第一篇：mtDNA異質性及其法醫學應用

【關鍵詞】mtdna；異質性

【中圖分類號】d919．

2【文獻標識碼】b

【文章編號】1007—9297(2006)02—0140—0

4線粒體dna(mitochondrial dna，mtdna)是惟一的細胞核外dna。人類mtdna為一裸露的環狀雙鏈

結構，長16569 bp，由富含嘌

呤的重鏈(h鏈)和富含

嘧啶的輕鏈(l鏈)組成。mtdna編碼區的序列相對保

守，其非編碼區長1 122 bp，又稱為控制區。控制區的堿基變異相對集中分布在15996～16401nt和29～408

nt兩個區段，分別稱為hv i和hvli。后來，lutz等【l】

發現在438～574nt間也存在較多的堿基變異，稱為

hvⅲ。mtdna呈母系遺傳特征，加之其拷貝數多、突

變率高、抗腐敗能力強，具有極高的法醫學應用價值。

個體發育源于一個受精卵，理論上同一個體所有的mtdna序列應是一致的。但實際卻發現有少數同

一個體的mtdna堿基序列并不完全相同。這種同一

個體mtdna出現兩種或兩種以上的堿基序列的現象

稱為異質性(heteroplasmy)。121其在人體的存在表現為

同一個體不同組織、同一組織不同細胞或同一細胞不

同線粒體之間存在不同的mtdna序列。

一、mtdna異質性形成的可能機理

mtdna異質性發生機制至今還不是很清楚

hauswi~h和laipis(1982)在研究牛線粒體dna多態

性時發現異質性線粒體dna在卵母細胞和胚胎早期

發育階段發生快速分離的現象，從而提出線粒體dna

遺傳的瓶頸理論。[31后來人們多用該理論來解釋

mtdna異質性的形成原理。

mtdna異質性的本質是突變．即突變型和野生型

mtdna以不同比例共存，其發生與mtdna拷貝數多、不對稱復制及缺乏校正修復機制等密切相關。瓶頸理

論認為：卵母細胞在分化成卵細胞及形成受精卵的過

程中，卵母細胞和受精卵中數千個mtdna子集合群

體(不同序列mtdna混合)，似通過瓶頸一樣的阻塞

作用而使各個mtdna子集合群體數量明顯減少，只

有少數mtdna進行選擇性復制，故一種突變基因型

可以占優勢并固定出現在下一代中。ashley等[41發現

該“瓶頸理論”結果與人類mtdna相似，即在單個個

體中異質性的大小可以改變，子代可以有不同的基因

型，僅僅兩三代異質性就可以轉為同質性。

共存的突變型和野生型mtdna通過減數分裂或

有絲分裂隨機分布到子代細胞中，由此細胞中突變型

和野生型mtdna比例隨之發生隨機增減，也稱遺傳

漸變，最終，再分裂的子代細胞有向全部為突變型或

野生型mtdna。即同質體的方向發展的趨勢，該過程

稱為“復制分離”。隨著復制分離和遺傳漸變的發生，一些mtdna中選擇作用不明顯的突變建立起同質

體．并以一定的頻率保留于人群中．形成mtdna某些

區段的多態性。然而，一些重度突變因復制分離造成的同質體個體極易因自然選擇而淘汰。因而，多數重

度突變無法建立起同質體，表現為異質體，異質體在人群中往往只能建立較低頻度的多態性。

遺傳瓶頸出現在卵細胞形成過程中的推測后來

得到了證實。bendall等【5i研究了180對雙胞胎，其中

發現4例有異質性。采用遺傳漸變理論模式推算，估

計減數分裂的代間瓶頸大約有2至，100個分子．對于

特定的母子間傳遞的mtdna估計有3～2o個分子

作者計算人mtdna—hvi的突變和固定的率在1．2x

1o ～2．7×10-5／每代、每位點之間，相當于1個轉位

突變／2500年至1轉位突變／55000年的范圍。調查結

果與其他文獻報告基本相符，說明遺傳瓶頸相對比較

狹窄，形成了一種制約因素。調查結果也證實，不同的母系間的瓶頸大小確有差異。

一個成年人體內mtdna估計有一兆，mtdna復

制聚合酶缺乏忠實性，受精后的細胞發育過程中出現

變異，形成組織間mtdna型別差異的可能性的確存

在。有研究發現原胚層組織異質性是一致的，胎兒各

組織型別一致，但到了成人，不同組織的異質性分布

【作者簡介】翟仙敦(1977一)，女，山西臨汾人，碩士研究生，助教，主要從事法醫遺傳學研究。tel：+86—027—83692645；e—mail：san—

mao506@ 163．corn。

法律與醫學雜

志2006年第l3卷(第2期)

