第一篇：山東省公立醫(yī)院改革十項(xiàng)措施開(kāi)展情況報(bào)告

淄博市第八人民醫(yī)院

關(guān)于山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革

十項(xiàng)措施近期開(kāi)展情況總結(jié)報(bào)告

淄博市衛(wèi)生局：

按照山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革有關(guān)精神，我院積極行動(dòng)，根據(jù)各項(xiàng)改革措施制定相關(guān)方案、政策，開(kāi)展各項(xiàng)工作，現(xiàn)將近期工作開(kāi)展情況及遇到的問(wèn)題、建議等總結(jié)報(bào)告如下。

一、思想重視，狠抓落實(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一把手親自抓，建立組織構(gòu)架，成立由院長(zhǎng)及各科室負(fù)責(zé)人組成的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，自上而下傳達(dá)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革文件精神，將公立醫(yī)院改革工作作為我院2011年全年工作重點(diǎn)。使全員職工都深切認(rèn)識(shí)到公立醫(yī)院改革的重要性與緊迫性，并將十項(xiàng)改革措施分解落實(shí)到相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人，督促院內(nèi)十項(xiàng)改革措施的落實(shí)。

二、關(guān)于十項(xiàng)改革措施的具體實(shí)施情況

1.預(yù)約診療服務(wù)。

開(kāi)展情況：制訂了預(yù)約診療工作制度、管理規(guī)范，在原有的門診預(yù)約的基礎(chǔ)上，增加了電話預(yù)約、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約等預(yù)約服務(wù)途徑，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員出診和號(hào)源的分配管理，實(shí)現(xiàn)了錯(cuò)峰診療、分時(shí)段診療和無(wú)節(jié)假日服務(wù)。

最大程度的滿足了患者的就診需求，減少了患者的候診時(shí)間，得到了廣大患者的認(rèn)可。

存在問(wèn)題：

（1）在實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)的過(guò)程中存在著患者預(yù)約后，不能準(zhǔn)時(shí)就診，造成醫(yī)院診療工作的被動(dòng)。

（2）存在著患者一人一日內(nèi)多次預(yù)約，造成醫(yī)院專家號(hào)源浪費(fèi)。

2、醫(yī)院志愿者服務(wù)。

開(kāi)展情況：制定了《淄博市第八人民醫(yī)院“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)實(shí)施方案》。完善組織構(gòu)架，成立醫(yī)院“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組，將整個(gè)活動(dòng)分為三個(gè)階段實(shí)行。第一階段：制定了志愿者服務(wù)規(guī)章制度，通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、院內(nèi)告知欄進(jìn)行宣傳，招募院內(nèi)志愿者。第二階段：于近期開(kāi)展了培訓(xùn)、考核，成立了志愿者服務(wù)隊(duì)，設(shè)立了志愿者服務(wù)對(duì)外聯(lián)絡(luò)員。第三階段：全面開(kāi)展志愿者服務(wù)。

存在問(wèn)題：

未能與院外志愿者團(tuán)隊(duì)建立起長(zhǎng)期有效的聯(lián)絡(luò)溝通渠道。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

開(kāi)展情況：認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，并在病房明顯處予以公示，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng)。加強(qiáng)績(jī)效考核和后勤支持系統(tǒng)建

設(shè)，逐步落實(shí)合同制護(hù)士同工同酬。完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策。

加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，完善科室內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理用具的配備、在神經(jīng)內(nèi)科率先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，目前正在內(nèi)二科，肛腸外科，心腦血管外科，老年病科，重癥醫(yī)學(xué)科五個(gè)臨床科室逐步推開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

存在問(wèn)題：

（1）科室內(nèi)人員配備不足，護(hù)理用具不全。

4、出院患者隨訪。

開(kāi)展情況：制定了《出院患者電話回訪工作制度》，由質(zhì)管科隨訪員具體負(fù)責(zé)出院患者或其家屬隨訪工作，隨訪時(shí)間為出院后1-3天，并將收集到得出院患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評(píng)價(jià)意見(jiàn)和改進(jìn)建議進(jìn)行匯總分析,反饋至相關(guān)科室，并制定整改措施。按月、季、半年、年進(jìn)行總結(jié)。

建立了患者投訴處理機(jī)制，由專門部門（或?qū)Ｈ耍┘皶r(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，并將處理結(jié)果及時(shí)登記，對(duì)重大投訴事件及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)給予患者答復(fù)，提高群眾滿意度。

5、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。

開(kāi)展情況：正逐步完善我院醫(yī)院信息化建設(shè)，已利用山東省

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心等上級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，為20余名患者提供了網(wǎng)上會(huì)診醫(yī)療服務(wù)，提高了我院診療水平，有效的降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

存在問(wèn)題：遠(yuǎn)程會(huì)診手段較單一，會(huì)診設(shè)備相對(duì)不完善。

6、院務(wù)公開(kāi)。

開(kāi)展情況：我院按照《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法》及省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，建立了院務(wù)公開(kāi)工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機(jī)制和辦事機(jī)構(gòu)，制定落實(shí)了院務(wù)公開(kāi)的工作目標(biāo)、計(jì)劃和措施，積極開(kāi)展院務(wù)公開(kāi)工作，不斷創(chuàng)新向社會(huì)、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)部職工公開(kāi)的內(nèi)容和方式。

各個(gè)科室都建立起了院務(wù)公開(kāi)登記本，定期向社會(huì)、院內(nèi)職工宣傳我院院務(wù)公開(kāi)工作的相關(guān)信息。

7、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。

開(kāi)展情況：我院根據(jù)新農(nóng)合相關(guān)政策開(kāi)展的“愛(ài)心血透”以及“100例先心病免費(fèi)救助活動(dòng)”極大的緩解了罹患相關(guān)疾病患者的家庭負(fù)擔(dān)，在社會(huì)上獲得一致好評(píng)。

8、臨床路徑管理。

開(kāi)展情況：不斷加強(qiáng)單病種質(zhì)量控制，在院內(nèi)積極推行臨床路徑管理，進(jìn)行臨床路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為，減輕了患者醫(yī)藥費(fèi)用。

存在問(wèn)題：

（1）部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)于臨床路徑的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不足，需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

（2）患者及其家屬對(duì)于臨床路徑的開(kāi)展存在誤解，需要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳與溝通。

