2019年臨床醫師“三基”考試試題

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一、選擇題（每空1分，共60分）

1、徒手心肺復蘇時，按壓深度為（）

A、≥5cm

B、5-6cm

C、7cm

D、3cm

E、8cm2、徒手心肺復蘇時，心臟按壓頻率為（）

A、≥100次/分

B、100-120次/分

C、80-90次/分

D、≤100次/分

3、膀胱三角的標志為

（）

A．尿道內口與膀胱底之間

B．輸尿管間襞與膀胱尖之間

C．尿道內口與膀胱尖之間

D．兩輸尿管口與膀胱尖之間

E．尿道內口與兩輸尿管口之間

4、Rh陽性是指紅細胞膜上有

（）

A．D抗原

B．A抗原

C．E抗原

D．C抗原

E．B抗原

5、降壓反射的生理意義主要是

（）

A．降低動脈血壓

B．升高動脈血壓

C增強心血管活動

D．減弱心血管活動

E．維持動脈血壓相對恒定

6、有關脊柱生理彎曲的描述，正確的是

（）

A．胸曲前凸，腰曲后凸

B．頸曲前凸，胸曲后凸

C．頸曲前凸，胸曲前凸

D．骶曲前凸，腰曲前凸

E．頸曲后凸，胸曲前凸

7、有關腦脊液循環的描述，正確的是

（）

A．經第四腦室側孔入靜脈

B．經中腦水管人大腦大靜脈

C．經側腦室脈絡叢入靜脈

D．經蛛網膜粒入靜脈

E．經室間孔人第四腦室

8、細胞或組織具有對刺激產生動作電位的能力，稱為

（）

A．應激

B．興奮

C．反應性

D．適應性

E．興奮性

9、凝血酶的作用主要是

（）

A．使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白

B．加速凝血酶原復合物的形成C．加速因子Ⅶ復合物的形成D．激活因子ⅩⅢ

E．促進血小板聚集與釋放

10、影響中心靜脈壓高低的因素是

（）

A．外周靜脈壓和靜脈血液阻力

B．心臟射血能力和外周阻力C．動脈血壓和靜脈血壓

D．心臟射血能力和靜脈回心血量

E．血管容量和循環血量

11、翼點是哪些骨的會合處

（）

A．上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨

B．頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨

C．額骨、顴骨、蝶骨、顳骨

D．額骨、蝶骨、頂骨、顳骨

E．額骨、蝶骨、枕骨、頂骨

12、有關闌尾的描述，正確的是

（）

A．動脈來自腸系膜下動脈

B．闌尾根部是3條結腸帶集中處

C．闌尾附于結腸起始部

D．經闌尾孔開口于盲腸下端

E．位于右髂窩，是腹膜間位器官

13、肝素有抗凝的作用，其主要機制是

（）

A．抑制血小板聚集

B．增強抗凝血酶Ⅲ活性

C．促進纖維蛋白吸附凝血酶

D．抑制因子X的激活

E．抑制凝血酶原的激活

14、Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現

（）

A．血友病

B．白血病

C．新生兒溶血病

D．紅細胞增多癥

E．巨幼紅細胞性貧血

15、有關基礎代謝的描述，錯誤的是

（）

A．與正常平均值相差±(10％一15％)屬于正常

B．臨床用相對值表示

C．反映人體最低的能量代謝水平

D兒童高于成人E．在基礎狀態下測定

16、病程記錄的書寫下列哪項不正確

（）

A．癥狀及體征的變化

B．檢查結果及分析

C．各級醫師查房及會診意見

D．每天均應記錄1次

E．臨床操作及治療措施

17、病歷書寫不正確的是

（）

A．人院記錄需在24小時內完成B．出院記錄應轉抄在門診病歷中

C．接收(轉入)記錄由接受科室醫師書寫

D．轉科(轉出)記錄由轉出科的住院科室醫師書寫

E．手術記錄由參加手術者均可書寫

18、下列問診內容正確的是

（）

A．你心前區痛反射到左肩嗎

B．你右上腹痛反射到右肩痛嗎

C．解大便有里急后重嗎

D．你覺得最主要的是哪里不適

E．腰痛時反射到大腿內側痛嗎

19、中心性發紺常具有下列哪項特點

（）

A．常出現在肢體末梢

B．伴有皮膚溫度降低

C．見于右心衰時

D．見于發紺型先天性心臟病時

E．見于嚴重休克時

20、胸部語顫減退或消失，不出現于下列哪項情況

（）

A．肺氣腫

B．大葉性肺炎

C．阻塞性肺不張

D．大量胸腔積液

E．胸膜增厚

21、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于

（）

A．穿刺損傷肺組織

B．抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降

C．胸膜超敏反應

D．穿刺損傷肺血管

E．空氣栓塞

22、有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確

（）

A．穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7--9肋間隙或腋中線6--7肋間

