第一篇：院感三基試題及答案

院感三基試題及答案

一、判斷題（每題3分，共30分，對的打√，錯的打×）

1、消毒首選化學方法，不能用化學方法消毒的選物理方法。（）2.手消毒可以選用快速手消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。（）

3.外科刷手不必應用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再用手消毒 劑刷手或泡手。（）

4標準預防的概念是，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。（）

5保護性隔離措施：是指為預防高度易感病人受到來自其他病人、醫務人員、探視者及病 區環境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）

6、醫護人員在接觸病人、從事醫療活動后進行手微生物學檢測采樣。（）

7、銳器傷的預防：如不慎被銳器刺傷，應立即采取相應保護措施，清創，對創面進行嚴格 消毒處理；并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（）

8、空氣微生物學檢測選擇消毒處理后與進行醫療活動之前期間采樣。（）

9治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌； 無菌物品必須一人一用一滅菌。（）

二、單選題（每題3分，共60分）

1接觸皮膚粘膜的器具和用品必須達到的消毒水平為（）A．清潔B．消毒C滅菌D清洗

2.手術器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是（）

A戊二醛浸泡10小時B壓力蒸汽C．過氧乙酸浸泡30分鐘D．福爾馬林熏24小時 3不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等的化學滅菌法可選用（）A干熱B壓力蒸汽C．戊二醛浸泡40分鐘D．環氧乙烷 4連續使用氧氣濕化瓶的濕化液應該用（）A自來水B白開水C．生理鹽水D滅菌蒸餾水

5非傳染病人用過的醫療器材和物品消毒處理措施為（）

A.徹底清洗干凈，再消毒或滅菌B先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌C消 毒或滅菌D．滅菌

6、傳染病人用過的醫療器材和物品的消毒處理措施為（）

A消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌B．徹底清洗干凈、消毒或滅菌C消毒或滅菌 D消毒、徹底清洗干凈

7醫院感染預防控制對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）A定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒 B定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔 C．定時通風換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃 D定時空氣消毒，必要時通風換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒 8病人出院、轉科或死亡后對床單元進行的消毒處（）A預防性消毒B終末消毒C隨時D．初步消毒

9、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用（）A立即B立即擦拭C．立即消毒D立即焚燒

10、傳染病房內的分區包括（）

A.污染區、清潔區、相對清潔區B污染區、半污染區、相對清潔區 C污染區、清潔區、無菌區D污染區、半污染區、清潔區

11醫護人員進入治療室、處置室、換藥室、注射室內的要求是（）

A不必衣帽整潔，既可執行技術操作B應衣帽整潔，既可執行技術操作C應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程D．不必衣帽整潔，只要嚴格執行無菌技術操作規程即可 12治療車上物品應排放有序，上層、下層分區為（）

A．污染區，清潔區B清潔區，污染區C無菌區，污染區D污染區，無菌區 13手術室的分區包括（）

A.污染區、半污染區、清潔區B．污染區、清潔區、無菌區 C．污染區、半污染區、無菌區D半污染區、清潔區、無菌區 14環境衛生學監測采樣后送檢時限為（）

A不得超過2小時B不得超過4小時C不得超過6小時D不得超過8小時

15、空氣微生物學檢測采祥高度與地面垂直高度為（）A<80 cm B>150 cm C80-150 cm D．任何高度均可

16、醫院感染按其病原體的來源可分為（）

A外源性醫院感染

B．內源性醫院感染

C外源性醫院感染和內源性醫院感染

D交叉感染

17、環境為Ⅱ類區域的空氣及工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（）A細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B、細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C、細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2

18、環境為Ⅲ類區域的空氣、工作人員手微生物監測合格的標準分別是：（）A、細菌總數≤10cfu/m3、≤5 cfu/cm2 B細菌總數≤200cfu/m3、≤5 cfu/cm2 C細菌總數≤500cfu/m3、≤10 cfu/cm2 19油、粉、膏等的首選滅菌方法是（）

A干熱B．壓力蒸汽C福爾馬林熏24小時D．環氧乙烷 20、病人用的枕芯、棉褥、床墊消毒處理原則是（）

A定期清潔、不用消毒B定期消毒、及時更換C．不用更換、及時清掃D．定期清掃、消毒

三、多選題（每題2分，共10分，將正確答案填入括號內，選錯、多選、少選均不得分）

1、醫務人員在醫院感染管理工作中應履行的職責包括（）A嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度； B掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用；

C掌握醫院感染診斷標準，發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染 源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填寫報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及 時報告感染管理科，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告； D．參加預防、控制醫院感染知識的培訓；掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預 防銳器刺傷。

2環境衛生學監測項目包括（）

A空氣B．物體表面C．醫護人員手D消毒液E.醫療器械

3空氣、物體表面、醫護人員手不得檢出的致病性微生物包括（）A乙型溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C某些致病性微生物D表皮葡萄球菌

4、物體表面和醫護人員手上不得檢出沙門氏菌的科室包括（）A母嬰同B早產兒室C嬰兒D．新生兒及兒科病房 5出現醫院感染流行或暴發趨勢時，感染管理科應制定和組織落實哪些有效的控制措施（）A對病人作適當治療B進行正確的消毒處理C.必要時隔離病人 D甚至暫停接收新病人E立即轉院

第二篇：口腔科三基試題及答案推薦

口腔科原本屬于五官科,后經衛生部改革,現已分離出來成為單獨的科室,口腔科大分類主要從口腔疾病、牙齒、牙病變來歸類，下面是小編幫大家整理的口腔科三基試題及答案，希望大家喜歡。

一、選擇題(每題1分，共40分)

(A型題)

1．口腔頜面部局部麻醉的并發癥有()

A．牙根折斷 B．頜骨骨折 C暈厥、過敏、中毒 D．上頜竇損傷 E．牙齦撕裂

2．急性牙髓炎最有效的治療方法是()

A．拔除患牙 B，開髓引流 C．相應牙齦處分開引流 D．去腐蝕 E，消炎止痛

3．正中咬合時，上頜第一磨牙的近中頰尖咬于下頜第一磨牙與下頜第二磨牙之間，稱為()

A．近中錯殆 B．遠中錯殆 C鎖殆 D．正中殆位 E．深覆殆

4．樁冠的冠樁長度要求()

