第一篇：關于開展優質護理服務評價工作的通知

國家衛生計生委辦公廳關于開展優質護理服務評價工作的通知 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2014-07-10

國衛辦醫函?2014?522號

各省、自治區、直轄市衛生計生委（衛生廳局），新疆生產建設兵團衛生局：

為鞏固優質護理服務工作成效，進一步落實責任制整體護理，推進優質護理服務持續、深入開展，促進護理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會，經研究，決定開展2014—2017年為期3年的優質護理服務評價工作。現將有關事項通知如下：

一、評價范圍

全國各級各類醫院，重點是二級以上開展優質護理服務的醫院。

二、重點內容

（一）醫院高度重視和支持護理工作。

1.醫院領導高度重視優質護理服務工作，將此項工作作為“一把手”工程，成立專門組織機構，制定切實可行方案，明確和落實醫院各有關部門的職責分工，實施目標管理。

2.定期研究推進優質護理服務存在的問題，制定切實可行的工作措施，并有所突破和創新。

3.根據《護士條例》和“十二五”護理事業發展規劃綱要，注重護士隊伍建設，擴增臨床一線護士隊伍數量，滿足醫院護理崗位和臨床服務需求。

4.實施“人文關懷”，維護護士合法權益，改善護士工作條件，提高護士福利待遇，創造護士良好執業環境。

5.從人、財、物等方面加大對護理工作的支持和保障力度，減少病房護士從事非護理工作，形成全院工作服務于臨床的格局，提高護理工作效率。

6.醫院根據核定的人員編制標準，落實護士編制。護士同工同酬，離職率低。

（二）實施科學護理管理。

7.根據醫院功能任務和實際工作需要，建立扁平化的護理管理組織體系，明確并落實護理管理職責。

8.根據責任制整體護理要求，健全更新護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。

9.科學設置護理崗位，合理配置并彈性調配護士人力，滿足臨床工作需要。禁止非護理崗位占護士編制。

10.建立護士崗位責任制，明確各護理崗位的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

11.制定并落實醫院護士的培訓計劃，以“崗位需求”為導向，加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓，培訓內容符合責任制整體護理和護理崗位實際需求，切實提高護理管理和服務水平。

12.醫院結合實際，探索實施護士的分層級管理，合理設置臨床護士職業生涯發展路徑。

13.建立護士科學績效考核和分配制度，根據護理崗位職責、風險要素、工作數量和質量、患者滿意度等，對護士進行考核，并將考核結果與護士的收入分配、獎勵評優、職稱晉升等結合起來，體現多勞多得，優績優酬，調動護士積極性。

（三）改善臨床護理服務。

14.全院病房實施責任制整體護理，責任護士分管一定數量患者，在正確評估患者的前提下，為患者提供專業照顧、病情觀察、治療措施、心理支持、健康教育、溝通配合等護理服務，注重對患者的人文關懷和溝通交流。

15.責任護士全面落實護理職責，注重護理專業內涵建設，加強醫護團隊合作和患者溝通交流，為患者提供規范、專業、人性化的優質護理服務，促進患者及早康復。

16.病房管理井然有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降，保障患者醫療安全。

17.醫院在門（急）診、手術室等逐步開展優質護理服務，不斷改進護理服務，體現人文關懷。

18.積極開展延伸護理服務，將醫院內護理服務延伸至社區、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。

19.患者對醫院護理服務滿意度評價高。

（四）持續改進護理質量。

20.有健全的護理質量控制組織，人員職責明確，護理質量控制標準科學合理，實施目標管理。

21.能夠合理使用質量持續改進工具持續改進護理質量，提升護理服務水平。

22.定期監測護理質量相關指標，分析指標數據情況，及時發現問題，制定并落實整改措施。

23.完善并落實護理工作制度，針對重點部門、重點環節和重點患者的工作流程、應急預案和防范措施科學合理，落實到位。

24.按照原衛生部辦公廳《關于在醫療機構推行表格式護理文書的通知》，結合本單位實際，制定完善醫院護理文書書寫規范、質量控制和考核標準。避免形式化書寫，減輕護士書寫負擔。

三、有關要求

（一）醫院自評。各級各類醫院要根據要求，每年下半年開展一次優質護理服務工作的自我評價，形成自評報告（《優質護理服務自評報告基本內容》見附件1），報送核發其《醫療機構執業許可證》的衛生計生行政部門。要根據自我評價中發現的問題，制定整改方案，逐一落實，不斷推進優質護理服務工作。

（二）衛生計生部門抽查評價。各級衛生計生行政部門要依據《優質護理服務評價細則》（見附件2）對轄區內二級以上醫院的優質護理服務工作進行抽查評價，評價重點是醫院優質護理服務開展情況，臨床護理服務改善、護理質量持續改進情況，護士積極性調動情況及醫院自評整改情況等。

各省級衛生計生行政部門要于每年12月底前將年度評價工作總結報送我委醫政醫管局。

（三）不定期抽查。我委將在各省（區、市）抽查評價的基礎上，適時組織開展抽查、復核。

聯系人：醫政醫管局醫療與護理處 劉玉君、孟莉

聯系電話：010-68792206、68792208

電子郵箱：ylyhlc@126.com

第二篇：如何開展優質護理服務

如何開展優質護理服務

【摘要】目的：加強醫院護理工作，改變服務理念，為患者提供全新的優質護理服務，保證了病人安全，提高護理整體服務水平和服務質量，構建和諧的護患關系。方法：培育優質護理理念，從創新管理、落實措施、規范服務等環節具體展開，調整護理工作模式，拓展了專科護理內涵，完善績效考核機制。結果：提高了護理管理效能，提升了醫院的核心競爭力和患者滿意度。

結論：通過開展優質護理服務活動，可提高護理質量，確保護理安全，強調以病人為中心的整體護理理念，強化基礎護理，提高醫院的護理服務質量。

【關鍵詞】優質護理服務 護理質量

【中圖分類號】R723 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0318-01

2010年3月全國護理工作會議啟動以夯實基礎護理，提高滿意服務為主題的優質護理服務示范工程活動。開展此項工作能充分體現公立醫院的公益性，是不以盈利為目的開展醫療衛生服務工作的體現，是醫改中公立醫院所應承擔的社會責任。隨著科學的發展，社會的進步，人們生活水平的提高，21世紀的醫療護理優質服務不僅是提高醫療護理人員素質管理、護理技術管理、護理環境管理、護理文化管理和護理制度管理等，更重要的是提高以人為本的人文關懷，整體護理服務理念，這是護理服務科學發展的必然趨勢，也是構建和諧社會的時代要求。

