第一篇：中南財經政法大學法醫學

法醫學：是應用醫學、生物學及其它自然科學的理論與技術，通過研究尸體、活體及人體組織器官或體液（斑）以解決與法律有關的醫學問題的一門應用科學。

基本任務是通過法醫學檢驗、鑒定，來揭露犯罪、澄清性質、證實無辜及調解糾紛。

研究方法

一、醫學的：

1、尸體解剖

2、人身檢查

3、動物實驗

二、化學的：魯米諾螢光化學反應（搜索現場黑暗處的血跡）血色原結晶和氯化血紅蛋白結晶反應（確定檢材中是否有微量血痕）

三、物理學的：X線技術（骨折、體內異物、年齡及性別的推斷）氣相色譜、質譜分析，紫外、紅外分光光度法磁共振頻譜分析（用于毒物鑒定）

四、生物學的：解決人和動物的血液、骨骼、毛發、精斑等物證的種屬和個人識別問題（免疫血清確定是否人血、屬何血型/放射免疫測定技術對嗎啡等毒物分析）

秦簡中與法醫學關系密切的是《法律答問》和《封診式》兩部分（是世界上最早的有豐富的法醫學內容的刑偵書籍）

1247《洗冤集錄》是現存世界最早的系統法醫學著作，比西方最早的法醫學專著《醫生關系論》早350多年。法醫檢驗的基本方法

1、現場勘查【主體：偵查人員、法醫、刑事技術人員】

2、尸體檢驗【是查明死因、估計死亡原因、判斷死亡性質與致死方式、分析損傷、推斷認定兇器、識別身源等項工作的基礎。包括尸體外表檢驗、尸體解剖檢驗（死因不明、暴力和懷疑暴力致死的尸體）→損傷、窒息致死；急死；無名尸；中毒；事故；醫療；其他】

3、活體檢驗

4、物證檢驗

5、文證審查

法醫學鑒定，是指法醫學鑒定人受司法機關的指派或委托，運用法醫科學的理論對尸體、人身、物證、現場和其他有關材料，進行檢驗、研究，并對其結果進行客觀的實事求是的綜合分析，如實地做出結論的過程。其應與案件沒有利害關系。

回避情形：

1、是本案的當事人或當事人的近親屬的2、本人或是其近親屬與本案有利害關系的3、擔任過本案的證人、辯護人或訴訟當事人的代理人的4、與本案當事人有其他關系，可能影響公正處理案件的。程序：受理→檢驗→鑒定。法醫學鑒定結論書基本結構：

1、一般情況

2、案情摘要

3、病例摘要

4、法醫學檢驗

5、分析說明

6、結論

死亡：生命功能永遠喪失，生命活動的永遠終止。類型：心臟死、呼吸死、腦死亡（又稱全腦死亡，是指包括大腦、小腦、腦干在內的全腦功能不可逆的完全喪失。此時無論心臟、呼吸以及脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。其意義是可以停止復蘇，進行器官移植。）過程：瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

超生反應：在個體死亡后，某些器官、組織、細胞還保持短暫生命力，并能對外界刺激產生反應的現象。

假死：人體生命功能處于極其微弱狀態，以至被誤認為死亡的狀態。分類：

1、暴力死（自殺、他殺死、意外死）

2、非暴力死（衰老死、疾病死）尸體現象：人死后各器官、組織和細胞的生命活動停止，并受到內外環境各種因素的作用，發生一系列特殊征象的死后變化。

肌肉松弛：是人死最早出現的尸體現象，可與死亡同時出現?？疵娌浚嚎谖?、眼半睜、臉溝紋變淺、大小便外溢等。其意義：在此階段尸體受壓處皮膚處可留下襯墊物的印痕，現場勘查時可根據印痕判斷死后停放姿態、有無移尸及死亡性質。

尸冷：死后人體產熱基本停止，而體表散熱仍在繼續，尸體溫度隨死亡時間的推移逐漸下降，直至與周圍環境溫度一致的死后變化。影響因素：①周圍環境②衣著和被蓋③尸體胖瘦④年齡⑤空氣流通。春秋季節，尸溫每小時下降1℃左右，是推斷死亡時間的重要根據之一。

尸斑：死后血液循環停止，心血管內血液由于其重力而墜積于尸體低下部位的血管內，并通過該處皮膚顯示邊緣不消的斑痕。分期：墜積期：死后1-12小時，指壓完全顏色消退；翻轉后，老尸斑逐漸退去，新尸斑形成；切開其部位的皮膚，可見血滴從斷端流出。擴散期：死后12-24小時，指壓部分退色；翻轉可形成新尸斑，但老尸斑顏色減弱，不能完全消失；切開其部位的皮膚，不僅可見血滴從斷端流出，且組織中也有血樣液體滲出。浸潤期：24小時后。指壓不退色；翻動尸體尸斑不轉移；切開其部位的皮膚，組織呈均勻一致的紫紅色，血管斷端無血滴流出。CO中毒（櫻桃紅）凍死、氰化物中毒（鮮紅）水中尸體（淡紅）窒息(暗紅色、濃紫紅)亞硝酸鹽、氯酸鉀、苯胺中毒(灰褐色)

其意義：分析死因，確證死，推斷死亡時間、死亡體位。

尸僵：死后尸體發生僵硬的關節固定，使尸體呈僵硬狀態。形成機理

1、ATP學說

2、乳酸學說

3、神經學說。其意義：①死亡確證②推斷死亡時間③其固定姿勢可推斷死后原始狀態，是否移尸、何時移尸。

尸體痙攣：死亡發生的瞬間，肌肉未經過松弛階段直接進入僵硬狀態，保持著死亡時刻的姿勢和動作的一種特殊的尸僵現象。意義：能固定死者臨死時動作、體位和姿勢，對判斷和推測死亡方式有價值。

皮革樣化：死后水分蒸發，局部皮膚干燥變薄變硬的死后變化，又稱羊皮紙樣斑。部位：表皮較薄，濕潤、柔軟的部位；生前擦傷的部位。意義：可保存擦傷形態，尸體上多種暴力損傷痕跡可因發生皮革樣化而較好保存下來，有時可根據皮革樣斑的數目、分布和形態特征，推斷案件的性質和兇犯的意圖。

角膜自溶：人死后，角膜內層上皮細胞自溶，房水侵入角膜中層，使膠原纖維膨脹改變其折光率，角膜出現乳白色云霧狀斑塊，并逐漸失去透明，不能透視瞳孔的死后變化。自溶：死后組織細胞失去生活功能，受細胞本身酶的作用而溶解，使組織變軟和液化。（胰腺自溶）

晚期尸體現象，死后24-48小時開始出現。發展過程：尸臭→尸綠→腐敗靜脈網→腐敗水氣泡→巨人觀→白骨化。

尸綠：腐敗氣體硫化氫與血紅蛋白結合成硫化血紅蛋白，透過皮膚呈現綠色死后24小時后最先出現在右下腹部。

腐敗靜脈網：死后體腔內臟血管中血液受腐敗氣體的壓迫，流向體表使皮下靜脈擴張，充滿腐敗血液，在體表呈現暗紅色或青綠色樹枝狀血管網，稱為腐敗血管網。

腐敗氣泡：腐敗氣體進入表皮與真皮之間，形成大小不等的氣泡，有的泡內充滿腐敗液體，稱為腐敗氣泡和水泡。

巨人觀：整個尸體膨脹變形，顏面腫脹，眼球突出，嘴唇腫脹變厚外翻、舌尖腫脹挺出、腹部膨隆，陰囊膨大如球，形似巨人，已不能根據其面貌辨別死者。白骨化：尸體軟組織腐敗而逐漸軟化、液化，完全溶解消失，毛發和指甲脫落，最后僅剩骨骼。其意義：進行個人識別、推斷種族、分析死因、推斷死亡方式。

尸體受某些內外因素的影響，使腐敗規程中斷，軟組織免于崩解液化，并使尸體全部或部分保留下來，稱為保存型尸體。

木乃伊法醫學意義①可保留生前某些病變②可保留生前損傷特征③可保留個人特征。

尸蠟：尸體長期浸在空氣不足的水中，或埋在空氣不足的濕土中，腐敗進展很慢甚至停止，尸體的脂肪組織因皂化或氧化作用，形成污黃白色的蠟樣物質，使部分或全部尸體得以保存。意義：①可保存生前損傷特征②可保持個人特征。霉尸：潮濕環境。泥炭鞣尸：酸性沼澤地

特殊型保存型尸體：江陵、長沙古尸

死亡時間推斷：

一、從尸體現象推斷死亡時間

二、從尸體胃腸道食物消化和推進程度

三、從蠅蛆生長發育狀況

四、從死后化學變化(玻璃體液鉀離子濃度;腦脊液的變化;血液的變化;根據組織學變化)

五、從其他方面推斷死亡時間（超生反應；衣著的季節性；膀胱中潴留的尿量死者隨身攜帶的車船票、電影票等的時間）

呼吸過程：

1、外呼吸

2、氧氣和二氧化碳由血液進行運輸

3、內呼吸。窒息，由于呼吸過程的障礙，使體內缺氧和二氧化碳蓄積，引起人體生理機能的紊亂甚至死亡。分類：環境缺氧、機械作用、外傷、中毒、疾病、電擊、新生兒窒息。

機械性窒息，外呼吸道障礙：

1、壓迫性窒息（口鼻；頸部；胸腹部）

2、堵塞性窒息（液體；固體）形態學變化

1、外部尸體征象a、顏面青紫腫脹：口唇、顏面、手指、腳趾床發紺、顏面腫脹。呈暗紫紅色b、顏面部及結膜點狀出血 c、尸斑出現早，呈暗紫紅色d、大小便失禁，排精e、咬舌、嘔吐f、玫瑰齒

2、尸體內部征象a、血液呈暗紫紅色流動性： b、內臟淤血： c、各內臟的漿膜和黏膜下點狀出血，也稱塔凋氏斑，在心外膜、肺表面、甲狀腺表面、膀胱粘膜等。d、肺氣腫或肺水腫：e、脾臟貧血，顏面蒼白，表面皺縮，體積、重量減少。

扼死，又稱掐死，用單手或雙手扼壓頸部而引起的窒息死亡。扼死全屬他殺。形態學變化

1、尸表征象：⑴頸部有扼痕（指甲：新月型表皮剝脫；手指：橢圓型皮下出血；虎口：條片狀）⑵顏面青紫腫脹，死后常消退。眼結膜、口腔、顏面、頸部皮膚上可見多數出血點。口、鼻孔、外耳道可見出血⑷手及前臂常有搏斗傷

2、內部征象：可見頸部軟組織、內臟改變。⑴皮下和肌肉出血、斷裂：⑵骨折：甲狀軟骨、環狀軟骨⑶內臟：淤血、水腫、出血 勒死是用自身體重以外的力量如罪犯或自己雙手、重物等拉緊頸部的繩套或其它機械方式縮緊繩套，使纏繞在頸部的繩套壓迫頸部引起的窒息死。常見他殺，也有自勒者，意外勒死則罕見。機制：1.壓迫頸部呼吸道 2.頸部大血管導致缺氧3.刺激迷走神經引起心臟抑制死。尸體征象

（一）尸表檢查：

1、勒繩壓迫頸部留下的溝狀痕跡。

2、顏面部青紫腫脹明顯，面部、頸上部皮膚、瞼結膜可見多個出血點

3、他勒時常有搏斗傷或其它暴力征象（打擊、掐痕等）

（二）尸體內部征象：

1、一般窒息征象：血液暗紅色流動性；內臟淤血、肺胸膜下出血、肺氣腫

2、皮下肌肉出血：勒溝部位的皮下組織及肌肉常發生片狀出血，周圍組織（甲狀腺）常出血，有時見聲門水腫。

3、舌骨、喉軟骨骨折：多見甲狀軟骨、環狀軟骨骨折，頸內動脈多無損傷。鑒定

1、是否勒死？

2、勒死性質。自勒：可有自殺因素；現場安靜、勒繩多為自己或家中所有，軟質多，可有襯墊物。多繩套時呈內緊外松，繩結多位于頸前或側，可不打結。尸體上少見其他損傷，無抵抗搏斗傷。他勒：無自殺因素，可有他殺因素（搶劫、強奸、情感或經濟糾紛）；動性現場；勒繩多帶來，作案后抽走，也有就地取材者，半硬繩多，也有硬質繩，多打死結，繩結可位于頸后，結上加結，多套時呈內松外緊，套內可嵌有異物。尸體上可見其他損傷（扼痕、捂壓口唇損傷、打擊、搏斗傷等）和暴力痕跡。

勒死與縊死鑒別：都為壓迫頸部窒息，都利用繩套，頸部都有生前索溝，尸體內外均可見窒息征象，但勒死多為他殺，縊死多為自殺。鑒別要點：

1、索溝：位置（常在甲狀軟骨下方/常在舌骨與甲狀軟骨之間）、深度（深淺較為一致/著力處深，近提空處較淺）、出血（多出血，顏色較深/多不出血，甲狀軟骨上角骨折）、走行方向（水平環狀，或略傾斜向上/著力處水平，兩側在著力對側），頸部骨折（甲狀軟骨，環狀軟骨縱向骨折/舌骨大角。甲狀軟骨上角骨折），頸部軟組織損傷（肌肉多有斷裂或出血，頸動脈無明顯損傷/肌肉多無斷裂出血，經總動脈分叉下部內膜有橫向裂傷），舌尖外露（多/少），顱內淤血（腦組織、腦膜淤血明顯，常伴出血/腦組織，腦膜淤血不明顯），顏面征象（顏面青紫、腫脹、眼瞼常有出血點/顏面蒼白，眼結膜出血點不明顯）溺死征象：

（一）尸表征象：

1、尸溫冰涼

2、尸斑不易形成，不顯露

3、口鼻有蕈形泡沫

4、皮膚、肌肉收縮呈雞皮疙瘩

5、手中握有水利漂浮物6手腳漂婦狀浸漬發白、脫落。

（二）內部征象

1、呼吸道內溺液及內容物、泡沫

2、肺臟水性肺氣腫、漿膜下出血斑（paltauf溺死斑）；

3、左右心血液差異：淡水、海水

4、消化道內溺液及內容物；深度

5、各個內臟、骨骼、牙齒可檢出硅藻 溺死鑒定：

（一）死因：生前溺死還是死后拋尸入水：

1、手中異物(手中握有水草、泥沙/無)

2、內部器官（腦、肝、腎等器官淤血/不一定）

3、口鼻(早期可見覃狀泡沫/無)

4、呼吸道(全部呼吸道內有溺液及異物、泡沫/上呼吸道可有少量液體、異物)

5、肺臟(水性肺氣腫，肺臟膨大，表面肋骨壓痕和Paltauf斑，切面大量溺液流出/無)

6、心臟(左心血液比右心稀釋，各成分減少/左、右心血濃度、成分相同)

7、其他臟器（肝、腎、脾、骨髓、牙髓可檢出硅藻/不能檢出硅藻）

（二）水中尸體損傷的性質

（三）判斷入水地點

（四）溺死性質判斷(五）無名尸體個人識別

縊死,俗稱吊死，是指利用自身的重力，拉緊套在頸部的繩索，壓迫頸項部，引起窒息死亡的。機制：

1、呼吸道閉塞

2、腦部血液循環障礙

3、反射性心跳停止

4、頸椎脊髓性損傷

尸體征象：

1、頸部有生前形成的縊吊索溝

2、頸內部有縊吊形成的損傷

3、顏面部青紫腫脹（非典型縊死）或蒼白（典型縊死），眼結膜下有明顯出血點，尸斑顏色暗紅

4、舌尖外露

5、尸斑的具體體位有關

6、尸僵

（二）尸體解剖：

1、頸部皮下、肌肉出血

2、頸總動脈內膜可見橫行裂紋，見于老年人，生前可伴出血。

3、舌骨大角、甲狀軟骨上角可有骨折，生前縊死骨折處可見出血 鑒定：

1、是否縊死

2、案件性質。

縊死的確定

1、頸部有生前一次形成的縊吊索溝

2、索溝相應部位頸部皮下出血，肌肉有出血現象，舌骨和甲狀軟骨骨折，咽后壁黏膜下有出血斑和充血現象，頸動脈內膜橫行破裂，頸椎骨椎脫臼、出血

3、有一般窒息的死亡征象。

現場勘查：

1、懸掛點（有無、位置的選擇、點處痕跡、點上的指紋、繩上留有纖維）

2、墊腳物和攀援物

3、縊繩

4、注意死者衣著的狀況

性質判斷

1、自殺【⑴尸檢證實系生前縊死，沒有其他致死的原因和可疑現象⑵現場上和縊死有關的各種痕跡物證是死者自己形成的⑶有自殺的因素，沒有他殺和偽裝的痕跡】

2、他殺

3、意外縊死【體位性縊死：多為意外，是因受害者被強迫固定在一個特殊體位，是呼吸運動發生障礙或致使上呼吸阻塞即靜脈回流受阻而導致的窒息死亡。性窒息，全屬意外，是性心理和性行為變態者，用非常奇異的窒息方式，引起身體一定程度的缺氧以刺激其性欲、增加其快感的一種變態的性行為】

致傷物或致傷因素作用于機體引起組織結構破壞和/或功能障礙稱為損傷。機械力所引起的損傷稱為機械性損傷。形成的機理

1、作用力

2、人體組織

3、致傷物

基本類型

（一）擦傷，即表皮剝脫，是致傷物與體表摩擦致表皮的一部分或全部與其下層脫離形成的損傷。有抓痕、擦痕、撞痕、壓擦痕。擦傷的形態及法醫學意義

1、根據擦傷形成的部位確定外力作用方式

2、分布特點分析作案過程

3、形態推斷致傷物打擊方向

4、形態推斷致傷物

5、推斷受力部位

6、顏色確定生前死后傷

7、綜合分析案件的性質和意圖。(二)挫傷，指由鈍器打擊造成的皮下組織結構破壞、皮下組織出血為主要改變的閉合性損傷。皮膚或皮下出血是挫傷的主要體表表現。法醫學意義

1、著力部位的確定

2、作為推斷生前死后傷的重要依據

3、推斷損傷形成的時間

4、推斷致傷物接觸面的形態

5、分析作案過程、致傷目的、方式、條件及案件性質。

（三）創

（四）骨折

（五）關節脫位

（六）肢體脫離

（七）體腔內出血

（八）組織挫碎

（九）內臟損傷

機械性損傷法醫學鑒定任務

1、生前、死后傷的鑒別

2、損傷經過時間的推斷

3、致傷物的推斷

4、致命傷后行為能力的判斷

5、致傷方式的重建

6、損傷性質（方式）的分析與判斷。機械性損傷的致死機理

1、直接致死原因

2、間接致死原因：（1）休克；（2）栓塞；（3）窒息；（4）擠壓綜合征。

3、誘發致死原因。

徒手傷6種類型：指端傷、拳擊傷、掌摑傷（骨膜穿孔、輕傷）、腳踢傷、頭撞傷、咬傷。

中空性皮下出血：棍棒以較快的速度打擊在軟組織十分豐富的部位，可以一次形成兩條平行法人皮下出血帶，其中間皮膚帶血。其意義是推斷致傷物為棍棒。

銳器傷，是由具有銳利邊緣或尖端的致傷物造成的損傷。創口形態與體表分裂線有關。

一、切創或稱割創，由具有鋒利刃緣的銳器，壓住皮膚同時沿刃口的長軸方向移動，切割皮膚及皮下組織形成的損傷。自他殺切創的鑒別

1、自殺切創：多在人體要害部位，符合自己用手習慣。輕傷多，重傷少，致命切創一般僅有一次。分布集中，方向一致。

2、他殺切創：可在人體任何部位（多在要害處，以頸部最為常見），方向不一，排列紊亂，無試探傷。多深達骨質。

二、砍創，由具有一定重量，且便于揮動的銳器以其刃部砍擊人體所形成的損傷。砍創與切創的鑒別

1、性質：砍創多見于他殺；切創多見于自殺。

2、部位：砍創多位于頭部（致命傷），四肢抵抗傷。切創多位于頸、腕、腹股溝、腹部。

3、性狀：砍創創角可銳可鈍，有較短砍痕，創緣整齊，創緣有較窄的表皮剝脫及皮膚出血，可深達骨質形成砍痕，砍痕邊緣隆起，并伴隨有其他骨質損傷。切創創角銳，多有切割、拖刀痕形成，創角逐漸變淺，多無表皮剝脫及皮膚出血。多深達骨質形成骨折及切痕。

三、刺創由其有銳利尖端的物體沿其長軸方向刺入人體形成的損傷：創口小，創道深，內出血及損傷嚴重

四、剪創，以剪刀兩側刃口剪切（鉸）作用所形成的損傷。形態：在同一部位一次形成兩個創口。

（一）刺剪創

（二）夾剪創

（三）剪斷創

鈍器傷VS銳器傷

1、創緣（鋸齒狀，多不規則/整齊，呈直線狀）

2、創角（圓鈍或伴有撕裂/銳利，呈直線狀）

3、創壁（不平整，有組織斷裂露出/平整）

4、創腔（有組織間橋/無組織間橋）

5、挫傷帶（有，分布于創周/無）

6、毛根（少有斷裂/多有齊斷現象）

7、骨折（線狀和凹陷骨折多/骨質表面線狀痕，砍擊面整齊）槍創是由槍支發射的彈頭或其他投射物所致的身體損傷。彈頭所致的損傷稱為槍彈創

種類

1、擦過槍彈創

2、盲管槍彈創（射入口、射創管、彈丸在體內）

3、回旋槍彈創

4、貫通槍彈創（射入口、射創管、射出口）

5、反跳槍彈創

6、雨散彈創

致傷機理

1、水動力學說與加速粒子理論；

2、空腔效應理論

近距離射擊（1）挫傷輪：指射入口邊緣周圍的一圈擦傷帶。最初為鮮紅色，繼之皮革樣化呈暗褐色。寬窄均勻，一般1～2mm寬（2）污垢輪：在創口周圍，挫傷輪內側約1mm寬之彈頭上的油污、鐵銹、金屬碎屑、灰塵等附著形成（3）煙暈,完全燃燒后的火藥煙灰自槍口噴出，呈圓形、橢圓形分布在入口周圍。(4）火藥顆粒：不完全燃燒的火藥顆粒高速、高溫自槍口噴出呈散在的鑲嵌在皮膚內。

槍創的法醫學鑒定

1、明確損傷是否為槍傷

2、確定射擊距離及方向

3、發射順序

4、發射時的相對位置及發射器的判斷和發射證據的獲取

4、確定發射人和肇事槍支

爆炸傷分類

1、炸碎傷：位于炸心或鄰近炸心的人體可被全部或部分炸碎，造成肢體斷離、組織破碎、飛濺。

2、燒灼傷：爆炸物產生的高溫所致，可形成瞬間Ⅰ～Ⅱ度燒灼傷，甚至組織發生炭化，毛發燒焦。面向炸心者由于光刺激在眼周圍形成眨眼反射所留的放射狀白色條紋，為生前爆炸傷的證明。

3、沖擊波損傷：爆炸時釋放的巨大能量，使周圍介質振動，迅速向周圍擴散，形成一種超音速的沖擊波。外周為高壓區，中心為負壓區。沖擊波可使處于爆炸有效殺傷范圍內的人體衣物撕碎，大面積擦傷，皮下出血，皮膚撕脫，鼓膜穿孔，眼球爆裂，骨折，器官震蕩破碎，廣泛性血管破裂出血。

4、拋出物擊傷：爆炸物內的充填物、包裝物及沖擊波掀起的物體及其碎片擊中人體，形成程度不等形態各異的損傷。

5、其他附加傷：磕碰傷、摔傷、壓砸傷、擠壓傷、燒傷、中毒等。

爆炸現場及尸體的法醫學檢驗

1、確定爆心

2、搜尋拋出物

3、注意燃燒痕跡，確定引爆方式和炸藥種類

4、收集物證：炸藥、引爆器、炸藥包裝物、充填物、殘留物

5、處理尸體

6、判定人員位置和姿態，有無生活反應。

高墜傷，運動著的人體從高處墜落與地面或某種物體上發生的損傷。現場勘查

1、墜落的起點

2、墜落空間

3、墜落終點

墜落損傷特點

1、尸體外表損傷輕，內部損傷重。

2、、一致性：幾乎所有的嚴重損傷均可用一次性巨大暴力解釋，并在外力接觸及傳導途徑中形成。

3、多集中與著力面一側。

4、骨折呈對稱性、一致性分布。

5、間接損傷多較直接損傷嚴重，且常構成死亡原因。

6、損傷廣泛：多發性骨折及內臟破裂。

交通事故損傷類型及特征

（一）行人損傷

1、直接撞傷。最典型的直接撞傷是汽車前端的保險杠撞擊行人的小腿造成的保險杠損傷，其嚴重程度取決于車速、保險杠的形狀和高低，以及覆蓋小腿的服裝的厚度。常見有脛骨骨折（判定車速及肇事車輛的行進方向）

伸展創：如汽車從背后直撞，身軀向后仰，由于過度伸展，下腹部或腹股溝等處可形成多數平行的條紋狀淺表皮膚撕裂，深度局限于表皮。

2、摔跌傷

3、拖擦傷

4、碾壓傷

5、揮鞭樣損傷

6、顱底環狀骨折

駕駛員：1）四肢骨折2）方向盤損傷 3）頭面部損傷，多是由于頭面部撞在擋風玻璃窗或邊框上形成的4）頸部的損傷，?？尚纬蓳]鞭樣損傷，造成頸椎后脫位或樞椎弓骨折5）撞擊部件造成的損傷6）安全帶造成的損傷，形成局部皮膚擦傷，腹部受壓造成腸撕裂、穿孔或腸系膜的撕裂；肝、脾、胰等器官因與脊柱撞擊或受擠壓破裂；腰椎突然前屈發生第2、3腰椎橫斷性骨折。

燒死的尸體征象

1、尸表征象：①衣著、毛發被燒毀②皮膚燒傷③外眼角皺褶④皮膚皸裂⑤拳斗姿態（不可作為生前燒死的依據）

2、內部征象：①呼吸道燒傷，熱作用呼吸道綜合征（沒出現，也不可判斷其不是生前燒死）②呼吸道、食道和胃內有煙灰、炭末③心血管及血液的碳氧血紅蛋白增多④消化道應急性改變⑤其他器官組織改變⑥硬腦膜外熱血腫（不一定出現）

機制或原因①窒息②CO中毒③休克（損傷死）④有毒氣體中毒

生前燒死與死后焚尸鑒別【①燒傷處皮膚有明顯生活反應、睫毛征候與“鵝爪狀”改變氣管支氣管內見煙灰炭末沉著、熱作用呼吸道綜合征、休克肺表現、心血及深部大血管內hbco明顯升高、燒傷周圍組織酶活性增高、燒傷周圍組織酶活性增高、死因為燒死、co中毒等。②被燒處皮膚無明顯生活反應、常無此改變、煙灰、炭末至多在口鼻部、呼吸道無高溫作用的表現、無此表現、無或含量極低（吸煙者）、酶活性不增高、有非燒死的其他死因】 生前燒死與死后焚尸【①尸體外表有紅斑、水皰，水皰周圍有紅斑環繞/無紅斑、水皰，有時會出現水氣泡，周圍無紅斑；②被燒時掙扎滾動，全身都有燒傷/身體與場面接觸部位無燒傷；③呼吸道內有炭末、煙末/無此征象；④呼吸道燒傷致黏膜充血、水腫、壞死/wu；⑤心臟和血管血液中含高濃度COHb/wu；⑥食道、胃及至十二指腸內，可能有煙灰、炭末/wu；⑦除燒死外，沒有其他暴力致死征象/有燒死之外的暴力致死征象】

凍死的尸體征象

1、尸表征象（1）反常脫衣現象（2）苦笑面容與皮膚雞皮疙瘩形成（3）局部凍傷（4）尸斑鮮紅或淡紅，腐敗明顯延緩（5）體表輕微損傷

2、內部征象⑴維斯涅夫斯基斑及潰瘍（凍死者胃內空虛、胃黏膜糜爛，黏膜下有褐紅色斑點狀出血，組織切片觀察見胃黏膜下有血管擴張和破裂出血）⑵心外膜下點狀出血，右心擴張，心肌細胞變性及灶性壞死；⑶氣管、支氣管內有血性泡沫狀液體，肺充血、出血、水腫，切面呈鮮紅色；⑷髂腰肌出血

電擊死者的尸體征象

（一）、尸表征象：

1、電流斑：電流通過皮膚時產生熱能，在皮膚上形成具有診斷價值的特殊損傷。其意義是反映導體與人體接觸的形狀，反映致傷物。

2、皮膚金屬化：是指電極金屬在高溫的作用下熔化、氣化，金屬微粒沉積與皮膚及深部。判定電流入口；

3、電燒傷；

4、電流出口；

5、電擊紋

中毒的檢驗與鑒定？

有機磷農藥可經消化道、呼吸道、皮膚及粘膜吸收，進入體內后主要是對中樞神經系統及神經肌肉接頭處的膽堿酯酶產生抑制，使乙酰膽堿在體內聚集，導致呼吸中樞麻痹和呼吸衰竭。ACHE1、毒菌堿樣癥狀（M樣癥狀）：表現為平滑肌收縮和腺體分泌增多，包括a、瞳孔縮小b、發紺、流涎、口腔和呼吸可聞及大蒜樣臭味c、出汗d、肺水腫 e、心率減慢、心力衰竭和心律失常f、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉等消化系統紊亂癥狀。

2、煙堿樣癥狀（N樣癥狀）：表現為肌束顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。

3、中樞神經系統癥狀：表現為頭痛、頭暈、疲乏、抑郁、共濟失調、煩躁不安。嚴重中毒者可發生腦水腫，突然昏迷倒地，癲癇樣抽搐、陣發性驚厥，呼吸和循環衰竭。毒鼠強一般口服后數分鐘－30分鐘左右出現強直性、陣發性抽搐，類似癲癇發作。抽搐發作的同時有昏迷、瞳孔散大、呼吸困難、口吐白沫、呼吸音增粗等。

乙醇中毒:主要抑制中樞神經系統，出現身體穩定性、協調性、反應性、運動功能、知覺功能等降低。初期表現為一時性興奮狀態，隨之進入抑制狀態，最后進入昏睡期。呼吸中樞麻痹是死亡的主要原因。也可由于中毒后因高墜、溺水、或交通事故等意外災害死亡。

氰化物與氫氰酸中毒:抑制細胞色素氧化酶

一氧化碳通過呼吸道入血后與血紅蛋白結合，生成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，最終導致組織缺氧和二氧化碳儲留，主要由于腦缺氧而產生中毒癥狀。血液中HbCO達到50％以上即可致死。

口服大量無機砷化合物，如引起急性麻痹型中毒，由于中樞神經系統的抑制可在數小時內迅速死亡。一般口服中毒后，自感口腔內有金屬味，主要中毒癥狀表現為胃腸炎癥狀，大便呈“米泔樣”；同時有興奮、煩躁不安、譫妄、四肢疼痛性痙攣；重癥者昏迷，甚至死亡。遷延中毒時，中毒者呈脫水貌，循環衰竭。因環境污染而慢性中毒者，可表現為周圍神經炎，皮膚損傷（如色素沉著、皮疹樣病變）和慢性胃腸炎的癥狀。

強酸中毒,能引起蛋白質凝固和完全破壞。強酸所致的皮膚潰瘍界限清楚，周邊微紅，潰瘍深，表面呈灰白色或棕黑色痂皮，受損部位疼痛劇烈；濃硫酸接觸處皮膚呈黑色，濃鹽酸呈棕色，而濃硝酸呈黃色。口服強酸后，出現口腔粘膜潰爛，有痂皮形成，食管、胃粘膜腐蝕，劇烈爍痛，組織 海洛因毒理作用主要是抑制中樞，最終因呼吸麻痹而死。

猝死是貌似健康者而無明顯癥狀的人，由于潛在的疾病或功能障礙所引起的，于開始不適后24小時之內突然的意外的不自然死亡。

特點①發病突然，死亡急驟，24小時之內②意外性③生前有潛在的疾病或機能障礙④多有誘因

成人，多為心血管系統疾病。

青壯年急死綜合征①有年齡劃分：30-50②有明顯的性別差異，以男性青壯年為主③死者生前往往身體健康④死亡時間多為凌晨2-4點⑤尸體檢驗毒物化學分析為陰性。

嬰幼兒急死綜合征①多為1歲以下嬰幼兒②生前身體多半健康③無明顯性別差異④死亡時間多為3到次日上午10點⑤尸體檢驗毒物化學分析為陰性。

猝死的法醫學鑒定

（一）現場勘查

（二）案情調查

（三）尸體解剖和輔助檢查（生化、毒物、藥物、細菌等實驗室檢查）四）死因分析及鑒定：死因明確（排除暴力死及損傷）?a死因鑒定； 病變不足以死?a?a排除法確定或分析可能的死因；自然疾病與損傷共存?a?a難，損傷與疾病的參與度。

詐?。荷眢w健康的人，假裝有病。詐傷：身體內無傷，偽裝有傷。特點1.癥狀混亂而矛盾2.過分夸大癥狀3.不正常的病程 4.突然的恢復

5、一群人患同樣的疾病。

凡運用各種物理(多為機械或溫熱)、化學(如各種藥物或刺激性毒物)或生物(微生物或有毒動物)的方法，故意損害自己身體或授意別人代作損傷或致病，稱為造作病或造作傷，后者亦稱為自殘(self_multilation)。造作傷的特點：1.部位：(1)多選擇暴露和容易被人發現的部位(2)手可及處(3)無生命危險的部位(4)不毀容的部位(5)部位常與造作的目的相適應2程度：一般都是輕傷，多不傷及腦、心、肺等重要器官。4.造作傷的特征：以切劃傷多見，砍創或刺創較少見1）傷數多、傷形大小一致；2）密度大、間距??；3）排列整齊、方向一致4）程度輕、淺表均勻；5）創口隨體表弧度而彎曲；6）有試刀痕。5衣著破損情況：衣服上常無破損，也無血污 6.訴說損傷經過前后矛盾 親子鑒定：運用醫學、生物學的理論和方法，判斷父母與子女是否是親生關系。

非醫療事故（醫療糾紛）

1、醫療意外

2、醫療差錯

3、難以避免的并發癥

4、病員方面不配合診療

醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。構成要件①過失行為②損害后果③有確定因果關系④違反法律、法規醫療糾紛的處理：①調解處理程序②行政處理程序③訴訟程序

第二篇：法醫學心得體會

法醫學心得體會一：法醫學心得體會 曾經看過《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜歡里面主人公們的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相，他們通過檢驗尸體查找證據以及邏輯關系推理本領讓我佩服不已。出于對劇情里的法醫（主人公）的崇拜，當看見可以選修《法醫學》這門課程時，我毫不猶豫的選擇了它。這門課讓我初步的認識了現代法醫學，知道了法醫學的發展歷史、主要的研究內容等等。原以為法醫只研究尸體，聽了老師的講課以后，才明白活人也在法醫的研究對象范疇里面，而它的內容也不僅僅局限于驗尸?？戳嗽S多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過的電視劇里面，警察局里新到的法醫第一次看見現場時候都會惡心，以前很不明白為什么，至于嗎？有那么恐怖嗎？現在看了那些圖片，才理解了他們的心情。同時也讓我對法醫們更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完課后我對法醫學有了初步的認識，法醫學（forensicmedicine）是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學，又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據，以法律為準繩”“重證據，重調查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準確、及時地查明犯罪事實，正確應用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗，各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任，法醫人類學的個人識別等。

其中老師講到對猝死的機制讓我對猝死有了很深刻的理解，我查閱了些資料說到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現后24h內死亡,但這對很多的臨床學家和病理學家來講都太長了。有些人只接受發病后1h內的死亡的概念。突然和expected并不總是準確地反映了這類死亡的內涵,有時unexplained同樣是一個常見的法醫解剖的原因。老師講過猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統發現病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動脈瘤而引起血管系統猝死。還給我們結合實例講了不同機制下的猝死原因，并談到法醫在檢驗死因的重要性，其中有關于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據我了解由于猝死的定義不同,很難對猝死的研究進行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數死因繼發心血管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時以上。猝死的典型原因,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發現。猝死通常發生在成年男性患者,在家里、休息時,劇烈活動時很少發生。最近的研究提示,習慣性的精力消耗能消除精力釋放時發生猝死的危險。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現象。

為適應21世紀社會發展的需要，培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高的復合型人才是我國高等教育的培養目標。為此，加強素質教育、正確處理好科學教育和人文教育的關系是實現這一目標的正確途徑?？傊?，深刻的了解法醫學在其檢驗的重要性。比如有時候在處理醫療糾紛時，判斷猝死原因，責任在誰，法醫的檢驗對案件的判決起到至關重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對法醫學的認識。從這門課中，我認識到了現代法醫學體系是如此的發達。也許我不會去做法醫，但是我相信這會對以后我的每一門課程都帶來巨大的幫助。

法醫學心得體會二：法醫學心得體會（1371字）

曾想通過選修課學點法律保護常識，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當我懷著期盼的心情來上第一堂課時，發到我手中的書卻寫著《法醫學》，我頓時只有一個感覺：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學這個法醫，這好像對我沒什么用處！可后來我卻改變了這種想法，因為它至少讓我學會了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時常常結合具體的事例給我們講解，使得本應該枯燥或是嚴肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫學的例子，它們鮮活的向我們傳達了法醫的高超技能，智慧，與知識，令我對揭露犯罪真相的法醫十分崇拜。在視頻學習中，法醫的現場解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對人體的內部結構有了更深的了解，知道了人體內臟身前和死后的區別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應了這樣的視屏內容，好像覺得死也沒那么可怕。同時我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對于死者來說這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會不會讓他去被解剖，因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子里填滿衛生紙。另一方面我覺得法醫應該比普通醫師更具備一些高尚的醫德，這樣對于死者是尊重，對于生者是安慰！

當然學習這門課，讓我對法醫有了更深的了解，法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學，又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據，以法律為準繩”“重證據，重調查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準確、及時地查明犯罪事實，正確應用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗，各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任，法醫人類學的個人識別等?？梢姺ㄡt學在社會中占有重要地位，所以法醫是一個大膽而圣神的職業！

雖然以后我不會選擇作為一名法醫，但通過這門課，讓我學會了對法醫有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過這門課讓我對死這個字不再那么敏感，不再那么害怕。通過這門課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業，都要有良好的職業道德，為社會和諧貢獻自己的一份力量！

法醫學心得體會三：法醫學心得體會（2729字）

法醫學是應用醫學、生物學、化學及其他自然科學的理論和技術，研究并解決涉及法律的有關人體死亡、損傷、疾病及與人體有關的物證檢驗等問題的一門特種醫學科學，是一門為法律服務的醫學科學。它與臨床醫學共屬醫學中的應用醫學，雖然二者服務的目的及對象不同，但兩者之間的關系是相當密切的。隨著我國社會主義法制建設的不斷完善，公民的法律意識有了大幅度提高，對醫生這一關乎人民生命健康的特殊職業有了更高的要求。近年來，全國各地的醫療投訴事件一直居高不下，由醫療引發的各類“官司”常見報道，充分的體現了法律與醫學之間存在的必然聯系。因此，如何使醫學生的知識結構更加完善，更好地為健全社會主義法制建設和保障人民身心健康服務就顯得尤其重要，而醫學生要完成這一艱巨任務，則必須加強有關法律及法醫學知識的學習。

1加強醫學生法醫學課程的學習是國家對醫學生的要求

1987年，國家教育委員會正式確定了法醫學屬于醫學中的第六門類，（83）(教高二字第)034號文件和（84）(教高二字)020號文件明確規定，全國高等醫學院校醫學類專業的學生，要恢復開設法醫學課程。國家的這個決定是及時而必要的。我國刑事訴訟法、民事訴訟法和衛生部公布的3醫師暫行條例4也都明確規定了醫生的職責和任務，要求臨床醫生具備一定的法醫學理論和技術，并有接受政府機關委托，承擔法醫學檢查、鑒定的義務。新的《刑事訴訟法》第120條規定，對有爭議的人身傷害的醫學鑒定，由省政府指定醫院進行，全國許多省市都指定了相應的醫院來開展此項工作，而作為一名臨床醫生，如果沒有一定的法醫學知識，則很難勝任此項工作，甚至會因此而導致不必要的錯案、冤案發生。

2加強醫學生法醫學課程學習可以有效防范醫療糾紛事故

醫療糾紛事故發生于診療護理過程中，診療護理的主體是醫務人員。醫學生作為未來的醫務人員，在走上工作崗位后，每個人都有可能成為醫療糾紛事故的當事人。但在此前，他們卻很難系統地學習有關專門的醫療糾紛事故課程，也就是說，在他們成為醫療糾紛事故的當事人之前，他們對有關醫療糾紛事故防范的知識掌握甚少，或者是雖然學過一些，但又沒有引起足夠重視。因此，他們缺乏醫療糾紛事故的防范意識，在發生了醫療糾紛事故后就處于相當被動的地位。以至對本人、對醫院的正常醫療秩序都造成了不必要的影響。例如，在某醫院，一孕婦因腹痛于凌晨2時急診入院后流產，產下一男嬰。接診醫生在簡單詢問了孕婦的預產期后認為該流產兒為不成熟兒，難以成活，遂將該男嬰放至產房后的垃圾堆旁，告訴孕婦小孩肯定不能成活，“扔掉算了”。但至早上7點鐘清潔工在清理垃圾時，發現該男嬰還有微弱的哭聲，隨即把該男嬰抱進產房搶救，該嬰兒最終死亡。該男嬰的父親在得知此事后，認為接診醫生見死不救，延誤了小孩的最佳搶救時機，并將醫生及醫院告上法庭。后經法醫鑒定，認定該男嬰為早產兒，活產，有嚴重宮內窒息征象，存活希望很小或是雖能存活，但肯定遺留嚴重殘疾。法院認為，該嬰兒既為活產，醫生就應當積極搶救，而接診醫生主觀臆斷，不進行仔細檢查就判定該嬰兒為不成熟兒，難以存活，應承擔法律責任。該例接診醫生對“死亡”與“存活可能性很小”、“生命”的概念認識不足，因此因“不作為”而引發了一起醫療事故，教訓是深刻的。而在法醫學則不同，有關醫療糾紛事故的研究是法醫學的一個重要課題，如何客觀、公正的鑒定醫療糾紛事故是法醫學強調的重要內容，法醫學的許多有關醫療糾紛事故的研究都對臨床醫生的醫療行為大有裨益，具備了豐富的法醫學知識。將會使醫學生在以后醫療工作的各個崗位上都能積極有效地防范醫療糾紛事故。最大限度地保護患者、醫院及醫務人員的利益不受侵害，3加強醫學生法醫學課程學習揭露違法犯罪行為

醫生的服務對象是患者，“全心全意為患者服務”、“治病救人”是醫生的神圣職責，但在就醫的患者中。經常有一些因實施犯罪行為而受傷的犯罪分子。而且對懷疑受傷的犯罪分子。醫院及醫生往往也是公安偵察人員調查、關注的重點，如果我們的醫務人員具備了相當的法醫學知識。就可從人體損傷的角度來為犯罪偵察提供線索。發現證據。1996年發生在東北某省的一個“見義勇為”的事跡就是一個醫生為揭露犯罪行為提供證據的典范，事情大致是這樣的：青工李x對下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發現。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫院診治。問及受傷原因時。李x稱自己遇見壞人欲強奸一女青年。上前阻止時被歹徒用匕首刺中腹部后受傷，李x單位領導對李,大加稱贊。記者、電視臺有關人員也聞訊趕來。采訪、報道這位“見義勇為的好青年李x”，男青年田x看到報道后。深感疑惑。即去公安局說明了事情發生的經過。公安局立即請女青年王x對李x、田x進行分辨。但王x因當時天黑。自己又害怕。所以根本認不出體形相仿的李x和田x到底誰是“好人”誰是“壞人”?？嘤跊]有別的目擊證人，案件偵察一時陷入僵局。正在這時，那位當時接診搶救李x的醫生也走進了公安局。向有關人員談了自己對李,受傷致傷物的推斷分析。該醫生認為，李x當時腹部傷口形態很不規則，傷口邊緣不整齊，且污染有水泥渣等雜物，斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后，公安局傳喚了李x，并提取了李受傷當時所穿襯衫，結果發現李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊，破口有撕裂現象，顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據面前。李x不得不認罪伏法。交代了自己的犯罪行為，承認其腹部的傷口是在逃經一建筑工地時摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強奸未遂案真相大白，真正的罪犯被繩之以法，弘揚了正氣，打擊了犯罪。而該接診醫生正是借助自己所掌握的法醫學知識為該案的偵破提供了確鑿的證據。正是這種強烈的責任感、使命感，加之所掌握的法醫學知識，才使得這位醫生能在關鍵的時候站出來，維護了正義，打擊了違法犯罪行為，堪為醫務人員乃至全社會學習的典范。

雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫學致傷物推斷中的重要性是法醫學中的一個基本問題。但作為臨床醫生，如果不具備一定的法醫學知識則可能會使體現在損傷上致傷物的特點因清創縫合等處理而被掩蓋或消失，從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局，甚至成為懸案。所以，醫學生必須加強法醫學課程的學習，以便在以后的醫療工作崗位上及時發現和揭露違法犯罪行為，為維護社會安定，加強我國的社會主義法制建設做出貢獻。

綜上所述，由于社會主義法制建設的需要，同時也是為了維護醫務人員的自身利益，高等醫學院校應切實加強醫學生法醫學課程的學習，使醫學生能更好地適應時代發展的需要。同時，通過法醫學有關死亡、損傷、中毒、物證等知識的學習，可以積累許多醫學科學研究的資料，從而豐富醫學科學的內容，更快地推動醫學科學的發展。

第三篇：法醫學感想

學習《法醫學》感想

曾想通過選修課學點法律保護常識，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當我懷著期盼的心情來上第一堂課時，發到我手中的書卻寫著《法醫學》，我頓時只有一個感覺：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學這個法醫，這好像對我沒什么用處！可后來我卻改變了這種想法，因為它至少讓我學會了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時常常結合具體的事例給我們講解，使得本應該枯燥或是嚴肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫學的例子，它們鮮活的向我們傳達了法醫的高超技能，智慧，與知識，令我對揭露犯罪真相的法醫十分崇拜。在視頻學習中，法醫的現場解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對人體的內部結構有了更深的了解，知道了人體內臟身前和死后的區別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應了這樣的視屏內容，好像覺得死也沒那么可怕。同時我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對于死者來說這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會不會讓他去被解剖，因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子里填滿衛生紙。另一方面我覺得法醫應該比普通醫師更具備一些高尚的醫德，這樣對于死者是尊重，對于生者是安慰！當然學習這門課，讓我對法醫有了更深的了解，法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學，又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據，以法律為準繩”“重證據，重調查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準確、及時地查明犯罪事實，正確 應用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗，各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任，法醫人類學的個人識別等?？梢姺ㄡt學在社會中占有重要地位，所以法醫是一個大膽而圣神的職業！

雖然以后我不會選擇作為一名法醫，但通過這門課，讓我學會了對法醫有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過這門課讓我對死這個字不再那么敏感，不再那么害怕。通過這門課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業，都要有良好的職業道德，為社會和諧貢獻自己的一份力量！

姓名：郝志強

班級: 電氣111

學號：201133495129

第四篇：法醫學司法鑒定

法醫學司法鑒定

百分網簡介

(Forensic Medicine)：法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據，法醫學司法鑒定。

百分網作用

法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學，又是法學的一個分支。

法醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學?，F代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據;另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理。

由于司法實踐給法醫學發展提供了廣闊的天地，現代醫學和其他自然科學的成就為法醫學的發展提供了最新技術手段，原來單一的法醫學逐漸形成多分支學科的綜合性應用科學，這些學科包括：法醫倫理學、法醫病理學、臨床法醫學、法醫物證學、法醫血清學、法醫人類學、法醫牙科學、法醫化學、法醫放射學、法醫毒物學、法醫精神病學、法醫昆蟲學、醫法學等。

百分網歷史

法醫學的誕生和發展，與社會經濟的發展、法的出現、以及醫學和其他自然科學的進步有著密切的關系。法醫學的歷史大體可以分為三個時期，即萌芽時期、形成時期、發展和成熟時期。

萌芽時期大約在公元前500年到公元10世紀期間。這時不僅法已經出現，而且醫學已經得到一定程度的發展，在處理人命案件時，執法人已知征求醫生的意見來處理案件。

如中國先秦時期就有了損傷檢驗，《禮記·月令》中記載“孟秋之月，……命理瞻傷、察創、視折、審斷，決獄訟，必端平”。在已發掘的秦墓竹簡中，亦有他殺、殺嬰、自縊、外傷性流產等檢驗案例的記載。戰國末期還有“令史”專門從事尸體檢驗和活體檢驗。

歐洲古代法醫學的發展卻緩慢得多，僅有個別案例的傳聞，如公元前100～44年凱撒大帝被殺：身上有23處創傷，檢驗確定貫穿胸部第一、二肋間的是致命傷，司法鑒定《法醫學司法鑒定》。

形成時期約為公元11～19世紀，這時社會經濟得到進一步的發展，法制趨向健全，案件的鑒定有專業醫生參與，開始有較系統的法醫著作出現。

這時期最有代表性的著作是中國南宋理宗淳祜七年(1247)湖南提點刑獄宋慈編著的《洗冤集錄》五卷。內容包括：檢驗總說、疑難雜說、初檢、復檢、驗尸、四時變動、驗骨、自縊，溺死、自刑、殺傷、火死、跌死、服毒及其他各種死共53項。這是世界上最早的一部系統法醫學著作，曾被譯成多種文字在許多國家出版。

中世紀的歐洲，以法國、德國和意大利的法醫學發展較快。1562年法國外科醫師帕雷對升汞中毒作了第一例解剖，1575年他在《外科手術學》一書中，闡述了機械性窒息、殺嬰、電擊死處女鑒定等方法;1598年意大利醫師菲德利斯發表《醫生關系論》一書，這是歐洲第一部法醫學著作。

1642年，德國萊比錫大學首先開設系統的法醫學講座;1782年，柏林創辦了第一份法醫學雜志，從此法醫科學初步形成它自己獨立的體系。

發展和成熟時期 工業革命給科學技術的發展，開辟了廣闊的前景。18世紀以前的法醫學主要靠肉眼觀察活體、尸體現象，所得到的是直觀的、淺顯的結論，19世紀后則由于顯微鏡技術的出現和化學分析方法的應用，法醫學的研究工作得到深入發展。

這個時期法國著名法醫學者奧爾菲拉著有《論毒物》，俄-國奈丁應用顯微鏡研究自縊與勒死的頸部索溝，以判斷究系生前抑或死后形成。

1899年，西方近代法醫學開始傳入中國;1915年北京和浙江醫學專門學校開設法醫課;1930年國立北平大學醫學院創立法醫教研究。1932年在上海建立法醫研究所并出版《法醫月刊》。

20世紀以來，經濟的發展和自然科學的突飛猛進大大促進了法醫學的發展，現代分析儀器的運用和新檢驗技術的應用，標志著現代法醫學體系的形成。

第五篇：法醫學鑒定

法醫學鑒定

法醫學鑒定：應用法醫學的知識和技能對訴訟案件涉及的活體或尸體及

其生物源物質等進行檢驗并作出判斷，稱為法醫學鑒定，是最常見的具法

律效力的特殊證據，法醫學鑒定。司法鑒定的一種，鑒定與醫學有關問題，如被害人的死因、死亡時間、損傷程度等等;被告人的精神狀態、責任能力(屬司法精神病分支范疇)等等。司法機關在各種案件的偵查、審理和審判中當涉及某些專門性問題時，要求具有專門知識和經驗的人員對同案件有關的檢體(人或物)進行檢查和研究并作出結論的行為，稱為司法鑒定。司法鑒定范圍很廣，法醫學鑒定是其中應用最多的鑒定,其鑒定結論不僅是認定案情的科學依據,而且也是一種法律證據。因此，在偵查與審判案件時，法醫學鑒定的作用和意義十分重大，有時甚至是決定性的。例如：碎尸案的偵查往往在對被害人進行個人識別(一種對年齡、性別、身高等特征進行推斷的法醫學鑒定)后才能進行;對于傷害案件，法醫學鑒定不僅提供損傷與死亡或殘疾是否有直接因果關系的依據，而且還提供損傷程度的證據。

雖然法醫學鑒定的許多方法和手段來自醫藥學，而且法醫學鑒定的過程與臨床醫學診斷也有相似之處，但法醫學畢竟是一門獨立的學科，有它自己特有的對象、方式與目的。比如，一個有人身傷亡的案件發生后，法醫學鑒定人須立即趕赴現場進行勘查并對人體作初步檢驗，首先根據尸體現象的出現與否判斷人體是否已死亡。若該人有任何存活的希望則必須立即組織搶救。在確定人體死亡后，法醫須鑒定以下主要內容：①運用法醫人類學知識，辨認死者的來源，即鑒定死者的年齡、性別、身高、職業、容貌特征等。這在偵查無名尸體、白骨化尸體以及碎尸案件中尤為重要。②明確死因，通常需要對尸體進行詳細剖驗，往往須經專門檢查如病理組織學、毒物分析、生物化學測定甚至放射測定等后才能作出死因鑒定，鑒定材料《法醫學鑒定》。③死亡時間，根據尸體現象、死后體內生化變化、胃內容物消化程度、現場環境條件等作多因素綜合分析，盡可能準確地推斷出死亡時間。④死亡經過，死亡經過是重現案件發生經過的一部分，法醫根據尸體檢驗及現場痕跡的勘查結果作出死亡發生經過，尤其是傷后行為能力的分析判斷。如果尸體上有多處損傷，有時應鑒定損傷的先后。⑤死亡性質的判定，即自殺、他殺、意外死亡的鑒定。是綜合案情，現傷及尸體幾方面的檢驗結果而作出的，也是確定命案性質的必要條件。⑥尸體及現場上遺留物的鑒定，運用血清學、生物化學、免疫學、分子遺傳學以及物理學的方法解決尸體與現場上與人體有關的附屬物(如毛發)、血跡、分泌物(如唾液)、排泄物(如尿斑)的歸屬，為發現與認定嫌疑人提供依據。⑦一些特殊鑒定，根據尸體對象的不同有時需要選用。如女性尸體應鑒定有無受性暴-力侵害，對新生兒尸體應鑒定其成熟程度及生活的時間等。

由此可見，與臨床診斷治病救人的目的不同，法醫學鑒定的目的是為偵查破獲案件提供線索，為審理審判案件提供依據。

法醫學鑒定人指的是具有法醫學知識和經驗并受司法機關的指派、委托或聘請，就所交付的事物進行檢驗、研究和認定并作出具有法律證據效力的鑒定結論的人。歷史上在相當長的時期內，法醫學鑒定人多由不懂法醫學知識的人擔任，如許多國家的早期驗尸官，中國古代的各階層官吏或仵作。因此，那時的法醫學鑒定往往帶有很大的主觀性和片面性。在現代中國，具有法醫學鑒定人資格者主要是：①在司法、公安部門的專職法醫;②受司法機關委托的法醫學教師;③受司法機關委托的醫師及其他專家。

法醫學鑒定人在被指派或聘請進行鑒定后，負有以下義務：①鑒定必須忠實于事實真-象：②進行人身檢查時不得有侮辱人格或有傷風化的行為;③對國-家-機-密或罪犯證據必