A．根長的1／2 B．牙根全長 C．相當于該牙冠的長度 D．相當于該牙冠1／2長度 E．根長的1／

35．15歲患者，前牙擁擠，牙周情況良好，準備采用拔牙減數矯治，一般應拔除哪個牙()

A 尖牙 B．切牙 C第一前磨牙 D．第二前磨牙 E．第一磨牙

6．牙列缺失時，其牙槽骨吸收的速度與哪種因素無關()

A．缺牙時間 B．缺牙原因 C．骨質致密度 D全身健康狀況 E 溫度

7．引起楔狀缺損的主要原因是()

A．牙體材料疲勞 B．牙周病 C．牙頸部的結構 D．酸的作用 E 刷牙

8．猛性齲與下列因素有關，除外()

A．接受頭頸部放射治療后 B．Sjogren綜合征患者 C．唾液中變異鏈球

菌計數高 D口腔衛生良好 E．唾液緩沖能力差

9．口腔中的主要致齲菌是()

A．韋榮菌 B 丙酸桿菌 C放線菌 D血鏈球菌 E．變異鏈球菌

10．牙髓病最主要的致病因素是()

A．物理性創傷 B．細菌 C化學刺激 D．特發性因素 E．機械、電流刺激

11．急性化膿性根尖周炎癥狀最嚴重的階段是()

A．根尖腫膿階段 B．骨膜下膿腫階段 C．黏膜下腫膿階

D．皮下膿腫階段 E 形成竇道階段

12．復發性口瘡目前認為原因是

()

A．細菌感染 B，病毒感染 C．營養不良 D．多種因素 E．局部刺激

13．我國內地口腔黏膜下纖維性變多見于()

A 廣西 B 湖南 C湖北 D，四川 E，以上都不是

14．從牙體剖面觀察，以下哪一項不是牙體的組成部分()

A．牙釉質 B．牙骨質 C牙本質 D 牙髓腔 E．牙髓

15．舌后1／3的味覺由下列哪條神經支配

()

A．面神經鼓索支 B舌下神經 C舌神經鼓索支 D舌咽神經 E迷走神經喉內支

16．拔牙術中的并發癥不包括()

A．出血 B牙折斷 C．干槽癥 D．顳下頜關節脫位 E．牙根進人上頜竇

17．女，50歲，上唇腫脹，劇痛2天。體格檢查：上唇中部見紫紅色腫塊，局部可見1個膿頭，診斷為唇癰。其最危險的并發癥是()

A．眶下間隙感染 B．海綿竇血栓性靜脈炎 C敗血病 D．高熱 E．鼻旁膿腫

18．慢性化膿性腮腺炎多數是由哪種感染途徑引起()

A．牙源性 B．血源性 C逆行性 D．外傷 E醫源性

19．頸部腫塊患者，出現聲嘶，舌偏患側，最可能哪些神經末梢受侵犯

()

A第X、Ⅺ腦神經 B第Ⅸ、X腦神經 C第Ⅵ、X腦神經 D第X、Ⅻ腦神經 E第Ⅸ、Ⅻ腦神經

20．頜面部創口初期縫合允許最長時限為()

A 6小時 B 12小時

C 24小時 D 48小時 E只要沒有明顯化膿創口，48小時或更長，在清創后仍可作初期縫合(B型題)

問題2l～2

5A 急性漿液性牙髓炎

B 急性化膿性牙髓炎

C 急性牙髓充血

D 慢性閉鎖性牙髓炎

E 慢性潰瘍性牙髓炎

21．當牙受到溫度刺激立刻引起尖銳疼痛，但去除后很快緩解()

22．牙有自發性陣發性劇痛，間隔幾小時，溫度刺激，夜間疼痛加重，探有深齲，未穿髓，無叩痛()

23．牙有自發性陣發性劇痛，間隔幾分鐘，不能平臥，冷水刺激可緩解，有叩痛，有深齲未穿髓()

24．進食或遇溫度刺激時有嚴重疼痛，可持續一段時間，探查有深齲，未穿髓，過去有自發痛史()

25．進食或遇溫度刺激時有嚴重疼痛，可持續一段時間，探查有深齲，有穿髓，過去有自發痛史()

問題26～30

A 應迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改變體位，取頭低側臥位

B 應用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外

C 用筷子或木棒置于兩側雙尖牙部位，加力上提上頜骨

D 從口腔或鼻腔插入通氣管

E 15號以上粗針頭作環甲膜穿刺，隨即行氣管切開術

26．因舌后墜引起窒息()

27．因上頜骨骨折下垂移位而窒息者()

28．因血塊或分泌物阻塞咽喉部時()

29．咽部腫脹壓迫呼吸道時()

30．咽部腫脹壓迫呼吸道時，插管無效()

(C型題)

問題3l～35

A 自身免疫性疾病

B 免疫功能減退

C 兩者均有

D 兩者均無

31．細菌性口炎()

32．扁平苔癬()

33．口瘡()

34．盤狀紅斑狼瘡()

35．口腔念珠菌病()

(X型題)

36．牙周組織包括()

A．牙齦 B；牙本質C牙槽骨 D．牙骨質 E．牙周膜

37．口腔頜面部局部麻醉的并發癥有()

A．暈厥 B 超敏反應 C感染 D．注射針折斷 E．暫時性面癱

38．固定義齒由哪幾部分組成()

A．固位體 B．橋體 C連接體 D．基牙 E．固位器

39．乳牙齲治療目的有()

A．終止病變發展 B．保護牙髓正常活力

C．避免因齲引起的并發癥 D．恢復牙體外形，維持牙列完整 E．保護乳牙正常替換

40．口腔頜面部感染常見原因有()

A．牙源性 B．腺源性 C．外傷后 D．血源性 E．傳染性

二、填空題(每空1分，共15分)

1．當牙本質因磨損、齲病暴露時，則造成造牙本質細胞受到程度不等的__________，造牙本質細胞將發生___________，并繼續形成___________。