1、基礎護理的理念

護理工作經歷了由“以疾病為中心”、“以病人為中心”到現在的“以人的健康為中心”這樣三個階段，在護理模式日新月異的今天，護理活動更注重人的整體性、自主性、生命內在質量的提高。提升人性化的護理服務水平，以科學的護理程序為工作方法，以獨立的服務對象解決健康問題為目標，將“以人為本”的護理新理念滲透到護理實踐的各個領域，從而推動護理事業全面、健康、可持續的發展。

2、推行基礎護理服務的意義

加強落實基礎護理，可以協調、融洽護患關系，密切觀察病情，了解患者需求，進行健康教育，提出預見性的護理措施，提高整體護理水平。總之，做好基礎護理，既要有現代護理學的新觀念，又要有豐富扎實的自然科學與社會知識，真正解決患者的需求，從而不斷豐富和拓展護理服務的內涵，促進護理工作更貼近患者，提高全程護理質量，得到患者的認可，使護理工作更完善，促進患者早日康復。

3、落實優質護理的措施

3.1 全面提升護士整體素質

首先要對護士的素質和能力要有更高的要求，即有較高的整體素質，具有廣泛的知識，更強的專業技術能力，更高就業崗位適用性，成為不僅能從事臨床護理，且能獨立承擔社區護理和衛生保健工作的實用性人才。

3.2 將“以病人為中心”融入到護理服務中

在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者的知情需求，促進臨床護理工作貼近患者、貼近社會。加強病人入院宣教、住院期間的健康教育，提高病人的自我保健能力，加強安全防范意識教育，避免造成不必要的意外，完善病人識別制度，提高病人對識別的準確性，確保護理安全。

3.3 制定健全管理制度，嚴格執行操作規范

成立護理質量督導小組，制定質量檢查標準，安全管理規章制度，制定突發事件的應急預案，住院患者應急預案，護理會診制度，使護理工作規范化、制度化。要求嚴格按標準實施，加強監管力度。監理護理差錯事故防范網，形成自控、互控、院控系統，并積極接受護理部的護理安全質量督導組的檢查，對發現的問題組織分析，全面討論、總結，制定完善可行的整改措施，使護理工作進一步規范化、制度化。

4、結論

4.1 提高了護理人員工作質量

開展優質護理服務，有利于建立和諧友好的護患關系，提升護理服務，提高護理質量，保證護理安全。病人滿意是護理質量的金標準，是保證護理質量重點環節，重點人群、重點部門護理質量的有效方法。進行重點環節質量的管理，可使全體護理人員關注影響護理質量的每一個細節，從而確保護理安全。

4.2 提高了護理人員的積極性

工作自主性是護士工作滿意度的重要影響因素，工作自主性程度越大，護士工作滿意度越高。護士的薪酬與優質護理服務模式有機結合，進一步發動護士工作的積極性和主動性，患者不滿意投訴減少，一般護理和嚴重護理缺陷也隨之下降。

4.3 提升了醫院的服務品牌

開展優質護理服務有利于護理工作貼近社會，建立和諧的就醫環境，贏得社會關注，達到患者、社會、護士三滿意的效果。也是增強護理人員的責任、服務、質量、安全意識，樹立護理隊伍新形象，使醫院在人民群眾中留下良好的社會印象，擴大醫院的知名度，提升服務的品牌。

實踐證明，以病人為中心的優質護理，是護理工作更科學、更合理的新型模式，是提高患者滿意度和贏得醫療市場的重要保證。這種服務模式的探索與實踐，使護理工作從“以完成任務為中心”轉向“對病人全方位的護理”，是規范護理管理，切實實現群眾利益的一次有益嘗試，也使得護士的社會價值得到充分體現。

參考文獻

[1] 張紅君 楊美玲 蘇春燕等對“優質護理服務示范工程”實施意義與落實方案的思考[J]。中國護理管理，2010.10（4）：22-23

[2] 劉玉馥，護理工作融入人文關懷的思路探討，解放軍護理雜志，2003.20（7）：76-77

第三篇：開展優質護理服務

開展優質護理服務弘揚南丁格爾精神

暨血液病醫院紀念“5.12”國際護士節活動

今年的護士節，圍繞衛生部開展的“優質護理服務示范工程”活動為主題，倡導以病人為中心，弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的精神，通過樹典型，表先進，培養護理人員的服務意識，為患者提供優質的護理服務。

五月里微風縷縷，陽光明媚，5日下午二時，血液病醫院陽光大廳奏響了悅耳的“白衣天使”之歌，燦爛的陽光下，由護理部及所院團委共同舉辦的“開展優質護理服務護士節技能比賽”正式拉開帷幕，所院黨委書記常子奎、副所院長王建祥、黨委副書記趙津津以及所院職能部門負責人應邀前往助興。

首先副所院長王建祥發言，對我院護理工作予以肯定，并提出更高的要求和希望，特別對我院開展優質護理示范病房的三個臨床科室，寄予極大的支持與鼓勵。

趙書記對優秀護理人員予以表彰：其中院校級優秀護理管理者一名，院校級優秀護士二名；所院級優秀護理管理者二名，所院級優秀護士10名。由所院領導為表彰人員頒發了獎品及榮譽證書。馮妍妍代表表彰人員發了言，她用最純樸的語言表示：一定將優良傳統傳遞下去，用心、用愛、用微笑為生命繼續注入永遠的光芒與希望。

