第一篇:法醫學案例分析心得體會
法醫學的內容
法醫學的內容主要有: 死亡與尸體現象。討論死亡概念、死亡過程和死亡分類;研究死亡診斷標準;鑒別真死和假死;研究死后尸體在內外因素作用下發生的一系列變化,包括早期尸體現象(肌肉弛緩、尸冷、局部干燥、尸僵、尸斑、組織自溶)、晚期尸體現象(尸體腐敗、干尸、尸蠟、泥炭鞣尸、霉尸、白骨化)以及昆蟲等動物對尸體的毀壞;推斷死亡時間等。
各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法。如對縊死、勒死、扼死、悶死、壓迫胸腹部所致的窒息死、異物堵塞呼吸所致的窒息死、溺死進行鑒別;研究各種機械性窒息的作案方式。
機械性損傷的分類、形成機制。討論鈍器、銳器、火器損傷的基本形態、損傷后果、致死原因;闡述各種徒手傷、器械傷墜落傷、交通工具所致損傷、咬傷、切創、砍創、刺創、剪創以及槍彈創和爆炸傷的特點和鑒定要點;鑒別生前傷與死后傷;推斷致傷物;判斷打擊次數、打擊順序和方向;推斷傷后經過時間;確定損傷性質(他殺、自殺意外事故、災害事故)。
高溫、低溫、電流或其他物理因素所致的損傷和死亡。討論燒死、燙死、凍死、電擊傷、雷擊傷的機制和征象,鑒別生前燒傷(死)與死后焚燒。
各種毒物的性狀、毒理作用,毒物進入體內的途徑和代謝過程,中毒癥狀,病理改變。中毒量和致死量,毒物檢驗方法和預防措施。
各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡。
性功能的生理和病理狀態。討論強奸、猥褻、性變態行為的作案方法和手段,及人身檢查和鑒定標準。研究妊娠和分娩,確定受精時間和妊娠期間。研究墮胎、殺嬰的方法,后果和法律責任。
各種人體組織、體掖、分泌物、排泄物及其斑跡的種屬、紅細胞型、白細胞型、血清型、酶型以及遺傳基因紋(DNA指紋)、基因頻率分布的理論和檢驗方法;出血部位、出血量和出血時間;親子鑒定的理論和方法。
法醫人類學的個人識別。根據骨骼、牙齒、毛發推斷人種、性別年齡、身高、職業特點、面貌特征,確定無名尸及碎尸的身源;研究如何根據顱骨復原生前面貌,以及將顱骨與嫌疑人相片重合以確定是否同一個人等。
他殺、自殺他殺偽裝自殺、自殺偽裝他殺的特點和規律。研究自傷他傷的規律和損傷程度鑒定;研究詐病(假裝或夸大病情)、造作病(或自殘)的特點和規律以及檢驗和鑒定方法。醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任。分清醫療事故和醫療差錯及醫護人員應負的責任,幫助醫療機構提高質量,促進醫學科學的發展。
法醫學的尸體檢驗方法和步驟研究。研究無名尸體檢驗、碎尸檢驗、重大災害事故尸體檢驗、挖掘尸體檢驗的特殊方法和技術。
活體檢驗的各種方法和技術,確定相應的鑒定標準。涉及法律的其他醫學問題。如研究違法或犯罪行為與精神病態的關系,精神病人違法或犯罪后的責任能力鑒定等等。
我的心得
以前曾看過《鑒證實錄》、《少年包青天》和《大宋提刑官》,超級喜歡主人公的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相。處于對劇情里的法醫(驗尸官)的崇拜,我對法醫這個職業很是感到興趣,當看見可以選修《簡明法醫學》這門課程時,我毫無疑慮的選擇了它。這門課讓我初步的認識了現代法醫學,知道了法醫學的發展歷史、主要的研究內容等等。原以為法醫只研究尸體,現在才明白法醫的研究對象還包括活人等,而它的內容也不僅僅局限于驗尸。
在課堂上看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象,那些死者的圖象實在是殘不忍睹啊。在看過的電視劇里面,警察局里新到的法醫第一次看見現場時候都會惡心的吐出來,原本不明白為什么,想不通啊,有那么恐怖嗎?現在看了那些圖片,才理解了他們的心情。我對法醫們更是升起一股敬佩之情!
