第一篇：2014年護理三基試題和答案

2014年護理三基試題

一、選擇題(每題1分，共40分)1.熱療的目的不包括下列哪一項（）

A.促進炎癥的消散和局限 B.減輕深部組織充血 C.解除疼痛 D.制止炎癥擴散或化膿 E.保暖 2.以下有關輸液的敘述不正確的是（）

A.需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始 B.需大量輸液時，-般選用較大靜脈

C.輸入多巴胺時應調節較慢的速度 D.連續24小時輸液時,應每12小時更換輸液管 E.頸外靜脈穿刺拔管時在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入 3.屬于中效化學消毒劑的是（）

A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過氧化氫 E.過氧乙酸 4.有機磷農藥中毒病人的瞳孔表現為（）

A.雙側瞳孔擴大 B.雙側瞳孔縮小 C.雙側瞳孔突然擴大 D.雙側瞳孔忽大忽小E.單側瞳孔擴大.固定 5.輸入高濃度葡萄糖的目的是（）

A.糾正酸中毒 B.增加血粘度 C.供給熱量補充營養 D.補充體液和電解質 E.脫水、利尿，防治腦水腫 6.采集糞便查寄生蟲蟲卵時應采集（）

A.全部膿血部份的糞便 B.全部黏液部份的糞便 C.邊緣部份帶血及黏液的糞便 D.不同部份帶血及黏液的糞便 E.中間部份帶血及黏液的糞便 7.下列哪一項不是輸液的目的（）

A.糾正水電解質失調 B.增加血容量 C.輸入藥物 D.供給各種凝血因子 E.利尿消腫 8.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應（）

A.于進試驗飲食3～5天后留取 B.留全部糞便及時送檢 C.將便盆加熱后留取全部糞便 D.用竹簽取膿血粘液糞便置培養管內 E.取少量異常糞便置蠟紙盒內送檢 9.對輸血目的的描述，錯誤的是（）

A.糾正低蛋白血癥 B.補充血紅蛋白 C.維持酸堿平衡 D.補充循環血量 E.預防及控制出血 10.病人取坐位時，最易發生壓瘡的部位是（）

A.髖部 B.骶尾部C.髂前上棘處 D.坐骨結節處 E.脊椎棘突處 11.保存要素飲食的要求是（）

A.常溫下保存24小時 B.12℃冰箱中保存48小時

C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小時E.0℃冰箱中保存48小時 12.金黃色葡萄球菌肺炎應用抗生素的時間正確的是（）A.體溫正常后5～7日 B.臨床癥狀基本消失后3天 C.臨床基本癥狀消失后至少2周 D.體溫正常后2周，總療程6周 E.體溫正常后1周，總療程1個月 13.顱底骨折的主要依據診斷是（）

A.頭部外傷史 B.軟組織淤血斑C.腦脊液外漏D.顱神經損傷E.顱內高壓征 14.急性胰腺炎的預防措施（）

A.應用阿托品類藥物減少胰液分泌B.服用制酸劑減少胃酸 C.治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒D.應用抑肽酶制劑 E.應用硫唑嘌呤減少免疫反應 15.急產是指總產程在（）

A.7h內 B.3h內 C.4h內 D.5h內 E.6h內 16.最嚴重的心源性呼吸困難是（）

A.心源性哮喘 B.端坐呼吸 C.勞力性呼吸困難 D.急性肺水腫 E.陣發性夜間呼吸困難 17.有機磷農藥中毒時瞳孔（）

A.散大 B.縮小C.雙側等大、直徑3～4mm D.雙側不等大E.對光反射消失 18.正常人的關節腔內的滑液量是（）

A.小于3.5ml B.4.0～4.5ml C.5.0～5.5ml D.6.0～6.5ml E.7.0ml 19.在注射胰島素時，需經常更換注射部位的原因是（）

A.防止注射部位組織硬化 B.防止胰島素吸收過多 C.防止低血糖反應 D.防止血管閉塞 E.防止過敏反應 20.法洛四聯癥患兒腦缺氧發作時，應采取的體位是（）

A.俯臥位 B.平臥位 C.半坐臥位 D.膝胸臥位 E.側臥位 21.學齡兒童發生泌尿道感染的主要途徑是（）

A.泌尿道先天畸形 B.血行感染 C.淋巴感染 D.上行感染 E.下行感染 22.大量咯血是指（）

A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.大于300ml E.24小時內咯血量大于300ml 23.下列避孕方法中失敗率較高的是（）

A.放置宮內節育器 B.按期口服避孕藥 C.使用避孕套 D.避孕針 E.安全期避孕 24.全脊椎麻醉的主要危險是（）

A.低血壓 B.劇烈疼痛C.麻醉作用持久D.呼吸心跳驟停E.損傷脊髓導致截癱 25.門靜脈高壓術前護理不正確的是（）

A.臥床休息 B.低脂高糖、高維生素飲食 C.限制蛋白質攝入 D.術日晨放置胃管 E.術前晚用酸性液灌腸 26.下列哪項是類風濕性關節炎與風濕性關節炎不同的臨床特征（）A.活動明顯受限 B.后期有關節畸形 C.常對稱性、多發性出現 D.侵犯四肢小關節 E.常有臟器受損表現 27.在我國引起肝硬化的主要原因是（）

A.病毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.膽管阻塞或膽汁瘀積 D.慢性充血性心力衰竭 E.藥物中毒 28.對肝性腦病病人正確的治療措施是（）

A.可用鎮靜藥物 B.可大量放腹水 C.可食蛋白質 D.可快速利尿 E.可用弱酸溶液灌腸29.體重3.7kg的嬰兒用牛奶喂養，每日供給含8%糖的牛奶（）

A.450ml B.650ml C.700ml D.100ml E.200ml 30.提示類風濕關節炎病情活動的表現是（）

A.關節晨僵 B.關節疼痛 C.關節畸形 D.關節梭形腫脹E.關節外表觀

一次咯血量

31、消化性潰瘍最常見的并發癥是（）

A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽門梗阻 E、癌變

32、肺結核大咯血而無休克應采取的體位是（）

A、頭低足高位 B、平臥位頭偏向一側 C、俯臥位 D、患側臥位 E、半臥位

33、慢性支氣管炎合并肺氣腫時主要的臨床表現是（）

A、突然發作呼吸困難 B、進行性呼吸困難 C、心悸 D、咳粉紅色痰 E、咯血

34、下列哪項不出現于腎小球腎炎患者:（）

A、高血壓 B、蛋白尿 C、浮腫 D、管型尿 E、毒血癥狀

35、吸氣性呼吸困難見于（）

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支氣管哮喘 D、支氣管異物 E、大面積肺不張

36、對肝硬化腹水的治療，下列哪項是錯誤的（）

A、限制鈉鹽攝入 B、限制水的攝入 C、補充蛋白質 D、聯合或交替使用利尿劑 E、定期放腹水

37、胃潰瘍病人出現下列哪種情況考慮并發胃癌（）

A、進食后疼痛 B、疼痛較前減輕 C、疼痛規律消失 D、疼痛程度不變 E、出現大便潛血陽性

38、對尿毒癥患者的護理是:（）

A、給予充足熱量，以防止體內蛋白分解，維持氮質平衡 B、所給蛋白質以植物蛋白最好 C、尿毒癥患者蛋白質供給量應盡量減少，以免尿素氮增高 D、嚴格限制水、鈉、鉀的攝入量 E、凡尿毒患者均不參加任何體力勞動或體育鍛煉

39、急性腎小球腎炎尿的改變是（）

A、多尿、低比重尿 B、膿尿、管型尿 C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D、尿頻、尿急、膿尿 E、以血尿為主 40、咯血病人一般不選用下列哪項藥物（）

A、氯化銨 B、可待因 C、必嗽平D、咳必清 E、棕色合劑

41、Ⅰ型與Ⅱ型呼衰最主要的區別是哪項血氣分析指標（）

A、PaO2 BSaO2 C、CaO2 D、PaCO2 E、T-CO

42、腎衰早期護理，哪項是錯誤的？（）

A、嚴格限制水分 B、多食蛋白質 C、詳細記錄尿量D、預防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳結合力、血清鉀