B．穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間

C．穿刺時應沿肋骨下緣進針

D．抽液量每次不超過1000mL23、霧化吸人療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜

（）

A．無強烈刺激征

B．水溶性差，相對較穩定的藥物

C．無難聞氣味

D．耐熱穩定

E．機體對該藥不過敏

24、下列哪項禁作骨髓穿刺

（）

A．顯著血小板減少

B．粒細胞缺乏癥

C．重度貧血

D．血友病

E、惡性組織細胞病

25、胸骨角兩側平對

（）

A．第5肋

B．第4肋

C．第3肋

D．第2肋

E．第1肋

26、心肌梗死時最先出現的癥狀是（）

A、發熱

B、胃腸道癥狀

C、心動過速

D、心律失常

E、心絞痛

27、心臟病的猝死中一半以上為（）

A、冠心病引起

B、心肌炎引起

C、高血壓心臟病引起

D、擴張型心肌病引起

E、肥厚型心肌病引起

28、診斷早期慢性肺源性心臟病的主要依據是（）

A、反復咳嗽

B、肺氣腫體征

C、頸靜脈充盈

D、肺動脈高壓征

E、右心功能不全表現

29、引起大葉性肺炎最常見病原菌為（）

A、葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎鏈球菌

D、肺炎克雷伯菌

E、結核分歧桿菌

30、下列哪項最能表現潰瘍病的特征（）

A、惡心嘔吐

B、腹脹噯氣

C、出汗心悸

D、上腹節律性痛

E、明顯反酸

31、下述哪項最能反映門靜脈高壓的特征（）

A、脾大

B、腹水形成C、食管靜脈曲張

D、腹壁靜脈曲張

E、痔核形成32、缺鐵性貧血常見病因為（）

A、慢性腸炎

B、慢性胃炎

C、慢性失血

D、慢性肝炎

E、慢性溶血

33、特發性血小板減少性紫癜治療首選（）

A、輸血及血小板懸液

B、糖皮質激素

C、免疫抑制藥

D、血漿置換

E、脾切除

34、糖尿病神經病變中以何種神經受累最常見（）

A、自主神經

B、腦神經

C、脊髓神經根

D、周圍神經

E、脊髓前角

35、對所有高脂血癥病人，首要的、基本的，并需長期堅持的治療措施應該為（）

A、飲食治療

B、體育鍛煉

C、藥物治療

D、血液凈化治療

E、外科治療

36、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病（）

A、流行性出血熱

B、腎結核

C、腎腫瘤

D、腎小球腎炎

E、感染性心肌炎

37、有機磷農藥中毒最理想的治療是（）

A、應用阿托品

B、應用膽堿酯酶復活劑

C、導瀉

D、利尿

E、膽堿酯酶復活劑與阿托品合用

38、下列哪種屬甲類傳染病（）

A、霍亂

B、艾滋病

C、梅毒

D、炭疽

E、麻疹

39、高血鉀引起心律失常應立即（）

A、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液60mL

B、靜脈注射25%葡萄糖溶液60mL

C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mL

D、靜脈注射生理鹽水60mL

E、靜脈注射50%葡萄糖60mL40、造成休克死亡的三大原因是（）

A、心、腦、腎功能衰竭

B、心、肺、腎功能衰竭

C、心、肝、腎功能衰竭

D、肝、肺、腎功能衰竭

E、心、肝、肺功能衰竭

41、骨盆骨折最危險的并發癥是（）

A、骨盆腔內出血

B、膀胱破裂

C、尿道斷裂

D、骶叢神經損傷

E、直腸損傷

42、宮頸癌普查最常用的方法是（）

A、子宮頸刮片細胞學檢查

B、子宮頸典試驗

C、氮激光腫瘤熒光檢查

D、陰道鏡檢查

E、子宮頸及子宮頸管或組織檢查

43、脾切除的主要適應癥是（）

A、脾亢

B、脾腫瘤

C、外傷性脾破裂

D、遺傳性球形紅細胞增多癥

E、自體免疫性溶血性貧血

44、張力性氣胸的主要診斷依據是（）

A、呼吸困難

B、皮下氣腫

C、縱膈向鍵側移位

D、肺萎縮

E、胸膜腔內壓超過大氣壓

45、血細胞比容指血細胞

（）

A．占全血容積的百分比

B．占全血質量的百分比

C．與血清容積之比

D．與血管容積之比

E．與血漿容積之比

46、風濕熱時最常受侵犯的瓣膜是（）

A、主動脈瓣

B、肺動脈瓣

C、二尖瓣

D、三尖瓣

E、主動脈瓣和二尖瓣

47、下列哪項不是中毒性痢疾的臨床表現（）

A、驚厥

B、神志不清

C、休克

D、呼吸衰竭

E、皮疹

48、急性扁桃體炎的主要局部癥狀是（）

A、下頜角淋巴結腫大

B、吞咽困難

C、咽痛

D、放射性耳痛

E、呼吸困難

49、喉源性呼吸困難表現為（）

A、呼氣性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、兩者均有

D、兩者均無

E、窒息

50、休克早期的表現應除外（）

A、皮膚蒼白

B、呼吸加快

C、煩躁不安

D、脈壓<20mmHg

E、惡心

51、下列哪一項引起右心室后負荷增加（）