記得很久以前看《C.S.I.犯罪現場》時,男主角說了法醫學由來的故事,而最后的解答竟是公元1247年中國人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個金發碧眼的洋人口中說出中國古代的人物,心中有一種莫名的感動,那個叫“宋慈”的法醫,很自然地成了我的偶像。
后來,我從網上下載了全本的《洗冤集錄》,和偶像開始了一段純精神的交流,我逐漸讀懂了他寫的每一個字。略顯滯澀的文字背后,是他掙扎但不絕望的內心。而從《大宋提刑官》中,我更深入的了解了“法醫”這個職業。在南宋,那樣一個浮花浪蕊的年代,法醫的職業使他如此卓而不群.面對尸體,他的執著、清醒與堅定讓我為之動容??他就是為尸體而生的。
如果時空倒轉、輪回,能讓我和宋慈在某一時刻相遇,我只想問一句:在那個時代,你做“法醫”開心嗎?有一句羅馬諺語是這樣說的,“有證據證明的才是存在的”,可能是現代證據學中“疑罪從無”的原始描述,而在漫長的中國封建時代,一直奉行的是“疑罪從有”的潛規則,冤獄的產生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現代證據學的思維的,《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。
“洗冤”就是“還無辜者以清白”,宋慈認為這是他義不容辭的責任,這種責任無法逃避,因為人命重于天。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關人員避免因“差之毫厘”,而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比,包、狄都有殺權,有先斬后奏的權力,而宋慈沒有。他所擁有的只是一顆堅定、執著的心。可以說,我對法醫學的興趣最初便是始于對宋慈這個人的崇拜。
感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對法醫學的認識。從這門課中,我認識到了現代法醫學體系是如此的發達。將來的我也許會成為一名法醫,而這門課便是我的啟蒙課。
我是學經濟的,對醫學是沒有什么了解的,兩個學科之間距離也著實隔得很遠。當時我選擇這門課主要是因為好奇。醫學世界是復雜和神秘的,而法醫更是其中最神秘的。法醫是如何工作的?法醫學研究什么?案件是怎樣一步步水落石出?也許等我大學畢業就再也沒有機會碰觸到這些領域,好奇心催使我選擇了這門公選課。
課程中,我看到了造成機械性損傷的各種工具,從刀、劍、鋸子、榔頭,到沖氣鉆、切割機,工具一件比一件兇殘,案情一件比一件發指。看到那些觸目驚心的作案工具,我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺,每一個“殺”都是一個寶貴的生命,因財、因色、因仇,每一個“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器,更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面,擺在我面前的,是泯滅的人性,是對生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥,讓人感到不適,甚至恐怖。但我以為,恐怖的不是案件照片,恐怖的是那血淋淋的現實。
課程中,我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種,專業的詞匯我記得不多,但是那是我在一節課當中聽到的最多的死法。這讓我觸動很大,一個人要結束自己的生命實在太容易了,而正是它太容易失去讓我備感珍惜。看到那些上吊死亡的人微露的舌頭,我在慨嘆!看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手,我在痛惜!我慨嘆,我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開!我痛惜,我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。
對于我們這些醫學的門外漢,通過課程,我了解了尸斑、尸僵的原因和特點,機械性損傷的特點,什么是猝死,什么是體位性窒息,如何作法醫鑒定。這些只是法醫學博大精深的一小部分,而我們對這一小部分的了解也只達到走馬觀花的水平。但學習的過程中,課程讓我對生命和人性進行了深一步的思考。
法醫,無法讓他們的“病人”蘇醒,然白真相于天下,讓逝者得到最后的尊嚴。
法醫,無法勸止那些意圖輕生的人,然現悲劇于人間,讓生者珍惜享有的生命。
這就是我,一個門外漢走近法醫學的體會。
第二篇:法醫學案例分析和感想
一、案情摘要