43、慢性腎功能衰竭尿毒癥期引起皮膚粘膜的臨床表現以下列哪項最常見?（）

A、皮膚潰瘍 B、皮膚瘙癢 C、皮膚粘膜彌漫性黑色素沉著 D、皮膚、粘膜易感染 E、皮膚粗糙，易皸裂

44、中毒性肺炎患者在治療過程中，測得中心靜脈壓為20厘米水柱應采取（）

A、快速補液 B、維持原補液速度 C、停止補液 D、減慢補液速度 E、補液速度不變，適當減量

45、呼吸衰竭最早的表現（）

A、呼吸困難 B、紫紺 C、煩燥不安 D、皮膚潮紅，多汗 E、球結膜充血

46、肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是（）

A、清除細菌毒素 B、防止霉菌繁殖 C、抑制大腸桿菌生長 D、降低腸道內PH值 E、幫助消化

47、發作性呼氣性呼吸困難最常見于：（）

A、阻塞性肺氣腫 B、自發性氣胸 C、支氣管異物 D、支氣管癌 E、支氣管哮喘

48、上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是（）

A、輸新鮮血 B、手術結扎止血 C、使用雙氣囊三腔管壓迫 D、應用去甲腎上腺素 E、禁食

49、嚴重的吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）

A、呼吸深快 B、明顯紫紺 C、三凹征 D、鼻翼扇動 E、哮喘音 50、急性腎炎患兒，目前水腫消退，血壓正常，?肉眼血尿消失。此時護士可以告訴患兒（）

A、應當絕對臥床 B、在室內輕微活動 C、恢復上學 D、恢復體育活動 E、適當參加勞動

51、腹膜透析時出現腹痛，下列處理不恰當的是（）

A、給透析液適當加溫 B、減慢透析液進出速度 C、改用高滲透析液 D、讓病人變換體位 E、及時治療腹膜炎

52、ARDS患者氧療應達到的指標是PaO2升至何水平(kPa)（）

A、6.5～6.65 B、7.35～7.4 C、7.8～9.3 D、8.15～9.43 E、9.5～11.6

53、大咯血窒息時應采取的體位是（）

A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側臥位 E、頭高足低位

54、男，58歲，原患慢性肺心病近周發熱，咳嗽咳痰加重，進食少。昨起神志模糊，無抽 搐。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。臨床考慮為肺性腦病，下列哪 項可作為確診指標？（）

A、動脈血氧分壓＜8.0kPa，動脈血二氧化碳分壓＞6.7kPa B、ｐＨ值低于7.35 C、二氧化碳結合力升高 D、血氯、血鉀降低 E、血鈉降低

55、腎小球腎炎屬于（）

A、細菌感染性腎臟疾患 B、病毒感染性腎臟疾患 C、中毒性腎臟疾患 D、出血性腎臟疾患 E、免疫性腎臟疾患

56、急性腎小球腎炎患者水腫嚴重而尿少者應限制入水量在多少毫升?（）A、100 B、200 C、300 D、400 E、500

57、腎性高血壓的表現是（）

A、持續性高血壓，尿蛋白持續陽性，眼底動脈痙攣 B、血壓波動較大，頭痛、頭暈、心悸 C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動過速 D、反復尿蛋白，逐漸伴有血壓持續升高 E、血壓急劇升高，數周內出現氮質血癥

58、噴射性嘔吐常見于（）

A、前庭功能紊亂 B、顱內壓增高 C、幽門梗阻 D、霍亂 E、急性胃炎

59、出血停止至少多少小時后可觀察有無出血而決定拔出三腔二囊管（）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性腦病最早的表現是（）

A、昏睡 B、性格和行為的改變 C、定向力障礙 D、反復亢進 E、撲翼樣震顫

二、填空題(每空2分共20分)

1、術前常規禁食____ 小時，禁水_____ 小時。開腹術后待_________恢復后開始進流質飲食。

2、未經使用的無菌包有效期為______。

3、庫存血取出后，____ 內給病人輸入。

4、正常瞳孔的直徑為_________，對光反射靈敏，雙側瞳孔等大等圓。

5、敷料、器械的清點由________和_______在手術開始前和_______、________ 三次清點并簽名。

三、簡答題

1、簡述“三查”“八對”“一注意”（12分）

2、常見的幾種輸液反應（8分）

護理三基試卷答案一 A1型題（共30題,共30分）

1.D 2.D3.A4.：B5.E6.D7.D8.B9.C10.D11.D12.A13.C14.C 15.B16.B17.B18.A19.A20.D21.D22.D23.E24.D25.D26.B27.A 28.E29.A30.A

一、1A 2D 3B 4E 5D 6E 7C 8A 9C 10B 11D 12B 13B 14C 15A 16C 17E 18D 19C 20B 21C 22C 23A 24A 25E 26E 27D 28B 29D30B

二、3、巡回護士 器械護士 腹腔關閉前 腹腔關閉后

4、七 10 10S 5、12小時 4-6小時 腸功能

6、七天 4小時 無菌物品 非無菌物品和油紗布 皮膚消毒

7、醫囑單 輸血單 30分鐘 15分鐘 24小時 8、24小時 2小時 9、2.5-3.0cm

三、問答題：

1、答：對床號 姓名 藥名 劑量 濃度 時間 用法 有效期 注意用藥后的反應 答：常見輸液反應有：①發熱反應 ②循環負荷過重（肺水腫）③靜脈炎 ④空氣栓塞

第二篇：護理三基試題及答案

護理三基試題

一、判斷題(每題2分，共40分)

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。(F)

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。(F)

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。(T)

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。(F)

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區域性灌注法3種。(T)

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。(T)

7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(F)

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。(T)

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創面紅潤，潮濕，訴創面劇痛，診斷為開水燙傷7%(淺Ⅱ度)。(T)

10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。(T)

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發作，發作時有神經系統病理征。(F)

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。(F)

13、腦疝晚期患者可出現典型的Cushing反應。(F)

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。(T)

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。(T)

16、六淫是一切內感病的主要病因。(F)

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。(T)

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡(mmHg)。(T)

19、膽道手術后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。(F)

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。(F)

二、單選題(每題2分，共40分)

1、為了預防高血壓的發生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(D)

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加(C)

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是(A)

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環血量/血管容量比例

4、關于食管的狹窄，下列哪項是正確的(B)

A、第一狹窄部相當于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的(C)

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見的咯血原因是(C)

A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核 D、支氣管肺癌 E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為(C)

A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發于(E)

A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側 D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側、下腹部、股內側

9、水痘的傳染期是(E)

A、潛伏期至結痂 B、前驅期至出疹 C、發熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結痂為止10、50歲婦女普查時發現子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是(C)

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發因素，應除外下列哪項(B)

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導瀉 C、上消化道出血 D、反復放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為(C)

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯癥常見并發癥為(B)

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的(D)

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

15、石膏固定的病人血液循環障礙最早出現的癥狀是(B)

A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是(E)

A、全身中毒癥狀嚴重 B、局部持續性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細胞計數增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結核的血尿屬(A)

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術后，進流食時出現嗆咳，發言低沉，但不嘶啞，可能是(D)

A、喉頭水腫 B、喉上神經內側支損傷 C、喉上神經外側支損傷 D、喉上神經內外側支損傷 E、喉返神經損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現為(A)

A、新發生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發性心絞痛 C、穩定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是(C)

A、按醫囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續低流量吸氧 D、遵醫囑嗎啡皮下注射 E、遵醫囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題(每題2分，共20分)

1、細菌合成的產物有(ABCDE)

A、熱原質 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染病(BCE)

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現為(ABCE)A、氮質血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血

癥

4、氧中毒患者主要損傷(CE)

A、沁尿系統 B、消化系統 C、呼吸系統 D、造血系統 E、中樞神經系統

5、內囊出血“三偏”征為(ACE)

A、對側偏麻 B、同側偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側偏癱 E、對側偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為(ABCDE)

A、免疫機能受損 B、正常菌群失調 C、病原體的飛沫傳播 D、空調系統污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有(ABCD)

A、夜間陣發性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴重者可發生端坐呼吸 E、心前區疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音(BDE)

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動音 D、子宮雜音 E、腹主動脈音

9、原發性醛固酮增多癥的臨床表現有(BCD)

A、低血壓 B、神經肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓練的主要教學方法包括(ACDE)

A、操作技能培訓 B、病人現身說法 C、模仿學習D、行為矯正 E、模擬與游戲

第三篇：基礎護理試題及答案(護理三基)（范文模版）

基礎護理

一、名詞解釋

1、護理理念：建立在對護理本質認識的基礎上，是護理專業的價值和專業信念，也是護理專業發展的動力。

2、護患關系：是在護理過程中護士與患者之間產生和發展的一種工作性、專業性、幫助性的人際關系。

3、非語言溝通：是伴隨首溝通而發生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。非語言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢、身體的姿勢、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時間和特體的使用等。

4、護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象身心需要，恢復或增進健康為目標，科學地確認護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統、全面、整體護理的一種護理工作方法。

5、護理目標：是期望護理對象在接受護理照照顧后的功能、認知、行為及情感（感覺）的改變。即最理想的護理效果。

6、人體力學：是應用物理學中的力學原理和有關的定律以及相關的機械原理來研究人體發生的各種活動的科學。

7、要素飲食：又稱元素飲食，是一種人工精制、營養素齊全、由無渣小分子物質組成的水溶性營養合成劑。其特點是營養價值高，營養成分明確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。干粉劑還具有攜帶方便、易于保存等優點。用于臨床營養治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營養素的攝入，促進傷口愈合，改善患者營養狀況，以達到輔助治療的目的。

8、無菌技術：是指在醫療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。

9、終末消毒處理：是對轉科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫療器械的消毒。

10、成分輸血：是將血液成分進行分離，加工成各種血液制品，根據治療需要，針對性地輸注有關血液成分，以達到一血多用的目的，減少輸血反應，提高治療效果。

11、機械通氣：機械通氣是使用機械裝置產生氣流和提供所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。

