，其正確的護理診斷的書寫形式是A:功能性尿失禁：與骨盆支撐性結構無力有關

10、李某，女，35歲，……有機磷農藥，…患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是D:去枕左側臥位300-500ml

11、立即執行的醫囑，在處方開出后多少時間內執行A:15分鐘內

12、羅伊適應模式的一級評估是指A:行為評估

Ｍ

1、免疫細胞不包括B:脂肪細胞

2、慢性支氣管炎患者進行物理治療，以下說法正確的是D:超短波療法治療電容電極應胸背部前后對置

3、脈壓差增大多見于Ａ：動脈硬化

4、某病人81歲，因無法進食固體食物………….患者左眼視物不清…….符合該病人的護理診斷是E:活動受限：與左眼視物不清有關

5、美曲膦脂（敵百蟲）中毒時，使用堿性洗胃液可Ｃ生成毒性更強的敵敵畏

某排便失禁的病人，護理的重點應是C:預防壓瘡的發生

6、某足球運動員突遇車禍，必須截肢，病人出現大吵大鬧、完全不配合治療，這種反應屬于下列哪種角色適應不良A:角色沖突

7、每日蛋白質的攝入量不超過30g的病人是E:尿毒癥

8、某患者為剖宮產術后第三天，根據奧瑞姆的自護理論，護理該患者時應采用B:部分補償護理系統。

9、某女，30歲………護理診斷之一“體溫過高，與病原菌感染有關”相關因素屬于A:疾病方面的因素

10、某女病人23歲由于過敏性休克而急診入院在入院初期護患關系的模式應是

A主動-被動型

11、某失血性休克患者快速輸入全血1200ml后出現手足抽搐，皮膚粘膜出血，血壓下降，心率減慢，你認為可能是D:枸櫞酸鈉中毒

12、某患者今晨距小腿關節扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應選用C:冷濕敷

13、毛細血管采血常用于A:血常規檢查

14、美國人類學家愛德華.霍爾認為溝通的人際距離一般是C:50cm

15、麻醉護理盤內不需要準備的物品是C:導尿管

16、某護士對病人進行健康教育時經常說“如果是我，我會如何”，該護士的溝通錯誤是D:主管說教

Ｎ

1、男孩的行為問題多與女孩，多表現出的行為問題是B:運動與社會行為問題

2、尿蛋白定量測定，尿標本中應加入Ａ：甲苯

3、哪項不屬于移植前組織配型檢查E:術前各種生化檢查

4、尿液呈氨臭味見于何種病人E:膀胱炎

5、女，72歲，消瘦，脊髓手術后2d，臥床，小便失禁。對此病人以下哪個護理診斷正確B:有皮膚完整性受損的危險：臥床及小便失禁。

6、紐曼護理認為護理干預是通過C:三級預防來完成的

7、能殺滅芽孢的化學消毒劑有B:環氧乙烷

8、尿蛋白定量測定，尿標本中應加入何種防腐劑A:甲苯

9、瘧疾病人發熱常見的熱型是D:間歇熱

Ｏ 1、0.1毫升破傷風抗毒素皮試液的濃度是Ｄ、１５Ｕ

Ｐ

1、鋪床時不符合節力原則的是E:先鋪遠側，再鋪近側

2、盆腔炎不包括的炎癥性疾病是E:子宮頸炎

3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的：E，吸痰用物及導管應每天更換

4、鋪麻醉床的目的D保證術后未清醒病人的安全及預防并發癥

5、判斷瞳孔散大的標準是瞳孔直徑大于D:5mm

6、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為C:38-40度

7、評估患者的生活習慣時不包括E:藥物

8、盆腔手術前留置導尿管的主要目的是D:避免術中誤傷膀胱

9、判斷破傷風皮試結果陽性的標準是

C局部皮丘紅腫，硬結>1.5cm紅暈>4cm

10、評估視力時不規范的描述語是

E看不見

11、判斷瞳孔散大的標準是瞳孔直徑大于

D5mm

12、佩普勞認為在護患關系的發展過程中，經歷了不同的分期，以下哪項是錯誤的E結束期

13、膀胱沖洗時沖洗液的溫度為Ｃ：38－40度。

Ｑ

1、確定厭氧菌感染，首選的抗生素為B:甲硝唑

2、青霉素過敏性休克出現喉頭水腫影響呼吸時應立即E準備氣管插管或者行氣管切開術

3、取用無菌溶液時，應先檢查A:瓶簽。

4、清潔口腔、預防感染應選擇的漱口液是Ａ：2％－3％硼酸溶液

5、青霉素過敏性休克出現喉頭水腫影響呼吸時應立即

E準備器官插管或行氣管切開術

6、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是B沖洗瓶口

7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續低流量持續吸氧的原因是A:高濃度給氧會使呼吸中樞發生抑制

Ｒ

1、妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，護士應立即協助病人采取E:頭低足高位

2、熱療的禁忌癥中不包括哪項Ｅ：腰肌勞損

3、Rh因子所致的溶血反應見于B:Rh陰性再次輸入Rh陽性血液

4、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例A:35%和65%

5、人們面對微生物入侵壓力時的第三線防衛是A:專業輔助

6、熱敷時，應避開面部危險三角區，即A:上唇及鼻部

Ｓ

1、腮腺導管開口于E:上頜第二磨牙的頰粘膜處

2、實驗室需要采集全血標本的是B血細胞比容測定

3、使用約束帶時應重點觀察B局部皮膚顏色及溫度有無變化

4、社區保健護理是指護士D：走出醫院，步入社會開展預防保健、婦幼衛生、家庭護理和健康教育

5、世界第一所護士學校創辦于Ａ：１８６０年

6、輸血前準備，下列哪項是不正確的Ｃ：輸血前先輸入復方氯化鈉溶液

7、使用約束帶時，錯誤的是Ｄ：為便于松解，寬繃帶應打活結

8、收集24h尿做兒茶酚胺定量分析，應每100毫升尿加入濃鹽酸B:1毫升

9、輸血引起溶血反應的第二階段主要表現是B:黃疸，血紅蛋白尿

10、尸體護理的操作方法中哪項是不正確的D:放平尸體，去枕仰臥

11、輸液速度過快導致急性肺水腫的特征性癥狀是D:呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰液

12、書寫交班報告時，白班使用的記錄筆是Ｂ：藍鋼筆

13、尸冷至與環境溫度相同時，一般是在死亡后E:24小時

14、傷寒病人灌腸時，灌腸液量不超過D:500ml

15、使用熱水袋時哪項不妥E:熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用

16、書寫交班報告時，首先應該書寫的是E:離開病室的患者

17、輸液時發生空氣栓塞應立即置病人于A:左側臥位和頭低足高位。

18、三大營養物質在體內氧化時所釋放的能量用來維持體溫的能量占總量的C0.5

19、屬于主觀資料的是

C我昨晚沒睡好

20、手術室適宜的溫度及相對濕度是

D22-24,50%-60%

21、使用平車運送病人時哪項不正確

A推平車上下坡時病人頭在低處

22、.輸血引起溶血反應的主要表現是

A四肢麻木、腰酸背痛

23、輸液時發生空氣栓塞應立即置病人于

A左側臥位和頭低足高位

24、輸入血制品前不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗的是

D血漿

25、腎移植患者出現下列癥狀時應警覺有排斥反應，但E:尿量增加除外。

26、碎石術后患者下列處理哪項是錯誤的A:碎石術后為了加快排泄補液時速度要快。

27、傷寒病人發熱常見的熱型是E:稽留熱

28、雙側瞳孔散大見于A:顱內壓增高

29、屬于面對壓力的生理反應是B:肌肉張力增加 30、輸液速度過快導致肺水腫，給予乙醇濕化給氧可減輕缺氧癥狀，乙醇濃度為D:20%-30%

31、屬于高效消毒劑的是二氧化氯

32、使用人工呼吸機的禁忌癥是C:大量胸腔積液者

Ｔ

1、頭高足低位是將床頭抬高B15-30min

2、頭發聚集成團時應選用那種溶液疏通C:30%乙醇

3、同時服用下列藥物，最后服用的應是C:止咳糖漿

4、銅綠假單細胞菌感染患者應選擇的漱口液是C:0.1%醋酸溶液，5、提出適應模式的學者是C羅伊

Ｕ Ｖ Ｗ

1、為了防止尿液久放變質，應在尿液中加入Ａ：甲醛

2、為昏迷患者實施口腔護理錯誤的是Ｅ：注意選擇合適的漱口水

3、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是B：先脫左側，先穿右側

4、為防止大量輸血后引起枸櫞酸納中毒反應，可采取下列哪項措施C:輸庫血1000ml以上的靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml

5、服用磺胺藥多飲水的目的是B:增加溶解度，避免在腎形成結晶。

6、為男病人導尿時提起陰莖與腹壁成60°，是使C:恥骨前彎消失

7、為昏迷病人口腔護理時應禁忌

E幫助病人漱口

8、王阿姨乳癌切除術后常有失落感是因為B:自尊的需要沒有得到滿足

9、為患者吸痰時導致缺氧加重，每次抽取的時間應B:<15秒

10、為小兒吸痰時，負壓不宜超過C:40.0kpa

11、為患者插尿管時，出現嗆咳、發紺，護士應B:立即拔出胃管、重插

12、為病人進行鼻飼時，要求每次鼻飼量不應超過C:200ml。

Ｘ

1、下列不屬于護理診斷的是D:急性闌尾炎

2、下列壓瘡的措施不妥的是D:勤換衣服，床單

3、膝部約束帶主要限制病人D:下肢活動

4、下列屬于社會行為的是C:攻擊，說謊

5、消化道癥狀表現為慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等…………….此類癥狀常見于C:慢性淺表性胃炎

6、小兒最早能運用爸爸媽媽兩個次的時間是D:9-12個月

7、下列不符合I型糖尿病臨床特點的是C:口服磺脲類藥物通常有效

8、吸氧法正確的操作是C給氧時，調節氧流量后插入鼻導管

9、下列有關護理目標的敘述正確的是Ｅ：護理目標的主語可以省略

10、下列有關合作性問題的描述正確的是Ｅ：合作性問題也可能是患者的首優問題

11、下列有關護理目標的敘述正確的是Ｅ：護理目標的主語可以省略

12、下列注射進針的角度錯誤的是C:肌內注射枕頭與皮膚呈50°-60°角。

13、下列關于適應癥的說法正確的是A:退化也是一種心里層次上的應對方式

14、下列哪項不是頸外靜脈輸液法的適應癥E:急腹癥患者術前建立靜脈通路

15、血液透析患者的飲食，哪項不合適D:高鉀。

16、心臟患者用力排便而引起的嚴重意外是Ｂ：心搏驟停

17、下列資料中哪項屬于主觀資料D:腹部脹痛

18、下列哪項不屬于監護患者床旁重點交接本內容A:患者的臥位

19、下列哪種情況不適宜作血液透析A:嚴重休克低血壓

20、血液透析時，動靜脈瘺口的管理哪項錯誤C:嚴禁在造瘺側肢體抽血、輸液、但可測量血壓

21、下列皮試液的劑量B:鏈霉素皮試劑量25U/0.1ml不正確

22、血液透析患者的飲食，哪項不合適D:高鉀。

23、下列哪項不是洗胃的禁忌癥

A幽門梗阻

24、下列哪種藥不屬于器官移植常用的免疫制藥

A乳酸林格溶液

25、心肺復蘇ABC的A是指B開放氣道

26、下列所收集的資料中，哪項是屬于客觀資料

D體溫39

27、下述哪種病室環境是合理的 B兒科病室，室內溫度宜22

28、稀釋干燥血漿時可選用BD:0.9%氯化鈉，0.1%枸櫞酸納

29、下列哪項不是氧中毒的表現C:兩側瞳孔大小不等

30、胸外按壓部位的正確描述是E:胸骨中三分之一與下三分之一交界處

31、下列哪項不符合吸氣性呼吸困難的臨床表現B:吸氣時間縮短

32、下列有關PC傷口出血的預期目標描述正確的是E護士及時發現患者傷口出血

32、下列有關“PC：傷口出血”的預期目標描述正確的是E:護士及時發現患者傷口出血

33、下列不屬于病人心理社會方面評估內容的是A:睡眠等日常生活型態

34、小李是位護生……面對實習壓力所采取的做法是C:社會文化適應

35、下列各項中含嘌呤最少的食物是B:牛奶

36、顯微外科手術后，為了預防吻合血管痙攣或血栓形成采用A:擴血管藥，抗凝血藥和抗生素治療。

37、下列各類患者不需要鼻飼進食的是E:休克患者

38、下列有關醫療診斷與護理診斷的區別，描述錯誤的是B:護理診斷隨病情的變化而改變

39、下列哪一項不是洗胃禁忌癥A:幽門梗阻

40、血液透析后發生上行尿路感染，告訴患者養成定時排尿習慣，具體的時間為A:每4-6小時一次

Ｙ

1、醫療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬于C:缺少信息

2、營養不良包括E:營養不足、過剩及失調

3、與常規X線攝影技術相比，計算機X線成像的優點不包括D:空間分辨力增高

4、約60%足月兒和80%以上的早產兒可于D:生后2-5天出現黃疸

5、依靠消化液中各種酶的作用，把食物分解成簡單分子，這是D:化學性消化

6、以下關于燒傷的處理中，不適宜的是E:盡早輸血

7、以下都是胺類激素的是A:腎上腺素，去甲腎上腺素

8、以下那種病人應使用2％－４％碳酸氫鈉洗胃Ｃ：樂果中毒

9、氧流量4L/min吸入時，氧濃度為D:0.37

10、以下哪項不是非語言溝通技巧B:提問

11、應嚴格執行嚴密隔離的疾病是E:霍亂

12、以下哪項不屬于治療性溝通的概念E:病人在溝通中處于主導地位

13、遇有機物可放出新生態氧的漱口液是B:1%-3%過氧化氫溶液。

14、夜用備用醫囑的失效時間是C:次日7am

15、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是B:0.37

16、氧氣壓力表的作用是C:測知氧壓力

17、以下哪種病人應使用2%-4%碳酸氫鈉洗胃C:樂果中毒

18、有關炎癥浸潤期的壓瘡，下列哪項描述不正確A:皮膚紅腫熱痛

19、有關紫外線消毒D:燈管使用期限，不能超過100h 20、由瓶內倒取無菌溶液時標簽應

C貼緊掌心

21、以下哪些不屬于護理診斷的類型D:潛在并發癥

22、乙型腦炎主要傳播媒介是C:蚊子。

23、藥物保管時，藥瓶標簽上應注明ABE：藥名，劑量，濃度。

24、用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛機制的C:抑制作用

25、醫療衛生機構發生感染性疾病爆發、流行時，應及時上報至C:衛生行政部門

26、仰臥位時，壓瘡的好發部位不包括D髖部

27、一般病室冬季最適宜的溫度與相對濕度是C18-22/50%-60%

28、乙醇拭浴時足下置熱水袋的主要目的是B促進舒適并減少頭部充血

29、仰臥屈膝位適用于何種患者C:腹部檢查 30、由護士書寫的文件不包括C:醫囑本

31、以下哪種提問技巧屬于開放式的體溫E:您舉得醫院的飲食怎么樣

32、“有…的危險”的護理診斷常用的陳述方式是A:PE公式

33、以問題為中心的記錄中“Ｏ＂是指Ａ：客觀資料

Ｚ

1、在無菌操作中發現手套破裂應C:立即更換。

2、在傾聽病人敘述時，做法不妥的是D：病人所屬話題偏離主題時立即打斷其談話

3、轉抄醫囑時如果為免試藥物，護士應用藍鋼筆在醫囑單上該條醫囑后標志D免試

4、支氣管哮喘室內濕度為D50%-60%

5、5、造成醫院感染的微生物主要是E:條件致病菌

6、在護患交往過程中不宜使用共同參與護理活動模式的病人是D:新生兒

7、治療飲食不包括B:膽囊造影檢查飲食

8、在護理理念的發展過程中，錯誤的是，人本主義存在階段的特征是E:護理工作重心為“以患者為中心，以人的健康為中心”