1988年5月31日零時許,郭慶玲(女,8歲),因“陣發性臍周疼痛”由其父親郭泅光帶到××省兒童醫院就診,由門診主治醫師孫××接診,診斷為“腸蟲癥”,于零時45分收住內科三病區,醫囑:5%顛茄合劑l00ml,4.8%新諾明合劑100ml,vitC及APC片等,將處方給郭泅光外甥去藥房取藥,藥房護士告知其服藥方法。早7時許,孫×共醫師查房時,見郭慶玲仍喊肚子疼,又見其服藥不多,即囑其“多喝點”后離去,郭泅光遵醫囑加大服藥量。
早班護士發現夜班醫師醫囑未補處方,即讓實習醫師補了一個處方,而下午又一護士將處方交與郭泅光取藥,下午3時郭泅光去藥房取藥,取回后同房患者家屬說和晚上所開藥為同一藥,郭泅光即將晚上所剩藥物至6時左右全部給郭慶玲服完。早10時左右患兒顏面潮紅。晚7時30分患兒開始出現煩燥,視物不清,問話不答,10分鐘后出現抽風,兩眼上翻,瞳孔約6mm大小,光反應遲鈍,下午9時50分出現呼吸暫停,昏迷。6月1日晨5時50分測體溫38.2℃,在使用呼吸機,抗阿托品等治療下,患兒于6月2日神志轉清,但雙肺出現水泡音,6月4日右側肢體軟癱,6月5日下午面色轉灰,又陷昏迷,血壓下降,體溫仍高。6月7日病情惡化,呼吸困難加重,肺部×音增多,經搶救無效于6月9日下午9時許死亡。在搶救過程中,于6月1日、6日、8日三次胸透均報告有肺水腫,(6月1日有一次x一線檢查報告無肺水腫)。(摘自西寧市中院案卷所附郭慶玲門診及住院病歷)。
1988年6月28日,青海省公安廳9處對郭慶玲尸體進行了解剖檢驗,解剖中發現:距回音部132cm處的回腸有一長9cm,周徑13cm的,壁上有手術縫線的憩室,憨室內有食物殘渣貯留;雙肺呈暗紅色,質地變實,浮揚試驗陰性,支氣管分支處有淡紅色
泡沫狀液體,肺切面邊緣外翻。組織學檢查,肺包膜不增厚,大部分肺泡間隔增寬,有單核,中性白細胞浸潤,肺泡腔內有大量白細胞浸潤,并有嗜伊紅液體滲出,部分肺泡有透明膜形成,部分支氣管分支粘膜上皮脫落,管壁、管腔及其周邊有上述炎細胞浸潤。鑒定結論“郭慶玲系顛茄合劑中毒后并發肺炎死亡。”
l988年9月24日經××省醫療事故鑒定委員會鑒定結論為:顛茄中毒后在搶救過程中并發了肺炎,導致死亡的直接原因是肺炎,不屬醫療事故。
二、分析意見
受××市中級人民法院委托,我們審閱了全部的案卷材料,并復查了11張組織學切片,現將有關問題分析如下:
(一)關于郭慶玲的死因問題
郭慶玲從5月31日晚零時45分入院至早7時孫××醫師查房時,幾乎未服顛茄合劑(見中級法院案卷,孫××談話筆錄),而到下午6時許,已將100mI顛茄合劑全部服完。即患兒于11小時內服完幾乎100ml顛茄合劑(三日量),足以引起中毒。5月31日上午10時左右患兒額面潮紅,下午7時30分出現煩燥,譫語,視物不清,10分鐘后出現抽風,雙瞳孔散大,光反應遲鈍,血壓115/95mmHg,心率l00次/分,符合典型顛茄合劑中毒癥狀和體征。在中毒后搶救過程中出現肺炎、肺水腫,這在胸透及尸體解剖時均已證實。患兒是以“陣發性臍周疼痛”為主訴就診,病歷中末發現患兒在服藥前存在呼吸系統疾病的證據,正是因為中毒才使肺血循環紊亂而出現肺水腫,同時毒物(顛茄合劑)抑制呼吸道粘膜分泌,使肺局部抵抗力下降,肺泡中的蛋白液體的滲出,又為細菌的繁殖生長提供了良好的環境,加之在搶救過程中氣管插管,增加了肺部感染的機會,終致肺炎。由此可見,沒有中毒也就不會發生肺炎,肺炎是顛茄中毒后的并發癥,中毒是患兒死亡的主要死因。
(二)關于郭慶玲腹疼的原因
在解剖中發現:距回盲部132cm處的回腸有一長9cm,周徑13cm的向腸壁一側突出的帶有手術縫線的憨室,其內有食物殘渣存留,說明腹疼原因是因為回腸憨室,而非腸蟲癥。臨床診斷錯誤。
(三)關于郭慶玲顛茄中毒原因的分析
患兒郭慶玲在誤診為腸蟲癥的情況下,第一次用顛茄合劑后,腹疼不止。5月31日查房時,大夫囑其“多喝點”。顛茄合劑屬劇藥,有一定的極量,大夫沒有說明究竟能多喝多少。加之護士交接班不清,又讓重取了一瓶顛茄合劑。這樣就可能導致了缺乏醫療常識的郭泅光誤解為開這么多藥就該多吃,以致在約11小時內將近l00ml顛茄合劑全部服完。患兒在過量服藥的過程中出現了面紅,口渴等中毒癥狀,但這11小時內竟無醫生、護士巡視病房。以致不能及時發現,及時停服,及時解毒治療,直至嚴重中毒才行搶救。
對劇、限藥物本應按每次服用量分次發給住院病人,而該病區一次發給三日量的顛茄合劑,更有甚者,竟一日兩次發給三日量的藥(計6日量)。對急診患者應加強巡視,而該病區大夫在早查房囑多喝點顛茄合劑后,全天競無人巡視,說明醫院管理制度不正規,不嚴格;也說明了醫務人員責任心不強,以致發生了不該發生的中毒事故。遵照國務院1987年6月29日所發“醫療事故處理辦法”第二條規定,鑒定認為,此案已構成醫療事故。
(案例分析者:西安醫科大學法醫學系劉明俊)在課堂上看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象,那些死者的圖象實在是殘不忍睹啊。在看過的電視劇里面,警察局里新到的法醫第一次看見現場時候都會惡心的吐出來,原本不明白為什么,想不通啊,有那么恐怖嗎?現在看了那些圖片,才理解了他們的心情。我對法醫們更是升起一股敬佩之情!