籌備“優質護理服務示范工程”活動的同時，我院充分發揮共青團員主力軍的作用，由團委書記王博，代表全體團員，用鏗鏘、響亮的聲音，向所有戰斗在一線的臨床護理人員發出倡議：號召護士姐妹們，一定在困難面前不畏艱難，要以極大的信心迎接挑戰，以嶄新的姿態迎接輝煌的未來，為患者、為社會交一份滿意的答卷。優質護理服務示范病房代表李新顏護士長也發表感言：一定不辜負所院領導寄予的希望，努力把護理工作做的更細、更好，正如王建祥院長經常講到的“細節決定成敗”，她們會牢牢記住，時刻鞭策自己的行動，她們有決心、有信心，出色的完成這項艱巨而偉大的任務。

最后常書記做了重要講話，他代表所院領導對開展“優質護理服務示范工程”活動，無論人力、物力以及后勤保障等方面，一定給予極大的支持，并鼓勵全體護士，繼續努力做好本職工作，將愛心傳遞下去。

領導們的關心和鼓勵，令在座的每位護士都非常感動。

烈日的陽光下，一場別開生面的技術大比武馬上開始了，由15名來自臨床一線的年輕選手，分別參加密閉式靜脈輸液及心肺復蘇技術，選手們發揮的都很出色，經過激烈的角逐，分別設置一、二、三等獎各一名。

5月8日，由所院工會、護理部，共同組織了我院護士長及優秀護士市外二日游活動，此次活動，更激發了護士愛崗、敬崗的決心，在自己的工作崗位上，一定會再接再厲，做好表率作用，人人爭當好護士，讓優秀護士成為大家的名字，沒有最好，只有更好！

另外，護士節期間，各科室還利用講座、發宣教材料、宣傳欄等多種形式開展科普宣傳健康教育活動。團委組織醫護志愿者深入到社區，對孤老戶進行慰問、健康查體、以及保健知識的宣傳和講解。

我們期待著——血研所血液病醫院，在所院領導的帶領下，一定會有更輝煌、更燦爛的的明天！

血液病醫院護理部

2010年5月11日

第四篇：如何開展優質護理服務

如何開展優質護理服務

一個醫院的全部醫院文化的傳播都是憑借優質的護理服務來完成的。它是醫院文化品牌宣傳中的形象標志。優質的護理服務可以讓病人體會到一種獨特的滿足。本文就如何搞好優質護理服務進行探索。優質護理服務的內容

優質護理服務內容主要包括8個方面的內容，分別為：入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、術前護理、術后護理、安全管理、出院護理。

1.1 入院護理:護理人員應該面帶微笑的迎接病人，這會給病人及其病人家屬留下良好的第一印象。因為良好的醫患關系的建立有利于治療的展開。護理人員在迎接病人后，將其送入病房，安排妥善后，應該主動的了解病人的癥狀、心里狀況以及自理能力，然后對病人的生理體征的數據進行手機整理，并通知醫生。

1.2 晨間護理:晨間護理人員應該采用濕掃法對床單元清潔并整理，有必要時，應該更換床單。對于那些進行腹部手術半臥床的患者，應該考慮病人的要求將床搖到適當的高度，如果有需要，應該幫助病人完成洗漱。在晨間護理過程中最重要的一點就是進行與病人的交流，詢問他們夜間的睡眠狀況以及通氣情況，了解他們的生命體征變化。

1.3 晚間護理:晚間護理人員應該及時的整理床單元，如果有需要應該更換床單，并根據季節、天氣以及病人的狀況來決定是否對病房進行紫外線消毒和是否開窗通風。

1.4 飲食護理:護理人員應該根據醫生的飲食指導，告知患者的飲食安排，特別是對于腸內營養患者而言，護理人員應該特別的對對病人的飲食衛生、溫度以及進食速度進行規范指導，并觀察患者進食后的反應，做詳細記錄。

1.5 排泄護理:對于失禁的患者，應該及時的為他們更換潮濕的衣物，讓患者保持皮膚的干燥和清潔。對于留置尿管的患者，應對他們要求他們定期做膀胱功能鍛煉。

1.6 臥床護理:護理應該根據病人的病情未他們選擇合適的臥位，要求他們在床上進行一些有限度的鍛煉，并對其加以指導協助。對于一些高危患者，應該考慮到患者的病情，采取有效的防御的措施。

1.7 舒適護理:護理人員應該協助生活不能自理的患者更換衣物，經常的開窗通風以保持室內空氣的新鮮。保證病房的安靜，以保證患者的睡眠質量。護理人員在夜間進行探視的時候應該盡量做到走路輕、說話輕、操作輕。

1.8 術前護理:在手術前，護理人員應該給病人講解相關的手術知識，并告知病人如何配合醫生的手術以及術前應該注意的事項，同時在手術前給予病人必要的心理支持，以消除其擔心和緊張。

1.9 術后護理:在手術后，護理人員應該密切的觀察病人的病情變化，并對病人的生命體征數據進行記錄，一旦有異常情況發生，應

該及時的通知醫生。

1.10 安全管理:護理人員對于躁動的患者應該采取必要的防護措施以保證他們的生命安全。

1.11 出院護理:作為護理人員，這是護理的最后一個環節。護理人員應該根據患者的病情以及恢復情況，對他們進行必要的指導，如，出院后的注意事項以及用藥指導和飲食指導等等。并積極的接受患者對護理工作的意見。培養良好的職業道德是搞好優質護理的關鍵

作為護理人員應該嚴格自律并且具有慎獨意識。護理工作是一份講求良心的工作，很多的情況下（例如，病人在不清醒的狀態下）缺少外界對其工作的監督，而優質的護理服務則是來源于良好的職業道德。其中，慎獨精神是護理人員保證優質護理工作的基礎。

2.1 慎獨修養是良好職業道德的基石:“慎獨”最早見于《禮記 中庸》，今天將其用于醫療服務行業，指的是：即使一個人在獨處的時候，醫護人員仍然能夠用嚴格的標準來要求自己，使自己的行為符合規范。這是護理工作人員所必須的職業道德。因為只要有這樣的修養存在，必定能夠保證護理服務的效果。

2.2 建立良好的人際關系，提高職業道德:護理工作是一項合作性質的工作。它包括與醫生、與患者、與護理人員間這三方面的配合。因此，良好的人際關系是優質護理工作的保證。作為護理工作人員應該調節好自己的情緒全身心的投入到工作中。醫護人員與醫生進行默契的配合，實現救死扶傷、服務群眾的目的；與護理人員進行有效的配合，以保證工作的準確無誤；與患者進行有效的配合，以保證病人心理的緊張情緒的緩解。

