第一篇：中山大學(xué)社會工作典型案例2

運(yùn)用冰山理論來挖掘案主的感受性需要(Felt need)廣州市中大社工服務(wù)中心 社工-藍(lán)小玲 督導(dǎo)-廖思源

1、案例背景資料：

A，男性，83歲，患便秘已有3年，每天都喝中藥治便秘；經(jīng)常腳痛，不能走遠(yuǎn)； B，女性，A的妻子，身體較為健康，精神很好；平時喜歡跳舞，經(jīng)常在中午吃完飯后就約工友到文化公園跳舞，一直跳到下午5點(diǎn)多。B與前夫生有6個子女。

A與B是一對再婚夫妻，目前居住在兒子讓給他們的20多平米的房子，光線不好，空氣不流通，容易潮濕。

2、社工介入過程（主要事件）: 首次會談，妻子B嚴(yán)重感冒，臥床，不能照顧自己。向社工大聲埋怨A不理會生病的自己，沒有好好照顧自己，認(rèn)為A沒有良心。當(dāng)時A坐在客廳，能夠清楚聽到B說的話，A一直保持微笑但不作任何回應(yīng)。B覺得自己的感冒是由于感染死老鼠的病菌引起的，責(zé)罵鄰居不講衛(wèi)生，不清理死在其門口的老鼠。鄰居正是居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員，每星期會到A和B的家里打掃衛(wèi)生，認(rèn)為她們不稱職，連自己門口的死老鼠都不清理，沒有能力去照顧好老人。

第二次會談，主要圍繞A的便秘問題為會談的主題，妻子B認(rèn)為A的便秘主要是飲食不當(dāng)引起的，A認(rèn)為自己的便秘是由于缺乏運(yùn)動的原因。會談過程中，行為不停地指責(zé)A在飲食方面的種種不是，患便秘也是A自找的。認(rèn)為A僅依靠喝中藥是無法解決便秘問題的，并提出一些有利于改善便秘的飲食方法。A對行為的說法不作任何回應(yīng)，只說了一句話：“都不是這樣的，便秘主要是缺乏運(yùn)動引起的。”B聽了這句話后，情緒很激動，開始大聲與A說話，還是不停地指責(zé)，直到A離開座位去廚房煲中藥，B才停下來。

3、社工介入理念/理論：

冰山理論

薩提亞提出了一個非常形象的比喻：一個人的自我就像一座漂浮在海水面上的冰山一樣，能夠被外界看到的只是漂浮在水面上的一小部分，而更大的一部分山體卻藏在水面之下，不為人所見。在做個案時，社工需要做的工作往往就是透過案主的表面行為（那些看得見的，外在的表現(xiàn)），去探索藏于案主身后的內(nèi)在世界，挖掘出案主的真實(shí)需求。在運(yùn)用薩提亞的冰山理論時需要依照冰山自上而下的次序，從一個人的外在行為著手，一層一層去深挖出其內(nèi)在自我。這個過程其實(shí)是運(yùn)用逆向思維的，即原本一個人的自我（Ego）會讓其有某種渴望（Aspiration），繼而懷抱某種期待（Expectation），持有某種觀點(diǎn)（Viewpoint），產(chǎn)生某種感受（Feeling），想好某種應(yīng)對方式（Coping Stances），最后才是表現(xiàn)出某種行為（Behavior），但是我們在運(yùn)用冰山理論時卻要倒過來。

4、案主需要（待處理的需要/核心需要分析）：

社工的個案工作的原則之一是從不同的維度去分析案主的需要而非存在的問題。在案例中，求助的是B，但B的需要之能夠滿足很大程度來自A狀況的提升，而且A和B同時也有需要，其是感受性需要更甚。

案主表達(dá)的需要：

妻子B非常擔(dān)心A的便秘問題，協(xié)助A緩解便秘病情；鼓勵A(yù)出門看醫(yī)生，有助于運(yùn)動； 案主的比較性需要：

妻子B所提的建議是有利于改善A的病情的，但A對行為的回應(yīng)總是表現(xiàn)得很冷淡。從飲食和運(yùn)動兩方面介入，注重健康的重要性。社工從專業(yè)角度分析案主的需要：

夫妻的主要需求是信任，次要需求是溝通技巧的學(xué)習(xí)。案主的感受性需要：

社工需要把采集到的資料進(jìn)行不斷的查證和分析，歷經(jīng)多次的驗(yàn)證求實(shí)，才能評估出案主真實(shí)的感受性需求，詳細(xì)如下：

5、社工介入方法及目標(biāo)：

社工運(yùn)用冰山理論來挖掘上述案例中案主的感受性需求。

介入步驟:

第一步，是從看得見的行為入手。這一步是非常關(guān)鍵的，因?yàn)榘钢鞯男袨榭赡苡星f種，而且還會瞬間變化，所以我們在接觸案主的過程中需要全程關(guān)注，選擇出關(guān)鍵的行為信息——若關(guān)鍵的行為信息選錯了，那么后面評估的方向也會歪了。

案例中的關(guān)鍵行為信息有： 行為１：A和B是再婚的；

行為２：A因便秘吃中藥三年未見好轉(zhuǎn)卻繼續(xù)吃，而不認(rèn)為便秘是由飲食不當(dāng)造成所以也不肯改變飲食習(xí)慣；

行為３：A行動不便而B則常外出與工友跳舞；

行為４：A聽到B在社工面前埋怨自己不照顧她時不做回應(yīng)，反而是從頭到尾一直在微笑；

行為５：B說A吃中藥沒用時，A不做回應(yīng)，但B說A是自找時，A說是缺乏運(yùn)動造成便秘的；

行為6：B聽到A說主要是缺乏運(yùn)動而造成便秘時突然情緒大變。

緊接著第二步是從關(guān)鍵行為中找出自我防衛(wèi)機(jī)制，藉此可以找到切入口來了解到案主潛在的想法（焦慮和沖突）。

行為2中A的行為屬于否認(rèn)作用，多吃青菜有利于治療便秘這么簡單的生活常識A是知道的，可是他不肯承認(rèn)，寧愿堅持吃三年來都不見效的中藥。從這里，社工有理由推斷A是在拒絕面對真正的問題——治愈便秘。

行為6中B突然發(fā)難，情緒大變，并大聲責(zé)怪A，將問題責(zé)任推向A，B的這種行為屬于投射作用，是為了保護(hù)自己，將自己不被社會認(rèn)可的錯誤、缺點(diǎn)或欲望歸諸于別人。因此，從行為6中B的行為，社工又可以推斷B意識到自己沒有幫助A做一些身體舒展、散步等的簡易運(yùn)動，奇怪的是她明明知道，卻不愿意去做。

第三步是順著自我防衛(wèi)機(jī)制去分析。在行為2中，A的應(yīng)對方式是拒絕治愈便秘，他是因什么感受而采取這種應(yīng)對方式呢？這一點(diǎn)暫時不確定，但可以肯定的是治愈便秘的話，A可能不會高興。

既然A可能不想治愈便秘，在行為5中A為什么又由不作回應(yīng)到說是因?yàn)槿狈\(yùn)動造成便秘的呢？再看行為6中反映的B不陪A做運(yùn)動，因此結(jié)合行為5和行為6可見A對B在自己行動不便時不照顧他運(yùn)動是有怨氣的。

再者，看回行為3，B竟然是經(jīng)常外出跟工友跳舞。試想一下，A因身體原因需要B攙扶著才能外出活動，但是B卻經(jīng)常丟下A一人外出，并且還是外出跟工友跳舞--在一般情況跳舞是需要眼神交流、身體接觸、情感投入，A哪有不擔(dān)心、著急妻子，甚至A會懷疑妻子與工友有過密關(guān)系，以及感知到婚姻的危機(jī)。

