第一篇：法醫學課程心得體會

法醫學課程心得體會

這學期我們開了法醫學這門選修課，之前由于經常看一些破案類的電視劇對法醫學的課程十分的期待，終于迎來了開課，法醫學老師在講課時常常結合具體的事例給我們講解，使得本應該枯燥或是嚴肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫學的例子，它們鮮活的向我們傳達了法醫的高超技能、智慧、與知識，令我對揭露犯罪真相的法醫十分崇拜。

法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是連接醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用 法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題，包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死 亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及 行政處理。

隨著科技的進步，隨著DNA技術的發展和應用，DNA標志系統的檢測將成為破案的重要手段和途徑。此方法作為親子鑒定已經是非常成熟的，也是國際上公認的最好的一種方法。目前法醫基本需要做以下工作共五個部分。尸體：死亡時間、死亡原因、死亡方式、作案工具；活體：損傷程度、傷殘等級；物證：如現場一堆血，判斷血是誰的，是男的還是女的，怎么形成的；人類學：通過物件（如骨頭）判定年齡、身高、性別；另外還有法醫精神病學。

現舉一例，說說我對法醫學在醫療因素介入的親子鑒定中的意義的看法。

DNA還傻女一個清白高科技讓歹徒認罪伏法

一個因小患乙型腦炎留下發育遲滯后遺癥的弱智傻女，竟被多人，多次強奸，致使她懷孕。在公安部門多次破案過程中，在證據不足，無法定案的情況下，有什么辦法能還蒙受不白之冤者一個清白？有什么辦法能將案發時間過長，又毫無證據的罪犯送上法庭？西安 交通大學法醫中心運用國際尖端的法醫DNA技術，通過從犯罪嫌疑人身上提取DNA進行檢測鑒定，確鑿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10個月的強奸案，耗費了公安干警大量的人力、財力、心血和時間，終于在 西安交通大學法醫中心的法科學技術鑒定書前，讓罪犯受到了應有的法律制裁！

（一）1997年5月7日，翠華山下劉村的街道上，18歲的劉媛正在同幾個4、5歲的小孩追打嘻鬧。村里人都習以為常了，知道這媛媛從小得過腦病留下后遺癥，智力同2、3歲的孩子差不多。正樂著哩，不知怎的，一個5歲的男孩把她逗哭了，她跑回家找媽媽告狀。媛媛媽心痛地給她擦去眼淚，拍拍她的肚肚，“都這么大的人了，還讓媽操心！”猛然間，媛媛媽感到剛才手拍的肚子“不對頭，肚子怎么鼓得又大又硬！呀，這是怎么啦？”媛媛媽急壞了，“有病人？可她還跑得那么歡！那、那、莫非?..？不可能！”當天下午，劉媛跟隨媽媽到醫院檢查，結果證明媛媛確實懷孕，而且已經妊娠六個月了。這怎么得了！媛媛的爸爸劉明亮氣急敗壞，一拍桌子要審女兒，可女兒只是傻乎乎地癡笑，她不明白發生了什么事，也不明白什么事讓她爸氣成這樣。“誰人敢欺侮我劉家的女兒！”劉明亮望著癡笑的兒女，抱著頭，頹喪地蹲到了地上，想起16年前的一幕：1歲半的愛女高燒不退，昏迷不醒，他們心急火燎地把女抱到40公里外的大醫院搶救，小命保住了，卻留下這后遺癥！十幾年來，他一直悔恨自己把孩子的病耽誤了。如今，愛女又被人糟蹋，“我非要抓住罪犯不可！”氣得臉都變了形的劉明亮，領著女兒在村里轉，讓女兒告訴她，有誰碰過她，欺侮過她？

第二天一早，劉明亮跑到太乙派出所報案，說本村一個叫黃寶財的強奸了他的女兒，強烈要求政府嚴懲罪犯。太乙派出所民警接待了劉明亮，詳細詢問案發經過，劉明亮一無所知，就憑一張媛媛懷孕醫院證明和一個弱智傻女的指控，真是說不清也道不明。案發時間已過去6個多月，無根無據無憑證。眾人都感到：這案例不大，可真棘手！根據報案，派出所立即組織警力立案偵查。在調查中發現，除了劉明亮指控的黃寶財，還有3個有作案嫌疑。一個是本村人李進，38歲，4年前夫妻離異，曾與劉媛有過接觸。另外還有一個叫劉軍，18歲，一個叫劉濤，19歲，群眾反映與劉媛有來往。而劉媛指控的黃寶財何許人也？黃寶財，現年68歲，原是鄰鄉馬河莊人，后來上門到了劉村。

正當公安干警深入群眾積極調查時，劉明亮又提供了一條重要的線索：在他報案的第二天，劉軍家，李進家分別托人找上門來，自動送來現金數仟元，愿意私了此事。劉濤家人也想用錢私了，被劉明亮一口拒絕。這些事實足以說明李進、劉軍、劉濤三人有重大作案嫌疑。

在接到報案的第三天，5月11日，太乙派出所決定正式傳喚犯罪嫌疑人黃寶財，李進、劉軍和劉濤，誰知這4人先行一步，全部出逃了。案件無法偵破下去，一時陷入僵局。

劉媛于1997年8月6日產下一男嬰，取名冬冬。

（二）1998年7月，在嚴打戰役中，太乙派出所將這無法偵破的案子又重新提起。新近調來的靖民生所長望著調查材料，犯罪嫌疑人之多，年齡層次不一，有老年人，中年人，還有年輕人，而且從案發到報案之日，時間過長，加上受害人劉媛是個弱智傻女，根本說不清案發經過，無法收集直接證據，僅憑手中掌握的一些間接證據，難以說明問題。目前幾個犯罪嫌疑人又全部外逃。“決不能容忍犯罪！”靖所長迅速召集全體干警開會，分析案情，決定開始重點調查這4人的社會關系，派人每天到他們的舅家或姑家等凡可能沾上邊的親戚家中及本人家中明查暗訪，并做好嫌疑人家屬及周圍群眾的思想工作，廣泛發動群眾，齊心捉拿罪犯。

1998年9月25日，群眾舉報，有2名犯罪嫌疑人潛回家中。太乙派出所接報后立即出動，分別將潛逃在外一年之久的劉軍和黃寶財抓獲。經審訊，兩人矢口否認與劉媛有過性行為。由于證據不足，只能取保侯審。責令2人不得遠離，隨傳隨到。2人回家后再次潛逃。案件再次陷入僵局。眼看著犯罪嫌疑人交了錢取保回家，群眾的反響更大了：“咋，還是錢能辦事，把錢一交就不受法了。”群眾不知道，證據不足不能刑事拘留。群眾的誤解使不辭勞苦的干警們寢食不安，但面對如此棘手的案子，又讓他們束手無策。