出現差異。tully等(1998)用dgge方法檢測21名成年人不同組織如血、骨、毛發、肝、肌肉，發現異質性出

現的程度有差異，有的容易檢出 有的不能檢測。研究

資料顯示，在細胞分化、發育過程中，也可有mtdna

控制區堿基變異。實驗觀察組織問異質性的發生存在與

卵細胞形成過程中類似的瓶頸，ciafaloni等發現同

一個體不同組織變異型與野生型mtdna出現率有差

異，證實了組織問存在異質性的分離。例如某婦女，經

過多次提取口腔拭子和血樣，檢測出異質性，同個體

頭發材料，5根是16355t，3根是16355c，2根是兩種

型的混合物。提示在細胞分化、發育過程中也可能存

在另一種瓶頸。

二、mtdna異質性的類型及好發位置

異質性按其存在形式分為點異質性和長度異質

性兩類，它既可發生在代問也可發生于代內。正常人

mtdna異質性高發于控制區，而編碼區幾乎沒有。[6

1通常，異質性序列之間差異僅限于某一個堿基，稱

為點異質性。同時出現兩個位置堿基序列不同的概率

雖小，但仍有報道：而同時出現3個或者3個以上的情況至今尚未見報道。mtdna序列變異主要是復制過

程中堿基錯配，其中轉換占90％以上。少數是顛換。點

異質性主要集中于hvi和hvii。hvi堿基轉換類型

多發生在嘧啶之間，約為80％。hvii的轉換堿基中，嘧啶與嘌呤約各占一半。顛換多發生于c和a之間．

并幾乎都集中在hvi。人群中點異質性的發生率因檢

測方法的靈敏度不同而差異很大。hvi 16 189nt堿基

替換的發生率很高，其中t—c轉換高達l5％。

長度異質性主要發生于hvi 16184 16193 nt

和hvii 303—315 nt的c—stretch區，表現為c數目的差異。在序列測定時可觀察到16 189 nt和310 nt

后多個信號峰交疊形成的模糊序列，即“手指樣結

構”。[71根據anderson序列，c—stretch分別于16 189 nt

和310nt被t阻斷，可能由于復制滑動引起的相同堿

基單調連續趨勢，該區被認為是突變的熱點 而這一

趨勢產生了長度異質性。bendall等[8】也認為長度異質

性形成原因主要是dna 復制滑動。無關個體問

mtdna長度異質性差異較大，根據hvii 303 309

nt堿基c數目的多少，可分為單純同質性(c7)、輕度

異質性(c8為主)、明顯異質性(c8和c9為主)和t—c

轉換后序列失控(c10一c14)4種。hvi 16 189nt約

l5％的t—c轉換中又有66％形成長度異質性。[91與

hvi不同，hvii的t很少缺失。由此認為hvii的長度

異質性機制是c在303—309 nt區域內的插入和復制

滑動，形成3lont p c的轉換。同一母系中，與16 189

· l4l ·

突變相關的長度異質性，分布和變化相對穩定，但無

關個體問差異很大。bini等[1ol研究發現異質性長度c的個數與c—stretch上游的a堿基數目呈負相關，相

對于c數目的不穩定性，同一個體a數目恒定，這一

發現對家系分析和法醫學領域中包括單根毛發在內的組織比較有較大意義。一般而言，如果c—stetch區的c多于8個，就會增加長度異質性的幾率。?

1通常．骨骼肌和神經組織的異質性水平相似，毛

發中相對較高．外周血的異質性最低。[121

三、mtdna異質性檢測方法

(一)測序

序列測定是檢測mtdna多態性和異質性最常用的方法。盡管一直以來測序被認為是檢測突變的金標

準，但若異質性水平低于20％該方法即很難檢出，這

也是先前普遍認為異質性發生率很低的原因。克隆后

測序又比pcr產物直接測序更可靠，因其可排除因

pcr過程中taq dna聚合酶滑脫造成的序列改變。

對hvii輕鏈測序發現，由于臨近c—stretch區產生的長度異質性使3lont的異質性比率達50％，這是一種

普通的人為假象，通過對重鏈的測序可消除該假象。[1

31因此為避免可能存在的影響，mtdna高變區序列測定

要求對重鏈和輕鏈進行雙向測序，并至少重復一次。

(二)序列特異性寡核苷酸(aso)探針雜交

pcr—aso分析技術先用pcr擴增得到靶dna

片段，再用aso探針與目的dna擴增片段雜交．陽性

結果說明靶dna含有與探針相應的等位基因。盡管

pcr—aso分析技術有操作簡單、靈敏度高、特異性好

等優點，但目前所用特異性探針較少，系統的個人識

別能力有限是其局限性之一。多重pcr特異性寡核苷

酸片段用于檢測突變鏈，可以發現小于l％的異質性，然而等位特異性擴增很容易受pcr初始熔鏈溫度的影響，易發生錯誤的擴增，且無法估計異質性的數量。

(三)限制性片段長度多態性(restriction 哪ent

length polymorphism，rflp)分析

在mtdna高變區，大約有2／3的堿基變異涉及限

制酶識別位點，故可用rflp檢測點異質性。與直接測

序相比，熒光rflp分析較低程度的異質性更靈敏一

些。但應注意避免因不完全消化而導致錯誤的結論。

(四)單鏈構象多態性(single strand conformation

polymorphism，sscp)分析

pcr—sscp技術可靈敏地檢測到單一堿基的突

變，且具有操作簡單、快速、成本低、靈敏度高、無假陽

性等特點，適用于大樣本dna突變的篩查。但存在影

響因素較多、條件不易掌握及帶型難以解釋等問題。

· 142 ·

基于毛細管電泳技術發展起來的熒光sscp(f—sscp)