畢竟，行為1中交代A和B是再婚夫婦，情感上可能受過傷而影響信心，情感的穩(wěn)固是關(guān)鍵，而因相處久后出現(xiàn)情感波動和不穩(wěn)定則是大多再婚夫婦需要面臨和克服的。

第四步，重組分析案主行為，挖掘案主『真實(shí)自我』 可以分析出，1)A采取的『應(yīng)對方式』是由開始的忍受到后來的爆發(fā)出對妻子的不滿； 2)他的『感受』則是不滿和有怨氣；

3)他的『觀點(diǎn)』是妻子經(jīng)常在外與工友交流，她與工友的情感比與自己的要好； 4)他的『期待』是妻子少外出，多在家照顧自己或帶自己出外活動； 5)他的『渴望』是妻子對自己的關(guān)愛；

6)他的『自我』是存在婚姻危機(jī)感，對妻子不信任。

第五步，對案主行為進(jìn)行互相解釋和佐證，以支持社工的推理分析。譬如經(jīng)過以上的分析，社工就可以理解為什么A不想治愈便秘了，因?yàn)檫@樣他才能感受到B對他(可能是唯一)的照顧和關(guān)心。同樣，A在行為4中，B感冒了并罵A時會一直保持微笑的原因也是因?yàn)锽感冒后就不會出外跳舞而是留在家里。這些都是A渴望獲得妻子關(guān)愛的表現(xiàn)。

最后，總結(jié)上述分析，社工得出A和B夫婦的需求是互相的關(guān)愛，但若更往深層看的話，應(yīng)該是夫妻之間的信任，互信的基礎(chǔ)沒建立好，是不會產(chǎn)生真實(shí)的互相關(guān)愛的。此外，由A和B之間的交流，也可評估出他們在溝通上仍需要學(xué)習(xí)和改善。因此，這對夫妻的主要需求是信任，次要需求是溝通。

6、反思：

從上述案例的需求分析可見到，社工是很有必要去學(xué)習(xí)與運(yùn)用冰山理論來做個案工作的。一方面是在最初的一兩次的接觸，可以搜集到案主的資料不一定充足；另一方面是案主可能會因某些原因而不一定愿意或能夠真實(shí)地透露出信息或表達(dá)出自己的需求。因此，運(yùn)用冰山理論就可以讓社工從有限的表面資料里一步一步地挖掘出案主的的感受性的內(nèi)在需求。此外，冰山理論也啟示了我們社工在與案主接觸時，需要保持敏感性和思索性，既要對案主自我防衛(wèi)機(jī)制的敏感，又要經(jīng)常思索案主行為背后的原因。

7、機(jī)構(gòu)督導(dǎo)對介入過程的評價和建議：

能明了個案工作是需要從不同的維度去分析案主的需求而非存在的問題。

能清晰明了冰山理論，不斷關(guān)注個案的行為背后的不同層次的心理需求，在短時間內(nèi)找出『感受性需求』，達(dá)到最好的輔導(dǎo)和溝通效果。

能清晰并按部就班找出案主的看得見的行為、自我防衛(wèi)機(jī)制并能夠重組分析，最后挖掘出案主的『真實(shí)自我』。

第二篇：社會工作典型案例9

社會工作者介入“家庭暴力”的案例分析

事件經(jīng)過：王芳（化名）是名超市促銷員，因?yàn)檎煞蛴型庥觯p方經(jīng)常有沖突，每次都以她被打結(jié)束，這種情況已經(jīng)持續(xù)了近10年。今年8月12日，又遭到丈夫毒打的王芳住進(jìn)了鼓樓區(qū)某婦女溫馨驛站。在和驛站社工的溝通中，她認(rèn)識到自己原來也“有責(zé)任”。“現(xiàn)在丈夫?qū)彝ジ胸?zé)任感了，我也更關(guān)心丈夫，我對現(xiàn)在的生活非常滿意。”回家一周后，王芳這樣告回訪的社工。

王芳是鼓樓區(qū)婦女溫馨驛站成立至今半年來接收的第一位也是惟一一位家庭暴力受害者。今年7月，鼓樓區(qū)婦聯(lián)和鼓樓勞保局牽頭，委托鼓樓區(qū)陽光慈善救助服務(wù)社設(shè)立該站，目的是為該區(qū)遭受家庭暴力傷害的女性提供暫時居住地。這也是鼓樓區(qū)首次嘗試社工介入救助家暴受害女性，“這一案例我們做得很成功。”鼓樓區(qū)陽光慈善救助服務(wù)社社長黃某均如是評價。

治療過程：“她從沒想過自己也有責(zé)任” 據(jù)黃某介紹，王芳入住溫馨驛站當(dāng)天，她們就做了一次溝通，時間大概1個多小時，“在這一個小時里，我主要是聽，聽受害者傾訴。”之后，黃某均和王芳一起分析了矛盾所在，并給她指出，事情雖然出在丈夫身上，但這是一個家庭問題，“她（王芳）很驚訝，說從來沒有想過是不是自己把丈夫逼急了，沒想過自己是不是關(guān)心丈夫。”訪談結(jié)束，王芳最初堅決要離婚的想法也沒有了，并表示，只要丈夫和第三者斷絕關(guān)系，她還是可以接受的。

在接下來三天里，每天24小時有志愿者陪同王芳，黃某均說，從志愿者記錄的談話情況看，其間王的丈夫和孩子多次打電話催王回家，王也很矛盾，“王和丈夫還是有很深的感情的。”同時，鼓樓區(qū)婦聯(lián)也做了王芳丈夫的工作。8月15日，王芳被丈夫接回了家。一周后，黃某均做了回訪，“王芳說現(xiàn)在丈夫?qū)λ图彝ジ胸?zé)任感了，她也更關(guān)心丈夫，她對現(xiàn)在的生活非常滿意。”

據(jù)黃某均介紹，用社工的手法介入家庭暴力，對受害者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，是一個嘗試。“傳統(tǒng)組織干預(yù)家庭暴力不是司法援助就是對施暴者施加壓力，問題不能根本解決，而社工是通過對受害者心理疏導(dǎo)，提升其處理問題、解決矛盾的能力。”黃某均說，對受害婦女的救助，最終目的還是希望她們能返回家庭，這一案例達(dá)到了他們的目的。按照鼓樓區(qū)婦女溫馨驛站流程，申請入住者必須是本區(qū)女性，自己先到當(dāng)?shù)嘏越M織申請，情況被核實(shí)后，只要不是精神病患者、傳染病人、身體嚴(yán)重傷害需住院治療及正在辦理離婚而不愿回家的，都可以入住。據(jù)了解，溫馨驛站目前有兩個房間，黃某均表示，明年計劃招收部分專業(yè)社工或心理輔導(dǎo)志愿者，提高對受害者的救助質(zhì)量。

第三篇：社會工作典型案例7

學(xué)校社會工作案例

一、案主基本資料

(1)、案主于某，男，十八歲，系吉安某高校大二學(xué)生。因來自農(nóng)村，自我感覺在服飾，能力，口才，語言以及風(fēng)度上都不能和城里的同學(xué)相比，而產(chǎn)生了處處不如人的消極心理特征，但是自尊心又極強(qiáng)，不滿足于現(xiàn)狀，想以優(yōu)異的學(xué)習(xí)成績來展現(xiàn)自己的才能，而且案主是一個在應(yīng)試教育體制下的十足的考試狂，在種種不同的壓力和環(huán)境下，唯分?jǐn)?shù)是從，忽視了別的方面的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和鍛煉。自從上了大學(xué)之后，由于過度的學(xué)習(xí)和承受著來自各方面的壓力，案主開始出現(xiàn)注意力難以集中，很難像以前一樣安安靜靜的靜下心來學(xué)習(xí)，上課聽講的效率比較低，自我感覺各方面的狀態(tài)已經(jīng)滑坡了。在臨近期末考試的一段時間里，案主感覺到壓力比較大，情緒和心態(tài)不夠平穩(wěn)，并且出現(xiàn)了一定程度的失眠現(xiàn)象。