2．活髓切斷術是切除病變的___________，而保存其正常的__________。

3．由于牙的存在，下頜骨骨折的癥狀之一為牙齒_____________紊亂。骨折的正確復位，必須表現在正常_____________的恢復。

4．急性眶下間隙蜂窩織炎，在膿腫形成后，一般多從口內在上頜___________

或___________區的___________黏膜皺褶處作切口。

5．乳磨牙早期缺失的處理是制作______________。

6．惡性腫瘤的化學治療方法中，抗腫瘤藥的主要作用是抑制___________的增殖，特別是干擾________的代謝。

7．金屬嵌體可以修復個別牙的___________，同時也可以作___________的固位體。

三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號內標“+”，錯誤的標“—”)

1．乳牙早失需作間隙保持器，其要求只需保持缺隙的近遠中距離。()

2．修復性牙本質是造牙本質細胞在受損處相應髓壁上新形成的牙本質。

()

3．覆蓋義齒的主要優點是保留了患牙的牙根，保存了牙周膜本體感受器。

()

4．頜骨中央性骨髓炎多由于急性冠周炎所致。()

5．髁狀突滑出關節窩以外，向前越過關節結節，稱為顳下頜關節強直。

()

6．牙源性角化囊腫鏡下所見表層的角化主要是不全角化，呈波狀或皺紋狀。

()

7．在拔除下頜阻生第三磨牙時必須進行阻力分析。()

8．乳牙齲病治療的目的是終止病變的發展，保持乳牙的正常替換。()

9．牙周炎X線片見齒槽骨多呈垂直吸收，牙周創傷X線片見齒槽骨多呈水平吸收。()

10。植牙術包括牙再植術、牙移植術和牙種植術。()

四、名詞解釋(每題2分，共10分)

1．修復性牙本質

2．活髓切斷術

3．固定義齒的固位體

4．顳下頜關節強直

5．智齒冠周炎

五、問答題(每題5分，共25分)

1．簡述髓腔解剖特點對牙髓炎的意義。

2．簡述全冠的種類。

3．試述齲病治療可能發生的意外情況。

4．試述拔除左下頜第一磨牙(6)需要阻滯麻醉的3條神經。

5．簡述全口義齒的固位原理。

參考答案

一、選擇題

1-5 CBACC 6-10 EEDEB 11-15 BDBDD 16-20 CBCDE 21-25 CABDE 26-30 BCADE

31-35 DCCAB 36 ACE 37 ABCDE 38 ABCD 39 ABCDE 40 ABCD

二、填空題

1、損傷 變性

牙本質

2、冠髓 根髓

3、咬合關系 咬合關系

4、前牙 前磨牙 口腔前庭

5、間隙保持器

6、腫瘤細胞 核酸

7、牙體缺損 固定義齒

三、判斷題

1－ 2＋ 3＋

4－ 5－ 6＋ 7＋ 8＋ 9－ 10＋

四、名詞解釋

1、修復性牙本質：牙本質因磨損、酸蝕、齲病等因素而暴露時，則造成牙本質細胞不同程度的受到損傷，在受損相對應的髓腔壁上形成新的牙本質以保護牙髓，稱修復性牙本質。

2、活髓切斷術：對不具備蓋髓術條件的未感染或感染輕微能部分恢復健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術。

3、固定義齒的固位體：是在基牙上制作的嵌體或冠，與橋體相連，使橋體借固位體與基牙連接在一起，橋體所受牙合力通過固位體傳給基牙。

4、顳下頜關節強直：因關節及關節周圍組織器質性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關節強直。

5、智齒冠周炎：指第三磨牙萌出過程中，牙冠周圍軟組織發生的炎癥，口腔科三基試題及答案2常見于18-25歲青年，故稱為“智齒冠周炎”。

五、問答題

1、髓腔解剖特點對牙髓炎的意義如下：①髓腔位于牙齒內層，周圍被礦化高的牙本質包圍，通過窄小的根尖孔與根尖組織相連；②牙髓發炎時血管擴張，滲出液聚集，通過窄小的根尖孔引流不暢，供血不良，造成牙髓營養障礙，導致全牙髓壞死；③炎癥封閉在無彈性的硬質腔中，致髓腔壓力增高壓迫神經，可產生劇烈疼痛，一旦穿隨，使滲出液引流，髓腔壓力下降，疼痛驟然緩解，這是治療急性牙髓炎時牙髓減壓的解剖依據。

2、全冠的種類有：①金屬全冠，鑄造全冠和錘造全冠；②非金屬全冠，塑料全冠和烤瓷全冠；③金屬與非金屬聯合全冠。

3、齲病治療可能發生的意外情況有：①意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓壞死；②填充后發生繼發齲，填充物脫落或折裂；③牙齒折斷；④損傷牙周組織，引起疼痛；⑤無咬合關系或食物嵌塞。

4、拔除左下頜第一磨牙需要阻滯麻醉的3條神經是：①左下牙槽神經；②左頰神經；③左舌神經。

5、全口義齒的固位原理如下。①吸附力作用：包括附著力和內聚力。全口義齒的基托組織面與黏膜緊密貼合，其間有一層薄層唾液，基托組織面與唾液、唾液與黏膜之間產生附著力，唾液本身分子之間產生內聚力，而使全口義齒獲得固位。②大氣壓力的作用：全口義齒基托與支持組織緊密貼合，基托邊緣與周圍組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進入基托與黏膜之間，形成了負壓。在大氣壓力下，基托與黏膜密貼而使義齒固位。

