第一篇：生化檢驗典型試題1

糖代謝紊亂及糖尿病的檢查

課內練習

1、下面哪個途徑是NADPH的主要來源（）A氧化磷酸化 B糖原合成 C 檸檬酸循環 D 磷酸戊糖旁路 E 糖孝解

2、脂肪大量運動時，肝內生成的乙酰CoA，主要轉變為（）A 葡萄糖 B 酮體 C 脂肪酸 D 膽固醇 E 草酰乙酸

3、肝調節血糖的作用是通過（）A 糖原合成作用 B 糖原分解作用 C 糖異生作用 D 糖孝解作用 E 糖的吸收

4、當血糖出現腎糖閾值時，可出現（）A尿糖 B 生理性血糖降低 C 生理性血糖升高D病理性血糖升高 E病理性血糖降低

5、下列不屬于胰高血糖素的生理作用（）A 促進糖異生 B 促進肝糖原分解 C 促進肝臟生成酮體 D 促進脂肪動員 E 促進肝糖原合成

6、胰島素在生理濃度下能引起的下列哪作用增強（）A 糖異生 B 脂肪合成 C 葡萄糖透過細胞質膜 D 葡萄糖氧化 E 蛋白質合成

7、高血糖可見于（）A糖尿病 B皮質醇增多癥 C 肝硬化 D 甲狀腺功能亢進 E 腎病綜合征

8、引起糖尿病的原因有：

9、糖尿病合并脂類代謝紊亂表現（）A 高HDL血癥 B 高CM血癥 C 高VLDL D 脂肪肝 E 酮癥酸中毒

10、血漿（清）葡萄糖測定的參考方法是（）A 己糖激酶法 B 葡萄糖脫氫酶法 C GOD-POD法 D GOS-OE E 鄰甲苯胺法

11、在下列測血糖的方法中，我國目前廣泛推薦、簡單實用的是（）A 葡萄糖氧化酶法 B 葡萄糖脫氫酶法 C 氧化亞銅法 D 己糖激酶法 E 鄰甲苯胺法

12、空腹血糖在6--7mmol/L，而又有糖尿病癥狀宜做（）A 葡萄糖耐量試驗 B GHB測定 C 空腹血清（漿）葡萄糖濃度 D 尿糖測定 E 血漿C肽水平測定

13、OGTT試驗2h血糖值在8--11mmol/L表示（）A 耐糖能力中度下降 B 耐糖能力輕度下降 C 耐糖能力重度下降 D 耐糖能力正常 E 耐糖能力升高

14、能反應患者2--3個月內血糖平均水平，并可作為糖尿病長期監控指標測定項目是（）A 葡萄糖耐量試驗 B 空腹血漿(清）葡萄糖濃度 C GHb測定 D 尿糖測定 E 血漿C肽水平測定

課外練習

一、A型題

1.血糖一般是指血中的 A.葡萄糖 B.甘露糖 C.果糖 D.半乳糖 E.核酸糖

2.按病因將糖尿病分為 A.I型糖尿病、II型糖尿病、營養不良相關性糖尿病、其他類型糖尿病 B.糖尿病、糖耐量減低和妊娠期糖尿病 C.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊類型糖尿病 D.胰島素依賴型和胰島素非依賴型糖尿病 E.IDDM、NIDDM、糖耐量受損、妊娠期糖尿病

3.關于1型糖尿病敘述不正確的是 A.好發于青少年 B.治療依賴胰島素 C.胰島素受體數目缺少或缺陷 D.酮性酸中毒多發生 E.大多存在胰島細胞自身抗體陽性

4.正常糖耐量的OGTT結果為 A.空腹血糖＜7.0 mmol/L B.60分鐘未達峰值 C.葡萄糖峰值>10mmol/L D.2小時血糖水平在>7.8mmol/L E.以上都不是

5.胰島素在體內的生物半壽期為 A.4秒鐘～5秒鐘 B.4分鐘 ～5分鐘 C.5分鐘～10分鐘 D.4天～5天 E.4月～5月

6.下列哪項指標可診斷糖尿病 A.空腹血糖濃度<6mmol/L B.空腹血糖濃度6 mmol/L～7mml/L C.OGTT2h血糖濃度7 mmol/L～8mmol/L D.隨機取樣血糖濃度>11.1mmd/L E.以上都不是

7.下列哪項是主要由胰島α細胞產生的 A.胰高血糖素 B.生長抑素 C.縮膽囊素 D.去甲腎上腺素 E.腎上腺素 8.低血糖患者一般不檢查的項目是 A.血糖測定 B.OGTT試驗 C.GHb測定 D.C肽測定 E.胰島素 9.分泌主要受血糖濃度調節的激素有 A.胃泌素 B.皮質醇 C.腎上腺素 D.胰島素 E.生長激素

10.2型糖尿病的主要特征不包括 A.典型病例常見于青年人 B.起病慢 C.血中胰島素絕對值不降低D.自身抗體陰性E.單用降糖藥可控制血糖

11.胰島素樣生長因子的化學本質是 A.兒茶酚胺 B.脂肪酸衍生物 C.類固醇 D.多肽 E.氨基酸衍生物 12.胰島素作用于靶細胞的途徑是通過 A.促進糖原合成B.促進葡萄糖的利用吸收C.抑制糖異生 D.與靶細胞表面的相應受體結合 E.以上都不是

13.免疫介導性糖尿病主要的自身抗體不包括 A.ICA B.IA-2β C.GAD D.IA-3 E.IA-2

14.血糖主要調控下列何物質的分泌 A.血胰高血糖素水平B.血孕激素水平C.血中雌激素水平D.血腎上腺素的水平E.以上皆不是

15.下列哪項是主要由胰島β細胞產生的 A.胰高血糖素B.生長抑素 C.胰島素 D.甲狀腺激素 E.腎上腺素 16.確診糖尿病的血糖濃度是

A.空腹血糖濃度<6mmol/L B.空腹血糖濃度＞7.0mml/L，不同時間重復兩次以上 C.OGTT2h血糖濃度7mmol/L～8mmol/L,不同時間重復兩次以上 D.隨機血糖濃度>8.0mmd/L E.以上都不是

17.下列有關胰島素的描述錯誤的是

A.胰島素是體內主要的降血糖的激素 B.生物活性效應與其到達靶細胞的濃度有關

C.胰島素和C肽等分子生成

D.胰島素與受體的親和力與其生物活性有關 E.高血糖抑制胰島素釋放 18.降低血糖濃度的激素是 A.胰島素B.胰高血糖素C.生長激素D.皮質醇 E.甲狀腺激素 19.進行OGTT時，抽血的正確時間順序的是

A.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后120min，餐后180min B.餐后1h，2h，3h，4h，5h C.餐前、餐后1h，2h，3h，4h

D.餐后30min，60min，120min，180min，260min

E.餐前、餐后30min，餐后60min，餐后90min，餐后120min

20.測定血糖的標本最常用采用的抗凝劑和防腐劑組合是 A.冰醋酸-肝素 B.疊氮鈉-肝素鋰 C.碘乙酸鈉-肝素鈉 D.氟化鈉-肝素鈉 E.氟化鈉-草酸鉀

21.引起1型糖尿病的原因主要是 A.胰高血糖素分泌異常 B.胰島α細胞破壞 C.胰島β細胞破壞

D.靶細胞胰島素受體結構異常 E.胰島素結構異常

22.關于2型糖尿病，敘述錯誤的是 A.病程進展緩慢或反復加重，常伴有多種并發癥 B.遺傳異質性疾病 C.表現為胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退。D.胰島素絕對不足 E.胰島β細胞受刺激后延遲釋放

23.某糖尿病患者昏迷入院，16歲，呼吸深快，有“爛蘋果”氣味，該患者最可能的診斷為

A.乳酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.丙酮酸酸中毒 D.酮癥酸中毒 E.丙氨酸酸中毒

24.下列不屬于其他特殊類型糖尿病的是 A.藥物或化學品所致糖尿病 B.其他可能伴有糖尿病的遺傳綜合征 C.感染所致糖尿病 D.2型糖尿病 E.內分泌疾病所致糖尿病

25.下列哪項是糖尿病的急性并發癥 A.視網膜病變 B.高滲性昏迷 C.冠心病 D.腎臟血管病變 E.肢端壞疽 26.2型糖尿病的主要特點是

A.血中胰島素絕對值一般不降低，但在糖刺激后呈延遲釋放 B.起病急 C.自身抗體陽性

D.典型病例常見于青年人

E.治療依賴胰島素

27.下列哪項是糖尿病相關病理狀態？

A.其他特殊類型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.空腹血糖損害 D.1型糖尿病 E.妊娠期糖尿病 28.1mol葡萄糖經糖酵解所得ATP數與有氧氧化凈得ATP之比最接近于

A.1:8 B.1:10 C.1:15 D.1:18 E.1:12

29.下列關于C肽說法正確的是 A.C肽主要在肝臟降解 B.C肽和胰島素有交叉反應 C.C肽和胰島素原無交叉反應

D.C肽與胰島素等分子分泌 E.以上皆不對

30.在胰高血糖素不足時，下列哪項是上調血糖水平的關鍵激素 A.皮質醇 B.胰高血糖素 C.生長素 D.腎上腺素 E.胰島素

31.下列哪項是糖尿病相關病理狀態 A.藥物所致的糖尿病 B.非胰島素依賴性糖尿病 C.胰島素依賴性糖尿病 D.糖耐量減退 E.妊娠期糖尿病

32.關于酮癥性酸中毒，敘述錯誤的是 A.是糖尿病的急性并發癥之一 B.常見于2型糖尿病 C.主要是由于胰島素不足，拮抗胰島素的激素增多引起D.可有嚴重脫水 E.可有伴有高血鉀 33.關于酮癥性酸中毒，敘述錯誤的是 A.酮體的利用增多 B.常見于1型糖尿病伴有應激時 C.主要是由于胰島素不足，拮抗胰島素的激素增多引起 D.血酮體增高，尿酮體陽性 E.可有伴有高血鉀