9、住院時轉運病人入病區時哪項錯誤B:可暫時中斷輸液或給氧氣。

10、在收集和整理資料過程中可依據Ｃ：人的基本需要論

11、在奧瑞姆自護理論中，屬于發展性自護需要的是A:喪親時的適應、青春期的需要

12、在羅伊適應模式中，有關護理學四個基本概念的描述錯誤的是D:護理活動是通過控制刺激，促進生理功能的適應

13、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農藥時防護不當造成中毒，其瞳孔可見B:雙側縮小

14、在紐曼的健康系統模式中，對“一級預防”的描述正確的是B:護理重點是早期發現，早期治療

15、在對高熱護理病人的護理中D:冰袋放在病人足底頭頂處不妥

16、注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨聯線外三分之一處不正確

17、張先生因冠心病住院治療，護士小張對其評估后按部分補償系統原則進行護理，護士運用的理論模式是D:自理模式。

18、在奧瑞姆自護理論中，關于自我護理的描述錯誤的是E:自護能力不易受環境因素的影響

19、在羅伊適應模式中自我概念不包括

C人際關系

20、中凹位正確的臥位要求是

C抬高病人頭部胸部約20抬高下肢約30

21、在無菌技術操作中，啟封的無菌溶液再未被污染的情況下限用D:24小時

22、支氣管哮喘發作時，病人應采取B:端坐位。

23、張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護士在收集資料時，資料的最主要來源是A:患者。

24、暫空床的目的是D:供暫時離床活動的患者或新入院的患者使用

25、在對高熱病人的護理中，下列措施哪項不妥D:冰袋放病人頭頂，足底處

26、正確的護理目標陳述方式是D住院期間無壓瘡發生

27、在奧瑞姆自我護理中，屬于一般性自護需要的是E促進整體功能與發展的需要

28、在奧瑞姆自護理論中，關于“自我護理”的描述錯誤的是E:自護能力不易受環境因素的影響

29、中段尿留取的正確方法是B:尿內勿混有消毒液

30、在護理診斷描述的PSE公式中“S”表示的含義是D:癥狀與體征

31、紫外線燈空氣消毒的有效距離和時間為D:不超過2m，30-60min

32、在收集和整理資料過程中可依據C:人的基本需要論

# 1、500張病床以上的醫院感染發病率應低于E:0.1 2、15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午六時住院，意識喪失，無自主運動，壓眶反射存在，該患者意識狀態為D:淺昏迷

3、水腫，降低顱內壓應采取的臥位是B:頭高足低位

4、為中心的記錄中“O”是指A;客觀資料

5、理診斷書寫要求的是B:一個診斷可針對病人多個健康問題

6、的護理理論對于心肌梗死急性期的病人應采用C:完全補償系統

7、女性，56歲。肥胖。午餐進食油膩飲食后，突發右上腹劇痛。….檢查當日晨早餐應E：進食

第二部分、多選

A

1、癌癥的治療措施包括ABCDE：手術放射化學生物中藥

B

1、病情觀察中，一般情況的觀察內容包括CE：營養狀況，皮膚黏膜變化

2、.病情觀察中，一般情況的觀察內容包括CE營養狀況，皮膚黏膜變化

C

1、處理醫囑時應注意ＡＢＤＥ：字跡清晰，不得隨意涂改；醫囑需每班核對；需下一班執行的臨時醫囑要交班；對有疑問的醫囑要核對后方能執行

2、測量呼吸正確的是ABCDE：評估有無影響呼吸的因素；測脈搏后手仍以診脈按在診脈部位；觀察患者胸腹起伏；一般成人默數半分鐘乘以二；呼吸不規則者及嬰幼兒默數一分鐘

3、弛張熱常見于BDE：敗血癥，化膿性疾病，風濕熱

4、長期臥床的病人，易出現并發癥為ABCD腎結石，壓瘡，墜積性肺炎，肌肉萎縮

D

1、對芽孢有效的化學消毒劑包括ABD：過氧乙酸，環氧乙烷，碘酊

2、動脈硬化患者應食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物

3、動脈硬化患者應食用ACE低動物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物

4、導致測得的血壓高于實際值的因素有ACE：手臂肱動脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面

E F

1、發熱程度劃分正確的是ABCE：低熱口溫37.3-38.0°/中等熱口溫38.1-39°/高熱口溫39.1-41.0°/超高熱口溫在41°以上

2、放射介入治療前準備包括ABCDE：治療前4-6小時禁水，做好碘過敏試驗，穿刺處備皮，術前做好出凝血時間測定，停用顯影效果的藥物。

G

1、關于指尖血糖測定，下列描述正確的是ABCDE：刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕，血滴必須完全覆蓋試紙測試區，測試開始后不要再滴入第二滴血，一條試紙配有一個采血針，不要反復使用，定期校訂血糖儀是否準確。

2股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標本，衰竭患者其他靜脈采血困難者。

3、股靜脈穿刺常用于ABCD急救加壓靜脈輸液，急急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標本，衰竭患者其他采血困難者

4、股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸液，急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標本，衰竭患者其他靜脈采血困難者

5、高蛋白飲食適用于ABDE：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺功能亢進患者

H 1護士處理醫囑時：ABCDE必須嚴格遵守三查七對，確認無疑問后方可執行，先執行臨時醫囑，在執行長期醫囑，先執行，再轉抄，紅鉤表示已執行，藍勾表示已轉抄，按醫囑的性質分別轉抄在病例的長期醫囑和臨時醫囑單

2、護士與患者交談時：ABD環境適宜，注意傾聽，幫助患者取舒適臥位

3、護士收集資料時可選用的方法有ABCDE：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察，進行身體評估，查閱實驗室檢查的結果

I J

1、節律改變的呼吸是ACD：潮式呼吸、間斷呼吸、庫斯莫呼吸

2、截石位使用于ABDE導尿，會陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查

3、進行尸體護理時應ABCE：由醫生做出死亡診斷后方可進行、嚴肅認真、動作輕巧敏捷、對死者家屬要有同情心

4、節律異常包括CDE：間歇脈，細脈，二聯律脈

K

1、可以影響化學消毒劑消毒效果的因素有ABCDE：物品表面的清潔度，被消毒物品的結構，消毒液的濃度和作用時間，環境濕度和PH值，原微生物的種類和數量

L

1、留置病人導尿的護理不正確的是ABE：引流瓶和引流管應每日更換兩次，傾倒尿液時引流瓶高于恥骨聯合，病人離床活動時，可暫時拔出導尿管

M

1、面部危險三角區感染時用熱敷療法，可導致ACDE：細菌霉素入血液循環，炎癥擴散，顱內感染，敗血癥

N

1、女，34歲………….痰液呈泡沫血性，不能平臥，護士應采取的正確護理措施是ABCDE：立即停止輸液，還珠端坐，雙腿下垂，必要時進行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫囑給與強心利尿擴血管的藥物