第三篇：三基理論試題及答案

天祝藏族自治縣藏醫院護理人員三基考試題20140724

科室：姓名：得分：

一、單項選擇題（每題1分，共45分）

1、護理程序的步驟為（C）A 評估、計劃、實施B 評估、計劃、實施、評價C 評估、診斷、計劃、實施、評價 D 評估、整理、診斷、計劃、實施、評價

2、持有《護士執業證書》的護理人員在進行執業前必須經過（C）A 專業培訓B 臨床實踐3個月以上C 注冊D 積累一定的護理經驗

3、女性腹膜腔的最低部位是（C）A 網膜囊B膀胱子宮陷凹C直腸子宮陷凹D肝腎隱窩

4、心臟的正常起搏點位于（A）A竇房結B 房室結C 房室交界D 心房肌

5、在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應輸入少量（D）

A 5%葡萄糖注射液 B 4%碳酸氫鈉溶液 C 5%葡萄糖生理鹽水 D 0.9%氯化鈉溶液E 復方氯化鈉溶液

6、孕婦最易并發哪種貧血（B）

A 惡性貧血B 缺鐵性貧血C 再生障礙性貧血D 溶血性貧血E 巨幼紅細胞性貧血

7、壓力蒸汽滅菌時，不正確的方法是（D）

A 正確掌握滅菌時間B 保證熱源充足C 排進滅菌器內的冷空氣D 物品裝載越少越好

8、煎煮中藥使用的適當容器是：（C）A 鐵鍋、高壓鍋B 鋁鍋C砂鍋、陶瓷鍋D不銹鋼鍋

9、病室內溫度一般控制在（B）A 12~16℃B 18~22℃C 23~25℃D 26~28℃

10、分娩的主要力量是（A）A 子宮收縮力B 腹肌收縮力C 肛提肌收縮力D四肢骨骼肌收縮力

11、導致壓瘡發生的最主要的原因是（B）A 年老、體弱B 局部組織長期受壓C 營養不良D 石膏夾板使用不當

12、敗血癥病人常見的熱型為（A）

A 弛張熱B 稽留熱C 間歇熱D 不規則熱

13、在一系列正常規則的脈搏中，出現一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為（D）A 脈搏短絀B 緩脈C 洪脈D 間歇脈

14、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于(C)A 1.5mmol/LB 2.5mmol/LC 3.5mmol/LD 4.5mmol/LE 5.5mmol/L

15、低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，應選擇何種類型的氧療方式（D）A 高壓氧療B 高濃度氧療C 中等濃度氧療D 低濃度氧療

16、少尿是指24小時尿量少于（D）A 100mlB 200mlC 300mlD400ml17、楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml。下腹部空虛，無腫痛，請評估病人目前的排尿狀況是(C)A 尿潴留B 少尿C 無尿D 尿失禁

18、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應（E）

A 晾干后再使用 B 烘干后使用C 立即使用完D 4小時內用完E 停止使用，重新滅菌

19、下肢靜脈曲張術后早期活動是為了防止（E）

A 肢體腫脹B 肢體僵直C血管痙攣D術后復發E 深靜脈血栓形成20、王某下樓時不慎致踝關節扭傷，2小時后來醫院就診，正確的處理方法是（B）A 局部用熱水袋B 局部用冰袋C 局部按摩D 冷熱敷交替使用

21、因搶救未能及時記錄病歷時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記（C）A 2小時內B 4小時內C 6小時內D 12小時內

22、單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數的比例是（D）A2:1B 5:1C15:2D 30:223、胸部叩擊排痰正確的順序是（D）A 自上而下、由內而外B 自上而下、由外而內C 自下而上、由內而外D 自下而上、由外而內

24、大咯血病人首要的護理措施是（A）A 保持呼吸道通暢 B 高濃度氧療C 防止大出血休克D 使用呼吸興奮劑

25、高血壓的診斷標準是（D）A 收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB 收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgC 收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgD 收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg26、最簡便有效的預防尿路感染的方法是（A）A 多飲水（>2500ml/），勤排尿B 口服抗生素C 休息D 堿化尿液

27、類風濕性關節炎急性發作期不宜（D）A 臥床休息B 限制受累關節活動 C 置關節于功能位 D 多活動關節，避免僵硬

28、為女性病人導尿，尿管插入尿道4—6cm，見尿后再插深度是（A）A 1cmB 3cmC 5cmD 7cm29、預防切口感染最關鍵的措施是（C）A 改善病人的營養狀況B 定期更換切口敷料C 嚴格執行無菌操作D 足量使用抗生素30、急性闌尾炎最典型的體征是（A）

A轉移性右下腹痛B 惡心、嘔吐C右下腹固定壓痛D腸鳴音減弱或消失

31、下列哪組疾病屬于甲類傳染病（C）A 天花、霍亂B 天花、鼠疫C 鼠疫、霍亂D 艾滋病、霍亂

32、乙型肝炎的傳播途徑，正確的是（C）A 進食污染的食物B 呼吸道傳播C體液、血液傳播D 飲用污染的水

33、發生溶血反應，初期的典型癥狀是（A）

A 四肢麻木，腰背劇痛B 黃疸C 血紅蛋白尿D 高熱E 呼吸急促

34、膀胱高度充盈的病人，首次導尿量不得超過（C）A 500mLB 100mLC 1000mLD 3000mLE 1500mL35、慢阻肺病人痰液黏稠，多飲水是為了（E）

A 補充出汗等所丟失的水分B 防止尿酸性腎病C 減少出血性膀胱炎并發癥D 加速細菌、毒素及炎性分泌物排出E 促進痰液稀釋而容易排出36（D）

A用止痛劑B 服用瀉藥C 給予灌腸D 補液、應用抗生素E 給予流質飲食

37、鋪無菌盤時哪項是錯誤的（D）

A 用無菌持物鉗夾取治療巾B 注意使治療巾邊緣對齊C 治療巾開口部分及兩側反折 D 有效期不超過6hE 避免潮濕和暴露過久

38、經血液傳播的傳染病有（A）A 艾滋病B 百日咳C 肺結核D 甲型病毒性肝炎ESARS

39、進行青霉素皮膚試驗前應重點評估患者的是（A）

A用藥史和過敏史B意識狀態與合作能力C 目前診斷與病情D 注射局部有無紅腫硬結E 目前心理狀態與家庭經濟狀況 40、呼吸道最狹窄處是(D)

A．鼻前孔B．鼻后孔C．前庭裂D．聲門裂E．喉口

41、治療休克最基本的措施是（B）

A 應用血管活性藥物B 擴充血容量 C 應用抗生素 D 應用強心藥E 糾正酸中毒

42、藥效發揮最快的給藥途徑是（D）

A 肌內注射B 皮下注射C 吸入法D 靜脈注射E 口服給藥（43—45共用題干）

患者男，25歲，化膿性扁桃體炎，醫囑青霉素過敏試驗：

43、過敏試驗液注入皮下的劑量為（A）A 50uB 100uC 150uD 200uE 250u44、3 分鐘后患者出現瀕危感，伴煩躁不安，呼吸困難，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現（D A 青霉素毒性反應B 呼吸道遲緩反應C 消化道過敏反應D 青霉素過敏性休克E 血清病型反應