（三）1999年元月，此案引起了長安縣政法委，縣公安局及各級領導的高級重視。縣政法委書記李軍昌同志批示：“請薛勇同志（縣公安局政委）過問一下此事，如屬實定要依法辦理。保護人民打擊犯罪是我們的責任，切不可草草了事。”緊接著縣公安局陳偉副局長親自下到太乙派出所坐鎮指揮，抽調骨干力量，成立專案組，自己掛帥任組長。他說：“不行我就把鋪蓋搬到派出所來，咱們一塊兒搞案子。”爭取年前，將犯罪嫌疑人抓獲歸案！”

太乙派出所靖民生所長，李祥副所長及指導員孫進忠自接到上級指令后就沒有回過家。數九寒天，專案組的干警們冒著嚴寒，對嫌疑人住址及有關地方進行嚴密監視，蹲點守候，一直到陰歷正月十四，各路干警終于將李進、劉軍、黃寶財3個犯罪嫌疑人分別抓獲。

（四）3名嫌疑人一抓到，陳偉副局長和法制科田軍娃科長連夜趕到太乙派出所，親自參加審訊。首先制定審訊方案，尋找突破口，運用審訊技巧，進行政策攻心。經過十幾個小時的斗智，李進坐不住了，想到家中70多歲的老母親，想到那2個正讀小學的孩子，他認罪必將服法，以后誰來招呼家中老小？不能承認！可是，他見過劉媛生的男孩，那孩子真有幾分像他！在強大的政策攻勢面前，李進和劉軍終于交代了基人選案經過。

李進供認：1996年7月至10月，李進曾以錢或食物等誘騙方式，在他自家房內，在村東麥場上，先后20多次將劉媛強奸。劉軍供認，1996年12月的一天，劉軍到劉媛家想找她可可玩耍，家中無別人，只有劉媛一個赤裸下身站在房內，劉軍頓生邪念，將劉媛壓倒床上強奸。

根據案犯交代的作案時間，按照產科妊娠期限計算，估計受孕時間在1996年11月20日左右，如此說來劉軍更有可能是劉媛所生之子冬冬的親生父親，那么冬冬到底是誰的孩子？本案涉嫌4人，現有2人坦白交代了作案經過，68歲的黃寶財拒不承認，19歲的劉濤仍潛逃在外。干警們都清楚，這只是一個口供案，只有事實，劉媛被強奸，孩子都生下了，可沒有任何證據，受害人又是個瓜瓜女。畢業于 西安交通大學法醫中心的陳偉副局長在這個關鍵時刻想到了自己的母校，決定委托法醫學院做親子鑒定，借助高科技的刑偵技術，為本案找出更有力的證據。

3月2日下午4時，由長安縣公安局法醫盧有志陪同，將抓獲的3名犯罪嫌疑人與媛媛母子倆一同帶到法醫學院。在法醫學院物證系，先從每人身上各抽取5毫升靜脈血，然后做鑒定處理。眾人都焦急地在外等候鑒定結果。被鑒定的5人中，除媛媛母子2人外，其他人表面鎮靜，內心卻忐忑不安，生怕鑒定結果證明孩子是自己的，那將罪加一等，必定服法。

西安交通大學法醫中心從事親子鑒定已經15年了，準確率達100%。他們采用國際標準化的儀器，試劑與技術，對所提取的標本分別進行DNA分析檢測，根據遺傳學原理和遺傳規律，子女的遺傳標記必定一半來自父親，一半來自母親，通過基本遺傳標記檢測，當即排除劉軍、黃寶財與冬冬不存在生物學父子關系，而為李進所進行的一系列檢測結果顯示：李進與冬冬在各項遺傳標記中均符合遺傳規律，完全可以認定，李進就是冬冬的親生父親！隨即，太乙派出所又委托西安市精神衛生中心對劉媛做司法精神醫學鑒定。鑒定結果：劉媛患中度精神發育遲滯，1996年至1997年與犯罪嫌疑人發生性行為時無性防衛能力。

1999年3月3日，李進、劉軍被依法刑事拘留，黃寶財被取保候審，等待他們的將是法律的制裁！劉明亮感慨地說：“多虧了高科技，終于還我女兒一個清白！DNA，神了！”【www.tmdps.cn 2004-4-16 中國法醫網】

通 常DNA親子鑒定適用于認子(親)相關的家族親緣鑒定案例，如失散多年的父子、母子、兄弟姐妹等的認親，這對于滿足相關家庭的親情需求起著至關重要的作 用。另外，還可用于以下一些案件中：

1．戶口申報中親生血緣關系鑒定

2．離婚、財產繼承案中的親生血緣關系鑒定

3．嬰兒錯抱案、拐賣兒童案中身份的鑒定

4．移民案中有關人員的親緣關系鑒定

5．強奸致孕案中確定胎兒的親生父親

6．其他一些需要確認爭議個體間親緣關系的鑒定

“胎兒親子鑒定”是指利用基因技術鑒定胎兒遺傳意義上的父親，當胎兒遺傳意義上的父親是誰不得而知時，“胎兒親子鑒定”可從孕婦的羊水中提取細胞，通過鑒定胎兒的DNA（脫氧核糖核酸）確認父子關系。一般在懷孕四個月以上,只要方便抽羊水,就可以做。(B 超下就可以看得到)。

做胎兒親子鑒定，必須要到 4四個月以后抽羊水才行，那時子宮里有大量的羊水，只抽出幾毫升羊水對胎兒的正常發育基本沒有影響。

DNA親子鑒定根據鑒定目的的不同分為個人鑒定和司法鑒定，那么二者有何異同呢？司法鑒定，是指在訴訟活動中 鑒定人運用科學技術或者專門知識對訴訟涉及的專門性問題進行鑒別和判斷并提供鑒定意見的活動，是我國主要的法律鑒定制度。司法鑒定的原則規 定：

1、司法鑒定只能適用于訴訟活動，是在特定的訴訟審判程序過程中，由法官啟動的一項科學鑒定活動。換言之，不參與訴訟活動的，也 就是不在法庭打官司，就不需要做司法DNA親子鑒定；需要打官司，訴訟到法院后，由法院啟動的鑒定，才叫司法DNA親子鑒定。

2、司法鑒定活動必 須遵循訴訟法及有關司法解釋進行，程序違法的鑒定結論不能成為鑒定材料。司法鑒定要做到：鑒定主體合法，鑒定材料合法，鑒定程序合法，鑒定步驟合法，鑒定 方法、標準合法。司法鑒定必須由相關機構（公安機關、人民檢察院、人民法院）出具委托書，經過一系列司法公證程序所完成的鑒定，才叫司法鑒 定，并只作為法庭證據使用，鑒定結論必須接受法庭質證方為有效。目前DNA親子鑒定80%以上都沒有啟動司法鑒定，都屬于個人鑒定。個人鑒定是鑒定機構對 個人的遺傳基因所做的生物學鑒定，在取樣環節，不需要公檢法出具委托書，也不完全需要申請人提供身份證等證件和同意書，僅做為鑒定人親權鑒定的一個憑證，并可作為證據之一，但鑒定流程、鑒定結果準確性是和司法鑒定一致的。

對我們醫學生來說，法醫學不光是遙不可及的只有偵探警察破案時才會用到的知識，它對于醫療糾紛等方面的意義十分重大，所以我認為學校開設法醫學課程十分必要，雖然我們將來可能不會從事這一行業，但是有了初步的了解，會給我們將來處理問題上帶來很多幫助，同時也在告誡我們，法網恢恢疏而不漏，無論如何，都不要做違背法律與道德的事。

法醫學學習體會

祝鑫

2007級

醫學影像麻醉學系 071500007

第二篇：法醫學心得體會

法醫學心得體會一：法醫學心得體會 曾經看過《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜歡里面主人公們的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相，他們通過檢驗尸體查找證據以及邏輯關系推理本領讓我佩服不已。出于對劇情里的法醫（主人公）的崇拜，當看見可以選修《法醫學》這門課程時，我毫不猶豫的選擇了它。這門課讓我初步的認識了現代法醫學，知道了法醫學的發展歷史、主要的研究內容等等。原以為法醫只研究尸體，聽了老師的講課以后，才明白活人也在法醫的研究對象范疇里面，而它的內容也不僅僅局限于驗尸。看了許多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過的電視劇里面，警察局里新到的法醫第一次看見現場時候都會惡心，以前很不明白為什么，至于嗎？有那么恐怖嗎？現在看了那些圖片，才理解了他們的心情。同時也讓我對法醫們更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完課后我對法醫學有了初步的認識，法醫學（forensicmedicine）是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學，又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據，以法律為準繩”“重證據，重調查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準確、及時地查明犯罪事實，正確應用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗，各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任，法醫人類學的個人識別等。

其中老師講到對猝死的機制讓我對猝死有了很深刻的理解，我查閱了些資料說到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現后24h內死亡,但這對很多的臨床學家和病理學家來講都太長了。有些人只接受發病后1h內的死亡的概念。突然和expected并不總是準確地反映了這類死亡的內涵,有時unexplained同樣是一個常見的法醫解剖的原因。老師講過猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統發現病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動脈瘤而引起血管系統猝死。還給我們結合實例講了不同機制下的猝死原因，并談到法醫在檢驗死因的重要性，其中有關于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據我了解由于猝死的定義不同,很難對猝死的研究進行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數死因繼發心血管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時以上。猝死的典型原因,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發現。猝死通常發生在成年男性患者,在家里、休息時,劇烈活動時很少發生。最近的研究提示,習慣性的精力消耗能消除精力釋放時發生猝死的危險。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現象。

為適應21世紀社會發展的需要，培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高的復合型人才是我國高等教育的培養目標。為此，加強素質教育、正確處理好科學教育和人文教育的關系是實現這一目標的正確途徑。總之，深刻的了解法醫學在其檢驗的重要性。比如有時候在處理醫療糾紛時，判斷猝死原因，責任在誰，法醫的檢驗對案件的判決起到至關重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課，使我加深了對法醫學的認識。從這門課中，我認識到了現代法醫學體系是如此的發達。也許我不會去做法醫，但是我相信這會對以后我的每一門課程都帶來巨大的幫助。

法醫學心得體會二：法醫學心得體會（1371字）

曾想通過選修課學點法律保護常識，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當我懷著期盼的心情來上第一堂課時，發到我手中的書卻寫著《法醫學》，我頓時只有一個感覺：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學這個法醫，這好像對我沒什么用處！可后來我卻改變了這種想法，因為它至少讓我學會了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時常常結合具體的事例給我們講解，使得本應該枯燥或是嚴肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫學的例子，它們鮮活的向我們傳達了法醫的高超技能，智慧，與知識，令我對揭露犯罪真相的法醫十分崇拜。在視頻學習中，法醫的現場解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對人體的內部結構有了更深的了解，知道了人體內臟身前和死后的區別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應了這樣的視屏內容，好像覺得死也沒那么可怕。同時我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對于死者來說這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會不會讓他去被解剖，因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子里填滿衛生紙。另一方面我覺得法醫應該比普通醫師更具備一些高尚的醫德，這樣對于死者是尊重，對于生者是安慰！

當然學習這門課，讓我對法醫有了更深的了解，法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學，又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據，為偵查、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則運用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據；我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據，以法律為準繩”“重證據，重調查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準確、及時地查明犯罪事實，正確應用法律，懲罰犯罪分子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗，各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、形成機制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任，法醫人類學的個人識別等。可見法醫學在社會中占有重要地位，所以法醫是一個大膽而圣神的職業！

雖然以后我不會選擇作為一名法醫，但通過這門課，讓我學會了對法醫有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過這門課讓我對死這個字不再那么敏感，不再那么害怕。通過這門課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業，都要有良好的職業道德，為社會和諧貢獻自己的一份力量！

法醫學心得體會三：法醫學心得體會（2729字）

法醫學是應用醫學、生物學、化學及其他自然科學的理論和技術，研究并解決涉及法律的有關人體死亡、損傷、疾病及與人體有關的物證檢驗等問題的一門特種醫學科學，是一門為法律服務的醫學科學。它與臨床醫學共屬醫學中的應用醫學，雖然二者服務的目的及對象不同，但兩者之間的關系是相當密切的。隨著我國社會主義法制建設的不斷完善，公民的法律意識有了大幅度提高，對醫生這一關乎人民生命健康的特殊職業有了更高的要求。近年來，全國各地的醫療投訴事件一直居高不下，由醫療引發的各類“官司”常見報道，充分的體現了法律與醫學之間存在的必然聯系。因此，如何使醫學生的知識結構更加完善，更好地為健全社會主義法制建設和保障人民身心健康服務就顯得尤其重要，而醫學生要完成這一艱巨任務，則必須加強有關法律及法醫學知識的學習。

1加強醫學生法醫學課程的學習是國家對醫學生的要求

1987年，國家教育委員會正式確定了法醫學屬于醫學中的第六門類，（83）(教高二字第)034號文件和（84）(教高二字)020號文件明確規定，全國高等醫學院校醫學類專業的學生，要恢復開設法醫學課程。國家的這個決定是及時而必要的。我國刑事訴訟法、民事訴訟法和衛生部公布的3醫師暫行條例4也都明確規定了醫生的職責和任務，要求臨床醫生具備一定的法醫學理論和技術，并有接受政府機關委托，承擔法醫學檢查、鑒定的義務。新的《刑事訴訟法》第120條規定，對有爭議的人身傷害的醫學鑒定，由省政府指定醫院進行，全國許多省市都指定了相應的醫院來開展此項工作，而作為一名臨床醫生，如果沒有一定的法醫學知識，則很難勝任此項工作，甚至會因此而導致不必要的錯案、冤案發生。

2加強醫學生法醫學課程學習可以有效防范醫療糾紛事故

醫療糾紛事故發生于診療護理過程中，診療護理的主體是醫務人員。醫學生作為未來的醫務人員，在走上工作崗位后，每個人都有可能成為醫療糾紛事故的當事人。但在此前，他們卻很難系統地學習有關專門的醫療糾紛事故課程，也就是說，在他們成為醫療糾紛事故的當事人之前，他們對有關醫療糾紛事故防范的知識掌握甚少，或者是雖然學過一些，但又沒有引起足夠重視。因此，他們缺乏醫療糾紛事故的防范意識，在發生了醫療糾紛事故后就處于相當被動的地位。以至對本人、對醫院的正常醫療秩序都造成了不必要的影響。例如，在某醫院，一孕婦因腹痛于凌晨2時急診入院后流產，產下一男嬰。接診醫生在簡單詢問了孕婦的預產期后認為該流產兒為不成熟兒，難以成活，遂將該男嬰放至產房后的垃圾堆旁，告訴孕婦小孩肯定不能成活，“扔掉算了”。但至早上7點鐘清潔工在清理垃圾時，發現該男嬰還有微弱的哭聲，隨即把該男嬰抱進產房搶救，該嬰兒最終死亡。該男嬰的父親在得知此事后，認為接診醫生見死不救，延誤了小孩的最佳搶救時機，并將醫生及醫院告上法庭。后經法醫鑒定，認定該男嬰為早產兒，活產，有嚴重宮內窒息征象，存活希望很小或是雖能存活，但肯定遺留嚴重殘疾。法院認為，該嬰兒既為活產，醫生就應當積極搶救，而接診醫生主觀臆斷，不進行仔細檢查就判定該嬰兒為不成熟兒，難以存活，應承擔法律責任。該例接診醫生對“死亡”與“存活可能性很小”、“生命”的概念認識不足，因此因“不作為”而引發了一起醫療事故，教訓是深刻的。而在法醫學則不同，有關醫療糾紛事故的研究是法醫學的一個重要課題，如何客觀、公正的鑒定醫療糾紛事故是法醫學強調的重要內容，法醫學的許多有關醫療糾紛事故的研究都對臨床醫生的醫療行為大有裨益，具備了豐富的法醫學知識。將會使醫學生在以后醫療工作的各個崗位上都能積極有效地防范醫療糾紛事故。最大限度地保護患者、醫院及醫務人員的利益不受侵害，3加強醫學生法醫學課程學習揭露違法犯罪行為

醫生的服務對象是患者，“全心全意為患者服務”、“治病救人”是醫生的神圣職責，但在就醫的患者中。經常有一些因實施犯罪行為而受傷的犯罪分子。而且對懷疑受傷的犯罪分子。醫院及醫生往往也是公安偵察人員調查、關注的重點，如果我們的醫務人員具備了相當的法醫學知識。就可從人體損傷的角度來為犯罪偵察提供線索。發現證據。1996年發生在東北某省的一個“見義勇為”的事跡就是一個醫生為揭露犯罪行為提供證據的典范，事情大致是這樣的：青工李x對下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發現。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫院診治。問及受傷原因時。李x稱自己遇見壞人欲強奸一女青年。上前阻止時被歹徒用匕首刺中腹部后受傷，李x單位領導對李,大加稱贊。記者、電視臺有關人員也聞訊趕來。采訪、報道這位“見義勇為的好青年李x”，男青年田x看到報道后。深感疑惑。即去公安局說明了事情發生的經過。公安局立即請女青年王x對李x、田x進行分辨。但王x因當時天黑。自己又害怕。所以根本認不出體形相仿的李x和田x到底誰是“好人”誰是“壞人”。苦于沒有別的目擊證人，案件偵察一時陷入僵局。正在這時，那位當時接診搶救李x的醫生也走進了公安局。向有關人員談了自己對李,受傷致傷物的推斷分析。該醫生認為，李x當時腹部傷口形態很不規則，傷口邊緣不整齊，且污染有水泥渣等雜物，斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后，公安局傳喚了李x，并提取了李受傷當時所穿襯衫，結果發現李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊，破口有撕裂現象，顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據面前。李x不得不認罪伏法。交代了自己的犯罪行為，承認其腹部的傷口是在逃經一建筑工地時摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強奸未遂案真相大白，真正的罪犯被繩之以法，弘揚了正氣，打擊了犯罪。而該接診醫生正是借助自己所掌握的法醫學知識為該案的偵破提供了確鑿的證據。正是這種強烈的責任感、使命感，加之所掌握的法醫學知識，才使得這位醫生能在關鍵的時候站出來，維護了正義，打擊了違法犯罪行為，堪為醫務人員乃至全社會學習的典范。

雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫學致傷物推斷中的重要性是法醫學中的一個基本問題。但作為臨床醫生，如果不具備一定的法醫學知識則可能會使體現在損傷上致傷物的特點因清創縫合等處理而被掩蓋或消失，從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局，甚至成為懸案。所以，醫學生必須加強法醫學課程的學習，以便在以后的醫療工作崗位上及時發現和揭露違法犯罪行為，為維護社會安定，加強我國的社會主義法制建設做出貢獻。

綜上所述，由于社會主義法制建設的需要，同時也是為了維護醫務人員的自身利益，高等醫學院校應切實加強醫學生法醫學課程的學習，使醫學生能更好地適應時代發展的需要。同時，通過法醫學有關死亡、損傷、中毒、物證等知識的學習，可以積累許多醫學科學研究的資料，從而豐富醫學科學的內容，更快地推動醫學科學的發展。

第三篇：法醫學學習心得體會

法醫學學習心得體會

法醫學學習心得體會

摘要：法醫學是應用醫學、生物學及其他自然科學的理論與技術，協助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實踐中有關醫學問題的一門科學，并為有關法律、法規的制定提供醫學資料。本文結合案例淺談對法醫學的理解及學習體會，同時闡明我們作為未來的臨床醫生，了解和掌握一定的法醫學知識和技能的必要性。

關鍵詞：法醫學；案例分析；心得體會

在學習法醫學這門課程之前，我對法醫學的認識僅僅來源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫朋友兼得力助手輔助主角破案時為數不多的鏡頭，而我身邊的很多同學對于法醫學的認識來自于最近熱播的網絡劇《法醫秦明》，這些影視作品毫無疑問的帶我們走近了法醫學，但同時為了增加劇情的看點而設計出的精彩情節也會對我們造成常識上的誤導。

經過對法醫學這門課程系統的學習，我對法醫學有了初步的認識，了解了法醫學的發展歷史、主要的研究內容，法醫學是應用醫學、生物學及其他自然科學的理論與技術，協助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實踐中有關醫學問題的一門科學，并為有關法律、法規的制定提供醫學資料。

在學習這門課程之前，我原以為法醫學僅僅研究和尸體相關的內容，而這門課程為我開闊了視野，讓我了解一個全新的知識體系。法醫學的研究范疇包括但不局限于驗尸，還包括活體檢驗，物品檢驗等等。對于尸體的檢驗包含死亡時間、死亡原因、死亡方式、作案工具等，對于活體的檢驗涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級等，對于現場的檢驗涉及現場物證，例如血跡、精斑等屬于誰，是如何形成的，另外法醫學還包含親子鑒定等很多內容。在實際應用中，案件可能發生的情形不計其數，法醫學的內容需要面面俱到的包含各種可能發生的情況，于是這門學科條理清晰又涵蓋廣闊，法醫學鑒定作為案件審判的法律證據，需要嚴格秉持著嚴謹的邏輯和科學的態度，因此我雖然不是法醫學專業的學生，也時刻帶著鄭重的態度來學習這門課程。

法醫學檢驗用科學的手段最大程度的還原事實的原貌，法醫的職責是公正不阿的揭露案情的真相，還死者及相關人員的清白，并維護社會的公正，這是一個偉大的職業。而對于我們醫學生來說，雖然我們未必會從事法醫學的相關領域，但學習法醫學課程也大大的拓寬了我們的知識面，讓我們進一步了解了我國法醫學的發展，更以下結合一則案例淺談法醫學的應用:

一、案情簡要

某女，45歲。2014年12月7日被發現死在公園一處樹坑內。現場位于公園東側山坡，死者跪坐在坑內，衣物半脫下，衣帽將面部遮蓋，無隨身物品。

二、尸體檢驗

2日后尸檢，尸表檢驗結果顯示：雙眼球瞼結膜蒼白，顏面輕度紫紺，頜面部多處表皮剝脫，口唇黏膜未見破損，鼻背部片狀皮下出血，頸前部正中偏左點片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變，生活反應均較弱。雙手及左手腕關節背側多處散在擦傷，左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗如下：頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血，心臟被膜下少量出血點，主動脈根部被膜下小片狀出血，肺水腫，支氣管內有白色及淡血性混合泡沫，余無異常發現。組織病理學檢驗：左冠狀動脈前降支粥樣硬化，管腔狹窄III級（約60%），右冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄II級（約30%）；左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血；右心室心肌重度脂肪浸潤。升主動脈根部內膜、主動脈弓內膜見大片粥樣斑塊，部分區域可見心衰細胞。雙側下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴張充血伴間質出血。毒物檢驗顯示血液、胃內容物中均未檢出常見毒（藥）物成分。

三、討論

機械性窒息是較為常見的暴力性致死方式，與心源性猝死（SCD）的尸體征象較為相近，主要鑒別依據是心臟是否有器質性病變。當機械性窒息征象不明顯時則要根據損傷與死亡間隔時間的長短、損傷輕重、損傷后發病的特點及死亡經過，綜合分析說明損傷與心源性猝死是否有關。

本例死者心臟疾病較重，容易錯誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應不明顯，但死者出現顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點等嚴重的機械性窒息表現，死亡過程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴重，但均為慢性代償性改變，未見致死性心律失常的明確形態學表現，無粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變，不支持心源性猝死。結合雙手有抵抗傷等表現綜合分析死者系機械性窒息死亡。

嫌疑人供述當晚因與死者發生爭執，從死者身后用左上肢扼住死者頸部，拖拉數米后發現其死亡，將其放到樹坑內后逃逸。與檢驗推斷結果一致。心肌纖維斷裂部位在陳舊性梗死灶區，是在冠心病的病理基礎上缺氧后出現的應激性反應，為瀕死期或死后改變，在縮短死亡過程上發揮一定作用。[1]

上述案件顯示出法醫學與臨床醫學思維方式的不同，臨床醫學專業的主要目的是治病救人，處理問題采取順向思維，根據當前患者的身體狀態去推測以后的疾病演變，確立治療方案，而法醫學的重點則是對損傷或死亡進行逆向分析，查出造成這一結果的原因。通過法醫學案例的學習，讓我們在拓寬法醫學知識面的同時也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術手段。

另外，我們學習法醫學也要從本專業的角度思考如何避免出現案例中的結果，我們應該通過醫療事故等案例的分析意識到，我們的工作對象是活人，我們的職責是救死扶傷，臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴重的后果。因此，在未來的工作中，必須精益求精，擁有嚴謹的工作作風和高度的責任心。另外，通過了解法醫學司法鑒定的工作程序和工作原則，我們可以提高對自己醫學活動是否違規的分辨能力，并注意保留有效的證據，從而在醫療糾紛發生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛自己和患者的合法權益。

隨著我國法制建設的不斷健全，以及國民法律意識的逐漸提高，臨床醫生除了從事日常的臨床診療活動外，還承擔著醫學鑒定人、證據證人、醫療糾紛中的當事人等多種社會角色，此外，醫生在臨床工作中還需分辨偽患者、處理與保險醫學相關的事宜，從而使得臨床工作面臨更多的壓力，也對醫生這一關乎人民生命健康的特殊職業提出了更高的要求。[2]

新的《刑事訴訟法》第120條規定，對有爭議的人身傷害的醫學鑒定，由省政府指定醫院進行，全國許多省市都指定了相應的醫院來開展此項工作，按法律規定，醫生有從事醫學鑒定和在法庭上作證的義務，在揭露犯罪和法醫學鑒定上起重要的作用。醫學鑒定工作已非局限于純粹的醫學領域中，應當具備相應的法醫學基本素質，但在繁忙的臨床實踐中, 由于某些醫生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時有發生，作為一名未來的臨床醫生，如果沒有一定的法醫學知識，則很難勝任此項工作，甚至會因此而導致不必要的錯案、冤案發生。另外，在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問題中，當造成機體器質性或功能性的損害后，當事人首先接觸到的是醫生，當然，對受傷者進行及時的搶救和治療是醫生的天職，但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進行法醫學鑒定的重要依據，當這種損害涉及到刑事或民事訴訟時，醫生在初診、搶救及以后的診治過程中形成的檢查記錄、化驗單、手術記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護法律的尊嚴，醫務工作者在此起了重要的作用，當這種情況發生時，我們應具有良好的職業責任感，全面、詳細地書寫病例，為案件的審理提供可靠的證據。

在臨床工作中，經常會在醫患間出現糾紛，有時在診療、護理過程中會出現醫療事故。通過對法醫學有關醫療糾紛中醫療事故鑒定知識的學習，掌握醫療事故的概念，了解易于引發糾紛及醫療事故的常見原因和法醫學鑒定程序，既可以增強 我們的責任心，也可以促使我們不斷提高臨床醫療水平，并達到有效地防止醫療事故發生的目的。臨床醫生要有效安全地開展工作，也需要具備法醫學司法鑒定的相關知識，防范醫療糾紛，必要的時候依靠法醫學司法鑒定來保障自己和患者的合法權益。

我們作為未來的醫生，為了適應現代法律及醫學的發展，滿足社會需要，處理好臨床工作中可能出現的醫學鑒定人、證人，處理好醫療糾紛，需要學習和掌握更多的法醫學知識。

參考文獻：

[1]高爽, 白銀冰, 樊文忠,等.機械性窒息死亡機制分析及鑒別1例[J].中國法醫學雜志, 2016, 31(5).[2]鄭吉龍.臨床醫生學習法醫學理論的意義[J].中國實用鄉村醫生雜志, 2012(2).

第四篇：醫學生法醫學心得體會

作為一位醫學生，大二的時候已學習了《病例解剖學》，觀察了各種臟器的病變標本和病例切片，并且在學期末一次偶然的機會親眼目擊了一次尸體解剖過程，是由我的代教老師完成的，當時我就對法醫學產生了極大地愛好，為了進一步學習，期末選課是我選修了《法醫學》這門課程，通過一學期的學習收獲了很多。

通過老師的講授，初步熟悉了現代法醫學，了解了法醫學的發展歷史、主要的研究內容和司法鑒定程序和司法鑒定人必備的素質等。課堂上看了很多老師為我們搜集的圖片，學習了死亡的定義、尸體死后的變化和死亡時間的大概推測等知識。

上完課后我對法醫學有了初步的熟悉，法醫學（forensicmedicine）是利用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律題目的科學，用于偵察犯法和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是利用醫學及其他自然科學的理論與方法，研究并解決立法、偵察、審判實踐中觸及的醫學題目的一門科學。法醫學是一門利用醫學，又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供根據，為偵察、審判提供科學證據，因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和利用法醫學兩部份：前者研究法醫學的原理和基礎：后者則應用法醫學的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關題目。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵察、審判提供線索和證據，為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術和解決由此帶來的社會題目的法律提供根據；我國刑事訴訟法一向堅持必須以事實為根據，以法律為準繩重證據，重調查研究，不輕信口供的原則，從而保證正確、及時地查明犯法事實，正確利用法律，懲罰犯法份子，保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵察、審判過程當中發揮側重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病，進行中毒和災難事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其觸及的內容有死亡與尸體現象檢驗，各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法，機械性損傷的分類、構成機制，各種猝死與自殺、他殺引發的忽然死亡，醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任，法醫人類學的個人辨認等。12老師還講到了猝死的定義和猝死的多種病發緣由，讓我對猝死有了很深入的理解，通過老師的講授，我知道了猝死的最直接的緣由是在血汗管系統發現病變,即使局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動脈瘤而引發血管系統猝死。還給我們結合實例講了不同機制下的猝死緣由，并談到法醫在檢驗死因的重要性，其中有關于各種血汗管疾病的猝死的誘因。雖然提到的死因眾多,但大多數死因繼發血汗管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。忽然的、出乎意料的死亡時間階段的不同,解釋了為何有些死因找不到,或沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克經常死前癥狀延遲1小時以上。猝死的典型緣由,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發現。猝死通常發生在成年男性患者,在家里、休息時,劇烈活動時很少發生。最近的研究提示,習慣性的精力消耗能消除精力開釋時發生猝死的危險。心肌肥大是忽然死于冠脈病的常見現象。

第五篇：法醫學課程簡介及教學大綱

《 法醫學 》課程簡介/教學大綱

英文名稱：Medical Jurisprudence 授課專業：法學

學時：30學時：2實驗課時： 上機課時： 預修課程：

課程內容：法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學的理論和技術研究并解決與法 律有關的人身傷亡、病殘、生理狀態、個人識別等問題的應用自然科學。可為偵審刑、民、經等案件提供科學依據。其主要內容有：

（1）現場勘驗。認真觀察、記錄、繪圖、拍照和發現、提取、包裝、保存、送檢各種物證。（2）活檢。檢查與法律有關的活人的體貌特征、損傷性質、程度、時間、性功能、生殖功能、性犯罪、妊娠、親子關系、病殘、詐病、造作病（傷）、匿病等。（3）尸檢。通過尸檢判明死亡時間、原因、性質和無名尸、碎尸的身源。

（4）物檢。對與案件有關的兇器、毒物、人體組織、體液、分泌物、排泄物和其他 物質及其痕跡進行物證檢驗。

（5）文審。審查與案件有關的活檢、尸檢記錄、診療記錄和其他書面資料，答復司法機關提出的有關問題。司法精神病學主要是對患有或疑患或偽裝精神病的人進行刑事責任能力、受審能力、服型能力、民事行為能力（含作證、訴訟、遺囑、繼承、饋贈、簽約、婚姻、性自衛能力等）的檢查與司法簽定。《法醫學》（含司法精神病學）課程教學大綱 授課專業：法學專業

一、課程的性質和目的

本課程授課對象是法學專業本科學生，屬專業選修課。是“為法律服務的醫學”，其實質是“應用自然科學”，它的理論和技術涉及理、化、生物、解剖、生理、病理、胚胎、免疫、遺傳、人類、微生物、藥理、毒理、精神病基礎醫學與內、外、婦、兒、五官、泌尿、神經內、外、精神、腦外、心外等十幾門臨床學科，難度大。無論法官、檢察官、警官、律師和其他法律工作者，都難免用到這兩門課的知識與技能。而且國內外精神病的患病率和發病率以及醫療糾紛都逐年增加，更顯出這兩門課的重要性。所以，通過教學與實踐使學生基本了解和理解這兩門課的基本理論、基本知識、基本技能，能看懂并正確評價法醫學和司法精神病學鑒定書。

二、課程教學內容（第一部分）法醫學 第一章 緒論（3學時）

第一節講授并要求學生理解法醫學的概念、了解國內外法醫學發展簡史和現代法醫學的發展狀況，明確法醫學的任務以及法學生學習法醫學、司法精神病學的目的、意義。第二節講授并要求學生一般了解法醫學檢驗的內容與方法：現場勘驗、尸體檢驗、活體檢驗、物證檢驗、文證審查。第三節講授法醫學鑒定，要求學生了解法醫學鑒定人的定義、條件、權利與義務及迥避，了解法醫學鑒定程序：指派或聘請、委托——受理——檢驗、鑒定，能看懂、理解、正確評價和運用鑒定書和鑒定結論。第二章 死亡與尸體現象（3學時）第一節，主要講六個問題，（一）死亡的傳統概念和腦死亡，爭取我國腦死亡立法；

（二）死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。注意在生物學死亡期以前及時、有效搶救。

（三）假死的定義，注意及時發現、有效救活假死者的重要意義。

（四）死亡的確定。順便介紹一些簡單易行的確定死亡的方法。

（五）死亡的分類。

（六）安樂死的概念、當前世界上關于安樂死的理論、觀點、爭論、實施方法等。并闡述安樂死是大勢所趨、人心所向，是人類死亡文明的體現之一，我國應爭取安樂死立法。第二節，尸體現象。重點講授一些有重要法醫學意義的尸體現象：肌肉弛緩、尸冷、尸僵、尸斑、尸腐、異常尸體現象。其中重點是尸僵、尤其是特殊尸僵——尸體痙攣和尸斑的法醫學意義，要理解與掌握。第三章 機械性損傷（3學時）

第一節，一、講授機損的概念，致傷物的定義、分類、作用力的大小、方向、作用部位及力的傳導對損傷形成的重要意義。其中力的傳導在司法實踐中往往被忽略，故應高度重視。

二、講授機損的各種分類，分別按致傷物、致傷性質、致傷后果、損傷形態四種分類。其中按致傷后果分輕微傷、輕傷、重傷，相對致命傷與絕對致命傷及人體輕、重傷鑒定標準要重點理解和部分掌握，因涉及致傷者刑罰的定性、量刑和經濟賠償等。第二節，鈍器傷。主要講授拳腳傷、棍棒傷、磚石傷、斧背錘面傷、高墜傷。先帶幾個人體模型，講授一些大體解剖與局部解剖知識，再分別講各種鈍器傷。其中特別詳細講解挫創的七個方面的形態特點，要求一定理解與掌握。

作業：詳細描述挫創的形態特點。

第三節，銳器傷。重點講授切割創、自刎、砍創、刺創、剪創的形態特點，帶南瓜、蘿卜等和三棱刮刀、匕首等十幾種銳器到教室，邊講邊演示各種銳器傷（課間休息也請學生實踐），要求了解和記住各種銳器傷的基本特點。第四節，火器傷。重點講授槍彈創的形成機制，射入口、射創管、射出口的形態特點，以及如何檢驗與判定自殺（傷）槍傷還是他殺（傷）槍傷。第五節，機損的鑒定。主要講授和要求了解如何判斷是生前損傷還是死后損傷，如何推斷損傷經過時間，如何推斷或認定致傷物與致傷方式、方法，如何檢驗與判斷自殺（傷）還是他殺（傷），如何判斷機損致死原因。作業：試述自刎的特點

第四章 機械性窒息（3學時）

第一節。

一、結合人體模型，講授呼吸系統和頸部的解剖與生理知識。

二、講授機械性窒息的概念、分類和機窒死尸的尸表、尸內征象。第二節，縊死。

一、用各種縊吊物邊演示邊講授縊死概念、工具、機制、類型。

二、講授縊死征象。

（一）、尸表征象。

1、結合縊繩詳細講解觀察、檢驗、分析、研究縊溝十個問題，并要求了解和掌握。

2、講述面部顏色、舌尖位置、尸斑分布、損傷及其他有關征象。

（二）、講授頸部皮下和肌肉出血和損傷，頸總功脈內膜破裂，舌骨和喉部軟骨骨折，咽后壁出血斑。

三、講授如何鑒別縊死和死后懸尸、自縊和他縊或是意外縊死。第三節，勒死。

一、用勒繩講授勒死的概念、機制、工具、方式。

二、講授勒死的征象。

（一）、尸表征象。

1、用各種勒繩從七個方面描述勒溝，要求與縊溝對比、理解與記憶。

2、講解面部顏色、舌尖位置和損傷。

（二）、尸內征象。講授頸部皮下、肌肉、器官出血、損傷和頸部軟骨骨折。

三、講授如何確定是勒死，如何判定自勒還是他勒，如何鑒別勒死還是縊死。第四節，扼死。

一、用各種教具講解演示扼死的概念、機制、類型和類扼型。

二、扼死征象。

（一）、講授扼死尸體頸部扼痕、面部顏色、掙扎抵抗傷。

（二）、詳細描述頸部、局部分層解剖所見組織、器官出血、損傷和軟骨骨折。

（三）、講授扼死的檢驗，扼死與縊死、勒死的鑒別。第五節、溺死。

一、講授溺液和溺死的概念、機制、方式。

二、講授溺死征象。

（一）、尸表征象：口鼻部蕈狀泡沫、面部窒息征象、手和指甲異物、雞皮狀皮膚、手足皮膚浸軟、脫落和各種損傷。

（二）、尸內征象。呼吸道粘膜充血、水腫、泡沫狀液體，水性肺氣腫，溺死斑和胸腔積液，胃和十二指腸溺液，右心充血、左心缺血，大循環器官有硅藻和其他浮游生物，血液的生化改變等。

三、講授溺死的檢驗：確定是否溺死，如何鑒別溺死與拋尸入水，判定自殺溺死還是他殺溺死或意外溺死。作業：觀察、檢驗、分析縊溝從哪幾方面進行？ 第五章 燒死與電擊死（2學時）

第一節，燒死。

一、介紹燒死的定義與燒傷的局部變化。

二、講授燒死的尸體表面與內部征象。

三、詳細講解并要求掌握燒死與死后焚尸的鑒別。第二節，電擊死。

一、講授電擊死的定義、影響電流作用的主要因素。

二、講授電流斑、電燒傷、皮膚金屬化等。

三、講解如何鑒別自殺、他殺和意外電擊死。第六章 中毒（2學時）

第一節，中毒總論。

一、講授毒物和中毒的概念和類型。

二、介紹中毒的各種條件。

三、講授中毒的檢驗與鑒定：

（一）中毒的三大懷疑。

（二）檢材的發現、采集、包裝、送檢注意事項。

（三）全面的取材與檢驗。第二節，中毒各論。

一、氰化物中毒。介紹氰化物的種類與理化性狀、毒理、中毒癥狀、致死量和尸體征象。

三、分別講授鉤吻堿、菸堿、阿托品類、嗎啡與可待因類毒物的理化性狀、毒理和中毒癥狀、致死量和尸體征象。

四、講授砒霜的理化性狀、毒理和中毒癥狀、致死量和尸體征象。

五、介紹一氧化碳中毒癥狀與尸體征象。

六、介紹有機磷、磷化鋅、蛇毒的理化性狀、毒理，致死量和尸體征象。第七章 猝死（2學時）

第一節，介紹猝死的概念、特征、案情。

二、講授檢驗猝死的目的、意義、要求。

三、介紹猝死常見誘因。第二節，引起猝死的常見疾病。

一、心血管疾病。

（一）、結合人體模型講解心臟的解剖和生理。講授冠心病的定義、病理、癥狀，詳細講解其誘因與背景，并要求理解，最后介紹其合併癥與預后。

（二）、心肌疾病。介紹原發性心肌病、繼發性心肌病、心包疾病、心瓣膜病的病理與癥狀。

（三）講授青壯年猝死綜合癥的特點。第八章 法醫學尸體檢驗（2學時）

第一節，介紹尸檢的目的、意義和注意事項。第二節，講授一般的尸表檢驗、解剖檢驗。第三節，講授無名尸體檢驗、開棺檢驗、碎尸檢驗的程序、方法和注意事項。第九章 法醫學物證檢驗（2學時）

第一節，介紹物檢的概念、重要性和法醫學物證的發現、采集、包裝、送檢注意事項。第二節，血液和血痕的檢驗。

一、以紅血球為代表講授血型的法醫學意義、種類、遺傳、檢驗和紅血球的血型物質、分泌型與非分泌型、血型物質的遺傳、親子鑒定、血液和血痕的檢驗范圍、檢驗注意事項和順序。

二、介紹MN·P、Rh、HLA等血型系統的檢驗與意義。

三、講授血液和血痕的性別檢驗，出血部位的測定。第三節，講授精液和精斑、唾液和唾液斑的檢驗方法和重要意義。第四節，講授毛發和骨骼檢驗方法及其重要意義。

（五）講授DNA的基本知識和重要地位。

第十章 法醫學活體檢驗（2學時）

第一節，講授活檢的概念、目的、意義、檢驗與記錄注意事項，損傷程度的檢驗與判定，勞動能力喪失的程度與鑒定。第二節，介紹性成熟和性交不能鑒定，生殖功能的鑒定，兩性畸形的鑒定。第三節，講授強奸定義、檢驗注意事項，詳細講解如何檢驗與鑒定強奸，要求理解其重要性與基本方法。第四節，介紹性變態的定義和危害性，介紹三十多種性變態行為及其責任。第五節，一、講授詐病的定義、一般表現與特點，詐病的檢驗與鑒定。

二、講授造作病（傷）的定義、表現與特點及檢驗方法、鑒定。

課程教學內容（第二部分，實際是另一門課程）司法精神病學 第一章 緒論（2學時）。

一、介紹司法精神病學的發展簡史及現狀，國內外精神病的患病率和發病率的上升趨勢，精神病人的危害情況及其嚴重性等。第二章 精神病癥狀學（2學時），分別講授感知、意識、思維、情感、注意、記憶、智能、意志、精神運動、本能行為障礙和反社會行為。這是學習司法精神病學的基礎，要求理解與掌握。

作業：試述各種妄想。第三章 精神分裂癥（2學時）該病是最常見、最重要、危害行為最多、最重大的一種精神病，所以詳細講授其病因、誘因、癥狀、分型、診斷標準、預后與治療、復康，危害行為與法律問題。要求了解與理解中華醫學會精神分裂癥診斷標準。

作業：試述中華醫學會精神分裂癥診斷標準。第四章 情感性精神病（1學時）

介紹鑒定注意事項，講授躁狂癥、抑郁癥、躁郁癥、更年期憂郁癥的癥狀與分類、分型。第五章 偏執性精神病（2學時）

講授偏執狂、類偏狂、感應性精神病的病因和癥狀、危害性及其法律問題。回顧美國建國200年來有十個總統被偏執性精神病人行刺，就可知其危害性之大。第六章 反應性精神病（1學時）

講授該病病因與特征，情緒反應與反應性精神病的癥狀、危害行為和法律問題。第七章 非器質性精神病（1學時）講授分裂情感性精神病、周期性精神病、更年期精神障礙和四種例外狀態的癥狀表現和其危害行為及法律問題。

第八章 癲癇性精神障礙（2學時）

介紹該類疾病的病因、患病率、分類，分別講授癲癇性意識障礙、人格障礙、情緒障礙、智能障礙和癲癇性精神病的癥狀、危害行為及法律問題。第九章 顱腦損傷伴發精神障礙（2學時）

分別講授腦外傷后昏迷與遺忘，腦外傷性譫妄、癔癥、人格障礙、智能障礙和腦外傷性反應性精神病、腦外傷性精神病、腦外傷性癲癇性障礙的癥狀、危害行為和法律問題。第十章 酒精中毒與藥癮（1學時）

介紹急性、慢性酒精中毒和嗎啡類、鎮靜類、興奮類、大麻成癮的表現和法律問題。其中要掌握病理性醉酒的癥狀、診斷要點及法律問題。第十一章 其他器質——癥狀性精神病（2學時）

分別講授早老與老年性精神病、顱內感染與腦寄生蟲病伴發精神障礙、感染性精神病、中毒性精神病、染色體畸變伴發精神障礙的癥狀、危害性及法律問題。第十二章 精神發育遲滯（2學時）

分別講授該病的定義、診斷、患病率、分型、分級和癥狀表現、危害行為、責任能力與行為能力的評定。

第十三章 神經癥、癔癥（2學時）

一、講授焦慮癥、疑病癥、強迫癥、恐怖癥的癥狀。

二、分別講授轉換型癔癥、意癥性情感發作、癔癥性雙重或多重人格、癔癥性鬼神附體綜合癥、癔癥性精神病等的癥狀表現、危害行為及法律問題。第十四章 精神病的司法鑒定（2學時）

一、介紹司法精神鑒定的概念、種類、對象與任務。

二、講授如何理解刑法有關條文。

三、詳細講解刑事責任能力的分級和評定提綱。

四、講授受審能力與服刑能力的鑒定。

五、詳細講解各種民事行為能力及民事行為能力分級和評定提綱。

六、講授精神疾病婦女的性自衛能力的鑒定。

七、介紹各種法律關系的鑒定。作業：試述刑事責任能力的分級和評定提綱。

三、課程教學的基本要求與方法

文科學生學習如此內容多、難度大、學時太少而又異常重要的理科課程，必須有相應的因人施教、因材施教的方法。（1）主要講重點、難點、疑點，即非理解、非掌握不可的基本理論、知識、技能和難學懂、難理解、難掌握以及司法實踐容易混淆、判錯的內容。（2）加強直觀教學、形態教學、形象教學，充分利用模型、教具進行直觀、形態、形象、生動教學，同時與公安局、精神病院經常聯系，爭取讓學生看幾個暴力死亡的尸解和到精神病院見習，增強感性知識。盡量多列舉典型案例，幫助學生理解。（3）學生是我們的衣食父母、更是國家的未來與希望，我們要尊重他們、善待他們、全心全意地關心、愛護他們。司法腐敗是最嚴重的腐敗，我院的畢業生大部分從事司法工作。所以我們在教書的同時要特別注重“育人”，要經常用馬列毛鄧理論和“三個代表”重要思想教育學生，把他們培養成“三個面向”的“四有”人才，培養成德智體美全面發展的社會主義建設者和接班人。

總評成績：雖是選修課，但司法實踐證明是兩門很重要的課程，應逐漸摒棄應試教育，以素質教育為主。所以，平時作業占50%，開卷考試占50%。

四、建議教材和教學參考書

教材，建議用高隨捷主編，中國法制出版社2000年9月版的《新編法醫學》。教學參考書：楊綠君主編，中政大出版社99年1月版的《法醫學》、趙經隆主編，人大出版社95年4月版的《法醫學》。夏鎮夷主編、安徽出版社98年9月版的《實用司法精神病學》、李叢培著、北京醫科大學出版社2000年12月版的《司法精神病學鑒定的實踐與理論》、中國科技出版社1992年版的《中國科技協會首屆青年學術年會論文集》醫科分冊。還有郭景元主編的上海科技出版社出版的《實用法醫學》、夏鎮夷、翟書濤、徐韜園主編的《實用精神病學》、陳忠寶編著上海科技出版社出版的《應用司法精神病學》、《中國醫學百科全書》各卷以及基礎醫學、臨床醫學、精神病學的其他書籍。