第一篇：鄉鎮衛生院調查報告

關于安寧市溫泉鎮衛生院衛生服務情況的調查

調查時間：2012年7月16日

調查地點：安寧市溫泉鎮衛生院

調查對象： 相關負責人

調查方法：實地調查

調查人：***

本學期《醫學倫理學》期末考試改革，期末成績50%為暑期實踐，實踐內容為就近調查當地衛生院醫療服務情況，并攥寫報告及心得體會。因假期在安寧市，故就近在溫泉鎮衛生院實地調查，調查后發現當地醫療服務情況較好，新農合落實情況較好，具體調查內容如下。

溫泉鎮衛生院共醫務人員16人，其中醫生3人，護士6人，公共衛生服務3人，檢驗1人，功能（B超）1人，藥房2人，共設床位20個，不設外科。其服務對象主要為溫泉鎮的5個村（羊角村，珍珠村等），服務人數12000人，主要對象為農村人口，約4000人，也為新農合的主要服務對象。

2012年7月16日，星期一，我在安寧坐上去溫泉的12路，外面的雨淅淅瀝瀝，經過20多分鐘的車程，終于到站了，我徑直走向那個山坡，因為前一天我已近來踩過點，知道了它的具體位置，這個衛生院并沒有大門，進去后映入眼簾的只是一塊門牌。

進去后我向正在忙碌的醫務人員說明來意后，他迅速將我指引至領導的辦公室，經詢問后院長周仰瑜并不在，帶而由另外一位辦公室相關負責人向我介紹，這位負責人姓劉，很年輕很熱情，對他說明我的來意后他向我款款道來。經過仔細了解后，我對該衛生院有了一定的了解和認識。

由于該衛生院距安寧市區與昆明市較近，所以主要服務人群為當地的農村群眾或貧困戶，且多為小病，如感冒、咳嗽等，或是慢性病，較危重疾病基本在安寧市人民醫院或昆明就醫，所以大都為門診病人，住院病人較少，去年門診病人4000人左右，住院病人500人，新農合開展情況較好，在本地就醫報銷比例可達80%以上，如去上級醫院則報銷比例逐步減少，但對重大疾病可申請救助。加之對基本藥物的政策，百姓看病更加的實惠，從原來的幾百元到現在的幾十元，大大減輕了群眾的負擔。

群眾對衛生院的服務基本滿意，但在看病時希望醫生的服務態度更加好，看病價格更加廉價實惠，期望醫生的醫療技術水平更加高明，希望環境條件更加好，希望更多醫生能來到基層來服務群眾。

衛生院目前正在加大公共衛生方面的服務，加強婦幼保健，兒童體檢，防疫等工作，認真落實上級指派任務。一年替大量新生兒、兒童等注射疫苗，體檢等，培訓大量鄉村醫生，加強孕婦的體檢、產前教育、接生等工作。

目前衛生院設備較齊全，有全自動的檢驗設備、B超機、心電圖等，缺少的主要是各方面的醫療人才，如外科醫生等，還有期望更多的醫療經費來實施更多的醫療服務，改善醫療服務。

經過這次的調查，我了解到當今實行的醫改政策百姓連連叫好，對百姓的生活確實有很大的作用，解決了很多看病難，看病貴的問題，服務質量也得到了提高。希望更多的醫生能投入到醫改政策中，改變服務理念，積極實施各項醫改要求，認真落實，規范工作，強化考核。也希望更多的醫務工作者能夠投身基層為基層服務，為百姓服務，從自身做起，把加強

我國的醫療服務體系作為己任，改善醫療現狀從自身做起，身先士卒，做好帶頭作用。作為未來醫生的我們也應該從現在做起，積極努力學習，學習好專業知識，提高自身的醫療技術水平，將來為更多的百姓服務，在此同時，我們應該積極的投身到基層中去，體現自身價值，更好更大限度的服務百姓。

與此同時，政府等相關衛生部門也應該加大對基層衛生服務部門的支持，多給予一些技術設備上的指導，使更多的基層醫生能夠進一步去學習，提高自身醫療技術和服務水平，改變服務理念，引進更多的醫療人才，替祖國的醫療衛生事業做更多貢獻。

第二篇：鄉鎮衛生院現狀調查報告

鄉鎮衛生院現狀調查報告

黨的十七大提出，確保到2020年實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標，明確“要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點”的衛生工作方針，明確衛生事業為人民健康服務的方向。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節，為全面摸清我縣鄉鎮衛生院的現狀，了解存在問題和制約衛生院發展的因素，我們采用座談會、查看相關資料和實地了解等形式，對鄉鎮衛生院基本情況進行了調查，現將調查情況綜述如下：

一、鄉鎮衛生院基本情況

我縣共有鄉鎮衛生院11個（其中南山鎮衛生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時工138人（醫改前臨時工188人）。2008年至2010年三年平均收入1984.4萬元，其中財政補助收入474.1萬元、醫療收入678.3萬元、藥品差價收入835萬元，藥品收入占收入比例為42.1%。從2011年6月20日起，全縣所轄的11個鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物，實行網上集中采購，統一配送，零差率銷售，8個月來運行還算平穩。

二、基本藥物制度實施情況

基本藥物制度實施以來，呈現出三個方面的特點。一是基層醫療機構職責更加明晰。基本藥物制度實施前，鄉鎮衛生院是以診療業務為主，實施基本藥物制度后，規范了基層

醫療機構的業務范圍，制約了衛生院的診療行為，過度醫療現象極少，鄉鎮衛生院職能轉變為公共衛生服務和基本醫療兩塊。二是濫用藥品現象得到有效遏制。實施基本藥物制度以來，斬斷了“以藥養醫”“開單提成”的利益鏈，基本杜絕了開高級藥、開高價藥的現象，小病大處方和濫用抗生素的現象也得到了有效遏制，醫生選藥更科學、開藥更規范，群眾用藥更安全。三是就醫群眾藥品費用明顯降低。監測數據顯示，自實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達32%。衛生院門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮衛生院較醫改前增加了240%，門診人數從醫改前的1270人/月上升到4360人/月），門診次均費用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達到了減輕群眾醫藥費用負擔的目的。