9、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

開(kāi)展情況：嚴(yán)格按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動(dòng)的要求，緊緊圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點(diǎn)工作內(nèi)容，制定了《淄博市第八人民醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度篇》，下發(fā)到科室人手一冊(cè)，督促科室內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療管理制度的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，深化醫(yī)務(wù)人員關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范操作制度，推動(dòng)了患者安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，提高了醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)水平。

定期進(jìn)行業(yè)務(wù)院長(zhǎng)大查房，督促科室醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化，對(duì)查房發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，責(zé)成科室限期內(nèi)整改，對(duì)整改效果進(jìn)行復(fù)查，依舊存在相應(yīng)問(wèn)題的科室進(jìn)行處罰。

10、績(jī)效考核。

開(kāi)展情況：積極開(kāi)展人事和收入分配制度改革，完善人員績(jī)效考核制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的工資分配激勵(lì)機(jī)制。更加關(guān)注綜合目標(biāo)，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群

眾滿意度，避免單純的經(jīng)濟(jì)取向，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平。

淄博市第八人民醫(yī)院二〇一一年六月十八日

第二篇：關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革工作開(kāi)展情況的報(bào)告

關(guān)于公立醫(yī)院綜合改革工作開(kāi)展情況 的報(bào)告

根據(jù)市委市政府《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合試點(diǎn)方案》和市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)換機(jī)制加強(qiáng)管理改善服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》有關(guān)要求，我院通過(guò)充分的前期準(zhǔn)備，如期開(kāi)展了公立醫(yī)院綜合改革，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、醫(yī)改工作開(kāi)展情況

為貫徹落實(shí)醫(yī)改工作各項(xiàng)任務(wù)，醫(yī)院成立了深化醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自職責(zé)，多次召開(kāi)會(huì)議動(dòng)員部署，全力推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作。4月1日起，我院實(shí)施了藥品零差價(jià)銷售，并根據(jù)《市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材帶量采購(gòu)實(shí)施方案》要求，按照省2014招標(biāo)采購(gòu)目錄、廉價(jià)藥品目錄和部分2012招標(biāo)目錄，遴選確定了我院藥品供貨目錄，與合肥曼迪新藥業(yè)股份公司簽訂了臨時(shí)過(guò)渡采購(gòu)協(xié)議，以保證臨床藥品供應(yīng)。同時(shí)根據(jù)市物價(jià)局相關(guān)文件對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，其中CT價(jià)格由xx元下調(diào)到xx元，超聲價(jià)格由xx元下調(diào)到xx元，普通門診掛號(hào)費(fèi)由x元調(diào)整到x元，專家門診掛號(hào)費(fèi)由x元調(diào)整到x元。為落實(shí)門診限號(hào)要求，臨床科室根據(jù)各自門診就診量，適當(dāng)延長(zhǎng)專家門診開(kāi)診和結(jié)束時(shí)間（上午7:30開(kāi)診，中午12：30結(jié)束），在努力完成限號(hào)要求的同時(shí)盡量滿足患者的就診需求。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的運(yùn)行，今年x月份我院醫(yī)療收入為xx萬(wàn)元，其中藥品收入為xx萬(wàn)元，藥占比為xx%，耗材占比為xx%，門診患者xx人次（其中專家門診xx人次），住院患者xx人次，醫(yī)院收入結(jié)余xx萬(wàn)元。去年同期醫(yī)院醫(yī)療收入為xx萬(wàn)元，其中藥品收入xx萬(wàn)元，藥占比xx%，耗材占比xx%，門診患者xx人次，住院患者xx人次，醫(yī)院收入結(jié)余xx萬(wàn)元。各項(xiàng)指標(biāo)除耗材占比基本持平外，均呈不同程度下降，初步達(dá)到了醫(yī)改預(yù)期要求。

在推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作的同時(shí)，醫(yī)院不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以適應(yīng)新形勢(shì)下的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。一是以臨床路徑為抓手，進(jìn)一步規(guī)范診療行為。我院擴(kuò)大了臨床路徑病種范圍，從之前的xx個(gè)病種，擴(kuò)大到xx個(gè)病種，并將臨床路徑與新農(nóng)合病種付費(fèi)相結(jié)合，每完成一例臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)科室xx元，在規(guī)范診療的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員的積極性。4月份我院進(jìn)入臨床路徑患者xx例。二是改變服務(wù)模式，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。近期醫(yī)院制定印發(fā)了《外接住院患者辦法》、《住院患者轉(zhuǎn)院辦法》以及《關(guān)于進(jìn)一步做好離休干部和保健對(duì)象醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，在規(guī)定的范圍內(nèi)，安排醫(yī)務(wù)人員或客服中心全程陪診陪檢，通過(guò)嚴(yán)肅工作紀(jì)律、改變服務(wù)模式、優(yōu)化服務(wù)流程進(jìn)一步提高群眾就醫(yī)滿意度。三是以產(chǎn)前診斷項(xiàng)目為紐帶開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體合作。在蕭縣婦保所牽頭配合下，與當(dāng)?shù)?4家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)作，在擴(kuò)展我院產(chǎn)前篩查服務(wù)范圍的同時(shí)也進(jìn)一步提升了醫(yī)院知名度。四是在嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平。近年來(lái)，醫(yī)院不斷安排醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高診療能力，在新住院大樓啟用后，孕產(chǎn)婦和兒科重癥監(jiān)護(hù)將成為醫(yī)院近期業(yè)務(wù)拓展的重點(diǎn)。

二、目前面臨的主要困難

一是專業(yè)人才的現(xiàn)狀與醫(yī)院實(shí)際工作和發(fā)展要求之間還存在較大的差距。

二是隨著各項(xiàng)醫(yī)改政策的落實(shí)，醫(yī)院收入明顯降低，資金逐漸緊張，醫(yī)院發(fā)展壓力巨大。

2015年5月14日

第三篇：關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開(kāi)展情況匯報(bào)

關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)開(kāi)展情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)：

為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等5部委?關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)?，根據(jù)市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局部署，我院作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，我們重點(diǎn)做了如下工作：

一、醫(yī)院基本情況匯報(bào)