12、護理管理：WHO給護理管理的定義為：護理管理是為了提高人們的健康水平，系統地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備、環境和社會活動的過程。

13、輸液泵：是指機械或電子的控制裝置，它通過作用于輸液導管達到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴格控制輸入液量和藥量的情況，如在應用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時。

14、亞健康：當一個人的機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統的生理功能和代謝過程活力降低，表現為身心疲勞、創造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態稱為亞健康狀態。

15、生存質量：指個體在其所處的文化和風俗習慣的背景下，由生存的標準、理想、追求的目標所決定的對其目前社會地位及生存狀況的認識和滿意程度。

16、壓力：個體對作用于自身的內外環境刺激做出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應狀態的過程。

17、人際溝通：簡稱溝通，人與人之間借助語言和非語言行為進行交換信息、思想及感情的過程。

18、評判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的基本的思維活動，在各學科領域和社會文化領域有許多不同的表現形式。

19、臨床護理決策：指在臨床護理實踐過程中由護士作出關于服務對象的護理專業決策的復雜過程。

20、循證護理：以有價值、可信的科學研究結果為依據提出問題，尋找并運用證據，對服務對象實施最佳的護理，其核心思想是批判地接受現有的專業知識，并將其轉化為可應用于臨床實踐的證據，減少護理工作中的易變性，使以經驗為基礎的傳統護理向以科學為基礎的有證可循的現代護理發展。

21、健康教育：是通過有計劃、有組織、系統的社會和教育活動，促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護理實踐活動之一。

22、臨終關懷：向臨終患才及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面在內的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的癥狀得到控制，生命質量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心健康得到維護和增強。

23、分級護理：根據對患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評估，按護理程序的工作方法所制定的不同級別的護理，通常將護理級別分為四個等級，即特級護理、一級護理、二級護理、及三級護理。

24、輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1-15цm，少數可達50-300цm。

25、體位引流：是將患者置于特殊的體位，借重力的作用將且及支氣管內所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。

二、填空題

1、臨床護理一般是指 基礎護理 和 專科護理 ；護理管理的目標是讓患者得到 優質 護理；護理教育是指學校教育和畢業后 繼續 教育。

2、護士的素質包括 思想品德 素質和 專業 素質兩方面，護士素質的核心是指 職業道德。

3、護理用語的要求包括 語言的規范性、語言的情感性、語言的保密性 三個方面。

4、維持健康的基本條件是人的 多層次的需要 得到滿足，使機體處于 內外 環境的平衡 和

協調 狀態。

5、現代護理學的理論框架是由四個基本概念組成： 人、環境、健康、護理。

6、解決問題的過程包括 發現問題、明確問題、確定目標、制定方案、實施方案、信息反饋。

7、入院患者的身心需要有：⑴ 減輕病痛 ⑵ 被尊重接納 ⑶ 安全感。

出院患者的身心需要有：⑴ 被尊重 ⑵ 別人照顧 ⑶ 提供信息和指導。

8、根據致熱原的性質和來源程度不同，發熱可以分為感染性發熱和非感染性發熱。感染性發熱較多見，主要由病原體引起，非感染性發熱由病原體以外的各種物質引起，目前日益受到人們的重視。

9、出院患者的健康教育內容包括： 飲食保健、建立 合理的生活規律、加強 康復和功能鍛煉、掌握

藥物服用知識 和家庭護理 知識及技能。

10、翻身時，應注意節力，讓患者盡量靠近護士，使 重力線 通過支撐面保持平衡，縮短 重力臂，達到省力。

11、造成壓瘡的三個主要物理力是 壓力、磨擦力 和 剪力。

12、營養不良 是導致壓瘡發生的內因，又可影響壓瘡的愈合，在病情許可下可給予 高蛋白、高維生素 膳食，以增強機體抵抗力和組織 修復 能力。

13、對密切觀察血壓者應盡量做到四定，即定 時間、定 部位、定 體位 和定 血壓計。

14、熱療可使局部血管擴張，血液循環速度加快，促進組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥 吸收與消散，還可用于 局限、年老體弱末梢循環不良、早產兒 及 危重 患者的保暖。

15、冷療可使局部血管收縮，毛細血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時使血流減慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；還可抑制細胞活動，減慢神經沖動的傳導，降低神經末梢敏感性而減輕疼痛；常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。

16、大量不保留灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病。

17、指導排便失禁患者進行肛門括約肌和 盆底部肌肉 功能鍛煉，可以逐步恢復排便的控制能力。

18、藥物保管過程中，要定期檢查，凡 標簽脫落 或 辨認不清，應及時處理，藥物如有 沉淀、混濁、潮解、霉變、過期失效等現象，應立即停止使用。

19、常用的給藥途徑有 舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。

20、青霉素皮內試驗結果為陽性者應在 醫囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門診手冊 上醒目地注明陽性標記并告訴患者和家屬。

21、常用的兩種快速建立人工氣道的方法是 氣管插管 術和 氣管切開術。

22、觀察病情應包括 生命體征、意識狀態、瞳孔、一般情況、特殊檢查或藥物治療、心理反應、睡眠情況、自理能力.23、使用氧氣時應注意安全，做到四防，即 防火、防熱、防油、防震。

24、除靜脈外的管飼途徑有 鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺。

25、保證患者充足休息的三個先決條件是生理上的 舒適、減輕 焦慮 和充足的 睡眠。

26、脈搏節律異常見于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強弱異常見于洪脈、細脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。

27、正確的姿勢有助于人體維持正常的 生理功能，不正確的姿勢易使肌肉產生 緊張 和 疲勞。

28、處于緩解期的痛風患者可以采用正常平衡膳食，禁用 含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。

29、護理記錄應遵循的原則是客觀、真實、準確、及時、完整。

30、糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗塞；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂；米泔水樣便見于霍亂、副霍亂。

31、貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時一秀以觀察甲床、口唇粘膜、瞼結膜較為可靠。

32、觀察瞳孔時要注意兩側瞳孔的大小是否等圓、等大，觀察對光反應時，應蓋住對側瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應遲鈍而對病情作出不正確判斷。

33、長期臥床對患者的潛在危險有：運動系統功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發癥。

34、氧療方法有鼻導管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。

35、靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發性血管內血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。

36、《護士條例》規定，護士執業應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。

37、《護士條例》規定，護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫生；在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。

38、《護士條例》經2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，由國家領導人溫家寶總理簽署第517號國務院令予以頒布，自2008年5月12日起正式施行。護士執業注冊有效期為5年。

39、《護士條例》所稱護士是指經執業注冊取得護士執業證書，依照《護士條例》規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。

40、為了維護護士的合法權益，規范護理行為，促進護理事業發展，保障醫療安全和人體健康，制定《護士條例》。

三、單項選擇題

1、社區保健護理是指護士（D）

A 走出醫院在社區機構，待患者上門進行治療、護理并進行健康教育 B 走出醫院，步入社會開展婦幼衛生、老年護理及健康教育 C 走出醫院，步入社會開展預防保健護理及健康教育

D 走出醫院，步入社會開展預防保健、婦幼衛生、家庭護理和健康教育 E 走出醫院，步入社會進行家庭治療、預防保健和開展老年護理。

2、人際交往的語言和非語言溝通技巧，各占比例為（A）

A 35%和65% B 40%和60% C45%和55% D 50%和50% E 55%和45%

3、有效的護患溝通建立在（C）

A 雙方有一方情緒處于興奮狀態 B 護士對患者要用說教口氣進行溝通 C 護士對患者要有真誠相助的態度和彼此能懂的言語 D 患者處于主動狀態中 E 雙方溝通時距離盡量靠近

4、醫療護理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬（C）

A 不被重視 B 喪失自尊 C 缺少信息 D 環境陌生 E 疾病威脅

5、保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是（E）

A 低于20℃，超過50% B 低于20℃，超過40% C超過20℃，低于40% D 超過20℃，低于30% E 超過20℃，40%-50%

6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需給予持續低流量吸氧，其原因是：（B）

A 高濃度給氧會使呼吸中樞過度興奮 B 高濃度給氧會使呼吸中樞發生抑制 C 低流量給氧可增加中樞對二氧化碳的敏感性 D 低流量給氧對患者呼吸道粘膜的刺激較輕

E 因為這類患者需長期吸氧，低流量給氧較為經濟

7、胸腔大量積液時，出現淺而快的呼吸，其機制是（D）

A 肺泡和支氣管粘膜瘀血 B 肺組織實變 C 支氣管痙攣 D 患側肺臟受壓，呼吸運動受限 E 呼吸中樞興奮性降低

8、極度緊張導致血壓的變化是（B）

A 收縮壓無變化，舒張壓升高 B 收縮壓升高，舒張壓無變化

C 收縮壓升高，舒張壓降低 D 收縮壓降低，舒張壓升高 E 收縮壓和舒張壓都升高

9、護士為左側偏癱患者選擇右側肢體測血壓的主要原因是（D）

A 患者能配合操作 B 為減輕患者的身心痛苦 C 左側肢體肌張力增高，不能真實反映血壓情況 D 左側循環不良，易致血壓不準確 E 使操作順利，迅速

10、以下不需做交叉配血，可直接輸入的是（B）A 庫存血 B 冰凍干血漿 C 血小板 D 洗滌紅細胞 E 白細胞

11、藥療原則中，下述哪項是錯的（E）

A 根據醫囑給藥 B 嚴格執行“三查”“七對”制度

C 備好的藥物須及時分發 D 給藥時間、劑量、濃度要正確 E 對藥物過敏者，須作過敏試驗

12、破傷風抗毒素脫敏注射中，有輕微反應的處理是（C）

A 立即停止脫敏注射 B 立即減量增次注射 C 待反應消退后減量增次注射 D 待反應消退后按原量注射 E 待反應消退后一次注射

13、青霉素過敏性休克出現喉頭水腫影響呼吸時應立即（E）

A 準備人工呼吸 B 使用人工呼吸機 C 注射尼可剎米 D 注射山梗菜堿 E 準備氣管插管或行氣管切開術

14、李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫囑地高辛0.25mg po qd,護士發藥時應首先注意（B）