技術，其靈敏度非常高，特異性好，但技術要求及成本

均很高。

(五)變性梯度凝膠電泳(denaturing gradient gel

electrophoresis，dgge)

dgge是基于待測dna片段雙螺旋的解鏈溫度

(tm)來進行突變檢測的，它具有靈敏度高、分離片段

可回收測序、一次可檢測大量樣本等優勢。1999年，steighner等㈣在評估pcr—dgge技術檢測mtdna

hv1序列多態性的可靠性時。所有設計的49對配對

序列(每對僅存在1bp差異)用該技術可全部有效加

以區分。pcr—dgge技術檢測異質性的靈敏度高達

l％，遠遠高于序列測定。但該技術存在實驗之初需進

行計算機分析或預試驗以確定最佳的分離條件、需使

用帶gc—clamp的引物增加了實驗費用、gc含量較高的片段不易分析、制備精確的梯度凝膠需要熟練的操

作技巧及復雜的儀器設備、僅能檢測突變的存在不能

確定突變的類型等不足

(六)變性高效液相色譜(denaturing high—performance

liquid chromatography，dhplc)技術

dhplc是一種可自動檢測單堿基替代及小片段

核苷酸插入或缺失的一種高性價比分離技術．具有自

動化、快速、經濟、檢出率高、檢出dna片段大小范圍

廣、既可分析已知突變也能篩查未知變異等優點．成為目前分析已知或未知基因突變及單核苷酸多態性的最佳技術平臺。目前只有f—sscp技術在敏感性和

特異性方面能與dhplc相媲美。其不足是不能檢測

純合突變(要檢測純合變異一定要預混等量的野生型

樣品以產生異源雜合雙鏈)，只能提示突變的存在．無

法確定具體的錯配類型及位置，尚需測序進一步確

定；許多片段有多個主要解鏈溫度．需要篩查的溫度

點較多，增加了工作量。

dhplc可直接通過異源雙鏈的形成來檢測異質

性的存在。如有必要，還可根據保留時間的差異將不

同的片段各自收集后測序

(七)其他檢測方法

融解曲線分析、基質輔助激光吸附電離飛行時間

質譜(matrix assisted laser desorption lonization time

of flight mass spectrometry，maldy—tof—ms)．dna

芯片(dna chip)等技術，都可以用于mtdna異質性的檢測

四、mtdna異質性的法醫學應用及展望

mtdna因其母系遺傳特征、進化速率快、拷貝數

多等特點，使其在法醫學鑒定中，尤其是對毛干、指甲

法律與醫學雜志2006年第13卷(第2期)

等無核生物檢材或核dna分型失敗的樣本具有特殊的應用價值。一方面，由于mtdna異質性的存在，使

其在進行常規個體識別和親子鑒定等應用時使鑒定

結果產生不確定性；另一方面，mtdna異質性又可作

為個體的特殊標記，增加個體的認定或排除的確定

性。

法醫個體識別鑒定中第一次遇到異質性問題是

末代沙皇尼古拉二世的遺骸鑒定案。l15】此后，mtdna

異質性問題逐漸引起法醫學界的重視。早期研究認

為．mtdna的異質性在正常人群中很少見，可能與當

時的檢測技術缺乏敏感性有關。隨著相關技術的發

展．越來越多的文獻報道在非編碼區檢出異質性，并

且以一定的頻率存在于正常人群中。2o0o年，tully等

用dgge技術對253個隨機個體血樣的mtdna

hv1進行了分析．發現35個個體(13．8％)存在異質

性．其中33個為單核苷酸異質．2個為二核苷酸異質，這些異質性共涉及16個不同的核苷酸．進一步證實

了mtdna異質性存在的普遍性。salas等(20o1)報

告1例強奸案的頭發．在同一根被害人頭發的2個不

同部位取材．竟然發現序列有差異．一個結果是16 09

3t．16 189t：另一個結果是16093c／t．16 189c／t 由于

序列測定檢測mtdna異質性靈敏度較低． 因而

mtdna異質性的出現對測序這種在法醫學實踐中應

用最廣泛的mtdna鑒定手段是一種挑戰

當比對兩份mtdna的序列時．若dna序列相同

則表明這兩份檢材有可能來自同一個人或同一個母

系親屬，尤其是它們之間還具有相同的異質性時．這

種概率更大。國際法醫遺傳學會規定．在遇到兩個樣

本出現一個堿基不同，而且這個堿基位置被公認為是

異質性熱點，則不能排除：當遇到兩個堿基位置不同

時，如果兩個位置都是異質性熱點，則不能排除．否則

為不能判斷。當出現3個位置的不同時．目前還沒有

群體數據顯示同一個體異質性同時在3個位置出現的情況，在排除污染、細胞核假基因擴增產物的情況

下，并按照國際法醫遺傳學會mtdna標準操作方法

執行的，可以做出排除結論。為避免錯排．尤其是比較

來自毛發mtdna樣品時，建議盡可能多的分析樣品．

需要再取其他的材料如多根頭發、唾液或血樣進行復

查，以減少因異質性存在而被錯排的可能性．如果多

份檢材的異質性出現在同一位置的同一堿基處．反而

對認定同一個體檢材有利

mtdna的異質性發生機制及在人群中、個體內不

同組織中的發生頻率究竟有多高． 目前還未明了．有

待于進一步研究。由于異質性的存在．對于個體識別

法律與醫學雜志2006年第l3卷(第2期)的鑒定，必須正確評估mtdna在法醫常規檢案工作的重要性。因此，要對樣本做出相應準確可靠的判斷，首先要了解群體中異質性的分布情況．熟悉各種異質