案主家里共有五口人，有一位70多歲的奶奶，身體比較健康；父親44歲，是一名普通的小學(xué)教師；母親也是44歲，患有慢性腎炎，原先是一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工，后來因?yàn)閱挝坏慕?jīng)濟(jì)效益不好，下崗在家務(wù)農(nóng)；哥哥也是一名高校大三學(xué)生。家庭經(jīng)濟(jì)收入主要來源于父親的工資，同時因?yàn)槟赣H患病在床，醫(yī)藥費(fèi)的開支，家庭的日常開支，再加上自己和哥哥高額的學(xué)費(fèi)，這樣的開支使得原本已經(jīng)拮據(jù)的家境更加捉襟見肘，總的來說，案主家庭的經(jīng)濟(jì)狀況比較差。

(2)、案主基本狀況

1．健康狀況：一般，但是缺乏體育鍛煉

2．情緒狀況：一般，有時低落，會覺得很孤單

3．精神病紀(jì)錄：無

4．自毀行為/自殺行為傾向紀(jì)錄：無

5.經(jīng)濟(jì)狀況：目前無經(jīng)濟(jì)收入，經(jīng)濟(jì)來源主要是家庭給予和獎學(xué)金

二、案例分析

1．通過與案主的幾次接觸后，發(fā)現(xiàn)案主主要的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）自信心不足和自卑心理案主家庭的狀況是導(dǎo)致他自信心不足的直接原因，由于家庭的經(jīng)濟(jì)情況比較差且來自于中西部貧困的農(nóng)村地區(qū)，使得案主感覺到與別人進(jìn)行交流時會有地位和等級的差別，他沒有足夠的自信心來與同學(xué)和朋友保持較好的交流和溝通，人際交往能力不是很好，交往所涉及的范圍也比較窄，同時，案主對自己的品質(zhì)和能力做出過底的評價，又對自己的智力和能力懷疑所產(chǎn)生的心理感受，導(dǎo)致了自我否定的意識的形成和發(fā)展，表現(xiàn)為消極的自我評價。自信心不足和自我評價較低，應(yīng)該是導(dǎo)致案主其他問題產(chǎn)生的最主要的原因。

（2）孤獨(dú)心理孤獨(dú)是一種感到與世隔絕，無人與之盡行情感或思想交流，孤單寂寞的心理狀態(tài)。孤獨(dú)者往往表現(xiàn)出萎靡不振，并且產(chǎn)生出不合群的悲哀，從而影響正常的學(xué)習(xí)，交際和生活。而且案主不善于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，也不喜歡在課堂上發(fā)言，在課余時也僅僅和自己宿舍的同學(xué)走的近一些，和班級里的其他同學(xué)缺乏有效的溝通和交流，缺乏溝通的勇氣。這種心理現(xiàn)象的產(chǎn)生主要是由過多的自我否定和挫折引起的。正如前面所講的一樣，由于案主缺乏與別人交往的足夠的自信心和一定程度的自卑心理的存在，這是導(dǎo)致案主出現(xiàn)孤獨(dú)心理的主要原因。同時，案主在與他人交往的過程中因?yàn)槿狈εc他人溝通的技巧，導(dǎo)致了交往挫折的產(chǎn)生，這是導(dǎo)致案主出現(xiàn)孤獨(dú)心理的主要原因。

（3）嫉妒心理通過和案主的幾次交談了解到案主存在著一定程度上的嫉妒心理。案主對他人的長處，成績心懷不滿，抱以嫉妒；看到別人冒尖，出頭不甘心，總是希望別人落后于自己。同時，案主還缺乏競爭的勇氣，往往采取諷刺，挖苦的方式給他人造成不同程度上的危害。這種情況嚴(yán)重阻礙了案主的心理健康和交際能力，給案主的成人和成材帶來了莫大的困難，因?yàn)榧刀驶赝淌扇说睦碇呛挽`魂，影響正常思維，造成人格的扭曲。

（4）從眾心理由于案主的自信心不足，自我評價比較低。因此，案主很容易產(chǎn)生一定程度上的從眾心理。例如，案主本來不想去食堂吃飯的，但是宿舍的其他同學(xué)都要去食堂吃飯，案主雖然不太情愿，但是也跟著去了。雖然從眾是一種普遍的社會心理現(xiàn)象，在大學(xué)生之間也極其常見，但是案主的從眾心理較其他人來講要嚴(yán)重的多，在一定程度上可以說是依賴心理，這也是使案主產(chǎn)生焦慮和困惑的一個不可忽視的方面。

2．優(yōu)點(diǎn)和資源

案主個人的上進(jìn)心比較強(qiáng)，悟性也比較高，學(xué)習(xí)成績優(yōu)良，學(xué)有余力。大一時曾拿過兩次獎學(xué)金，和宿舍成員之間的關(guān)系較好。

三、目標(biāo)恢復(fù)和提高案主的自信心；增強(qiáng)溝通能力和獨(dú)立自主生活的能力；幫助案主正確的認(rèn)識自我；減輕以至消除案主的嫉妒心理。

（1）短期目標(biāo)：

1．幫助案主認(rèn)識到自己的優(yōu)點(diǎn)和長處，使案主學(xué)會全面地和客觀的認(rèn)識自身存在的一些問題；

2．增強(qiáng)案主與他人接觸的勇氣和能力，鼓勵案主嘗試著結(jié)交一些新的朋友，學(xué)會融入集體和社會當(dāng)中；

3．逐步增強(qiáng)案主的自理能力，使案主在一定程度上擺脫對別人的依賴；

4．緩解以至消除案主的嫉妒心理，以正面的信念看待社會競爭。（2）長期目標(biāo)：

1．使案主正確，客觀地認(rèn)識，對待事物，樹立良好的自信心；

2．提高溝通和人際交往的能力，建立有益于自身發(fā)展的良好的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)；

3．使案主擺脫依賴，重塑自我，消除盲目從眾和嫉妒心理等不正常的心理狀態(tài)。

四、理論基礎(chǔ)

家庭的經(jīng)濟(jì)情況是影響案主產(chǎn)生自卑心理的直接原因，當(dāng)人生活在社會群體中時，難免會產(chǎn)生相互比較的心理傾向，在與人的交往過程中，比較是經(jīng)常發(fā)生的，甚至說是不可以避免的，當(dāng)自我感覺到自己的某些方面不如他人時，往往會產(chǎn)生自卑，在與別人的交往中感到“抬不起頭來”，因而發(fā)展成為不愿意同別人進(jìn)行交往。所以，當(dāng)案主面臨比較糟糕的家庭經(jīng)濟(jì)情況時，他在與別人交往時所要面臨的壓力是顯而易見的。

唐納德的認(rèn)知行為矯正法。他的自我指導(dǎo)治療，基本上是認(rèn)知重建的一種形式，主要在于改變當(dāng)事人的自我語言。自我陳述對一個人行為的影響就像別人的話所帶來得影響一樣多。認(rèn)知行為矯正法的一個基本現(xiàn)實(shí)是“行為改變的先決條件在于當(dāng)事人必須注意他們?nèi)绾嗡伎迹绾胃惺埽绾伪憩F(xiàn)及如何對別人產(chǎn)生影響”。為了要產(chǎn)生改變，當(dāng)事人必須要介入其行為的內(nèi)部對話中，如此他們才能夠在各種情景中評估自己的行為。