A 視患者服下后再離開 B 給藥前測脈率（心率）及節律 C 囑患者服藥后多飲水 D 將藥研碎再喂服 E 給藥前測血壓

15、錢女士，45歲，急性肺炎，醫囑給予青霉素治療，皮試后，如發生過敏性休克，最早出現癥狀是（A）

A 呼吸道癥狀 B 消化道癥狀 C 循環衰竭癥狀 D 泌尿系統癥狀 E 神經系統癥狀

16、下列哪項不是氧中毒的臨床表現（C）

A 惡心、抽搐 B 視覺和聽覺障礙 C 兩側瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困難 E PaO2下降

17、為小兒吸痰時，負壓不宜超過（C）

A 13.3kpa B 20.0kpa C 40.0kpa D 53.3kpa E 60.0kpa

18、張某，15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午6時入院，意識喪失，無自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識狀態為（D）

A 嗜睡 B意識模糊

C 昏睡 D 淺昏迷 E 深昏迷

19、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機磷農藥時防護不當造成中毒，其瞳孔可見（B）A 雙側擴大 B 雙側縮小 C 雙側瞳孔大小不等 D 雙側同向偏斜 E 單側擴大固定

20、方某，女，5歲，先天性心臟病術后，使用呼吸機輔助呼吸，護士給患者吸痰時，發現患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項不妥（C）

A 叩拍胸背部，以振動痰液 B 給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液 C 每次吸痰時間〉15s以吸盡痰液 D 緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液 E 緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液

21、李某，女，35歲，因瑣事與家人爭吵后口服大量有機磷農藥，入院時意識喪失，需立即洗胃，患者洗胃時的體位和每次灌入的洗胃液量是（D）

A 坐位500—800ml B 半臥位200—300ml C 去枕平臥800—1000ml D 去枕左側臥位300—500ml E左側臥位100—200ml

22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時，下列哪項是錯誤的（E）

A 調節負壓在40.0-53.0kpa，并用生理鹽水試吸 B 將患者的頭轉向操作者一側 C 口腔吸痰有困難時，也可自鼻腔吸痰

D 若氣管切開吸痰應先吸氣管切開處，再吸口（鼻）部分泌物 E 吸痰用物及導管應每天更換

23、下列處理中，能達到滅菌的是（E）

A 將水煮沸（達100℃）后經5-10分鐘 B 床墊、毛毯、衣服、書籍暴曬6小時 C 用2%碘酊在皮膚上涂擦20秒后用70%乙醇脫碘 D 用0.2%過氧乙酸溶液浸泡手

E 2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內鏡10小時

24、下列消毒劑中屬于高效類消毒劑的是（A）

A 碘酊 B 碘伏 C 75%乙醇 D 洗必泰 E 苯扎溴銨

25、患者林某因破傷風入院，神志清楚，全身肌肉陣發性痙攣、抽搐。下列病室環境條件中，哪項不符合病情要求（A）

A 保持病室光線充足 B相對濕度50％－60％ C 開門關門動作輕 D 室溫18℃-20℃ E 門、椅腳釘橡皮墊

26、對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應多少毫克（B）A 0 B ＜300 C ＜400 D ＜500 E ＜600

27、營養不良包括（E）

A 營養不足 B 營養過剩 C 營養過剩和失調 D 營養失調 E 營養不足、過剩及失調

28、治療營養性肥胖的道選療法是（C）

A 控制飲食 B 手術療法 C 控制飲食+運動療法 D 藥物治療 E 運動療法

29、安排高血壓患者飲食，錯誤的是（C）

A 限制食鹽，適當補鉀 B 限制熱量 C 限制鈣的攝入 D 限酒 E 限制糖的攝入 30、膳食纖維的作用不包括（D）

A 促進腸蠕動 B 有利腸道益生菌生長 C 增加糞量 D 利于鈣吸收 E 治療便秘

31、功能性便泌應避免（E）

A 食物不可過于精細 B 高纖維膳食 C 增加飲水量 D 有充分體力活動 E 依賴瀉藥

32、空腸造瘺管飼要素飲食的最佳溫度為（C）

A 37℃ B 35℃ C 41℃ D 39℃ E 38℃

33、維生素的生理功能不包括（C）

A 保護視力 B 影響生殖功能 C 提供熱能 D 參與骨代謝 E 維持正常免疫功能

34、下列各項中含嘌呤最少的食物是（B）

A 豬肝 B 牛奶 C 豆腐 D 豬肉 E 魚籽

四、多項選擇題

1、在治療性溝通過程中引導患者交談的有效提問方法是（CDE）

A 多使用閉合式提問 B 一次可提2-3個問題 C 提問時語言簡單、明確 D 盡量使用對方熟悉的語言 E 不問對方難以回答的問題

2、護士與患者交談時應做到（ABD）

A 環境適宜 B 注意傾聽 C 讓患者自由訴說 D 幫助患者取舒適體位 E 及時糾正患者不正確的觀點

3、護士收集資料時可選用的方法有（ABCDE）

A 與患者交痰 B 與家屬溝通 C 用感官觀察 D 進行身體評估 E 查閱實驗室檢查的結果

4、對醫院Ⅱ類環境的空氣消毒最好選用（BC）A 紫外線消毒 B 靜電吸附式空氣消毒器 C 循環風紫外線空氣消毒器 D 薰蒸或噴霧消毒 E 中草藥消毒劑

5、節律異常脈搏包括（CDE）

A 速脈 B 洪脈 C 間歇脈 D 絀脈 E 二聯律脈

6、屬于節律異常的呼吸是（CE）

A 呼吸過速 B 呼吸過緩 C 潮式呼吸 D 深長呼吸 E 間斷呼吸

7、面部危險三角區感染時用熱敷療法，可導致（ACDE）

A 細菌毒素入血液循環 B 疼痛加劇 C 炎癥擴散 D 顱內感染 E 敗血癥

8、高蛋白飲食適用于（ABCE）

A 癌癥患者 B 肺結核患者 C 腎病綜合癥患者 D 急性腎炎并氮質血癥患者 E 燒傷患者

9、普通飲食應遵守的原則是（ACDE）

A 營養素平衡 B少食多餐 C 食物易于咀嚼 D 食物易于消化且無刺激性 E 少用含糖高及油煎的食物

10、可以影響化學消毒劑消毒效果的因素有（ABCDE）

A 物品表面的清潔度 B 被消毒物品的結構 C 消毒液的濃度和作用時間 D 環境溫濕度和pH 值 E 病原微生物的種類和數量

11、下列哪些屬于輸血前的準備工作（ABDE）

A 血型鑒定，交叉配血 B 取血、輸血過程中由兩個人嚴格執行三查八對

C 全血輸入前應先上下晃動搖勻 D 冰凍血漿應先在37℃的水浴中溶化再輸入 E 輸血前先靜滴生理鹽水

12、以下可能引起溶血反應的情況是（ABCDE）

A ABO血型不合 B 輸注貯存過久的庫存血 C Rh血型不合 D 多次輸血或同時輸入幾個人的血 E 血液中加入高滲鹽水

13、潛血試驗前三天內患者不能吃（ABE）

A 豬肉 B 菠菜 C白菜 D 雞蛋 E 豬肝

14、動脈硬化患者應食用（ACE）

A 低動物性脂肪飲食 B 低纖維膳食 C 低膽固醇飲食 D 富含蔗糖的食物 E 富含維生素C和植物蛋白的食物

15、氧中毒的臨床表現是（BCDE）

A 體溫升高 B 惡心并嘔吐 C 煩躁不安 D 胸疼 E 進行性呼吸困難

16、處理醫囑時需注意的事項，下列正確的是（ABCDE）

A 醫囑必須經醫生簽名后方有效 B 醫囑須每日進行核對 C 凡需下一班執行的醫囑要交班 D 即刻醫囑應在15分鐘內執行 E 飲食單、各種檢查單、會診單要及時送達有關科室