34.糖尿病的顯著生化特點是 A.低血糖 B.高血糖 C.高尿糖 D.高血脂 E.以上皆不是

35.空腹血糖濃度6.5mmol/L，而又糖尿病癥狀時宜做 A.尿糖測定 B.重復做FPG C.GHb測定 D.OGTT E.血漿胰島素水平測定

36.除了胰島素以外，下列哪個物質具有降低血糖的作用 A.腎上腺素 B.胰高血糖素 C.生長激素 D.胰島素樣生長因子 E.甲狀腺激素

37.胰島素的化學本質是 A.類固醇 B.氨基酸衍生物 C.蛋白質 D.核苷酸 E.脂肪酸衍生物

38.胰高血糖素對糖代謝的作用是 A.促進糖原分解和糖異生 B.抑制糖原分解和糖異生 C.抑制糖原分解,促進糖異生 D.促進糖原分解,抑制糖異生E.以上都不是

39.下列哪項是2型糖尿病的主要特征 A.典型病例常見于中年人 B.起病急 C.血中胰島素絕對值降低 D.自身抗體陽性

E.治療依賴胰島素

40.糖尿病的典型臨床癥狀是 A.糖尿 B.三多一少 C.微血管神經病變 D.高脂血癥和酮癥酸中毒 E.粘液性水腫

41.符合1型糖尿病特點的選項有 A.空腹低血糖 B.血胰島素水平正常 C.血胰島素水平低 D.血糖水平正常 E.以上皆不是 42.1型糖尿病的主要發病機制錯誤的是 A.與遺傳因素有關 B.與環境因素有關 C.與免疫機制無關 D.與病毒感染有關 E.與HLA基因型有關

43.有關果糖胺的敘述正確的是 A.主要是測定糖化血紅蛋白 B.包括糖化的晶狀蛋白，膜蛋白 C.反映過去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化血紅蛋白 E.是糖尿病遠期控制水平的監測指標 44.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是 A.<2.8mmol/L B.<3.0mmol/L C.<3.2mmol/L D.<3.4mmol/L E.<3.8mmol/L 45.有關糖化血紅蛋白的敘述正確的是 A.主要成分是糖化HbA1c B.包括糖化的晶狀蛋白 C.反映過去2～3周的平均血糖水平D.可替代糖化清蛋白 E.是糖尿病近期控制水平的監測指標

46.血漿葡萄糖測定的常規方法是 A、己糖激酶法 B、葡萄糖脫氫酶法 C、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法 D、鄰甲苯胺法 E、以上皆不是

47.進行OGTT實驗時，下述那種情況有助于糖尿病的診斷

A.空腹血糖為6.7mmol/L B.葡萄糖峰值≥11.1mmol/L C.2小時后血糖恢復到空腹水平 D.口服葡萄糖0.5h～1h達最高峰 E.以上都不是

48.下列糖尿病的實驗室檢查的論述中正確的是

A.測定血糖的標本在冰箱中（4℃）保存，不需要先分離血清 B.GOD-極譜分析法適合測定全血標本

C.健康人在短時間內攝入大量葡萄糖尿中會檢出葡萄糖 D.空腹血糖濃度正常就可以排除糖尿病的診斷 E.糖尿病人少見血清TC升高和HDL-C降低

49.在下列測血糖的方法中，適合于手工操作，基層醫院仍使用的是 A.Foling-Wu B.鄰甲苯胺法 C.碘量法D.已糖激酶法 E.葡萄糖氧化酶法

50.有關β-羥基丁酸測定，說法錯誤的是

A.采用酶動力學連續監測法

B.β-羥基丁酸的測定在糖尿病酮癥的診斷中比乙酰乙酸測定更靈敏 C.酮體中β-羥基丁酸占78%

D.參考值：血β-羥基丁酸＜0.27mmol/L

E.在糖尿病酮癥發生早期β-羥基丁酸無明顯升高

二、B型題： A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.離子交換層析法 D.葡糖氧化酶-極譜分析法 E.同位素稀釋－質譜分析法

51.血糖測定的常規方法是 52.血糖測定的參考方法是 53.糖化血紅蛋白的方法可用 54.血糖測定干化學法常用

55.直接測定反應消耗的氧氣的方法是

A.FPG兩次以上均≥7.0

B.隨機血糖≥11.1mmol/L C.FPG＜5.6 mmol/L D.口服葡萄糖0.5h～1h達最高峰

E.OGTT 2h后血糖在7.8 mmol/L～11.1mmol/L

56.可用于診斷糖耐量減退的指標是 57.正常人群OGTT檢測結果是 58.2003年ADA推薦降低IFG診斷標準的下限為

59.糖尿病的確診應符合 60.三多一少癥狀加上哪項可診斷糖尿病

A.血漿滲透壓

B.果糖胺 C.血酮體 D.胰島素抗體 E.全血乳酸

61.參與糖化血紅蛋白聯用的指標是 62.懷疑糖尿病高滲性昏迷時需檢測 63.1型糖尿病常有哪一指標陽性

64.懷疑糖尿病酮癥酸中毒時需檢測 65.懷疑病人有乳酸酸中毒時檢測

三、X型題

66.關于1型糖尿病敘述不正確的是 A.好發于青少年 B.治療依賴胰島素 C、胰島素受體數目缺少或缺陷 D.極少出現酮性酸中毒 E.大多存在胰島細胞自身抗體陽性

67.血糖測定的方法可分為以下哪幾類 A.有機化學法 B.酶法 C.氧化還原法 D.免疫法 E.無機化學法 68.升高血糖的激素有 A.胰島素 B.胰高血糖素 C.生長激素 D.皮質醇 E.甲狀腺激素 69.關于1型糖尿病敘述正確的是

A.易發生酮性酸中毒 B.胰島素受體缺陷 C.治療依賴胰島素 D.好發于青少年 E.胰島細胞自身抗體多為陰性 70.引起糖尿病的原因有 A.胰島素結構異常 B.胰島β細胞破壞 C.靶細胞胰島素受體缺陷 D.胰島α細胞破壞

E.胰島素原轉變為胰島素障礙

71.糖尿病的急性并發癥包括 A.糖尿病酮癥酸中毒 B.高滲性昏迷 C.冠心病 D.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 E.肢端壞疽 72.2型糖尿病的主要特點是

A.典型病例常見于中老年人 B.起病慢 C.血中胰島素絕對值不降低 D.自身抗體陰性 E.單用降糖藥可控制血糖 73.其他特殊類型糖尿病包括

A.胰島素生物學作用有關基因缺陷所致糖尿病 B.1型糖尿病 C.2型糖尿病 D.胰腺外分泌病所致糖尿病 E.妊娠期糖尿病 74.關于糖尿病的論述下列哪些項目是正確的

A.尿中出現糖稱為糖尿病 B.1型糖尿病胰島素水平低下 C.2型糖尿病早期治療預后良好 D.2型糖尿病的尿中不易發現酮體 E.1型糖尿病人群中“三多一少”癥狀明顯 75.關于OGTT描述正確的是

A.OGTT受年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、某些藥物和精神因素等影響 B.用于了解無法解釋的腎病和神經病變 C.用于診斷妊娠期糖尿病

D.用于人群篩查

E.年滿45周歲的人群，每三年進行一次 76.糖尿病的慢性并發癥包括

A.視網膜病變 B.腎臟血管病變 C.冠心病 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.肢端壞疽 77.糖尿病昏迷病人，為鑒別昏迷類型，可以做哪些指標的檢測？

A.血液pH值B.測定C肽C.血或尿酮體D.乳酸E.血漿滲透壓 78.按病因糖尿病最新的分類包括以下哪幾項

A.其他特殊類型的糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.1型糖尿病 E.糖耐量異常

79.關于酮癥性酸中毒，敘述正確的是 A.是糖尿病的急性并發癥之一 B.常見于2型糖尿病 C.主要是由于胰島素不足，拮抗胰島素的激素增多引起 D.可有嚴重脫水E.可有伴有高血鉀

80.糖尿病急性代謝紊亂時發生下列脂代謝的變化 A.脂蛋白脂肪酶活性增加 B.TG降低 C.酮體增高 D.FFA升高 E.膽固醇增多

81.降低血糖濃度的激素有 A.胰島素 B.胰高血糖素 C.皮質醇 D.胰島素樣生長因子 E.甲狀腺激素 82.免疫介導性糖尿病主要的自身抗體包括

A.ICA B.IA-2β C.anti-GAD65 D.IAA E.IA-2 83.下列哪些是糖尿病慢性代謝病變所致的疾病

A.冠心病 B.末梢神經炎 C.白內障 D.壞疽 E.原發性腎病綜合征

84.糖尿病的臨床表現可包括 A.糖尿 B.三多一少 C.視網膜病變 D.酮癥酸中毒 E.高脂血癥

85.2型糖尿病的發病機制主要是 A.胰島素細胞免疫性損傷 B.胰島素作用受損 C.胰島β細胞減少 D.胰島素受體缺陷 E.胰島素分泌異常

86.準確測定胰島素原的濃度仍然比較困難,因為 A.血漿中胰島素原濃度低 B.不易獲得純品，抗體制備困難； C.多數抗血清與胰島素和C-肽有交叉反應D.胰島素原轉化中間體的干擾 E.胰島素原參考物易得 87.血糖測定的方法有

A.己糖激酶法 B.葡萄糖氧化酶法 C.放射免疫法 D.鄰甲苯胺法 E.葡萄糖氧化酶一極譜分析法 88.關于自身免疫性糖尿病，敘述正確的是

A.由于胰島β細胞發生細胞介導的自身免疫性損傷而引起

B.主要的自身抗體是IAA,ICA,IA-2,GAD65 C.胰島素抵抗是主要病因

D.食物某些蛋白成分可通過分子模擬效應激發自身免疫反應 E.可被柯薩奇病毒、腮腺炎病毒的反復感染所誘導

89.妊娠期糖尿病在妊娠結束6周后應再復查，并按血糖水平可分為以下幾種

A.糖尿病 B.正常血糖 C.空腹低血糖 D.空腹血糖過高 E.糖耐量減低

90.糖尿病性糖耐量的OGTT結果包括 A.空腹血糖大于7.0mmol/l B.口服葡萄糖1h達最高峰 C.血中葡萄糖峰值小于10mmol/L D.2h血糖濃度≥11.0mmol/L E.以上皆是

四、名詞解釋91.糖尿病92.妊娠期糖尿病93.代謝綜合征94.低血糖癥95.impaired glucose tolerance

五、問答題

96.試比較1型和2型糖尿病的主要特征。97.簡述GDM的診斷標準（2001年）。98.簡述2001年頒布的糖尿病診斷標準。99.簡述糖尿病相關病理狀態的診斷標準。

100.試述WHO推薦的OGTT和正常糖耐量特點和意義。

第二篇：動物生化試題

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動物生化試題

高職《動物生物化學》復習題

一、名詞解釋

酶

2專一性

3、β—氧化

4、必需脂肪酸

5、酸堿平衡

6、轉錄

二、選擇題

（1）NAD呼吸鏈產生的能量為（），FAD呼吸鏈產生的能量為（）。A 3ATP

B 8ATP

C6ATP

D 2ATP（2）下列物質經糖異生作用合成葡萄糖的物質是（）。A 琥珀酸

B 丙酸

C 乳酸

D 都不是

（3）線粒體能穿過的物質有（）。

A 蘋果酸

B 草酰乙酸

C 天冬氨酸

D 琥珀酸（4）對細胞色素氧化酶有抑制作用的物質有（）。A 氰化物

B 一氧化碳

C 硫化氫

D 氨

（5）5摩爾葡萄糖有氧分解與無氧分解凈得的ATP數之比（）。A 2：1

B 3：1

C19：1

D 9：1（6）對生長動物來說，必需氨基酸有（）。

A11種

B 10 種

C 8 種

D 12種（7）氨基酸通過四種分解方式產生的代謝產物是（）。A 氨

B 胺

C α-丙酮酸

D 乙酰輔酶A（8）對鈣和磷代謝調節的激素有（）.。

A 抗利尿激素

B 維生素D

C 降鈣素

D 甲狀旁腺素

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（9）下列那種過程發生在線粒體中（）。

A TCA

B EMP

C 呼吸鏈

D 氧化磷酸化（10）對動物體來說有（）等必需脂肪酸。

A 亞油酸

B 亞麻油酸

C 軟脂酸

D 花生四稀酸

A、溫度

B、內容物

C、皮膚緊張度

D、腫脹程度

三、填空題

（1）生物氧化是生物體生命活動最基本的__________方式，釋放的能量貯存的高能化合物是__________，根據是否參與氧可分為____________________，__________兩種方式。

（2）糖的代謝可分為__________和__________，前者有__________，____________________，__________等三種方式。

（3）血漿脂蛋白密度由小到大分為__________，__________，__________和__________等四種。

（4）?—氧化最活躍的部位是__________，__________，最終產物是____________________。

（5）核酸可分為__________和_____________兩大類，其中前者主要貯存于__________，有__________，__________等兩個突出的特點；后者主要貯存于__________，有__________，__________，__________等三種類型。

（6）核酸的水解產物包括__________，__________，__________。（7）體液中的溶質，可分為__________，__________兩類；非

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__________包括__________，__________。

四、判斷題

（1）酶是一種蛋白質，所以所有蛋白質可作為酶。（）（2）酶的活性中心決定酶的專一性和催化活性。（）（3）磺胺類藥物對葉酸合成酶有非競爭性抑制作用。（）（5）維生素D是構成視覺細胞內的感光物，缺乏時，引起夜盲癥。（）（6）丙酸代謝對反芻動物來說很重要，即50%的葡萄糖來自丙酸代謝。（）（7）由于加壓素和催產素的一級結構是相似，因此，具有同樣的生理功能。（）（8）哺乳動物排除氨的主要途徑是合成無毒的尿素，合成的主要器官是肝臟。（）（9）真核生物和原核生物的復制一樣都在一個固定的起始點上開始的。（）（10）抗利尿激素是丘下部分泌的一種調節水代謝，維持滲透壓的激素。（）

五、簡答題

（1）什么叫有氧氧化？有何生理意義？（2）脂肪氧化產生的乙酰輔酶A有那些去路？（3）生物的遺傳信息怎樣傳遞的？

六、計算題

5摩爾葡萄糖經糖酵解途徑產生多少摩爾ATP？如徹底氧化凈產生多少摩爾ATP ？

一、名詞解釋

1.酶：酶是具有生物催化作用的的蛋白質，能夠在生物體內發生化學

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反應。

2.酶的專一性：是指一種酶只能催化一種或一類生物。

3.β-氧化：脂肪酸作用發生在β-碳原子上，釋放出二氧化碳，生成比原來少兩個碳原子的脂肪酸，這種氧化作用稱為β-氧化作用 4.必需脂肪酸 ：不能被細胞或機體以相應需要量合成或從其膳食前體合成，而必需由膳食供給的多不飽和脂酸。對哺乳動物而言，亞油酸與亞麻酸皆是營養必需的。

5、酸堿平衡：機體可通過一系列的調節作用，最后將多余的酸性或堿性物質排出體外，達到酸堿平衡。

6、轉錄：遺傳信息從基因轉移到RNA的過程。RNA聚合酶通過與一系列組分構成動態復合體，并以基因序列為遺傳信息模板，催化合成序列互補的RNA，包括轉錄起始、延伸、終止等過程。或以DNA的堿基序列為模板,在RNA聚合酶催化下合成互補的單鏈RNA分子的過程。

二、選擇題 1.C 2.B 3.A 4.A

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5.D 6.B 7.A 8.B 9.A 10.B 11.A 12.D 13.A

三、填空題

（1）生物氧化是生物體生命活動最基本的_新陳代謝_方式，釋放的能量貯存的高能化合物是_ATP_，根據是否參與氧可分為_有氧呼吸_，_無氧呼吸_兩種方式。

（2）糖的代謝可分為_分解代謝_和_合成代謝_，前者有_有氧氧化_，_磷酸戊糖途徑_，_糖原的分解_等三種方式。

（3）血漿脂蛋白密度由小到大分為_乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白_等四種。

（4）?—氧化最活躍的部位是_肝臟_，_肌肉_，最終產物是_水和二氧化碳_。

（5）核酸可分為_脫氧核糖核酸_和_核糖核酸_兩大類，其中前者主

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要貯存于_細胞核_，有_攜帶遺傳信息_，_特異性_等兩個突出的特點；后者主要貯存于_細胞質_，有_tRNA_，_mRNA_，_rRNA_等三種類型。（6）核酸的水解產物包括_五碳糖_，_磷酸_，_含氮堿基_。（7）體液中的溶質，可分為_電解質_，_非電解質_兩類；非_電解質_包括_葡萄糖、尿素_。

四、判斷題 1.錯 2。對 3.對 5.錯 6.錯 7.錯 8.對 9.對 10.對

五、簡答題

（1）什么叫有氧氧化？有何生理意義？

有氧氧化系指糖、脂肪、蛋白質在氧的參與下分解為二氧化碳和水，精心收集

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同時釋放大量能量，供二磷酸腺苷再合成三磷酸腺苷。（2）脂肪氧化產生的乙酰輔酶A有那些去路？

脂肪細胞里面儲存的是能量，當身體其他部位進行有氧運動時，隨著基礎體溫的升高，身體耗能的增加，幾乎全身的脂肪都會加入到這個過程來！不過也的確是有活動部位的強弱之分！所以做有氧運動一般都會有一個基本時間要求的，否則是打不到消耗脂肪的目的，難以活動的部位一般都需要配合局部鍛煉來達到減脂的目的，如腹部一般以慢跑加仰臥起坐可以達到不錯的效果。分解的脂肪會變為二氧化碳和水，二氧化碳會被呼出體外，水份一部分被重吸收，另一部分經皮膚直接排出體外！

（3）生物的遺傳信息怎樣傳遞的？ 通過DNA的復制來傳遞

六、計算題

1mol葡萄糖經糖酵解途徑產生4摩爾ATP，5mol則是20摩爾ATP 1mol葡萄糖徹底氧化凈產生30（或36）摩爾ATP，則5mol葡萄糖徹底氧化凈產生150（或180）摩爾ATP

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第三篇：醫學檢驗生化室實習自我鑒定

畢業實習總結報告

姓名 班級

時間飛逝，三年的在校生活結束了，20。年。月，我來到。。醫院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。實習環境。。醫院是。市最大的集醫療、教學、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫環境。檢驗科的老師們有較強的專業技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。

。。醫院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從。年月。日至。。年。日，我依次到體液化驗室，采血室，發光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，病區化驗室，血液化驗室進行學習。1.生化

臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標志物等常規檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。2．血液化驗室

在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。

3．病區化驗室

病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉 4．采血室

在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項目應該用哪種真空采血管，各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學試驗；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有edta-k，用于血液學和免疫血液學試驗；淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細胞沉降率試驗。5．血常規

在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學會了使用 xs-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。6．體液化驗室

在短短的一個月里，我學會了如何使用優利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的采集、保存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

（一）尿液干化學分析儀的檢測原理：

（1）組成：通常由機械系統、光學系統、電路系統3部分組成（2）尿干化學試帶:測試的項目為維生素c（vc）、白細胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。

（3）檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯試帶上各種含特殊試劑的膜塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標準曲線比較后較正為測定值，最后以定性或半定量的方式自動打印出結果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理 7．微生物

在這一個月的時間里，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，dl-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細菌測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學會了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，了解了versatrek血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產超廣譜b-內酰胺酶（esbls）格蘭陰性細菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發現有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8．發光免疫

在發光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三

醇（e3）

（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）（6）心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測項目：血β-hcg、皮質醇、地高辛 9．免疫室

甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環節，否則會出現假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動酶免疫檢測系統進行檢測的，乙肝表面抗原和hbeag均采用雙抗體夾心法，抗-hbs采用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗hbc均采用競爭抑制法。抗核抗體（ana）的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進一步檢測各亞類ana抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預后及治療評價都有重要意義。抗ena抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(anca)檢測最常用elisa法。抗角蛋白抗體（aka）的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類風濕關節炎具有重要的臨床意義。抗環瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用elisa,是診斷類風濕關節炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。10．細胞室

北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯合應用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。

實習收獲

短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月里，我深刻體會到醫學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人

手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關系。畢業實習是完成醫學檢驗專業全部教學計劃的最后階段，是實現培養目標的一個重要環節，學生通過畢業實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業知識和專業技能，進一步達到培養和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，并增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯系實踐，還要學會如何與病人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業后獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實習我學到了很多，一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。謝辭

感謝。。學校給我提供了一個良好的學習環境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感謝。。醫院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會更加努力！一起加油！篇二：檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

檢驗科生化室實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：1.p3（肝功）：血清總膽紅素測定（tbil），血清直接膽紅素測定（dbil），血清間接膽紅素測定（ibil），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清堿性磷酸酶（alp），血清總蛋白（tp），血清白蛋白（alb），血清總膽固醇測定（t-ch），血清總膽汁酸測定（tba），乳酸脫氫酶測定（ldh），α-l-巖藻糖苷酶（afu），腺苷脫氨酶測定（ada）2.p2（腎功電解質）：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定（cr），尿素氮測定（bun），血清尿酸測定（ua），葡萄糖測定（glu），胱氨酸蛋白酶抑制劑c（cys-c），鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機p，鎂，鐵測定。3.p5（血脂）：血清甘油三酯測定（tg），血清總膽固醇測定（t-ch），血清高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c），血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c），脂蛋白a（lpa），血清載脂蛋白ai測定（apo-ai），血清載脂蛋白b測定（apob）。4.p6（酶譜測定）：血清肌酸激酶（ck），血清肌酸激酶同工酶（ck-mb），血清天門冬氨酸氨基轉移酶（ast），血清丙氨酸氨基轉移酶（alt），血清γ-谷氨酰基轉移酶（ggt），血清α-羥丁酸脫氫酶（α-hbd），血清乳酸脫氫酶（ldh）。5.p8（風濕類）：類風濕因子測定（rf），抗鏈球菌溶血素o測定（aso），c反應蛋白測定（crp）6.24小時尿蛋白定量測定（接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫）。7.腦脊液生化（csf）檢測（腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測）：glu，cl，pro。8.胸腹水生化（fsh）檢測（須離心后檢測）。9.血尿淀粉酶測定（amy）。10.血清同型半胱氨酸測定（hcy）。11.腫瘤特異性生長因子測定（tsgf）。12.膽堿酯酶測定（che）。13.血氣分析：pco2，po2，ph，be，ag，tco2，hco3-。14.心梗系列：nt-probnp，ck-mb，ctni，myo。

三、各檢測項目的臨床意義：1.tbil:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物。總膽紅素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。2.dbil：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.tp：tp增高見于急性失水（如嘔吐，腹瀉，高熱）和血清白蛋白合成增加；降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。4.alb：

增高見于嚴重失水；降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。5.alt：alt在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定alt常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.ast：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。6.ggt：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。7.tba：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。8.che：降低見于肝細胞損傷，是有機p中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其che降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。9.amy:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病；降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中amy顯著增高。10.ada：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ada活性一般都會增高。11.alp：正常人血清中alp主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，alp活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時alp活性增高。12.afu：急性肝炎及肝硬化患者中均可見afu增高。13.ua:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于wilson病，嚴重貧血等。14.bun：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等；下降見于妊娠期。15.cr：升高常見于晚期腎臟實質性損害。16.cys-c：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.glu：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥；降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。18.co2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒。19.ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素d中毒，酸中毒，脫水等；下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素d缺乏，新生兒低血鈣癥。20.fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素b6缺乏；降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。21.mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。22.腦脊液（csf）：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.t-ch：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。25.tg：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。26.hdl-c：與冠心病成負相關。27.apoa-i：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。28.apob：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使ldl-c正常，也可使冠心病發病率增高。29.lpa：血清中高濃度的lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.ck：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。31.ck-mb：升高常見于急性心肌梗死。32.ldh：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。33.hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。34.rf：升高常見于風濕關節炎。35.aso：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。36.crp：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行 編號。2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。7.審核，發送結果。

五、檢驗“危急值”報告范圍：1.白細胞（wbc）：<1.0×109/l或者 >40×109/l。2.血紅蛋白（hb）：<30g/l或者>220/l.3.血小板（plt）：<20×109/l或者>1000109/l。4.凝血酶原時間（pt）： >35s。5.活化部分凝血活酶時間（aptt）：>70s。6.k:<2.2mmol/l或者>6.5mmol/l。7.na:<115mmol/l或者>160mmol/l。8.cl:<75mmol/l或者>125mmol/l。9.glu：<2.5mmol/l或者>25mmol/l。10.cr：>650umol/l。11.尿素>36mmol/l。12.amy：血>500u/l或尿>1000u/l。13.ph：<7.0或>7.6。14.pco2：<20mmhg或者>70mmhg。15.po2：<30mmhg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油?? 《>檢驗科生化室實習總結》篇三：2012臨床生化組實習小結

光陰似箭，時間如梭，三周的時間確實太過短暫，剛熟悉了生化組的工作，就面臨輪轉其他專業組，心里全是不舍，這兩天真希望時間的腳步能停留下來，能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在生化組難忘的日子，因為珍惜，祈求時間停留；因為珍惜，只想再多爭取做些工作。在生化組實習的這段日子里，每一位老師都教會了我很多，我也領悟了很多，現在唯一遺憾就是時間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會。

生化組的實習的工作在其他同學看來既簡單又無趣，而對我來說則是既熟悉而又陌生，以前最喜歡的課程就是臨床生化，因為興趣加上自己的努力，臨床生化的理論知識我還是學的比較扎實，所以一直認為生化組的實習應該會比較得心應手，但在實習的過程中我還是發現紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學知識的膚淺和在實際運用中的專業知識的匱乏，自己的實際動手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多，這時才真正領悟到“活到老學到老”的含義，以下是我的實習總結：

實習目的通過生化組的實習，將所學臨床生化相關基礎理論密切聯系臨床實際，鞏固和提高所學的專業知識，熟練掌握常用臨床檢驗生物化學基本操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，達到能分析、解決臨床實際問題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學、多思考的習慣，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，畢業后能勝任臨床檢驗相關醫（技）師工作。

實習內容及要求 1.熟悉臨床生化實驗室的各項規章制度，嚴格遵守生化室的各項操作規程，熟悉sop文件操作規程，嚴格按照sop文件操作。2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義； 3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義； 4.掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義； 5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用，以及定標、質控、保養措施及注意事項。了解自動生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。6.掌握全程質控原則：進行標本簽收、排序、離心和分離，試劑準備，儀器定標、質控和標本測定，結果分析等，每一個環節每一個步驟的操作都要注意規范化標準化。7.培養與應用溝通技巧、建立良好的醫患關系，培養自學能力和在專業上繼續探索與發展的能力，主動運用科技成果于檢驗工作實踐中

實習經過

在生化組的實習，我經過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練，從經常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數，我每天都在不斷進步，取得新的收獲：

每天到科室以后首先做得就是開機前準備，檢查、清潔加樣針，攪拌棒，生化分析儀開機，添加試劑，做質控以及質控分析，接收標本、分類編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查，以及急診標本的處理，危急值的報告等，生化組日常工作的整個過程已經熟練地在自己的頭腦里形成一個體系，我已能夠較好的完成每一個步驟從，以生化日立7600為例，介紹我在生化組實習每天要做的主要事情：

開機前準備（檢查電源水源，清潔加樣針、攪拌棒等）→ 儀器開機自檢→添加試劑做定標和質控→質控分析→ 標本前處理→ 樣本的檢測→ 數據傳送（自動）→ 報告審核→實驗完畢后的維護工作→關機→標本保存、桌面清潔等

缺點和不足：

1．不夠嚴謹、細心：在實習過程中由于不夠嚴謹、細心，犯了不少錯誤，比如標本和

化驗單不對應，標本掃錯條碼，輸錯項目指令等等，所幸的時都被老師及時發現并指正，沒有造成嚴重的后果，在今后的學習和工作中，一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態度，杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤； 2．自主學習的積極性不高，下班回去以后沒有對當天發現的問題積極思考，主動與老

師交流太少，如果更積極主動一些，應該說在這有限的時間里自己可能會收獲更多。實習感想

1．通過在生化組的實習，加深了我對臨床生化相關知識的認識，將在學校時的理論學習運用于實際工作，熟悉了臨床生化日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，提高了分析、解決臨床實際問題的能力，使我在臨床生化方面的認識有了質的飛躍，為今后的學習和工

作打勞了基礎；

2．三查三對很重要，只有時刻保持嚴謹認真的態度，樹立全程質控的觀念，才能把看

似簡單的工作做好，確保每一個檢測結果有效可靠，更好地為病人服務； 3．溶血、黃疸、脂血等狀態對很多檢測項目影響較大，應進行認真分析，排除標本狀

態、患者自身生理、病理狀態、藥物對檢測結果的影響； 4．每一個檢測項目不可能是孤立存在的，并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性，這

就要求我們應該進行多檢測項目綜合分析，結合患者病情得出最合理的診斷 5．學無止境，大學畢業并不是學習的終點，在學校期間學習的學習畢竟比較粗淺，且 6．健康所系，性命所托，不管是臨床生化，還是其他項目的檢驗，抑或是其他科室的工作，都關系到病人的生命和健康，容不得半點的馬虎和差錯，我們必須時刻保持嚴謹認真的科學態度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務的思想，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業道德。7．印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇 到問題共同解決；空閑時，分享生活的快樂與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動著。今后無論在哪里學習、工作、生活，都應該積極去尋找對集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻一份力量。8．學會溝通：這點非常重要，面對患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態度

去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請教老師，盡量給患者及其家屬一個滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時我們也要好好和老師溝通，在溝通過程中，工作上可以更好地與老師配合，學到更多知識，獲得更多的經驗，思想上也會得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會少很多。9．盡快適應“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的 生活圈子變復雜了，除了接觸老師們外也會接觸到社會形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡單，而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹慎自己的言 行，要知道我們的行為不是我們一個人的事，是關系到學校、醫院的形象和聲譽。生化組實習的終點也是下一個科室實習的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會帶著一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進自己、不斷充實自己，不斷成長自己，愉快順利度過苦中有樂，樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實習時光。

在這里我要感謝生化組的每一位老師，感謝他們耐心、親切的教導，是他們嚴謹、一絲不茍的工作態度教育了我，是他們團結協作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵。而我能做的是在今后的學習和工作中帶著一顆感恩的心認真負責地工作，培養高尚的職業道德、嚴肅的科學態度和一絲不茍的工作作風，實自己成為一名合格的檢驗專業的的優秀人員。

祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。篇四：醫學檢驗專業實習總結_詳細版

畢業實習總結報告 姓名 班級

時間飛逝，三年的在校生活結束了，20。年。月，我來到。。醫院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。實習環境。。醫院是。市最大的集醫療、教學、科研、預防保健和院內，外急救為一體的國家“三級甲等”現代化綜合醫院。醫院擁有先進的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫環境。檢驗科的老師們有較強的專業技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。。。醫院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從。年月。日至。。年。日，我依次到體液化驗室，采血室，發光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規，病區化驗室，血液化驗室進行學習。

1.生化 臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質、血脂、腫瘤標志物等常規檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼cx9al全自動生化分析系統和羅氏p800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。2．血液化驗室

在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，d-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。

3．病區化驗室

病區化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規和血常規中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉 4．采血室

在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項目應該用哪種真空采血管，各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學試驗；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有edta-k，用于血液學和免疫血液學試驗；淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細胞沉降率試驗。5．血常規

在血常規，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學會了使用xs-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。6．體液化驗室

在短短的一個月里，我學會了如何使用優利特urit系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的采集、保存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

（一）尿液干化學分析儀的檢測原理：

（1）組成：通常由機械系統、光學系統、電路系統3部分組成（2）尿干化學試帶:測試的項目為維生素c（vc）、白細胞（wbc）、酮體(ket)、亞硝酸鹽（nit）、尿膽原（uro）、膽紅素（bil）、蛋白質(pro)、葡萄糖、尿比重（sg）、隱血（bld）、酸堿度（ph）。

（3）檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯試帶上各種含特殊試劑的膜塊發生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質的濃度成正比，將多聯試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉換為相應的電訊號，再經微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標準曲線比較后較正為測定值，最后以定性或半定量的方式自動打印出結果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理 7．微生物

在這一個月的時間里，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，dl-96細菌測定系統隨機體外診斷試劑板的使用及如何用dl-96細菌測定儀讀取dl-96試劑板。此外還學會了血培養瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，了解了versatrek血培養儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產超廣譜b-內酰胺酶（esbls）格蘭陰性細菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發現有esbls）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。8．發光免疫

在發光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素b12（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-hcg）,甲胎蛋白（afp）,雌三醇（e3）

（3）激素七項：促黃體生成素（lh）,促卵泡刺激素（fsh）,雌二醇（e2），孕酮（prog），秘乳素（prl）,睪酮（testo），雌三醇（e3）

（4）垂體功能檢測：生長激素（hgh）,促卵泡刺激素（fsh）,促黃體生成素（lh）,泌乳素（prl）,促甲狀腺激素（tsh）

（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（tg-ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（tpo-ab）、游離t3(ft3)、游離t4(ft4)、促甲狀腺激素（tsh）（6）心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測項目：血β-hcg、皮質醇、地高辛 9．免疫室

甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環節，否則會出現假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯rmp-150型全自動酶免疫檢測系統進行檢測的，乙肝表面抗原和hbeag均采用雙抗體夾心法，抗-hbs采用雙抗原夾心法，抗-hbe和抗hbc均采用競爭抑制法。抗核抗體（ana）的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的ana檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ana陽性者進一步檢測各亞類ana抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預后及治療評價都有重要意義。抗ena抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ena抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(anca)檢測最常用elisa法。抗角蛋白抗體（aka）的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類風濕關節炎具有重要的臨床意義。抗環瓜氨酸肽抗體（ccp）的檢測最常用elisa,是診斷類風濕關節炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。10．細胞室

北京同方神火報告系統與高倍顯微鏡聯合應用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。

實習收獲

短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月里，我深刻體會到醫學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經過一位位老師的質控、實驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專

業學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關系。畢業實習是完成醫學檢驗專業全部教學計劃的最后階段，是實現培養目標的一個重要環節，學生通過畢業實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業知識和專業技能，進一步達到培養和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，并增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯系實踐，還要學會如何與病人溝通及培養自己良好的人際交往能力，為畢業后獨立工作打下堅實的基礎。總之，這次實習我學到了很多，一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。

謝辭

感謝。。學校給我提供了一個良好的學習環境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感謝。。醫院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會更加努力！一起加油！篇五：醫學檢驗專業實習總結-不知不覺在152中心醫院的實習生活已經結束了，在醫院實習期間我學到了許多課本上不知道的事情。

剛到血庫實習，剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。其實不然剛開始我學會了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎，如果判定為rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加，每一步都是很關鍵，最后的最重要的就是現象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中，使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、mm、霍奇病等免疫系統紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現陽性，應該分析出現的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個上午，因為比較少見。還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數孔。這個才是要報告的結果。還有就是產后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中，老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。

然后就去了 門診的臨檢，說實話我一直不想去門診的臨檢實習，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現在的小孩都挺金貴的，你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢采血就是對我最大的挑戰。剛開始的兩天老師讓我 上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手，實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因，因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學會了固定小孩子的手，但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強擠出點血，做出來的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊，因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發現了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發現下針一定要快準狠，才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。有一次一個家屬就在門口守著，她的家人剛做過治療希望結果能好點，但是還是令人失望，最后我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光，說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血，mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30g/l。還有就是血象為大細胞正色素性貧血（mcv>100fl）血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經典的貧血的血象。尿液常規和沉渣的檢驗學習中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對紅白細胞的基本形態的識別，和檢驗結果的報告的依據。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統疾病的患者以及蛋白質、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規的檢查，由于大便中的雜質較多，如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準確區分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗，在實習過程中，遇到了鉤蟲卵，由于該寄生蟲的蟲卵比較少見，我們科室的老師都進行了學習。

接著就去了血凝室，在該科室我先是學會了血凝檢驗的基本操作，然后系統地學習了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是d-二聚體的檢驗當儀器的結果大于3000時，一定要根據反映的曲線就行相應倍數的稀釋，從而更）試驗敏感度高，特異性強，并且d-二聚體測定操作更簡單、方便，且不受溶血、脂血、黃疸等標本因素的影響，因此臨床實用價值更高。d-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高和陽性見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，只要機體血管內有活化的血栓級纖維溶解的活動，d-二聚體就會升高。對于診斷與治療纖溶系統疾病（如dic，各種血栓）及與纖溶系統有關疾病（如腫瘤，妊娠綜合癥），以及溶栓治療監測，有著重要的意義。對于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林，在報告結果時一定要結合病人的病例，了解該病人近期是否服用了華法林來判斷檢驗結果的準確性。血栓的檢驗在手術中起著舉足輕重的作用，因此更要加倍小心。在該科室我還學習了快速三項（甲肝、乙肝以及艾滋病抗體）的的檢驗，看似簡單的檢驗其實有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多，否則有時會出現弱假陽性的結果。對于反應板的結果有時候陽性反應線不是很明顯一定要自己觀察，做到對病人負責。對于疑似hiv陽性的患者要將標本送到免疫室進行確診試驗。即使免疫室結果為陽性但是一定要上報當地的疾控中心進行最后的確診試驗。然后我輪轉了生化室，剛到的時候學習標本的接受和處理，包括對病人的試管條碼信息的掃描以及對標本的離心。在對標本處理過程中一定要注意標本中一些凝塊當發現凝塊是一定手動把凝塊挑出來再次離心。由于生化室是標本量最多的一個科室，因此對標本的編號以及信息的輸入就顯得格外重要。因為標本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹慎。同時這個科室也是項目最多的一個科室包括肝功

1、肝功

2、腎功

1、腎功

2、脂

1、脂

2、特種蛋白等十來個項目。同時我了解了羅氏p800的試用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。在對結果的報告時一定要結合改病人的以往結果以及該病人的病例進行綜合判斷。接著我又輪轉了微生物室，這個科室我學了很多東西，科室的主管是副主任繆老師。老師很平易近人，總是耐心的教我學習了很多東西。由于長時間沒有接觸微生物的知識，他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識，然后在入手檢 驗工作，我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學習接種標本，剛開始的時候我在接種微生物的時候不是很熟練，但是老師總是鼓勵我。于是我慢慢的總結了畫板的心得。于是我在接種微生物學習工程中學到了很多以前不知道的東西，包括如何進行正確地對接種環的灼燒步驟以及對培養平板的合理應用。由于對課件的理論知識的熟悉，在對微生物的鑒定以及和藥敏試驗中，我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌，鑒定時一定要先觀察菌落形態例如肺克的菌落形態大而粘稠，然后就行更加系統的生化鑒定。還有就是陽性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定，由于陽性球菌在血平板上長得比較好，其次進行凝固酶試驗進行鑒定，當鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進行藥敏試驗從對苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產mrsa的菌株。mrsa感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，而且其對許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機制是pbps（青霉素結合蛋白）性質的改變，因此，mrsa幾乎對所有的β-內酰胺類抗生素耐藥，且在同時，還可能對大環內酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現出耐藥性。目前最常用，也是療效最肯定的抗生素為萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧等。因此mrsa的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定，應該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對奧普托欣（optochin）試驗敏感的特殊性。以及臨床中常見的細菌對一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細菌的依據。同時要注意在測量一些細菌的抑菌環時一定要注意一些雖然有些細菌仍在抑菌環能生長但是也不能忽略，即仍要測量真實的抑菌環的真實直徑。對于一些特殊的細菌，通過各種涂片染色以及生化藥敏試驗無法明確鑒定的要進行板條的加樣進行鑒定。再檢驗工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌，讓我最印象深刻就是他的衛星現象，即當流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養時，可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大，而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現象稱為衛星現象。這是因為葡萄球菌能合成ⅴ因子釋放于培養基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。這就是我在這個科室學到的關于微生物的知識，但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導，他不厭其煩地給我講各種關于微生物方面的知識，你問他的知識他都是知無不答，當我犯錯誤時他也總是鼓勵我，更多的是告訴我應該怎么做，怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應業老師還有秦曉燕老師。他們是優秀的老師更是優秀的檢驗工作者。

最后我輪轉了免疫室，在岳老師的講解下，我了解到免疫室分為elisa、hiv篩選實驗室、免疫熒光實驗室、特定蛋白實驗室和其他一些雜項檢驗等5大部分。到現在為止，我熟悉了科室的工作流程，在標本送到科室之后，我們首先簽收，然后將其分類編號錄入、離心，再送去相應的實驗室檢測，在檢測結果出來后，要將結果輸入電腦，最后經過復查和審核，才能發出報告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳老師和喻老師的教導帶領下，我逐漸學會了免疫常規和特定蛋白的檢測。免疫常規主要是采用elisa的方法，由于每天的標本量很大，所以科室采用儀器自動加樣，自動洗板等程序，在酶標板做到結果之后，還要拿去分光光度計測其波長。特定蛋白的檢測主要是采用bn-2這臺儀器，只要我們在電腦上輸入標本編號和相應的項目，在把標本裝架放入儀器，它就會自動檢測。科室的每一個老師都非常耐心的教導我，讓我更快的熟悉科室的工作，受益匪淺。并且，在免疫室學會了基本功洗板的基本藥理，并且知道了在操作過程中嚴格遵守操作步驟和操作要求，如：溫育時間和加樣順序，只有嚴格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準確而合理的實驗結果。在免疫室里我學到了與我們專業有關的專業知識，在實踐中尋找知識更為重要，學到了與自己相關的更加的踏實。通過各種病例的實驗結果再結合書本知識，讓我學的更踏實，掌握的更徹底，才能真正的體會到只是對我的重要性，才能理解到知識與實踐的結合。

就這樣我的實習生活結束了，首先我要感謝檢驗科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導，是他們讓我更加了解到檢驗工作的重要并且認識到和理論和實際的差異。其次我更加認識到不斷的學習和不斷的充實自己的檢驗知識，才能做一位優秀的檢驗工作者。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

第四篇：檢驗試題

822.關于毛細血管采血方法的敘述，錯誤的是 A用于需血量少的實驗 B血液易于被組織液稀釋

C耳垂血一般比指血結果穩定 D嬰幼兒可采用跟部末梢血 E采血時切忌用力擠壓

823．關于手指采血與耳垂采血的敘述，錯誤的是 A手指采血比耳垂采血檢測結果穩定

B耳垂血紅細胞、血紅蛋白的測定結果比手指血高

C手指血紅細胞、血紅蛋白的測定結果與耳垂血幾乎無差異 D耳垂和指端采血均忌用力擠壓 E耳垂和指端采血均需穿刺足夠深度

824．關于手指采血注意事項的敘述，錯誤的是 A采血部位不能有凍瘡、水腫 B嚴格按照無菌技術操作 C出血困難時可用力擠壓

D采血針刺入深度以2～3mm為宜 E多項檢查時應考慮采血順序

825．關于靜脈采血注意事項的敘述，錯誤的是 A抽血速度不能太快

B壓脈帶捆扎時間不能太長

C用注射器采血時，只能向外抽，不

能向靜脈內推

D注射器和容器應清潔干燥

E患者在采血過程中發生眩暈，應盡快采完血后立即處理

826.某病人HCT為80％，采血5ml需加入多少109mmol／L枸櫞酸三鈉抗凝劑 A 0．2ml B 0．6ml C 0．8ml D 1．0ml E 1．5ml

827．某病人HCT為18％，采血5ml需加入多少109mmol／L枸櫞酸三鈉抗凝劑 A 0．1ml B O．2ml C 0．4ml D 0．6ml E 0．8ml

828．血涂片經瑞氏染色后白細胞核不著色或著色淺，而胞質著色尚可，最可能的原因是 A瑞氏染液放置過久 B緩沖液偏酸 C緩沖液偏堿 D沖洗時間太久 E染液濃度低

829．關于瑞氏染色后細胞著色情況的敘述，錯誤的是 A中性顆粒淡紫紅色 B淋巴細胞胞質藍色 C嗜堿性顆粒紫紅色 D嗜酸性顆粒桔紅色 E單核細胞胞質灰藍色

【本題答案】 C 830．引起紅細胞生理性減少的原因是 A幼兒

B劇烈的體力勞動 C高山地區居民 D恐懼 E痔瘡

831．引起紅細胞代償性增高的原因，應除外 A新生兒

B登山運動員

C真性紅細胞增多癥

D某些先天性發紺性心臟病 E慢性肺心病

832．SDS—Hb法測定血紅蛋白的最大優點是 A操作簡便 B試劑價廉 C呈色穩定 D沒有公害 E準確度高

833．HiCN法測定血紅蛋白的最大缺點是 A造成公害

B高白細胞可致渾濁 C高球蛋白可致渾濁 D I-IbCO轉化慢 E不能測定SHb

834．關于HiCN法測定血紅蛋白的敘述，錯誤的是 A各種血紅蛋白均可被高鐵氫化鉀氧化成Hi B Hi與CN-結合生成HiCN C Hi與CN結合生成棕紅色化合物 D在特定標準條件下，HiCN的毫摩爾

消光系數為44 L／(mmol。Cm)E在符合WHO標準的分光光度計上

測得吸光度，乘以367．7即得血紅

蛋白濃度(g／L)

835．某貧血患者MCV 75fl，MCH 25 Pg，MCHC 310g／L。屬于 A正常紅細胞性貧血 B大紅細胞高色素性貧血 C大紅細胞性貧血 D單純小紅細胞性貧血 E小細胞低色素性貧血

836．關于RDW的敘述，錯誤的是

A MCH／RDW聯合應用于貧血的形態學分類，較傳統的三參數(MCV、MCH、MCHC)分類法更全面

B RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷

C RDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小

D可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷 E再生障礙性貧血RDW正常，巨幼細胞性貧血RDW增高

837．關于紅細胞體積分布寬度的敘述，錯誤的是 A由血液分析儀直接測得

B可反映紅細胞體積大小不等的程度 C可用RDW—CV表示

D可用RDW—SD表示

E可反映紅細胞體積大小異質性

838．關于RDW的敘述，錯誤的是

A貧血MCV／RDW形態學分類對貧血形態學鑒別診斷有參考價值 B正細胞性貧血RDW可降低 C缺鐵性貧血RDW增高

D B珠蛋白生成障礙性貧血RDW基本正常 E小細胞低色素性貧血RDW可正常

839．引起網織紅細胞減少的疾病為 A溶血性貧血 B再生障礙性貧血 C地中海性貧血 D巨幼細胞性貧血 E腎性貧血-840．缺鐵性貧血患者經鐵劑治療有效，首先觀察到的是 A紅細胞升高，網織紅細胞無變化 B網織紅細胞與紅細胞都無變化

C紅細胞升高，隨后網織紅細胞升高

D網織紅細胞升高，隨后紅細胞升高

E紅細胞升高，網織紅細胞下降

841．不會引起網織紅細胞增多的原因是

A溶血性貧血

B缺鐵性貧血 C失血性貧血 D巨幼細胞性貧血 E再生障礙性貧血

842．關于血沉臨床應用的敘述，錯誤的是 A風濕熱靜止期血沉正常，活動期血沉加快 B結核病靜止期血沉正常，活動期血沉加快 C可以用于良惡性腫瘤的鑒別

O不能用于心肌梗死與心絞痛的鑒別 E多發性骨髓瘤時血沉加快

843．關于血沉階段的敘述，錯誤的是 A血沉過程分為三個階段

B不同疾病血沉三個階段存在差異 C同種疾病不同階段血沉三個階段無

差異

D血沉儀可動態記錄整個血沉過程的變化

E血沉儀可打印H—t曲線

844．關于血沉應用的敘述，正確的是 A魏氏法血沉結果可用于確診某種疾病 B血沉可用于健康人群的篩查 C血沉可用于疾病的動態觀察 D血沉儀法血沉結果可用于確診某種

疾病

E血沉對無癥狀健康人群篩選率高

845．關于流式細胞儀法檢測網織紅細胞的敘述，錯誤的是 A可同時報告網織紅細胞相對值、絕對值和熒光強度 B檢測效率高

C重復性不好

D有助于貧血的鑒別診斷 E有助于貧血的療效判定

846．影響血沉的最主要因素為 A抗凝劑的種類與用量 B時間 C室溫

D血沉管的內徑

E血漿中白／球蛋白比例倒置

847．外周血中最易見到的網織紅細胞類型是 A I型 B II型

C Ⅲ型 D IV型

E Ⅱ～Ⅲ型

848．嗜堿性點彩紅細胞計數采用的染色方法是 A瑞氏染色 B吉姆薩染色 C煌焦油藍染色 D H—E染色

E堿性亞甲藍染色

849．網織紅細胞計數采用的染色方法是 A瑞氏染色 B吉姆薩染色 C煌焦油藍染色 D H—E染色

E堿性亞甲藍染色

850．屬于紅細胞內異常結構的是 A中毒顆粒 B染色質小體 C棒狀小體 D空泡變性 E杜氏小體

851．MCV↓、RDW↑，常見的疾病是 A輕型地中海性貧血 B缺鐵性貧血 C再生障礙性貧血． D巨幼細胞性貧血

E骨髓增生異常綜合征

852．MCV↑、RDW↑，常見的疾病是 A輕型地中海性貧血 B缺鐵性貧血

C再生障礙性貧血 D巨幼細胞性貧血

E骨髓增生異常綜合征

853．瑞氏染色后發現血涂片染色偏紅，解決的方法是 A再加緩沖液 B用流水沖洗 C加甲醇

D加染料和緩沖液混合液 E更換緩沖液后重新染色

854．瑞氏染色時引起染色偏藍的原因是 A用處理過的新載玻片 B緩沖液偏堿

C染液保存過久

D用一般甲醇配置染料 E用自來水沖洗

855．瑞氏染液中堿性染料是 A蘇木素 B伊紅 C乙醇 D甲醇 E亞甲藍

856．瑞氏染液中起溶劑作用的是 A蘇木素 B伊紅 C乙醇 D甲醇 E亞甲藍

857．引起中性粒細胞數量增加的疾病是 A傷寒 B瘧疾 C心肌梗死 D過敏性休克 E副傷寒

858．引起中性粒細胞增多最常見的原因是 A急性感染或炎癥 B大面積燒傷 C急性溶血

D急性中毒 E惡性腫瘤

859．類白血病反應伴中性粒細胞中毒性改變，最常見于 A急性溶血或出血 B急性化膿菌感染

C惡性腫瘤骨髓轉移

D有機磷農藥或一氧化碳中毒 E嚴重外傷或大面積燒傷

860．引起中性粒細胞數量增多的疾病是 A傷寒 B副傷寒

C再生障礙性貧血 D急性鏈球菌感染

E系統性紅斑狼瘡

861．關于中性粒細胞反應性增多的敘述，錯誤的是 A機體對各種病因的應激反應

B動員骨髓貯備池中的粒細胞釋放

C動員邊緣池粒細胞進入循環池

D增多的粒細胞主要是原始或幼稚粒細胞

E急性溶血所致的中性粒細胞增高屬反應性增多

862．不會引起白細胞數量增多的疾病是 A粒細胞白血病 B化膿性感染 C病毒性感染 D急性溶血 E急性失血

863．不會引起白細胞數量增多的疾病是 A流行性出血熱 B傷寒 C狂犬病 D百日咳 E急性心肌梗死

864．不會引起白細胞數量增高的疾病是 A粒細胞白血病 B化膿性感染 C急性心肌梗死 D再生障礙性貧血 E急性溶血

865．關于中性粒細胞數量降低的敘述，錯誤的是

9A粒細胞減低癥是指中性粒細胞<1．5×10／L B粒細胞缺乏癥是指中性粒細胞<0．5×109／L C傷寒如無并發癥時，WBC可<2×10／L D非白血性白血病，WBC可<1×109／L E急性中毒常引起白細胞減低

866．不會引起中性粒細胞數量減低的疾病是 A流感

B非白血性白血病 C再生障礙性貧血

D糖尿病的酮癥酸中毒 E系統性紅斑狼瘡

867．不會引起中性粒細胞數量增加的疾病是 A脾功能亢進 B尿毒癥

C急性鏈球菌感染 D急性溶血

E肺吸蟲病

868．引起中性粒細胞數量減少的疾病是 A慢性粒細胞性白血病 B尿毒癥 C肺吸蟲病 D傷寒

E骨髓纖維化癥

869．引起中性粒細胞數量減少的疾病是 A脾功能亢進 B尿毒癥 C急性溶血 D肺吸蟲病 E鏈球菌感染

870．不會引起嗜堿性粒細胞數量增多的疾病是 A蕁麻疹

B潰瘍性結腸炎

C真性紅細胞增多癥 D急性淋巴結炎

E嗜堿性粒細胞性白血癥

9871．引起淋巴細胞數量增多的疾病是 A病毒感染 B寄生蟲感染 C化膿菌感染 D放射病

E丙種球蛋白缺乏療

872．引起淋巴細胞數量增多的疾病是 A百日咳、腎移植術后、結核

B結核、百日咳、應用腎上腺皮質激素 C腎移植術后、結核、接觸射線

D接觸射線、應用腎上腺皮質激素、結核 E百日咳、嚴重化膿性感染、淋巴細胞性白血病

873．引起淋巴細胞數量減低的疾病是

A急性化膿性扁桃體炎、白血病性淋巴肉瘤 ’ B急性化膿性扁桃體炎、接觸放射線 C急性大葉性肺炎、結核

D急性大葉性肺炎、傳染性單核細胞增多癥 E風疹、傳染性單核細胞增多癥

874．不會引起淋巴細胞數量增多的疾病是 A結核

B流行性腮腺炎 C風疹

D傳染性單核細胞增多癥 E嚴重化膿性感染

875．不會引起嗜酸性粒細胞數量增多的病是 A支氣管哮喘 B猩紅熱 C傷寒

D慢性粒細胞白血病 E腸寄生蟲

876．不會引起嗜酸性粒細胞數量增多的病是 A支氣管哮喘 B流行性腮腺炎 C肺吸蟲病 D銀屑病 E血清病

877．引起嗜酸性粒細胞數量增高的疾病是 A鉤蟲病、急性化膿性膽囊炎 B鉤蟲病、急性失血 C蕁麻疹

D支氣管哮喘、肝吸蟲病 E嚴重外傷、肝吸蟲病

878．不會引起嗜酸性粒細胞數量增高的疾病是 A慢性粒細胞性白血病 B多發性骨髓瘤 C脾切除術后

D長期應用腎上腺皮質激素 E猩紅熱

879．引起嗜酸性粒細胞數量減少的疾病是 A脾切除后

B X線照射后

C應用腎上腺皮質激素后 D淋巴網狀細胞肉瘤 E寄生蟲病 j 880．不會引起血小板計數值減低的疾病是 A脾功能亢進 B SLE C DIC D急性溶血

E巨大血小板綜合征

881．不屬于血小板生成障礙疾病的是 A再生障礙性貧血 B DIC C惡性腫瘤的骨髓浸潤 D化療

E急性白血病

882．不屬于血小板減少性疾病的是 A再生障礙性貧血 B急性白血病 C骨髓纖維化 D溶血性貧血 E脾功能亢進

883．引起MPV增多的疾病是 A慢性中性粒細胞性白血病 B骨髓纖維化 C脾切除 D艾滋病

E地中海貧血

884．慢性中性粒細胞性白血病患者，血小板計數和WBC值常表現為 A血小板減少、WBC正常 B血小板減少、WBC減少 C血小板減少、WBC增多 D血小板增多、WBC正常 E血小板增多、WBC增多

885．關于白細胞直方圖應用的敘述，錯誤的是 A可評價血液中白細胞群體的變化 B可判斷急性白血病和慢性白血病 C可提示高白細胞分群之間的變化 D可提示異常細胞

E不同儀器的白細胞直方圖可有差異

886．在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側區域異常，可能是 A異常淋巴細胞 B中性粒細胞增多 C嗜酸性粒細胞增多

D巨大血小板 E漿細胞

887．血標本中有大血小板時，哪個直方圖不受影響 A紅細胞直方圖 B血小板直方圖

C白細胞直方圖的淋巴細胞峰左側 D白細胞直方圖的淋巴細胞峰右側 E均不受影響

888．在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰與單個核細胞峰之間的區域異常，可能是 A有核紅細胞 B蛋白質顆粒 C脂質顆粒

D異常淋巴細胞 E中性粒細胞增多

889．在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰與單個核細胞峰之間區域異常，可能是 A淋巴細胞減少 B原始細胞 C蛋白質

D血小板聚集 E有核紅細胞

890．在白細胞直方圖中，單個核細胞峰與粒細胞峰之間區域異常，可能是 A單核細胞增多 B中性粒細胞增多 C淋巴細胞增多 D異常細胞亞群 E未溶解的紅細胞

891．關于紅細胞直方圖的敘述，錯誤的是 A在36～360fl范圍分析紅細胞 B正常紅細胞主要分布在50～200fl C大紅細胞及網織紅細胞分布在90～200fl D直方圖左移提示小紅細胞 E直方圖右移提示大紅細胞

892．血小板直方圖峰右側離橫坐標較高，呈拖尾狀，提示 A小血小板增多 B小紅細胞 C紅細胞碎片 D灰塵 E棉花絲

893．ICSH對血液分析儀白細胞計數的評價方案，不包括下列哪些項目 A總變異

B攜帶污染率 C重復性

D線性范圍寬

E不確定度

894．外周血出現巨大血小板時，血液分析儀檢測參數發生變化，正確的是 A血小板總數升高 B MPV增大

C血小板直方圖峰值左移 D WBC直方圖正常 E RBC直方圖正常 ：

895．當MPV↑，PLT↓時，可能的原因是 A外周血中血小板破壞過多 B骨髓生成血小板受抑制 C嚴重感染伴敗血癥 D化療后

E再生障礙性貧血

896．在紅細胞直方圖上，RDW正常，主峰明顯右移，常見的疾病是 A缺鐵性貧血

B鐵粒幼細胞性貧血 C溶血性貧血

D輕型珠蛋白生成障礙性貧血 E輸血后

897．在白細胞直方圖上，50fl以下區域出現一個峰，其原因可能是 A有核紅細胞 B核左移 C核右移 D DGhle小體 E卡波環

898．關于血液分析儀相關參數臨床應用的敘述，錯誤的是 A RBC、HGB、HCT：各類貧血的診斷 B RDW：主要用于骨髓造血功能的判斷 C RBC、HGB、HCT：紅細胞增多癥的診斷 D MPV、PLT：血小板病的診斷

E MPV、PLT：血小板病的鑒別診斷

899．關于血型的敘述，錯誤的是

A有sese基因的人為分泌型 B紅細胞膜上有相應的血型物質

C分泌型人的多種體液中有相應血型物質 D分泌型人的腦脊液中不含血型物質 E中國人均為分泌型

900．ABO血型系統中最多見的亞型為 A A亞型 B B亞型 C AB亞型 D O亞型 E B亞型AB亞型

901.A亞型中抗原性較強的是

A A1 B A2 C A3 D Ax E Am

902.B型人血清用A2紅細胞去吸附，剩下的抗體是

A 抗A B抗A1 C抗A2 D抗A3 E抗A

903.A2型紅細胞抗原性較弱，容易誤定為 A A型 B B型 C O型 D AB型 E A2B型

904.A1分泌型唾液中的血型物質是 A A物質 B A1物質 C A2物質 D A及H物質

E A1及H物質

905．紅細胞含H抗原最少的是 A O型 B A2型 C B型

D A1型 r E AlB型

906．關于孟買型血型的敘述，錯誤的是 A其紅細胞不與抗A血清發生凝集反應 B其紅細胞不與抗B血清發生凝集反應 C血清中含抗A D血清中含抗B E血清中無抗H

907．反定型的主要意義為 A補充正定型

B發現新血型

C減少由于粗心大意造成的誤定型

D有利于發現亞型或定型弱凝集力的血型抗原 E無意義

908．因ABO血型不合所致新生兒溶血癥，如需換血治療，應使用下列哪種血液 A O型紅細胞和AB型血漿

B與患兒同型的全血

C ABO血型與患兒同型，Rh血型與產婦同型 D AB型紅細胞和O型血漿 E Rh陰性的ABO同型全血

909．關于Rh血型的敘述，錯誤的是

A紅細胞膜上含有D抗原的是Rh陽性 B Rh陰性者血清中都有抗D抗體

C Rh陰性者的受血者接受第二次Rh陽性血液后可出現溶血反應 D Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒可發生新生兒溶血 E Rh血型的抗體主要是免疫性抗體

910．關于新生兒溶血病的敘述，錯誤的是 A第一次妊娠不會發生ABO—HDN B第一次妊娠極少發生Rh—HDN C國內以ABO血型不合引起者較多見 D白種人Rh—HDN發生率較黃種人為高 E O型母親孕育了A型胎兒發生HDN較多見

911．在新生兒溶血病實驗室檢查中，最有價值的試驗是 A患嬰紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽性 B患嬰Rh血型 C患嬰ABO血型

D患嬰血清膽紅素水平 E羊水分析

912．輸血后肝炎主要為 A甲型病毒性肝炎 B乙型和丙型病毒性肝炎 C丁性病毒性肝炎 D戊型病毒性肝炎 E庚型病毒性肝炎

913．新鮮冷凍血漿最大的特點是 A含有大量的免疫性抗體 B含有大量的凝血因子 C含有大量的紅細胞 D含有大量的血小板 E含有大量的膠體液

914．血液保存液CPD是在ACD的基礎上增加了 A枸櫞酸鹽和磷酸鹽 B葡萄糖和腺嘌呤 C腺嘌呤和鳥嘌呤 D鳥嘌呤和磷酸鹽

E腺嘌呤和磷酸鹽 ’ 915．男性，23歲，AB血型，RhD陰性，Ll椎體陳舊性骨折，術前10天檢查：Hb136 g／L，PLT 160×10／L，HCT 0．39L／L，現手術考慮輸血600ml，最佳輸血方式是 A推遲手術備AB型Rh陰性血 B自身輸血

C向全國各地求助備血 D放棄手術

E輸O型Rh陰性洗滌紅細胞

916．不會引起尿液尿膽原增高的疾病是 A Gilbert綜合征 B血型不合的輸血反應 C腸蠕動加快 D肝細胞損傷 E血管內溶血

917．關于血紅蛋白尿的敘述，錯誤的是 A鏡檢無紅細胞 B尿液常為醬油色 C尿OB試驗陰性 D常見于急性血管內溶血 E尿蛋白陰性

918．關于乳糜尿的敘述，錯誤的是

A由淋巴管破裂致乳糜流人尿中所致

B加入乙醚充分震蕩后，渾濁程度明顯減輕

C離心后上清液澄清

D蘇丹Ⅲ染色后，鏡下可見大小不等的桔紅色球形小體

第五篇：生化檢驗室內質控的標準操作程序

生化檢驗室內質控的標準操作程序

實驗室名稱 項目 編號 制定日期

****** 生化檢驗室內質量控制 ****** **年**月**日

【目的】

生化檢驗室內質量控制。

【SOP文件的更改】

該標準操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人員提出并報請專業主管及科主任簽字后生效。

【操作步驟】

一、室內質控品的選擇

理想的室內質控品至少應具備以下特點：人血清基質；無傳染性；瓶間變異小，酶類項目CV％<2％，其它分析物CV％<1％；凍干品復溶后穩定性好，多數常規生化項目2~8℃穩定7天，-20℃穩定30天；有效期應在1年以上。

二、質控品的正確使用與保存

嚴格按質控品說明書操作和保存，不使用超過保質期的質控品；凍干質控品的復溶確保所用溶劑的質量和所加溶劑的量的準確性，復溶時應輕輕搖勻，使內容物完全溶解，切忌劇烈振搖，防止泡沫產生，復溶

時間不得少于20分鐘；質控品要在與患者標本同樣測定條件下進行測定；每天至少做兩水平以上質控品。

三、室內質控圖的繪制

1.均值和質控限的確定

在開始室內質控時，首先要確定質控圖的均值和質控限，將質控品應與常規標本一起測定。根據20次質控結果（每天開一瓶，一天測一次），對數據進行離群值檢驗(剔除超過3s外的數據)，計算出平均數和標準差，作為暫定均值和暫定標準差。

以此暫定均值和標準差作為下一個月室內質控圖的均值和標準差進行室內質控；一個月結束后，將該月的在控結果與前20個質控測定結果匯集在一起，計算累積平均數和累積標準差（第一個月），以此累積平均數和標準差作為下一個月質控圖的均值和標準差。

重復上述操作過程，連續三至五個月。以最初20個數據和三至五個月在控數據匯集的所有數據計算的累積平均數和標準差作為質控品有效期內的常規均值和標準差，并以此作為以后室內質控圖的均值和標準差。

對穩定性較短的質控品，均值的建立可在3至4天內，每天分析每水平質控品3至4瓶，每瓶進行2至3次重復。收集數據后，計算平均數、標準差和變異系數。對數據進行離群值檢驗(剔除超過3s的數據)。如果發現離群值，需重新計算余下數據的平均數和標準差。以此均值作為質控圖的均值。至于標準差，可采用以前變異系數(CV)來估計新的標準差。以前的標淮差是幾個月數據的簡單平均或甚至是累積的標準差。這就考慮了檢測過程中更多的變異。標準差等于平均數乘以以前變異系數(CV％)。

2.繪制質控圖及質控方法(規則)的應用

根據質控品的靶值和質控限繪制質控圖，并將原始質控結果記錄在質控圖表上，保留打印的原始質控記錄。將設計的質控規則應用于質控數據，判斷每一質控結果是否在控，現多采用Westgard多規則即12s/13s/22s/R4s/41s/10X。

四、失控情況處理及原因分析

室內質控出控時，應填寫失控報告單，并上交專業主管，由專業主管做出是否發出與測定質控品相關的那

批患者標本檢驗報告并分析及登記失控原因。失控信號的出現受多種因素的影響，這些因素包括操作上的失誤、試劑、校準物、質控品的失效，儀器維護不良以及采用的質控規則、質控限范圍、一次測定的質控標本數等等。

失控信號一旦出現就意味著與測定質控品相關的那批患者標本報告可能作廢。此時，首先要盡量查明導致的原因，然后再隨機挑選出一定比例(例如5％或10％)的患者標本進行重新測定，最后根據既定標準判斷先前測定結果是否可接受，對失控做出恰當的判斷。對判斷為真失控的情況，應該在重做質控結果在控以后，對相應的所有失控患者標本進行重新測定。如失控信號被判斷為假失控時，常規測定報告可以按原先測定結果發出，不必重做。當得到失控信號時，可以采用如下步驟去尋找原因：

1.立即重測定同一質控品。此步是主要是用以查明人為誤差，每一步都認真仔細操作，以查明質控的原因；另外，這一步還可以查出偶然誤差，如是偶然誤差，則重測的結果應控。如果重測結果仍不在允許范圍，則可以進行下一步操作。

2.新開一瓶質控品，重測失控項目。如果質控品結果正常，那么原來那瓶質控血清可能過期或在室溫放置時間過長而變質或者被污染。如果結果仍不在允許范圍，則進行下一步。

3.進行儀器維護，重測失控項目。檢查儀器狀態，查明光源是否需要更換，比色杯是否需要清洗或更換，對儀器進行清洗等維護。另外還要檢查試劑，此時可更換試劑以查明原因。如果結果仍不在允許范圍，則進行下一步。

4.重新校準，重測失控項目。用新的校準液校準儀器，排除校準液的原因。

5.請專家幫助。如果前五步都未能得到在控結果，那可能是儀器或試劑的原因，只有和儀器或試劑廠家聯系請求技術支援。

五、室內質控數據的管理

1.每月室內質控數據統計處理

每月末，應對當月的所有質控數據進行匯總和統計處理，計算的內容至少應包 括：當月每個測定項目原始質控數據及除外失控數據后的平均數、標準差和變異系數；當月及以前每個測定項目所有在控數據的累積平均數、標準差和變異系數。

2.每月室內質控數據的保存

每個月的月末，應將當月的所有質控數據匯總整理后存檔保存，存檔的質控數據包括：當月所有項目原始質控數據；當月所有項目質控數據的質控圖；上述所有計算的數據(包括平均數、標準差、變異系數及累積的平均數、標準差、變異系數等)；當月的失控報告單(包括違背哪一項失控規則，失控原因，采取的糾正措施)。

3.每月上報的質控數據圖表

每個月的月末，將當月的所有質控數據匯總整理后，應將以下匯總表上報實驗室負責 人：當月所有測定項目質控數據匯總表；所有測定項目該月的失控情況匯總表。

4.室內質控數據的周期性評價

每個月的月末，都要對當月室內質控數據的平均數、標準差、變異系數及累積平均數、標準差、變異系數進行評價，查看與以往各月的平均數之間、標準差之間、變異系數之間是否有明顯不同。如果發現有顯著性的變異，就要對質控圖的均值、標準差進行修改，并要對質控方法重新進行設計。

操作人員部門主管質量負責人

姓名******************

日期**年**月**日