2.3 “以人為本”的護理理念是職業道德的核心:“以人為本”是護理工作職業道德的核心。每個病人都希望在醫院接受治療之后能夠早日康復，但是，病人的美好愿望是否能夠實現除了與醫院的治療水平有關之外，很大的一部分因素取決于護理的優劣。而只有護理人員本著“以人為本”的理念，才可以真正的保證優質的護理服務這一目標實現。例如，護理過程中，要求護理人員進行無菌操作。作為無菌操作，本身并沒有一個評定標準來衡量，而只有護理人員自己本人知道。作為醫學是科學而嚴謹的，只有具有良好的職業道德，擁有“以人為本”的護理觀念，護理人員才能從內心去嚴格的要求自己，認真的對待每一個護理操作過程。因為任何的規章制度的制定都是外在的約束，真正的優質服務是來自內心對自己的內向度要求。3“溝通”和“誠信”是搞好優質護理的基礎

3.1“溝通”是搞好優質護理服務的基礎:良好的“溝通”可以保證醫生能夠及時的了解到病人的生理體征的數據，并根據患者的病情作出正確的用藥以及治療判斷；和醫護人員的良好的溝通可以保證在交接班的時候不出差錯；和病患之間建立起良好的溝通，可以使病患在接受治療的過程中消除其緊張感與焦慮感。這樣，才能真正的實現優質護理服務。因為優質的護理服務并不只是由護理人員單方面來完成的。

3.2 “誠信”是搞好優質護理服務的基礎:誠信是提供優質護理

服務的基礎，只有將其貫穿到工作的全過程中的時候，才可以在日益競爭的社會中贏得良好的信譽。因為在某種程度上而言，除了提供良好的醫療技術之外，病人對其的信任感也是達到良好的治療效果的關鍵。

誠信服務在護理工作者并不是一句口號而已，而應該落實到每件小事情上，體現在每個具體的細節中。“誠信服務”體現著護理人員的高度責任心和同情心。

作為醫院，應該每天每周開展工作質量總結，認真的反思，查找出在護理工作中的不足，并及時的與其他的護理人員進行溝通交流，形成一種良好的風氣。

第五篇：優質護理服務評價細則

優質護理服務評價細則（2014版）

評價標準說明：

評價采用ABCD四檔表示，A－優秀，B－良好，C－合格，D－不合格，評定原則是C條款任何一項指標未達到，不得“C”，未達“C”不評“B”；B條款任何一項指標未達到，不得“B”，未達“B”不評“A”；A條款任何一項指標未達到，不得“A”。1.醫院高度重視和支持護理工作 項目 基本要求 評價要點 檔次 評價方法 1-1 領導重視

醫院將優質護理服務工作作為“一把手”工程，成立專門組織機構，制定切實可行的方案，明確各部門職責分工，實施目標管理 各項指標符合要求： C 實地查看優質護理服務的開展落實情況；訪談分管院長優質護理工作的開展情況，存在問題分析，對策，解決進度；護士長以上護理管理者知曉優質護理服務的相關內容；查閱規劃、計劃、方案、總結，落實情況的檢查考核、追蹤分析和改進措施

1.有在院長(或副院長)領導下的優質護理服務領導小組，制定切實可行方案。定期專題研究優質護理服務存在問題，制定可行措施，實施目標管理

2.有護理工作中長期規劃和計劃，與醫院總體規劃和護理發展方向一致；規劃中體現優質護理服務特別是落實責任制整體護理和實施護理崗位管理的目標、規劃；有計劃、具體實施方案

3.相關人員知曉規劃、計劃、方案的主要內容 符合“C”，并： B 1.有措施保障落實優質護理、實施責任制整體護理和護理崗位管理、實現護理工作中長期規劃，有效執行計劃并有總結 2.醫院各有關部門分工明確，支持措施有力 符合“B”，并： A 1.有對規劃、計劃、方案落實情況的追蹤分析，持續改進護理工作

2.優質護理覆蓋100%的病房，并在門（急）診、手術室等部門開展優質護理服務 1-2 護士數量

護士人力資源配備與醫院功能、任務及規模一致，滿足護理工作需求 各項指標符合要求： C 實地查看護士配置比例是否符合要求；查看技術要求高、風險較大、工作量大的科室，實際護士人力配置是否符合要求；科室各班次的責任護士結構和數量是否搭配合理、科學； 1.護士人力資源配備與醫院的功能、任務及規模一致(1)臨床護理崗位的護士數量占護士總數≥90％(2)醫院病房護士總數與實際開放床位比不低于0.4：1(3)ICU護士與實際床位之比不低于2.5～3：1(4)手術室護士與開放手術間之比不低于3：1 符合“C”，并： B 訪談護士對科室護士人力配置是否了解；查閱護士花名冊，是否數量配備合理；查看護理員上崗證和培訓記錄

1.基于護理工作量配置護士，滿足護理工作需求

2.病房護士總數與實際開放床位比不低于0.5：1(床位使用率≥93％)3.病房護士總數與實際開放床位比不低于0.6：1(床位使用率≥96％，平均住院日小于10天)4.合理配置護理員，護理員持證上崗，數量、培訓、管理符合有關規定 符合“B”，并： A 1.能夠依據專業特點和崗位需求，合理配置護理人力資源，效果良好 1-3 人文環境

醫院重視人文環境建設，對護士實施“人文關懷”, 護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛生防護與醫療保健服務 各項指標符合要求： C 實地查看護士工作環境，職業防護與醫療保健措施；訪談護士，了解醫院為護士提供防護、醫療保健措施的落實情況；查閱相關制度、規范 1.護士有良好的工作環境

2.有護士相應崗位職業防護制度及醫療保健服務的相關規定 符合“C”，并： B 1.上述制度和規定得到落實 符合“B”，并： A 1.護士對工作環境滿意

2.對上述制度落實情況有追蹤和評價，持續改進有成效 1-4 儀器設備

護理工作所需的必備儀器、設備等落實到位，處于完好狀態，有保障制度、流程、預案 各項指標符合要求： C 實地查看各科護理工作所需的儀器設備配備情況,醫院醫工科對臨床護士正確使用儀器設備的培訓記錄和定期維護記錄；查看護士日常儀器設備維護記錄和操作正確性；有應急預案演練記錄或儀器設備故障處理流程