45、遇到上述情況，首先采取的緊急措施是（A）

A 立刻平臥，皮下注射0.1%腎上腺素B 立刻給予升壓藥多巴胺C 立即靜脈注射地塞米松D 立即給呼吸興奮藥物山梗菜堿 E立即靜脈注射葡萄糖酸鈣

二、多項選擇題（每題2分，共10分）

46、影響動脈血壓的因素有（ABCDE）A 每搏輸出量B 心率C 外周阻力D 大動脈管壁的彈性E 循環血量和血管容量的比例

47、類風濕性關節炎的關節表現為（ABCE）A 晨僵B 痛與壓痛C 畸形D 腫脹，呈不對稱性E 功能障礙

48、下列屬于氨基糖甙類的藥物有（BCDE）

A 青霉素B 鏈霉素 C 慶大霉素D 卡那霉素E 妥布霉素

49、醫院感染的基本條件是（ABC）A 感染源B 傳播途徑 C 易感人群D 顯性感染E 隱性感染50、急性肺水腫時，緊急處理的正確措施包括（ABCDE）A 協助患者取半坐臥位，或坐于椅子上，雙下肢下垂，減少回心血量 B 給氧，以間歇或面罩加壓給氧效果較好

C 患者呼吸道泡沫較多時，可在給氧的濕化瓶內加入25%—35%乙醇，以減輕肺泡內泡沫表面張力D 遵醫囑鎮靜，減輕煩躁不安和呼吸困難）

E 遵醫囑應用利尿強心藥

三、必答題（共20分）。

51、一支80萬u的青霉素如何配制為每ml含青霉素200萬u的青霉素皮試液？試述步驟，試述如何判定皮試結果。（12分）。

52、試述“三查八對一注意”的具體內容（8分）。

四、選答題（請任意選擇一道題作答，共15分）

53、測量血壓的注意事項有哪些？ 答：

1、定期檢測、校對血壓計。

2、對需密切觀察血壓計者，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

3、發現血壓聽不清或異常，應重新測量。

4、注意測壓裝置（血壓計、聽診器）、測量者、受檢者、測量環境等因素引起血壓測量的誤差，以保證測量血壓的準確性。

54、類風濕性關節炎患者的關節表現是什么？ 答：

典型病人表現為對稱性多關節炎。主要侵犯小關節，以腕關節、近端指間關節、掌指關節等最多見，其表現有晨僵、關節痛與壓痛、腫脹、畸形。

55、應用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時的注意事項有哪些？

答：應用硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病時應密切監測患者血壓，同時用藥前、用藥中、用藥后均需注意觀察：

1、膝反射必須存在；

2、呼吸頻率≥16次/min。

3、24小時尿量≥600ml或每小時≥25ml。

4、備好解毒劑：10%葡萄糖酸鈣。

56、試述休克的概念及分類

休克是指機體受到強烈的致病因素侵襲后，有效循環血量銳減、組織血液灌流不足所引起的以微循環障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群，試驗中的全身性應激反應。分類：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經源性休克、過敏性休克。

第四篇：院感三基考試題

2012年護士三基試題之預防與控制醫院感染試題及答案

一、選擇題

1、下述監測不合格的有

A.層流潔凈手術室空氣細菌數≤10cfu/ml3 B.重癥監護室醫護人員手≤5cfu/cm2

C.供應室無菌區物體表面細菌數≤5cfu/cm2 D.-次性注射器和輸液器細菌培養陰性，鱟試驗陽性

E.傳染病病房物體表面≤15cfu/cm2

2、關于洗手指征錯誤的是

A-接觸病人前后

B進行無菌技術操作前后

C戴口罩和穿脫隔離衣前后

D.接觸血液、體液和被污染的物品前后

E.脫手套后

3.下述哪項不屬于微生物

A.病毒

B.支原體

C.細菌

D.衣原體

E.鉤蟲

4.下述不符合環境衛生學標準的是

A.層流潔凈手術寄物體表晰細菌數≤5c.fu/cm2

B.普通手術室空氣細菌數≤500cfu/m3 C治療室醫務人員手細菌數≤l0cfu/cm2 D.傳染病病房物體表面細菌數≤15cfu/cm2 E.嬰兒室空氣細菌數≤200cfu/m3 5.通過空調冷卻水傳播最常見的細菌是