....縣人民醫(yī)院始建于1951年，2009年底在縣委、政府的高度重視下，為進(jìn)一步做好全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，決定將縣第二人民醫(yī)院與之整合。整合后的....縣人民醫(yī)院，編制床位555張，實(shí)際開(kāi)發(fā)床位917張，職工540人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員465人；有高級(jí)職稱28人、中級(jí)職稱131人。醫(yī)院黨總支下設(shè)5個(gè)黨支部，有黨員132人，擁有固定資產(chǎn)1.3億元，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健于一體的綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院。

醫(yī)院設(shè)有14個(gè)臨床醫(yī)技科室及“120”急救站一個(gè)。醫(yī)院擁有PICK高速螺旋CT，西門子512彩色超聲診斷儀，NAS－2000三維彩超，全自動(dòng)生化分析儀，遠(yuǎn)程可視醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，奧林巴斯電子胃鏡、結(jié)腸鏡，狼牌腹腔鏡、膀胱鏡、電切鏡等設(shè)備。能開(kāi)展食道癌根治術(shù)，肺葉切除術(shù)，腦囊腫切除術(shù)，腦外傷、腦出血血腫清除術(shù)，肝膽微創(chuàng)手術(shù)，腸腫瘤切除術(shù)，腎切除，前列腺切除術(shù)，脊柱手術(shù)，髖關(guān)節(jié)人工股骨頭置換術(shù)等疑難重大手術(shù)。

2010年，我院投入1195萬(wàn)元，完成大型設(shè)備“核磁共振”的引進(jìn)工作，已于今年9月份完成安裝調(diào)試，投入使用。引進(jìn)五分類血球計(jì)數(shù)儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、微量元素監(jiān)測(cè)儀，進(jìn)一步我院的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，以便能更好地為廣大患者服務(wù)。完成了醫(yī)院整體搬遷工作的可研編制、項(xiàng)目批復(fù)、初步設(shè)計(jì)，完成了對(duì)原一院、二院的資產(chǎn)評(píng)估，爭(zhēng)取了市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳對(duì)新建1000張床位規(guī)模的批復(fù)。現(xiàn)正積極配合相關(guān)部門進(jìn)行征地工作。

二、緩解群眾就醫(yī)難問(wèn)題

2009年底在縣委、政府的高度重視下，為進(jìn)一步做好全縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，決定....縣第一人民醫(yī)院與第二人民醫(yī)院合并整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目。該項(xiàng)目總建筑面積：90000㎡、總床位數(shù)：1000床、總用地面積： 198.9畝，建設(shè)地點(diǎn)位于....縣城新區(qū)翠屏直街以東、瑞祥路以北地塊，該項(xiàng)目分期兩建設(shè)：一期500床、41500㎡（83㎡/床）；二期500床、48500㎡，總投資29996.06萬(wàn)元，資金籌措計(jì)劃為：自有資金2500萬(wàn)元、第一人民醫(yī)院及第二人民醫(yī)院原有資產(chǎn)經(jīng)評(píng)估后可置換資金約13193.4萬(wàn)元、銀行貸款10000萬(wàn)醫(yī)院將采取爭(zhēng)取各級(jí)政府支持、自籌、社會(huì)融資等多種渠道籌集建設(shè)再籌集資金約5000萬(wàn)元用于一、二期項(xiàng)目建設(shè)。目前項(xiàng)目可研、初步設(shè)計(jì)、環(huán)境影響評(píng)價(jià)、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)價(jià)、礦覆已全部通過(guò)評(píng)審并獲得批準(zhǔn)，規(guī)劃許可證、項(xiàng)目選址意見(jiàn)書已辦理。用地手續(xù)已獲得省國(guó)土資源廳批準(zhǔn)，土地實(shí)地測(cè)量已經(jīng)結(jié)束，正在進(jìn)行補(bǔ)償費(fèi)用兌付工作，地勘招標(biāo)已結(jié)束。

認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)改政策和措施，建立精簡(jiǎn)高效的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制、優(yōu)化便捷的工作流程、相互協(xié)作的工作團(tuán)隊(duì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療服務(wù)成本，真正把醫(yī)改政策轉(zhuǎn)化為看得見(jiàn)、摸得著、享受得到的實(shí)惠，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。2011年上半年門診人次費(fèi)用135元，其中藥品56.2元，占41.49%；平均住院費(fèi)用3800元，其中藥品費(fèi)用1885元，占49.46%。共救助348位貧困孕產(chǎn)婦，救助金額14.5萬(wàn)元；共為4488位參合農(nóng)民現(xiàn)場(chǎng)減免醫(yī)療費(fèi)用1002萬(wàn)元，確保了醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益。

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，綜合考慮時(shí)效性、發(fā)展前景等因素，采取培養(yǎng)、引進(jìn)、借鑒等方式，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，更好地為患者服務(wù)。食管內(nèi)支架植入術(shù)、小兒漏斗胸矯形術(shù)等十五項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用，填補(bǔ)了我縣技術(shù)空白，其中結(jié)腸癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)具有較高技術(shù)水平，提升了我院整體醫(yī)療質(zhì)量。減輕了患者異地就醫(yī)直接費(fèi)用和間接支出，提升了我院的社會(huì)效益。目前我院僅342名，而住院病人長(zhǎng)期穩(wěn)定在570人以上，還有應(yīng)對(duì)每天近400人的門診人次。上半年共接診門診病人次57831人次，出院7166人次，危重病人搶救1516人，搶救成功完成各類手術(shù)1750例次，病床使用率達(dá)139.2%。

三、完善醫(yī)院服務(wù)體系

1、建立與基層衛(wèi)生院技術(shù)幫助聯(lián)系，自2005年以來(lái)遵照縣衛(wèi)生局安排，每年對(duì)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“萬(wàn)名醫(yī)師下基層活動(dòng)”，截止2010年底，分別對(duì)………..等鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行一年一度下基層扶貧活動(dòng)，每批安排3人下鄉(xiāng)技術(shù)幫扶一年，與此同時(shí)，開(kāi)展對(duì)…………等鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)，對(duì)他們實(shí)行技術(shù)幫扶，設(shè)備支援。