記得很久以前看《C.S.I.犯罪現場》時,男主角說了法醫學由來的故事,而最后的解答竟是公元1247年中國人宋慈所著的《洗冤集錄》。從一個金發碧眼的洋人口中說出中國古代的人物,心中有一種莫名的感動,那個叫“宋慈”的法醫,很自然地成了我的偶像。
后來,我從網上下載了全本的《洗冤集錄》,和偶像開始了一段純精神的交流,我逐漸讀懂了他寫的每一個字。略顯滯澀的文字背后,是他掙扎但不絕望的內心。而從《大宋提刑官》中,我更深入的了解了“法醫”這個職業。在南宋,那樣一個浮花浪蕊的年代,法醫的職業使他如此卓而不群.面對尸體,他的執著、清醒與堅定讓我為之動容??他就是為尸體而生的。
如果時空倒轉、輪回,能讓我和宋慈在某一時刻相遇,我只想問一句:在那個時代,你做“法醫”開心嗎?有一句羅馬諺語是這樣說的,“有證據證明的才是存在的”,可能是現代證據學中“疑罪從無”的原始描述,而在漫長的中國封建時代,一直奉行的是“疑罪從有”的潛規則,冤獄的產生遂成為不可避免。宋慈的思想是靠近現代證據學的思維的,《洗冤集錄》起到了里程碑的作用。
“洗冤”就是“還無辜者以清白”,宋慈認為這是他義不容辭的責任,這種責任無法逃避,因為人命重于天。他撰寫《洗冤集錄》書的初衷是讓有關人員避免因“差之毫厘”,而“失之千里”。和包拯、狄仁杰相比,包、狄都有殺權,有先斬后奏的權力,而宋慈沒有。他所擁有的只是一顆堅定、執著的心。可以說,我對法醫學的興趣最初便是始于對宋慈這個人的崇拜。
感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對法醫學的認識。從這門課中,我認識到了現代法醫學體系是如此的發達。將來的我也許會成為一名法醫,而這門課便是我的啟蒙課。
我是學經濟的,對醫學是沒有什么了解的,兩個學科之間距離也著實隔得很遠。當時我選擇這門課主要是因為好奇。醫學世界是復雜和神秘的,而法醫更是其中最神秘的。法醫是如何工作的?法醫學研究什么?案件是怎樣一步步水落石出?也許等我大學畢業就再也沒有機會碰觸到這些領域,好奇心催使我選擇了這門公選課。
課程中,我看到了造成機械性損傷的各種工具,從刀、劍、鋸子、榔頭,到沖氣鉆、切割機,工具一件比一件兇殘,案情一件比一件發指。看到那些觸目驚心的作案工具,我的心情異常沉重。仇殺、情殺、兇殺,每一個“殺”都是一個寶貴的生命,因財、因色、因仇,每一個“因”都走向了一條不歸之路。我看到的不僅僅是一件件殘留血跡的冰冷兇器,更不僅僅是一歷歷兇殘的畫面,擺在我面前的,是泯滅的人性,是對生命的踐踏。也許鏡頭充滿了血腥,讓人感到不適,甚至恐怖。但我以為,恐怖的不是案件照片,恐怖的是那血淋淋的現實。
課程中,我看到人的脆弱。溺死、墜死、縊死、掐死、勒死、憋死等等10多種,專業的詞匯我記得不多,但是那是我在一節課當中聽到的最多的死法。這讓我觸動很大,一個人要結束自己的生命實在太容易了,而正是它太容易失去讓我備感珍惜。看到那些上吊死亡的人微露的舌頭,我在慨嘆!看到那些溺斃身亡的人那化成手套狀的手,我在痛惜!我慨嘆,我慨嘆為什么每一天都有像他們這樣的人這么想不開!我痛惜,我痛惜為什么他們抉擇最終選擇了逃避。
對于我們這些醫學的門外漢,通過課程,我了解了尸斑、尸僵的原因和特點,機械性損傷的特點,什么是猝死,什么是體位性窒息,如何作法醫鑒定。這些只是法醫學博大精深的一小部分,而我們對這一小部分的了解也只達到走馬觀花的水平。但學習的過程中,課程讓我對生命和人性進行了深一步的思考。
法醫,無法讓他們的“病人”蘇醒,然白真相于天下,讓逝者得到最后的尊嚴。
法醫,無法勸止那些意圖輕生的人,然現悲劇于人間,讓生者珍惜享有的生命。
這就是我,一個門外漢走近法醫學的體會。
第三篇:法醫學案例分析學習感想
法醫學案例分析學習感想
最近,高校一門《哈利波特與遺傳學》成立全城話題,而我選修了法醫學案例分析這門公選課,當時戲稱,法醫學案例,不如改名叫《洗冤錄與法醫學》或者《法證先鋒與法醫學》,肯定很火爆。當然這只是玩笑話,但相信不少人像我這樣的非醫學生,對于神秘的法醫學認識僅僅是來自于《洗冤錄》、《法證先鋒》、《鑒證實錄》等等電視劇,毫無疑問的是,這些電視劇帶我們走近了法醫學,但同時也會對缺乏判斷力的廣大觀眾造成常識上的錯誤引導,如,相信不少人會認為滴血認親是科學。