三、鄉鎮衛生院存在的問題

1、衛生技術人才短缺

我縣11個鄉鎮衛生院現有正式職工325人，臨時工138人（醫改前臨時工188人），正式職工中具備相關執業資格的不足1/2,只好通過聘請具備相關執業資格的臨時工來彌補，暫時維持鄉鎮衛生院的運轉。實施醫改后，鄉鎮衛生院基本上沒有什么收入，連保基本運轉都困難，根本無力聘請臨時工，縣財政安排臨時工資金有限，待遇非常低，大多數臨時工已心生去意。

鄉鎮衛生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮、西巖鎮衛生院集中了鄉鎮衛生院的大多數人才，而交通不便的三、四、五區鄉鎮衛生院衛生技術人才尤為短缺，住院部都無法開展，群眾只有到縣城的縣級醫院住院，群眾意見非常大。如汀坪鄉中心衛生院在崗的4名護士（有資格證4人）、白毛坪鄉中心衛生院4名護士（有資格證3人）都是臨時聘用人員，而長安營、蘭蓉等偏遠鄉鎮衛生院根本聘請不到臨時工，鄉鎮衛生院業務開展困難。

2、鄉鎮衛生院生存堪憂

鄉鎮衛生院門診醫療服務的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價的實施，患者真正得到了實惠，原來在村級醫療衛生機構就診的部分患者向鄉鎮衛生院轉移，而且有不少群眾在縣級醫院看病，拿到處方后到鄉鎮衛生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但鄉鎮衛生院的就診人次持續增加，現有的人員、設施和場所難以承擔繁重的醫療服務。另一方面，由于鄉鎮衛生院門診量的增加，勢必要求醫療服務質量的提升，衛生院在服務態度、醫患關系、醫療糾紛、服務成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰。藥品零差率銷售使“以藥養醫、以藥補醫”的運行機制被切斷，鄉鎮衛生院業務收入顯著下降，按2008年至2010年三年平均數計算，2011年實施藥品零差價銷售后，11家衛生院減少藥品利潤960萬元，平均業務收入下降了一半以上，如儒林鎮衛生院2010年平均每月業務收入達120多萬，利潤50多

萬，而實施基本藥物后，一個月的收入純利潤僅7萬，根本無法保障正常運轉。加之我縣鄉鎮衛生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務、承擔醫療賠付風險，如財政配套資金不安排到位，鄉鎮衛生院將無法實現收支平衡陷入困境。

3、衛生人才穩定面臨挑戰

按照“中央補助、省級統籌、縣級保障”的財政補償原則，實行國家基本藥物制度的財政補償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。實施基本藥物制度之前，我縣鄉鎮衛生院職工年平均工資收入為2.87萬元，要維持這個水平，在國家政策補貼外，縣財政還要有較強的補貼能力。實施基本藥物制度之后，鄉鎮衛生院職工年收入為2.5萬元，個別鄉鎮衛生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮衛生院2010年人均收入4萬元，西巖鎮衛生院人均3.5萬元），如果財政補貼不能及時到位，可能會出現技術骨干流失，鄉鎮衛生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會凸現。

4、臨時工待遇過低

聘請的臨時工是各鄉鎮衛生院根據自身需要來聘請的。如白毛坪鄉中心衛生院服務人口1.8萬，正式職工僅11人（有資格證醫師3人），去年根據業務需要聘請了18名臨時工（臨床醫師10人，護士4人，藥房、收費等后勤人員4人），由于待遇過低，部分臨時工辭職，住院部現已無法開設，白毛坪鄉中心衛生院群眾只有到30公里外的縣城醫院住院。汀坪鄉衛生院服務人口1.7萬，正式職工17人，醫改前根據業務

需聘請了臨時工13人，基本運轉正常；醫改后因待遇偏低，部分臨時工辭職（特別是5名具備執業資格的醫師辭職），現有臨時工8人（臨床醫師3人，護士4人，衛生員1人），現住院部都無法開展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級醫院。

由于現有一系列的政策只針對正式在編人員，加之我縣財政相當困難，僅安排了每人每月800元的補助，臨時工的工資待遇實在太低。隨著上級對醫療衛生事業的重視和人民群眾日益增長的醫療衛生需求，鄉鎮衛生院承擔的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執業資格證的衛技人員太少等原因，部分鄉鎮衛生院的業務開展主要依靠聘請臨時工。經測算，要保證我縣鄉鎮衛生院正常運轉需聘請臨時工169人，如果按照縣財政今年安排衛生系統60個臨時工的指標，鄉鎮衛生院連基本運轉都困難，部分業務將會停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉鎮衛生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級醫院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問題會更加突出。

四、對策和建議

1、取消臨時工數量限制，實行按需聘請。由于衛生技術人員總量、結構、分布等原因，大部分鄉鎮衛生院只好臨時聘請一些醫師、護士來補充。建議縣委縣政府分管領導牽頭組織相關部門每年到各鄉鎮衛生院開展實地調研，結合鄉鎮服務人口、業務量、經濟社會發展狀況，同時適當考慮服務

區域范圍、交通條件等因素，按照“精簡、效能、規范”的原則，按需聘請鄉鎮衛生院臨時工，確保鄉鎮衛生院正常運轉。同時，建議縣委縣政府加大人才招聘（考）力度，每年向社會公開招考一批衛技人員充實到鄉鎮衛生院，并采取一些優惠政策，使這些人才：“下得去，留得住，用得上”，推進我縣衛生事業發展。

2、適當提高臨時工待遇水平。臨時工工資待遇不能與正式職工同等，而且不參加任何社會保險，后顧之憂得不到解決，不能安心工作，隨時都有離開的可能。他們“身在曹營心在漢”，一旦聯系上比現在單位條件更好的單位，他們會立馬走人。可以說臨時工承擔了醫院正式職工做不來的工作，付出與回報不成正比，這樣一個醫院兩種待遇，不利于醫務人員的穩定和醫院的發展?，F鄉鎮衛生院正式在編職工收入為2000元/月，臨時工為800元/月，建議財政加大對臨時工工資保障力度，至少達到正式工的80%左右，人均1500元/月的水平，只有這樣，才能留住具有一技之長的醫務人員。