性出現的概率和相應位置。這就要求對群體進行異質

性調查，建立相應的異質性數據庫，從而為線粒體

dna在法醫學上的應用提供有效保證。異質性的檢出

在很大程度上依賴檢測方法的靈敏度．但目前尚未有

標準化的方法來檢測mtdna異質性．需要開發一種

標準化的檢測方法作為金標準。

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(收稿：2005—1 1—22；修回：2006—03—02)、!|、(上接第s4頁)

良后果承擔完全責任。建議我國借鑒美國的相關規定

來立法。

4．智能障礙(癡呆)和遺忘綜合征：這類吸毒者的腦病理改變程度相當嚴重，恢復正常的可能性不大，即使評定有刑事責任能力，也無受審能力和服刑能

力，為節省辦案成本和發揚人道主義精神，建議對他

們評定為部分或者無刑事責任能力。

5．殘留性或遲發性精神障礙

其中的癡呆和遺忘綜合征按“智能障礙(癡呆)和

遺忘綜合征”處理，其他的均評定為有刑事責任能力。

為縮減控制吸毒人數，有法學人士主張我國刑法

應規定吸毒為犯罪行為。事實上，吸毒人群的確是犯

罪的高危人群，吸毒者成癮后一般都有人格改變，變

得缺乏責任心、喜歡說謊、自制力差和懶散等，加上作

為下臨床診斷的主要癥狀之一，也就是意識障礙，它

不同于別的精神癥狀．即醫生鑒定時往往不能當場直

接發現該癥狀，確定有無意識障礙主要依靠警方收集的材料和被鑒定人案發后的積極配合，能指望愛說謊的吸毒者積極配合查證嗎?有鑒于此，鑒定醫生診斷其

精神障礙的準確性和法庭對部分刑事責任能力結論的采信度不無疑問。所以，筆者仍繼續主張對精神異常的吸毒者犯罪一般以完全刑事責任能力評定為最優。如

果吸毒誘發了自身原有的精神病，且本人對作案行為

喪失或減弱辨認或者控制能力，則評定為部分刑事責

任能力。不評定無刑事責任能力是因為吸毒本身為法

律所禁止，行為人未盡戒毒義務有一定的主觀過錯，對

這部分過錯本人應該承擔相應的法律責任。

第二篇：PCR技術的法醫學應用

PCR技術的法醫學應用

PCR技術可以從一滴血、一個細胞中擴增出足量 DNA產物供分析檢驗。PCR技術的應用解決了許多以往血清學方法無能為力的問題，而且離體蛋白質在自然界中的穩定性遠不如核酸。所以 DNA的PCR檢驗具有獨到的優越性。目前，人們已建立了各種生物樣品如血液、血斑、精液、性交混合物、肌肉、單根毛發、上皮細胞、牙齒、骨骼中制備 DNA的實驗方法。目前PCR技術的法醫學應用主要有： 1．VNTR多態性

該方法擴增位點靶基因多態性串聯重復核心序列數目不同而形成。目前報道有十幾種，比較成熟的有APOB、PMCT118、P33.6、P33.4、PYNZ22等位點。該方法簡單，結

果易分析，缺點是在片段長度差異較大時，長片段可能被漏擴增，引起錯誤判斷。2．性別鑒定

PCR性別鑒定目前應用于各種生物檢材檢驗。通過擴增y染色體特異位點鑒定，用Alu序列作對照，也可以同時擴增x、y染色體特異性片段進行鑒定。3．STR分型檢驗

STR為短串聯重復序列（Short Tandom Repeat）,形成多態性原理與VNTR相似，只是重復單位數3-6bp，片段長度100-400 bp。STR與VNTR分布也不同，VNTR主要分布在染色體端粒，而STR則存在于整個基因組，估計人類基因組有50萬個STR位點，因此是巨大的遺傳差異研究對象。

STR位點的突出特點是基因組內基因座多，多態片段短，在生物性檢材個人識別鑒定中實用價值極高，高度腐敗的檢材只要保存了靶DNA，STR位點就可能擴增成功。STR的PCR擴增時間短，變性、退火和延伸每步只需30~60S，可在一個半小時左右完成30個循環。檢測方法靈敏度高，甚至<1ng模板DNA都可擴增出多態片段。STR的擴增產物經高分辨聚丙烯酰胺凝膠電泳，用等位基因梯階分子量標準物，即可準確的判斷等位基因長度。可獲得不連續的基因頻率分布，便于Hardy-Weinberg平衡檢驗和偶合概率計算。