O P

1、普通飲食應遵守的原則是ACDE營養素均衡，食物易于咀嚼，食物易于消化且無刺激性，少食用含糖高及油煎的食物

Q

1、青霉素過敏試驗陽性患者，應將結果醒目地注明在ABCDE：醫囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門診卡

2、器官移植后各種體內插管的護理包括ABCDE心導管及動靜脈切開管每天清潔創面1次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒，每天更換胸膜腔負壓瓶內液體，每天更換靜脈輸液管，氣管導管每班更換消毒

R

1、人們面對壓力時采取的心里防衛機制ABCD：是有目的的，自我保護的行為，可以是健康的或者不健康的，調整自己態度去認識情況

2、若患者不慎咬破體溫計誤吞水銀時，可：ACD口服大量蛋白水/粗纖維食物/牛奶

S

1、使用保護具時應注意ABCDE：保護病人的自尊，嚴格掌握保護具使用指征，使用前應取得病人及家屬的同意，保護性制動只能短期使用；使用時注意保護肢體的功能位置

2、書寫危重患者交班報告時應報告ABCDE：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護理情況。

3、.輸液過程中溶液不滴的原因ABCDE：針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜面緊貼血管壁，壓力過低

T U V W

1、無菌包外應注明ABC物品名稱，滅菌日期，打包者姓名

2、為達到與病人的有效溝通，護士應掌握那些技巧ABCE：沉默，傾聽，參與，核對。

3、為術后病人翻身的方法ACD顱腦術后者避免頭部翻動過劇，輔料脫落者應先換藥再翻身，石膏固定者翻身后傷處放于適當位置

4、為病人洗胃時，應注意ABCE：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時，應記錄潴留量，電動吸引洗胃時，其壓力為13.3kpa，洗胃中，病人感覺腹痛，應立即停止

5、完全胃腸外營養給予營養物質的途徑ABCE：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內靜脈

X

1、下列哪些屬于輸血前的準備工作ABDE：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過程中有兩個人嚴格執行三查八對，冰凍血漿應先在37°的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水

2、膝胸臥位適用于ABD：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結腸鏡檢

3、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫

ABE：腹瀉患者，直腸癌手術后，清潔灌腸后10分鐘

4、小兒頭皮靜脈輸液正確的是ABCE：準備液體，排盡空氣，剃去局部頭發，選擇靜脈，用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見回血后松開調節器，等點滴通暢后固定。

5、洗胃時每次灌入量以300-500ml為宜，如果灌入量過多時會出現BCDE容易產生急性胃擴張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停，液體從鼻腔溢出發生窒息

6、下列哪些情況不宜選用直腸測體溫ABE腹瀉患者，直腸癌手術后，清潔灌腸后10分鐘

7、胸外心臟按壓的力量過大可造成BD肋骨損傷，肝破裂

8、Y

1、應用青霉素過程中需要重做過敏試驗的是：CD曾使用青霉素，但已停藥三天；使用過程中改用不同生產批號的試劑

2、影響溝通的個人因素ABE：生理，情緒，智力

3、影響冷熱的因素有ABCDE：方法，部位，個體差異，時間，面積，環境溫度。

4、氧中毒的臨床表現是BCDE：惡心并嘔吐，煩躁不安，胸痛，進行性呼吸困難

5、以下可能引起溶血反應的情況是ABCDE：ABO血型不合，輸注貯存過久的庫存血，Rh血型不合，多次輸血或同時輸入幾個人的血，血液中加入高滲鹽水

Z

1、正確測定內生肌酐清除率應做到ABC：患者連續三天無肌酐肝飲食，實驗前24小時禁服利尿劑，收集記錄24小時尿液

2、在治療性溝通過程中引導患者交談的有效提問方法是CDE：提問時語言簡單，明確，盡量使用對方熟悉的語言，不問對方難以回答的問題。

3、治療性溝通中，引起溝通障礙的因素是ABCD：護士情緒急躁，突然變換話題，環境嘈雜，對病人的想法及時作出判斷。

4、證明胃管在胃內的正確方法包括CDE：胃管末端放入水杯內無氣體溢出。抽吸出胃液，注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲

5、準備麻醉床的目的是ABCDE：保持床鋪整潔，預防并發癥，便與護理操作，使病人安全舒適，接受手術后麻醉尚未清醒的病人。#

1、“1、2、3”灌腸溶液的組成是 ABE：50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml

第三部分、判斷

A B

1、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。錯誤。

2、半臥位時抬高床頭30度-45度角，同時膝部抬高15度-30度角的目的是防止下滑（正確）

C

1、次優問題是指對患者不重要的問題。錯誤。

2、長期醫囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注。錯誤。

3、從無菌容器中取出物品、若未使用，可放回無菌容器中避免浪費錯誤

4、代謝性酸中毒臨床表現為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥。錯誤。

5、常發生習慣性拖尾的關節是A:肩關節美國脊髓損傷學會損傷分級中的C級代表損傷水平以下運動功能存在。正確。

6、長期醫囑單另起一頁時，則將前一頁空白處用紅筆畫一直線，表示空白處已注銷。錯誤。

D

1、膽道手術后3－5天可考慮行Ｔ型管緩慢低壓沖洗。錯誤。

2、對一級護理的患者，護士應每15-30分鐘觀察1次正確

3、電動吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。錯誤

4、當吸氧濃度為37%，其氧流量為C:4L/min

5、對于意識障礙的患者約束帶應盡量使用以保證安全B錯誤

E

1、二級預防又稱臨床前預防，即在臨床前期做好早發現早診斷早治療，使疾病及早治愈或不致加重正確

2、二級預防適用于基本結構遭破壞后。護理重點是恢復及重建功能，減少后遺癥。錯誤。

F

1、腹腔穿刺放液時，初次放液一般不超過2000ml。錯誤。

G

1、股靜脈穿刺點位于腹股溝動脈的內側0.5厘米處。正確。

2、肝穿刺前護士應指導患者在穿刺過程中避免咳嗽及深呼吸以免加重損傷正確

3、給患者機械通氣時，設定吸入氧的濃度通常為B:30%-50% H

1、患者處于休克、衰竭或瀕危狀態時禁忌進行腰椎穿刺。正確。

2、患者出院后，床單位經終末消毒處理后應鋪成備用床，以保證病室整潔。正確

3、環氧乙烷為易燃、易爆的氣體，應放入冰箱內保存，以防止受熱后發生爆炸。錯誤。

4、護士整理出院病歷時發現護理記錄不完整，應及時進行補計或重抄。錯誤。

5、護士發現病人缺乏預防心肌梗死復發的知識，陳述正確的是C:知識缺乏，缺乏預防心肌梗死復發方面的知識

6、護理程序的理論框架是B:一般系統理論

7、患者腎移植術后6天，突然體溫升高到40度（腋溫），并出現寒戰、全身不適、煩躁不安、食欲下降、精神差、傷口滲血，臨床上稱此為急性排斥。錯誤。

I J

1、介入治療患者術前1-2天應進少渣易消化食物，以防止術后便秘引起穿刺部位出血正確

K

1、口腔真菌感染時宜選用0.02%呋喃西林溶液為漱口液錯誤

L M

1、目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、區域灌注法3種正確

N O P

1、皮內注射進針后回抽無血才能進入藥液。錯誤

Q R

1、如果患者的生命體征已記錄在護理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。錯誤。

2、入患者術前1-2天應進少渣易消化食物，以防止術后便秘引起穿刺部位出血。正確。

S

1、使用靜脈切開持續輸液一般不超過3天，以免發生靜脈炎。正確。

2、所有潛在并發癥是合作性問題。錯誤。

3、使用三聯交班報告本，晚夜班如果病情變化大，交班內容多，估計在白班所留空格內不夠書寫時，可按本班新患者方法書寫，不要將上一個患者的交班內容寫在下一個患者的格內。？