3、增加財政投入?？h財政應逐步加大投入力度，使鄉鎮衛生院從醫改前 “以藥養醫”模式轉到醫改后“政府養醫”模式。一是增加鄉鎮衛生院醫療服務和基本公共衛生服務成本的核算比例。醫改時，我縣參照有關政策及兄弟縣市做法，醫療服務收入和基本公共衛生服務的成本按40%核算。但我縣是邊遠山區貧困縣，居住分散，公衛醫師為居民開展預防接種等服務以及醫師出診的成本支出很高，加之取消一些收

費項目，將原先收取的掛號費、注射費、一次性注射耗材等費用合并設立一般診療費，只能收10元/人〃日。經測算，這些成本支出在收入中所占的比重達80%。二是增加鄉鎮衛生院醫療設備購置和維修經費。前幾年，鄉鎮衛生院有一些扶貧項目配置的基本醫療設備，有一些壞了需要維修，有一些已經報廢，建議每年安排鄉鎮衛生院設備購置及維修經費100萬元，由鄉鎮衛生院提出申請，縣衛生局統籌考慮提出安排意見，縣財政局審核后報縣人民政府領導審批后按規定的政府采購程序實施。三是增加培訓經費投入。醫改后，國家加大對醫、護、藥、技和管理等人員的培訓，需要培訓費、差旅費及其他各項補助，如果這些經費不足，將嚴重影響參訓的積極性和培訓效果。為此，建議每年安排培訓經費30萬元。四是增加地段衛生所的維修經費。由于上級近年來的投入只是到鄉鎮一級，而部分地段衛生所仍承擔著鄉鎮衛生院職能，如羊石、平林、江頭司等地段衛生所，房屋已破舊不堪，建議增加維修經費。

第三篇：關于我市鄉鎮衛生院調查報告

鄉鎮衛生院是農村衛生服務網絡的樞紐，直接擔負著農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務。近年來，我市鄉鎮衛生院的建設和各項工作均有較大改觀，但要真正做好基層醫改、衛生民生工程和基本公共衛生服務項目等工作，有效緩解農民“看病難、住院難、看病不在本地”等問題，就必須進一步推進全市鄉鎮衛生院的規范化建設。

為深入了解我市鄉鎮衛生院的建設情況，民盟阜陽市委組織了調研組分別到阜南的三塔鎮、田集鎮,潁泉的周棚鎮、伍明鎮等地衛生院進行調研。具體情況如下:

一、建設現狀

全市衛生系統按照“保基本、強基層、建機制”的要求，全力推進“農村健康工程”，取得了明顯成效。

第一、基層衛生服務網絡逐步健全。自2008年實施民生工程6年來，全市投入鄉鎮衛生院建設資金1.09億元、村衛生室建設資金1.05億元，共建成157所鄉鎮衛生院和1758個村衛生室，實現了“每一個鄉鎮有一所政府辦衛生院、每一個行政村有一所村衛生室”的目標。全市共有個體診所221家，基本形成了以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為依托的覆蓋全市、服務農村的縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡。

第二、基層衛生院整體服務功能不斷提升。所建的鄉鎮衛生院和村衛生室全部投入使用，全部開通新農合門診統籌，藥品集中采購及零差率銷售;村衛生室全部實行標準化、一體化、信息化“三化”管理，全部落實一般診療費收費標準，省財政下達的藥品零差率補助資金已全部下撥到村衛生室，基層醫療機構規范服務能力大幅提升。全市組織15家縣級以上醫療機構對口支援18所鄉鎮衛生院，“雙千工程”支援和進修人員達142人，通過傳幫帶，使基層衛生人員整體素質進一步提升。

第三、公共衛生服務穩步開展。鄉鎮社區衛生院已納入財政全額撥款范圍。全市制定了“縣包到鄉、鄉包到村、每名村醫包一千名農民”的三級包保責任制，圓滿完成了10類41項基本公共衛生服務項目和8項重大公共衛生服務項目的工作任務，服務內容得到拓展，服務標準穩步提升。衛生院大力開展各項公共衛生服務和實施免費健康體檢，建立個人健康檔案，開展健康教育，實施預防接種，配合處置突發公共衛生事件，群眾的衛生安全保障逐步增強，近900萬農民群眾得到了實惠。

第四、基本藥物制度得到落實。鄉鎮衛生院均按規定配備使用國家基本藥物和安徽省補充藥品，執行省中標掛網采購目錄和價格，大部分衛生院配備和使用的品規數為300種左右。鄉鎮衛生院基本藥物均實行網上采購，配備的專職人員均能熟練掌握網上采購藥品操作。

二、存在問題

我市鄉鎮衛生院目前仍然面臨著諸多困境，突出表現在以下幾個方面：

1、醫療設備陳舊老化。近年來，隨著基層衛生院改擴建項目的建成，基層衛生院的院舍環境和辦公條件得到較大改善，但全市鄉鎮衛生院依然普遍存在醫療設備簡陋陳舊老化，很難吸引更多的病人就診，已不能適應醫療業務發展的需求。

2、人才流失嚴重。通過調查發現，我市大部分鄉鎮衛生院近幾年來招聘了一些大學畢業生，但是由于鄉鎮衛生院的生活條件艱苦，工作壓力大，待遇低，缺乏進修學習的機會，職稱晉升困難，人才流失嚴重。

3、鄉村醫生老齡化現象普遍。對醫改一體化管理、基本公共衛生服務、新型農村合作醫療等新生事物接受不夠深入，實行了計算機網絡管理，部分鄉村醫生不懂電腦，制約了各項工作的推進和開展。

4、救護車使用存在問題。部分鄉鎮中心衛生院地處集鎮中心大街，逢集日救護車無法出入;有些按上級要求成立急救中心，但一直未得到解決。

5、藥品配送有問題。執行藥品零差價率后，部分品種配送不及時，甚至不配送，造成臨床醫生和村衛生室在提供基本醫療服務時受到很大限制，也造成了患者的很大誤解。

6、村衛生室基礎建設欠賬問題未得到解決。很多地方嚴格按上級的要求組建村衛生室，但當時財政撥付部分資金只能勉強滿足土建建設，墻壁粉刷、地面平整以及廁所、院墻等附屬設施均由村衛生人員自籌，導致目前部分縣區村衛生室欠賬。