2、認(rèn)真完成與三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目工程，2003年我們與………總醫(yī)院開(kāi)展對(duì)口支援活動(dòng)，………每年安排專家到我院支援，至2008年已累計(jì)派出專家26人到我院技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院共派出34人專業(yè)技術(shù)骨干到海總進(jìn)修，通過(guò)學(xué)習(xí)，進(jìn)修人員均成為醫(yī)院的骨干力量。2008年………總醫(yī)院與我院對(duì)口支援工作進(jìn)入第二輪，目前該項(xiàng)目正穩(wěn)步開(kāi)展。2005年………院對(duì)我院開(kāi)展“萬(wàn)名醫(yī)師下基層活動(dòng)”至今市一院共派出30名專家深入我院技術(shù)指導(dǎo)，通過(guò)兩家醫(yī)院的幫扶使醫(yī)院整體服務(wù)水平大幅度提高，對(duì)口支援工程取得豐碩成果。受到衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部的表彰。

四、改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

1、完善醫(yī)院內(nèi)部決策機(jī)制，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)重大決策、人事任免、項(xiàng)目投資實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)集體決策、實(shí)施政務(wù)公開(kāi)、民主管理。

2、為進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，建立健全崗位設(shè)置管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)人事管理的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。根據(jù)中共云南省委辦公廳、云南省人民政府辦公廳?關(guān)于印發(fā)?云南省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（云廳字?2007?13號(hào)）和中共曲靖市委辦公室、曲靖市人民政府辦公室?關(guān)于印發(fā)?曲靖市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（曲辦字?2009?38號(hào)）等有關(guān)文件精神，結(jié)合單位實(shí)際，按照縣人事局的統(tǒng)一部署，將現(xiàn)有在編在冊(cè)正式工作人員納入崗位管理，建立崗位設(shè)置管理的基本制度，已完成了崗位設(shè)置管理工作。

2、完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度：

嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，對(duì)醫(yī)院原有的相關(guān)財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修改和補(bǔ)充，進(jìn)一步完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度和管理制度。在全院實(shí)行院科兩級(jí)成本核算和管理。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)分配方案也是建立在成本核算管理基礎(chǔ)上的“科室純結(jié)余分配方案”。在方案中醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配的原則。全面搞活工資內(nèi)部分配，合理拉開(kāi)分配檔次，根據(jù)科室工作量大小、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小不同，將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素納入分配，實(shí)行量化考核。對(duì)在臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)性強(qiáng)等關(guān)鍵崗位工作的科室和人員，給予適當(dāng)傾斜，這一制度激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性和創(chuàng)新性，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和健康發(fā)展，進(jìn)一步完善了我院工資內(nèi)部分配方案。

3、實(shí)施藥品管理：

我院藥品除麻醉藥品外，全部跟省標(biāo)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，為完善我院藥品管理，加強(qiáng)和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)職責(zé)，制定相應(yīng)的藥品院內(nèi)流通管理辦法，嚴(yán)格保障藥品使用安全。對(duì)第一次進(jìn)入醫(yī)院的品種，采取科室申報(bào)后由藥事委員會(huì)討論，嚴(yán)格控制醫(yī)院藥品品種。同類藥物中，有基本藥物的選擇基本藥物。目前我院共有藥品839種，其中基藥品種398種，占47.44﹪。制定了抗菌藥物分級(jí)管理制度及合理用藥管理辦法，本著“能用低檔藥，不用高檔藥”、“能用國(guó)產(chǎn)藥，不用進(jìn)口藥”的用藥原則，努力減少患者的負(fù)擔(dān)，定時(shí)開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作。上半年我院基本藥物使用比例達(dá)到42﹪.藥事管理委員會(huì)定期或不定期對(duì)各科室藥物使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況立即進(jìn)行處罰。對(duì)部分處方量較大的品種，實(shí)行限制權(quán)限使用，科室職工需科主任批準(zhǔn)后方能使用，確保藥物的合理使用。

4、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理

開(kāi)展優(yōu)化門診服務(wù)流程：一是對(duì)口腔科、胃鏡室、彩超、CT等實(shí)施預(yù)約檢查制度。二是規(guī)范門診收費(fèi)流程，對(duì)門診高峰時(shí)段增加服務(wù)窗口。三是完善醫(yī)療投訴管理機(jī)制，有效處理醫(yī)患糾紛。

5、提高醫(yī)院信息化管理水平，在電子病歷運(yùn)行中逐步改善電子病歷升級(jí)問(wèn)題。

6、實(shí)行遠(yuǎn)程可視醫(yī)療及遠(yuǎn)程教育，與海軍總醫(yī)院達(dá)成遠(yuǎn)程會(huì) 診聯(lián)盟，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，上半年開(kāi)展遠(yuǎn)程教育21次，培訓(xùn)人員600余人次，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診30余例次。

7、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供滿意服務(wù)。一是對(duì)護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，二是選擇骨科、心內(nèi)科、五官科3個(gè)科室作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室，三是安排人員到市一院參觀學(xué)習(xí)，為工程開(kāi)展作準(zhǔn)備，四是充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，加強(qiáng)人員隊(duì)伍管理，目前該項(xiàng)工作穩(wěn)步開(kāi)展。

五、建立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制

堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，堅(jiān)持質(zhì)量評(píng)價(jià)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度相結(jié)合，以服務(wù)為主導(dǎo)，以制度建設(shè)為根本，以規(guī)范管理為主線，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理，增添服務(wù)措施，不斷完善質(zhì)量管理控制體系，努力把醫(yī)院建設(shè)成環(huán)境溫馨、管理規(guī)范、運(yùn)行有序的現(xiàn)代化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。評(píng)議方法主要采取聽(tīng)匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)走訪、召開(kāi)座談會(huì)、發(fā)放調(diào)查表等方式進(jìn)行。

1、行政性評(píng)價(jià)：向患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，問(wèn)卷測(cè)評(píng)調(diào)查表發(fā)放的范圍為已出院病人、門診就診病人，分別占調(diào)查人數(shù)的60%、40%。

2、自律性評(píng)價(jià)：通過(guò)“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”、“藥事管理委員會(huì)”、“感染控制委員會(huì)”等管理組織，定期召開(kāi)會(huì)會(huì)議，從不同側(cè)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等各方面質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查，加強(qiáng)醫(yī)療事故防范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、文明行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛、事故。