4、輸血時從血庫取回血液后，勿劇烈震動，必要時加溫后輸入錯誤

5、腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。正確

T

1、體溫驟降時，容易引起患者虛脫。正確。

2、透析后水腫消退血壓正常自覺癥狀良好的體重稱為干體重正確

3、U V W

1、為女患者導尿時，如誤插入陰道應拔出消毒導尿管之后再插。錯誤。

2、無菌操作中所有物品必須用無菌持物鉗夾取。錯誤。

3、為防止長期臥床患者產生壓瘡，可使用氣圈保護受壓部位，但氣圈應充足氣。錯誤。

4、為患者進行超聲霧化時，應在水槽中加溫水或者熱水，以縮短霧化器的預熱時間。

5、溫水擦浴一般用低于體溫2°的水擦浴。錯誤。

X

1、吸痰時，每次吸痰時間<15s，一次未吸盡，隔3-5分鐘再吸。正確。

2、需要注射幾種藥物時，應先注射刺激性大的藥物。錯誤。

3、血液透析患者內瘺處發生腫脹疼痛麻木無力及感染時應考慮內瘺并發癥需及時告訴醫師正確

4、需輸注兩瓶（袋）以上血液時，兩瓶之間，必須加注少量等滲鹽水，以防發生反應。正確。

5、心包穿刺抽液時第一次抽液不超過500ml。錯誤。

Y

1、預期目標的主語必須是護理對象或護理對象的一部分。正確。

2、藥液不足1,ml時應用滴管取藥。為使劑量準確，應滴入干燥的藥杯內。錯誤。

3、一個預期目標只能針對一個護理診斷。正確

4、一般雙側上肢血壓差別為5-10mmHg正確

Z

1、在高壓氧治療過程中如患者出現面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，應考慮氧中毒，并立即停止吸氧。正確。

2、自護能力受人的個性體征和生活條件因素影響。正確。

3、中心靜脈壓的導管不能進行靜脈輸液，但可作靜脈推藥錯誤

4、職業病的原因大多數可以進行定量監測，接觸有害因素的水平與發病率及病損程度有明顯的劑量反應關系正確

5、主要刺激是指一些誘因性的刺激，或對當時有影響的刺激。錯誤。

6、在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。正確。

7、正在透析的患者，其病情觀察主要是血流量、透析負壓及靜脈壓數據。錯誤。

第三篇：2014年7月份護理三基訓練試題

2014年7月份護理三基訓練試題

姓名

得分

一、名詞解釋（15分）

1.意識障礙

2.溶血反應

3.稽留熱

4.脈搏短絀

5.黃疸

二、單項選擇題（30分）

1.以下哪類病人需處于被迫體位：

A.昏迷病人 B.癱瘓病人 C.支氣管哮喘急性發作病人 D.極度衰弱的病人 2.應采取中凹臥位的病人：

A.胸部手術后的病人 B.胃切除術后的病人 C.休克的病人 D.十二指腸引流后的病人 3.敗血癥病人常見的熱型：

A.弛張熱 B.稽留熱 C.間歇熱 D.不規則熱 4.發生溶血反應時患者排出濃茶樣尿液，主要是因為尿液中含有：

A．大量陳舊性血液 B.膽紅素 C.淋巴液 D.血紅蛋白 5.以下是對留置導尿病人實施的護理措施中正確的一項是：

A．每日更換導尿管 B.每周消毒液清洗尿道口兩次

C.鼓勵患者喝水 D.傾倒尿液是導尿管須高于恥骨聯合 6.脈搏短絀多見于：

A．心房顫動病人 B.心室顫動病人 C.陣發性室性心動過速病人 D.房室傳導阻滯病人 7.輸液時造成急性肺水腫發生的原因：

A．輸入致熱物質 B.輸液速度過快

C.長時間輸入高濃度藥物 D.輸液過程中無人守候 8.輸血過程中最嚴重的反應: A.發熱反應 B.血液被劇熱震蕩 C.溶血反應 D.肺水腫反應 9.大量咯血是指咯血量：

A.>300ml B.>400ml C.>500ml D.>600ml

10.大咯血病人首要的護理措施是: A.保持呼吸道通暢 B.高濃度氧療

C.防止大量出血休克 D.使用呼吸興奮劑 11.慢性阻塞性肺氣腫病人家庭氧療的方法是: A.每天吸氧3～5小時，氧流量2～4L/min B.每天吸氧5～10小時，氧流量2～4L/min C.每天吸氧5～10小時，氧流量1～2L/min D.每天吸氧10～15小時，氧流量1～2L/min 12.下列高血壓病人的健康教育，錯誤的是: A.適當運動，減輕體重 B.定時門診復查，根據血壓調整用藥 C.血壓降至正常，便可停藥 D.突發高血壓時，應靜臥，全身放松 13.下列不作為慢性膽囊炎的健康教育的內容是: A.平時飲食清淡易消化 B.避免暴飲、暴食 C.戒煙 D.急性發作期禁食

14.因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記: A.2小時內 B.4小時內 C.6小時內 D.12小時內 15.最簡便的有效預防尿路感染的方法是: A.多飲水（>2500ml/d）, 勤排尿 B.口服抗生素 C.休息 D.堿化尿液 16.缺鐵性貧血屬于哪一種貧血: A.正細胞正色素性 B.大細胞低色素性 C.小細胞正色素性 D.小細胞低色素性 17.服用鐵劑的最佳時間: A.餐前 B.餐中 C.兩餐之間 D.臨睡前 18.糖尿病診斷標準中空腹血漿葡萄糖應為: A.≥7.0mmol/L B.≥6.8mmol/L C.≥8.0mmol/L D.≥11.1mmol/L 19.下列關于胰島素使用注意事項中錯誤的是： A.未開啟的胰島素應冷凍

B.預混胰島素使用前應充分搖勻，如需短效與長效胰島素混合使用，應先抽短效胰島素后再抽長效胰島素并充分混勻

C.可選擇上臂，大腿前外側，臀部，腹部（臍周5cm內不注射）等處皮下注射 D.胰島素注射器及注射筆要合理使用，避免因重復使用而造成局部感染 20.腰椎穿刺后病人的體位: A.去枕仰臥位6～8小時 B.頭部墊軟枕，約抬高15ｏ～30ｏ C.頭偏向一側，口部稍向下 D.去枕平臥24h 21.腹部手術后行胃腸減壓的病人，拔管的依據為： A.術后48小時 B.術后72小時

C.肛門有排氣 D.術后46—47小時 22.低鉀血癥時靜脈補鉀的濃度不宜超過：

A.20mmol/L B.30mmol/L C.40mmol/L D.50mmol/L 23.預防切口感染最關鍵的措施：

A.改善病人的營養狀況 B.定期更換切口敷料 C.嚴格執行無菌操作 D.足量使用抗菌素 24.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現：

A.腹痛 B.惡心，嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉 25.胎膜早破者，為防止臍帶脫垂，下列護理措施錯誤的是：

A.側臥位 B.胎先露浮者臥床休息，必要時可在床邊走動 C.抬高臀部 D.平臥位 26腹外疝病人手術后離床后動的時間：

A.1～2日 B.5～6日 C.3～5日 D.3～4日 27用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合癥如發生中毒最早出現的癥狀是：