17、正確測定內生肌酐清除率應做到（ABC）

A 患者連續3天無肌酐飲食 B 試驗前24小時禁服利尿劑

C 收集記錄24小時尿液 D 留標本期間可適當飲水、喝茶、喝咖啡等 E 特別說明不用抽血

18、完全胃腸外營養輸入人體的途徑有（ABCE）

A 周圍靜脈 B 深靜脈 C 中心靜脈 D 鎖骨下動脈 E 頸內靜脈

19、糖尿病飲食治療需（BCDE）

A 少量多餐 B 終身控制飲食 C 膳食要平衡 D 合理控制總熱量 E 維持理想體重 20、關于指尖血糖測定，下列描述正確的是：（ABCDE）

A 刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測結果偏差 B 采血部位要交替輪換，不要長期刺扎一處，以免形成瘢痕

C 血滴必須完全覆蓋試紙測試區，測試開始后不要再滴入第二滴血 D 一條試紙配有一個采血針，不要反復使用 E 定期校正血糖儀是否準確

五、簡答題

1、試述基本需要層次論對護理的意義

答：⑴幫助護士識別患者未滿足的需要，這些需要就是護士應為患者解決的健康問題 ⑵在護理過程中更好地理解患者的言行并預測患者尚未表達的需要，以達到預防的目的

⑶按照基本需要的層次，識別問題的輕、重、緩、急，以便在制定護理計劃時排列先后順序。

⑷護理應該把滿足與維護人的各種基本需要作為一種基本功能。

2、面對患者存在的各種健康問題，你認為哪些是應該優先解決的？

答：首先應解決對生命有威脅的健康問題，再按馬斯洛的人類基本需要層次論進行排列，優先解決生理需要；在無原則沖突的情況下，可考慮患者認為最重要的問題予以解決，現存的健康問題應優先解決，但不能忽視潛在的、有危險性的問題。

3、家庭病床的優點有哪些？

家庭病房的建立，開拓了醫院社會功能的新路子。它既方便了患者，又緩解了醫院床位的緊張，還減輕了醫療費用以及患者和家庭的負擔。家庭病房中的患者，由于環境生活化，符合患者的心理，心態平衡；飲食調劑方便，隨心可口，家人照顧生活，無拘無束；與其它患者不住在一起，避免了不良刺激與干擾，保證充分休息。這些對患者健康的恢復起到了良好的作用。

4、使用保護具時應注意什么？

⑴保護患者自尊，嚴格掌握保護具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時做好心理護理。

⑵保護性制動只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強生活護理，保證患者安全舒適。

⑶約束帶下應放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促進血液循環。

5、進行口腔衛生保健指導的內容包括哪些？

⑴選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動作，早晚刷牙，每次3min（至少每3個月更換一次牙刷）。

⑵養成良好的飲食習慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺。

⑶正確使用牙線；將牙線以拉鋸式動作進入牙縫中，徹底清除牙縫中的食物殘渣。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。

6、高熱患者需補充營養和水分的理論依據是什么？

答：高熱患者的消化系統功能降低，而機體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質及維生素等營養素大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質平衡失調，因些應及時酌情補充營養與水分。

7、某患者術后醫囑，測血壓30min一次，共4次。護士第一次測血壓12/8kpa，脈搏96次/分，第二次測血壓10.4/6.5kpa，脈搏110次/分。請問護士是否繼續按醫囑測血壓？為什么？應如何做？

護士不應盲目繼續執行原來醫囑，因為第二次測得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術后出血或發生其他情況，護士應立刻與醫生聯系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的準備，并給予積極配合。

8、如何校對體溫計？

答：⑴將全部體溫計的水銀柱甩至35℃以下；

⑵于同一時間放入已測好的40℃以下的水內，3min后取出檢視；

⑶若體溫計之間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應取出不用； ⑷將合格的體溫計以紗布擦干，放入容器內備用。

9、張某，男，40歲，因中暑急診入院。T41℃，P102次/分，立即進行乙醇拭浴降溫，請問：

1）擦浴前應做哪些護理評估？

乙醇擦浴前應評估：（1）患者的病情、皮膚的組織狀況、對冷刺激的耐受程度、是否對乙醇過敏。

（2）患者對擦浴的心理反應，合作程度。

（3）環境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。2）乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？

答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%-35%，溫度為27-37℃，需備200-300ml。3）操作中應注意哪些問題？

答：（1）乙醇溫度應接近體溫，避免過冷的刺激使大腦皮質更加興奮，進一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續上升。（2）擦浴時，以拍拭方式進行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應適當延長時間，以利于增加散熱。（3）禁忌拍拭后項、胸前區、腹部和足底等處，以免引起不良反應。

（4）擦浴過程中，應隨時觀察患者情況，如出現寒戰、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時，應立即停止，并及時與醫生聯系。

（5）擦浴后30min測量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋。

10、如何防止留置導尿管患者引起泌尿系統逆行感染？

答：（1）尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更換2次，防止引流管扭曲，保持引流通暢，及時傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應低于恥骨聯合，防止尿液返流。（3）導尿管：按不同類型導尿管的規定要求更換，如管脫出應在無菌操作下換管重新插入。（4）鼓勵患者多飲水，常換臥位（5）遵醫囑尿常規檢查。

11、如何對便秘患者進行保健指導？

答：（1）養成定時排便的習慣；（2）建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲水，適當攝取油脂類食物或蜂蜜、香蕉等新鮮水果、蔬菜；（3）安排適量的活動，如散步、體操等；（4）指導排便時沿下腹輕柔按摩；（5）如需要絕對臥床或某些術前的患者，應訓練床上使用便器。（6）學會正確使用開塞路，甘油栓等簡易通便法。

12、簡述超聲波霧化器的原理

答：超聲波發生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發生超聲波聲能，聲能透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內的液體，使藥液表面的張力和慣性受到破壞，成為微細的霧滴噴出，通過導管隨患者吸氣而進入呼吸道。

13、周先生因骨折住院，近日因感冒，醫囑口服SMZ、復方阿斯匹林和復方甘草合劑，護士給藥時應如何指導？ 答：⑴發藥時應囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。⑵服用SMZ和復方阿斯匹林期間應多飲水，因為前者由腎臟排泄，尿少時易析出結晶，引起腎小管堵塞；后者有發汗降溫作用，多飲水可補充水分，以增強藥物療效。⑶止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服藥后當時不宜飲水，以免沖淡藥物，影響療效。該藥在SMZ和復方阿斯匹林后服用為宜。

14、簡述輸液前應評估的內容

⑴評估患者身心狀況：病情、生命體征、意識狀態、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。⑵評估病情與藥療的關系，以及用藥史、過敏史和不良反血史等。⑶評估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。⑷評估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈程度及滑動度）。⑸評估心理狀態：情緒反應、心理需求。⑹評估合作程度：①對疾病的認識；②對此項操作的知曉程度及接受程度。

15、楊某，女，50歲，靜脈化療時，出現沿輸液靜脈條索狀紅腫、疼痛，請問患者出現了什么反應？應采取什么護理措施？如何預防？

⑴靜脈炎

⑵護理措施：①停止在該靜脈輸液。②抬高患肢，制動。③局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調糊外敷。④超短波理療或遵醫囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫囑給抗生素。

⑶預防措施：①輸液過程，嚴格無菌操作，控制輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護血管，長期輸液者有計劃地更換血管。

16、試述輸血的三查八對內容。

三查：查血的有效期、血的質量、輸血裝置是否良好

八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結果、血液種類、劑量。

17、給患者吸痰時，若痰液粘稠應如何處理？

若患者痰液粘稠時，可更換體位并扣拍胸背，以震動痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。

18、護理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護理措施可有以下幾種類型： ⑴依賴性的護理措施：如遵醫囑給藥。

⑵相互依賴性的護理措施：如與營養師合作，為糖尿病患者制定飲食計劃 ⑶獨立的護理措施：如皮膚護理、提供心理支持等。

19、舉例說明護士在幫助患者滿足基本需要時可采取的方式或途徑。答：護士主要通過以下三個途徑為服務對象提供幫助：

⑴對于完全不能自行滿足基本需要的人，護士應幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧氣、水、營養、排泄的需要。

⑵對于部分能自行滿足基本需要的人，護士應鼓勵患者自己完成力所能及的活動，幫助他們發揮最大潛能以滿足需要，最終達到獨立狀態。如近期手術的患者在入廁或肢體殘余功能的鍛煉應給予的幫助。

⑶通過健康教育、咨詢、指導等方法，減少和消除可能影響滿足基本需要的障礙因素，預防潛在健康問題的發生。如對糖尿病患者通過健康教育使其掌握控制飲食、檢查尿糖的方法。

20、為什么輸液補鉀不能過快過濃，不能從小壺給藥？

因為鉀離子是細胞內的主要陽離子。血鉀濃度過高，可使心肌細胞的自律性、興奮性和傳導性降低，造成傳導阻滯，甚至引起心臟停搏。因此，補鉀速度不可過快、過濃，不能從小壺滴入。

21、如何評估機體活動功能？

通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力，可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、入廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：