3、咨詢性評(píng)價(jià)：召開(kāi)行風(fēng)監(jiān)督員、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、新聞媒體、群眾代表座談會(huì)，進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4、行業(yè)性評(píng)價(jià)：組織專家查醫(yī)院醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)的落實(shí)，查合理檢查、用藥、用材與醫(yī)療收費(fèi)，查勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度。

5、醫(yī)院聘請(qǐng)了5名離退休人員及社會(huì)人士對(duì)醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督管理，每年聽(tīng)取糾風(fēng)監(jiān)督人員意見(jiàn)和建議，努力改進(jìn)服務(wù)水平。

六、建立住院醫(yī)師規(guī)范化管理

對(duì)新畢業(yè)大中專生1年后開(kāi)展基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，5年內(nèi)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使住院醫(yī)師通過(guò)規(guī)范化考試取得合格證。截至2010年底，我院共有45人臨床醫(yī)師通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格。

七、積極開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作

我院首先選擇“急性胰腺炎”、“計(jì)劃性剖宮產(chǎn)”等20個(gè)單病種進(jìn)行臨床路徑管理。力圖通過(guò)開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)，進(jìn)行探索，積累經(jīng)驗(yàn)，以尋求建立適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評(píng)估體系，為下一步在全院范圍內(nèi)推廣臨床路徑積累經(jīng)驗(yàn)并提供依據(jù)，在對(duì)已實(shí)行的臨床路徑的可操作性進(jìn)行論證和進(jìn)一步完善之余，使之能更好地為臨床服務(wù)，使廣大患者受益，目前完成路徑開(kāi)展19例次。

八、開(kāi)展單病種收費(fèi)試點(diǎn)工作

按照以臨床路徑為指導(dǎo)的單病種限價(jià)管理模式，我院對(duì)白內(nèi)障、順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等18個(gè)病種試行限價(jià)收費(fèi)管理，上半年共對(duì)順產(chǎn)478例、剖宮產(chǎn)300例實(shí)施了按病種限價(jià)付費(fèi)，有效緩解病人看病貴的問(wèn)題。

九、存在問(wèn)題

醫(yī)院作為全縣的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心，肩負(fù)著十分繁重的醫(yī)療任務(wù)。隨著病人的不斷增加，現(xiàn)有的條件已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，同時(shí)也不能適應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無(wú)法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。存在問(wèn)題如下：

1、發(fā)展空間受限

我院地處鬧市，前后臨街，左右被廠房、民居包圍，發(fā)展空間受到了很大限制，不能滿足醫(yī)院未來(lái)10年至30年內(nèi)的發(fā)展需要。根據(jù)全縣醫(yī)療保健的業(yè)務(wù)需要，經(jīng)縣委政府研究決定同意對(duì)醫(yī)院進(jìn)行搬遷。醫(yī)院的搬遷建設(shè)將大大改善危急病人診療條件，有助于進(jìn)一步優(yōu)化我縣衛(wèi)生資源的配置，充分發(fā)揮縣醫(yī)院的綜合作用，改變我縣衛(wèi)生事業(yè)落后狀況，為提高我縣人民健康水平起到十分重要的作用。

2、基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足需要

隨著國(guó)家西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施和各項(xiàng)扶貧政策的落實(shí)，給....縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了良好的機(jī)遇，人民生活水平日益提高；同時(shí)隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，人民群眾對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生、健康保證要求日趨強(qiáng)烈，必然要求醫(yī)院增強(qiáng)防病、治病能力，以滿足人民群眾的醫(yī)療需求。我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房基礎(chǔ)設(shè)施、病床數(shù)量已經(jīng)不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，不能適應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作，無(wú)法承擔(dān)全縣賦予我院醫(yī)療中心的任務(wù)。

3、人才缺乏

我院是全縣醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)中心，承擔(dān)著全縣危重病、疑難病的治療和自然災(zāi)害、突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)等任務(wù)。然而現(xiàn)有人才不能滿足醫(yī)院發(fā)展需要，專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次較低，畢業(yè)分配進(jìn)院的人才少（尤其大學(xué)本科畢業(yè)生），隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的拓展，人才和醫(yī)院發(fā)展的矛盾就更突出。

....縣人民醫(yī)院 2011年10月15日

第四篇：公立醫(yī)院改革工作開(kāi)展情況匯報(bào)材料

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的匯報(bào)

鹽池縣人民醫(yī)院 2011年7月

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家

大家好

根據(jù)安排，現(xiàn)將我院基本情況和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況

鹽池縣人民醫(yī)院是鹽池縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健、急救為一體的二級(jí)綜合性醫(yī)院。編制床位300張，實(shí)際開(kāi)放240張。現(xiàn)有編制職工125人，臨時(shí)聘用人員130人，擔(dān)負(fù)著全縣16萬(wàn)人民群眾的醫(yī)療、急救、預(yù)防保健等工作任務(wù)。

醫(yī)院設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒、急救中心、手術(shù)室等12個(gè)臨床科室；放射科、檢驗(yàn)科等8個(gè)醫(yī)技科室；行政職能科室8個(gè)。擁有雙排螺旋CT、大型CR-X光機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡等大型醫(yī)療設(shè)備。全年總診療10.6萬(wàn)人次，其中門急診9.7萬(wàn)人次；出院8782人次；孕產(chǎn)婦住院分娩1784人次；完成手術(shù)2225例；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入3155萬(wàn)元。2011年上半年業(yè)務(wù)收入1901萬(wàn)元，其他收入49萬(wàn)元，其中藥品收入1029.1萬(wàn)元，占總收入的54.1%。

二、主要工作開(kāi)展情況

（一）、認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”、“四免一救助”政策。使用藥品目錄總數(shù)1482種，申購(gòu)數(shù)880種，到位數(shù)734種，中標(biāo)藥品申購(gòu)率59.38%，使用率83.4%；中標(biāo)醫(yī)用耗材總數(shù)127種，申購(gòu)數(shù)38種，到位數(shù)38種，中標(biāo)耗材申購(gòu)率29.92%，到 位率100%，使用率10%；30日回款率100%；綜合配送到位率90%以上，基本藥物使用品種占81%，金額符合要求達(dá)到25%。增補(bǔ)配齊臨床必須藥品，確保基本藥物和增補(bǔ)藥品不斷檔、不缺貨，保證臨床用藥需求，爭(zhēng)取使基本藥物在91.26%的基礎(chǔ)上達(dá)到94%的目標(biāo)，確保人民群眾用上廉價(jià)、安全、有效的藥物。繼續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦“四免一救助”和新生兒“兩病”篩查工作，采取措施提高篩查率，降低殘疾發(fā)生率，截止6月低，共篩查327例。