A.呼吸減慢 B.膝反射消失 C.心率減慢 D.尿量減少 28.胸腔閉式引流水封瓶液面低于引流管出口平面：

A.40ml B.50ml C.70cm D.60cm 29.乙型肝炎的傳播途徑，正確的是：

A.進食污染的食物 B.呼吸道傳播 C.體液、血液傳播 D.飲用污染的水 30.對老年人實施健康教育時，應避免：

A.語言簡單 B.反復交代

C.運用身體語言 D.高頻的尖嗓音

三、多項選擇題（30分）

1.預防長期臥床病人發生壓瘡正確的護理措施包括: A．協助病人多翻身 B.翻身時避免拖、推、拉等動作

C.保持皮膚清潔、被褥干燥 D.身體空隙處墊軟枕 E.按摩受壓部位 2.心源性呼吸困難病人采取半臥位目的是: A.擴大胸腔容量 B.減少對心肺的壓力

C.保持呼吸道通暢 D.改善呼吸道困難 E.減輕肺部壓力 3.發熱病人的護理措施包括: A.鼓勵病人增加水分的攝入 B.病人大量出汗時降低室內溫度 C.病人大量出汗時擦干汗液，更換衣服 D.監測生命體征 E教會病人測量體溫的方法

4.以下那些情況測出的血壓值偏高: A.午后或黃昏 B.測量下肢血壓

C.平臥位 D.外界體溫升高時 E.運動時 5.屬于三查七對的內容是：

A.床號、姓名 B.藥名、濃度 C.劑量、方法、時間 D.觀察用藥后反應 E.操作前查、操作中查、操作后查

6.王女士輸液過程中突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕羅音，心率快且節律不齊，對該病人的護理措施正確的是：

A.立即停止輸液并通知醫生 B.高流量氧氣吸入 C.氧氣濕化瓶內加入50% 乙醇濕化氧氣

D.遵醫囑給予鎮靜劑，平喘、強心利尿和擴血管藥物 E.病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時四肢結扎 7.護理記錄應做到：

A.及時 B.準確 C.客觀 D.連續 E.完整 8.急性中毒的急救原則: A.立即終止接觸毒物 B.清除尚未吸收的毒物 C.促進已吸收的毒物排泄 D.對癥治療 E.特殊解毒劑的應用

9.促進排痰的護理措施有: A.霧化吸入 B.胸部叩擊

C.體位引流 D.氣道濕化 E.機械吸痰 10.下列胃鏡檢查術前術后注意事項正確的是: A.術前做好解釋工作，爭取病人配合 B.檢查前禁食、禁飲至少6h C.檢查結束后囑病人靜臥休息，12h后方可進食 D.做活檢及細胞刷取樣時，術后當日進流質，次日進軟食 E.術后病人咽喉部不適者，可口含潤喉片或漱口液含漱 11.急性胰腺炎的預防措施有是: A.避免暴飲、暴食 B.戒煙、戒酒

C.避免高脂飲食 D.監測體溫 E.積極治療膽囊炎、膽石癥 12.消化道出血病人的護理措施包括：

A.取端坐位，防止窒息 B.注意心理護理

C.積極補充血容量 D.嚴密觀察神志、生命體征、每小時尿量 E.配合醫生有效止血

13.蛛網膜下隙阻滯麻醉后的主要并發癥有：

A.血壓下降 B.呼吸抑制 C.頭痛 D.尿潴留 E.惡心、嘔吐 14.術前常規胃腸道準備正確的做法是

A.術前12小時禁食，4小時禁水 B.術前8小時禁食，2小時禁水

C.胃腸道手術病人術前1日流質飲食 D.胃腸道手術病人術前3日流質飲食 E.胃腸道手術病人術前常規放置胃管 15.急性闌尾炎的典型臨床表現為：

A.胃腸道癥狀 B.腸鳴音亢進

C.轉移性右下腹痛 C.右下腹固定壓痛 E.腹膜刺激征 16.“T”形引流管的護理要點有: A.妥善固定引流管

B.保持引流管的通暢,檢查引流管有無折疊、扭曲或受壓 C觀察并記錄引流液的色、性狀和量 D.定時更換引流袋

E.引流袋位置不可高于切口平面，以防膽汁倒流 17.惡露分為哪幾種: A.血性惡露 B.漿液惡露 C.白色惡露 D.黃色惡露 E.紅色惡露 18.精神病人常見的自殺先兆有: A.收藏剪刀，繩索及玻璃等危險品

B.積存藥物，探聽人藥物的毒性和致死量

C.無明顯原因失眠，當工作人員巡視時能偽裝睡覺 D.經常失眠，當工作人員巡視時能偽裝睡覺 E.探聽工作人員的值班規律 19.影響護患溝通的因素: A.控制 B.信任 C.確認 D.移情 E.傾聽 20.手衛生的五個重要指征: A.接觸患者前，接觸患者后 B.無菌操作前

C.無菌操作后 D.接觸體液后 E.接觸患者周圍環境后

四、問答題（25分）

1.病人的病情觀察主要包括哪些方面？

2.正常人24小時尿量是多少？何謂多尿、少尿、無尿？

3.給藥時應遵循哪些原則？

4.慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的健康教育內容是什么？

5． 術后早期活動的益處？

第四篇：2015年11月份護理三基訓練試題

2015年11月份護理三基訓練試題

姓名

得分

一、名詞解釋（20分）

1.護理程序: 指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復或增進護理對象的健康為目標，運用系統方法實施計劃性、連續性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。

2.健康教育: 通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。

3.尿失禁: 尿失禁指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出。

4.腹膜刺激征：即壓痛、反跳痛及肌緊張。

二、單項選擇題（30分）

1.在護理活動中，應以下列哪一項為中心：(D)A.以完成的護理工作內容為中心 B.以醫院管理的重點任務為中心 C.以維護醫護人員的利益為中心 D.以護理的服務對象為中心

2.下列哪項為護士再次注冊的條件之一：

（D)

A.取得護理專業培訓結業證書

B.具備一定的護理工作經驗

C.每年經過新理論、新知識培訓

D.每年修滿繼續教育規定學分

3.以下哪種溝通技巧的運用可使對方有較多的控制權：(C)A.沉默 B.核實所聽內容 C.開放式提問 D.封閉式提問

4.下列哪項因素可以促進人體對鈣的吸收：(C)A.膳食中植酸 B.膳食中未吸收的脂肪酸 C.腸腔pH值降低 D.腸腔pH值升

5.低鹽飲食每天供鹽量為：(A)A.2～3g B.3～4g C.1～2 g D.1.5 g 6.當給病人大量輸液時應該輸入：(A)A.等滲溶液 B.低滲溶液 C.高滲溶液 D.等滲或低滲溶液

7.屬于滲透性利尿的是：(C)A.大量飲水 B.大量滴注等滲溶液 C.用甘露醇脫水 D.輸血

8.造成胸膜腔負壓的主要因素是：(A)A.肺的回縮力 B.呼吸運動 C.大氣壓 D.呼吸肌的收縮

9.最常用的硝酸酯類抗心絞痛藥是：(A)A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛 D.心痛定

10.糖尿病運動治療的運動時間應放在(B)A.餐前1-2 h進行 B.餐后1-2 h進行 C.餐前0.5 h進行 D.餐后0.5 h進行

11.關于紫外線消毒,錯誤的描述是：(D)A.紫外線燈管有灰塵、油污時應隨時擦試 B.紫外線光源應直接照射物品表面 C.紫外線淘汰不得直接照射人體表面

D.新出廠的紫外線燈管，輻射強度不得低于70μW/cm2

12.不需要采取去枕仰臥位的病人是：(A)A.胸膜炎病人 B.全身麻醉未清醒的病人 C.昏迷病人 D.行椎管內麻醉術后病人

13.使用約束具時，不恰當的護理措施是：(B)A.使用前向病人和家屬解釋使用目的 B.扎緊約束具，防止滑脫 C.安置病人的肢體處于功能位 D.記錄約束具使用的原因

