第一篇：院感三基護理doc.

第一章、醫(yī)院感染管理概論

第一節(jié)

醫(yī)院感染的基本概念

1.何謂醫(yī)院感染？

答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.何謂醫(yī)源性感染？

答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等；輸入已被污染的藥品、血液或血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。4.醫(yī)院感染常見感染源有哪些？

答：醫(yī)院感染常見感染源主要有病人、帶菌者或自身感染、污染的醫(yī)療器械、污染的血液或血液制品、環(huán)境儲源等。5.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些？ 答：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有以下幾種：

（1）接觸傳播——是醫(yī)院感染最常見、也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。（2）飛沫傳播——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。

（3）空氣傳播——由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核、麻疹、水痘等。6.哪些人群為醫(yī)院感染易感人群？ 答：醫(yī)院感染易感人群主要有：

（1）有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者；（2）老年人及嬰幼兒患者；

（3）接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物、放療、免疫抑制劑等；（4）長期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者；

（5）接受各種侵襲性診療操作的患者。

11、留置導(dǎo)尿管患者如何正確采集尿培養(yǎng)標(biāo)本

答：留置導(dǎo)尿管患者采集標(biāo)本前，應(yīng)先夾住導(dǎo)尿管，采集時松開導(dǎo)尿管，并棄其前段尿液。消毒導(dǎo)尿管采樣部位，將注射器刺入導(dǎo)尿管，抽取尿液置于無菌容器中送檢。尿標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時內(nèi)送到實驗室，否則應(yīng)4℃冷藏保存，但保存時間不可超過8小時。

12、如何正確采集痰液標(biāo)本？

答：痰液標(biāo)本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、經(jīng)人工氣道抽吸等多種方法。

自然咳痰法采集時，病人應(yīng)留取清晨第二口痰。采集標(biāo)本前應(yīng)取下假牙，清潔口腔（不用牙膏），用力咳出氣管深部的痰，直接吐入無菌容器內(nèi)。咳痰困難者可先予霧化。

痰標(biāo)本應(yīng)在采集后2小時內(nèi)送到實驗室，否則應(yīng)4℃冷藏保存，但保存時間不可超過24小時。

14、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員所采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生、使用個人防護裝備、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境及安全注射等。

15、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本原則是什么？ 答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本原則是：

（1）認(rèn)定所有血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有可被傳播的感染原，應(yīng)采取相應(yīng)的隔離和防護措施；（2）適用于醫(yī)療機構(gòu)的所有患者；

（3）目的是預(yù)防感染源在醫(yī)務(wù)人員與患者之間傳播。

16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施主要有：

（1）手衛(wèi)生：洗手和手消毒；

（2）使用個人防護裝備：在預(yù)期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時，正確地使用個人防護設(shè)備。包括手套、口罩、面罩、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、鞋套、帽子等；

（3）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：主要針對進入醫(yī)療機構(gòu)的伴有呼吸道感染征象的所有人員，盡 2

早采取感染控制措施，預(yù)防呼吸道傳染性疾病的傳播；（4）正確安置及運送患者，防止感染原傳播；

（5）及時、正確地處理污染的醫(yī)療器械、物品、織物和環(huán)境，防止其成為感染原的傳播媒介；

（6）安全注射：對接受注射者無害；實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險中；注射的廢棄物不對他人造成傷害。

17、什么是呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀？ 答：呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀的基本要素包括：

（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)識到控制呼吸道分泌物的重要性。在接診具有呼吸道感染綜合征的患者時，應(yīng)遵循飛沫隔離措施，如戴口罩和手衛(wèi)生；當(dāng)醫(yī)務(wù)人員有呼吸道感染征象，需要接觸患者時，應(yīng)戴口罩；

（2）教育患者咳嗽或打噴嚏時用紙巾蓋住口鼻，并立即丟棄用過的紙巾；否則應(yīng)用臂彎遮掩口鼻；當(dāng)患者能耐受時，可佩戴外科口罩；（3）接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生；

（4）鼓勵有呼吸道感染征象的人員在候診區(qū)內(nèi)，與其他人員保持1米以上的空間距離；（5）進行手衛(wèi)生宣教，提供位置便利的速干手消毒劑；提供衛(wèi)生紙和免觸碰開啟的垃圾桶。

18、何謂手衛(wèi)生？

答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。20、在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒？

答：執(zhí)行手衛(wèi)生時，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：

（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)選擇使用肥皂（皂液）和流動水洗手。（2）手部沒有肉眼可見污染時，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

9、WHO提出的手衛(wèi)生的“五個重要時刻”是指什么？

答：“五個重要時刻”是指：在接觸患者前、進行清潔（無菌）操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。

10、如何正確的洗手？

答：洗手時，應(yīng)先用流動水使雙手充分浸濕；再取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；而后按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮 3

膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時增加對手腕的清洗；最后在流動水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護手液護膚。

1、什么叫隔離？

答：隔離是采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

4、醫(yī)用外科口罩有哪些特點？

答：醫(yī)用外科口罩由外、中、內(nèi)3層材料構(gòu)成，分別作用為：外層抗水、中層吸附、內(nèi)層吸濕，應(yīng)注意正確佩戴。醫(yī)用外科口罩能阻止接觸直徑＞5um的感染因子。適用于：（1）有創(chuàng)操作中阻止血液、體液和飛濺物的防護；（2）經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護。（3）護理免疫功能低下患者時。

9、對經(jīng)接觸傳播的疾病患者應(yīng)如何隔離？

答：經(jīng)接觸傳播的疾病，如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者隔離措施，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)做到：

（1）應(yīng)將患者安置于單人病房，當(dāng)條件受限時，可將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房；優(yōu)先安置容易傳播感染的患者；（2）應(yīng)限制患者的活動范圍；

（3）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，如需要轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。

10、在接觸經(jīng)接觸傳播疾病的患者時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何防護？

答：當(dāng)接觸經(jīng)接觸傳播的疾病患者時，醫(yī)務(wù)人員的個人防護應(yīng)做到：

（1）進入隔離病室應(yīng)戴手套，手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套，并穿隔離衣；接觸甲類傳染病患者應(yīng)穿防護服。

（2）進入隔離病室前，應(yīng)脫去隔離衣或防護服，摘除手套，并洗手和（或）手消毒。（3）正確使用個人防護用品。

第八章 重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施

第一節(jié)

醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制措施

1.醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施有哪些？

答：醫(yī)院內(nèi)肺炎是我國最常見的醫(yī)院感染類型，主要預(yù)防措施有：

（1）對存在醫(yī)院內(nèi)肺炎高危因素的患者，建議使用含0.2%的氯已定（洗必太）漱口或口腔沖洗，每2～6h一次；

（2）如無禁忌癥，應(yīng)將患者床頭抬高30°；

（3）鼓勵手術(shù)后（尤其胸部和上腹部手術(shù)）患者早期下床活動；（4）指導(dǎo)患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，利于痰液引流；（5）積極使用胰島素控制血糖在正常水平；

（6）不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎。

2.呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防措施有哪些？

答： 呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防，除執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施，還包括：

（1）嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證，使用呼吸機輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣；（2）如要插管，盡量使用經(jīng)口氣管插管；

（3）保持氣管插管氣囊壓力在20~30cmH2O以上；

（4）吸痰時應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則，吸痰前后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該執(zhí)行手衛(wèi)生；（5）呼吸機螺紋管及濕化器應(yīng)每周更換1-2次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使冷凝水逆流入患者氣道；濕化水應(yīng)使用無菌水，每天更換；

（6）每日評估是否停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數(shù)。

第二節(jié)

手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施

1.患者手術(shù)前應(yīng)采取哪些預(yù)防手術(shù)部位感染的措施？ 答：手術(shù)前應(yīng)采取的預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：（1）盡量縮短患者術(shù)前住院時間。

（2）擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)；

（3）有效控制糖尿病患者的血糖水平；

（4）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)；

（5）手術(shù)部位皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應(yīng)當(dāng)擴大消毒范圍；

（6）如需預(yù)防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物；

（7）有明顯皮膚感染或者患呼吸道感染疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)；

（8）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒；

（9）提高患者術(shù)前的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。

第三節(jié)

導(dǎo)管相關(guān)血流感染.預(yù)防與控制措施

2.中心靜脈導(dǎo)管置管后的感染預(yù)防措施有哪些？

答：（1）應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。

（2）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)立即更換。

（3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

（4）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時，應(yīng)當(dāng)立即更換。

（5）告知置管患者在沐浴或擦身時，應(yīng)當(dāng)注意保護導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。（6）在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。

（7）嚴(yán)格保證輸注液體的無菌。

（8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌操作，應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應(yīng)處理。

（9）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)導(dǎo)管故障時，應(yīng)當(dāng)及時拔除導(dǎo)管。（10）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對保留導(dǎo)管的必要性進行評估，不需要時應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。（11）導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管。

第四節(jié)

導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染預(yù)防與控制措施

3.導(dǎo)尿管插管后應(yīng)如何預(yù)防感染？

答：（1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染；

（2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流；（3）應(yīng)當(dāng)使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器；

（4）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染；（5）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口；

（6）患者沐浴或擦身時應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中；

（7）長期留置尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管；

（8）患者出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)當(dāng)及時更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進行微生物病原學(xué)檢測；（9）每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時間；

（10）醫(yī)護人員在維護導(dǎo)尿管時，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

九章、消毒滅菌概念與原則

第一節(jié)

消毒滅菌原則

1、何謂滅菌？

答：滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物包括細(xì)菌芽胞的處理。

2、何謂消毒？

答：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。

3、消毒因子作用水平可分為幾級？

答：根據(jù)消毒因子的強度及作用時間對微生物的殺滅能力，可將消毒因子作用水平分為四級，即滅菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。

4、根據(jù)污染后的危害程度，醫(yī)院醫(yī)療用品如何分類？

答：根據(jù)污染后導(dǎo)致的危害程度，可將醫(yī)院物品分為三類。即：高度危險性物品、中度危險性物品和低度危險性物品。

5、何謂高度危險物品？包括哪些常用的醫(yī)療用品？

答：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚和破損黏膜，一旦被微生物污染將導(dǎo)致極高感染危險的物品。如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血/輸液器材、膀胱鏡、腹腔鏡、活檢鉗、介入導(dǎo)管、植入物等。

6、何謂中度危險性物品？包括哪些常用的醫(yī)療用品？

答：中度危險物品是指與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織內(nèi)的物品。如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、體溫表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板等。

7、何謂低度危險物品？包括哪些常用的醫(yī)療物品？

答：低度危險性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的物品，如聽診器、血壓計袖帶、床頭柜、被褥、地面、尿壺和便器等。

8、醫(yī)院消毒、滅菌基本要求是什么？

答：醫(yī)院消毒滅菌基本要求是：

（1）重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或滅菌。（2）被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的相關(guān)要求處置。（3）耐熱、耐濕的手術(shù)器械，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。