A.金黃色葡萄球菌

B沙門菌

C.大腸埃希菌

D.軍團菌

E.棒狀桿菌

6.下述不屬于滅菌劑是

A.20%戊二醛

B.過氧乙酸

C.環氧乙烷

D.甲醛

E.含氯消毒劑

7.妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是

A.青霉素

B磷霉素

C.林可霉素 D四環素

E.頭孢菌素

8.不屬于高度危險物品的是

A.腹腔鏡

B導尿管

C.體溫表

D.穿刺針

E.手術器材

9.下述各項中錯誤的是

A.小兒呼吸道感染不需要隔離

B.醫院污物應分類收集、分別處理，以防污染擴散

C.大面積燒傷或多重耐藥菌感染應進行接觸隔離

D.洗手是預防醫院感染的重要措施

E.傳染病區應嚴格劃分清潔區、半污染區、污染區

10.發生醫院內尿路感染最常見的誘因是

A.長期臥床

B.留置導尿管

C.膀胱沖洗

D.膀胱內注藥

E膀胱鏡檢查

11.下列消毒劑中屬高水平消毒劑的是

A.戊二醛

B聚維酮（絡合碘）

C.苯扎溴銨（新潔爾滅）

D.乙醇

E.碘酊

12.關于醫院感染的概念錯誤的是

A.入院時處于潛伏期的惑染不是醫院感染

B.醫院感染是指在醫院內獲得的感染

C慢性感染急性發作是醫院感染

D.與上次住院有關的感染是醫院感染

E.嬰幼兒經胎盤獲得的感染不是醫院感染 13.醫院感染主要發生在A.門診、急診病人

B探視者

C.醫務人員

D.住院病人

E.陪護人員

14.下列情況屬于醫院感染的是

A.在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者

B.由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應

C.嬰兒經胎盤獲得的感染，如CMV，弓形蟲發生在出生后48小時以內者

D.住院中由于治療措施，而激活的感染

E.由于輸注碳酸氫鈉溶液（蘇打）外滲引起的局部炎性反應 15.醫院污物的處理原則錯誤的是

A.防止污染擴散

B分類收集

C.分別處理

D.醫療垃圾與生活垃圾同處理

E.盡可能地采用焚燒處理

16.下列各項中錯誤的是

A.醫護人員在采血、輸血前后要洗手

B.每批一次性注射器均應注明出廠日期、滅菌日期和有效期

C.使用過的一次性注射器、輸血器材應消毒毀滅或焚燒

D.實驗工作人員不能用口吸管，處理污物時要戴手套

E.艾滋病的潛伏期內無傳染性

17.血液凈化室的醫院感染管理下列哪項不正確

A.應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查

B.工作人員定期體檢，加強個人防護

C.透析器、管道應專人專用

D.傳染病病人在隔離血液凈化間內進行，專機透析

E.急診病人不需固定透析機

18.日前國內醫院感染最常發生的部位是

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.下呼吸道

E胃腸道

19.滅菌速度快、滅菌效果好、對經濟、環境污染小的是

A.環氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過氧乙酸浸泡滅菌法

E.壓力蒸氣滅菌法

20.有關醫院感染預防與控制的概念錯誤的是

A.外源性感染是可以預防的

B.洗手是預防醫院感染的重要措施

C.做好消毒隔離就可杜絕醫院感染的發生

D.內源性醫院感染是難以預防的E濫用抗菌藥物可致二重感染

【B型題】

問題21—26 空氣 物體表面 醫護人員手

cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2 A.≤10 ≤5 <5 B.≤200 ≤5 <5 C.≤500 ≤10 ≤10 D.≤15 <15 21.層流潔凈病房

22.燒傷病房

23.重癥監護病房

24.兒科病房

2j.傳染病門診

26.嬰兒室

【x型題】

27.輸血可以引起哪些感染

A.戊型

B.丙型肝炎

C.弓形體病

D.艾滋病

E.巨細胞病毒感染 28.醫院感染可以發生在A.門診病人

B.住院病人

C.醫務人員

D.探視者

E.陪護人員

29.屬于高度危險物品的有

A.手術機械

B.心導管

C.聽診器

D.體溫表

E壓舌板

30.下列醫療用品的衛生標準中正確的是

A.進人人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品必須無菌

B.接觸粘膜的醫療用品細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm2/;不得檢出致病菌性微生物

C.接觸皮膚的醫療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出

D.使用中消毒劑細菌菌落總數應≤100cfu,/ml），不得檢出致病微生物

E.無菌器械保存液必須無菌

31.外科手術切口感染的危險因素中正確的是

A.手術前使用抗生素時間短感染危險性高

B.手術時間應用廣譜抗菌藥物者感染危險性高

C.侵入手術切口的細菌毒力強感染危險性高

D手術部位剃毛比剪毛的感染危險性低

E.手術前住院時間長感染危險性高

二、判斷題

1.醫院感染叉稱醫院獲得性感染或交叉感染。

2.對于有明顯潛伏期的感染，病人人院至發病時間超過其平均潛伏期者屬于醫院感染。

3.發生在入院12h后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫院感染

4.有植人物的手術病人，手術后1年以內的手術切口感染屬醫院感染。

5.醫院感染監測的目的是為了預防和控制醫院感染。

6，皮膚、粘膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從滲出物中培養出金黃色葡萄球菌應列為醫院切口感染。

7.病人咳痰，痰培養陽性，應診斷為醫院內肺炎。

8.不論有無癥狀的菌尿癥發生在入院48h后均屬醫院感染

9.厭氧菌是消化道的常居菌，對機體有利，治療過程中應注意保護。

10.住院期間闌尾炎穿孔性腹膜炎或肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫院感染。

11.物理挫傷所致的局部紅腫痛熱不屬醫院感染，但在此基礎上繼發的細菌感染屬于醫院感染。

12.不論成人或小兒患肺結核均不需隔離。

13.消毒能殺滅一切微生物，包括細菌芽孢和真菌孢子。

14.在醫院出生的新生兒感染屬醫院感染。

15.輸液反應屬醫院感染。

16.醫院空氣消毒可選用過氧乙酸噴霧或甲醛熏蒸。

17.使用中的消毒劑每季度監測一次，其細菌含量必須≤lOOcfu/ml.，不得檢出致病微生物。

18.母嬰一方有感染時，患病母嬰必須與其他母嬰分開護理

19.靜脈導管人口局部有膿液，屬血管相關性感染。

20.慢性腎盂腎炎病人住院期間急性發作屬醫院感染。

21.出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24h內報告主管院長和醫務部門，并通報相關部門。

22.醫院感染管理科必須履行對一次性使用無菌醫療用品的采購、管理和回收處理的監督檢查職責。

23.新生兒病房人口處應設置洗手設備及更衣室，工作人員人室前應嚴格洗手、更衣。

24.應嚴格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

25.重復使用的醫療器械，用完后應立即送中心供應室滅菌處理。

三、填空題

1.按病原體來源不同，醫院感染可分為____和____。

2.目前醫院感染研究的主要對象是____.其次是____。

3.消毒系指，滅菌系指____。

4.醫院感染發病率的計算公式：醫院感染發病率（%）一____。

5.按《醫院消毒技術規范》要求，嬰兒室的物表細菌數≤____cfu/cm2，空氣≤____cfu／m3，手≤____cfu/cm2。

6.MRSA是指____。

7.進人人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到____。接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須達到____。各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須____。

8.CFU是指____。

9.表淺切口感染和深切口感染同時存在時，報告____感染。

10.PRIJ系指__每包耐青霉素的肺炎球菌，耐萬古霉素腸璩菌英文代碼是____。

11.對壓力蒸氣滅菌鍋必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測_每鍋___進行，化學監測_每包耐青霉素的肺炎球菌___進行，生物監測每月____進行。

12.按《醫院消毒技術規范》要求，血液透析用水細菌總數≤_200___cfu/ml。，透析液細菌總數≤_2000___cfu/ml.13.無菌棉簽、棉球、紗布開啟后，應用時間不得超過__24小時。

14.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應首選__壓力蒸汽__滅菌

第五篇：院感三基考核

第一章醫院感染管理概論 第一節

醫院感染的基本概念 1.何謂醫院感染？ 答：醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。2.何謂醫源性感染？