（1）假設(shè)行為改變是通過一系列的中介歷程，包括內(nèi)在語言的交互作用，認(rèn)知結(jié)構(gòu)，行為以及因行為而產(chǎn)生的結(jié)果發(fā)生的。人們對自己所說的什么話會影響（決定）他們對其他事情所采取的行動，認(rèn)知機(jī)能評定的內(nèi)部對話是如何影響行為的，如何受到其他事件或行為過程影響的。

（2）內(nèi)部對話的機(jī)能人際語言與內(nèi)在語言有著非常相似的形式，他們都為中介性行為提供了某種程度上的原則和作用。因此，自我指導(dǎo)和人際指導(dǎo)的內(nèi)部過程有著相似的形式。內(nèi)部對話還可以影響到人們對壓力的反應(yīng)。人們對壓力的反應(yīng)在很大程度上是人們對壓力源的評價，對自己感到的喚醒的歸因以及對自己的應(yīng)付能力的評估等因素影響的。人們對于壓力情境以及自己應(yīng)付能力的評估等因素影響的。人們對于壓力情境以及自己應(yīng)付能力的自我語言會影響到他們在這種情境下的行為，人們在這種情境下的焦慮水平也與這種和情境有關(guān)的自我評價有關(guān)。如果個體這時只看重自我，只看重他的機(jī)能上的不足及對自我不滿等思想，這時他的焦慮水平就高；如果只注意到外部環(huán)境，并有較高的應(yīng)付水平，這時的焦慮水平就低。認(rèn)知也可以影響到生理反應(yīng)和情緒狀態(tài)，在心境和自我語言之間有著某種關(guān)系。思想可以影響行為。我們有很多行為是自動化的或者是由習(xí)慣產(chǎn)生的，我們在行為之前也不需要想一想（因?yàn)榱?xí)慣經(jīng)常是迅速而有效的）。但是，如果我們要改變行為，那么我們就必須在行動之前先仔細(xì)想一想。這樣的思想（即內(nèi)部語言的產(chǎn)生）能使不適應(yīng)行為“去自動化”，即“去習(xí)慣化”并為產(chǎn)生新的適應(yīng)性行為提供基礎(chǔ)。

（3）內(nèi)部對話的結(jié)構(gòu)內(nèi)部語言第二個重要的機(jī)能就是對認(rèn)知結(jié)構(gòu)的影響和改變。認(rèn)知結(jié)構(gòu)為一系列特殊的自我語言提供意義系統(tǒng)或概念系統(tǒng)。認(rèn)知結(jié)構(gòu)可以控制并影響思想策略，尋找并選擇某種思想，學(xué)習(xí)新的技能需要認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改變。認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改變有三種形式：吸收，即新的結(jié)構(gòu)吸收了原來的結(jié)構(gòu)；替代，即原來的結(jié)構(gòu)又伴隨著新的結(jié)構(gòu)一起起作用；綜合，即原來結(jié)構(gòu)中的成分在更具理解性的復(fù)雜結(jié)構(gòu)中仍然存在。認(rèn)知結(jié)構(gòu)決定了內(nèi)部語言的實(shí)質(zhì)，而內(nèi)部對話又可以改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)，這是一個良性循環(huán)。

五、時間與內(nèi)容安排

（1）訪談 希望通過與案主及其教室友進(jìn)行的詳細(xì)的交談，盡可能多的收集與案主問題相關(guān)的材料，盡量較為全面的掌握案主的一些基本情況和特征。希望通過本次會談于案主建立起良好的專業(yè)關(guān)系，取得案主的基本認(rèn)同。通過對首次會談收集到的資料進(jìn)行分析，使案主意識到目前存在的一些基本問題，并和案主一起確立需要解決的問題(包括自信心不足，孤獨(dú)感和嫉妒心理的存在等一系列基本問題)。協(xié)助案主學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)如何觀察自己的行為，認(rèn)識到自己的內(nèi)在對話主要由負(fù)向德自我陳述和想象以及消極的信念組成，幫助案主認(rèn)清自身的優(yōu)勢和長處，使得案主用客觀的，全面的觀點(diǎn)來看待自己的行為和問題。鼓勵案主積極參加小組活動，尤其是班級里組織的一些集體活動，讓案主在參加活動的過程中去應(yīng)用會談中所習(xí)得的因應(yīng)技巧，觀察和評量新的行為的結(jié)果，同時鼓勵案主以正面的信念看待競爭。在小組活動之后，和案主進(jìn)行單獨(dú)的面談，讓案主反省自己的長處，使案主感覺到嫉妒心理的存在是沒有必要的，嫉妒心理的存在害人害己。每個人都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)，上帝是公平的，不可能給予一切你所希望得到的東西。某一方面的獲得必將以另一方面的喪失為代價的。同案主一起回顧走過的歷程，主要幫助案主看到展現(xiàn)自身價值，從容的面對困難，與他人交往和相處，擺脫盲目從眾和消除嫉妒心理所帶來的好處，并強(qiáng)調(diào)這些好處對案主的重要性。同時幫助案主擬訂一些計劃，使得案主能夠更加從容的面對來自這些方面的困難和挑戰(zhàn)，以更好的適應(yīng)社會。

六、介入策略

（1）工作者必須與當(dāng)事人建立協(xié)同合作的關(guān)系，案主需要認(rèn)同工作的目標(biāo)，并積極配合完成整個過程；

（2）案主的心理困擾大部分是認(rèn)知?dú)v程受到干擾造成的，當(dāng)然也有對社會競爭缺乏全面的，客觀的了解的心理的影響。為了改善其情緒狀態(tài)與行為，必須改變認(rèn)知，也就是改變案主的一些基本的信念和待人接物的方法和手段。

（3）家庭作業(yè)很重要，除了一對一的輔導(dǎo)和面談外，工作員需要安排案主進(jìn)行積極的活動，使用各種認(rèn)知技術(shù)和行為技術(shù)還導(dǎo)致案主問題的改變。

七、評估計劃

（1）案主自我表達(dá)，如孤獨(dú)感程度，對社會交往及競爭的看法等等。（2）工作者的觀察，如在交往和訪談中的表現(xiàn)等等。

結(jié)案報告

一、有關(guān)案主的基本資料

1.姓名：于某 2.性別：男 3.年齡：18 4.受教育程度：大學(xué)本科在讀 5.健康狀況：一般，但是缺乏體育鍛煉 6.情緒狀況：一般，有時低落，會覺得很孤單 7.精神病紀(jì)錄：無 8.自毀行為/自殺行為傾向紀(jì)錄：無 9.經(jīng)濟(jì)狀況：目前無經(jīng)濟(jì)收入，經(jīng)濟(jì)來源主要是家庭給予和獎學(xué)金

二、接觸的次數(shù)和形式

1.第一次接觸:深入到案主寢室，與案主及其舍友進(jìn)行面談，收集資料； 2．第二次接觸：個別談話； 3．第三次接觸：個別談話； 4．第四次接觸：帶領(lǐng)案主參加小組活動； 5．第五次接觸：于案主進(jìn)行直接的面對面的交談； 6．第六次接觸：個別談話。

三．案主的問題（包括案主自身及其家庭）

（1）家庭圖及家庭的基本情況案主家里共有五口人，包括奶奶，父親，母親和哥哥，案主本人。父親是一名普通的小學(xué)教師；母親是一名下崗工人，現(xiàn)在在老家務(wù)農(nóng)，和案主一樣，案主的哥哥也是一名在校大學(xué)生。母親患有腎病，醫(yī)藥費(fèi)開支較大，家庭經(jīng)濟(jì)收入主要來源于父親的工資，又因?yàn)榘钢骷案绺绲膶W(xué)費(fèi)開支也比較大，家庭經(jīng)濟(jì)狀況比較差。