（二）、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合創(chuàng)新支付制度提高衛(wèi)生效益試點(diǎn)項(xiàng)目。根據(jù)科室往年診治情況分配住院指標(biāo)，建立月信息通報(bào)制度，及時(shí)了解分析指標(biāo)完成情況，嚴(yán)把住院關(guān)，有效控制住院費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。嚴(yán)格履行自費(fèi)藥品使用同意書簽字制度，使自費(fèi)藥品控制在15%以內(nèi)。建立普通病、慢病、大病三種門診的就診模式，有效合理的分流患者，能門診治療的不住院，能口服治療的不輸液，最大限度的減少參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了門診患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2010年全年新農(nóng)合共住院4613人次，總費(fèi)用1064.02萬(wàn)元，報(bào)銷602.9萬(wàn)元，次均費(fèi)用2306.58元，其中“四免一救助”項(xiàng)目產(chǎn)科報(bào)銷875人次，總費(fèi)用6791萬(wàn)元，報(bào)銷43.40 萬(wàn)元，次均費(fèi)用1020.93 元；眼科掃盲項(xiàng)目60人，總費(fèi)用9.97萬(wàn)元，報(bào)銷4.2萬(wàn)元。門診診療2768人次，總費(fèi)用19.8萬(wàn)元，總報(bào)銷5.7萬(wàn)元，人均報(bào)銷71.51元。

2011年1-5月份共住院2442人次，總費(fèi)用618.85萬(wàn)元，報(bào)銷339.62萬(wàn)元，次均費(fèi)用2534.19元，報(bào)銷比列為54.9%，其中“四免一救助”項(xiàng)目產(chǎn)科報(bào)銷人次521人次，總費(fèi)用58.76萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用30.47萬(wàn)元，次均費(fèi)用1127.86元，眼科掃盲項(xiàng)目9人次，總費(fèi)用2.25 2 萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用1.05萬(wàn)元，門診診療2161人次，總費(fèi)用23.3萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用6.57萬(wàn)元，次均費(fèi)用107.98元。

2011年5月新農(nóng)合對(duì)試點(diǎn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行了部分調(diào)整，實(shí)行新的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比列從65%提高到70%，封頂線從2010年1.5萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元，次均費(fèi)用2510元，4月22日-5月23日共住院382人次，總費(fèi)用94.67萬(wàn)元，報(bào)銷費(fèi)用55.25萬(wàn)元，次均費(fèi)用2478.30元，報(bào)銷比列為58%。

（三）、積極推行實(shí)施臨床路徑管理工作。從16個(gè)專業(yè)67個(gè)病種中篩選29個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展臨床路徑管理工作，組織人員進(jìn)行培訓(xùn)，購(gòu)置開(kāi)展臨床路徑管理病種所需的配套設(shè)施，研究制定符合本院實(shí)際的實(shí)施方案和表單、表冊(cè)。自2011年3月7月開(kāi)始截止5月底，已有效開(kāi)展224例，退出6例，變異13例，大大規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的診療行為，增加了醫(yī)患之間和諧溝通，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

（四）、認(rèn)真開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”。通過(guò)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房帶動(dòng)示范科室，壓縮簡(jiǎn)化一些繁瑣的護(hù)理書寫格式，大膽探索有利于患者康復(fù)的護(hù)理模式，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。在去年感染性疾病科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的基礎(chǔ)上又增選骨科作為示范，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。

（五）、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作。嚴(yán)格按照專項(xiàng)整治要求和指標(biāo)制定本院實(shí)施方案，成立了專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并和各科室負(fù)責(zé)人簽訂獎(jiǎng)罰分明的目標(biāo)責(zé)任書。認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，上報(bào)備案抗菌藥物35種，同一通用注射劑型和口服劑型小于2種；3代頭孢口服劑型1種，注射劑型1種；4代頭孢口服劑型無(wú)，注射劑型1種；喹諾酮類口服劑型3種，注射劑型2種；抗真菌藥物2種；門診患者抗 菌藥物處方比46%，正在對(duì)住院患者抗菌藥物使用率及1類手術(shù)切口抗菌藥物使用情況進(jìn)行摸底調(diào)查。

（六）、醫(yī)院能力建設(shè)情況。近兩年，醫(yī)院能力建設(shè)得到了國(guó)家、自治區(qū)和縣政府的大力支持，醫(yī)院的服務(wù)能力得到很大的提高。一是針對(duì)目前我院信息化建設(shè)滯后和醫(yī)院正處于異地遷建現(xiàn)狀，正好有利于信息化建設(shè)布局、設(shè)計(jì)和建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳整體安排，利用中央撥付250萬(wàn)元用于醫(yī)院能力建設(shè)和35萬(wàn)元用于遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)。在自治區(qū)衛(wèi)生廳的大力支持下，我們已形成自己的實(shí)施方案，積極和自治區(qū)衛(wèi)生廳，醫(yī)院工程項(xiàng)目對(duì)接，目前，各項(xiàng)工作正在順利有序推進(jìn)。二是自治區(qū)政府補(bǔ)助400萬(wàn)元，向國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行貸款600萬(wàn)元購(gòu)置30種41臺(tái)件醫(yī)療設(shè)備，目前，已全部到位，部分投入使用。三是醫(yī)院自籌資金117.7萬(wàn)元，通過(guò)政府采購(gòu)中心招標(biāo)采購(gòu)19種29臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，也已在全部到位并投入使用。四是縣政府撥付400萬(wàn)元資金，用于醫(yī)院異地遷建工程設(shè)備跟進(jìn)和醫(yī)院急需設(shè)備的購(gòu)置。