答：醫源性感染是指在醫療服務中，因病原體傳播引起的感染。

易引起醫源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫療器械或設備；醫療環境污染嚴重，如：物體表面.空氣.醫務人員的手等；輸入已被污染的藥品.血液或血液制品等；醫務人員的職業暴露等等。3.根據病原體的來源不同，醫院感染可分為哪幾類？

答：醫院感染可根據病人在醫院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內源性感染。4.何謂外源性感染？

答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自其他病人.醫務人員.診療器械和醫院環境等。5.何謂內源性感染？

答：內源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身（皮膚，口咽，腸道，泌尿生殖道等）的常居菌和暫居菌。當人體免疫功能下降或體內微生態環境失衡時即可發生內源性感染。隨著醫院感染監控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內源性感染則在增加，成為醫院感染的主要類型。

6.醫院感染流行病學有哪些特點？ 答：（1）感染鏈特點：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環節，即感染源..傳播途徑和易感人群，缺一不可。

（2）發病形式特點：醫院感染多為散發性，有時可出現爆發流行。外源性感染的表現形式可為散發，也可爆發。而內源性感染則呈散發形式。

（3）預防控制特點：大部分外源性感染是可以通過規范醫務人員診療操作..嚴格消毒滅菌及隔離等措施得到預防和控制的。

內源性感染的發生基于病人的基礎病·診療措施等多種因素，較難有效的預防和控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物·提高機體免疫功能等措施降低感染風險。

（4）科室分布特點：醫院感染多發生在醫院高危科室，主要有各類重癥監護病房·新生兒病房·神經外科·燒傷科·心胸外科·呼吸科·血液科和腎科病房等。

（5）感染部位分布特點：鑒于不同國家發生醫院感染的危險因素不同，導致醫院感染發生的主要部位也有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道·手術部位·下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道·消化道·泌尿道及手術部位感染，占整個醫院感染的80%以上。

7.醫院感染常見感染源有哪些？

答：醫院感染常見感染源主要有病人·帶菌者或自身感染·污染的醫療器械·污染的血液或血液制品·環境儲源等

8.醫院感染的傳播途徑主要有哪些？

答：1.接觸傳播——是醫院感染最常見也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染·多重耐藥菌感染·皮膚感染等。

2.飛沫傳播——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。3.空氣傳播——由空氣傳播的疾病常見的有肺結核·麻疹·水痘等。9.哪些人群為醫院易感人群？

答：醫院易感人群主要有：

1.有嚴重基礎疾病患者，如糖尿病·惡性腫瘤·慢性腎病等患者。2.老年及嬰幼兒患者。

3.接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物·放療·免疫抑制劑等。4.長期接受抗菌藥物治療，造成體內微生態失衡的患者。5.接受各種侵襲性診療操作的患者。第二章 醫院感染診斷 第一節 醫院感染診斷原則

1.無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染？

答：對于無明確潛伏期的感染，規定入院48小時以后發生的感染才屬于醫院感染。2.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫院感染？ 答對于有明確潛伏期的感染，規定自病人入院時算起超過平均潛伏期后發生的感染屬于醫院感染。

3.患者出院后發生的感染與住院期間接受的診療操作有關，屬于醫院感染嗎？

答：應該屬于醫院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現相關部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關，屬于醫院感染。4.住院期間，患者在原有感染基礎上出現新的感染，屬于醫院感染嗎？ 答：應該屬于醫院感染。可表現為兩種情況：

1.》在原有感染基礎上出現新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導致的遷徙性病灶）。2.）在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染源和原有的混合感染）的感染。

5.如何判斷新生兒發生的感染是否屬于醫院感染？

答：新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染屬于醫院感染。而經胎盤獲得，出生后48小時以內發病的感染，如巨細胞病毒·弓形蟲感染等不屬于醫院感染。

6.患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養到細菌就可診斷為醫院感染嗎？

答：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養到細菌而無炎癥表現，這只是細菌定植，不屬于醫院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養到細菌，又有明顯局部炎癥表現，才能診斷為醫院感染。

7.醫務人員在醫院工作期間發生的感染屬于醫院感染嗎？ 答：屬于醫院感染。

8.直接由燙傷等因素導致的局部炎癥表現屬于醫院感染嗎？

答：由創傷或非生物因子刺激而產生的炎癥表現，如燙傷·手術縫線刺激導致的輕微炎癥等不屬于醫院感染。

9.患者原有的慢性感染在住院期間急性發作不屬于醫院感染。

10.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒·結合桿菌感染等，是屬于醫院感染的。第二節 醫院感染常見臨床類型的診斷 1.呼吸機相關肺炎應如何診斷？

答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機相關肺炎。

1》 病人施行人工機械通氣（MIV）治療后或解除MIV48小時內發生的肺部感染，患者出現粘痰·肺部啰音，并伴發熱，或白細胞總數和（或）嗜酸性粒細胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。2》 病人在原有肺部感染基礎上施行MIV治療48小時以上，肺部又發生新的病原體感染，并經病原學證實。

2.何謂血管內導管相關性感染？

答：是指帶有血管內導管或拔出導管48小時內患者出現的靜脈穿刺部位感染（局部紅腫或硬塊或有膿液排出），或隧道感染（沿導管皮下走行部位出現疼痛性·彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現。3.如何診斷導管相關血流感染？

答：帶有血管內導管或者拔出血管內導管48小時內患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有發熱（＞３８℃）、寒戰或低血壓等感染表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源．實驗室微生物學檢查顯示：從導管血和外周靜脈血，或從導管尖端和外周靜脈血培養出相同種類．．相同藥敏結果的致病菌，即可診斷導管相關血流感染。４．如何診斷輸血相關性感染？

答：常見輸血相關性感染病原體有肝炎病毒（乙．丙．丁．庚型等）．艾滋病病毒．巨細胞病毒．瘧原蟲．弓形蟲等。

診斷輸血相關性感染，必須同時符合下述三種情況：

１》 患者從輸血至發病，或從輸血至血液中出現病原免疫學標志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。

２》 有證據證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學標志物陰性。３》 有證據證實供血人員血液存在該感染性物質，如：血中查到病原體．免疫學標志物陽性．病原ＤＮＡ和ＲＮＡ陽性等。