0級：完全能獨立，可自由活動 1級：需要使用設備或器械

2級：需要他人的幫助、監護和教育

3級：既需要有人幫助，也需要設備和器械 4級：完全不能獨立，不能參加活動

22、請簡述輸液微粒污染的危害。

輸液微粒污染對機體的危害取決于微粒的大小、形狀、化學性質以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度以及人體對微粒的反應等。肺、腦、肝及腎臟等是最容易被微粒損害的部位。輸液微粒污染對機體的危害包括：⑴直接阻塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧、甚至壞死。⑵紅細胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞昨靜脈炎。⑶微粒進入肺毛細敵國管，可引起巨噬細胞增殖，包圍微粒形成肺內肉芽腫，影響肺功能⑷引起血小板減少癥和過敏反應。⑸微粒刺激組織而產生炎癥或腫塊。

23、《護士條例》規定，申請護士執業注冊應具備哪些基本條件？

⑴具有完全民事行為能力；⑵在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生部規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；⑶通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試；⑷符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

護士執業注冊申請，應當自通過護士執業考試之日起3年內提出；逾期提出申請的，除應具備前款第⑴、第⑵項和第⑷項規定條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個臨床護理培訓并考核合格。

24、肌肉鍛煉應注意哪些問題？ 進行肌肉鍛煉應注意以下幾點：

⑴根據肌力練習的基本原則，掌握運動量及頻度，使每次練習達到肌肉適度疲勞，每次練習后有適當間歇讓肌肉充分復原，一般每日或隔日練習一次。

⑵肌肉練習效果與練習者的主觀努力密切相關，須使患者充分理解、合作并使其掌握練習要領。要經常進行鼓勵，及時顯示練習效果以增強其信心。

⑶肌力練習不應引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達到練習效果。

⑷強力肌力練習前后應作準備及放松運動。

⑸注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時慎用肌力練習，有較嚴重心血管病變者忌作肌力練習。

25、請簡述患者的權力

⑴因病免除一定社會責任與義務的權力。⑵享受平等醫療待遇的權利。⑶隱私保密的權力。⑷知情同意的權力。⑸自由選擇的權力。⑹監督自己的醫療及護理權益實現的權力。

26、護理工作中發生疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時應如何處置？ ⑴立即報告醫生及相關領導，遵醫囑立即采取措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

⑵醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；城要檢驗的，應由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙雙無法共同指定時，由衛生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需對血液進行封存保留的，醫療機構應通知提供該血液的采血機構派員到場。

27、請簡述補鉀的四不宜原則。

⑴不宜過早，見尿補鉀。⑵不宜過濃，不超過0.3%。⑶不宜過快。⑷不宜過多。

第四篇：眼科護理試題及答案(護理三基)(答案)

眼科護理

一、名詞解釋

1、瞳孔：虹膜表面有放射狀紋理和隱窩，中央有一2.5-4mm的圓孔。

2、瞳孔對光反應：瞳孔隨光線的強弱而縮小或擴大。

3、眼的調節作用：睫狀肌收縮時懸韌帶松弛，晶狀體凸度增加，眼的屈光能力增強，以適應看清近距離目標。

4、淚點：上下眼緣的內側各有一乳頭狀凸起，中央有小孔稱淚點，為淚小管開口處。

5、瞼板下溝：距上瞼緣2mm處有一與瞼緣平行的淺溝，常為小異物存留之處。

6、結膜充血：結膜血管主要為來自結膜后動脈，分布于瞼結膜、穹窿結膜和角鞏膜緣4mm以外的球結膜，充血是稱結膜充血。

7、斜視：眼外肌功能不平衡，眼球位置就會偏斜，稱為斜視。

8、角膜移植：是指用健康的角膜置換混濁或病變的角膜，以達到提高視力或治療角膜病變的手術。

9、沙眼：沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜角膜炎。表現為結膜角膜上皮和皮下組織的慢性增生性炎癥。

10、眼部化學傷：多為化學腐蝕性物質直接接觸眼部造成眼組織損害，稱為眼部化學傷。多見于工農業生產、實驗室操作不慎接觸到化學物質而造成的損傷。

二、填空題

1、眼為視覺器官，包括 眼球、視路及視中樞 和 眼附屬器。

2、眼球近似球形，由 眼球壁 和 眼球內容物 構成，前后徑約 24 mm。

3、眼球壁的外層由致密的纖維構成，其前1/6為透明的 角膜，后5/6為不透明的鞏膜，二者移行處為 角鞏膜緣。

4、角膜的特點為 透明、無血管、反應靈敏。

5、眼的感光部分為 視網膜感覺層，其基本結構由三級神經元組成，第一級神經元是 視細胞，第二級神經元是 雙極細胞，第三級神經元是 視神經細胞 細胞。

6、眼內容物包括 房水、晶狀體 和 玻璃體，均透明，與角膜一起構成眼的 視神節細胞。

7、視路起自 視網膜，止于大腦皮層枕葉的 視覺中樞。

8、眼的附屬器包括 眼瞼、結膜、淚器、眼外肌 和 眼眶。

9、淚器包括 淚腺 和 淚道 兩部分。淚道由 淚小管、淚囊、淚點、和 鼻淚管 組成，是淚液的排出管道。

10、眼球壁外層又稱 纖維膜，中層為 葡萄膜，內層為 視網膜。

11、睫狀體前接 虹膜，后續 脈絡膜，以 鋸齒緣 為界。

12、視網膜中央動脈為終末動脈，供應視網膜內層，它的阻塞可引起 視網膜組織急劇缺血，視力突然高度下降，是 致盲 急癥。

13、外瞼腺炎初起時瞼緣睫毛根部出現 紅腫硬結，2-3日后局部皮膚出現膿點，可自行破潰排膿。

14、急性淚囊炎數日后紅腫局限，質塊變軟，有的可 自行破潰，排膿后，炎癥消退 ；有的破潰后 皮膚愈合不良留下瘺管 而長期流膿。

15、青光眼是以 眼壓異常升高 為主的眼病，常伴 視功能減退 和 眼組織損害 可引起 視野缺損，最后可致 失明。

16、視網膜色素變性的患者應進行 遺傳咨詢，外出時 避光 并定期 門診復查。

三、單項選擇題

1、角膜橫徑為：（B）

A 11mm B 11.5-12mm C 12-12.5mm D 13mm E 13.5mm

2、角膜代謝所需的營養主要來源于：（B）

A 空氣 B 角膜緣血管網 C 房水 D 淚液 E 與之接觸的瞼結膜

3、生理情況下哪一年齡期瞳孔最小？（E）

A 老年 B 中年 C青年 D 兒童 E 1歲以內嬰兒

4、視神經視盤為視野上生理盲點所對應的部位，主要原因為該處（D）

A 無脈絡膜結構 B 無色素上皮 C 視細胞被視網膜中央動靜脈遮蓋 D 僅有神經纖維而無視細胞 E 無視網膜

5、通過眶上裂的結構是：（A）

A 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經 B 第Ⅲ、第Ⅳ腦神經，眼上靜脈、眼下靜脈 C 第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經 D 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經、眼動脈 E 第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經，眼上靜脈