（4）環(huán)境與物體表面，一般情況下應(yīng)保持清潔；當(dāng)受到病人的血液、體液等污染時，應(yīng)先去除污染物，再進行清潔與消毒。

10、如何根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇消毒、滅菌的方法？

答：根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒、滅菌方法的原則是:（1）高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理。

（2）中度危險性物品，應(yīng)采用達到高水平消毒以上效果的消毒方法。（3）低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清潔處理。

13、使用后的醫(yī)療器械未經(jīng)清洗直接消毒滅菌能達到效果嗎？

答：不能。如果醫(yī)療器械使用后不清洗或清洗不徹底，微生物在物體表面形成生物膜，將影響消毒因子的穿透，造成消毒滅菌失敗。徹底清洗是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。

第二節(jié)

常用消毒滅菌方法

1、醫(yī)院常用的消毒滅菌方法有哪些？ 答：醫(yī)院常用的消毒滅菌方法有：

（1）滅菌方法：包括熱力滅菌等物理滅菌方法，以及使用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑的低溫滅菌方法等。

（2）高水平消毒方法：包括紫外線等物理消毒法和使用含氯制劑、過氧乙酸、過氧化氫等化學(xué)消毒劑的消毒方法。

（3）中水平消毒方法：包括使用碘類消毒劑(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇類、醇類和氯已定的復(fù)方，醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑。

（4）低水平消毒方法：包括季銨鹽類(苯扎溴銨)、雙胍類（氯己定）等消毒劑消毒方法。

2、使用化學(xué)消毒劑有哪些注意事項？ 答：使用化學(xué)消毒劑應(yīng)注意：

（1）使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合衛(wèi)生行政部門要求的消毒劑。（2）應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)使用的范圍和方法使用。（3）準(zhǔn)確配置消毒劑。使用中途不應(yīng)添加消毒劑。（4）注意配置后消毒劑的使用期限，不過期使用。（5）消毒前物品應(yīng)清潔、干燥。（6）消毒物品應(yīng)與消毒劑充分接觸。（7）盛放消毒劑的容器要清潔。

（8）不得將消毒液用作保存器械。（9）定期監(jiān)測消毒液濃度。

第十章

常用醫(yī)療用品及環(huán)境的消毒與管理

第一節(jié)

常用醫(yī)療物品的消毒使用管理

1、手術(shù)器械、穿刺針等高度危險性物品如何消毒？

答：手術(shù)器械及穿刺針等醫(yī)療用品需進入人體無菌組織，屬于高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法消毒。

3、干保存無菌持物鉗和持物罐開啟使用后多長時間更換一次？

答：干保存無菌持物鉗和持物罐開啟使用后應(yīng)4h更換1次，遇污染隨時更換。

4、以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過多少時間？

答：以容器包裝滅菌的敷料類無菌物品啟用后最長不得超過24h。無菌敷料反復(fù)開啟取用，極易導(dǎo)致污染。有條件的，建議使用小包裝。

5、啟用后的藥液最長不得超過多長時間？

答：抽出的藥液最長不得超過2h；作為溶媒啟封抽吸的無菌藥液，最長使用時間不得超過24h。使用中一旦污染，應(yīng)立即廢棄。建議使用小劑量包裝溶媒。

6、可重復(fù)使用的霧化器螺紋管、呼吸機管路等應(yīng)如何消毒？

答：可以采用熱力消毒，也可采用化學(xué)浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，再用無菌水沖凈干燥備用。注意；消毒前一定要先清洗。

7、氧氣濕化水可以用自來水嗎？ 答：不能。氧氣濕化水要用滅菌水。

8、用后的體溫表如何消毒處理？

答：可以采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，再用滅菌水沖凈、干燥備用。

9、止血帶需要消毒嗎？

答：常規(guī)止血帶只需要清洗干凈、干燥備用。如有可視污染物的，應(yīng)消毒處理。

10、血壓計袖帶應(yīng)如何處理？

答：常規(guī)只需清洗干凈，有可視污染物時，清洗后可用250mg/L的含氯消毒劑消毒30min，洗凈后干燥備用。

11、聽診器如何消毒與處理？

答：聽診器一般只需清潔處理，被污染的聽診器可用75%的乙醇擦拭消毒。

12、滅菌后的無菌物品在什么情況下視為污染不能再使用？

答：滅菌后的物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學(xué)指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等視為污染不得使用。

13、哪些內(nèi)鏡需要消毒？哪些內(nèi)鏡需要滅菌處理？

答：需要消毒的內(nèi)鏡有：胃鏡、腸鏡、纖支鏡、喉鏡等。

需要滅菌的內(nèi)鏡有：腹腔鏡、膀胱鏡、胸腔鏡、膽道鏡、腦室鏡、關(guān)節(jié)鏡等。

第二節(jié)

環(huán)境的清潔與消毒

1、病室的空氣需要每天消毒嗎？

答：普通病室空氣不需常規(guī)消毒，每天開窗通風(fēng)即可。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境的清潔與干燥，遇污染及時進行有效的消毒；對感染具有高風(fēng)險的部門應(yīng)定期進行消毒。

2、在有人的情況下能用紫外線消毒空氣嗎？

答：不能，紫外線本身及其在使用時產(chǎn)生的臭氧對人體是有害的。

3、病房需常規(guī)使用消毒劑拖地嗎？

答： 不需要。只有在被病人體液、血液污染的情況下，才需消毒處理。

4、病區(qū)地面遭受污染后如何消毒？

答：如果地面被污染，可對污染物進行覆蓋消毒后將污染物清除，再以消毒劑擦拭局部污染的地面，達到消毒效果后，再用清水清潔。

5、醫(yī)療設(shè)備表面需要消毒嗎？

答：常規(guī)只需清潔，可定期或遇污染時進行消毒。

2、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)檢查哪些內(nèi)容？

答：臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔等。

3、一次性使用醫(yī)療用品使用后或過期，可以重新滅菌后使用嗎？為什么？

答：一次性使用醫(yī)療用品使用后不得重復(fù)使用。過期的一次性使用醫(yī)療用品不可重新滅菌后使用。一次性使用醫(yī)療物品過期后再次滅菌可能會有以下改變：產(chǎn)品原材料老化變脆，易增加微粒；如經(jīng)環(huán)氧乙烷再次滅菌，會增加環(huán)氧乙烷的殘留量；如經(jīng)輻射滅菌，可改變高分子材料的性能，如強度不夠、易脆裂；過期物品有可能有微生物生長，再滅菌后，微生物菌體裂解及代謝產(chǎn)物易發(fā)生熱原反應(yīng)。

第十二章

血源性病原體職業(yè)暴露 第一節(jié)

職業(yè)暴露的預(yù)防措施

1、什么是職業(yè)暴露？

答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中，意外被含有感染性病原體的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、醫(yī)務(wù)人員常見的職業(yè)暴露類型有哪些？

答：醫(yī)務(wù)人員常見的職業(yè)暴露類型有：皮膚暴露、黏膜暴露、銳器傷。

4、醫(yī)務(wù)人員在診療操作時，應(yīng)采取哪些銳器傷預(yù)防措施？

答：醫(yī)務(wù)人員在診療操作，應(yīng)采取以下銳器傷預(yù)防措施

（1）操作時要保證充足的光線。

（2）建議使用具有安全防護裝置的醫(yī)用器械，以防刺傷。（3）建議手術(shù)中使用傳遞容器傳遞銳器，以免造成醫(yī)務(wù)人員的損傷

（4）禁止將使用后的一次性針頭雙手重新套上針頭套，如確需回套只能單手操作。（5）禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（6）使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。（7）處理污物時禁止用手直接抓取及按壓污物。

第二節(jié)

職業(yè)暴露的處置方法

1、發(fā)生職業(yè)暴露后，如何正確進行局部處理？

答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：

（1）完整的皮膚或粘膜暴露后，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜。

（2）破損的皮膚或粘膜暴露后，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗粘膜，然后用消毒液進行局部消毒。皮膚可用75%酒精或者0.5%碘伏消毒，粘膜可用0.05%碘伏消毒。

（3）發(fā)生銳器傷時，應(yīng)當(dāng)從傷口旁輕輕擠壓（禁止進行傷口的局部擠壓），盡可能擠出損傷處的血液，并用肥皂液和流動水進行清洗。清洗后，用75% 乙醇或者0.5%碘伏進行局部消毒。

2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)有哪些處置程序？

答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)有以下處置程序（1）進行正確的局部處理；

（2）向科室負(fù)責(zé)人及感染管理科報告，并填寫職業(yè)暴露登記表；

（3）核實暴露的感染源情況，根據(jù)感染源種類及暴露的程度，進行相關(guān)抗原抗體檢測；（4）采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施，并定期追蹤隨訪。

3、根據(jù)暴露的感染源不同，如何采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施？

答：當(dāng)發(fā)生銳器傷或粘膜暴露等職業(yè)暴露時，應(yīng)根據(jù)暴露的感染源不同，采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施。

（1）感染源為乙肝病毒：根據(jù)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員的乙肝病毒相關(guān)檢測結(jié)果，給予乙肝高效免疫球蛋白和/或接種乙肝疫苗；

（2）感染源為丙肝病毒：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員在暴露后、3個月、6個月進行丙肝病毒相關(guān)檢測，根據(jù)檢測結(jié)果進行相應(yīng)抗病毒治療；

（3）感染源為艾滋病毒：應(yīng)立即對發(fā)生暴露的醫(yī)務(wù)人員進行評估，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平，決定實施預(yù)防性用藥方案，并進行艾滋病毒相應(yīng)檢測追蹤；(4)感染源為梅毒螺旋體：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即進行預(yù)防性長效青霉素注射。

第十四章

醫(yī)療廢物管理

1、何謂醫(yī)療廢物？

答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2、醫(yī)療廢物處置原則是什么？ 答：醫(yī)療廢物處置原則是：

（1）分類收集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收和處理。（2）回收利用原則：避免浪費。

（3）減量化原則：通過重復(fù)利用、破碎、壓縮、焚燒等手段，減少固體廢物體積和數(shù)量。（4）無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。（5）分散與集中處理相結(jié)合的原則：分類收集的廢物分別進行處理。

第二節(jié)

醫(yī)療廢物的分類收集與運送

1、醫(yī)療廢物共分成哪幾類？ 答：醫(yī)療廢物分為以下五類：

（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

2、醫(yī)療廢物應(yīng)如何分類收集？

答：醫(yī)療廢物在分類收集時，應(yīng)存放于醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，損傷性廢物置于專用的銳器盒內(nèi)，由專職收集人員在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運到醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理。藥物性廢物、化學(xué)性廢物交由專門的機構(gòu)處理。

第二篇：護理院感三基考試

護理人員醫(yī)院感染知識測試題

姓名： 分?jǐn)?shù)： 日期:2014.8.22

一、填空題：(每格1分共40分)