三、存在的問(wèn)題和困難

（一）、專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏。一是衛(wèi)生技術(shù)人員配置遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部綜合醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)（床位編制與人員比例1:1.4-1.5，其中專業(yè)技術(shù)人員要達(dá)到85%）短缺人員160人，其中專業(yè)技術(shù)人員缺136人。二是人員流動(dòng)大，缺乏穩(wěn)定性，專業(yè)技術(shù)成熟和素質(zhì)水平較高的人員很難留住，尤其是近一年來(lái)，上級(jí)和外縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)編擴(kuò)招，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考，更是讓很多優(yōu)秀人才流失。三是待遇低，人員少，勞動(dòng)強(qiáng)度大，轉(zhuǎn)崗跳槽現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，無(wú)法實(shí)現(xiàn)同工同酬，特別是績(jī)效考核難以落實(shí)。嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開(kāi)展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，四是醫(yī)院整體遷建工程馬上竣工，攤子大，待開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目多，人員缺口更加顯現(xiàn)。

（二）、負(fù)債較多，資金周轉(zhuǎn)壓力大，多方籌資用于醫(yī)院發(fā)展的能力建設(shè)上。一是門診綜合樓，政府擔(dān)保貸款55萬(wàn)元，2008年至2009 年開(kāi)始還款清息，每年500萬(wàn)元，2011年至2012年每年還款清息60萬(wàn)元以上（本金20萬(wàn)元），2013年至2018年每年大概在80萬(wàn)元其中（本金40萬(wàn)元）。但現(xiàn)有資金即要考慮醫(yī)院發(fā)展需要，又要考慮職工工資待遇，不能實(shí)現(xiàn)同工同酬，不利于留人、用人、不利于業(yè)務(wù)技術(shù)的拓展。二是千萬(wàn)設(shè)備購(gòu)置，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助400萬(wàn)元，縣政府擔(dān)保貸款600萬(wàn)元，從今年起開(kāi)始還款清息，每年在80-100萬(wàn)元左右，10年還清。三是以往醫(yī)院購(gòu)置設(shè)備分期付款，大約還有62萬(wàn)元的欠款。四是藥品耗材購(gòu)置欠款445萬(wàn)元。以上共計(jì)欠款1657萬(wàn)元，每年大約要清還 168萬(wàn)元的債務(wù)（包括利息），尤其是從今年起，還款逐年增加，壓力非常大。

（三）、醫(yī)院整體搬遷，設(shè)備、辦公設(shè)施及相應(yīng)的配套設(shè)備配置 資金嚴(yán)重短缺。一是規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室、洗衣房、病理檢驗(yàn)室的建設(shè)，除了已經(jīng)采購(gòu)的，還有很多如:操作臺(tái)面、配套設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備等。二是醫(yī)務(wù)人員辦公桌椅、護(hù)士站、治療室裝備、窗簾等基本辦公設(shè)備的配置資金，包括大型精密設(shè)備遷移安裝。三是醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)缺口，按照自治區(qū)衛(wèi)生廳的安排，要求我們要積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹С郑钇窖a(bǔ)齊所缺的資金缺口。

四、下一步打算

1、探索人才引進(jìn)機(jī)制，建立合理有效的人才梯隊(duì)；

2、加強(qiáng)崗位管理和探索績(jī)效考核；

3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑管理工作，探索單病種付費(fèi)；

4、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；

5、積極爭(zhēng)取爭(zhēng)編核資，實(shí)現(xiàn)同工同酬。

第五篇：關(guān)于公立醫(yī)院改革有關(guān)情況的報(bào)告

關(guān)于公立醫(yī)院改革有關(guān)情況的報(bào)告

二0一一年十二月六日，由衛(wèi)生局、財(cái)政局組成調(diào)研小組，對(duì)農(nóng)安縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將農(nóng)安縣人民醫(yī)院改革的相關(guān)情況報(bào)告如下：

一、基本情況

農(nóng)安縣人民醫(yī)院始建于1948年，1994年被晉升為二級(jí)甲等醫(yī)院。2011年經(jīng)過(guò)了三級(jí)丙等醫(yī)院的評(píng)審和復(fù)審有望晉級(jí)成功。醫(yī)院占地面積4.2萬(wàn)平方米，總建筑面積3.8萬(wàn)平方米，2008年建成主體13層的綜合醫(yī)療大樓并投入使用。建筑面積3.4萬(wàn)平方米，總投資約1億元人民幣。醫(yī)院共設(shè)52個(gè)科室，其中臨床科室22個(gè)，醫(yī)技科室10個(gè)，行政科室20個(gè)，共有開(kāi)放床位580張。其中重癥醫(yī)學(xué)床位15張（外科設(shè)5個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室），每床建筑面積達(dá)到73.07平方米，凈使用面積達(dá)到6.34平方米。

醫(yī)院職工編制數(shù)為675人，現(xiàn)有職工996人，其中在職職工855人，自2005年以來(lái)共招聘職工141人。在醫(yī)院現(xiàn)有職工中符合資格的衛(wèi)生技術(shù)人員764人，行政、工勤及其它人員232人，衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總?cè)藬?shù)的77%。醫(yī)生總數(shù)為320人，護(hù)士總數(shù)為333人，藥師總數(shù)為48人，檢驗(yàn)師總數(shù)為29人，工程技術(shù)人員10人，有技術(shù)職稱的人員764名，其中正高級(jí)28人，副高級(jí)81人，中級(jí)258人，初級(jí)397人。另外，醫(yī)院還雇臨時(shí)工100人，其中衛(wèi)生保潔46人，電梯6人，導(dǎo)診12人，護(hù)理員21人，鍋爐及后勤雜務(wù)15人。

二、公立醫(yī)院改革工作穩(wěn)步推進(jìn)

1、推進(jìn)臨床路徑管理工作，我們?cè)?5個(gè)療區(qū)選擇15個(gè)病種進(jìn)行臨床路徑試點(diǎn)，共開(kāi)展110例。

2、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，從6月份開(kāi)始在所有療區(qū)展開(kāi)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行掛號(hào)、收款、農(nóng)合結(jié)算、放射線、電診、腔鏡叫號(hào)服務(wù)，采取了優(yōu)化流程，預(yù)約掛號(hào)、診療、發(fā)放住院手冊(cè)，公示醫(yī)生、診室等措施，方便群眾，減少就診等待時(shí)間。

4、堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)、合理治療。將合理用藥和臨床抗菌藥物的合理使用納入醫(yī)院質(zhì)量管理和考核指標(biāo)。利用經(jīng)濟(jì)杠桿強(qiáng)化管理措施，使藥占比從1月份的53%下降到9月份的46%，抗菌藥物使用率從3月份的36.2%下降到9月份的23.3%。