7、鄉村醫生養老保險、退出機制尚不健全。村衛生室執行鄉村一體化管理以來，養老保險、退出機制尚不健全，大部分縣退休村醫每人每月300補助遲遲沒有到位。

8、發展不均衡。一些服務人口多、輻射范圍廣的鄉鎮衛生院尤其是中心衛生院發展迅速，已逐步成為醫療水平較高、醫療設備較為先進的綜合性醫院，具備了一定的提供非基本醫療服務的能力。而有的鄉鎮衛生院由于距離城區較近，受到城區醫療衛生機構輻射，病源大量流失，業務量不斷萎縮，難以為繼，職能也在逐漸弱化。

9、合理使用基本藥物水平亟待提高。鄉鎮衛生院合理用藥水平仍需進一步提高，不合理用藥現象比較突出。部分醫療服務能力較強的中心衛生院反映基本藥物不能滿足部分臨床用藥需求，主要表現在兒科和婦產科用藥上。

三、幾點建議

1、繼續加強對鄉鎮衛生院硬件設施建設投入的力度。要積極扶持基層醫療設備購買B超、DR、實驗室設備等適應功能定位需求的醫療設備，同時，基層衛生醫療機構也要多渠道籌集資金，改進設備設施，改善醫療環境，提高醫療質量，進一步提高診斷和治療水平。

2、進一步加強村級衛生所建設。要確保零差率和人均門診費用補助、基本公共衛生服務經費、退休村醫每人每月300補助及時足額發放到位。加大免費培訓力度，逐步改善村衛生室基本醫療和公共衛生服務能力，提升服務水平。

3、制定基層衛生院事業經費補償機制。雖然目前全市鄉鎮衛生院施行了財政全額拔款，但隨著我市開始實施基本藥物零差價制度，基層衛生院收益大幅下降，建議適當加大基層事業經費投入，支持和促進基層醫療機構正常運營和健康發展。

4、進一步提高農村衛生院的管理水平。通過培訓增強農村衛生院領導的管理素質，建立健全診療流程管理、醫護人員管理、藥品管理、病房管理、衛生防疫等管理制度，積極探索創新適合鄉鎮衛生院的管理模式，提高管理水平。

5、繼續加大打擊非法行醫的力度。要進一步加大衛生執法力度，堅持對農村和鄉鎮巡回監督、集中整治相結合的辦法，并組織開展聯合執法，重點打擊，徹底清除散布在鄉鎮、農村違法違規行醫以及個別村醫一邊在村衛生室上班一邊在家私開診所的行為，特別對在打擊過程中死灰復燃的“黑診所”要一查到底。

6、進一步研究藥品招標和配送工作。使配送企業能更合理、及時、有效的把基本藥物和補充藥品配送到位。

7、進一步促進鄉鎮衛生院均衡發展。優化資源配置，加大對基礎條件薄弱衛生院的投入，在醫療設備購置、衛生專業人才配置等方面采取切實措施，促進其改善醫療條件，提高醫療衛生服務水平。對一些基礎條件較好、服務人口多、輻射范圍廣、醫療設備較為先進、醫療水平較高的地方，除保留政府舉辦的鄉鎮衛生院，確保履行基本醫療和公共衛生服務職能外，可以設立綜合性醫院，進一步滿足人民群眾多層次、多樣性的醫療服務需求。

第四篇：鄉鎮衛生院可持續發展調查報告

社會實踐調查報告

學 生 姓 名：李鵬飛學號：200906012109系別： 經管系專 業 班 級：市場營銷一班

2011 年 8月 3日

衛生鄉鎮院可持續發展調查報告

鄉鎮農村衛生工作是建設社會主義新農村的基礎，也是當前農村衛生工作的重點和難點。XX市作為一個人口大市，做好衛生工作，對于維護社會穩定、促進經濟健康有序發展意義重大。近年來，在國家的惠農政策支持下，在市委、市政府和上級衛生行政部門的正確領導下，XX市醫療衛生工作取得較大成就，特別是鄉、鎮衛生院、村級衛生室的軟硬件設施均有較大改觀。但是由于受歷史遺留、經濟發展等多種因素的制約，在具體的醫療衛生事業發展中，還不可避免地存在一些問題，而且這些問題經濟社會快速發展的今天，日益凸顯為制約XX市醫療衛生事業進一步發展的瓶頸問題。

一、XX市鄉鎮衛生院基本情況及存在問題

XX市地處山東東部，全市轄21鎮、7鄉共有行政村156個，全市總人口80萬人，其中農民人口50萬人，占總人口的62%。全市共有大中型10醫院50個鎮衛生院，其雖然衛生院覆蓋面達到一定規模，但是具體事業發展中許多問題和困難也顯而易見。

（一）衛生院設備設施落后。主要體現在醫療用房嚴重不足和醫療設備陳舊簡陋。XX市鄉、鎮衛生院業務用房總共有18273平方米，平均每個鄉鎮不足1000平米，農牧民每人平均不到0.13平方米，其中還有危房8645平方米。同時，由于歷年來衛生事業經費投入不足，衛生院底子薄，無法投入更多的資金搞基礎設施建設和及時更新醫療設備，致使部分衛生院業務用房嚴重不足，醫療設備陳舊簡陋，大部分醫療設備都已陳舊過期。

（二）人員結構不合理，整體素質偏低。XX市20個鄉、鎮衛生院共核定全額事業編制370名，實有在編在崗職工264人，截止目前共空編106人，占編制總數的40%。其中，取得上崗執業資格的衛生技術人員，有154人，占現有人員總數的58.3 %，未取得執業資格的衛生技術人員，有57人，占人員總數的21.6 %，其他技術人員含后勤服務人員53人，占人員總數的20.1 %。一方面是人員緊缺，另一方面是有上崗資格的技術人員只占半數，雙重矛盾交織存在。同時，鄉鎮衛生院工作人員由于工資偏低、住房簡陋，致使鄉鎮衛生院的專業人才向城市醫院流動現象也很突出。衛生院由于受條件限制，留不住人才，也引進不了人才，大部分鄉鎮衛生院高層次技術人員屈指可數，致使單位整體業務水平不高，業務開展受到限制。據統計，264名鄉鎮衛生院衛生技術人員中，本科學歷只有12人，占總人數的4.5%；大專85人，占總人數的32.2%；中專115人，占總人數的43.6%；高中及高中以下人員52人，占19.7%；從職稱上看，高級職稱4人，中級職稱27人，初級職稱123人，分別占衛技人員人數的1.6%，10.2%和46.6%。