1、一次性使用無菌醫(yī)療用品用前應(yīng)檢查小包裝的————— ————— 和—————(即一次性無菌用品三檢查),使用后按進—————

行處置。

2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的—————

—————消毒對象 更換時間 影響因素等(即消毒劑五掌握)，保證消毒效果的可靠。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,按照—————的原則做好防護工作。

3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生—— 以上醫(yī)院感染暴發(fā)或—— 以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于—— 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。縣級確認(rèn)后應(yīng)當(dāng)于—— 小時內(nèi)向省級報告, 省級審核后于—— 小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。

4、進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有—————。

5.、滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過——小時，提倡使用———

6、一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精，啟封后使用時間不超過——天。

7、衛(wèi)生手消毒可以減少——————。

8、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員—————、—————

和 ————— 總稱.9、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握—————

和正確—————，保障洗手與手消毒的效果

10.洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于—————, 注意清洗雙手—————, 清洗—————.—————和—————.11、滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括—————和—————，也包括—————和—————。

12、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體—————，采取相應(yīng)的————。

13、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上—————

感染病例的現(xiàn)象。

14、病人出院或死亡后應(yīng)對床單元及其相鄰區(qū)域進行—————

和—————。

15、用速干手消毒劑揉搓時保證手消毒劑—————手部皮膚, 直到手部————, 使雙手達到消毒目的.16、WHO提出的手衛(wèi)生的“五個重要時刻”是：______________、_______________、________________、_______________、______________。

二.判斷題：每題1分，計10分

1、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時。()

2、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒后方可使用。()

3、外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10 cfu/㎝。

（）

4、外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）

5、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。()

6、醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。()

7、醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。()

8、接觸傳染患者污物之后可用速干手消毒劑消毒代替洗手。()

9、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。

()

10、手部常居菌是造成醫(yī)院感染的主要病原菌。()

三、選擇題(1-13為單選,14-25為多選, 每題1分,共25分)

1、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是：

（）A、環(huán)境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手

D、隔離傳染病人

2、嚴(yán)格實施正確洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染?

（）

A10%以下

B10-15%

C15-20%

D20-30%

3、關(guān)于六步洗手法中認(rèn)真揉搓雙手至少（）秒鐘

A 30 s

B 60 s

C 120 s

D 15 s

4、醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手？

（）

A直接接觸病人前后

B 接觸易感病人前

C 從同一病人身體的清潔部位移到污染部位時

D 接觸不同病人之間

E 摘手套后

5、如果手部沒有明顯臟物時，又要連續(xù)進行下一個操作時，應(yīng)使用哪一種方式洗手（）A、殺菌或非殺菌肥皂和水對手部進行清潔

B、用手快速消毒劑 C、不洗手

6、住院床位總數(shù)在多少張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。

（）

A 50張以下

B 100張以下

C 150張以下

D 200張以下

7、以下哪些說法不正確的是？（）

A 凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平

B 凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到高水平消毒

C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒

D 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平

8、醫(yī)院感染不包括？（）

A 在住院48小時后發(fā)生的感染

B 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

D 入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染

9、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

（）

A 2例

B 3例

C 4例

D 5例

10、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是。（）A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體

11、開啟的靜脈輸入用無菌液體時須注明時間，超過多長時間不得使用？

A 2小時后 B 4小時后 C 6小時后 D 12小時后 E 24小時后

12、開啟的各種溶酶用無菌液體時須注明時間，超過多長時間不得使用？

A 2小時后 B 4小時后 C 6小時后 D 12小時后 E 24小時后

13、衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)小于（）

A、5cfu/cm2 B、10 cfu/cm2 C、15 cfu/cm2 D、20 cfu/cm2 14、4、什么情況下必須先用流動水沖凈雙手，再使用手消毒劑消毒雙手？（）A、手被感染性物質(zhì)污染時

B、處理傳染病病人污染物之后 C、直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理時

D、為病人進行身體檢查前

15、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手？（）

A、穿脫隔離衣前后

B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C、進行無菌操作前后

D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

16、醫(yī)院感染包括以下哪些？（）

A 在住院48小時后發(fā)生的感染

B 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 入院前已開始入院后仍存在的感染

D 入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染 E 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

17、以下哪些說法是正確的？（）

A 凡進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。

B 凡進入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達到高水平消毒。

C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。

D 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。

E 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

18、發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下哪些規(guī)定進行報告和處理？（）

A《傳染病防治法》

B《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

C《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

D《消毒管理辦法》

E《職業(yè)病防治法》

19、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。（）A、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； B、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； C、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。

20、醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（）

A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；

21、手消毒指征()A 進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后 B 接觸特殊感染病原體后 C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后 E 無菌操作前

20、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（）

A直接接觸病人前后 B 接觸特殊易感病人前 C從同一病人身體一個部位移動到另一部位時 D 接觸不同病人之間 E 摘手套后

22、下列說法不正確的是（）

A.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為消毒。B.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌。C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為消毒。

D.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為滅菌。

23、關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）

A 機械清洗容易被去除 B 通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得 C 存活時間較短，會自行消亡 D 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系 E 不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系

24、下列描述符合消毒滅菌原則的有（）A進入人體無菌組織或器官的醫(yī)療用品必須達到消毒水平B接觸皮膚或黏膜的醫(yī)療用品必須達到消毒水平C各類一次性使用的無菌用品再消毒后可以使用 D一次性使用的無菌用品只能一次性使用

25、下列哪些情況下，可以用快速手消毒劑擦手（）A接觸患者周圍環(huán)境后 B進行外周靜脈穿刺前 C給患者喂飯前 D為患者處理大便后

四、問答題(第1題10分,第2題15分)

1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達到哪些要求？

2、洗手六步法的具體內(nèi)容是什么？

第三篇：院感三基考試題

2012年護士三基試題之預(yù)防與控制醫(yī)院感染試題及答案

一、選擇題

1、下述監(jiān)測不合格的有

A.層流潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)≤10cfu/ml3 B.重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員手≤5cfu/cm2

C.供應(yīng)室無菌區(qū)物體表面細(xì)菌數(shù)≤5cfu/cm2 D.-次性注射器和輸液器細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鱟試驗陽性

E.傳染病病房物體表面≤15cfu/cm2

2、關(guān)于洗手指征錯誤的是

A-接觸病人前后

B進行無菌技術(shù)操作前后

C戴口罩和穿脫隔離衣前后

D.接觸血液、體液和被污染的物品前后

E.脫手套后

3.下述哪項不屬于微生物

A.病毒

B.支原體

C.細(xì)菌

D.衣原體

E.鉤蟲

4.下述不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的是

A.層流潔凈手術(shù)寄物體表晰細(xì)菌數(shù)≤5c.fu/cm2

B.普通手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)≤500cfu/m3 C治療室醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)≤l0cfu/cm2 D.傳染病病房物體表面細(xì)菌數(shù)≤15cfu/cm2 E.嬰兒室空氣細(xì)菌數(shù)≤200cfu/m3 5.通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B沙門菌

C.大腸埃希菌

D.軍團菌

E.棒狀桿菌

6.下述不屬于滅菌劑是

A.20%戊二醛

B.過氧乙酸

C.環(huán)氧乙烷

D.甲醛

E.含氯消毒劑

7.妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是

A.青霉素

B磷霉素

C.林可霉素 D四環(huán)素

E.頭孢菌素

8.不屬于高度危險物品的是

A.腹腔鏡

B導(dǎo)尿管

C.體溫表

D.穿刺針

E.手術(shù)器材

9.下述各項中錯誤的是

A.小兒呼吸道感染不需要隔離

B.醫(yī)院污物應(yīng)分類收集、分別處理，以防污染擴散

C.大面積燒傷或多重耐藥菌感染應(yīng)進行接觸隔離

D.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

E.傳染病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)

10.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是

A.長期臥床

B.留置導(dǎo)尿管

C.膀胱沖洗

D.膀胱內(nèi)注藥

E膀胱鏡檢查

11.下列消毒劑中屬高水平消毒劑的是

A.戊二醛

B聚維酮（絡(luò)合碘）

C.苯扎溴銨（新潔爾滅）

D.乙醇

E.碘酊

12.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是

A.入院時處于潛伏期的惑染不是醫(yī)院感染

B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染

D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染

E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染不是醫(yī)院感染 13.醫(yī)院感染主要發(fā)生在A.門診、急診病人

B探視者

C.醫(yī)務(wù)人員

D.住院病人

E.陪護人員

14.下列情況屬于醫(yī)院感染的是

A.在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者

B.由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)

C.嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染，如CMV，弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內(nèi)者

D.住院中由于治療措施，而激活的感染

E.由于輸注碳酸氫鈉溶液（蘇打）外滲引起的局部炎性反應(yīng) 15.醫(yī)院污物的處理原則錯誤的是

A.防止污染擴散

B分類收集

C.分別處理

D.醫(yī)療垃圾與生活垃圾同處理

E.盡可能地采用焚燒處理

16.下列各項中錯誤的是

A.醫(yī)護人員在采血、輸血前后要洗手

B.每批一次性注射器均應(yīng)注明出廠日期、滅菌日期和有效期

C.使用過的一次性注射器、輸血器材應(yīng)消毒毀滅或焚燒

D.實驗工作人員不能用口吸管，處理污物時要戴手套

E.艾滋病的潛伏期內(nèi)無傳染性

17.血液凈化室的醫(yī)院感染管理下列哪項不正確

A.應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查

B.工作人員定期體檢，加強個人防護

C.透析器、管道應(yīng)專人專用

D.傳染病病人在隔離血液凈化間內(nèi)進行，專機透析

E.急診病人不需固定透析機

18.日前國內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.下呼吸道

E胃腸道

19.滅菌速度快、滅菌效果好、對經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是

A.環(huán)氧乙烷滅菌法

B.戊二醛浸泡滅菌法

C.輻射滅菌法

D.過氧乙酸浸泡滅菌法

E.壓力蒸氣滅菌法

20.有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯誤的是

A.外源性感染是可以預(yù)防的

B.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

C.做好消毒隔離就可杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生

D.內(nèi)源性醫(yī)院感染是難以預(yù)防的E濫用抗菌藥物可致二重感染

【B型題】

問題21—26 空氣 物體表面 醫(yī)護人員手

cfu/m3 cfu/cm2 cfu/cm2 A.≤10 ≤5 <5 B.≤200 ≤5 <5 C.≤500 ≤10 ≤10 D.≤15 <15 21.層流潔凈病房