5、從2008年就開(kāi)始持續(xù)實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”從今年開(kāi)始推行雙休日和節(jié)假日全科門診。實(shí)行無(wú)假日門診、無(wú)假日檢查、無(wú)假日手術(shù)。

6、嘗試醫(yī)藥分開(kāi)新途徑，成立了便民惠民藥房，口服藥進(jìn)行了全面托管，有效的降低了藥價(jià)，方便了群眾。

7、完善了人員績(jī)效考核制度，建立成本核算和考評(píng)體系，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高了一線職工的待遇水平。

8、加大了對(duì)口支援力度，為受援單位免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)師，捐贈(zèng)儀器，組織專業(yè)化醫(yī)師深入農(nóng)村進(jìn)行“三幫扶”義診，深入農(nóng)村開(kāi)展地方病、多發(fā)病、常見(jiàn)病為主的關(guān)愛(ài)，宣教和診療活動(dòng)。

9、積極參加吉林省第四屆公立醫(yī)院改革論壇。我院《新醫(yī)改體制下的績(jī)效工資改革研究與實(shí)踐》的經(jīng)驗(yàn)，在第四屆公立醫(yī)院改革論壇暨吉林省縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)班上進(jìn)行了書面交流，并由省廳匯編在省內(nèi)推廣。今年11月份又把該經(jīng)驗(yàn)做成課件在長(zhǎng)春市醫(yī)改工作會(huì)議上做了經(jīng)驗(yàn)介紹。

三、財(cái)務(wù)概況

2010年業(yè)務(wù)總收入為1.2億元，門診接診量21萬(wàn)人次，出院患者2.8萬(wàn)人次，預(yù)計(jì)到2011年12月末，醫(yī)院總收入為16394萬(wàn)元，總收入由兩部分組成。一部分為業(yè)務(wù)收入共13917萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入7146萬(wàn)元，藥品收入8000萬(wàn)元，其他收入43萬(wàn)元；另一部分為財(cái)政補(bǔ)助收入1205萬(wàn)元，主要用于離退休工資和在職職工工資差補(bǔ)，其中離退工資約765萬(wàn)，在職差補(bǔ)約 440萬(wàn)。醫(yī)院總資產(chǎn)為20937萬(wàn)元，其中固定資產(chǎn)約5034萬(wàn)元，在建工程資產(chǎn)約9081萬(wàn)元，流動(dòng)資產(chǎn)6822萬(wàn)元，總負(fù)債8196萬(wàn)元，其中銀行貸款5043萬(wàn)元，藥品2100萬(wàn)元，衛(wèi)材420萬(wàn)元，其他債務(wù)633萬(wàn)元。資產(chǎn)負(fù)債率40%。

四、實(shí)施基本藥物制度改革的測(cè)算

實(shí)施醫(yī)改，首先要確定醫(yī)院的人員編制，根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則》（試行章條）縣人民醫(yī)院可按床位1：

1.70定編，580張床×1.7=986人，現(xiàn)有人數(shù)996人，超標(biāo)10人，按1989年縣編委確定的675人編制，超編321人。縣財(cái)政每年按675人給予財(cái)政補(bǔ)助，每人每月570元，如果

按986人確編財(cái)政需增加311人撥款，每年需增加311×570×12=213萬(wàn)元，實(shí)施基本藥物零差率銷售。按照2011年藥品收入8000萬(wàn)元計(jì)算，藥品差價(jià)1200萬(wàn)元，需政府補(bǔ)償，兩項(xiàng)共計(jì)需改革資金1413萬(wàn)元。

五、實(shí)施兩條線管理所需資金測(cè)算

實(shí)施收支兩條線管理后，藥品無(wú)利潤(rùn)，按2011年全年醫(yī)療收入測(cè)算醫(yī)療費(fèi)年收入可達(dá)7146萬(wàn)元，2011年工資和績(jī)效工資支出3567萬(wàn)元，各項(xiàng)費(fèi)用支出2879萬(wàn)元，結(jié)余約700萬(wàn)元。按收支兩條線管理，一是我院的債務(wù)8196萬(wàn)元，應(yīng)由政府承擔(dān)，每年月到期債務(wù)本息計(jì)1000萬(wàn)元；二是我院的部分大型設(shè)備急需更新現(xiàn)有32排CT機(jī)，配置不高，需更新一臺(tái)，256排螺旋CT機(jī)，約需資金1800萬(wàn)元，CR照相機(jī)維修率很高需更換，DR數(shù)字X光機(jī)兩臺(tái)，約需資金500萬(wàn)元，綜合樓電梯已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)患需要，需更換兩臺(tái)，需資金約80萬(wàn)元，還有一些設(shè)備近兩年都需要進(jìn)行設(shè)備更新和添置，如鈥激光治療儀價(jià)值約100百元，核磁共振約1000萬(wàn)元；三是隨著社會(huì)發(fā)展物價(jià)上漲因素的影響人員經(jīng)費(fèi)呈逐年遞增趨勢(shì)，需年增加人員經(jīng)費(fèi)約百萬(wàn)元；四是醫(yī)院近幾年來(lái)基本建設(shè)任務(wù)很重，門診樓建設(shè)已經(jīng)在省發(fā)改委立項(xiàng)，完成建設(shè)及設(shè)備配置約需3000萬(wàn)元；縣急救中心建設(shè)也已經(jīng)立項(xiàng)，完成建設(shè)約需700萬(wàn)元，消毒供應(yīng)室異地選址重建需資金約500萬(wàn)元（不包括征地費(fèi)），以上四項(xiàng)除需每年償還

債務(wù)外，近三年約需投資7800萬(wàn)元用于醫(yī)院發(fā)展和基本建設(shè)。

另外，醫(yī)院日常運(yùn)行需大量流動(dòng)資金做保障。農(nóng)合結(jié)算、醫(yī)保、老干部病房墊付，正常公用經(jīng)費(fèi)，水電暖、消防、電梯、儀器設(shè)備維修維護(hù)等等都需要一定的資金做保障，請(qǐng)政府予以考慮。

以上是我院公立醫(yī)院改革的基本情況，不當(dāng)之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

農(nóng)安縣人民醫(yī)院2011年12月6日