由于之前已經選修了一些醫學院、護理學院和公共衛生學院所開設的醫學類公選課,雖然我本身不是學醫,但是學習這種醫學類課程對于我了解自身以及他人身體健康狀況有非常大的幫助。
在當今醫患關系越來越緊張的情況下,醫院醫死人已經不是什么新鮮事,而法醫鑒定在處理醫患沖突當中承擔了重要的角色。所以我帶著疑問和期待,走近了這看似神秘的學科。一開課,老師就給我們生動地講述了他的驗尸經歷,有轟動一時的孫志剛案件,也有引起廣泛關注的人大代表斷腸草中毒案件等等,聽著老師用波瀾不驚的語氣為我們講述這些案件,我明白到,法醫的職責是揭露死亡的真相,還死者的清白,用公正不阿的態度最大程度去還原真相,這是一個偉大的職業。
老師在課堂上嘗試用圖片還原死亡現場的方式來讓我們扮演一名警察或偵探去破案,我才明白到法醫學不僅僅是研究尸體,法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。第一、活體檢驗 活體檢驗包括檢查被害人和被告人的生理狀態和病理狀態內容、有損傷程度、傷殘等級、勞動能力的鑒定;有關性犯罪、性功能、妊娠、墮胎的鑒定;個人識別檢查、同一認定、親子鑒定;詐病、造作病(自殘)的檢查和診斷;司法精神病檢查和診斷、精神狀態和行為能力及責任能力的鑒定;疾患(含外傷和疾病,職業性和公害引起的疾患);年齡鑒定(犯罪年齡的確定);酒精檢查(酒后肇事);毒品注射痕檢查(興奮劑和麻醉劑注射);因果關系及醫療過錯鑒定等。第二尸體檢驗,尸體檢驗是法醫學研究的最重要對象,主要檢查目的是判明死亡原因、推斷死亡時間、確定損傷部位、形狀和程度,鑒別生前傷和死后傷,以及受傷時間、傷后行為能力、推斷致傷兇器、分析作案方式確定死亡性質(自殺、他殺、災害)、有無中毒和疾病體貌特征檢查。第三、物體檢驗 物體檢驗包括人體的一部分(骨片、毛發、組織塊、血痕等);人的分泌物、排泄物(精液、尿、汗液、糞便等及其斑跡);人體表面復制物(指紋、足跡);人體附著物(化妝品、垢、塵土);兇器與衣著;剩余食物飲料、藥品、嘔吐物、胃內容物等。
其實我印象非常深刻的是老師所講解的關于猝死的案例,由于現代人生活節奏越來越緊張,日常生活中也缺乏對自身身體健康情況的認識,近年來猝死案件越來越多,所謂猝死,是指性癥狀發生后即刻或者在24小時內發生的意外死亡。后世界衛生組織定為發病后6小時內死亡者為猝死。目前大多數學者傾向于將猝死的時間限定在發病1小時內。特點是死亡急驟,出人意料,自然死亡或非暴力死亡,死得不明不白。老師嘗試從法醫的角度為我們剖析了人猝死前和猝死后的生理機能的變化狀況,以及在解剖過程中如何進行科學的決斷,我們學會了怎么預防各種病因的猝死,也體會到了處理醫患關系的困難,責任決斷的困難,以及法醫在當中所肩負的神圣職責。
課堂上老師放出大量真實血腥的尸體解剖圖片和視頻,這讓普通人難以接受,但我嘗試用科學的態度去對待,生老病死本來就是人生的常態,死亡并不可怕,還有比死亡更加可怕的東西,那就是隱藏在這些死亡背后那令人心寒的殺戮與道德的淪喪。面對圖片上視頻上鮮活的人體,我更加體會到生與死的意義,這些人,有自殺,有他殺,也有因病死亡的,說實話,我無法淡定。以前曾經看過日本電影《入殮師》,我認為法醫和入殮師都是值得尊敬和充滿人性關懷的職業,他們與死亡打交道,不得不面對世俗的眼光,但他們還是義無反顧地堅持
走這條道路。影片中“生如夏花般絢爛,逝如秋葉般靜美”這一句臺詞觸動人心,我認為這也是對法醫和入殮師的真實的詮釋。
不得不承認的是,我國目前僅有31所高校開設法醫專業,每年培養出的法醫專業人才只有1200人左右,僅公安系統缺少的法醫專業技術人員就達6000多人。這其中需要改變的不僅僅是社會大眾對于法醫這一職業的的誤解,更重要的是在廣大公民中培養正確的死亡觀。非常感謝這么多位專業的老師給我們上這一門法醫學案例,不僅僅加深了我對法醫學的認識,而且明白到法醫學不光是遙不可及的只有偵探警察破案時才會用到的知識,它對于醫療糾紛等方面的意義十分重大,所以我認為學校開設法醫學課程十分必要,雖然我們將來可能不會從事這一行業,但是有了初步的了解,會給我們將來處理問題上帶來很多幫助,同時也在告誡我們,法網恢恢疏而不漏,無論如何,都不要做違背法律與道德的事。