22.燒傷病房

23.重癥監(jiān)護病房

24.兒科病房

2j.傳染病門診

26.嬰兒室

【x型題】

27.輸血可以引起哪些感染

A.戊型

B.丙型肝炎

C.弓形體病

D.艾滋病

E.巨細(xì)胞病毒感染 28.醫(yī)院感染可以發(fā)生在A.門診病人

B.住院病人

C.醫(yī)務(wù)人員

D.探視者

E.陪護人員

29.屬于高度危險物品的有

A.手術(shù)機械

B.心導(dǎo)管

C.聽診器

D.體溫表

E壓舌板

30.下列醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是

A.進人人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無菌

B.接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm2/;不得檢出致病菌性微生物

C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm2，致病性微生物不得檢出

D.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu,/ml），不得檢出致病微生物

E.無菌器械保存液必須無菌

31.外科手術(shù)切口感染的危險因素中正確的是

A.手術(shù)前使用抗生素時間短感染危險性高

B.手術(shù)時間應(yīng)用廣譜抗菌藥物者感染危險性高

C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強感染危險性高

D手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低

E.手術(shù)前住院時間長感染危險性高

二、判斷題

1.醫(yī)院感染叉稱醫(yī)院獲得性感染或交叉感染。

2.對于有明顯潛伏期的感染，病人人院至發(fā)病時間超過其平均潛伏期者屬于醫(yī)院感染。

3.發(fā)生在入院12h后的敗血癥或化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染

4.有植人物的手術(shù)病人，手術(shù)后1年以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。

5.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

6，皮膚、粘膜開放性傷口，無明顯紅腫痛熱，但從滲出物中培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌應(yīng)列為醫(yī)院切口感染。

7.病人咳痰，痰培養(yǎng)陽性，應(yīng)診斷為醫(yī)院內(nèi)肺炎。

8.不論有無癥狀的菌尿癥發(fā)生在入院48h后均屬醫(yī)院感染

9.厭氧菌是消化道的常居菌，對機體有利，治療過程中應(yīng)注意保護。

10.住院期間闌尾炎穿孔性腹膜炎或肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染。

11.物理挫傷所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染。

12.不論成人或小兒患肺結(jié)核均不需隔離。

13.消毒能殺滅一切微生物，包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。

14.在醫(yī)院出生的新生兒感染屬醫(yī)院感染。

15.輸液反應(yīng)屬醫(yī)院感染。

16.醫(yī)院空氣消毒可選用過氧乙酸噴霧或甲醛熏蒸。

17.使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次，其細(xì)菌含量必須≤lOOcfu/ml.，不得檢出致病微生物。

18.母嬰一方有感染時，患病母嬰必須與其他母嬰分開護理

19.靜脈導(dǎo)管人口局部有膿液，屬血管相關(guān)性感染。

20.慢性腎盂腎炎病人住院期間急性發(fā)作屬醫(yī)院感染。

21.出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24h內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)部門，并通報相關(guān)部門。

22.醫(yī)院感染管理科必須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

23.新生兒病房人口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)備及更衣室，工作人員人室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、更衣。

24.應(yīng)嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。

25.重復(fù)使用的醫(yī)療器械，用完后應(yīng)立即送中心供應(yīng)室滅菌處理。

三、填空題

1.按病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為____和____。

2.目前醫(yī)院感染研究的主要對象是____.其次是____。

3.消毒系指，滅菌系指____。

4.醫(yī)院感染發(fā)病率的計算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率（%）一____。

5.按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求，嬰兒室的物表細(xì)菌數(shù)≤____cfu/cm2，空氣≤____cfu／m3，手≤____cfu/cm2。

6.MRSA是指____。

7.進人人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到____。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到____。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須____。

8.CFU是指____。

9.表淺切口感染和深切口感染同時存在時，報告____感染。

10.PRIJ系指__每包耐青霉素的肺炎球菌，耐萬古霉素腸璩菌英文代碼是____。

11.對壓力蒸氣滅菌鍋必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測_每鍋___進行，化學(xué)監(jiān)測_每包耐青霉素的肺炎球菌___進行，生物監(jiān)測每月____進行。

12.按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求，血液透析用水細(xì)菌總數(shù)≤_200___cfu/ml。，透析液細(xì)菌總數(shù)≤_2000___cfu/ml.13.無菌棉簽、棉球、紗布開啟后，應(yīng)用時間不得超過__24小時。

14.耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選__壓力蒸汽__滅菌

第四篇：院感三基考核

第一章醫(yī)院感染管理概論 第一節(jié)

醫(yī)院感染的基本概念 1.何謂醫(yī)院感染？ 答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.何謂醫(yī)源性感染？

答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進行侵襲性操作；使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備；醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如：物體表面.空氣.醫(yī)務(wù)人員的手等；輸入已被污染的藥品.血液或血液制品等；醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。3.根據(jù)病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類？

答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。4.何謂外源性感染？

答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自其他病人.醫(yī)務(wù)人員.診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。5.何謂內(nèi)源性感染？

答：內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身（皮膚，口咽，腸道，泌尿生殖道等）的常居菌和暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。

6.醫(yī)院感染流行病學(xué)有哪些特點？ 答：（1）感染鏈特點：外源性感染的傳播過程必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即感染源..傳播途徑和易感人群，缺一不可。

（2）發(fā)病形式特點：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時可出現(xiàn)爆發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可爆發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。

（3）預(yù)防控制特點：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療操作..嚴(yán)格消毒滅菌及隔離等措施得到預(yù)防和控制的。

內(nèi)源性感染的發(fā)生基于病人的基礎(chǔ)病·診療措施等多種因素，較難有效的預(yù)防和控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物·提高機體免疫功能等措施降低感染風(fēng)險。

（4）科室分布特點：醫(yī)院感染多發(fā)生在醫(yī)院高危科室，主要有各類重癥監(jiān)護病房·新生兒病房·神經(jīng)外科·燒傷科·心胸外科·呼吸科·血液科和腎科病房等。

（5）感染部位分布特點：鑒于不同國家發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素不同，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位也有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道·手術(shù)部位·下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道·消化道·泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個醫(yī)院感染的80%以上。

7.醫(yī)院感染常見感染源有哪些？

答：醫(yī)院感染常見感染源主要有病人·帶菌者或自身感染·污染的醫(yī)療器械·污染的血液或血液制品·環(huán)境儲源等

8.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些？

答：1.接觸傳播——是醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染·多重耐藥菌感染·皮膚感染等。

2.飛沫傳播——由飛沫傳播的疾病常見的有百日咳·白喉·流行性感冒·病毒性腮腺炎等。3.空氣傳播——由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核·麻疹·水痘等。9.哪些人群為醫(yī)院易感人群？

答：醫(yī)院易感人群主要有：

1.有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，如糖尿病·惡性腫瘤·慢性腎病等患者。2.老年及嬰幼兒患者。

3.接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物·放療·免疫抑制劑等。4.長期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。5.接受各種侵襲性診療操作的患者。第二章 醫(yī)院感染診斷 第一節(jié) 醫(yī)院感染診斷原則

1.無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？

答：對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。2.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染？ 答對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時算起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。

3.患者出院后發(fā)生的感染與住院期間接受的診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染嗎？

答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)相關(guān)部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染。4.住院期間，患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。可表現(xiàn)為兩種情況：

1.》在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的其他部位感染（排除膿毒血癥所導(dǎo)致的遷徙性病灶）。2.）在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染源和原有的混合感染）的感染。

5.如何判斷新生兒發(fā)生的感染是否屬于醫(yī)院感染？

答：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤獲得，出生后48小時以內(nèi)發(fā)病的感染，如巨細(xì)胞病毒·弓形蟲感染等不屬于醫(yī)院感染。

6.患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌就可診斷為醫(yī)院感染嗎？

答：不可以。患者在住院期間，如果皮膚黏膜開放性傷口培養(yǎng)到細(xì)菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細(xì)菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細(xì)菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。

7.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染嗎？ 答：屬于醫(yī)院感染。

8.直接由燙傷等因素導(dǎo)致的局部炎癥表現(xiàn)屬于醫(yī)院感染嗎？

答：由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷·手術(shù)縫線刺激導(dǎo)致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。

9.患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。

10.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒·結(jié)合桿菌感染等，是屬于醫(yī)院感染的。第二節(jié) 醫(yī)院感染常見臨床類型的診斷 1.呼吸機相關(guān)肺炎應(yīng)如何診斷？

答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機相關(guān)肺炎。

1》 病人施行人工機械通氣（MIV）治療后或解除MIV48小時內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰·肺部啰音，并伴發(fā)熱，或白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。2》 病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48小時以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學(xué)證實。

2.何謂血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染？

答：是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔出導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染（局部紅腫或硬塊或有膿液排出），或隧道感染（沿導(dǎo)管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性·彌漫性紅斑），或血流感染（敗血癥或真菌血癥）等臨床表現(xiàn)。3.如何診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染？

答：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔出血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（＞３８℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源．實驗室微生物學(xué)檢查顯示：從導(dǎo)管血和外周靜脈血，或從導(dǎo)管尖端和外周靜脈血培養(yǎng)出相同種類．．相同藥敏結(jié)果的致病菌，即可診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染。４．如何診斷輸血相關(guān)性感染？

答：常見輸血相關(guān)性感染病原體有肝炎病毒（乙．丙．丁．庚型等）．艾滋病病毒．巨細(xì)胞病毒．瘧原蟲．弓形蟲等。

診斷輸血相關(guān)性感染，必須同時符合下述三種情況：

１》 患者從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標(biāo)志物的時間超過該病原體感染的平均潛伏期。

２》 有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學(xué)標(biāo)志物陰性。３》 有證據(jù)證實供血人員血液存在該感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體．免疫學(xué)標(biāo)志物陽性．病原ＤＮＡ和ＲＮＡ陽性等。

⒌何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉？

答：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜性腸炎。臨床表現(xiàn)為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發(fā)熱或腹痛。周圍血白細(xì)胞可升高，大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)秀菌群。纖維結(jié)腸鏡檢查可見腸壁出血|、水腫、出血，或見到2-20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。

⒍無癥狀菌尿癥是否屬于醫(yī)院感染？如何判斷？

答：無癥狀性菌尿癥患者在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤霉苁罚瑧?yīng)屬于醫(yī)院感染。診斷時還應(yīng)符合以下條件：患者尿液培養(yǎng)出格蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，或格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu／ml，但無明顯尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

⒎導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染如何診斷？

答：患者留著導(dǎo)尿后，或?qū)蚬?8h內(nèi)出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染，符合下述條件即可診斷：⑴患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴有發(fā)熱。⑵尿檢白細(xì)胞男性≥5個／高倍視野，女性≥10個／高倍視野。⑶尿液培養(yǎng)格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu／ml，格蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥105cfu／ml。

⒏手術(shù)部位感染公分哪幾種類型？

答：手術(shù)部位感染分為表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染和器官／腔隙感染。⒐表淺手術(shù)切口感染如何診斷？

答：手術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴切口局部紅、腫、熱、痛，或可見化膿性分泌物。⑵從化膿性分泌物或組織中培養(yǎng)出病原體。⑶具有感染的癥狀或者體征，由外科醫(yī)生開放的切口淺層組織。