（2）案主呈現(xiàn)的表面問題和自我處理的方法通過與案主的幾次接觸后得知，案主所呈現(xiàn)出的問題概括起來可以有以下幾個方面：自信心不足和自卑心理，孤獨(dú)心理，嫉妒和盲目從眾心理等等。由于案主的文化素質(zhì)水平比較高，他自己也意識到了這些問題的存在對他現(xiàn)在的學(xué)習(xí)，生活的不良影響及對他今后發(fā)展前途的影響。他也嘗試著采取一些措施來矯正這些病態(tài)的心理問題。

采取的主要方式有：大一下學(xué)期曾經(jīng)求助于校醫(yī)院的心理醫(yī)生，并且認(rèn)為醫(yī)生的建議是有用的（例如主動和班級上的其他人打招呼等等），但是案主卻不能堅持下去，持之以恒。服用一段時間心理醫(yī)生開的藥物，身體反應(yīng)狀況不是很好，就停掉了。

四、案主的表面描述（外貌和能力）

案主身高一米七六，體重六十二公斤，長相一般，臉上有一塊一厘米左右的疤痕，據(jù)稱是小時候和哥哥一起打鬧時不小心被哥哥給砸的。在學(xué)習(xí)方面，案主自主學(xué)習(xí)的能力比較強(qiáng)，學(xué)有余力，雖然是文科生，但是比較喜歡數(shù)學(xué)，在大一上學(xué)期校級數(shù)學(xué)建模競賽中獲得過一等獎，大一時兩次期末考試數(shù)學(xué)都是滿分，同時記憶力也比較好，雖然和同學(xué)們不怎么交往，但是大多數(shù)同學(xué)都能叫上他的名字。

五、家庭的社會背景

1．案主的爺爺奶奶在建國前都是地主，但是擁有的土地數(shù)量不是很大，自食其力，土地全部都是案主的曾祖父經(jīng)商賺錢購得的。建國后，土地被沒收，案主的爺爺奶奶也因此成了改造的對象。由于是自食其力，而且做了不少好事，最后沒有成為斗爭的對象，最后被釋放。分到了一小塊土地，能勉強(qiáng)維持基本的日常生活需要。案主的爺爺總共有三個孩子，案主的父親排行老大，還有兩個妹妹。據(jù)案主講，案主的父親和兩個姑姑學(xué)習(xí)都很用功，尤其是案主的父親。當(dāng)年恢復(fù)高考的時候考了市里面的第一名，但是由于案主的爺爺早逝，家里面還有兩個未成年的妹妹需要照顧，同時又是家里的唯一的勞動力，所以就沒有上已經(jīng)心儀已久的大學(xué)，而是進(jìn)了本地的一所師范學(xué)校，為的是盡快拿到鐵飯碗來補(bǔ)貼家用。師范學(xué)校畢業(yè)后，案主的父親被分配到離家較近的一所小學(xué)里擔(dān)任數(shù)學(xué)教師，這樣家里面就有了穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入來源。案主的兩個姑姑就可以無后顧之憂的安下心來讀書了，后來在案主父親的支持下雙雙考上了大學(xué)。這些年來，案主的父親始終沒有放下書本，后來通過自學(xué)考試拿到了本科學(xué)位證書，并且由于工作努力被評為小學(xué)高級教師。案主的母親文化程度不高，初中畢業(yè)后便進(jìn)了紡織廠工作。后來因?yàn)榧徔棌S經(jīng)營管理不善而倒閉，因此，案主的母親便下崗在家待業(yè)。后來經(jīng)人介紹，案主的父親認(rèn)識了案主的母親，與1985年結(jié)婚，于1986年和1988年分別生下案主的哥哥和案主。

2．家庭的溝通方式案主的父親比較民主，一般會尊重案主的個人意見，但是這種民主并不是絕對的和無條件的，它至少不能違背一些基本的原則；而案主的母親比較專制，不允許案主同她頂嘴和擁有同她不一致的意見和看法等等。由于種種條件的限制，案主和父親之間較少進(jìn)行溝通和交流，同時又不肯和母親交流。

3．家庭的決策方式家庭的日常事務(wù)主要是由母親決定的，除非出現(xiàn)了重大的事情或者是重要決策來由父親來決定，因?yàn)榘钢鞯母赣H比較喜歡遷就別人。

4．案主和家庭的社會支持網(wǎng)絡(luò)案主的社會支持網(wǎng)絡(luò)一般，除了自己的舍友和父母外，還有自己的姑媽和舅舅，但是不經(jīng)常和他（她）們在一起，兩者存在著一定的距離。但是在學(xué)校里(尤其是在大學(xué))，案主的社會支持網(wǎng)絡(luò)僅僅局限在自己的宿舍內(nèi)，和宿舍之外的其他人之間缺乏有效的交流和溝通，所以在他產(chǎn)生一定的需要時，便會覺得自己很孤單，在他有困難時，往往很難及時地得到別人的幫助和支持，這使得案主的焦慮情緒時常增加，有時會感到無依無靠。相比較而言，案主家庭的社會支持網(wǎng)絡(luò)比較好，由于父母都老實(shí)本分，勤勞善良，在民風(fēng)比較純樸的鄉(xiāng)村社會里，人際關(guān)系比較好。再加上在一個普通的農(nóng)村家庭里培養(yǎng)出了兩位重點(diǎn)大學(xué)的學(xué)生，父母親的聲望比較高。

5.家庭的生活狀況由于處在農(nóng)村的緣故，其自然環(huán)境受工業(yè)污染較少。但是和集市相隔較遠(yuǎn)，導(dǎo)致一些生活和生產(chǎn)用品的購買不是很方便。如前所述，案主家庭的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于父親的工資，當(dāng)然，農(nóng)產(chǎn)品的銷售也是案主家庭經(jīng)濟(jì)收入的一部分，案主的奶奶年齡較大，已經(jīng)基本喪失了勞動能力；兄弟二人都是在校大學(xué)生，沒有直接的經(jīng)濟(jì)收入來源。家庭平均的月收入在1800元左右。

六、對案主家庭的評估

1.案主的自信心不足和自卑心理可能與案主家庭的經(jīng)濟(jì)情況有關(guān)。由于案主家庭的經(jīng)濟(jì)情況比較差，又來自于農(nóng)村。在與他人的交往過程中難免會產(chǎn)生自卑心理。這種心理的產(chǎn)生使得案主缺乏足夠的自信心來與別人進(jìn)行交往，從而導(dǎo)致自我封閉和孤獨(dú)，社會支持網(wǎng)絡(luò)較為單一。

2．同時，自信心不足和自卑心理也是導(dǎo)致案主盲目從眾的直接原因。

第四篇：社會工作典型案例10

家庭社會工作案例

一、案例背景

王正，男，14歲，家住吉安市。目前就讀于雙陽中學(xué)，父母較早離異，父親是殘疾人（雙上肢殘疾和聾啞），現(xiàn)和父親及祖父、祖母居住于約10平方米的一室戶內(nèi)，條件較為簡陋。住宅周邊衛(wèi)生狀況較差。家中經(jīng)濟(jì)來源較差，只靠祖父的退休金和父親的280元最低生活保障金生活。因?yàn)殚L期和祖父、祖母及殘疾的父親生活在一起，使王正的日常交流遇到了障礙，變得較為沉默。據(jù)祖母反映，王正經(jīng)常徹夜不歸，而且常和同學(xué)去網(wǎng)吧，打電子游戲，學(xué)習(xí)成績不夠理想，經(jīng)常考試不合格，最近一次徹夜不歸是連續(xù)二天二夜沒有回家，發(fā)生在前幾天，使家人十分擔(dān)心，由于祖父、祖母年齡已大，使 王正的教育成為很大困難。平時靠王正的嬸嬸和叔叔教育，王正較聽叔叔和嬸嬸的話。