(三)醫療服務總體水平不高。原則上是按照醫院規模、服務半徑、服務人口，配備鄉鎮衛生院科室設置和人員，鄉鎮衛生院人員的配備標準原則上是按1.0-1.2人∕千人口標準配備。但實際上由于醫療設備和生活條件的制約，XX市鄉鎮衛生院醫療工作人員遠遠達不到患者所需要的人數。自新型農村合作醫療全面啟動后，各鄉鎮衛生院原來的配備標準適應不了新農合基本醫療條件的要求，各鄉鎮衛生院不得不招進一些臨時醫護人員，以保證醫院業務的正常全面開展，但是臨時招聘的工作人員無論是醫療技術還是工作責任心都與標準要求有很大差距。受以上情況的影響，鄉鎮衛生院的就醫率與市級醫院相比還是很低。從全市報銷鄉鎮新型農牧區合作醫療的比例數字上看，全市2009年1-10月新型農牧區合作醫療基金支出總額為7962731.61元，鄉鎮衛生院住院補償僅為1493407.47元，也就是鄉鎮住院的農村合作醫療報銷比例僅報銷總數的20%，形成“市級醫院吃不了、鄉鎮衛生院沒得吃” 的現狀。致使鄉鎮衛生院的持續發展受到很大制約。

（四）衛生院發展不平衡。隨著社會主義市場經濟體制的建立完善，衛生事業出現新的飛躍，市級醫療機構發展迅度更快，新技術新設備不斷增加充實，門診業務和住院率增長迅速。尤其是實行開放醫療醫藥市場，個體藥店、個體行醫的政策放寬后，新增加不少診所，致使鄉村行醫診所星羅棋布，衛生院處于這些個體藥店、診所的包圍之中。這些個體藥店、診所藥品供應渠道龐雜，經營方式靈活，價格優勢突出，使他們在醫療醫藥市場競爭中比鄉鎮衛生院更具有利。同時，農村小康工程建設的實施和各方面經濟條件的發展，交通運輸日趨便利，幫助相當一部份農村患者，直接去了醫療條件更好的上一級醫療機構。以上這些因素，已經能夠滿足農村醫療市場中絕大多數農民患者自費醫療的“小病就近，大病進城” 的就醫心理，衛生院在醫療市場的激烈競爭中已經完成處于“上壓下擠”的被動局面，處于這樣的環境，鄉鎮衛生院的農村醫療市場主導地位正在逐步消失。

（五）存在“重醫輕防”問題。長期以來，鄉鎮衛生院的“重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少，而且質量低下，使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心，但是由于現行體制的原因，使得原本在功能上相互協作、相互配合的市、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下，由于公共衛生服務無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化，導致鄉鎮衛生“重醫輕防”現象愈演愈烈。

二、XX市鄉鎮衛生院可持續發展的對策思考

XX市鄉鎮衛生院存在的問題是多方面的，要解決這些問題，筆者認為當務之急應采取以下幾方面措施。

（一）逐步配強配齊衛生技術人員，加強基層衛生人才隊伍建設

要解決鄉鎮衛生院人才盡用的現狀是非常困難，怎樣打破目前相對封閉的用人環境，建立一個大格局的人才流動機制，在制度層面確保人才的合理流動，是我市鄉鎮衛生院吸引人才和留住人才的一個關鍵因素。所謂“流水不腐，戶樞不蠹”，沒有人才的流動，沒有人才的進步階梯，就沒有鄉鎮衛生院的興旺和繁榮。

留住人才、用好人才，才是當務之急?？山梃b組織部門在使用和提拔干部時注重一線基層干部這一項制度，并要形成長效機制，這樣可極大的調動了廣大基層干部的積極性和創造性。這對于鄉鎮衛生院吸引人才和留住人才具有很大的借鑒作用。市衛生主管部門在使用和選拔干部時注重使用和選拔來自農村基層衛生院第一線的基層干部，無論是鄉鎮衛生院院長或干部，首先優先招聘和選拔。城市醫院可制定人才下基層鍛煉的方法，這一舉措可使優秀人才從基層到城市既有一個鍛煉的機會，也可以在鍛煉中有信心十足的提拔可能，一舉兩得。具體而言，在服務鄉鎮衛生院若干年之后，應當允許鄉鎮有3-5年的基層工作經驗的人才優先向城市流動，或報考研究生、或進入城市醫院工作，并使之有制度保障。尤其在制度層面，政府應當督促城市醫院用人機制，一是采取城市醫院人才下基層定期鍛煉的方法；二是城市醫院的選用人才時必須有3-5年豐富的基層經驗。既有利于吸引人才投身鄉鎮衛生院，也有利于城市醫院自身的發展。

（二）加大資金投入，提高衛生院基礎設施建設水平

要加大投入，完善農村衛生服務體系。首先，在明確定位和職能的前提下，著力構建以政府為主、社會支持的多元化衛生投資體制，保證鄉衛生院正常業務工作的開展，并把基層衛生的配套措施落到實處。市、鄉兩級政府在財力許可的情況下，每年要撥付部分基礎設施專項資金加強衛生院的基礎設施建設，衛生院的業務收入通過轉移支付，用于人員培訓、辦公和業務發展，確保衛生院各項工作的正常運轉。逐步改造鄉鎮衛生院業務用房，逐步購置、更新設備設施。其次，加大鄉鎮衛生院建設力度，應適應現在農村經濟的發展，適應農民對醫療衛生的需求。市財政應量力而行，每年撥出專項資金用于1至2個中心衛生院重點建設和1至2個落后衛生院的危房改造和基本醫療設施配套。保證其開展基本衛生工作、衛生執法監督和農村基本醫療服務所需的基本設施和條件，形成今后農民就醫的層次格局：小傷小病在鄉村，較大傷痛在衛生院，重傷大病到市級醫院的現狀。