⒑深部手術(shù)切口感染如何診斷？

答：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)的感染，累及筋膜和肌層的深部軟組織，并符合下述條件之一即可診斷：⑴從切口深部引流或穿刺出膿液。⑵切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)生開放的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。⑶經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。

⒒手術(shù)部位感染中器官／腔隙感染如何診斷？

答：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的累及術(shù)中解剖部位的器官或者腔隙的感染。符合下述條件之一即可診斷：①器官或腔隙穿刺或引流出膿液。②從器官或腔隙分泌物或組織中培養(yǎng)分離出致病菌。③經(jīng)直接檢查或再次手術(shù)或病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)器官或者腔隙膿腫或感染證據(jù)。

⒓創(chuàng)口感染等同于手術(shù)切口感染嗎？

答：創(chuàng)口除了包括手術(shù)切口以外，還應(yīng)包括意外傷害導(dǎo)致的傷口。因此創(chuàng)口感染不能等同于手術(shù)切口感染。

⒔如何診斷因職業(yè)暴露導(dǎo)致的感染應(yīng)符合以下條件才可診斷：⑴醫(yī)務(wù)人員從事的診療、護理環(huán)境中有明顯的感染性暴露源存在。⑵醫(yī)務(wù)人員在事診療、護理活動中有明顯的感染性暴露源接觸史，如污染銳器刺傷、割傷皮膚，或靜距離接觸經(jīng)呼吸道傳播的感染性飛沫或氣溶膠等。⑶有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露前從未有過該種病原感染。⑷有病原學(xué)或免疫學(xué)證據(jù)證實醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)暴露后出現(xiàn)該種病原感染。而且從暴露至出現(xiàn)該病原感染的時間超過該感染的平均潛伏期。

第三章 醫(yī)院感染與微生物 第一節(jié)

醫(yī)院感染病原學(xué)特征 ⒈醫(yī)院感染病原體的特點有哪些？

答：醫(yī)院感染病原體的特點主要有：⑴以機會致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。⑵多為多重耐藥菌株。⑶主要侵犯抵抗力低下的患者。

⒉醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有哪些？

答：⑴耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）⑵耐萬古霉素腸球菌(VRE)⑶長超廣譜?-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌。⑷耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）.⑸耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）.⑹多重耐藥／泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR／PDR-PA）

⒊多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有哪幾種？

答：由多重耐藥菌引起的醫(yī)院感染常見有：泌尿道感染、手術(shù)部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。⒋何謂微生態(tài)失衡？

答：人體正常微生物群與機體處于共生狀態(tài)，共同組成了微生態(tài)系統(tǒng)，并形成生理性組合的動態(tài)平衡。在外環(huán)境影響下，人體正常微生物群之間，正常微生物群與宿主之間的微生態(tài)平衡遭到破壞，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)，即為微生態(tài)失衡。⒌微生態(tài)失衡與醫(yī)院感染有何關(guān)系？

答：當(dāng)人體微生態(tài)平衡時可出現(xiàn)機體免疫功能受損，微生物群構(gòu)成比例失調(diào)，或在體內(nèi)發(fā)生定為轉(zhuǎn)移，或微生物的宿主轉(zhuǎn)移，從而引起內(nèi)源性醫(yī)院感染的發(fā)生。可以表現(xiàn)為菌群失調(diào)、定位轉(zhuǎn)移及血行感染等。第二節(jié)

臨床微生物標(biāo)本采集與運送 ⒈微生物標(biāo)本采集原則是什么？

答：微生物標(biāo)本采集原則是：⑴避免常局菌群污染。⑵在感染的急性期、使用抗生素前采集標(biāo)本。⑶選擇正確的采集部位，并以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、方法與容器收集足量的標(biāo)本。⑷標(biāo)本采集后立即送檢，常規(guī)培養(yǎng)應(yīng)在2H內(nèi)（厭氧培養(yǎng)應(yīng)不超過30分鐘）送達實驗室。⒉在診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本？

答：診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染時，根據(jù)是否保留血管內(nèi)導(dǎo)管采取不同采集方法：⑴保留導(dǎo)管：至少采集兩套血培養(yǎng)，其中至少一套經(jīng)外周靜脈采集，另外一套從導(dǎo)管內(nèi)或輸液港隔膜無菌方法采集。兩個位置采血間隔時間應(yīng)＜5分鐘。各自做好標(biāo)記。⑵不保留導(dǎo)管：從獨立的外周靜脈采集兩套血培養(yǎng)，并送導(dǎo)管尖端進行培養(yǎng)。血標(biāo)本應(yīng)在采集后2H內(nèi)送到實驗室，若不能及時送檢，應(yīng)室溫保存。⒊留置導(dǎo)尿管患者如何正確采集尿培養(yǎng)標(biāo)本？

答：留置導(dǎo)尿管患者采集標(biāo)本前，應(yīng)先夾住導(dǎo)尿管，采集時松開導(dǎo)尿管，并棄其前段尿液。消毒導(dǎo)尿管采集部位，將注射器刺入導(dǎo)尿管，抽取尿液置于無菌容器中送檢。⒋如何正確采集痰標(biāo)本？

答：痰液標(biāo)本的采集可采用自然咳痰法、支氣管鏡法、今人工氣道抽吸等多種方法。自然咳痰法采集時，病人應(yīng)留取清晨第二口痰。采集標(biāo)本前應(yīng)取下假牙，清潔口腔（不用牙膏）用力咳出氣管深部的痰直接吐出無菌容器內(nèi)。咳痰困難者可先予霧化。⒌如何正確采集手術(shù)切口感染標(biāo)本？

答：采集手術(shù)切口感染標(biāo)本時，應(yīng)先用無菌生理鹽水擦拭感染局部兩遍，去除切口表面滲出物和皮膚污染菌，再用含生理鹽水的無菌式子兩個，采集病灶邊緣或膿腔囊壁膿液或分泌物，分別進行微生物培養(yǎng)和涂片檢查。

第五篇：護理三基名詞解釋

護理三基名詞解釋

護理:是診斷和處理人類對現(xiàn)存和潛在健康問題的反應(yīng).護理學(xué):以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

整體護理:以護理對象為中心,視護理對象為生物、心理、社會多因素構(gòu)成的開放性有機整體,以滿足護理對象身心需要，恢復(fù)健康為目標(biāo),運用護理程序的理論和方法,實施系統(tǒng),計劃,全面地護理思想和護理實踐活動.基本需要：維持身心平衡并求得生存、成長、及發(fā)展，在生理和心理上最低限度的需要。壓力: 在生理學(xué)上，是指人體對任何加諸于他的需求所作出的非特異性反應(yīng).壓力原:又稱應(yīng)激原，是指對個體的適應(yīng)能力進行挑戰(zhàn)，促進個體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。

適應(yīng):是指人與其周圍環(huán)境的關(guān)系發(fā)生較大變化，致使個人的行為有所改變以維持平衡，它包括個體和宇宙間的各種保護性調(diào)整。

護理理念:是引導(dǎo)護理人員認(rèn)識及判斷護理及其相關(guān)方面的價值觀及信念。

護理程序：是指導(dǎo)護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復(fù)或增進護理對象的健康為目標(biāo)，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。

主觀資料:護理對象的主觀感覺，是護理對象對自己健康問題的體驗和認(rèn)識。

客觀資料:護理人員通過觀察、體檢以及借助醫(yī)療儀器設(shè)備檢查所獲得的有關(guān)護理對象健康狀況的資料。

護理診斷:是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負(fù)責(zé)的。

護理目標(biāo):是針對護理診斷而提出的，期望護理對象在接受護理活動后達到健康狀態(tài)或行為的改變，也是評價護理效果的標(biāo)準(zhǔn)。

護理質(zhì)量:反映的是當(dāng)護理服務(wù)活動符合規(guī)定時，滿足服務(wù)對象明確與隱含需要的效果。

繼續(xù)護理學(xué)教育:是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終生性護理學(xué)教育。

學(xué)分制管理:教育對象每年參加經(jīng)認(rèn)可的繼續(xù)護理學(xué)教育活動，并要修滿最低學(xué)分，才能再次注冊、聘任及晉升高一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

護理質(zhì)量缺陷:一切不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象都屬于缺陷。在護理工作中，由于各種原因?qū)е铝钊瞬粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生或給病人造成損害者，統(tǒng)稱為護理服務(wù)質(zhì)量缺陷。護理質(zhì)量缺陷表現(xiàn)為病人對護理不滿意、醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。

護理心理學(xué):是從護理情境與個體相互作用的觀點出發(fā)，研究在護理情境這個特定的社會生活條件下個體心理活動發(fā)生、發(fā)展及變化規(guī)律的學(xué)科。

心理護理:是指在護理全過程中，護士運用心理學(xué)的理論和技能，通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，以達到較理想的護理目的。

心境:具有感染性的，是比較微弱而持久的情緒狀態(tài)。激情:是一種強烈的、短暫的、爆發(fā)性的情緒狀態(tài)。

應(yīng)激:是由出乎意料的緊急情況所引起的一種情緒狀態(tài)。

應(yīng)激原:是指引起應(yīng)激的各種內(nèi)外環(huán)境刺激，可分為軀體性應(yīng)激原、社會性應(yīng)激原，心理性應(yīng)激原和文化性應(yīng)激原。

疾病行為:是指病人顯示其病感的行為。“病感”是指個體感到有病的主觀體驗，它既可由軀體疾病引起，也可由社會心理因素所致。雖然“病感”是促使個體求醫(yī)的直接原因，但“病感”并不等于一定患有疾病。因此，疾病行為可分為主動疾病行為和被動疾病行為，前者稍有不適即表現(xiàn)出“病感”，后者對所患疾病嚴(yán)重程度認(rèn)識不足，或不愿表現(xiàn)“病感”。

恐懼:一種人們在面對危險情境或?qū)ψ约侯A(yù)期將要受到傷害而產(chǎn)生的較高強度的負(fù)性情緒反應(yīng)。抑郁:一種情緒低落狀態(tài)。主要表現(xiàn)為悲觀，郁郁寡歡，不愿與人交往，無興趣，表情呆板，自責(zé)，睡眠及食欲障礙等。

憤怒:一種較強烈的因個體與挫折或威脅抗?fàn)幎a(chǎn)生的情緒反應(yīng)。

焦慮:人們對即將來臨的，可能會給自己造成危險和禍害或需要自己做出極大努力去應(yīng)對的情況等所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)，程度嚴(yán)重時，可表現(xiàn)為驚恐。

心身疾病:這類疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都不同程度地受到心理、社會因素的影響，臨床上主要表現(xiàn)

護理三基名詞解釋

為軀體癥狀，并伴有病理生理和病理形態(tài)學(xué)的改變，其疾病過程的診斷、治療、護理都需要采用心身統(tǒng)一的觀點及注重個體與環(huán)境的協(xié)調(diào)。常見的心身疾病有冠心病、原發(fā)性高血壓，消化性潰瘍、支氣管哮喘等。