A、主動脈瓣關閉不全

B、房間隔缺損

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、三尖瓣關閉不全

E、室間隔缺損

52、在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大（）

A、CK增高

B、CK-MB增高

C、AST增高

D、LDH增高

E、D-Dimer增高

53、下列哪項不屬于外科急腹癥（）

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、急性闌尾炎

E、急性腸梗阻

54、急性心肌梗死早期（24小時內）的死亡原因主要是（）

A、心源性休克

B、心律失常

C、心力衰竭

D、心臟破裂

E、心肌梗死后心絞痛

55、急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是（）

A、上肢靜脈

B、腎靜脈

C、右心房

D、盆腔靜脈

E、下肢深靜脈

56、膀胱三角的標志為（）

A、尿道內口與膀胱底之間

B、輸尿管間壁與膀胱尖之間

C、尿道內口與膀胱尖之間

D、兩輸尿管口與膀胱尖之間

E、尿道內口與兩輸尿管口之間

57、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）

A、肺毛細血管床減少

B、肺小動脈炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小動脈痙攣

E、血容量增加

58、Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現（）

A、血友病

B、白血病

C、新生兒溶血病

D、紅細胞增多癥

E、巨幼細胞性貧血

59、慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）

A、咳嗽

B、咳痰

C、逐漸加重的呼吸困難

D、心悸

E、咯血

60、對人工呼吸的要求下列哪項錯誤（）

A、人工呼吸時病人胸廓擴張

B、人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音

C、吹氣時間占呼吸周期1/3

D、吹氣頻率快于心臟按壓頻率

E、吹氣時在病人上腹適當加壓，防止過多氣體吹入胃中

二、填空題（每空1分，共20分）

1、血清鉀濃度低于

mmol/L稱為低鉀血癥。其產生原因為：、、。

2、猝發靜脈血栓形成的因素包括、、。

3、右主支氣管

而走向，與氣管中軸延長線之間的夾角小于30度。

4、在中樞神經系統內，神經元胞體及其樹突集聚的部位稱為

；神經纖維集聚的部位稱為。

5、目前常用的透析方法有

和。

6、術前預防性抗菌藥物的應用只需在時自靜脈滴入，或在術前

小時肌內注射。

7、正常人一天的尿量為

mL，多尿的病人每天尿量可達

mL。

每天尿量少于

mL則為少尿。

8、急性心肌炎的死亡原因多為、。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1、腹腔內出血時，腹腔穿刺抽出的血液會迅速凝固。（）

2、氧療是沒有并發癥和禁忌癥的。（）

3、心電圖上未發現正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，節律不規則，據此可以診斷為快速性心房顫動。（）

4、進行心肺復蘇時，心臟按壓的速率為50-60次/min。（）

5、肺氣腫可出現呼氣性呼吸困難。（）

6、潰瘍病病人都有上腹痛，出現并發癥后其疼痛的節律性喪失。（）

7、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發性糖尿病。（）

8、腎病綜合征的臨床特點是水腫、血尿和高血壓。（）

9、術后早期活動可影響傷口愈合。（）

10、絞窄性腸梗阻，早期可出現休克。（）

臨床“三基”答案（一）

一、選擇題

1．B

2．B

3．E

4．A

5．E

6．B

7．D

8．E

9．A

10．D

11．D

12．B

13．B

14．C

15．C

16．D

17．E

18．D

19．D

20．B

21．B

22．C

23．B

24．D

25．D26、E27、A28、D29、C30、D31、C32、C33、B34、D35、A36、D37、E38、A39、C40、B41、A42、A43、C44、E45、A46、C47、E48、C49、A50、D51、C52、E53、C54、B55、E56、E57、D58、C59、C60、D

二、填空題1、3.5

鉀攝入減少

鉀排出增多

細胞外鉀向細胞內轉移

2、靜脈瘀滯

血管損傷

高凝狀態

3、短粗

陡直

4、灰質

白質

5、血液透析

腹膜透析

6、手術開始27、1000-1200

3000-5000

4008、嚴重心律失常

心功能不全

三、判斷

1、錯

錯

對

錯

對

錯

錯

錯

錯

對

2、