1.護理工作所需的必備儀器、設備等落實到位，處于完好狀態 2.有保障常用儀器、設備和搶救物品使用的制度與流程 3.護士知曉使用制度與操作規程的主要內容 符合“C”，并： B 1.護士按照使用制度與操作規程熟練使用輸液泵、注射泵、監護儀、除顫儀、吸引器等常用儀器和搶救設備

2.對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施 符合“B”，并： A 1.對各科室落實情況有追蹤和成效評價，有持續改進 2.儀器、設備意外情況的處理及措施符合處理預案的要求 1-5 后勤保障

后勤部門和輔助科室加大對護理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務于臨床的格局 各項指標符合要求： C 實地查看后勤部門和輔助科室為臨床提供服務的相關制度等情況；訪談病區護士，了解后勤部門、輔助科室服務臨床的 及時性和有效性，訪談患者對

1.有后勤部門和輔助科室加大對護理工作的支持和保障的制度及落實情況 符合“C”，并： B 1.病房每床單元設備應符合《醫療機構基本標準》要求,后勤服務到病區，保證物資供應和設施完好

2.設備科定期下臨床保養、維修設備 給藥服務和飲食服務的滿意度

3.藥劑科主動為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房

4.醫學影像科、消毒供應室、營養部等部門能主動為臨床服務 符合“B”，并： A 1.對上述制度落實情況有追蹤和評價，持續改進有成效 1-6 信息系統

醫院信息系統能夠為臨床護理服務提供支持 各項指標符合要求： C 實地查看信息系統的使用情況；訪談護士，了解信息系統使用是否便捷、安全、有效率 1.有臨床信息系統，建立基于電子病歷的醫院信息平臺

2.建立基于醫院信息平臺的護士工作站，包括醫囑處理、護理評估和護理記錄等系統，能滿足臨床護理需求 符合“C”，并： B 1.有門診預約掛號系統

2.有護理質量管理、護理不良事件管理、排班等護理管理系統 符合“B”，并： A 1.信息系統符合《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》有關要求，符合國家醫療管理相關管理規范和技術規范

2.信息系統不斷完善，滿足臨床護理和服務需求 1-7 護士薪酬

有全院護士的薪酬、待遇、保險等制度，落實同工同酬，護士對本職工作滿意度較高 各項指標符合要求： C 實地查看醫院薪酬、同工同酬落實情況；查閱人事處、財務處、護理部、科室護士薪酬的相關制度和記錄，護士離職率，護士滿意度調查等相關資料。訪談護士對本職工作是否滿意

1.有聘用護士薪酬、待遇、保險的相關制度、規定，并符合國家有關規定

2.有保障護士實行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會保險(醫療、養老、失業保險)的制度

3.聘用護士知曉相關制度、規定 4.護士每年離職率≤10％ 符合“C”，并： B 1.落實不同用工形式的護士同工同酬、同等福利待遇、社會保險等 2.對臨床護理崗位護士在獎金、晉升等方面有激勵措施 符合“B”，并： A 1.定期開展護士滿意度調查，護士對本職工作滿意度較高 2.護士每年離職率≤5％ 2.實施科學護理管理 項目 基本要求 評價要點 檔次 評價方法 2-1 組織體系

建立扁平化的護理管理組織體系,明確并落實護理管理職責 各項指標符合要求： C 實地查看病人陪檢、治療飲食、標本送檢、藥品物品送病區等落實情況，以評判其協調機制 的有效性；查閱護理管理相關資料（護理管理組織構架圖等）訪談各級護理管理人員，崗位職責是否明確；臨床護士對護理管理的滿意度

1.根據《護士條例》和醫院功能任務，實行扁平化的護理管理組織體系 2.各級護理管理崗位有崗位說明，職責明確 符合“C”，并： B 1.護理管理組織體系完善，有效運行

2.各層級護理管理者認真落實崗位職責，有考核

3.護理部主任具有高級專業技術職稱，組織協調能力強，熟悉相關標準、規章制度，有較強的臨床工作和教學、科研能力 4.各護士長具有中級專業技術職稱 符合“B”，并： A 1.優質護理服務管理體系有效運行 2-2 相關制度

根據責任制整體護理要求,健全并定期更新護理管理制度、護理常規、服務規范和標準，并有效落實

各項指標符合要求： C 實地查看護理相關制度等如何落實、追蹤、改進；查閱護理相關制度、規范及標準的培訓記錄

1.健全并定期更新護理管理制度、護理常規、服務規范和標準等 2.有培訓計劃，定期開展培訓 符合“C”，并： B 1.公示相關制度、護理常規、服務規范和標準等，并能有效落實 符合“B”，并： A 1.對培訓后的制度等的執行效果，有追蹤與評價，有持續改進 2-3 科學設崗 按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件 各項指標符合要求： C 實地查看各崗位護士工作情況是否符合崗位工作標準；訪談護士崗位職責和任職條件；查閱醫院護理崗位名錄，各崗位說明書

1.按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位 2.根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件

3.相關人員知曉本部門、本崗位的職責和任職條件 符合“C”，并： B 1.護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配 符合“B”，并： A 1.對護士崗位管理工作有追蹤和評價，持續改進有成效 2-4 護士調配

2-4-1 對護理人力資源實行彈性調配，動態管理 各項指標符合要求： C 實地查看病區護士長排班，病房護士數量和結構是否合理，是否以患者為中心實施人力資源彈性調配；訪談護士長其結合本專科特點、護士結構 和數量、患者病情排班的思路，中長期、短期和特殊情況下的排班具體做法； 查閱護理人力資源相關資料

1.有為實行護理人力資源彈性調配的人員儲備

2.有以患者為中心保障實施人力資源彈性調配的實施方案 符合“C”，并： B 1.根據收住患者特點、護理等級比例、床位使用率，在部分科室或部分專業實施人力資源彈性調配 符合“B”，并： A 1.護士由護理部門統一調配，效果良好