護士職業(yè)角色化:特定的職業(yè)環(huán)境中，個體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，形成較穩(wěn)定的足以勝任職業(yè)的角色行為方式，即為職業(yè)角色化。護士的職業(yè)角色化，則是特指從事護士這個職業(yè)的個體所應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的角色人格和行為模式。護士的職業(yè)角色化，是通過護士個體與職業(yè)環(huán)境相互作用而實現(xiàn)的。

護士職業(yè)角色化的影響因素：社會文化、職業(yè)教育、人生價值觀和角色行為自我調(diào)控等因素。道德:是人們在社會生活實踐中形成并由經(jīng)濟基礎(chǔ)決定的，用善惡作為評論標(biāo)準(zhǔn)，依靠社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為指導(dǎo)的人格完善及調(diào)節(jié)人與人、人與自然關(guān)系的行為規(guī)范總和。

職業(yè)道德:是社會上占主導(dǎo)地位的道德或階級道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是人們在履行本職工作中所遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。

倫理:是指人與人之間關(guān)系的道理或規(guī)則。

護理倫理學(xué):是運用一般理論學(xué)的原理來解決護理實踐和護理科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、護理團體與社會之間關(guān)系的一門學(xué)問。

不傷害原則:是指在診治、護理過程中凡是必需的或者是屬于適應(yīng)證范圍的，所實施的診治、護理手段都應(yīng)保證不使病人身心受到損傷。

病人的自主性：是指病人對有關(guān)自己的醫(yī)護問題，經(jīng)過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)以采取的行動。

健康教育:通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。

教育促進:以教育、組織、法律和經(jīng)濟等手段干預(yù)那些對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境，以促進健康。

病人教育:指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及其家屬為對象，通過有計劃，有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康知識，改變不健行為，使病人的行為向健康方向發(fā)展。

生活質(zhì)量:一個人在社會生活和日常活動中機能能力和主觀感覺的表現(xiàn)，是一個包括生物醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)在內(nèi)的集合概念的反映。

健康相關(guān)行為:個體或團體與健康和疾病有關(guān)的行為。一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害健康的行為。

病人學(xué)習(xí)目標(biāo);護士根據(jù)教育目標(biāo)的要求和病人的學(xué)習(xí)需要，與病人共同制定并通過病人學(xué)習(xí)能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)。

護患關(guān)系:指護理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系。護患溝通: 指護理人員與病人遵循一系列共同規(guī)則互通信息的過程。

第一印象:指個體在第一次與他人接觸時，根據(jù)對方的神態(tài)、言吐、行為所得到的綜合性判斷。營養(yǎng)素:指來自食物和飲水，用于人類維持生命、促進生長發(fā)育、從事勞動活動并保證健康的基本物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維。

功能性食品:指除了有營養(yǎng)作用外，還能對人的一種或幾種功能有良好的調(diào)節(jié)作用，并能改善健康狀況和降低疾病危險的食品。

能量代謝:機體內(nèi)糖內(nèi)、脂肪和蛋白質(zhì)在代謝中伴隨能量的釋放、轉(zhuǎn)移和利用的過程。能量平衡:指能量攝入量與消耗量相對平衡，使成人達到并保持理想體重，使兒童保持正常生長發(fā)育。必需氨基酸:指人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中直接獲得的氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸笨丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、組氨酸。

半必需氨基酸：是指某些臨床條件下，有些氨基酸也成為必需氨基酸，需要從膳食中供給。

限制性氨基酸：是指食物中某一種或幾種含量較低，導(dǎo)致其他必需氨基酸在體內(nèi)不能被充分利用并造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值降低的必需氨基酸。

蛋白質(zhì)生物學(xué)價值:反映食物蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收被機體利用的程度，是評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標(biāo)。

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：是指那些氨基酸模式與人體接近，必須氨基酸利用率高，致營養(yǎng)價值也高的食物蛋白質(zhì)。

蛋白質(zhì)互補作用：指將兩種或數(shù)種蛋白質(zhì)食物混合使用使他們之間各自不足的必須氨基酸互相補償，且混合后的氨基酸模式接近人體并提高了這些食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值和營養(yǎng)價值的作用。

氮平衡：反映體內(nèi)組織蛋白分解和合成代謝的動態(tài)平衡狀況，包括氮的總平衡、正平衡、負(fù)平衡。

護理三基名詞解釋

必須脂肪酸:指人體不可缺少而自身又不能合成，必須通過食物供給的多不飽和脂肪酸。合理營養(yǎng):符合衛(wèi)生要求及滿足人體生理需要的健康營養(yǎng)方式。

平衡膳食：是合理營養(yǎng)的核心，是以膳食供給與機體需要保持平衡為目標(biāo)的健康膳食。腸外營養(yǎng)：系通過經(jīng)靜脈途徑提供人體所需要的所有營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足機體的需要。

腸內(nèi)營養(yǎng)：系病人胃腸道功能基本正常、不能或不愿經(jīng)口攝食或經(jīng)口攝食量不能滿足機體需要時采用的營養(yǎng)供給方式。

代謝性并發(fā)癥:在實施營養(yǎng)支持時因未能制定和掌握適宜的個性化營養(yǎng)支持方案、營養(yǎng)素配方不合適或輸注速度不當(dāng)、生命體征及生化指標(biāo)和出入量監(jiān)測系統(tǒng)不完善、代謝并發(fā)癥的診斷指標(biāo)不明確或發(fā)生此癥時的處理（補充或調(diào)整）不及時等原因?qū)е碌母邼B性非酮性高血糖性昏迷、低血糖休克、高碳酸血癥、高脂肪血癥、脂肪超載綜合癥、必須脂肪酸缺乏癥、高氨血癥或氮質(zhì)血癥、維生素缺乏癥、電解質(zhì)及微量元素缺乏癥、肝膽系統(tǒng)損害等。

護士:取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員。骨髓:充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織，成人總量1500ml，占體重的4.6%。膀胱三角: 膀胱底的內(nèi)面，位于兩輸尿管口于尿道內(nèi)口之間的一個三角形區(qū)域

血漿滲透壓:指血漿中溶質(zhì)顆粒吸水力量的總和。由晶體物質(zhì)形成的滲透壓成為晶體滲透壓；由膠體物質(zhì)形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。等滲溶液：與血漿滲透壓相等的溶液。

循環(huán)血量：安靜時，絕大部分血液在心血管中流動，這部分血液稱為循環(huán)血量。

貯存血量：還有一部分滯留于肝、肺、腹腔靜脈及皮下靜脈叢等處，流動緩慢，紅細(xì)胞比容比較高，稱為貯存血量。

血型:是血細(xì)胞表面特異抗原的類型。異位起搏點:某些情況下，如竇房結(jié)起搏功能不全、沖動下傳受阻或某些心肌組織興奮性異常增高時，則竇房結(jié)以外的自律細(xì)胞的自律性有機會表現(xiàn)出來，成為起搏點。竇性心律:竇房結(jié)為起搏點的心臟節(jié)律性活動。

異位心律：竇房結(jié)以外的部位為起搏點的心臟活動。

期前收縮：正常情況下，整個心臟是按照竇房結(jié)的節(jié)律進行跳動的。如果在有效不應(yīng)期之后到下一次竇房結(jié)興奮傳來之前，受到一次人工刺激或由異位起搏點傳來的刺激，則可引起心室肌提前產(chǎn)生一次興奮和收縮。

血壓:指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強。通常kPa或mmHg來表示。1mmHg = 0.133 kPa。

呼吸:機體與環(huán)境之間的氣體交換過程稱為呼吸。

滲透性利尿:由于腎血管中溶質(zhì)濃度高，滲透壓大，妨礙了腎小管對水的重吸收，使尿量增多的現(xiàn)象稱為滲透性利尿。如臨床上常見于糖尿病病人、用甘露醇脫水的病人等。

水利尿：大量飲清水后引起的尿量增多現(xiàn)象。由于血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起ADH釋放減少所致。

近視眼:是由于眼球前后徑過長（軸性近視）或折光系統(tǒng)的折光能力過強（屈光性近視），故由遠(yuǎn)物發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的前方，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。可戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正。遠(yuǎn)視眼:是由于眼球前后徑過短（軸性遠(yuǎn)視）或折光系統(tǒng)的折光能力過弱（屈光性遠(yuǎn)視），故來自遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的后方，故視網(wǎng)膜上物象不清。可戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正。

老花眼:是由于年齡的增長，晶狀體彈性減弱，看近物時調(diào)節(jié)能力減弱而視物不清。可戴適宜的凸透鏡矯正。

脊髓休克:當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時，脊髓暫時喪失反射活動的能力而進入無反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克。

牽張反射:是指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時能引起受牽拉時的同一肌肉收縮的反射活動。分為腱反射和肌緊張兩種類型。

牽涉痛:內(nèi)臟疾患往往引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如，心肌缺血或梗死時，可有心前區(qū)、左肩和左上臂尺側(cè)疼痛；膽囊病變時，可有肩胛部疼痛；胃潰瘍時，可有上腹疼痛；患闌尾炎時，早期可有臍周圍或上腹部疼痛。

梗死:因血管阻塞造成血供減少或停止而引起的局部組織缺血性壞死，稱為梗死或梗塞。不典型增生:指細(xì)胞增生活躍并伴有一定程度異型性的病變，但尚不夠癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

護理三基名詞解釋

癌前病變:指一類具有癌變傾向但不一定都會轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑牧夹圆∽儭?/p>

原位癌:指局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜侵犯到間質(zhì)的惡性上皮性腫瘤。

熱原質(zhì):是大多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽性菌合成的多糖，極微量注入人或動物體內(nèi)即可引起發(fā)熱，所以稱為熱原質(zhì)。

條件致病菌: 寄居在人體一定部位的正常菌群相對穩(wěn)定，正常情況下不表現(xiàn)致病作用，只有當(dāng)機體免疫力下降，寄居部位發(fā)生改變或菌群失調(diào)時方可致病。這些在特定條件下能夠引起疾病的細(xì)菌成為條件致病菌或機會致病菌。

菌群失調(diào):由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。菌群失調(diào)癥:由于嚴(yán)重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生一系列臨床癥狀。

菌血癥:細(xì)菌由原發(fā)部位進入血液，但不在血液中繁殖，只是短暫地出現(xiàn)在血中，有可能經(jīng)血液到體內(nèi)有關(guān)部位再進行繁殖而致病，如傷寒早期的菌血癥。

膿毒血癥:化膿性細(xì)菌侵入血流并在其中大量繁殖，并通過血液擴散到機體其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶，如金黃色葡萄球菌引起的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性膿腫、皮下膿腫或腎膿腫等。毒血癥:細(xì)菌在局部生長繁殖而不入血只有其產(chǎn)生的毒素入血，到達易感組織和細(xì)胞，引起獨特的臨床中毒癥狀，如白喉、破傷風(fēng)等。