（三）加強衛生院制度建設，提高衛生院管理水平

市衛生行政主管部門要依法加強對鄉衛生院的監管。依據行業管理規范加強對鄉（鎮）衛生院業務指導，幫助鄉衛生院加強內部管理，建立健全并執行有關醫療質量、合理用藥等各項管理制度，規范執業行為，提高服務質量和科學管理水平。加強對鄉衛生院院長的培訓、監督和管理，強化鄉（鎮）衛生院長的管理職能，實行院長任期目標責任制，進行嚴格考核，逐步建立起一支業務能力強、管理水平高，懂經營、善管理的鄉（鎮）衛生院院長隊伍。要以開展新型農村合作醫療工作為契機，積極推進和加快鄉（鎮）衛生院管理體制與內部運行機制的改革，進一步增強鄉（鎮）衛生院綜合服務能力。另一方面是采取激勵機制，使衛生院人員收入與技術水平、服務態度、勞動貢獻掛鉤，建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，形式多樣，自主靈活的分配機制完善衛生院人員繼續教育制度，加強業務知識和技能培訓。

（四）加強公共衛生服務能力建設，提高基層衛生防病水平

首先是通過深化衛生改革、整合現有衛生資源以及動員社會投資等方式，保障農村衛生監督、疾病控制、婦幼保健等公共衛生服務工作的正常開展。其次是加強公共衛生隊伍建設，盡快提高公共衛生服務人員的專業素質。要建立健全疾病預防控制和衛生監督體系，根據衛生監督、疾病預防控制工作需要，充實專業人員，不斷提高其綜合素質，滿足公共衛生事業發展的需求。各類公共衛生機構要有效預防和控制傳染病、慢性非傳染性疾病、地方病、常見病等各種危害人民群眾健康的疾病，切實提高公共衛生服務水平。第三是廣泛開展健康教育，進一步鞏固和完善新型農村合作醫療制度。利用印發宣傳材料等多種形式開展健康教育工作，提高廣大農民群眾的衛生意識和自我防護能力。健全和完善對各鄉鎮、相關部門開展新型農村合作醫療工作的考核機制，確保人力、物力、財力到位，完成預定目標。加強鄉鎮衛生院的硬、軟件設施，提高其服務功能，方便群眾就近就醫，努力實現參加合作醫療的農民“小病不出鄉鎮，大病有效救治”的目標。

（五）加大在職培訓和繼續教育力度，全面提高衛生技術人員素質

基層衛生技術人員的素質直接影響著鄉衛生院的服務能力與水平。要采取多種辦法，建立健全教育培訓制度，加強對鄉鎮醫務人員業務知識、技能的培訓和職業道德教育，引導醫務人員適應新的歷史條件下衛生工作發展的新形勢，提高人員素質，提升服務水平，增強為廣大農民群眾服務的本領。一是繼續采取靈活的考試考核辦法公開錄用大中專畢業生，錄用后直接納入財政，充實鄉（鎮）衛生院衛生人才隊伍。二是加強對農村衛生技術人員和鄉（鎮）衛生院長的培訓。市衛生行政主管部門要制定長期的規劃，每年有計劃、有步驟、分期分批、連續性地對鄉（鎮）衛生院院長開展管理培訓，對鄉（鎮）衛生技術人員開展業務培訓，定期選送業務人員到上級醫療機構進修學習。第三采取“兩級”培訓方法，即：中高級職稱專業人員“送學”到各鄉鎮衛生院，分批次地對鄉鎮技術人員進行集中培訓，使受訓人員具備獨立授課的能力；鄉鎮技術人員再“送學”到村級衛生室，提高村級醫護人員治病、防病的能力，達到全員培訓的目的。

第五篇：鄉鎮衛生院衛生服務能力調查報告

鄉鎮衛生院衛生服務能力調查報告

為了進一步摸清目前農村衛生發展現狀，研究制定有效政策措施，落實農村衛生服務體系民生工程項目建設提供依據。縣衛生局對鄉鎮衛生院的衛生服務能力進行一次專項調查。

一、基本情況

全縣有各級各類衛生機構574個，其中縣級醫療衛生單位10個（包括駐戶民辦醫療機構），鄉鎮衛生院20個，村衛生室470個，個體診所74個。衛生機構共設床位1599張，平均每千人口擁有病床2.85張。全縣共有衛生人員2107人，鄉村醫生682人。全縣各類醫療機構年診療人次總數為79.18萬人次，收治住院患者3.98萬人次?？h及縣以下衛生事業單位年收入4960萬元。

二、取得的主要成績：

（一）新型農村合作醫療制度順利實施。２００４年以來，我們加強宣傳動員，改革籌資管理機制，簡化報銷手續，完善實施方案，加強醫療服務監管，新型農村合作醫療制度順利實施。08年我縣參加新型農村合作醫療的農民達417296人，占全縣農業人口的90%。截止目前，共為93686名參合患者報銷醫藥費用1588余萬元，為23194名住院患者報銷醫藥費用1442萬元，人均報銷650余元，群眾醫藥費用負擔得到有效緩解。最明顯的例子是，在鄉鎮衛生院住院病人 1 明顯增多。的確，新型農村合作醫療對提高鄉鎮衛生院就醫人數、業務收入至少有30%的貢獻，新農合救活了鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院住院病人的增加利益于政策上的傾斜，首先是在鄉鎮衛生院住院后報銷費用時不設起付線，而到縣級醫院就醫起付線是200元；其次是在鄉鎮衛生院住院報銷比例提高40%，因此，老百姓看小病或一般病都愿意到鄉鎮衛生院了，政府從政策上鼓勵農民到衛生院看病，衛生院沒有能力治療的再到大醫院。新型農村合作醫療制度，促進了農村衛生事業發展，強化了醫療服務的規范管理，農村基本醫療服務利用得到改善，農民就醫負擔有所減輕。

（二）衛生基礎設施建設不斷加強。草堂、秦鎮、光明、大王、余下、澇店等鄉鎮衛生院先后新建了門診、住院樓，縣醫院、中醫院先后改造了門診住院樓，投資260萬元的縣醫院傳染病區、投資710余萬元的縣疾病預防控制中心已竣工投入使用，投資1000萬元的縣婦幼保健院住院樓即將竣工?？偼顿Y達2510萬元，衛生基礎設施建設明顯改善。各醫療單位結合實際，裝修病房，增添設施，改善環境，滿足了群眾的日益增長的就醫需求，為衛生事業的進一步發展奠定了良好的基礎。