6、沖洗淚道時，水從上淚點流出，其阻塞部位可能在（C）

A 下淚小點 B 下淚小管 C 鼻淚管 D 以上均是 E 以上均不是

7、患者、女性，45歲，右眼流淚2年，淚囊區稍腫起，壓迫囊有膿液自下淚點流出，診斷為：（B）

A 急性淚囊炎 B 慢性淚囊炎 C 淚囊囊腫 D 淚囊腫瘤 E 淚道狹窄

8、視力喪失最快的眼底病變是：（A）

A 視網膜中央動脈阻塞 B 視網膜中央靜脈阻塞 C 球后視神經炎 D 視乳頭炎 E 視網膜脫離

9、房水是由以下哪一部位產生的（C）

A 虹膜 B 睫狀體扁平部分 C 睫狀突 D 睫狀肌 E 睫狀冠

10、鞏膜炎中癥狀較重，病變發展較快的一種是：（C）

A 結節性前鞏膜炎 B 彌漫性前鞏膜炎 C 壞死性鞏膜炎 D 壞死性鞏膜軟化 E 后鞏膜炎

11、急性前葡萄膜炎最主要的治療措施是（A）

A 擴瞳 B 皮質類固醇 C 非皮質類固醇抗炎藥 D免疫治療 E 抗生素

12、預防虹睫炎引起的繼發性青光眼，局部應點：（E）

A 1%匹羅卡品 B 0.5%噻嗎心安 C 0.25%依色林 D 0.5%可的松 E 1%阿托品

13、青光眼的最主要特征為：（D）

A 視力下降 B 眼痛 C 眼球充血 D 眼壓升高 E 虹視

14、我國青光眼的主要類型是（C）

A 繼發性青光眼 B 原發開角型青光眼 C 原發閉角型青光眼 D 先天性青光眼 E 青少年性青光眼

15、調節眼壓的主要因素是（A）A 房水 B 晶狀體 C 玻璃體 D 眼內血容量 E 眼球內容物

16、玻璃體中含量最多的是：（E）

A 維生素C B 膠原纖維 C 透明質酸 D 蛋白質 E 水分

17、玻璃體后脫離的主要癥狀是：（B）

A 視力下降 B 飛蚊與閃光 C 疼痛 D 眼前固定暗影 E 視物變形

18、缺血性視神經病變的典型視野缺損為：（C）

A 中心暗點 B 旁中心暗點 C 水平視野缺損 D 垂直偏盲性視野缺損 E 生理盲點擴大

19、視神經挫傷的最主要表現為：（A）

A 視力突減 B 瞳孔對光反應遲鈍 C 視網膜水腫 D 玻璃體出血 E 球后血腫 20、眼部堿性化學傷最嚴重的并發癥是：（C）

A 結膜壞死 B 瞼球粘連 C 角膜融解穿孔 D 虹膜睫狀體炎，前房積膿 E 繼發性青光眼

21、電光性眼炎是由哪種輻射線損傷引起的：（D）

A 紅外線損傷 B 激光損傷 C 微波損傷 D 紫外線損傷 E 輻射損傷

22、眼眶腫瘤的最主要癥狀為（D）

A 充血 B 水腫 C 眼痛 D 突眼 E復視

23、眼眶蜂窩組織炎常見的病灶源是：（A）

A 鼻旁竇 B 眼外傷 C 異物殘留 D 手術感染 E 齒根感染

24、角膜移植術后排斥反應最早發生在術后（D）

A 第1周以內 B 第1周以后 C 第2周以內 D 第2周以后

25、發育性白內障最常見的類型為（A）

A 繞核性白內障 B 全白內障 C 極性及囊性白內障 D 花冠狀白內障 E 點狀白內障

26、麻痹性斜視首先考慮的治療方法是：（E）

A 理療及針刺療法 B 激素及維生素 C 血管擴張法 D 手術治療 E 病因治療

27、眼源性眼球震顫的類型多為（C）

A 水平跳動型 B 快慢相跳動型 C 水平鐘擺型 D 混合型 E 斜方向或旋轉方向

28、弱視治療越早效果越好，一般應盡量在幾歲內治療：（B）

A 3歲 B 6歲 C 10歲 D 14歲 E 青春發育期前

29、慢性閉角型青光眼與急性閉角型青光眼的主要區別是（E）

A 眼壓升高 B 房角關閉 C 視神經損害 D 家庭史 E 無自覺癥狀 30、發現視神經乳頭有凹陷擴大及萎縮時應首先考慮是（B）

A 視神經后遺癥 B 青光眼 C 視神經外傷 D 顱內腫瘤壓迫 E 視網膜炎影響

四、多項選擇題

1、睫狀體的特點為（BD）

A 體內有睫狀肌，由交感視經支配 B 體上有晶狀體懸韌帶

C 體的前緣為鋸齒緣 D 睫狀體上皮細胞有產生房水的功能 E 睫狀體無感覺神經末梢

2、房水的生理功能為（ACD）

A維持眼內壓 B支撐角膜 C營養角膜與晶狀體 D構成透明屈光間質 E營養虹膜、睫狀體

3、上瞼下垂的臨床表現特點有（BCDE）

A 視力下降 B上瞼溝變平C 眉與瞼緣距離變大 D 瞼裂變小 E 視物時松、仰頭

4、角膜的透明性與以下哪些因素有關：（ABCD）

A 本身無血管 B 纖維排列整齊 C 上皮細胞和內皮細胞功能完整 D 所含神經末梢為無髓鞘組織，質地透明 E 含豐富的感覺神經末梢

5、下列選項中屬于沖洗淚道目的的有（ABCDE）A 檢查溢淚患者淚道是否通暢 B 內眼手術前常規準備

C 慢性淚囊炎適宜手術者，可清除淚囊內分泌物，注入抗生素行暫時性治療 D 判斷淚道阻塞部位 E 淚道手術前常規準備

6、以下措施中沙眼的防治不包括（BCDE）

A 一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰鈉眼藥水 B 滴藥使瞳孔縮小，減輕疼痛 C 局部短暫滴藥 D 不能行濾泡壓榨術 E 沙眼患者所有用具一律分開使用

7、關于眼貫通傷的救治，下列措施中正確的是（BCDE）A 小于4.5mm的整齊角膜傷口可不縫合

B 防治感染時應充分散瞳，并應用抗生素及糖皮質激素 C 常規注射破傷風血清

D 感染性眼內炎時可抽取房水及玻璃體液做細菌培養及藥敏試驗 E 玻璃體內注藥可較可靠地保證藥物濃度有效

8、對青光眼的觀察護理，下列選項中正確的是（ABCD）A 評估患者疼痛的部位、性質、程度 B 遵醫囑監測眼壓 C 保持病室安靜 D 做好疾病、用藥和用眼衛生知識的宣教 E 鼓勵患者多飲水，每次＞500ml

五、簡答題

1、試述正常眼壓及測量方法的種類

答：正常眼壓為1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。測量眼壓的方法有指觸法和眼壓計測量法兩種。

2、分述急性虹膜睫狀體炎、急性結膜炎、急性閉角性青光眼的臨床特點

答：急性虹膜睫狀體炎

（1）視力：減退。

（2）角膜：角膜后有沉著物

（3）瞳孔：變形。

（4）分泌物：無分泌物

（5）充血：睫狀體充血。

急性結膜炎

（1）視力：不減退。

（2）角膜：無損害

（3）瞳孔：無變化。

（4）分泌物：分泌物增多，呈粘液性、膿性。

（5）充血：瞼結膜、穹窿結膜充血。

急性閉角性青光眼

（1）視力：急劇減退。

（2）角膜：角膜水腫，稱霧狀混濁

（3）瞳孔：橢圓形散大。

（4）分泌物：無分泌物

（5）充血：睫狀充血。

3、什么是白內障？簡述老年皮質性白內障的分期及最佳手術期

答：各種原因所致晶體囊膜損害或晶體蛋白質變性，晶狀體變混濁者稱為白內障。老年皮質性白內障按病程分為：出發期、未成熟期、成熟期、過熟期四期；過熟期為最佳手術期。

4、試述阿托品和毛果蕓香堿在眼病中的應用。

答:阿托品：用于治療虹膜睫狀體炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜與晶狀體粘連而發生瞳孔閉鎖；降低眼內血管壁的通透性，達到消炎的目的;并可解除睫狀肌的痙攣，減少疼痛。毛果云香堿（匹羅卡品）：用于治療青關眼，使瞳孔縮小，開放前房角，降低眼內壓。

5、試述球后注射的目的。

答：（1）將藥物注入球后，使藥物在眼球后段直接發生作用治療眼底疫病。

（2）內眼手術前，采用球后注射法進行麻醉，以阻斷睫狀神經節。

6、試述滴眼藥水的注意事項。

（一）滴藥前要洗凈雙手，防止交叉感染。

（二）嚴格執行查對制度，防止散瞳縮瞳及腐蝕性藥物的錯滴。

（三）操作輕柔，對外傷、手術后和角膜潰瘍的病人尤其注意。

（四）如同時需滴數種藥物是，每次需間隔2-3min，應先滴眼藥水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強的藥物。

（五）眼內滴用毒性強的藥物（如毒扁豆堿等）時，應用棉球壓迫淚囊部2-3min，防止藥液經淚道流入淚囊，經鼻腔粘膜吸收引起中毒反應。

（六）易沉淀的混濁液，滴藥前要充分搖勻。

（七）正常結膜囊容量為0.02ml，滴眼藥每次1滴即可。

7、試述角膜移植手術前、后護理。

角膜移植是以同種異體角膜移植片置換混濁病變的角膜，以增進視力的一種手術。（1）手術前護理首先要觀察患者有無感冒、咳嗽和發燒等全身癥狀以及面頸部癤腫及口、耳、鼻、等器官病灶感染，如有異常應積極治療；向患者說明手術情況，接觸思想顧慮，積極配合治療；常規滴抗生素眼藥水；術前1日剪睫毛，術前用0.9%生理鹽水洗結膜囊3次并做好個人衛生護理。；手術前滴1%毛果云香堿縮瞳。；術前充分降眼壓，軟化眼球是穿透性角膜移植術成功的關鍵之一；手術后護理：術日觀察患者有無眼部腫脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，遵醫囑給予絳眼壓藥，并觀察滲出物顏色、性質。保持輔料清潔、干燥，指導患者保持情緒穩定

（2）術后1-3天觀察角膜值片是否透明，切口對合情況，植片、縫線是否在位；術后加壓包扎，觀察術眼繃帶有無松動或過緊，有無滲血，尊醫囑用藥，滴眼藥或涂眼膏時應嚴格無菌操作。注意動作輕柔，勿將藥液直接滴在角膜上。飲食護理術后進食清淡、易消化的食物，避免進食硬質食物，多食含粗纖維多的食物，保持大便通暢，防止便秘。避免劇烈活動和咳嗽，保護術眼，防止眼膜碰傷。