病毒:一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、只含一種類型核酸（RNA或DNA），必須在活的易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式進行繁殖的非細(xì)胞型微生物。

垂直傳播：病毒經(jīng)過胎盤或產(chǎn)道，由親代直接傳給子代的方式。

免疫:指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質(zhì)，并通過免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的功能。通常免疫對機體是有利的，但在某些情況下也能對機體造成損傷，引起免疫性疾病。免疫系統(tǒng):人和高等動物識別自我和非己，引發(fā)免疫應(yīng)答、執(zhí)行免疫效應(yīng)和維持自身穩(wěn)定的組織系統(tǒng)。由具有免疫功能的器官、細(xì)胞和分子組成，是機體免疫機制發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

非特異性免疫:由先天性遺傳而獲得的免疫力，主要由機體的屏障作用構(gòu)成。非特異地阻擋或清除入侵體內(nèi)的微生物及體內(nèi)突變、死亡的細(xì)胞。特異性免疫:是指個體出生后（非遺傳的），由于機體感染了某種病原微生物或接觸了異種、異體抗原而獲得的針對某種微生物或抗原的免疫力。

免疫應(yīng)答:指免疫活性細(xì)胞對抗原的識別、自身活化、增殖、分化及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過程。體液免疫:指B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。細(xì)胞免疫:指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。

人工自動免疫:給機體輸入疫苗或類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生特異性免疫力。經(jīng)人工自動免疫產(chǎn)生的免疫力出現(xiàn)較慢，但免疫力較持久，故臨床上多用于預(yù)防。

人工被動免疫:給機體輸入抗體，使機體獲得特異性免疫力。輸入抗體后立即獲得免疫力，但維持時間短，一般為2~3周，臨床上主要用于治療或緊急預(yù)防。

副作用：指藥物在治療量時，機體出現(xiàn)的與防治疾病無關(guān)的不適反應(yīng)。

毒性反應(yīng)：一般指藥物在用藥劑量過大或用藥時間過長時，引起機體生理生化功能異常或形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的病理變化。

后遺效應(yīng)：指停藥后機體血藥濃度減低到最低有效濃度以下時所殘存的生物效應(yīng)。

繼發(fā)反應(yīng)：指藥物治療作用所產(chǎn)生的不良后果，又稱為治療矛盾。如長期應(yīng)用廣譜抗生素后，腸道菌群失調(diào)，引起真菌或一些抗藥菌繼發(fā)性感染，稱為二重感染。

變態(tài)反應(yīng)：指機體受藥物刺激后，引起組織損傷或功能紊亂的異常免疫反應(yīng)。

特異質(zhì)反應(yīng)：指少數(shù)病人對某些藥物特別敏感，發(fā)生反應(yīng)的性質(zhì)可能與常人不同，但與藥理效應(yīng)基本一致的有害反應(yīng)，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，不屬于變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)，使一類遺傳異常所致的反應(yīng)。藥物依賴性：是指長期持續(xù)使用或周期性使用某種麻醉或精神藥物所產(chǎn)生的一種精神狀態(tài)和軀體狀態(tài)，對藥物表現(xiàn)出一種強迫性的連續(xù)或定期應(yīng)用該藥的行為或其他反應(yīng)。

首過效應(yīng):某些藥物在通過腸黏膜和肝時，可被該處的一些酶代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少，療效下降。

耐受性:指在多次連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效。耐藥性:指病原微生物長期反復(fù)與化療藥物接觸后，對藥物的敏感性下降。

血漿半衰期:指血藥濃度下降一半所需的時間。它反映了藥物消除的速度，是給藥間隔時間的依據(jù)。戒斷癥狀:機體長期反復(fù)使用依賴性藥物后，出現(xiàn)了身體依賴性，如果突然停藥，即可產(chǎn)生嚴(yán)重的生

護理三基名詞解釋

理功能紊亂，導(dǎo)致一系列的異常反應(yīng)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件:指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疾病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):將人們在日常生活和生產(chǎn)中接觸危害因素的程度限制在最低限度內(nèi)，使其對接觸者及其子代的健康

不產(chǎn)生危害作用，為改善人類生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境、保障居民健康而制定的標(biāo)準(zhǔn)，通過法規(guī)形式公布執(zhí)行。

衛(wèi)生立法:由國家權(quán)利機關(guān)依照立法程序制定或認(rèn)可并以國家強制力保證實施的各種有關(guān)文件，的總稱。

健康危險因素:指使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素。

職業(yè)性有害因素:指生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可能危害人體健康和勞動能力的因素。職業(yè)病:當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，影響勞動能力。

食物中毒:是指健康的人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量可食狀態(tài)的含有生物性、化學(xué)性有毒物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)做食品攝入后出現(xiàn)非傳染性的急性、亞急性疾病。

散發(fā):指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來一般水平，一般多用于區(qū)、縣以上范圍，不適于小范圍的人群。

流行:一個地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，是與散發(fā)相對而言的。大流行:疾病迅速蔓延，往往在較短期間內(nèi)越過省界、國界、洲界形成大流行。發(fā)病率:表示某一時期（、季、月）內(nèi)暴露人口中發(fā)生某病新病例的頻率。患病率:指某特定時間內(nèi)某病新舊病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比。某病死亡率:指在某時期內(nèi)暴露人口中因某病而死亡的頻率。

病死率: 表示一定時期內(nèi)患某種疾病的人中因該病而死亡的比值。

生存率:是指經(jīng)過N年的觀察，某病病人（或接受某種治療措施者）中存活人數(shù)所占的比例。

醫(yī)院感染:指任何人員在醫(yī)院活動期間，遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。狹義的醫(yī)院感染是指病人在入院時不存在亦非已處于潛伏期，而是在住院期間獲得的顯性或隱性感染，癥狀可出現(xiàn)在住院期間，也可能發(fā)生在出院后。

內(nèi)源性感染:自身感染，引起感染的病原體來自病人本身。外源性感染:交叉感染，引起感染的病原體來自病人體外。

衛(wèi)生洗手:通過機械去污染的方法清除大部分暫居菌來降低手的污染程度。清潔:用物理方法清除物體表面的污物，減少微生物的過程。

消毒:指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。滅菌:指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。

隨時消毒:傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。終末消毒:傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。

消毒劑:用于滅殺傳播媒介上的微生物，使其達到消毒或滅菌要求的制劑。滅菌劑:殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽胞），使其達到滅菌要求的制劑。

高水平消毒法:可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽胞殺滅達到消毒效果的方法。中水平消毒法:可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物的消毒方法。低水平消毒法:能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的消毒方法。

酸性氧化電位水：是一種具有高氧化還原電位、低Ph值、含低濃度有效氯的水，具有較強氧化能力和快速殺滅微生物的作用。

等離子體：是指高濃度電離的氣體云，是氣體在加熱或強電磁場作用下電離產(chǎn)生的。

咯血:喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口咯出。

無創(chuàng)通氣:不經(jīng)氣管插管而增加肺泡通氣的一系列方法的總稱，包括體外負(fù)壓通氣、經(jīng)鼻、面罩正壓通氣、胸壁震蕩及膈肌起博等。

阻塞性肺氣腫:末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退/過度膨脹/充氣和肺容量增大，并伴氣道壁的破壞，護理三基名詞解釋

因大多數(shù)肺氣腫病人伴有慢性咳嗽/咳痰病史，很難和慢性支氣管炎截然分開，故臨床上將具有氣道阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫統(tǒng)稱為COPD 肺心病:肺、胸廓或肺動脈血管慢性變所致肺血管阻力增加/肺動脈高壓，進而使右心肥厚/擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，稱為肺心病。

重度哮喘:人休息時也明顯氣促，呈端坐位/張口呼吸，焦慮或煩躁不安，日常生活明顯受限，大汗淋漓，心率和呼吸明顯增快，有奇脈/發(fā)紺，一般支氣管舒張劑無效，需用糖皮質(zhì)激素治療

醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎:病人入院時，既不存在也不處于潛伏期，而是住院后發(fā)生的感染，或原有感染但在住院期間發(fā)生新的感染。

急性呼吸窘迫綜合癥:指病人原心肺功能正常，由于肺內(nèi)/外嚴(yán)重疾病引起肺毛細(xì)血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發(fā)高透性肺水腫和進行性缺氧性呼吸衰竭。

自發(fā)性氣胸:在沒有創(chuàng)傷或人為的因素下，因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜自發(fā)破裂，空氣進入胸膜腔所致的氣胸

呼吸衰竭:指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥，即在海平面正常大氣壓/靜息狀態(tài)/呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓低于60mmHg,伴或不伴有二氧化碳分壓高于50mmHg，無心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低因素。心力衰竭:各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合癥。

冠心病:指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導(dǎo)致心肌缺血/缺氧而引起的心臟病，他和冠狀動脈功能性改變一起。

心肌梗死:指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌持久而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死。

心臟電復(fù)律:指以病人自身的心電信號為觸發(fā)標(biāo)志，同步瞬間發(fā)放高能電脈沖，使某些異位性/快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇律，常用于治療房顫/房撲，或?qū)τ谒幬餆o效且伴有血流動力學(xué)障礙的市上速或室速。

心臟電除顫:指應(yīng)用瞬間高能電脈沖對心臟緊急飛同步電擊，是治療室撲和室顫的最有效方法。感染性心內(nèi)膜炎:為微生物感染心臟內(nèi)膜面，伴贅生物形成。贅生物內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞，可經(jīng)血行播散到全身器官和組織。

人工心臟起博:通過人工心臟起博器發(fā)送的脈沖電流刺激心臟，以帶動心臟博動的治療方法。膠囊式內(nèi)鏡:是一種無線的/可用于整個胃腸道檢查的/形如可吞服膠囊的新型電子內(nèi)鏡。ERCP:經(jīng)十二指腸鏡直視下通過十二指腸壺腹部乳頭開口處插管，做胰膽管造影。

消化性潰瘍:胃腸道黏膜被胃消化液消化而造成的潰瘍。以胃和十二指腸球部潰瘍最常見。肝性腦病:指嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的臨床綜合癥。急性胰腺炎:指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學(xué)性炎癥。

腎活檢:經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查。由于腎臟疾病種類繁多，病因及發(fā)病機制非常復(fù)雜，臨床類型與病理類型存在一定聯(lián)系，但并無肯定的對應(yīng)關(guān)系，腎活組織檢查是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段。

腎小球濾過率:指在一定時間內(nèi)由腎小球清除某一物質(zhì)所含相當(dāng)該數(shù)量物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，以ml/min為單位表示，是反映腎功能的重要指標(biāo)之一。

腎病綜合癥:指由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合癥：

1、大量蛋白尿（尿蛋白定量大于3.5g/d）;

2、低蛋白血癥（血漿清蛋白小于30g/l）;