⒌何謂抗菌藥物相關性腹瀉？

答：抗菌藥物相關性腹瀉是指：近期曾應用或正在應用抗菌藥物期間出現的腸道菌群失調所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發熱或腹痛。周圍血白細胞可升高，大便涂片有菌群失調或培養出有意義的優秀菌群。纖維結腸鏡檢查可見腸壁出血|、水腫、出血，或見到2-20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。

⒍無癥狀菌尿癥是否屬于醫院感染？如何判斷？

答：無癥狀性菌尿癥患者在1周內有內鏡檢查或導尿管置管史，應屬于醫院感染。診斷時還應符合以下條件：患者尿液培養出格蘭陽性球菌菌落數≥104cfu／ml，或格蘭陰性桿菌菌落數≥105cfu／ml，但無明顯尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

⒎導尿管相關尿路感染如何診斷？

答：患者留著導尿后，或導尿管48h內出現的泌尿系統感染，符合下述條件即可診斷：⑴患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區叩擊痛，伴或不伴有發熱。⑵尿檢白細胞男性≥5個／高倍視野，女性≥10個／高倍視野。⑶尿液培養格蘭陰性桿菌菌落數≥104cfu／ml，格蘭陰性桿菌菌落數≥105cfu／ml。

⒏手術部位感染公分哪幾種類型？

答：手術部位感染分為表淺手術切口感染、深部手術切口感染和器官／腔隙感染。⒐表淺手術切口感染如何診斷？

答：手術后30天內發生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴切口局部紅、腫、熱、痛，或可見化膿性分泌物。⑵從化膿性分泌物或組織中培養出病原體。⑶具有感染的癥狀或者體征，由外科醫生開放的切口淺層組織。

⒑深部手術切口感染如何診斷？

答：無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發生的與手術有關的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴從切口深部引流或穿刺出膿液。⑵切口深部組織自行裂開或者由外科醫生開放的切口，有膿性分泌物或有發熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。⑶經直接檢查、再次手術探查、病理學或影像學檢查，發現切口深部組織膿腫或者其他感染證據。

⒒手術部位感染中器官／腔隙感染如何診斷？

答：無植入物者手術后30天以內、有植入物者手術后1年以內發生的累及術中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述條件之一即可診斷：①器官或腔隙穿刺或引流出膿液。②從器官或腔隙分泌物或組織中培養分離出致病菌。③經直接檢查或再次手術或病理學或影像學檢查，發現器官或者腔隙膿腫或感染證據。

⒓創口感染等同于手術切口感染嗎？

答：創口除了包括手術切口以外，還應包括意外傷害導致的傷口。因此創口感染不能等同于手術切口感染。

⒔如何診斷因職業暴露導致的感染應符合以下條件才可診斷：⑴醫務人員從事的診療、護理環境中有明顯的感染性暴露源存在。⑵醫務人員在事診療、護理活動中有明顯的感染性暴露源接觸史，如污染銳器刺傷、割傷皮膚，或靜距離接觸經呼吸道傳播的感染性飛沫或氣溶膠等。⑶有病原學或免疫學證據證明醫務人員在職業暴露前從未有過該種病原感染。⑷有病原學或免疫學證據證實醫務人員在職業暴露后出現該種病原感染。而且從暴露至出現該病原感染的時間超過該感染的平均潛伏期。

第三章 醫院感染與微生物 第一節

醫院感染病原學特征 ⒈醫院感染病原體的特點有哪些？

答：醫院感染病原體的特點主要有：⑴以機會致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。⑵多為多重耐藥菌株。⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。

⒉醫院感染常見多重耐藥菌有哪些？

答：⑴耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）⑵耐萬古霉素腸球菌(VRE)⑶長超廣譜?-內酰胺酶（ESBLs）細菌。⑷耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）.⑸耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）.⑹多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR／PDR-PA）

⒊多重耐藥菌引起的醫院感染常見有哪幾種？

答：由多重耐藥菌引起的醫院感染常見有：泌尿道感染、手術部位感染、醫院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。⒋何謂微生態失衡？

答：人體正常微生物群與機體處于共生狀態，共同組成了微生態系統，并形成生理性組合的動態平衡。在外環境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態平衡遭到破壞，由生理性組合轉變為病理性組合狀態，即為微生態失衡。⒌微生態失衡與醫院感染有何關系？

答：當人體微生態平衡時可出現機體免疫功能受損，微生物群構成比例失調，或在體內發生定為轉移，或微生物的宿主轉移，從而引起內源性醫院感染的發生。可以表現為菌群失調、定位轉移及血行感染等。第二節

臨床微生物標本采集與運送 ⒈微生物標本采集原則是什么？

答：微生物標本采集原則是：⑴避免常局菌群污染。⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集標本。⑶選擇正確的采集部位，并以適當的技術、方法與容器收集足量的標本。⑷標本采集后立即送檢，常規培養應在2H內（厭氧培養應不超過30分鐘）送達實驗室。⒉在診斷導管相關血流感染時，如何正確采集血培養標本？

答：診斷導管相關血流感染時，根據是否保留血管內導管采取不同采集方法：⑴保留導管：至少采集兩套血培養，其中至少一套經外周靜脈采集，另外一套從導管內或輸液港隔膜無菌方法采集。兩個位置采血間隔時間應＜5分鐘。各自做好標記。⑵不保留導管：從獨立的外周靜脈采集兩套血培養，并送導管尖端進行培養。血標本應在采集后2H內送到實驗室，若不能及時送檢，應室溫保存。⒊留置導尿管患者如何正確采集尿培養標本？

答：留置導尿管患者采集標本前，應先夾住導尿管，采集時松開導尿管，并棄其前段尿液。消毒導尿管采集部位，將注射器刺入導尿管，抽取尿液置于無菌容器中送檢。⒋如何正確采集痰標本？

答：痰液標本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、今人工氣道抽吸等多種方法。自然咳痰法采集時，病人應留取清晨第二口痰。采集標本前應取下假牙，清潔口腔（不用牙膏）用力咳出氣管深部的痰直接吐出無菌容器內。咳痰困難者可先予霧化。⒌如何正確采集手術切口感染標本？

答：采集手術切口感染標本時，應先用無菌生理鹽水擦拭感染局部兩遍，去除切口表面滲出物和皮膚污染菌，再用含生理鹽水的無菌式子兩個，采集病灶邊緣或膿腔囊壁膿液或分泌物，分別進行微生物培養和涂片檢查。