（三）公共衛生工作取得巨大成效。以縣、鄉、村三級醫療保健網絡為基礎，以縣疾控中心為龍頭，完善了全縣疫情監測預警網絡體系、衛生監督執法體系、疾病預防控制體系、突發公共衛生事件應急體系。衛生系統廣大職工科學應 對、眾志成城，取得了抗擊“非典”和防治“人禽流感”等突發公共衛生事件的勝利。

大力開展計劃免疫工作和地方病防治工作。開展了重點人群的減免費用免疫接種出血熱疫苗工作，有效的建立的免疫屏障，降低了出血熱的發病，出血熱發病率由2001年的410例下降到2005年的55例，下降了86%。，出血熱防治連年受到省上的表彰和獎勵；明確職責，嚴格辦法和程序，注重抓落實，結核病防治工作取得了明顯的成效，受到衛生部的表彰；全縣法定傳染病總發病率246/10萬，無甲類傳染病發生，全縣計劃免疫接種率達94%，兒童系統管理率達91%。乙肝、流腦、乙腦等計劃免疫針對疾病得到相應控制，獲得全省計劃免疫工作先進集體。

加強衛生監督執法，全面實施食品量化分級管理，評出食品衛生A級單位1個，b級單位11個，c級單位755個，初步實現了食品衛生監督由定性管理向定性定量相結合的動態管理的轉變。食品衛生和公共場所衛生質量顯著提高，無重大食品安全事故發生。

（四）衛生改革不斷深化。實行人事分配制度改革，打破“鐵飯碗”在全系統推行聘任制，醫務人員全部推行全員聘任制，實行合同制管理，在分配上，實行檔案工資與實際工資相分離，打破檔案工資，實行績效工資。領導干部面向全系統公開選聘，建立起上崗憑競爭、分配看貢獻、管理靠合同的新的用人機制，充分調動了職工工作積極性和主動性。2004年省委組織部、省人事廳、省衛生廳授予縣衛生局 3 全省衛生人事制度改革先進集體稱號。

（五）三級醫療衛生網絡不斷完善。全縣6個二級醫療機構，20個鄉鎮衛生院，446個村衛生室，76個體診所形成遍布城鄉的醫療服務網絡。各醫療單位開通了急救綠色通道，滿足群眾的救治需要。以縣醫院為龍頭的西醫醫療集團，以中醫院為龍頭的中醫醫療集團已經成立，各鄉鎮衛生院聯合鄉醫級建立了區域醫療技術合作理事會，縣、鄉、村三級醫療網絡進一步完善，醫療技術合作機制已建立，群眾就醫更加方便、快捷。

（六）醫療服務領域不斷擴大，醫療服務水平顯著提高。新增ｃｔ、核茲共振、全自動生化分析儀等大型醫療檢測設備6臺，興辦專科20余個，基本滿足群眾的醫療需求。認真開展“患者一進院、其余由我辦”優質服務活動，樹立衛生服務品牌。以患者為中心，實行承諾服務，簡化服務流程，開展上門服務、特需服務、出院回訪，實施人性化的管理和服務，醫療服務水平明顯提高，滿足了群眾多樣化的衛生需求。

（七）加強行風建設，行業風氣逐步好轉。近幾年，堅持管行業與管行風相結合，狠抓行風建設不放松，重點解決 “服務態度問題”、“藥價問題”。從2005年開始二級以上醫院執行新的醫療收費價格，實行微機操作管理和“一日清單”制度，堅持藥品集中招標采購，認真查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風。截止今年，全縣衛生系統創建省級文明單位3個，市級文明單位2個，縣級文明單位8個，衛 4 生系統行風建設邁上了新臺階。

三、存在的困難和問題：

（一）投入不足,醫療機構生存艱難。我縣對衛生事業投入雖然每年有所增加,但是由于縣財政相對緊張,投入總額占財政總支出比例較低（僅為3%），衛生經濟政策落實沒有完全到位，衛生基礎設施建設欠帳太多，制約衛生事業的發展。農村衛生基礎薄弱,鄉鎮衛生院醫療設備陳舊、落后,更新比較困難,普遍存在著“低投入,低功能,低效益,低待遇”狀況。

（二）業務用房不足,基礎設施落后。目前,我縣仍有相當一部分鄉鎮衛生院業務用房不足，一些業務技術項目無法開展，制約了醫院的發展。衛生院普遍缺乏醫療設備,除了一些中心衛生院有X光機,心電圖機,B超機等設備,其他鄉鎮衛生院在開展診療過程中,仍以聽診器、體溫表、血壓計等“老三件”為主要醫療診斷手段,滿足不了群眾的就醫需求。

（三）農村衛生人才匱乏，業務素質差，隊伍不穩定。

1、農村衛生技術人員素質低，結構不合理。鄉鎮衛生院非專業人員占 39%，具有本科學歷的13%，具有?？茖W歷的47%，具有中專學歷的36%，無學歷的占0.4%；具有高級職稱的無，具有中級職稱的占21.4%，具有初級職稱的占65.7%，無職稱的占12.8%。各類衛技人員結構比例不合理,以護理,檢驗,藥劑,助產人員偏多,醫療骨干人才缺乏,農村衛技人員中職稱結構形成金字塔式的底座過大,缺乏學科帶頭人,技術水平與醫療市場需求不適應?；鶎有l生院沒有實 行定編、定員、定崗機制，基層衛生院專業人才進得去、留得住、用得上機制也未形成。

2、鄉鎮衛生院工作環境差，報酬低。由于體制和機制等因素的影響，許多高學歷的畢業生分配不進來，有好技術的衛生技術人才又外流嚴重，造成了農村衛生技術隊伍人員素質低，學歷結構不合理。由于農村衛技人員結構復雜、層次分明，規范、統一的培訓難度大，為此全市所有衛生院都沒有完成住院醫師畢業后的規范化培訓。

3、農村衛生服務體系職責不到位，整體服務功能不強。一是縣級雖然機構健全、隊伍完整，但基層服務觀念淡薄，技術服務和指導職責履行不到位，農村三級醫療衛生保健網的“龍頭”作用弱化。二是鄉鎮衛生院整體服務功能仍然不強。從調查的資料分析，目前全市有3/5的衛生院經營困難。三是村衛生室不健全，條件比較簡陋，服務不規范，重視一般醫療服務，公共衛生服務職責嚴重缺位。

