第一篇：門診士職責定位

門診士職責定位

隨著社會的發展，患者對醫院的期望值越來越高，既要求醫院提高服務質量，又要求醫院提高服務效率，盡可能地縮短患者就診等候時間。醫院也為了讓患者有個公平、公開、公正的就診環境，也為了適應現代化醫院建設的需要，全面實施“患者選擇醫生”、“一醫一患”就診模式，門診醫生工作站、電子叫號信息系統等門診信息化管理。經過幾年的使用，門診信息化管理使門診內科護士的工作量有增無減，工作職責也有了明顯的改變，為此愿與全國的護理同行們共同探討如下。1 門診內科信息化管理現狀 11 一醫一患就診模式 一間診室、一臺電腦、一個醫生、一個患者。患者根據自己的所需選擇醫生掛號，掛號單上有就診樓層、就診科室、就診醫生，順序號，患者可根據此類信息到相應的候診廳等候就診。12 門診醫生工作站 門診醫生工作站是醫院信息管理系統HIS（hospital information system）的一個子系統，與門診檢查、檢驗、收費、藥房等科室通過網絡進行信息傳遞，提高就診速度。醫生開出檢查、檢驗、藥物、治療等項目的同時，系統提示各項目所需的費用，征得患者同意后確定，便成為“電子處方”，“電子處方”自動將各項目傳輸至門診收費、檢驗、檢查、藥房等相關科室。13 電子叫號信息系統 電子叫號信息系統由計算機、大屏幕數字電視機、語音提示系統組成，嚴格按照患者的掛號順序確定呼叫患者的順序，由醫生按下呼叫鍵，當某個患者被“叫”到時，電視顯示屏就馬上顯示該患者的就診號和名字，同時給出語音提示：“請××科××醫生的××號××到××診室就診”，在候診廳等候的患者就可到相應的診室就診。2 門診信息化管理與門診內科現實的矛盾 21 多科室的候診大廳顯得相對狹小 蘇州大學附屬第一醫院門診內科共有18個診室，每天就診量達1500人次，200平方米左右的候診區域，每天容納患者家屬大約4500人，上午就診高峰時顯得非常擁擠，座無虛席。22 患者自認為簡單的要求與嚴格就診順序的矛盾 隨著患者保健意識的提高，部分患者只需做一些常規體檢項目，如B超（肝、膽、脾、胰）、生化全套、肝功能、腎功能、血脂分析、兩對半、尿常規、血常規等，手工操作模式下，開單即可，而“一醫一患”的就診模式、嚴格的就診順序、電腦信息化管理使這部分患者未被呼叫而不能提前開單，否則將造成無序狀態，導致諸多的矛盾，甚至爭吵和糾紛。23 患者及家屬低文化、低素質與信息化管理的矛盾 內科患者以老年人居多，年老體弱患者以“看不見”、“聽不見”而不接受電子叫號；蘇州大學附屬第一醫院又是蘇州市范圍內最大的和唯一的“三級甲等”醫院，以外地農村患者居多，與下級醫院不同的就診方式使這部分患者也不接受電子叫號；患者“隨到隨看”不愿排隊的心理狀態也不接受電子叫號，“我行我素”喜歡圍觀在醫生左右，不聽從護士的勸解甚至“無理取鬧”，由此種種原因造成“電子叫號”無法取代傳統的導醫、分診、維護秩序。24 語音播放就醫指南與增加候診廳噪音的矛盾 由于就診流程一直在改變，所以不管是 “老患者”，還是“新患者”，都必須接受最新的就診流程，又由于門診流動性大，語音輪流播放規章制度相當有必要，但因為要播放“電子叫號”，所以無法再播放“就醫指南”，否則就增加了候診廳的噪音，也使患者聽不清電子叫號。25 盡力滿足患者需要與超護士職責范