2.科室排班能結合任務工作量、患者病情需要等，并兼顧護士需求。2-4-2 有各級護理管理部門緊急護理人力資源調配的規定，有執行方案 各項指標符合要求： C 實地查看根據儲備人員名單，隨機抽取，根據培訓要點或技術項目，考核其業務能力；訪談護士對護理應急調配的了解，設計一個緊急事件情境，請護士長回答如何申請人力支援的流程；查閱相關規定和方案，包括節假日、突發事件、科室之間支援等；儲備人員資質設定、儲備人員的數量和名單、培訓考核記錄

1.各級護理管理部門有緊急護理人力資源調配的規定、有執行方案 2.相關護理管理人員知曉緊急護理人力資源調配規定的主要內容與流程 符合“C”，并： B 1.有護士儲備，可供緊急狀態或特殊情況下調配使用 2.對儲備人員有培訓、考核 符合“B”，并： A 1.有緊急情況下人力資源調配演練，持續改進 2-5 培訓與考核

2-5-1 根據要求實施護士崗位培訓及專科護士培訓 各項指標符合要求： C 實地查看護士培訓與臨床需要的結合程度，護士的實際工作能力和護士長的管理能力；訪談護士接受培訓的情況；查閱護理部護士崗位培訓的制度、培訓內容、考核記錄等，科室培訓記錄及護理部常規培訓經費的預算和開支表 1.醫院有各級護士和專科護士培訓的方案或計劃 2.有護士在職繼續教育培訓與考評制度

3.有具體的培訓安排、培訓模塊內容、經費保障和相關規定 符合“C”，并： B 1.培訓與考評結合臨床需求，注重實效，充分體現不同專業、不同崗位護士的特點，并與評優、晉升、薪酬掛鉤 2.有培訓的實施記錄 符合“B”，并： A 1.護士有較強的臨床實際工作能力

2.護士觀察病情、操作技能及交流能力能達到責任護士的要求 2-5-2 培養專科護士，能夠體現專科特色，真正發揮專科護士作用。各項指標符合要求： C 實地查看日常訓練相關設施、培訓內容、結合臨床，看專科護理人才的培養和使用情況，考察護士業務能力和護理效果；訪談相關科室人員培訓情況；查閱護理部專科護士培養規劃及使用制度，包括專科類別、數量、使用相關政策等 1.根據醫院功能及需要，培養臨床所需的專科護士 2.醫院有專科護士培養使用制度

3.有開展專科護士日常訓練所需的師資、設備設施等資源保障 4.按照專科護士培訓要求，有本院專科護士培訓方案和培養計劃 符合“C”，并： B 1.根據臨床需要，恰當培養和使用專科護理人才 2.有培訓效果的追蹤和評價機制 符合“B”，并： A 1.根據評價結果，持續改進培訓工作，效果良好 2-6 調動積極性

建立基于護理工作量、質量、難度、風險度、技術要求、患者滿意度等要素的科學績效考核和分配制度，調動護士積極性 各項指標符合要求： C 實地查看績效考核的落實情況；訪談護士對績效考核的知曉情況；查閱護理部、科室兩級護士績效考核相關資料

1.有基于護理工作量、質量、難度、風險度、技術要求、患者滿意度等要素的績效考核方案

2.績效考核方案制定應充分征求護士意見 符合“C”，并： B 1.績效考核方案能夠通過多種途徑方便護士查詢，知曉率≥80％ 2.績效考核結果與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合 符合“B”，并： A 1.績效考核方案能夠體現優勞優得，多勞多得，調動護士積極性；每個班次夜班費≥50元 3.改善臨床護理服務 項目 基本要求 評價要點 檔次 評價方法

3-1 落實責任制整體護理

3-1-1 實施“以患者為中心”的責任制整體護理，護士分管患者，在正確評估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護理重點，為患者提供專業、規范的護理服務 各項指標符合要求： C 實地查看責任制整體護理的落實及持續改進情況；所管患者的護理措施落實情況，是否符合整體護理需求，根據需求提供專業照顧、健康指導；責任護士平均分管患者人數是否多于8人；訪談相關管理人員指導與改進的機制；查閱檢查資料 1.根據“以患者為中心”的責任制整體護理模式，制定實施方案 2.每位護士平均負責患者人數≤8人 符合“C”，并： B 1.護士掌握相關知識，并結合患者個性化實際情況實施“以患者為中心”的護理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護理的重點內容

2.科室對落實情況進行定期檢查，對存在問題有改進措施

3.主管部門對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在的問題，及時反饋，并提整改建議

符合“B”，并： A 1.熟練評估患者需求，采取針對性的護理措施 2.對各科室落實情況有追蹤和成效評價，有持續改進 3-1-2 為患者提供心理與健康指導服務，出院指導 各項指標符合要求： C 實地查看責任護士是否落實心理護理和健康指導，指導符合患者個性化需求；治療飲食由醫院統一配制，護士了解所管患者飲食要求并指導；指導方式多樣，資料方便使用；訪談護士對指導內容的掌握情況；查閱相關資料

1.有符合專業特點的心理與健康指導、出院指導、健康促進等資料，方便護士使用 2.護士知曉主要內容

3.通過多種方式將上述內容傳遞給患者 符合“C”，并： B 1.對指導內容及時更新

2.能根據患者的需求提供適宜的指導內容和方式 3.對指導效果進行分析評價，有記錄 符合“B”，并： A 1.指導效果良好

3-1-3 注重護理專業內涵建設，加強團隊合作和患者溝通，促進患者盡早康復 各項指標符合要求： C 實地查看護士是否能夠正確、規范履行護理職責，并落實到位。查看有關數據分析，是否形成“以患者為中心”的團隊合作模式。訪談患者與責任護士溝通交流情況 1.根據《臨床護理實踐指南（2011版）》等文件要求，護士能夠正確、規范實施治療、密切觀察、評估患者病情和專業照顧等職責

2.護士在履行上述職責過程中，能夠體現護理專業內涵和專業價值 符合“C”，并： B 1.形成“以患者為中心”的合作團隊，共同圍繞患者病情，完成治療計劃、康復促進、健康指導等服務