14.孫先生，60歲.因骨折臥床已3周，體質虛弱，近日骶尾部皮膚出現水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡.該病人的壓瘡屬于哪一期：(C)A.淤血紅潤期 B.炎性浸潤期 C.淺度潰瘍期 D.壞死潰瘍期 15.評價機體活動能力時，以下哪項不是主要觀察內容：(B)A.行走 B.書寫 C.穿衣 D.洗漱口

16.使用退熱藥后出現體溫不升，不包括下列哪類病人：(D)A.(極度)營養不良病人 B.全身衰竭病人 C.嚴重休克病人 D.抽搐病人

17.潮式呼吸的表現特點是：(B)A.有規律地呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個短時期后又開始呼吸,如此反復交替。

B.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停后，又重復以上周期性呼吸，周而復始。

C.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復交替

D.有規律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復交替，周而復始。18.長期使用緩瀉劑會導致：(C)A.腹瀉 B.水、電解質紊亂 C.慢性便秘 D.腹痛 19.張女士，60歲，在運動時經常不自主地排出少量尿液，評估該病人情況為：(D)A.真性尿失禁 B.充溢性尿失禁 C.假性尿失禁 D.壓力性尿失禁

20.靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發生的原因是：(B)A.輸入致熱物質 B.輸液速度過快

C.長時間輸入高濃度藥液 D.輸液過程中無人守護

21.大咯血病人首要的護理措施是：(A)A.保持呼吸道通暢 B.高濃度氧療

C.防止大出血休克 D.使用呼吸興奮劑

22.胸腔閉式引流護理措施中錯誤的是：(B)A.定期擠壓引流管，保持通暢 B.限制翻身，以減輕疼痛

C.每日更換引流瓶 D.協助病人取半臥位，有利于呼吸

23.消化道大出血是指患者數小時內失去循環血容量的多少以上：(C)A.10％ B.15％ C 20％ D.40％

24.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現：(D)A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉

25.下列哪項不屬于外科感染：(A)A.非醫源性尿路感染 B.發生于遠離手術部位的感染

C.非特異性感染與特異性感染 D.發生于器械檢查后或插管后的感染。

26.下肢淺靜脈曲張的臨床表現不包括：(C)

A.下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲 B.患肢腫脹、腫痛 C.患肢皮膚溫度降低 D.潰瘍形成

27.膀胱沖洗的目的不包括：(B)A.保持尿液引流通暢 B.治療某些膀胱疾病 C.輔助診斷某些膀胱疾病 D.防止膀胱內血塊形成

28.骨科長期臥床病人的護理措施下列哪項不妥：(C)A.選擇合適臥位 B.避免局部受壓 C.減少體位變換 D.預防肢體畸形

29.下列頸肩痛病人的健康教育的內容，錯誤的是：(D)A.教會病人牽引、推拿、按摩的方法 B.教會病人牽引、推拿、按摩的注意事項 C.工作中，定時改變姿勢

D.睡眠時，用軟床，注意睡眠姿勢

30.標準預防的基本特點，不包括下列哪項：(B)A.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播 B.強調單向防護 C.強調雙向防護

D.根據疾病的主要傳播途徑采取相應的隔離措施

三、多項選擇題（30分）

1.下列資料中屬于主觀資料的內容包括：(ACDE)A.我的頭很痛 B.我身上有出血點 C.我入睡困難 D.我不想吃飯 E.我感到惡心

2.下列關于心理護理的描述，正確的是：(ACD)A.心理護理貫穿于護理的全過程

B.心理護理是通過護士的理論和技術來達到影響病人的生理、社會等各方面的目的。C.心理護理需要護士掌握心理學理論和技術

D.護士通過心理護理，積極地改變病人的心理狀態

E.病人在手術前后、新入院等特殊情況下才需要護士的心理護理 3.新生兒撫觸的優點有：(ABCDE)A.促進新生兒的生長發育 B.增強免疫力和應激力 C.促進食物的消化吸收 D.增加睡眠，減少嬰兒哭鬧 E.促進母嬰感情交流

4.健康教育的目的是：(BCDE)A.傳授衛生知識 B.預防疾病 C.改變不健康行為 D.提高生活質量 E.促進健康

5.下列有關胰島素的使用正確的有：(ABDE)A.使用中的胰島素室溫(25℃以下)保存不超過30天

B.使用時嚴格“三查七對”，查看藥品的有效期、外觀、劑型、劑量

C.如需短效和長效胰島素混合使用,應先抽吸長效胰島素后抽吸短效胰島素并充分混勻

D.應避免選擇運動肢體處注射，以免吸收過快

E.加強病人的健康教育及心理疏導，重視血糖監測，教會病人低血糖的預防及自救 6.哪些情況下宜采取頭低足高位：(BCE)A.脊髓腔穿刺術后 B.脛骨結節牽引時

C.妊娠時胎膜早破 D.頸部手術后 E.肺部分泌物引流時 7.發熱病人的護理措施包括：(ACDE)A.鼓勵病人增加水分的攝入 B.病人大量出汗時降低室內溫度 C.病人大量出汗時擦干汗液，更換衣服 D.監測生命體征 E.教會病人測量體溫的方法

8.新生兒顱內出血的病因有：(ABCDE)A.產前、產時、產后的缺血、缺氧 B.產傷 C.高滲液體快速輸入 D.凝血因子缺乏 E.機械通氣不當

9.外科休克中最常見的是：(AE)A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.神經源性休克 D.過敏性休克 E.感染性休克

10.可以幫助病人解除便秘的措施有：(ABCDE)A.健康教育 B.多飲水 C.進行腹部環行按摩 D.早餐后排便 E.選擇適宜的排便姿勢 E.以額部痛最明顯

11.注射前需檢查有無回血的操作是：(BCDE)A.皮內注射 B.皮下注射 C.肌內注射 D.靜脈注射 E.動脈穿刺

12.基礎生命支持包括：(ABCD)A.心跳、呼吸停止的判斷 B.暢通呼吸道 C.人工呼吸 D.建立有效循環 E.腦復蘇

13.符合急性心力衰竭臨床表現的是：(ABCE)A.突發呼吸困難 B.咳粉紅色泡沫樣痰 C.強迫坐位 D.心率緩慢 E.兩肺聞及濕噦音

14.全麻恢復期病人的護理措施有：(ABCE)A.保持呼吸道通暢 B.密切觀察生命體征的變化

C.觀察引流管引流物的性狀 D.加強功能鍛煉 E.注意保暖

15.術后非制動病人早期活動可以：(ABCDE)A.減少肺部并發癥 B.減少腹脹和尿潴留

C.促進切口早期愈合 D.防止下肢靜脈血栓形成 E.防止壓瘡

四、問答題（25分）

1.甘露醇使用中的注意事項有哪些?(l)嚴禁作肌內或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。(2)不能與其他藥物混合靜滴.(3)靜脈滴注時，宜用大號針頭，250 ml液體應在20 —30 min內靜滴完畢。(4)在應用脫水劑的過程中，應密切觀察出人量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。2.靜脈補鉀的原則是什么內容?