4、農村衛生監管力量薄弱，工作跟不上，管理職能弱化。鄉鎮衛生院服務的規范性、醫療質量的安全性還不盡人意，鄉村衛生服務一體化還很薄弱，尤其是公共衛生服務意識淡化，基礎設施設備的標準化還達不到要求，人員資質的比例存在著不合理，醫院內部管理薄弱等。一直以來,我縣農村都沒有建立完善的農民基本醫療保障體系,農村家庭因 6 病致貧,因病返貧的現象時有發生。預防保健,衛生監督執法工作存在空白點,農村衛生面臨嚴峻形勢和挑戰。

四、今后工作的設想要求

（一）衛生行政部門要適應醫藥衛生體制改革要求，切實轉變管理職能，運用法律法規、方針政策、規劃指導、信息服務和經濟手段，加強衛生行業管理。進一步實施并完善醫療機構分類管理。建立布局合理、分工明確的醫療服務體系。加大醫療衛生機構內部管理和運行機制改革力度，積極推行醫療衛生單位內部人事和分配制度改革，建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制；推行醫療衛生機構后勤服務社會化；加強醫療衛生單位經營管理和成本核算；實行藥品收支兩條線管理。完善醫療服務價格體系，逐步建立適應市場物價變動的醫療服務價格調整機制。

（二）實施區域衛生規劃，不斷調整和優化衛生資源布局，提高衛生資源利用效率。縣級預防保健和醫療單位要充分發揮醫療預防保健指導中心的作用,落實對農村衛生技術指導的責任。加強鄉鎮衛生院建設，實現房屋、設備、人員、功能和管理五配套的目標，提高鄉鎮衛生院服務能力。加強村級衛生組織建設，使村衛生室覆蓋率、合格率達到100%，促進衛生事業全面、協調和可持續發展。

（三）加強疾病控制和預防保健工作。全面落實《西安市疾病預防控制體系建設規劃》、《醫療救治體系建設規劃》，計劃免疫相關疾病控制在國家規定以內。全面提高應對突發公共衛生事件的能力，突出抓好縣疾控中心建設，醫療機構 急診科及各急救分站建設，拓展衛生監督執法領域，健全組織，完善功能，提高水平，發揮作用。要加強健康教育工作，普及醫藥科學知識，開展群眾性該國衛生運動，積極開展衛生城鎮、文明村鎮創建活動。

（四）加大衛生監督綜合執法力度，堅持依法行政。繼續貫徹《食品衛生法》、《傳染病防治法》和《執業醫師法》等衛生法律法規，加大對公共衛生領域的監督執法力度，加強對醫療機構的監管，使衛生管理逐步進入依法管理的軌道。同時，進一步加強衛生監督機構建設，改善裝備，不斷提高執法能力。

（五）實施“人才興衛”戰略，加大人才培養力度。注重臨床學科帶頭人和基層醫療單位業務骨干的選拔培養，形成人才梯隊。繼續抓好在職人員的繼續教育、學歷教育，縣級、鄉鎮醫療機構臨床醫務人員分別達到本科和大專學歷，提高衛生人員隊伍的整體素質。加大人才引進力度，選拔引進高層次衛生技術人員充實衛生隊伍，不斷提高衛生隊伍整體素質和業務水平。

（六）鞏固和擴大農村新型合作醫療試點成果，落實配套政策措施，抓好定點醫療機構規范管理，確保試點工作良性運行。加強村級衛生組織建設，全面實行鄉村衛生服務一體化給管理，落實農村基本醫療和預防保健工作任務。

（七）切實加強對衛生工作的領導。把衛生工作作為執政為民、密切黨群關系、促進經濟和社會會發展的大事來抓，樹立大衛生觀念，使衛生事業發展適應社會主義市場經濟體 8 制，與全縣國民經濟和社會發展相協調，滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求。

（八）加強衛生系統精神文明建設。強化職業道德教育，要把職業道德、敬業精神、行業作風與推進衛生改革與發展緊密結合起來，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神。加強制度建設，加強內部管理，規范行業行為，堅決糾正行業不正之風。積極開展優質服務活動，全力打造“患者一進院，其余由我辦”優質服務品牌，樹立衛生行業新形象。

五、構建和諧社會的意見和建議

（一）加強組織領導,進一步提高對農村衛生工作的認識。政府要把切實加快農村衛生事業的發展作為促進農村經濟發展和社會進步的重要保障,加強對農村衛生工作的領導,每年要專題研究1-2次本地區農村衛生工作問題,協調有關部門將黨和政府的有關農村衛生工作政策落到實處。

（二）落實和完善有關農村衛生政策。政府要完善和落實農村衛生經濟政策,按省農村衛生工作會議要求,從今年起，對鄉鎮衛生院實行財政全額預算管理。對疾病預防控制、衛生監督執法、母嬰保健機構實行全額預算，對公共衛生所需經費由縣財政予以保證。對農村衛生基礎設施建設、設備配臵所需費用由財政予以補助。

(三)健全農村衛生服務網絡。優化縣、鄉、村衛生資源配臵,充分利用現有資源,調整鄉鎮衛生院布局和規模?？h級衛生機構要建成醫療預防保健中心，加強急救工作，提高應對突發事件的能力;鄉鎮衛生院主要做好預防保健和基本醫 9 療服務工作,尤其要強化產科,計劃生育,急救等功能;加強村衛生室建設和規范化管理，方便群眾就醫。

（四）做好農村新型農村合作醫療試點工作?？h鄉政府要加強組織引導,建立適合我縣實際的籌資機制和管理體制,通過宣傳教育,提高農民自我健康保障意識。因地制宜,積極開展新型農村合作醫療試點的工作,幫助農民抵御個人和家庭難以承擔的大病風險，解決農民因病致貧,因病返貧問題。

（五）切實加強預防保健工作,廣泛開展愛國衛生運動。農村衛生工作要堅持貫徹預防為主的方針,加大對傳染病和地方病的控制力度,搞好計劃免疫，加強對孕產婦的系統管理,提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率。結合社會主義新農村建設,綜合治理農村生活環境,改水改廁,搞好健康教育,使群眾養成良好的衛生習慣和文明生活方式,從根本上提高農民的健康水平。