1993年在英國Colin等報導用復合擴增對12個STR位點進行研究，總排除率達1x10-14，表明STR復合擴增可以認定同一。STR在法醫學中應用優點在于：

(1)操作方便簡便，通過多位點累計，可以同一認定；(2)靈敏度高，復合擴增可以節約檢材；(3)片段較小，適宜部分降解DNA的擴增。

4．線粒體測序技術

線粒體是真核細胞中與 能量代謝有關的細胞器，一個細胞中線粒體數的范圍約為1000~10000個，所以線粒體DNA分析比細胞核DNA分析要靈敏得多，線粒體測序分析另一特點是可以對無核細胞檢材，如毛干、紅細胞骨頭、指甲等進行分析，而且細胞核DNA進行測序分析必須用克隆的方法純化出單一的DNA分子才能進行測序分析，而線粒體DNA可直接經PCR擴增測序。進一步研究表明，線粒體是母系遺傳方式遺傳的，所以一母所生子女應有相同的線粒體DNA序列。線粒體多變區在D區。擴增D區多態片段測序，就可以進行個體識別。

目前，世界上絕大多數法醫 DNA鑒定實驗室主要工作就是應用STR-PCR分型檢驗技術進行個體識別、親權鑒定等工作。

第三篇：腦功能磁共振成像及其法醫學應用前景

【摘要】腦功能磁共振成像是近年來磁共振成像技術的一項新發展。它不僅能清晰、準確地顯示腦組織的解剖和

病理改變，還能同時觀察到腦皮層功能活動時的信息，可無創、實時地對大腦的功能活動進行成像。為法醫學領域中所涉

及的人體損傷程度鑒定和傷殘等級評估以及對法醫精神病領域中認知功能的界定．從單一形態學研究到形態與功能相

結

合的系統研究開辟了一條嶄新的道路。本文就人腦的功能活動磁共振成像的概念、原理、優勢、臨床研究狀況及法醫學

應用前景進行綜述。

【關鍵詞】腦功能磁共振成像；法醫病理學

【中圖分類號】d919．1： r445．

2【文獻標識碼】b

【文章編號】1007—9297(2004)04—0291—0

4technology of functional magnetic resonance imaging of brain and appucation prospects in forensic medicine． ca i ji一，0 tao，pan hong-fu，et ．forensic pathology department，school ofleg~l medicine，sichuan university,chengdu

61004

1【abstract】technology of functional magnetic resonance imaging of brmn(fmrib)is a new approach developed in the

resent years． it can not only show clearly and accurately the changes of tissues，autopsy and pathology of the brain，but also

show the information of the activity of the brain in time without harm． it can be widely used in forensic medicine such as injury

gradated evaluation，disability evaluation and cognition in forensic assessment in psychiatry providing a new method from pure

morphological study to morphology-function combination study．this article reviewed the fmrib conceptions，principles，advan—

tages，the conditions of clinical study and application prospects in forensic medicine

．

【key words】functional magnetic resonance imaging of brain；forensic medicine

一、腦功能磁共振成像的概念與原理

(一)概念

腦功能磁共振成像(functional mri，fmri1，是一種

新興的影像學檢查技術。它以腦功能活動時引起的血

氧濃度改變為基礎，采用不同顏色直接實時地將腦功

能變化反映在mr圖像上，突破了既往研究腦功能的黑箱技術，以往的影像學檢查技術絕大部分是依賴于

被檢組織形態學的改變，而功能性成像這一領域一直

為正電子發射體層攝影(positron emission tomographv．

pet)所獨有。隨著mr技術的發展，fmri能在特定的腦功能活動時或血液動力學變化時對腦組織進行實時的功能成像，對人腦在生理和病理狀態下的功能活動

進行有效的評價。其時間分辨率和空間分辨率均較高，一次成像即可同時獲得解剖和功能影像，是目前人們

用mr方法研究大腦皮層功能活動的最主要方法

ri為腦科學研究提供了直觀有效的研究手段．為醫

學影像學的研究和臨床開辟了全新的領域 lli

(二)基本原理

神經活動與血流動力學變化之間的密切關聯是

ri的基礎。人體各種生理活動都由相應的大腦皮層

[作者簡介] 蔡繼峰，四川大學華西基礎與法醫學院病理教研室在讀研究生，tel；+86—28-89592918：e-ma11：cj f-j1feng@163

． com

。292。

第四篇：法醫學題庫

//課程名稱：法醫學（此題注解表示以下試題內容所屬的課程）

//說明1：試題分類是指對試題進行歸類管理，其格式可采用：XXX章/XXX節 //說明2：“所屬知識點”是指一個試題所考核的知識點 //說明3：其他格式編排說明詳見“技術規范文檔” //說明4：以下試題的內容描述僅表示其編排格式。

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節 概述

[命題人]：溫永啟

[所屬單位]：刑事科學技術系

[題型]：單選題

下列關于表皮剝脫的描述錯誤的是()A.多發生在鈍器打擊、墜落、交通事故等情況 B.剝脫處呈點、片狀，露出濕潤的真皮 C.剝脫處亦可形成皮革樣化

D.剝脫處皮屑翻卷的方向與作用力方向相背 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/擦傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節 概述

有關挫裂創敘述錯誤的是（）

A.常伴有表皮剝脫、皮下出血 B.創壁光滑、整齊

C.創腔常見組織間橋 D.常伴有骨折 答案：B

分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/創 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> } [試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節 概述