圍的矛盾 為滿足患者的需要護士提前為患者開一些常規的檢查和檢驗項目，內科患者大部分是慢性病患者，定期看固定的專家門診，患者往往需要定期做一些常規檢查，特別是一些空腹檢查和化驗，使患者和家屬實在沒有等待之心，并認為這些事情很簡單，當“電子叫號”不允許提前進行時，護士為了能解決患者的難處，節省時間，提前為患者電腦開單（信息科專門設置護士開單用戶名進入），但這似乎又超越了傳統的護士職責范圍。26 電腦的維護與故障的處理與護士職責的矛盾 在就診過程中，醫生（特別是一些老專家）往往因為操作不當會出現一些問題，又因為電腦網絡化管理，也會出現一些問題，與信息科聯系，等待信息科管理人員趕到需要相當一段時間，為了不影響正常的就診，一些常見的電腦故障必須馬上解決，為此，護士主動承擔了解決這些問題的“專家”，但這似乎又超越了傳統的護士職責范圍。27 看似輕松的門診護理工作與配備何學歷職稱年資工作經驗的護士的矛盾 長期以來因為門診沒有“中夜班”，一直被認為是“老、弱、病、需照顧”護士的好去處，門診安排“身體差、高年資、快退休”的護士是全國各大醫院不成文的規章制度，而醫院門診信息化管理對此提出了挑戰。3 討論 根據“以患者為中心”的人文醫學理念，傳統的門診護士職責已不能滿足現代化醫院建設的需要，門診內科護士應配備怎樣的護士、配備多少護士、職責范圍是什么，更能使門診內科就診模式方便、快捷、高效，吸引患者、留住患者，是值得思考和探討的問題。31 合理配置護士 311 素質要求 門診護士必須是具有高度責任心、體質強、知識豐富、臨床經驗足的護士勝任，既要滿足患者對醫學護理知識的需求，又要具備一定的社會經驗，以豐富的閱歷、經驗、智商，滿足患者合理的要求，解釋患者不合理的要求，使患者及家屬“心服口服”地接受醫院的規章制度，消除患者負性情緒，取得患者及家屬的理解并配合護士做好“一醫一患”的就診模式。312 數量要求 根據衛生部規定，每100名門診患者配備一名門診護士。目前編制人員5名（1名長期病假、1名科護士長兼門診內科護士長，3名護士），目前門診內科護士明顯缺編，門診護士的名額應合理地分層次地搭配使用，根據年齡、職稱、學歷、工作經驗、工作能力、身體條件等進行優化組合，把每個護士安排在最合適的崗位上，充分發揮每個人的工作潛能，提高工作效率。313 排班要求 從開診到結束，不間斷護士（7∶30～17∶30），護士必須輪流值班（日班、連班、留班），每年365天（包括國家規定的雙休日、節假日），門診內科天天開放，并且擁有大量的患者，雙休日、節假日輪流值班。32 修訂崗位職責 321 開診準備 每天開各診室的門、燈、電腦、電扇、空調，開電子叫號信息系統、開大屏幕電視機，每天更換診察床的床單和枕套，更換血壓計袖套。322 掛出當天的出診醫生牌 各診室門口每天根據每科的出診醫生，掛出相應的醫生牌子。323 介紹當天的出診醫生 一般患者會自主選擇醫生，當患者咨詢如何選擇醫生時，介紹并指導患者選擇科室、選擇醫生。324 首問負責制 迎接患者并引領患者在候診廳等候，有問必答，接聽咨詢電話。325 維護就診秩序 每天做好規章制度的宣傳和解釋工作，不可能每個患者都能接受并按規章制度辦，耐心解答患者各種各樣的疑問，盡量使患者自覺遵守規章制度。326 巡診患者 定期巡診候診廳的患者，如發現病情危重的患者及時組織搶救。327 便民服務 為提出要