(1)補鉀前了解腎功能，尿量必須在30～40 ml／h以上或每日尿量大于500 ml方可靜脈補鉀。(2)補鉀的劑量不宜過多，參考血清鉀水平，每天補鉀40～ 80 mmol不等，即氯化鉀3～6 g。(3)鉀的濃度不宜過高，一般不超過40 mmol／L，即1 000 ml 液體中氯化鉀含量不超過3 g。絕對禁止以高濃度含鉀液體直接靜脈注射，以免導致心跳驟停。

(4)靜脈補鉀的速度不宜過快，一般速度限制在0．75～ 1．5 g／h，否則，補鉀速度太快，可致血鉀短時間內增高，引起致命后果。

(5)少數缺鉀者應用大劑量鉀靜脈滴注時，需進行床邊心電監護，如心電圖出現高鉀血癥的變化，應立即采取相應措施。

第五篇：護理三基試題

N0級普外一科三基考試題（4）

一、單選題（每題2分，共60分）

1、手術后常見的護理問題主要是E

A.疼痛

B.尿潴留

C.惡心、嘔吐、腹脹 D.營養失調，低于機體需要量

E.以上均是

2、術前常規禁食、禁飲時間是C

A.禁食4小時、禁飲2小時

B.禁食8小時、禁飲3小時 C.禁食12小時、禁飲4小時

D.禁食6小時、禁飲1小時 E.禁食24小時、禁飲1小時

3、術后病人內出血，最早表現是E

A.血壓下降

B.面色蒼白

C.呼吸急促 D.四肢濕冷、脈細弱

E.胸悶、口渴、脈快

4、下述手術中何種是限期手術C

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術

B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術 D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術

5、仰臥式手術體位，以下除哪項外均可使用B

A.腹部

B.胸部

C.乳房 D.頸部

E.頜面部

6、胃手術常采用的手術體位是B

A.半臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.俯臥位

E.半側臥位

7、手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后，雙手應放在C

A.交叉腋下

B.腰部

C.胸前 D.身體兩側

E.高舉頭前

8、手術進行中的無菌原則哪項不對C

A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護切口 B.無菌器械臺保持清潔干燥

C.手術器械落至臺面以下的手術單邊緣以上的應取回再用 D.手術人員需調換位置時應背對背調換

E.切開空腔臟器前應用紗布墊遮蓋保護周圍組織

9、關于手術進行中的無菌原則的敘述，哪項不對C

A.不可在手術人員背后傳遞器械 B.手術臺平面以下為污染區

C.術中被腸內容物污染的器械必需沖洗后再用 D.手套破損立即更換

E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

10、腎臟手術采用的體位是C

A.仰臥位

B.俯臥位

C.側臥位 D.半臥位

E.截石位

11、在高溫滅菌方法中，最理想的方法是D

A.干熱滅菌法

.熏蒸法

C.煮沸法 D.高壓蒸氣滅菌法

E.焚燒

12、手術人員洗手消毒完畢，應保持D A.雙手上舉姿勢

B.雙手下垂姿勢

C.拱手姿勢 D.雙手與肘平衡姿勢

E.雙手交叉姿勢

13、下列營養基質不被人體所吸收的是C

A.無機鹽

B.水

C.纖維素 D.微量元素

E.糖類

14、人體組織器官結構和功能的主要物質基礎是A A.蛋白質

B.脂肪

C.糖類 D.水

E.無機鹽

15、關于人體各種營養基質的作用，以下說法錯誤的是C

A.糖類及脂肪是能量的主要來源

B.微量元素是酶和某些激素的主要成分 C.維生素是器官結構和功能的物質基礎 D.纖維素為促進腸蠕動所必需 E.水分組成體內各種液體

16、關于靜脈營養與導管有關的并發癥，以下最嚴重的是A

A.空氣栓塞

B.氣胸

C.靜脈炎 D.心臟壁穿破

E.胸導管損傷

17、下列哪項不是腸外營養的適應證D

A.高位腸瘺

B.短腸綜合征

C.胰腺炎 D.大面積燒傷

E.腫瘤患者手術前后

18、下列關于禁食的描述，正確的是C

A.禁食最初數日內機體的能量由脂肪提供 B.禁食最初數日內機體的能量由蛋白質提供 C.禁食最初數日內機體的能量由糖和蛋白質提供 D.禁食最初數日后機體的能量由糖和蛋白質提供 E.禁食最初數日后機體的能量由蛋白質提供

19、為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質C

A.10～20g

B.20～30g

C.30～50g D.40～60g

E.60～80g 20、嚴重創傷和感染時，機體代謝改變的描述，錯誤的是C

A.能量代謝增加，其程度與創傷的嚴重程度有關 B.蛋白質的分解主要是骨骼肌的分解 C.血糖大量消耗導致低血糖 D.蛋白質分解持續進行

E.脂肪分解不能達到最大限度的利用

21、TPN營養液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為D

A.10%～20%

B.20%～30% C.30%～40%

D.25%～50%

E.50%～60%

22、創傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的B

A.能量代謝增高

B.能量代謝降低

C.蛋白質丟失增加 D.糖代謝紊亂

E.脂肪利用增加

23、營養支持的適應證有E

A.胃腸道疾病

B.高代謝狀態

C.大手術圍術期 D.重癥疾病

E.以上都是

24、肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡C A.3小時

B.6小時

C.12小時 D.24小時

E.48小時

25、下列情況中哪一項不應給予營養支持D

A.腸梗阻

B.急性炎性腸道疾病

C.重癥胰腺炎

D.休克

E.骨髓移植

26、評價病人的營養狀態，最簡單而且重要的指標是C

A.體重和遲發皮膚超敏反應

B.體重和握力

C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動能力與握力

27、全營養混合液不包括D

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖 D.皮質激素

E.電解質

28、下列哪種情況不需考慮腸內營養B

A.腦外傷引起昏迷的病人

B.雙下肢多發骨折 C.消化道瘺

D.短腸綜合征

E.大面積燒傷

29、必須用中心靜脈供給營養的，一般都選擇連續使用超過B

A.一周B.二周 C.三周 D.四周E.五周

30、關于全胃腸外營養護理哪項錯誤D

A.營養液在無菌條件下配制

B.配制的營養液24h內用完 C.導管定期消毒

D.暫時不輸的營養液常溫放置 E.營養液中不宜添加抗生素

二、多選題（每題3分，共15分）

1、手術室日常清潔消毒工作是ABC A、每次手術完畢先打開門窗通風

B、地面用0.1%苯扎溴胺噴灑拖抹后再用清水擦洗 C、紫外線照射消毒

D、照射有效距離不超過2cm E、照射時間4小時

2、促進排痰的措施有：ABCDE A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機械吸痰

3、護士在與病人交談中，提問應注意：ABCE A.問題說得簡單而清楚 B.不問對方難回答的問題 C.語言要通俗易懂 D.一次問兩個問題 E.在安靜的環境下提問

4、成分輸血的優點有：ABCD A.一血多用 B.針對性強 C.不良反應少 D.便于運輸和保存 E.無須進行交叉配血

5、護理記錄應做到ABCDE A及時 B準確 C連續 D完整 E客觀

三、名詞解釋（每題5分，共15分）

1、膽絞痛：急性膽囊炎、膽囊結石常在進油膩食物后，表現為突發右上腹部劇烈絞痛，陣發性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續性或隨呼吸加重。可伴隨惡心、嘔吐。

2、Murphy征陽性：檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區觸痛，病人突然摒氣。

3、下肢靜脈曲張：是以下肢淺靜脈伸長、迂曲為主要表現的一種疾病。本病好發于青壯年人，是周圍血管外科中最常見的疾病。

四、簡答題（共10分）

1、簡述高熱病人的護理措施有哪些？

（1）降低體溫 可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應測量體溫

（2）加強病情觀察 生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等

（3）補充營養和水分 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。鼓勵多飲水

（4）促進病人舒適 休息、口腔護理、皮膚護理（5）心理護理