8、簡述角膜移植術后患者出院指導的內容

（1）用藥指導：角膜移植術后出院需遵醫囑繼續點藥，指導患者采取正確的滴眼藥方法和藥物保存方法。特別注意眼藥水瓶口勿觸及角膜植片。兩種以上滴眼藥要交替使用，時間間隔20分鐘以上，以保持眼內的藥物濃度。（2）術眼保護：注意眼衛生，不要揉擦眼部，外出時戴防護眼鏡，避免碰傷術眼。（3）飲食指導：適當補充營養，增強機體抵抗力，多食水果蔬菜，保持大便通暢。（4）排斥反應的觀察：角膜移植術后排斥反應表現為眼紅、眼痛、突然視力下降、膜植片混濁等，一旦發生立刻就診。（5）出院后定期復查，根據病情拆除角膜縫線。

9、試述結膜下注射的注意事項

（1）核對藥物和眼別（2）易造成局部壞死的藥物禁忌注射（3）多次注射需要更換部位（4）對于不合作或眼球震顫者，應用開眼瞼器固定（5）注射進針時針尖方向勿朝向角膜（6）注射后告知患者勿揉眼。

10、簡述白內障摘除人工晶體植入術術日的主要護理措施

（1）評估患者眼痛、眼脹程度，告知患者如有以上不適發生應即刻告知醫生（2）保持傷口敷料干燥（3）指導患者防止眼壓升高的注意事項（4）指導患者盡量臥床休息，避免低頭（5）遵醫囑用藥

11、簡述青光眼術后患者出院指導。

（1）堅持及按時滴眼藥水或涂眼膏，觀察用藥反應，嚴格區別術眼及非術眼用藥（2）飲食規律。、，少食多餐，進軟食，避免辛辣食物及煙酒。一次飲水不超過500ml（3）適度運動，避免在暗處久留（4）定時測眼壓，觀察視乳頭和視野損害情況，堅持眼球按摩（5）門診一周復查一次，有異常及時就診。

第五篇：護理三基試題

N0級普外一科三基考試題（4）

一、單選題（每題2分，共60分）

1、手術后常見的護理問題主要是E

A.疼痛

B.尿潴留

C.惡心、嘔吐、腹脹 D.營養失調，低于機體需要量

E.以上均是

2、術前常規禁食、禁飲時間是C

A.禁食4小時、禁飲2小時

B.禁食8小時、禁飲3小時 C.禁食12小時、禁飲4小時

D.禁食6小時、禁飲1小時 E.禁食24小時、禁飲1小時

3、術后病人內出血，最早表現是E

A.血壓下降

B.面色蒼白

C.呼吸急促 D.四肢濕冷、脈細弱

E.胸悶、口渴、脈快

4、下述手術中何種是限期手術C

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術

B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術 D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術

5、仰臥式手術體位，以下除哪項外均可使用B

A.腹部

B.胸部

C.乳房 D.頸部

E.頜面部

6、胃手術常采用的手術體位是B

A.半臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.俯臥位

E.半側臥位

7、手術人員穿好無菌手術衣，戴好無菌手套后，雙手應放在C

A.交叉腋下

B.腰部

C.胸前 D.身體兩側

E.高舉頭前

8、手術進行中的無菌原則哪項不對C

A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護切口 B.無菌器械臺保持清潔干燥

C.手術器械落至臺面以下的手術單邊緣以上的應取回再用 D.手術人員需調換位置時應背對背調換

E.切開空腔臟器前應用紗布墊遮蓋保護周圍組織

9、關于手術進行中的無菌原則的敘述，哪項不對C

A.不可在手術人員背后傳遞器械 B.手術臺平面以下為污染區

C.術中被腸內容物污染的器械必需沖洗后再用 D.手套破損立即更換

E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

10、腎臟手術采用的體位是C

A.仰臥位

B.俯臥位

C.側臥位 D.半臥位

E.截石位

11、在高溫滅菌方法中，最理想的方法是D

A.干熱滅菌法

.熏蒸法

C.煮沸法 D.高壓蒸氣滅菌法

E.焚燒

12、手術人員洗手消毒完畢，應保持D A.雙手上舉姿勢

B.雙手下垂姿勢

C.拱手姿勢 D.雙手與肘平衡姿勢

E.雙手交叉姿勢

13、下列營養基質不被人體所吸收的是C

A.無機鹽

B.水

C.纖維素 D.微量元素

E.糖類

14、人體組織器官結構和功能的主要物質基礎是A A.蛋白質

B.脂肪

C.糖類 D.水

E.無機鹽

15、關于人體各種營養基質的作用，以下說法錯誤的是C

A.糖類及脂肪是能量的主要來源

B.微量元素是酶和某些激素的主要成分 C.維生素是器官結構和功能的物質基礎 D.纖維素為促進腸蠕動所必需 E.水分組成體內各種液體

16、關于靜脈營養與導管有關的并發癥，以下最嚴重的是A

A.空氣栓塞

B.氣胸

C.靜脈炎 D.心臟壁穿破

E.胸導管損傷

17、下列哪項不是腸外營養的適應證D

A.高位腸瘺

B.短腸綜合征

C.胰腺炎 D.大面積燒傷

E.腫瘤患者手術前后

18、下列關于禁食的描述，正確的是C

A.禁食最初數日內機體的能量由脂肪提供 B.禁食最初數日內機體的能量由蛋白質提供 C.禁食最初數日內機體的能量由糖和蛋白質提供 D.禁食最初數日后機體的能量由糖和蛋白質提供 E.禁食最初數日后機體的能量由蛋白質提供

19、為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質C

A.10～20g

B.20～30g

C.30～50g D.40～60g

E.60～80g 20、嚴重創傷和感染時，機體代謝改變的描述，錯誤的是C

A.能量代謝增加，其程度與創傷的嚴重程度有關 B.蛋白質的分解主要是骨骼肌的分解 C.血糖大量消耗導致低血糖 D.蛋白質分解持續進行

E.脂肪分解不能達到最大限度的利用

21、TPN營養液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為D

A.10%～20%

B.20%～30% C.30%～40%

D.25%～50%

E.50%～60%

22、創傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的B

A.能量代謝增高

B.能量代謝降低

C.蛋白質丟失增加 D.糖代謝紊亂

E.脂肪利用增加

23、營養支持的適應證有E

A.胃腸道疾病

B.高代謝狀態

C.大手術圍術期 D.重癥疾病

E.以上都是

24、肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡C A.3小時

B.6小時

C.12小時 D.24小時

E.48小時

25、下列情況中哪一項不應給予營養支持D

A.腸梗阻

B.急性炎性腸道疾病

C.重癥胰腺炎

D.休克

E.骨髓移植

26、評價病人的營養狀態，最簡單而且重要的指標是C

A.體重和遲發皮膚超敏反應

B.體重和握力

C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動能力與握力

27、全營養混合液不包括D

A.氨基酸

B.脂肪乳

C.葡萄糖 D.皮質激素

E.電解質

28、下列哪種情況不需考慮腸內營養B

A.腦外傷引起昏迷的病人

B.雙下肢多發骨折 C.消化道瘺

D.短腸綜合征

E.大面積燒傷

29、必須用中心靜脈供給營養的，一般都選擇連續使用超過B

A.一周B.二周 C.三周 D.四周E.五周

30、關于全胃腸外營養護理哪項錯誤D

A.營養液在無菌條件下配制

B.配制的營養液24h內用完 C.導管定期消毒

D.暫時不輸的營養液常溫放置 E.營養液中不宜添加抗生素

二、多選題（每題3分，共15分）

1、手術室日常清潔消毒工作是ABC A、每次手術完畢先打開門窗通風

B、地面用0.1%苯扎溴胺噴灑拖抹后再用清水擦洗 C、紫外線照射消毒

D、照射有效距離不超過2cm E、照射時間4小時

2、促進排痰的措施有：ABCDE A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機械吸痰

3、護士在與病人交談中，提問應注意：ABCE A.問題說得簡單而清楚 B.不問對方難回答的問題 C.語言要通俗易懂 D.一次問兩個問題 E.在安靜的環境下提問

4、成分輸血的優點有：ABCD A.一血多用 B.針對性強 C.不良反應少 D.便于運輸和保存 E.無須進行交叉配血

5、護理記錄應做到ABCDE A及時 B準確 C連續 D完整 E客觀

三、名詞解釋（每題5分，共15分）

1、膽絞痛：急性膽囊炎、膽囊結石常在進油膩食物后，表現為突發右上腹部劇烈絞痛，陣發性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續性或隨呼吸加重。可伴隨惡心、嘔吐。

2、Murphy征陽性：檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區觸痛，病人突然摒氣。

3、下肢靜脈曲張：是以下肢淺靜脈伸長、迂曲為主要表現的一種疾病。本病好發于青壯年人，是周圍血管外科中最常見的疾病。

四、簡答題（共10分）

1、簡述高熱病人的護理措施有哪些？

（1）降低體溫 可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應測量體溫

（2）加強病情觀察 生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等

（3）補充營養和水分 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物。鼓勵多飲水

（4）促進病人舒適 休息、口腔護理、皮膚護理（5）心理護理