二、案例分析

根據(jù)和王正家人以及與王正的幾次接觸后，發(fā)現(xiàn)王正主要的問題在以下幾方面： ⒈ 自信心不足

王正的家庭狀況是引起他出現(xiàn)自信心不足的直接原因。由于父母離異加上家中的經(jīng)濟(jì)條件較差，使王正感到在與別人交流接觸時會有地位差異。王正常感到孤獨(dú)，但又認(rèn)為自己有很多朋友，這種自相矛盾的感覺說明他沒有足夠的自信心與朋友保持較好的交流與溝通。在較早進(jìn)行的CES-D情緒評估中，王正的得分為40分，這是一個很高的分值，說明他有較為嚴(yán)重的Depression，在另一份量表中，他認(rèn)為自己是一個失敗者和一個不好的兒子，同時覺得別人不喜歡自己，他覺得悲哀，有時想哭，這些過于自卑的感覺，是導(dǎo)致 王正其他問題出現(xiàn)的主要原因。

⒉ 溝通能力缺乏

家庭的原因?qū)е峦跽龥]有經(jīng)常可以溝通的對象，祖父、祖母經(jīng)常對他進(jìn)行指責(zé)，唯一讓王正感到欣慰的是嬸嬸的教育較為寬松，至少王正認(rèn)為可以接受，但由于住在嬸嬸家的時間有限，因此實(shí)際上也不可能有很多機(jī)會和嬸嬸交流。王正自認(rèn)為有很多好朋友，但實(shí)際上他常感到孤獨(dú)，他說：“我沒有可以傾訴心事的對象，我不可以和我的朋友講心里話----”，他沒有必要的和朋友及同學(xué)溝通的技巧方法，也沒有勇氣。

⒊ 支持網(wǎng)絡(luò)缺乏

王正的社會支持網(wǎng)絡(luò)較單一，除了“較好”的同學(xué)外，就是叔叔和嬸嬸。由于不是經(jīng)常 住在叔叔、嬸嬸家里，所以其實(shí)在他有需要時，便會覺得自己很孤單，他和祖父、祖母間有一定的距離，因?yàn)樗?jīng)常遭受他們的指責(zé)，因此即使在家，他也和家人保持“一定距離”。王正的同學(xué)及好朋友常來找他玩，但局限于泡“網(wǎng)吧”和打電子游戲，在王正有困難時，往往沒有人來幫助他，這使他的焦慮情緒時常增加，感到無依無靠。

三、目標(biāo)

恢復(fù)、提高自信心；增強(qiáng)溝通能力。短期目標(biāo)

⒈ 幫助案主認(rèn)識到自身的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢，使案主學(xué)會正確認(rèn)識問題，正確評價自己及家庭；

⒉ 幫助案主增加與他人接觸的勇氣和能力，嘗試結(jié)交新的朋友； ⒊ 增加與新朋友活動的機(jī)會，學(xué)會融入社會。長期目標(biāo)

⒈ 正確、客觀地認(rèn)識、對待事物，樹立良好的自信心； ⒉ 提高結(jié)交新朋友的能力，建立有益的社會支持網(wǎng)絡(luò)；

四、理論基礎(chǔ)

王正是一個剛滿14歲的孩子，作為一個應(yīng)享受陽光和關(guān)愛的孩子，他卻過早地不得不去面對人生的許多不幸：父母在他更小的時候過早地離異，父親身有多處殘疾，而且不能說話，加上家庭的經(jīng)濟(jì)條件不好，使他根本享受不到其他小孩一樣的快樂和幸福。對一個孩子來說，童年遭受父母離異的打擊往往不亞于父母去世，這樣的突發(fā)時間會給他/她的成長蒙上永久陰影，而且父母離異前，往往會有較長時間的爭吵和不和，這對盼望著得到父母關(guān)愛的孩子來說是一種非常不利的影響，他會覺得自己的家庭和其他家庭有太多的不同，Learning Theories表明，人的日常經(jīng)驗(yàn)很多部分來自于觀察和學(xué)習(xí)，對于離異家庭的小孩來說，在他們的記憶中，家庭是可拍和缺少溫暖的，因此而產(chǎn)生自卑情緒，甚至于害怕同同齡人交往，以至于發(fā)展成自閉傾向和心理障礙；

Modeling是人獲得經(jīng)驗(yàn)和技巧的重要方式，由于同聾啞的父親和年齡已大的祖父、祖母生活在一起，所以使王正的日常交流與溝通產(chǎn)生了障礙，小孩的許多交流和溝通是和父母進(jìn)行的，父母也是小孩社會經(jīng)驗(yàn)的最早提供者，一般來講，小孩性格、言行受父母的影響較多，最新的研究表明，父母對小孩性格行為的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過學(xué)校老師的影響，可見，父母對小孩成長所起的作用是很大的，當(dāng)一個小孩失去父母的榜樣作用時，他往往會無所適從，對王正來講，祖父、祖母和他之間的距離是顯而易見的，這個距離除了因?yàn)榻?jīng)常受到祖父、母的指責(zé)外，更多的來自于年齡上的，因此，過少的日產(chǎn)交流和溝通，最終會導(dǎo)致小孩的性格缺陷；

家庭經(jīng)濟(jì)狀況也是影響王正產(chǎn)生自卑心理的直接原因，當(dāng)人生活在社會群體中時，難免會有相互比較的傾向，在與人交往過程中，比較是經(jīng)常發(fā)生的，當(dāng)感到自己的某些方面不如他人時，往往會感到自卑，在與人交往中感到“抬不起頭來”，因而發(fā)展成為不愿同別人交往，所以王正面對的是比較糟糕的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，他在與人交往時所要面對的壓力是顯而易見的。

五、干預(yù)模式

針對以上的分析，以及存在的實(shí)際問題，可以嘗試用Cognitive Theories 理論來進(jìn)行干預(yù)，幫助案主在認(rèn)知上確立正面的概念，逐步積極地面對一切困難和挑戰(zhàn)，恢復(fù)自信心，樹立勇于面對生活的勇氣：

首先，需用較客觀的態(tài)度，幫助案主發(fā)現(xiàn)問題，并認(rèn)識到問題的程度；

其次，用認(rèn)知理論，幫助案主分析問題的本質(zhì)，由于案主最主要的問題為自信心不足，因此可以從案主身上發(fā)現(xiàn)較有說服力的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢，使案主明白，原來每一個人都是有與眾不同的自身價值的；

再次，通過讓案主參與小組活動，使案主有機(jī)會展示自己的特長和愛好，在活動中讓案主體現(xiàn)自身價值，逐漸重拾自信心；

然后，通過多次小組活動，鼓勵案主勇于同其他人交往，交流和溝通，在活動中，安排案主有機(jī)會與他人一起合作，讓案主逐漸克服在社會交往中出現(xiàn)的自卑情緒和溝通技巧缺乏的問題；

最后，用認(rèn)知理論，幫助案主認(rèn)識到所有問題亦有辦法解決，面對問題應(yīng)用于承擔(dān)和克服，而不應(yīng)消極對待，使案主樹立良好的、積極的生活態(tài)度，爭取更好地融入社會。

六、內(nèi)容安排 Session 1 通過和案主及其家人深入地交談，收集有關(guān)資料，盡量比較全面地掌握案主的基本情況； Session 2 通過交往，和案主建立較好的工作關(guān)系，在分析案主的情況后，幫助案主認(rèn)識到存在的問題，并和案主一起確定需解決的問題（包括自信心不足、溝通能力缺乏和社會支持網(wǎng)絡(luò)單一等）；

Session 3 幫助案主發(fā)現(xiàn)自身存在的優(yōu)點(diǎn)和優(yōu)勢，并強(qiáng)調(diào)案主在某些方面的才能，讓案主感覺到自身的價值；