對挫傷的法醫學意義描述不正確的是（）A.可證明外力作用 B.可推斷致傷物的種類

C.可判明生前傷 D.可認定致傷物 答案：D

分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/挫傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節 概述

皮下出血的特點（）

A.可發生在任何受損部位 B.范圍邊界模糊

C.顏色較淺呈淡紫紅色 D.表面無異常 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/挫傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節 概述

挫傷的定義為鈍器打擊造成的（）

A.皮內出血 B.皮下出血

C.皮膚完整性破壞 D.皮內或皮下出血 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/挫傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節 概述

最能反應致傷物作用面特征的挫傷部位是（）

A.皮內 B.皮下

C.骨骼 D.帽狀腱膜下 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/挫傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節 概述

內臟破裂的常見情況不包括（）

A 拳擊腳踢 B 銳器穿刺 C 機械性窒息 D 交通事故 答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/內臟損傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節概述

對表皮剝脫的法醫學意義描述不正確的是（）A.判斷生前傷、死后傷 B.判斷死亡時間

C.推斷致傷物 D.判斷案件性質 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/擦傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第一節概述

下列哪項不屬于皮下出血與尸斑的鑒別要點（）A.分布及邊界是否清楚 B.鑲邊挫傷帶 C.壓之是否退色

D.切開有無血水樣物質流出 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第一節 概述/基本形態/挫傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷

下列哪項不屬于鈍器作用方式（）A.子彈射入人體 B.盲人撞擊電線柱 C.高墜

D.汽車與外人相撞 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷/概念 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷

棍棒打擊人體不能形成的損傷是()A.中空性皮下出血 B.條狀挫裂創

C.內臟碎裂 D.脊柱壓縮性骨折 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷/分類/棍棒傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷

棍棒打擊人體不能形成()A.中空性皮下出血 B.條狀挫裂創

C.尸斑 D.顱骨的線狀或舟狀骨折

答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷/分類/棍棒傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第四節 火器傷

霰彈創的基本特征不包括()A.創口多、損傷面大 B.創口中心密集、周邊疏散

C.創口周圍無挫傷帶 D.多無射出口 答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第四節 火器傷/槍彈創/形態特征 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷

他殺切創部位的特點()A.自己的手能觸及的部位 B.身體的任何部位

C.身體易受傷的部位 D.第二性征及關節部位 答案：B

分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷/分類/切創 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷

銳器創的特點（）

A.創壁光滑 B.創緣不整齊

C.創腔有組織間橋 D.創緣伴有表皮剝脫 答案：A

分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷/形態特征 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第四節 火器傷

下列有關槍彈創描述不正確的是（）A.近距離射擊時，射入口小于射出口 B.遠距離射擊時，射入口小于射出口 C.近距離射擊時，射入口周圍能檢出火藥顆粒 D.射入口可檢見挫傷輪

答案：A

分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第四節 火器傷/槍彈創/形態特征 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第四節 火器傷

下列哪項不能作為判定槍彈射入口的依據（）A.皮膚創口中心組織缺損 B.創口周圍皮膚外翻 C.挫傷輪與擦拭輪 D.煙暈火藥顆粒

答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第四節 火器傷/槍彈創/形態特征 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷

切創常見的部位不包括（）

A.腕部 B.頸部 C.頭部 D.腹股溝部 答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷/分類/切創 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷

下列哪項不屬銳器創的特點（）A.創腔間有組織間橋 B.創角銳利 C.創緣整齊 D.創壁平整

答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷/形態特征 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷

下列哪些描述是錯誤的（）

A.切創多在頸部、腕部、腹股溝部、面部；砍創多在頭面部、頸部及四肢 B.切創創角銳利，并有延長線；砍創創角銳利，無延長線

C.切創創緣整齊，難以發現表皮剝脫和皮下出血 D.切創不傷及骨質；砍創多傷及骨質，形成砍痕或骨折 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷/分類/切創 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷

關于刺創特征的描述錯誤的是（）A.創口小 B.創腔深

C.常傷及內部器官或大血管 D.刺入口形狀大于刺器橫斷面 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷/分類/刺創 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第五節 機械性損傷的法醫學鑒定

下列有關他殺損傷描述不正確的是（）A.可發生在傷者不易或難以形成損傷的部位 B.重傷多，致命傷可有多處 C.分布范圍廣，排列多紊亂 D.無抵抗傷或防衛傷 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第五節 機械性損傷的法醫學鑒定/死亡方式/他殺傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第五節 機械性損傷的法醫學鑒定

下述屬于自殺損傷特點的是（）A.兩處以上的致命傷

B.損傷分布集中、排列平行 C.頸部揮鞭狀損傷 D.損傷手段殘忍 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第五節 機械性損傷的法醫學鑒定/死亡方式/自殺傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第五節 機械性損傷的法醫學鑒定

判斷生前傷與死后傷的依據（）A.超生反應 B.損傷的部位

C.生活反應 D.損傷的輕重程度 答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第五節 機械性損傷的法醫學鑒定/生前傷與死后傷的鑒別 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷

下列哪項不屬于他殺切創特點（）A.切口位于頸部和其它部位，常在臥位造成 B.常有試切創

C.切創刀口方向零亂 D.傷勢較重 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第三節 銳器傷/分類/切創 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷

“竹打中空”是（）A.表皮剝脫 B.皮內出血 C.銳器傷 D.挫裂創

答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第四章 機械性損傷/第二節 鈍器傷/分類/棍棒傷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷

夏季尸體周圍發現蛹殼和幼蠅，說明死者死亡時間為（）A.一周左右 B.二周左右 C.三周左右 D.1個月

答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷/根據蠅蛆生長發育情況進行推斷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷

春秋季節室溫下，測尸體溫度為22℃，如人體正常體溫為37℃，則死者死亡時間約為（A.15小時 B.20小時 C.36小時 D.15天

答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷/根據尸體現象進行推斷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

人死亡后發生自溶最快的器官是（）A.胃腸 B.胰腺 C.肝臟 D.心臟 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/自溶 認知層次：理解）試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

容易與皮下出血混淆的尸體現象是（）A.尸斑

B.皮革樣化 C.尸綠 D.腐敗水泡 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第二節 晚期尸體現象

下列哪一項屬于保存型尸體現象（）A.白骨化 B.尸僵 C.皮革樣化 D.尸蠟 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第二節 晚期尸體現象/保存型尸體現象/尸蠟 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

影響尸斑發展的因素不包括（）A.尸長

B.血液是否流動狀 C.體位是否固定 D.有無外力壓迫 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

1.人體死亡后最早出現的尸體現象是下面的哪一個？（）

A.超生發應

B.肌肉松弛 C.尸冷

D.尸僵 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/肌肉松馳 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

仰臥位尸體尸斑不出現于（）A.胸部 B.項部

C.下肢后部未受壓處 D.背部未受壓處

答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象 一般情況下，擴散期尸斑出現的時間是在死后（）A.2小時 B.12小時

C.24小時 D.48小時 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/概述

下列哪項不屬于尸體現象的法醫學意義（）A.確證死亡 B.推斷致傷物 C.推斷死亡時間 D.提示死亡原因 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/概述/法醫學意義 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

有關水中尸體，描述正確的是（）A.出現皮革樣化

B.尸斑較淺

C.尸綠出現在頭、胸部

D.不出現角膜混濁 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

凍死者，尸斑顏色呈（）A.鮮紅色

B.暗紫紅色

C.櫻紅色

D.紫色 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

一氧化碳中毒死亡，尸斑顏色呈（）A.鮮紅色

B.暗紫紅色

C.櫻紅色

D.紫色 答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第二章 死亡/第三節 死亡分類

下述不屬于暴力死的是（）A.自殺死

B.他殺死

C.意外死

D.自然死 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第二章 死亡/第三節 死亡分類/暴力死/性質 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

下列哪項不是尸體肌肉松弛后表現（）A.瞳孔散大

B.口緊閉

C.眼睛半閉

D.面部溝紋變淺 答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/肌肉松馳 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第二節 晚期尸體現象

尸體在下列哪種環境中，腐敗最快（）

A.空氣中

B.河水中

C.土壤中

D.沙漠中 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第二節 晚期尸體現象/毀壞型尸體現象/尸體腐敗 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

下列哪項死亡現象，可以推斷尸體有無被移動（）A.皮革樣化大

B.尸體痙攣

C.尸斑

D.角膜混濁 答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸斑 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

尸體痙攣是一種特殊的（）現象 A.尸僵 B.生物學 C.腐敗 D.局部干燥 答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸體痙攣 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象

影響尸僵發展的因素不包括（）A.個體因素 B.死亡原因 C.飲食狀況 D.死前肌肉運動情況 答案：C 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸僵 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷 根據以下尸體現象的程度:尸僵開始緩解,角膜混濁加重,瞳孔可辨,腹部出現尸 綠,口鼻眼蠅卵或蛆出現,其死亡時間為（）A.12-15 小時 B.24小時 C.24-48 小時 D.2-3 天

答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷/根據蠅蛆生長發育情況進行推斷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷

根據以下尸體現象的發生程度,尸斑大片融合,指壓不退色,尸僵延及全身,角膜 輕度混濁,推斷死亡時間為（）A.1-4 小時 B.4-6 小時 C.6-12 小時 D.12-15 小時

答案： D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第一節 早期尸體現象/尸僵 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷

[試題分類]: 第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷

根據尸溫、尸斑、尸僵等尸體現象推斷死亡時間在以下哪種情況下有意義（）A.尸體腐敗發生以前 B.腐敗發生以后數周 C.腐敗發生以后數月 D.尸體低溫或冰凍保存

答案：A 分數：2 難度：2 所屬知識點：第三章 尸體現象/第三節 死亡時間的推斷/根據尸體現象進行推斷 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第一章 緒論/第一節 法醫學概述

下列哪項是法醫病理學的首要任務（）A．確定死亡方式

B．死者個人識別

C．推測死亡時間

D．確定死因 答案：D 分數：2 難度：2 所屬知識點：第一章 緒論/第一節 法醫學概述/法醫學學科分類 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