求的患者開檢查化驗申請單，并做到解釋清楚，與患者確認并告知費用。328 消毒隔離 空氣消毒，體溫表、壓舌板、血壓計袖套消毒。329 護理基本操作 測體溫、量血壓。3210 健康教育 個別教育，集體教育，發放健康教育處方，專題講座，如開病友聯誼會等。3211 心理指導 給患者和家屬心理指導，解釋合理，勸導患者及家屬耐心等候。3212 解決各種不同的矛盾 及時協調和處理醫生和患者的矛盾，防止矛盾激化，及時處理因就診順序引發的患者與患者之間的矛盾，杜絕護患矛盾的出現。3213 聯系住院床位 當有患者需要住院時，與病區聯系床位，節省醫生的就診時間。3214 溝通醫護患三者關系 醫生有事離崗、外出、停診，應主動告訴值班護士，護士可向患者做好解釋工作，取得患者及家屬的理解。3215 處理常見電腦故障 護士必須做到人人掌握電腦操作及常見故障的處理，當各種原因造成電腦故障時，能應急處理，及時解決問題，并及時與信息科管理人員聯系，盡量縮短因故障引起的暫停就診時間。3216 統計患者總數 每天停止掛號后，統計門診內科各科各醫生就診人數。3217 就診結束工作 每個診室整理桌面、添置缺少的物品，關血壓計、關燈、關電腦、關電扇、關空調、關門窗。總之，長期以來“重病房、輕門診”的傳統觀念影響著醫院的整體發展，很多醫院對門診工作的意義認識不足，未能給予足夠的重視，近年來，隨著“看病難、看病貴”的呼聲日益強烈，傳統的門診護士工作模式已不能適應現代化醫院改革的需要，門診護士的工作難度也逐漸加大，履行著一系列新的工作職責，在傳統的門診護士工作職責基礎上，修訂工作職責已勢在必行，使護士目前已在做的工作列入職責范圍，不至于超越范圍，做到合情、合理、合法。

前一篇：原發性高血壓心臟猝發事件預防研后一篇：水通道蛋白4與腦水腫*

第二篇：住院醫師(士)職責

住院醫師（士）職責

一、在病區主任和主治醫師指導下，負責一定數量病員的醫療工作。擔任住院、門診、急診的值班工作；

二、對病員進行檢查、診斷、治療，開處方、寫醫囑及檢查其執行情況；

三、書寫新入院及危重病員的病歷，在規定時間完成、檢查和改正實習醫師的病歷記錄。負責病員住院期間的病檢記錄，及時完成出院病員病案小結；

四、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出轉院或出院的意見；

五、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交接工作，對需要特殊觀察的重癥病員，在病員床前向值班醫師（士）交班；

六、參加病區內查房。對所管轄病員應隨時掌握病情變化，每天至少上、下午各巡診一次。病區主任，主治醫師查房時，應詳細匯報病員的病情和診療意見并做好記錄。請其它科室會診時，應陪同診視；

七、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故；

八、開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗；

九、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

十、完成科主任和上級醫師布置交付的其它工作。

第三篇：藥劑師(士)職責

藥劑師(士)職責

一、在科主任領導下和主管藥師指導下進行工作。

二、指導和參加藥品調配、制劑工作，認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

三、負責藥品檢驗、鑒定和藥物儀器使用保養，保證藥品質量符合規定。

四、參加科學研究和技術革新，配合臨床研制新藥及中草藥提純。了解使用效果，征求意見，改進劑型，并經常向科室介紹新藥知識。

五、檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其它藥品的使用、管理，發現問題及時研究和處理，并向上級報告。

六、擔任教學和進修、實習人員的培訓，指導下級藥劑人員的業務學習和技術指導。

第四篇：檢驗士職責

檢驗士職責

1.在科主任領導和上級技師的指導下進行日常檢驗工作。

2.協助檢驗師工作，做好儀器設備的維護保養。

3.協同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領和保管以及各種登記、統計工作。

4.學習專業技術，參與培養進修、實習人員工作。

5.參加標本的采集、登記和常規檢驗工作。

第五篇：門診護士長職責

門診護士長職責

1.在護理部、門診部、科護士長領導下，負責本科室護理業務及行政管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應當對護理部、門診部、科護士長負責。

2.制定門診工作計劃，明確護理人員的分工，經常進行督促檢查，不斷提高護理質量，改善服務態度，與門診醫師組長取得密切聯系。

3.認真執行崗位責任制、各項規章制度和技術操作規程。嚴防差錯事故，認真執行登記及上報制度，及時總結經驗與教訓。

4.負責組織護士做好協診工作和等待服務。

5.負責組織專科業務和新技術的學習，不斷提高門診護理人員的業務技術水平。

6.負責對新調進的醫生、護士和實習生、進修人員介紹門診工作情況及各項規章制度，負責實習、進修護士的教學工作。

7.負責計劃、組織候診教育和健康教育工作。8.負責督促檢查搶救用物、毒麻藥品和儀器管理工作。

9.認真執行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，保證門診清潔及工作有序。

10.督促檢查診療登記和治療統計工作。

11.負責家具、被服保管及物品請領、驗收維修工作。12.負責考勤、考核，獎優罰劣，促進門診文明建設。