可通過小組活動的形式來讓案主展現(xiàn)自我；

可通過認(rèn)知行為理論，使案主重新認(rèn)識自己，發(fā)現(xiàn)長處。Session 4 鼓勵案主去和小組成員建立新的伙伴關(guān)系，并把不同小組成員的情況（主要為長處和愛好）向案主作說明和誘導(dǎo)，使案主有足夠的信心去結(jié)交新的朋友；

可通過小組活動,使案主有機(jī)會接觸到新的伙伴，并和他人合作，交流。Session 5 通過多次小組活動后，進(jìn)行個別交談，讓案主反省自身的長處，包括家庭的情況，幫助他較為積極地面對自身和家庭，并反省在小組活動中的與人交往與合作的過程，使他感覺到與人交往和合作的快樂和意義；

Session 6 同案主一起回顧走過的歷程，主要幫助案主看到展現(xiàn)自身價值、客觀面對困難和勇于交往的好處，并強(qiáng)調(diào)這些好處對案主的重要性。幫助案主計劃更積極地面對生活和困難，爭取更好地融入社會。

七、評估

⒈ 通過對比青少年量表和CES-D量表的分值變化情況；

⒉ 通過鑒定是否達(dá)到具體短期目標(biāo)（如：是否結(jié)交到新的朋友、是否積極地面對、評價自身和家庭等）

第五篇：社會工作典型案例3

戒毒社會工作案例

一、案主基本情況

姓名：殷某某；

性別：男；

出生年月：1960年1月；

文化程度：初中；

婚姻狀況：離婚；

戶籍所在地：X區(qū)y路x號；

職業(yè)：目前無業(yè)

1990年5月因盜竊被收容勞動教養(yǎng)一年六個月。

1997年7月因吸毒被強(qiáng)戒三個月。

1998年3月因注射毒品收容勞動教養(yǎng)一年六個月。

二、工作情況

（一）專業(yè)關(guān)系的建立

通過對現(xiàn)有資料的分析以及對殷某某所住居委干部的充分走訪，社區(qū)工作者對殷某某的基本情況有了比較清晰的掌握，根據(jù)其特點(diǎn)制定了相應(yīng)的計劃，開展工作。

社區(qū)工作者：你好！互相認(rèn)識一下，我是禁毒社區(qū)工作者，我的工作是幫助需要幫助的原吸毒人員徹底遠(yuǎn)離毒品。

案主：我要你幫什么？以前街道干部誰來關(guān)心我？

社區(qū)工作者：我們是禁毒專業(yè)人員，以后我們會互相了解。

案主：吸毒真是害人啊！想當(dāng)初做生意有點(diǎn)錢，感覺上檔次才抽起這個。朋友圈里都在弄，自己就跟著弄了。

社區(qū)工作者：你是跟他們接觸到毒品的對吧？

案主：是的，那時候吸海洛因是有錢人做的事情。我又喜歡炫耀，覺得光有錢卻不做有錢人做的事情很沒面子，然后就在朋友的勸誘下試了試。一開始還沒有上癮，后來就不行了。社區(qū)工作者：吸毒是個無底洞，你辛苦賺來的錢就是這樣沒了吧？

案主：可不是啊！毒品這玩意不要太費(fèi)錢！我很快就變的一無所有。

社區(qū)工作者：你現(xiàn)在家庭怎樣？孩子多大了？

案主：老婆88年離婚去日本了，小孩85年生的。

社區(qū)工作者：小孩跟誰？

案主：跟我，他媽媽不要，都是我?guī)?/p>

社區(qū)工作者：那你真不容易！覺得生活上很艱難是嗎？

案主：對啊，工作沒有，又沒有經(jīng)濟(jì)收入，靠女人吃飯！這種日子也不好過

社區(qū)工作者：又有女朋友了？打算結(jié)婚嗎？

案主：結(jié)啥婚？在一起玩玩唄。這東西我有三年多不碰了，你們可以隨時帶我尿檢，絕對沒問題。

社區(qū)工作者：好的，謝謝你對我們工作的配合！今天就這樣，改天再聊？

案主：謝謝你們，今后有人關(guān)心了！

通過與案主談心，找到工作切入點(diǎn)是幫助其徹底戒斷毒癮、改善經(jīng)濟(jì)困難。

（二）主觀資料的采集

簡評案主：（綜合民警、居委會干部及禁毒社區(qū)工作者觀點(diǎn)）

1、案主長方臉，身高180，比較結(jié)實(shí)。性格外向，容易沖動、脾氣急躁。

2、案主初中文化水平，沒什么技能，從未參加任何企業(yè)事業(yè)單位工作，從事過“美金黃牛”生意。

3、案主吸毒史有五、六年，至今雖戒斷近六年多但仍舊存在復(fù)吸的可能，需繼續(xù)鞏固。

4、案主家庭關(guān)系簡單，父親基本斷絕往來，母親是外地人，與其父僅是同居關(guān)系，案主2、3歲時母親就離開上海。案主自小就生活條件都不太好，父親對其也不聞不問，為了生存案主十幾歲就與不良少年混在一起，直至被判刑。

5、案主房子于八十年代末為了老婆出國賣了房子，目前租房居住，月租金600元。目前吃低保，兒子無業(yè)。

6、案主沒有其他的親戚，有一姑媽平常不大來往。

7、案主比較坦誠，根據(jù)多方反映及具體核實(shí)，現(xiàn)在案主能面對過去，表現(xiàn)出對社區(qū)工作者工作的積極配合。

案主自述：

我出生在上海。父母親在我很小的時候就分開了。我從小就沒感受到父愛母愛，為了生存，從小就與一些差不多大的小朋友混在一起，只是為了吃飽飯。最后違法被送進(jìn)監(jiān)獄。出來后我也想好好過日子，就去倒賣美金，賺了點(diǎn)錢，最后在朋友的影響下吸了毒，又進(jìn)了監(jiān)獄。85年我結(jié)婚了，有了兒子，一家三口過的還好，后來我老婆要到日本去，我把永康

路房子賣了，但后來又離婚了。我自己命苦罷了，誰知我兒子與我一樣的命，從小也沒娘疼。這么多年我一人帶著兒子生活，吃了不少苦。從來沒人主動關(guān)心過我，宋老師告訴你，有時人家問我吃了嗎？我說吃過了，其實(shí)我在餓肚皮。現(xiàn)在我難找工作，就是有工作一月幾百元也不夠。現(xiàn)在房租一月就要600元，上班后再去除低保300元，怎么生活下去？

（三）分析與診斷

1、案主如今對毒品的認(rèn)識與態(tài)度：

現(xiàn)在案主能夠正確認(rèn)識自己的思想和行為，對過去所走的彎路有深刻的悔悟。他希望徹底戒斷毒癮，恢復(fù)身體健康，最好能有一份可以養(yǎng)家糊口的工作，能夠自力更生，本份的生活是他目前最向往的，一定要遠(yuǎn)離罪惡的毒品。

2、案主的家庭環(huán)境及成長經(jīng)歷對其的影響：

案主有家庭成員少，他的父母親是同居關(guān)系，在他3歲時母親離開家。父親對其不管不問，經(jīng)常吃了上頓沒下頓。童年非常缺少關(guān)愛，每天都在為尋找食物而惶惶度日。從小的經(jīng)歷讓案主對人缺乏信任感，多次的進(jìn)出監(jiān)獄養(yǎng)成了不正確的人生觀、世界觀。曾經(jīng)在朋友的勸誘下沾染了毒品，主要是為了得到心理上的滿足和想贏得別人的“敬重”，因?yàn)樗J(rèn)為“毒品是有錢人享受的東西”，家庭中父母角色的缺失導(dǎo)致案主缺少管教與引導(dǎo)，吸毒后又進(jìn)入了惡性循環(huán)。