3、水腫；

4、高脂血癥。

尿路感染:指腎盂/腎盞/輸尿管/膀胱及尿道的感染性炎癥。主要表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，排尿不盡等尿路刺激癥狀，伴沿路走向壓痛。

急性腎衰竭:由于各種病因引起的短期內(nèi)腎功能急劇/進行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合癥。尿毒癥:是慢性腎衰竭的終末期。

血液透析:利用半透明膜原理，將病人血液與透析液同時引進透析器，在透析膜兩側(cè)呈反方向流動，憑借半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度/滲透梯度和水壓梯度，通過彌散/對流/吸附清除毒素，通過超濾和滲透清除體內(nèi)多余的水分；同時補充需要的物質(zhì)，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

腹膜透析:指向病人腹膜輸入透析液，利用腹膜作為透析膜，使體內(nèi)潴留的水/電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進入腹腔，而透析液中的某些物質(zhì)經(jīng)毛細(xì)血管進入血液循環(huán)，以補充體內(nèi)的需要，護理三基名詞解釋

如此反復(fù)更換透析液，以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的目的。

造血干細(xì)胞移植:將各種來源的正常造血干細(xì)胞在病人接受超劑量化放療后，通過靜脈輸注，移植入受者體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細(xì)胞，從而使正常的造血與免疫功能得到重建。

再生障礙性貧血:指一種由于化學(xué)/物理/生物因素引起的骨髓造血組織功能衰竭所致的貧血。過敏性紫癜:是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5X10/L 白血病:起源于造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病，白血病細(xì)胞大量增生，浸潤骨髓及全身各組織臟器，使正常造血受抑制而引起一系列臨床表現(xiàn)。

惡心淋巴瘤:是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。

血友病:是一組最常見的先天性或遺傳性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。

糖尿病:是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，是由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起慢性高血糖為特征的代謝紊亂。

糖尿病酮癥酸中毒:由于體內(nèi)胰島素缺乏，胰島素的反調(diào)節(jié)激素增加，引起糖和脂肪代謝紊亂，以高血糖/高酮血癥和代謝性酸中毒為主要特點的臨床綜合癥

甲狀腺危象:在甲亢未控制的情況下，由于外界的各種應(yīng)激因素致甲亢病情突然加劇，出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。

尿崩癥:抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或部分缺乏，或腎臟對AVP不敏感，致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起多尿，煩渴，多飲，低比重標(biāo)和低滲尿為特征的一組綜合癥。24小時尿量可多達5~10L，尿比重在1.005以下。

腦梗死:指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血，缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，臨床上最常見的有腦血栓形成，腦栓塞，腔隙性梗死等

癜澗持續(xù)狀態(tài):指一次癜澗發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能為恢復(fù)至正常水平。

休克:是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。

外科感染:指需要外科手術(shù)處理的感染性疾病和創(chuàng)傷或手術(shù)后并發(fā)的感染

急性蜂窩織炎:指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)綈組織急性彌漫性化膿性感染。

丹毒:是β-溶血性鏈球菌感染的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥病變。顱內(nèi)壓:指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。

顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0kPa是引起的相應(yīng)綜合癥

體外循環(huán):指利用插在上下腔靜脈或右心房內(nèi)的腔靜脈導(dǎo)管將靜脈血通過重力引流出來，再使之通過人工肺進行氧合，排除二氧化碳，變成動脈血，儲存到儲血器中，然后經(jīng)單向血泵把動脈化的血經(jīng)微栓過濾器過濾后通過插入主動脈的導(dǎo)管泵入體內(nèi)，并使之循環(huán)達靜脈端，供給全身組織氧氣。低心排綜合癥:指在體外循環(huán)術(shù)后，由于心臟排血量顯著減少以致重要臟器灌注不足而引起的休克癥候群。

反常呼吸:相鄰多跟多處肋骨骨折后，尤其是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動：即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸闊向外擴展；呼氣時則相反，軟化區(qū)向外鼓出。

骨筋膜室綜合癥:由骨，骨間膜，肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群，最多見于前臂掌側(cè)和小腿。

功血:由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，無全身及內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性病變存在。

圍絕經(jīng)期綜合癥:指婦女在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動或下降所致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群

月經(jīng):隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌的反應(yīng)。

隔離:指將傳染病病人或病原體攜帶者安置在指定的地方，與健康人和非傳染病人分開，便于集中治療和護理，防止傳染和擴散。

人工肝支持系統(tǒng):指通過一個體外的機械或理化裝置,擔(dān)負(fù)起暫時輔助或完全代替嚴(yán)重兵變肝臟的功能,清除各種有害物質(zhì),代償肝臟的代謝功能,直至自體肝臟功能恢復(fù)或進行肝臟移植.愛滋病:是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱,是人類免疫缺陷病毒感染而引起的進行性致死性疾病.護理三基名詞解釋

兒童多種抽動癥:身體任何部位的一組或一群肌肉發(fā)生不自主/重復(fù)/快速的收縮。

幻覺:一種虛幻的知覺，是在客觀現(xiàn)實中并不存在的某種事物的情況下，病人卻感知有它的存在。妄想:是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。

心理治療:應(yīng)用心理學(xué)的原則和治療方法，治療病人心理，情緒，認(rèn)知與行為有關(guān)的問題。

電痙攣治療:用短暫的電流刺激大腦，使病人喪失意識，皮層廣泛性腦電發(fā)放和全身性抽搐，以達到控制精神癥狀的一種治療方法.人口老齡化:指社會人口結(jié)構(gòu)中老年人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾拥倪^程.呼氣末正壓:(PEEP)指在控制呼吸或輔助呼吸時,于呼氣末期在呼吸道保持一定的正壓.主動濕化:指機械通氣時,使用加熱濕化器,將吸入氣體經(jīng)過一個加熱的水罐進行濕化.濕化器溫度調(diào)節(jié)在36-37℃.被動濕化:指機械通氣時,使用熱濕交換器,又稱人工鼻,置于呼吸機環(huán)路與病人之間.可回收呼出氣的熱量和濕度,再轉(zhuǎn)至吸入系統(tǒng).中心靜脈壓:(CVP)指胸腔內(nèi)上,下腔靜脈近右心房處的壓力.主動脈內(nèi)氣囊反搏:是目前應(yīng)用最廣的機械性輔助循環(huán)方法.主要應(yīng)用于心臟外科術(shù)前,術(shù)中和術(shù)后需要循環(huán)支持的病人及心臟內(nèi)科危重病人心磅衰竭的搶救.腫瘤:機體在各種致病因素的作用下,局部組織細(xì)胞過度增生和異常分化而形成的新生物,常表現(xiàn)為腫塊形成.癌:系指來源于上皮組織的惡性腫瘤,包括磷狀上皮.腺上皮.移行上皮等其命名是:腫瘤起源部位+組織來源+癌

肉瘤:系指間葉組織起源的惡性腫瘤.包括纖維.脂肪.平滑肌.橫紋肌.骨.軟骨.脈管及淋巴造血組織等.其命名是: 腫瘤起源部位+組織來源+肉瘤

癌肉瘤:此惡性腫瘤內(nèi)既含有惡性的上皮部分.同時還有間葉組織的惡性成分.兩者混合在一起.構(gòu)成一個腫瘤稱癌肉瘤.其命名是:腫瘤起源部位+癌肉瘤.細(xì)胞周期:細(xì)胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的一個周期,稱為細(xì)胞增殖周期,簡稱細(xì)胞周期.康復(fù)護理:在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，密切配合康復(fù)醫(yī)師及其他康復(fù)專業(yè)人員，對康復(fù)對象所實施的一般和專門的護理技術(shù)。性病:是一組以性行為作為主要傳播途徑的傳染病

淋病:由淋病奈瑟菌(又稱淋球菌)引起的各種感染的總稱.濕疹:由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)性皮膚病.特征是急性階段有明顯的滲出,慢性期皮損局限,浸潤,肥厚.皮損可發(fā)生于體表的任何部位,瘙癢劇烈易復(fù)發(fā).銀屑病:一種常見易復(fù)法原因不明的,以紅色丘疹或斑片上覆有銀白色鱗屑為特征的慢性皮膚病.皮損常分布在四肢伸面,頭皮,或背部.病程長易于復(fù)發(fā).眼心反射:眼球在摘除,受壓或眼肌牽拉時受機械性刺激,引起迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心律失常,脈搏變慢者稱眼心反射.干眼癥:又稱結(jié)膜干燥癥,是以淚液分泌減少,淚膜穩(wěn)定性降低進而引起眼表損害為特征的一組疾病的總稱.遠(yuǎn)視:在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后近視: 在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前

青光眼:一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素之一.變應(yīng)性鼻炎:是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以鼻癢,噴嚏,鼻分泌亢進,鼻黏膜腫脹等為主要特點.鼻內(nèi)鏡手術(shù):借助鼻內(nèi)鏡和其他特殊的配套手術(shù)器械經(jīng)鼻內(nèi)進行鼻腔,鼻竇,鼻顱底和鼻眼區(qū)域手術(shù)的外科手術(shù).阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:成人夜間7小時睡眠時間內(nèi),至少有30次呼吸暫停,每次發(fā)作時,口,鼻氣流停止流通至少10秒以上;或呼吸暫停指數(shù)(即每小時呼吸暫停的平均次數(shù))大于5 傳導(dǎo)性聾:經(jīng)空氣經(jīng)路傳導(dǎo)的聲波,受到外耳道,中而病變的阻礙,到達內(nèi)耳的聲能減弱,致使不同程度聽力減退者

感音神經(jīng)性聾:內(nèi)耳聽毛細(xì)胞,血管紋,螺旋神經(jīng)節(jié),聽神經(jīng)或聽覺中樞的器質(zhì)性病變均可阻礙聲音的感

護理三基名詞解釋

受與分析或影響聲音訊息的傳遞,由此引起的聽力減退或聽力喪失

電子耳蝸:又稱人工耳蝸,是一個電子裝置,是一個換能器,能把聲音信號轉(zhuǎn)換成電信號,經(jīng)電極輸送至耳內(nèi),刺激內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,產(chǎn)生聽覺.齲病:指牙體硬組織在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,發(fā)生的慢性進行性破壞的一種疾病.牙周病:發(fā)生在牙齒支持組織的疾病.廣義的牙周病泛指發(fā)生于牙周組織的各種病理情況,主要包括牙齦病和牙周炎兩大類.狹義的牙周病僅指造成牙齒支持組織破壞的牙周炎,而不包括僅累及牙齦組織的牙齦病.氟牙癥:牙在發(fā)育期間,長期接受過量的氟,使成釉細(xì)胞受到損害,造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全.口腔黏膜病:指發(fā)生在口腔黏膜及軟組織上的類型差異,種類眾多的疾病總稱.阻生牙:由于各種原因(骨或軟組織障礙等),只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙.智齒冠周炎:指智齒萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥.