第一篇：陽信縣中醫(yī)院示范病房實施方案

陽信縣中醫(yī)醫(yī)院

2011年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動方案

為加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，結(jié)合我院實際條件，經(jīng)研究，決定自2011年10月份開始，在我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動，并以此次創(chuàng)建活動為契機，按照活動要求的規(guī)范標準，認真貫徹落實，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系和諧。現(xiàn)將此次活動方案下發(fā)，請相關(guān)科室認真組織實施。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2011年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“三好一滿意”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：周中華

副

組

長：勞萬升 張秀芝 武增華

組

員：秦丙義 焦建洪 張 偉 穆 靜 李洪義 劉曉村

楊維波 侯青娥 姜艷華 孫德云 司俊梅 勞紅閩

王春華 鄭淑霞 魏艷蕊 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任：張秀芝

三、活動目標

自2011年10月開始，在全市統(tǒng)一、規(guī)范護理管理的基礎(chǔ)上，在臨床科室中推選出有代表性的1-2個病房做為試點病房，按照 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。目標是：到2011年底，試點病房要達到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的標準。通過今年的試點工作，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，明年起在全院進一步推廣。全院護理服務(wù)口號：“微笑掛在臉上，服務(wù)讓患者滿意”，最終目標：為病人提供 “患者滿意，社會滿意，政府滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

四、活動范圍及主題

活動范圍：全院各臨床科室護理單元。

活動主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)。

五、活動原則

（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合全院各部門要結(jié)合“三好一滿意”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，調(diào)動廣大護士參與創(chuàng)建活動的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。

（二）試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認真加以落實。試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。

（三）當前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。

按照“示范病房”活動要求，逐步探索和完善適合我院發(fā)展的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，形成我院自己的護理服務(wù)特色，不斷提高護理工作水平。

六、重點內(nèi)容

要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。

（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源

1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護比要求，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，盡可能使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達到95%以上。

2.結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

3.優(yōu)化示范病房護理人員結(jié)構(gòu)，推選服務(wù)態(tài)度好、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀護士充實到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房，增加護士配比，根據(jù)實際需要每個“示范”病房增加2-5名護士，確保高質(zhì)量完成臨床護理工作。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責

1.結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標準。

2.全面實行護士崗位責任制，制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質(zhì)量標準。

3.根據(jù)市衛(wèi)生局文件要求，結(jié)合我院的具體情況，進一步落實護士績效考核制度，科學(xué)調(diào)整護士績效獎勵分配方案；除根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量外，將住院患者滿意度列入考核項目，考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

（三）切實落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)

1.認真組織臨床護士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護士護理患者實行責任制，確保責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護理服務(wù)，減少患者家屬承擔患者生活護理，減輕患者負擔，保證護理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.確定內(nèi)一科病房、腦病科病房為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”試點單位。

2.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

3.結(jié)合各科室的特點，不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

4.改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。

5.按市衛(wèi)生局“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標準及分級護理要求，檢查和落實各項護理工作。

6．提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位

全院職工要高度重視“示范病房”活動，把此項工作做為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，相關(guān)的職能部門應(yīng)給予必要的支持，將創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”視為全院性的工作，動員各方面力量為落實臨床護理工作目標提供支持和保障。協(xié)助解決護士從事“非護理工作”時間過多的問題。使一線從事基礎(chǔ)護理的護士數(shù)量得到保證，將時間還給護士，將護士還給病人，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標需要全院職工的共同努力。

1.護工負責陪檢，取送標本、化驗單，收送加床，預(yù)約檢查等跑外工作，保證護士不離開病房。

2.后勤保障部門建立巡視機制，主動發(fā)現(xiàn)、解決各種設(shè)備存在的問題（水、電、空調(diào)、儀器、門、窗、桌椅等）。

3.物資保障：增加和更新部分陳舊護理設(shè)備。

4.營養(yǎng)食堂支持：解決治療飲食需要，增加飲食品種，保證質(zhì)量，調(diào)整送餐時間，解決三餐間隔時間過短，尤其是晚餐送餐過早的問題。

5.后勤保障部門、消毒供應(yīng)室、醫(yī)療設(shè)備科按照科室請領(lǐng)計劃下收、下送到科室，保證臨床一線工作。

6.護工承擔工作人員辦公、生活區(qū)域、病房的衛(wèi)生保潔工作；病人出院后的床單元保潔。

（六）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。試點病房制定符合專業(yè)特點的創(chuàng)建計劃、目標任務(wù)和實施措施，護理部制定示范病房統(tǒng)一管理規(guī)范。

2.護理部與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的問責制，建立“示范病房”活動專項質(zhì)量考核制度，根據(jù)活動的進程分階段進行檢查和考核，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和護理單元獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。

1.借助院宣傳工作平臺，通過宣傳板、網(wǎng)絡(luò)等積極宣傳此項活動的意義，及時反饋創(chuàng)建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。

2.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語，設(shè)立安全用藥等警示標識。

3.病房制定宣傳欄等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在試點病房公示，讓社會、患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

4.在試點病房開展評選“創(chuàng)建活動服務(wù)標兵”活動，每月由病人評價護理工作，產(chǎn)生1-2名服務(wù)標兵，以其為榜樣，運用激勵機制，鼓勵好人好事，帶動全員提高工作的質(zhì)量。

七、實施步驟

第一階段：籌備啟動階段（10月1日－10月20日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開“創(chuàng)建活動”啟動大會，部署工作。

在全院范圍內(nèi)進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營造創(chuàng)建活動氛圍。

推選1-2個病房參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的試點工作。

第二階段：制定標準、流程、方案（10月21日－10月30日）

以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標準為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動的原則要求目標，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（11月1日—11月30日）。

按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：總結(jié)提高階段（12月1日—12月31日）

組成以“活動領(lǐng)導(dǎo)小組”成員為主的檢查組對試點病房創(chuàng)建工作進行檢查驗收；試點病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗、成績、不足、改進建議等。

由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范病房”活動總結(jié)和經(jīng)驗交流，為2012年在全院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

八、工作要求

（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

開展“示范病房”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保本次活動目標的實現(xiàn)。

（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量

認真貫徹落實“示范病房”活動的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標。

注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。

第二篇：醫(yī)院癌痛示范病房實施方案

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建工作實施方案

為進一步加強我院腫瘤規(guī)范化診療管理，提高癌痛規(guī)范化治療水平，改善對腫瘤患者的醫(yī)療服務(wù)，提高腫瘤患者生存質(zhì)量，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)2011-2013年黑龍江省癌痛規(guī)范化治療示范病房創(chuàng)建活動方案的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)?2011?526號）要求，我院決定開展“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的創(chuàng)建工作，特制定本方案。

一、組織管理

（一）設(shè)立創(chuàng)建活動項目小組 組長：王東華

成員：張 宇 閆 革 高 峰 單利劍 孫德春 趙 芳 下設(shè)創(chuàng)建辦公室，辦公室主任由張宇兼任，辦公室成員王振遠，專人負責創(chuàng)建活動。

創(chuàng)建活動項目小組工作職責為：

1、制定創(chuàng)建示范病房的工作管理制度，同時將相關(guān)制度納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系；

2、定期組織對活動情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改，定期檢查癌痛治療情況、死亡病例原因分析、醫(yī)療安全保障、患者治療后生存質(zhì)量、隨訪情況和病例質(zhì)量等；

3、建立定期培訓(xùn)制度，組織小組成員及創(chuàng)建科室的相關(guān)醫(yī)護人員熟練掌握創(chuàng)建活動的方案及相關(guān)要求，開展后每年至少一次癌痛規(guī)范

化治療培訓(xùn)；

4、印制癌痛規(guī)范化治療培訓(xùn)手冊，并保證癌痛治療相關(guān)醫(yī)護人員人手一冊；

5、積極組織并配合各級評審工作。

（二）設(shè)立科室創(chuàng)建小組 組長：高 峰

成員：黃 亮 趙 芳 郭煥男 王麗紅 張艷霞 劉 迪 科室創(chuàng)建小組工作職責為：

1、熟練掌握相關(guān)文件，嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《癌癥疼痛診療規(guī)范（2011年版）》進行疼痛的評估、護理及治療工作；

2、臨床藥師負責癌痛藥物用藥指導(dǎo)，每周一至周五參加創(chuàng)建科室癌痛治療患者早查房。定期對癌痛治療藥物使用情況進行動態(tài)分析，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)；

3、建立會診機制，疑難病歷應(yīng)申請創(chuàng)建辦公室組織腫瘤科、藥劑科、麻醉科等有關(guān)科室進行會診，會診有記錄。

4、落實患者知情同意制度，向患者及家屬告知開展癌痛治療的目的、風險、注意事項等；

5、建立患者隨訪制度，對接受癌痛規(guī)范化治療的患者進行定期隨訪、疼痛評估并記錄，出院癌痛患者隨訪率≥70%（出院后一周內(nèi)電話隨訪率）；

6、建立癌痛患者宣教制度，每季度至少開展一次宣教講座、科普培訓(xùn)，病區(qū)設(shè)有創(chuàng)建活動公示、疼痛治療知識教育宣傳欄

二、實施步驟

（一）籌備啟動階段（2012年3月-2012年5月）。1.制定下發(fā)“示范病房”創(chuàng)建活動實施方案。2.制定下發(fā)《癌痛規(guī)范化治療手冊》。

3.完善藥品配備，按照WHO止痛原則，提供至少3種以上的阿片類止痛藥物，規(guī)格、劑型配套齊全，提供納洛酮類阿片類藥物中毒解救藥物。

4.開展活動宣傳與動員工作，完善科室各種宣傳材料、宣傳板等。

（二）組織實施階段（2012年6月—2013年6月）。1.按照活動方案要求，開展“示范病房”創(chuàng)建相關(guān)工作。2.進一步細化活動方案并部署相關(guān)工作，接受省級 “示范病房”創(chuàng)建活動評審，擬申報國家級“示范病房”創(chuàng)建。

（三）總結(jié)評估階段（2013年7月—2013年9月）。

1.創(chuàng)建活動項目小組對活動開展情況進行終期總結(jié)評估，并于2013年9月底前將總結(jié)評估材料報省衛(wèi)生廳。

2.接受省衛(wèi)生廳（或衛(wèi)生部）組織對全國“示范病房”創(chuàng)建活動開展情況進行評估總結(jié)。

3.參加各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗。同時，研究建立腫瘤和癌痛規(guī)范化治療管理的長效機制。

三、工作目的及重點要求

（一）提高腫瘤規(guī)范化診療水平。

1.按照腫瘤診療相關(guān)規(guī)范、指南要求，開展醫(yī)護人員定期培訓(xùn)，提高腫瘤規(guī)范化診療水平。

2.建立癌痛評估標準和治療規(guī)范，保證患者的疼痛能被及時發(fā)現(xiàn)，對疼痛的程度和性質(zhì)進行正確評估并進行合理鎮(zhèn)痛治療。

（二）提高醫(yī)院的麻醉藥品和精神藥品規(guī)范化管理水平。

貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等文件要求，完善醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理制度，改進工作機制，優(yōu)化管理流程，保障麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用需求。

（三）提高麻醉藥品和精神藥品臨床合理應(yīng)用水平。

1.貫徹落實《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》和《癌癥三級止痛階梯療法指導(dǎo)原則》等規(guī)范性文件，提高麻醉和精神藥品臨床合理應(yīng)用水平，合理為癌痛患者進行止痛治療。

2.建立醫(yī)護人員定期培訓(xùn)制度，進行癌痛治療相關(guān)知識的培訓(xùn)及更新。

3.科室負責人對本科室癌痛治療工作進行全面管理和監(jiān)督，并指定專人定期對本科室癌痛治療情況和存在的問題進行評估和反饋。

（四）加強對醫(yī)務(wù)人員和患者的宣教。建立醫(yī)護人員定期培訓(xùn)機制，提高醫(yī)務(wù)人員腫瘤規(guī)范化診療水平。建立患者定期宣教制度，采用發(fā)放患者宣教手冊、設(shè)立宣教欄等多種形式，提高患者對癌痛治療的認知度和用藥依從性。

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院 二〇一二年三月二十八日

第三篇：示范病房總結(jié)

我科啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”已有一年。在護理部領(lǐng)導(dǎo)的重視和嚴謹?shù)谋O(jiān)督指引下。在科護士長的帶領(lǐng)以及每一位護理人員全身投入下，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某晒黾恿斯艽沧o士對病人的服務(wù)時間，樹立可“以人為本，重視病人感受提供滿意服務(wù)”的服務(wù)2，明確工作責任，建立明確的責任等等，這一系列的措施有助于我們落實基礎(chǔ)質(zhì)量，落實工作職責落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助我們切實的維護了患者的權(quán)益，而這些成果確實是得來不宜的，從我科成為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理示范病房”開始，我們每一位護理人員的內(nèi)心就多了 一種壓力和動力，從前期規(guī)章制度職責的制定，到改變排班模式，到提高每一位護士的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識以及最后具體落實等等方面，全科護士付出了自己的辛勤和智慧，正是因為大家共同的努力，我們了工作才能取得可喜的變化，先將工作總結(jié)如下：

我科護理人員分為3個組，每組有一名責任護士評估患者生活自理能力，以及對疾病知識的了解程度和接受能力等等因素，然后在此基礎(chǔ)上全程提供個性化服務(wù)，并由責任組長監(jiān)督落實情況，為了更好地落實責任制護理分包病人，我們陸續(xù)在改革排班模式，將白班責任護士與夜班相對固定定期輪流加強工作的連續(xù)性，有利于更好地護理病人。

按照“優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量標準”我科加強了各項基礎(chǔ)護理，晨間護理，為病人打水協(xié)助梳頭洗臉口腔護理等，為不能自理的病人喂水喂飯洗漱等，午間協(xié)助熱飯，拉床檔，窗簾督促病人午休，晚間協(xié)助晚餐洗漱監(jiān)督病人休息。另外，我們會為重病人剪指甲，每周協(xié)助洗頭一次，通過大家的努力基礎(chǔ)護理工作明顯比活動前更到位，更精細更貼切。

經(jīng)病人加強健康教育，這一點也是我科的一大特色，責任護士會隨時耐心講解病人的一切疑問，加強護患溝通，多次告之管床護士醫(yī)生藥物名稱作用，如何健康飲食及運動以及如何注射胰島素等，另外 每周四下午我們有專門的健康教育小課堂，專門講解糖尿病健康飲食及運動方面的知識，變被動為主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，使護理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化精細化的發(fā)展軌道，同時通過簡化護理文件書寫，減少非護理工作量把時間還給護士，把護士還給病人，讓服務(wù)更加貼近患者貼近臨床貼近社會真正達到社會滿意病人滿意政府滿意，醫(yī)院滿意，醫(yī)生滿意護士滿意。

在全面加強護理服務(wù)中完善了病人入院評估制度，每個病人從入院開始除了常規(guī)的護理內(nèi)容和宣教外，加上入院評估制度，自理能力意外危險因素壓瘡等評估內(nèi)容有針對性的提供各項護理措施，針對工作中出現(xiàn)的不足，積極整改提高質(zhì)量，對評估作出的高危病人，馬上采取各項安全護理措施，強化交接班保證安全。

一年來，通過我科全體護士的不懈努力及護理部的精心指導(dǎo)，護理工作取得了一定成效，我科護士的服務(wù)意識增強，基礎(chǔ)護理不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度提高了。陪護率降低了，體現(xiàn)了護士的價值是 心與心的交流，學(xué)會走進患者的心，從患者的角度出發(fā)，提供提高我們的服務(wù)質(zhì)量，才能改善患者的關(guān)系

在護理部的帶領(lǐng)下，全科護士積極響應(yīng)，形成人人爭先，個個創(chuàng)優(yōu)良好氛圍，走進病房會感到點點滴滴的變化，病房整潔安靜，護士的個個精神飽滿笑容滿面，患者感受到護士的隨時關(guān)心輸液拔針

近1年的示范病房工作取得了可喜的變化，呼叫鈴少了病房變整潔了，病人和家屬的感謝聲多了，病人給予了我們最真誠的謝意和舒心的笑容。這種和諧的關(guān)心也使護士精神面貌發(fā)生了變化，她們得到了病人的認可，找到了自己的專業(yè)價值。

第四篇：示范病房工作總結(jié)

2012年優(yōu)質(zhì)護理示范病房工作總結(jié)

第二內(nèi)分泌內(nèi)科

第二內(nèi)分泌內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，不斷吸取工作經(jīng)驗，完善工作內(nèi)容，2012年完成了護理技術(shù)零缺陷，護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零差錯的目標，先將全年工作總結(jié)如下：

一、明確工作職責，細化工作流程：

1、鞏固強化護士能級對應(yīng)與分層管理，同能級護士定期換組，以調(diào)動工作積極性，轉(zhuǎn)變工作壓力。

2、責任護士8小時在崗，24小時負責，加強護士責任心，便于全面掌握病人病情變化，利于護患溝通，提供更完善護理服務(wù)。

3、床頭懸掛基礎(chǔ)護理關(guān)愛牌，協(xié)助護士完善各項基礎(chǔ)護理，做到保質(zhì)保量。

4、每周發(fā)放“滿意度調(diào)查表”，及時了解病人的意見及建議，大大提高滿意度。

5、強調(diào)及時巡視病房，減少呼叫器使用，便于主動發(fā)現(xiàn)問題。

二、豐富工作內(nèi)涵，創(chuàng)造溫馨和諧住院環(huán)境：

1、懸掛時鐘、壁畫、花束，打造溫馨雅致如家一樣的病室，減輕病人緊張焦慮心理。

2,、護理人員統(tǒng)一著裝，規(guī)范服務(wù)用語，微笑上崗，降低護患糾紛。

三、圍繞提高護理人員基礎(chǔ)護理水平開展繼續(xù)教育活動：

1、三基培訓(xùn)教師通過觀看操作示范視頻——指導(dǎo)操作練習(xí)——實際操作考核三步驟來培訓(xùn)基礎(chǔ)護理操作技術(shù)，以提高業(yè)務(wù)水平及心理素質(zhì)。

2、重視理論知識學(xué)習(xí)，每月安排“四師”授課，講解疾病相關(guān)問題，使儲備的知識能源得到更新，更好為患者答疑解惑。

3、豐富邊緣知識，安排護患溝通技巧、健康心理等課程，提供護士自身素質(zhì)，促進良好護患關(guān)系的建立及維護。

四、完善整體護理，使護理工作由醫(yī)院延伸到家庭、社會，確保護理工作的連續(xù)性和有效性。

1制作及發(fā)放《出院指導(dǎo)單》，促進患者早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。2 安排專人定期電話回訪，關(guān)注病人疾病發(fā)展，降低疾病復(fù)發(fā)率。3 利用護士節(jié)及糖尿病日等節(jié)日，安排大型宣教活動，廣泛普及疾病知識及自我康復(fù)能力，以促進和維護健康。

第二內(nèi)分泌內(nèi)科

2012年12月

第五篇：示范病房工作計劃

胸心外科2015年優(yōu)質(zhì)護理示范病房工作計劃

為進一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動相關(guān)文件,深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動的工作內(nèi)涵,科室在總結(jié)2013年開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動的經(jīng)驗,結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動及科室實際,特制定具體服務(wù)計劃:

一、指導(dǎo)思想

“以病人為中心,緊緊圍繞”改革護理模式,履行護理職責,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高護理服務(wù)水平的工作宗旨,切實加強基礎(chǔ)護理,提高專科護理服務(wù)質(zhì)量,努力為患者提供連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標

1、器械消毒合格率100%

2、搶救器械完好率100%

3、基礎(chǔ)護理合格率≥95%（合格分95分）

4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房合格率90%（合格分95分）

5、危重患者護理合格率≥90%（合格分90分）

6、護理技術(shù)操作合格率≥95%（合格分90分）

7、護理文書書寫合格率≥95%（合格分95分）

8、消毒隔離合格率≥95%（合格分95分）

9、住院患者健康教育覆蓋率100%

10、患者對護理工作滿意度≥96%（合格分95分）

11、陪護率≤30%

12、病人對分管病人做到“十知道”

13、病房環(huán)境達到“整潔、舒服、安全、安靜、溫馨”

14、護士規(guī)范化培訓(xùn)每年≥95%，繼教合格率每年≥95%

15、護理人員具備大專以上學(xué)歷≥85%

三、具體實施措施

1、加強基礎(chǔ)護理及分級護理的管理落實：

（1）公開基礎(chǔ)護理服務(wù)項目：責任護士掌握崗位職責、工作流程并能主動巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)并幫助病人解決問題，主動向病人及家屬介紹每日護理計劃并落實。

（2）根據(jù)每周工作安排，周一床上擦浴，周二測體重、剪指甲、大換單，周三床上洗頭，周四床上擦浴，周五健康教育工作落實，周六出院回訪。生活護理工作由護士或助理護士完成，治療性護理由責任護士完成。

（3）對新入院的病人實行首迎制度，責任護士應(yīng)在10分鐘內(nèi)接待病人，做好入院評估，實施入院宣教，護士長應(yīng)在30分鐘內(nèi)到床前。（4）治療臺前移，減少責任護士時間浪費，提高工作效率，便于在短時間及時更換輸液袋，提高病人滿意度。

（5）巡視單記錄體現(xiàn)動態(tài)觀察，做好床邊健康教育指導(dǎo)及記錄。（6）責任護士必須做到掌握患者的基本情況、既往史、飲食睡眠排泄、醫(yī)學(xué)診斷、陽性檢查及主要的陽性體征、主要的護理要點、常見的并發(fā)癥的預(yù)防、主要的康復(fù)指導(dǎo)計劃、患者的生活自理能力、心理狀態(tài)。

（7）對出院患者做好出院指導(dǎo)，協(xié)助辦理出院手續(xù)，主動送到電梯口，特殊患者出院后定期進行電話回訪。（8）動員家屬減少陪護人數(shù)和時間。

2、專科護理的落實：

（1）科室開展肺功能功能鍛煉示范病房，責任護士指導(dǎo)病人進行最有效的呼吸方法，增大通氣量，加強膈肌和輔助呼吸肌的活動，改善脊柱和胸廓的活動狀態(tài)；指導(dǎo)病人掌握有效咳嗽的方法，輔以胸部叩擊與胸壁震蕩，促進肺內(nèi)分泌物的排除；根據(jù)病人情況進行功能鍛煉，恢復(fù)活動能力。

（2）科室退出心理護理舉措。責任護士及時觀察所分管病人的變化，根據(jù)不同的心理狀態(tài)，給心理指導(dǎo)，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。并做一分調(diào)節(jié)患者情緒方法的模板，供護士使用。（3）住院時間長的病人，注意靜脈的保護。合理選擇血管，首先選擇患者四肢末梢充盈、彈性好、易固定的血管。由四肢的遠端向近端循環(huán)使用，避免使用靠近關(guān)節(jié)、硬化感染的靜脈，盡量避免首選粗大血管，以備緊急情況下使用；掌握有效穿刺的技巧，嫻熟的技術(shù)是有效穿刺成功的基礎(chǔ)，禁忌試驗性穿刺，避免給患者增加痛苦和恐懼，影響再次穿刺效果。

（4）多發(fā)性肋骨骨折及大手術(shù)需臥床的病人注意皮膚的護理，根據(jù)病人情況勤翻身，一般每2小時一次；保持皮膚清潔和干燥；促進皮膚血液循環(huán)；避免脫拽和摩擦，移動病人或翻身時，要將病人身體托起后才能移動；保持床單位整潔干燥。

（5）建立專科常見疾病護理常規(guī)及專科護理質(zhì)量評價標準，護理人員掌握并能熟練實施。

（6）配合醫(yī)生做好胸腔閉式引流術(shù)，加強管道護理，嚴格記錄引流量，引流液的顏色、性質(zhì)。妥善固定，定時擠壓胸引管，保持導(dǎo)管通暢，嚴格無菌操作，定期更換引流裝置，班班交接管道病人，巡視單雙人簽名。

（7）對跌倒墜床、壓瘡、管道滑脫高危病人進行風險評估，動態(tài)觀察，防止跌倒墜床、壓瘡、管道滑脫的發(fā)生。

3、健康教育

（1）認真落實每周五的健康講座，向患者講解常見疾病的發(fā)病原因、臨床特點及護理措施，增強患者的健康知識，使健康宣教貫徹患者住院全過程。

（2）建立床頭健康教育落實單，細化教育內(nèi)容和反復(fù)教育次數(shù)，并掌握患者的知曉情況。特別是放置管道的病人，要反復(fù)告知放置管道的目的及注意事項，做到意外脫管零發(fā)生。

（3）健康教育處方的發(fā)放，進一步使患者加深對疾病的認識與了解。（4）護士能夠?qū)Σ∪诉M行針對性的健康教育，采取不同形式，如：組織病人及家屬在病房宣教或單病房宣教，利用晨晚間護理的機會與患者交流，取得患者對治療與護理的配合。

4、分工模式

（1）科學(xué)實行APN排班。根據(jù)科室的人員資質(zhì)，合理安排分管病人數(shù)，彈性排班，重點時段不低于2人在崗。

（2）根據(jù)醫(yī)院護士的分層管理規(guī)定，護理人員按資質(zhì)要求上崗，體現(xiàn)能級對應(yīng)，完成各崗位職責并將保證質(zhì)量。

5、加強安全防范措施，防止意外事件的發(fā)生。（1）對所有入院患者佩戴腕帶，以便于身份的識別。（2）對老年、幼兒、生活不能自理的患者使用床欄。（3）病房內(nèi)安全提示在院內(nèi)的安全防范及注意事項。

（4）建立人性化的溫馨提示：“防滑到”“防墜床”“防燙傷”“防脫管”“請勿擅自操作”等各種警示牌。（5）對特殊患者簽署風險告知書。

6、加強護士學(xué)習(xí)與定期訓(xùn)練

（1）每月按時參加科室及護理部分層次培訓(xùn)及技術(shù)操作輔導(dǎo)。（2）科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；認真組織學(xué)習(xí)專科知識，護理查房及病例討論。（3）開展護理新進展講座，提供專科知識。（4）輪轉(zhuǎn)護士、實習(xí)生的帶教工作落實到每周。

（5）科室每月進行一次操作考試，每季度進行一次理論考試，如有專科知識培訓(xùn)，隨時進行考核。

7、績效考核

按照護理部制定的考核標準，做好科內(nèi)登記，班次（10%）、崗位（30%）、職稱（20%）、工作量（10%）、工作質(zhì)量（30%，含滿意度），完成計算科內(nèi)人員的績效，按績效考核結(jié)果發(fā)放獎金并簽名。

8、每月完成上報工作信息表

9、星級護士評選

貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作方案，結(jié)合“三好一滿意”活動，開展星級護士評選活動。每月按星級護士考核標準做好總結(jié)。

10、推出特色服務(wù)

做到三多三到位：多一份盡心，就能早日帶給病人康復(fù)；多一份關(guān)心，就能緩解病人壓力；多一點愛心，就能給患者更多的慰藉。三到位：觀察病情到位、護理措施到位、溝通指導(dǎo)到位。用天使的光榮感、自豪感和使命感時時提醒自己；努力通過獨具特色的護理服務(wù)，提升護理工作的文化品位、禮儀品位和服務(wù)品位，創(chuàng)新科室護理文化，使患者滿意。

11、繼續(xù)開展便民、利民措施

（1）配置便民盒，免費提供筆、紙、花鏡、針、線。

（2）走廊防止扶手、廁所配置輸液掛鉤、洗臉間設(shè)置在房內(nèi)，配置淋浴裝置，開水24小時供應(yīng)、生活護士每天3次送開水到床頭。（3）對需要特殊檢查，生活不能自理的患者，提供輪椅、平車進行陪檢陪送，保證患者在住院期間的生活方便。

（4）食堂送飯到病區(qū)，多樣選擇，保證病人的食品安全。配有微波爐，解決少食多餐的問題。

（5）床與床之間設(shè)置隔離簾，保護患者的隱私。（6）提供天氣預(yù)報信息。

（7）病房內(nèi)溫馨提示，檢查科室在院內(nèi)的位置，出院結(jié)賬流程。（8）配備洗頭車、吹風機等一套設(shè)備，以便于床上洗頭。（9）患者有急事需與家人聯(lián)系時，主動為患者撥打電話。（10）提供各種形式的健康教育措施。每周組織患者及家屬進行一次健康教育。

（11）建立電腦查詢機，供患者隨時查詢費用，讓患者明白賬目，增加透明度。

（12）設(shè)置公示欄，提供宣傳教育，公示基礎(chǔ)護理服務(wù)項目，設(shè)有意見簿，定期召開公休座談會，發(fā)放滿意度調(diào)查表，對患者提出的意見和建議，制定改進方案，提高護理質(zhì)量。