3、剖析案主的核心問題：

案主在99年走出監(jiān)獄后，感受到為了兒子也需要過正常人的生活。在兒子這個精神支柱的支撐下，案主出獄后，基本上安分守己到至今。但生活的現(xiàn)實(shí)、經(jīng)濟(jì)的困窘使案主壓力極大。雖然他從思想上能夠正確認(rèn)識過去，在行動上也可以以堅強(qiáng)的毅力戰(zhàn)勝毒癮，但經(jīng)濟(jì)的困難讓案主焦慮、脾氣暴躁，甚至與居委發(fā)生沖突。所以現(xiàn)在案主最主要的核心問題是改變其不正確的人生觀，幫他解決實(shí)際面臨的困難。

（四）目標(biāo)與計劃

目標(biāo)：

1、幫助案主鞏固戒斷期，防止復(fù)吸。

2、增強(qiáng)其生活的自信心。

3、改變其目前生活狀態(tài)，幫助他盡快走出困境。

計劃：

1、禁毒社區(qū)工作者與案主建立平等、尊重、信任的專業(yè)關(guān)系。

2、通過對案主的關(guān)心、交流，調(diào)節(jié)他的心理，促進(jìn)其改變世界觀。

3、在禁毒社區(qū)工作者與居委會干部等人員積極主動與案主交往過程中，增強(qiáng)其對社會的信任感，解決案主的困難，幫助他真正地回歸社會。

4、促進(jìn)案主思想、行為的改變，提供持續(xù)的服務(wù)，包括輔導(dǎo)、指引等，幫助他徹底戒除毒癮，杜絕復(fù)吸，重新被社會接納，樹立新生活的目標(biāo)。

5、整合社區(qū)資源，盡快助其子找到工作。

（五）理論基礎(chǔ)與干預(yù)模式

理論基礎(chǔ)：

1、人本主義理論：強(qiáng)調(diào)人的“自我概念”，即人在內(nèi)心深處對于自己的看法和評價，以及“自我實(shí)現(xiàn)”即指人對天賦、能力、潛力的充分開發(fā)和利用；并且相信人是理性的，可以對自己負(fù)責(zé)。

2、認(rèn)知行為理論：認(rèn)為人在不斷的處理從本身內(nèi)部和環(huán)境外部所獲得的訊息，并將其解讀為如何適應(yīng)社會環(huán)境和追求個人生存意義的行動依據(jù)。認(rèn)知和行動是互相影響、互相決定的兩者，通過改變個人的認(rèn)知可改變其行為。

3、交流分析理論：是為了了解我們在交往過程中，雙方的關(guān)系是相輔的、互補(bǔ)的還是矛盾的、沖突的，幫助人們了解自己與別人互動的本質(zhì)，對人際交往獲得深刻的領(lǐng)悟力，從而促進(jìn)當(dāng)事人改變生活態(tài)度，建立根成熟、更有自尊的人際關(guān)系。

干預(yù)模式：

1、針對本個案的特點(diǎn)，社區(qū)工作者采取的是任務(wù)中心模式。

2、任務(wù)中心模式的基本假設(shè)：

1)相信案主有解決問題的能力，在幫助過程中要求發(fā)揮案主本身的能動性；

2)認(rèn)為所確立的目標(biāo)是有限的、外在的，這使得目標(biāo)具有達(dá)成的可能性；

3)認(rèn)為人的生活與成長是一個不斷解決問題的過程，社區(qū)工作者所要做的就是幫助案主界定問題和解決問題所需完成的任務(wù)。

3、介入程序：

1)工作者與案主一起確定目標(biāo)問題；

2)工作者與案主一起就服務(wù)的時間和安排達(dá)成協(xié)議；

3)工作者與案主一起就解決問題確定案主的任務(wù)；

4)工作者與案主一起完成任務(wù)；

5)工作者檢驗(yàn)任務(wù)完成情況并做出評估，以及就結(jié)案后案主的任務(wù)進(jìn)行輔導(dǎo)。

（六）具體實(shí)施過程：

1、在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上建立專業(yè)關(guān)系

社區(qū)工作者經(jīng)過詳細(xì)的資料研究、實(shí)地走訪掌握具體的案主信息，通過面對面的交流建立關(guān)系，逐步獲得案主信任與接納，從最初的懷疑到后來的主動交談、求助，工作一點(diǎn)一滴地取得了成效。

2、利用多方資源，集中為案主服務(wù)

社區(qū)工作者充分運(yùn)用社區(qū)資源，經(jīng)常為案主的兒子推薦工作，讓其感受到社區(qū)工作者的關(guān)愛，并聯(lián)系居委干部經(jīng)常與其溝通，改變案主的敵視態(tài)度。經(jīng)過半年的工作，案主已基本按照我們所努力引導(dǎo)的方向發(fā)展，對待居委干部的態(tài)度明顯轉(zhuǎn)變，并且積極參與社區(qū)禁毒宣傳。

3、根據(jù)實(shí)際情況修改工作計劃并實(shí)行

社區(qū)工作者在工作中定期總結(jié)、分析，密切關(guān)注案主的實(shí)際情況，制定下一步的計劃為案主服務(wù)。案主今年上半年的尿檢結(jié)果為陰性，社區(qū)工作者及時肯定他的努力，并鼓勵他繼續(xù)保持。

4、運(yùn)用專業(yè)技巧服務(wù)于案主

社區(qū)工作者采用了任務(wù)中心介入模式等理論為指導(dǎo)，界定問題、提供案主發(fā)展方向，提高工作的效果與效率。并且博采眾長，一切為了案主。

（七）實(shí)踐結(jié)果

通過禁毒社區(qū)工作者的努力，案主基本上已戒斷毒癮，能夠主動配合社區(qū)工作者繼續(xù)加強(qiáng)身體、心理的恢復(fù)，從身心上都開始遠(yuǎn)離毒品。生活上，案主違規(guī)做起洗車生意，社區(qū)工作者在與城管、街道協(xié)調(diào)后，暫時讓其洗車維持生活，但強(qiáng)調(diào)了在需要時必須聽從管理。案主十分感激社區(qū)工作者人性化的幫助，在社區(qū)工作者的指引下逐漸改變了對社會的仇視心理，理解了政府部門的工作，不再到居委街道吵鬧。

（八）評估與總結(jié)

在個案服務(wù)過程中，社區(qū)工作者運(yùn)用了專業(yè)方法與技巧，如任務(wù)中心介入模式，溝通中的傾聽、同理心等，并積極借助社區(qū)資源，結(jié)合對案主的生活、小孩的關(guān)心等工作，跟進(jìn)案主的發(fā)展。

案主從最初的消極、沮喪、難以理解現(xiàn)實(shí)社會，在社區(qū)工作者來到了他的身邊，給他帶來希望，讓他感受到政府和社會依然在接納他、關(guān)愛他，社區(qū)工作者會盡一切努力幫助他。案主的心理上得到了慰藉，舒緩了面對生活的壓力與焦慮。

社區(qū)工作者針對三個核心問題：案主的小孩、家庭和工作，幫助案主逐步擺脫生活困境。

當(dāng)案主出現(xiàn)好的行為時社區(qū)工作者及時、充分地肯定和鼓勵他，有猶豫時給予解疑和引導(dǎo)。對待案主的工作社區(qū)工作者盡心盡力，協(xié)調(diào)了相關(guān)部門，得到了暫時緩解，解除了他目前的生活困難，這些改變也讓案主增強(qiáng)了生活的信心。

整個個案過程中社區(qū)工作者注重案主的感受，鼓勵他正確認(rèn)識自己和社會以堅強(qiáng)的意志、積極的生活態(tài)度去面對人生和社會。該個案反映了為了我們的案主更快更好地回歸社會，社區(qū)工作者在他們的心理矯正上要多做工作，改變他們的世界觀和價值觀，指導(dǎo)他們形成自己正確的人生觀，向好的目標(biāo)不斷邁進(jìn)。