2.及時詢問患者，加強與患者交流 符合“B”，并： A 1.護理職責落實到位，促進患者康復加速，盡快恢復健康 3-1-4 深化優質護理服務模式 各項指標符合要求： C 實地查看門（急）診、手術室等部門開展優質護理情況，訪談患者感受。電話訪談出院患者是否獲得健康教育、慢病管理及用藥指導等服務。實地查看醫院是否開展延伸護理服務，查閱相關數據資料體現延伸護理服務發揮的作用

1.在病房開展優質護理服務的基礎上，在門（急）診、手術室等部門開展優質護理服務，提升患者滿意度

2.注重對患者的健康教育和指導，體現人文關懷 符合“C”，并： B 1.出院患者通過電話隨訪等形式能夠獲得健康教育、慢病管理及用藥指導等服務 符合“B”，并： A 1.積極開展延伸護理服務，對提升醫院運行效率，降低醫療費用發揮作用 3-2 滿意度評價

病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。患者對護理服務滿意；醫師對護士工作配合滿意 各項指標符合要求： C 實地查看護理措施是否具有專科特點，是否符合病人個性化的實際需求，是否開展出院病人電話隨訪及其記錄，查看本病區每月隨訪比例不低于30%；訪談護士長或護士責任制整體護理模式內涵，小組制分工等相關內容；隨機詢問醫師對優質護理的看法及對護士的滿意度；查閱醫院優質護理相關資料；3年內市級以上第三方患 者滿意度測評結果

1.病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者，全面落實優質護理服務措施 2.有優質護理服務的目標和內涵，相關管理人員知曉率≥80％，護士知曉率100％ 符合“C”，并： B 1.根據各專業特點，有細化、量化的優質護理服務目標和落實措施 2.開展滿意度調查、電話隨訪工作

3.定期聽取患者及醫護人員等多方意見和建議，持續改進優質護理服務 符合“B”，并： A 1.優質護理服務措施落實有效，效果明顯 2.患者與其他醫務人員滿意度高

3.市級以上組織的第三方患者滿意度90%以上 4.持續改進護理質量 項目 基本要求 評價要點 檔次 評價方法 4-1 管理組織

4-1-1 有健全的護理質控體系，人員職責明確，實行目標管理 各項指標符合要求： C 實地查看護士對護理質量標準的執行情況；訪談護理管理人員對質控實施情況的了解；質控護士所在科室質控重點，每周如何落實、追蹤、改進；查閱臨床護理質量控制的相關標準及資料

1.有全院護理質量控制目標及各項護理質量標準并實施 2.相關人員知曉上述內容并履行職責 符合“C”，并： B 1.護士長負責落實本科室護理管理目標及并按標準實施護理管理

2.主管部門對科室護理管理目標、護理質量有定期的檢查、評價、分析、反饋，有整改措施

符合“B”，并： A 1．對護理管理目標及各項護理標準落實情況有追蹤和成效評價，有持續改進 4-1-2 有護理質量與安全管理組織，職責明確，有監管措施 各項指標符合要求： C 實地查看科室質量與安全措施落實情況；訪談質量安全委員會成員，了解質控思路及管理措施；查閱相關資料 1.在醫院質量與安全管理委員會下設護理質量與安全管理組織，人員構成合理、職責明確 2.有護理質量與安全工作計劃 符合“C”，并： B 1.護理質量與安全管理委員會定期召開會議 2.護理質量與安全工作計劃落實到位

3.設專職人員負責護理質量與安全管理，有考核記錄 符合“B”，并： A 1.對各科室質量與安全措施落實的成效有評價與再改進的具體措施 4-1-3 定期監測護理質量相關指標，對數據有分析并整改 各項指標符合要求： C 實地查看護理質量相關監控指標的整改措施落實情況；訪談護士對護理質量相關監控指標的了解情況；查閱監測質量監控指標的資料

1.定期監測醫院內跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術并發癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質量監控指標 符合“C”，并： B 1.對監控指標數據有分析，制訂改進措施并落實 符合“B”，并： A 1.對改進后的監控指標數據有評價，改進有成效 4-2 有效落實

4-2-1 有危重患者護理常規及技術規范、工作流程 及應急預案，對危重患者有風險評估和安全防范措施 各項指標符合要求： C 實地查看危重患者護理常規、流程、應急預案、制度、措施的落實情況；訪談護士對危重 患者護理常規、流程、預案的知曉；查閱危重患者常規，具有可操作性，危重護理質量監測指標

1.有危重患者護理常規及技術規范，工作流程及應急預案 2.有危重患者風險評估、安全護理制度和措施 3.護士知曉并掌握相關常規、流程、預案的內容 符合“C”，并： B 1.有危重患者病情變化風險評估和安全防范措施并有效實施，記錄規范 2.根據專科特點，使用恰當的質量監測指標并實施監測 3.主管部門對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在問題及時反饋，并提整改建議 符合“B”，并： A 1.質量監測指標有監測、評價，并持續改進危重患者護理質量 4-2-2 護士具備護理危重患者的相關知識與操作技能 各項指標符合要求： C 實地查看護士對危重患者的照護能力；責任護士能力與所管危重患者病情是否相符合；病區護士人力配置是否合理；查閱培訓及監查的相關資料 1.護士經過危重患者護理理論和技術培訓并考核合格

2.護士具備的技術能力包括：危重患者護理常規及搶救技能、生命支持設備操作、患者病情評估與處理、緊急處置能力等 符合“C”，并： B 1.由具備上述技術能力的護士對危重患者實施護理 2.護士正確實施危重患者護理常規、規范、流程及應急預案 3.主管部門有護士培訓、危重患者護理實施的考核評價機制 符合“B”，并： A 1.根據考核評價情況持續改進危重患者護理工作

4-2-3 有圍手術期的護理常規及技術規范，工作流程及應急預案，并有效執行 各項指標符合要求： C 實地查看責任護士是否將圍手術期常規、規范、流程、預案落實到位；查閱主管部門監查資料