[試題分類]: 第一章 緒論/第三節 法醫學發展簡史

《洗冤集錄》的作者是（）A.王充 B.宋慈 C.張仲景 D.鄭克

答案：B 分數：2 難度：2 所屬知識點：第一章 緒論/第三節 法醫學發展簡史/中國法醫學發展史 認知層次：理解 試題分析：{ <在此編寫對該題的解題過程> }

第五篇：法醫學習題

第一章 緒論

1、名詞解釋：法醫學法科學法醫學鑒定補充鑒定復核鑒定

2、問答題：

（1）、醫學生學習法醫學的目的與要求？

（2）、中國古代法醫學的標志及成就？

（3）、法醫學有哪些分支學科？目前法醫學發展的特點及趨勢？ 第二章 死亡與死亡學說

l、名詞解釋；腦死亡假死死亡學說超生反應根本死因直接死因輔助死因誘因 死因競爭死因聯合主要／次要死因

2、問答題：

（1）腦死亡的概念及診斷標準？

（2）死亡原因與死亡機制的區別？如何對一死亡進行死因分析？

（3）死亡性質及死亡方式？ 第三章 死后變化與尸體現象

l、早期、晚期尸體現象有哪些及法醫學意義？

2、法醫學尸體檢驗與病理學尸體解剖有何區別？

3、推斷死亡時間有哪些方法？ 第四章 機械性損傷

1、名詞解釋：損傷機械性損傷擦傷挫傷創骨折肢體斷碎神經源性休克鈍器傷銳 器傷“竹打中空”高墜傷切創砍創刺創剪創槍彈創彌漫性軸索損傷對沖傷沖擊傷

2、問答題：

(1)挫裂創和銳器創的鑒定？

(2)切創、砍倒和刺創的區別，(3)機械性損傷死亡方式的鑒別？

(4)彌漫性軸索損傷病理變化特征和臨床意義’

(5)）生前和死后傷的鑒別？

（6）接觸射擊時射人口的形態特征？（7）如何推斷損傷時間？

第五章 高低溫損傷與死亡

1、名詞解釋：燒傷（死）燙傷（死）斗拳姿態 熱作用呼吸道綜合征 硬膜外“熱血腫” 維斯涅夫斯基斑

2、問答題：

（1）燒死與死后焚尸的鑒別？

（2）外傷性硬腦膜外血腫與硬腦膜外“熱血腫”的鑒別？ 第六章 電擊傷與電擊死

1、名詞解釋；電擊傷 電擊死 電流斑 皮膚金屬化 電擊紋

2、問答題：典型電流斑的形態學特征？

第七章 機械性窒息

1、名詞解釋：機械性窒息縊死扼死溺死Tardieu氏斑性窒息

2、問答題；

（1）、什么叫機械性窒息？根據發生的原因，可分哪些類型？

（2）、機械性窒息的過程和表現有哪些？

（3）、機械性窒息死亡機制有哪些？

（4）、機械性窒息的尸體征象有哪些？

u）、縊死的縊型有哪些？簡述縊溝的特征與組織學改變？

（6）、從現場、尸體現象、縊溝、死因等列表敘述生前自縊與死后懸尸的鑒別，（7）、簡述自勒、他勒的特征？

（8）、簡述扼痕的特征？

（9）、列表敘述生前溺死與死后人水的鑒別？

第八章 法醫學活體檢驗和鑒定

1、名詞解釋：法醫學活體鑒定重傷輕傷

2、問答題：簡述損傷程度與傷殘程度鑒定的有關法律、法規、注意事項？

第九章 法醫精神病

1、名詞解釋：刑事責任能力民事行為能力

2、問答題：

（1）、簡述法醫精神病學鑒定的對象？

（2）、簡述法醫精神病學鑒定的程序及應提供的材料？

第十章 個人識別

1、什么是個人識別？尸體個人識別的對象有哪些？

2、尸體個人識別需解決的問題有哪些？

3、活體個人識別的主要內容有哪些？

第十一章 猝 死

1、名詞解釋：猝死即時死嬰幼兒猝死綜合征青壯年猝死綜合征

3、問答題；

1）、診斷早期心肌缺血的診斷指標，2）、猝死的法醫學鑒定要點。第十二章 強好與性犯罪 i、強奸的概念。

2、如何進行強奸案的法醫學鑒定？

第十三章 中 毒

1、如何進行中毒案例的法醫學鑒定？

2、毒物的量與毒物進人機體的途徑對是否中毒有何影響？

第十四章 吸毒與藥物濫用 l、什么是毒品？什么是吸毒？

2、吸毒的危害有哪些？

3、什么是藥物濫用？

4、什么是毒品犯罪？ 第十五章 法醫學物證檢驗

1、什么是物證？有哪些種類？

2、如何保證物證的真實性及可靠性？

3、血痕檢驗的程序？

4、血型的定義及種類有哪些？

5、什么是第一代、第二代、及第三代DNA遺傳標記？

第十六章 親權鑒定

1、如何選擇親權鑒定的遺傳標記？

2、親權鑒定的概念、原則及方法？

第十七章 醫療糾紛

1、什么是醫療事故的構成要素？

2、知情同意權的概念，醫務人員應如何落實知情同意權Z3、醫療意外與醫療事故的區別？

4、醫療事故罪與故意殺人罪、非法行醫罪的區別？

5、如何預防醫療糾紛與醫療事故？

6、發生醫療糾紛后應如何處理？