1.有患者圍手術期護理常規及技術規范，工作流程及應急預案 2.對患者及家屬做好術前、術后的解釋和教育工作，有記錄 符合“C”，并： B 1.執行圍手術期護理常規及技術規范，工作流程及應急預案，有記錄 2.主管部門定期開展圍手術期護理質量評價，改進相關工作 符合“B”，并： A 1.落實圍手術期護理工作，持續改進，效果良好

4-2-4 執行查對制度，能準確執行治療、給藥等護理服務 各項指標符合要求： C 實地查看責任護士落實查對制度、用藥護理的過程，如有問題追溯三級護理質控過程；查閱相關資料

1.有醫囑核對與處理流程

2.有查對制度并提供符合相關操作規范的護理服務，有記錄 3.有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度與流程 4.護士知曉并掌握上述制度與流程的內容 符合“C”，并： B 1.執行查對制度、醫囑核對制度與處理流程

2.遵醫囑正確提供治療、給藥等護理服務，觀察、了解和處置患者用藥與治療反應 3.主管部門對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在問題及時反饋，并提出整改建議

符合“B”，并： A 1.有監督與評價機制，有分析、改進措施，相關記錄完整 4-2-5 遵照醫囑為患者提供符合規范的輸血治療服務 各項指標符合要求： C 實地查看責任護士輸血過程，看輸血規范、流程、制度是否落實到位；訪談護士對輸血規范、流程、制度的知曉；查閱輸血記錄與輸血質控資料

1.有護理安全輸血制度、輸血查對制度、輸血技術操作規范、輸血流程、輸血器的使用規定及流程

2.有輸血反應處理預案、報告、處理制度與流程 符合“C”，并： B 1.執行輸血制度、規范、流程及應急預案

2.在輸血前嚴格執行雙人查對簽名制度，確保準確無誤 3.規范實施臨床輸血治療，密切觀察輸血反應

4.有臨床輸血過程的質量管理監控及效果評價的制度與流程 符合“B”，并： A 1.對輸血質量管理監控及效果評價，有持續改進 4-3 風險控制

4-3-1 有主動報告護理不良事件制度與激勵措施 各項指標符合要求： C 實地查看護理不良事件上報系統，護理不良事件報告有上報-分析-責任確認-系統整改-落實反饋等完整流程和制度；相關制度與流程是否有利于主動報告；查閱全院護理不良事件上報情況 1.實行非懲罰性護理安全(不良)事件報告制度，有護士主動報告的激勵機制 2.有護士主動報告護理安全(不良)事件的教育培訓 3.有多種途徑便于護士報告護理安全(不良)事件 符合“C”，并： B 1.有護理安全(不良)事件與醫療安全(不良)事件統一報告網絡，統一管理 2.護士對護理安全(不良)事件報告制度的知曉率100％ 符合“B”，并： A 1.護理安全(不良)事件報告系統敏感，有效，并持續改進 4-3-2 有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進機制 各項指標符合要求： C 實地查看改進的制度、流程落實情況；查閱資料，了解通過不良事件追溯質量安全環節的過程，修訂的流程、制度案例 1.護理安全(不良)事件有原因分析 2.定期對護士進行安全警示教育 符合“C”，并： B 1.應用護理安全(不良)事件案例原因分析結果，修訂護理工作制度或完善工作流程并落實培訓

符合“B”，并： A 1.修訂后的工作制度或流程執行情況有督查 2.對各科室落實的成效，有評價與持續改進

4-3-3 有護理風險防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯誤等 各項指標符合要求： C 實地查看以危重患者和特殊患者為重點，觀察責任護士是否落實護理風險防范措施；藥品的管理；訪談護士對護理風險防范措施知曉情況；查閱相關規定

1.重點制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒等各環節的安全工作程序和措施

2.有全院統一的病區藥品管理制度，病區藥品帳物相符，高危藥物、高濃度電解質等單獨存放，標識清楚 符合“C”，并： B 1.有安全用藥工作流程，護士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施，預防墜床、跌倒、壓瘡措施落實。符合“B”，并： A 1.執行查對制度避免用藥錯誤、技術操作錯誤等 4-3-4 執行臨床護理技術操作常 見并發癥的預防 及處理規范 各項指標符合要求： C 實地查看各項預防措施落實情況；低年資護士本院組織臨床 能力實境考核的相關制度和實 施情況；查閱護理部相關資料

1.有臨床護理技術操作常見并發癥的預防與處理規范 2.有護理技術操作培訓計劃并落實到位

3.護士熟練掌握口腔護理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等常見技術操作及并發癥預防措施及處理流程 符合“C”，并： B 1.將“臨床護理技術操作常見并發癥的預防與處理規范”相關要求的手冊發至對應崗位的人員

2.主管部門定期進行臨床常見護理技術操作考核 符合“B”，并： A 1.對各科室落實“臨床護理技術操作常見并發癥的預防與處理規范”的成效有評價與持續改進

4-3-5 有重點環節應急管理制度，緊急意外情況的應急預案及演練 各項指標符合要求： C 實地查看制度、預案的落實情況；查閱預案培訓及演練的相關資料 1.有重點環節應急管理制度

2.對重點環節：包括患者用藥、輸血、治療、標本采集、圍術期管理、安全管理等有應急預案

3.相關崗位護士均知曉 符合“C”，并： B 1.應急預案有培訓或演練

2.護士配制化療藥、銳器處理、為隔離患者實施治療及護理時防護措施到位

3.有院內緊急意外事件（停電、停水、火災、信息系統癱瘓等）的護理工作應急預案和處理流程 符合“B”，并： A 1.重點環節應急管理措施落實到位，緊急意外情況的應急預案及演練成效明顯，并持續改進 4-4 護理文書質量 醫院護理文書書寫質量 各項指標符合要求： C 查閱護理文書資料，護士能夠根據患者病情變化的主要問題進行記錄，護士書寫負擔減輕。訪談護士對醫院護理文書的看法

1.認真落實《衛生部辦公廳關于在醫療機構推行表格式護理文書的通知》，結合本單位實際，完善醫院護理文書書寫規范、質量控制和考核標準 符合“C”，并： B 1.護士書寫護理工作量下降、護士書寫負擔減輕 符合“B”，并： A 1.護士有更多的時間回歸臨床和患者身邊，為患者提供護理服務