第四篇:法醫學心得體會
法醫學心得體會一:法醫學心得體會 曾經看過《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》,很喜歡里面主人公們的思維方式,他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相,他們通過檢驗尸體查找證據以及邏輯關系推理本領讓我佩服不已。出于對劇情里的法醫(主人公)的崇拜,當看見可以選修《法醫學》這門課程時,我毫不猶豫的選擇了它。這門課讓我初步的認識了現代法醫學,知道了法醫學的發展歷史、主要的研究內容等等。原以為法醫只研究尸體,聽了老師的講課以后,才明白活人也在法醫的研究對象范疇里面,而它的內容也不僅僅局限于驗尸。看了許多的圖片,懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過的電視劇里面,警察局里新到的法醫第一次看見現場時候都會惡心,以前很不明白為什么,至于嗎?有那么恐怖嗎?現在看了那些圖片,才理解了他們的心情。同時也讓我對法醫們更是由衷地升起一股敬佩之情!
上完課后我對法醫學有了初步的認識,法醫學(forensicmedicine)是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學,用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學,又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據,為偵查、審判提供科學證據,因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分:前者研究法醫學的原理和基礎:后者則運用法醫學的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定,為偵查、審判提供線索和證據,為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據;我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據,以法律為準繩”“重證據,重調查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準確、及時地查明犯罪事實,正確應用法律,懲罰犯罪分子,保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據,在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病,進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗,各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法,機械性損傷的分類、形成機制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任,法醫人類學的個人識別等。
其中老師講到對猝死的機制讓我對猝死有了很深刻的理解,我查閱了些資料說到猝死的官方定義在與俗稱差別很大,定義為癥狀出現后24h內死亡,但這對很多的臨床學家和病理學家來講都太長了。有些人只接受發病后1h內的死亡的概念。突然和expected并不總是準確地反映了這類死亡的內涵,有時unexplained同樣是一個常見的法醫解剖的原因。老師講過猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統發現病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動脈瘤而引起血管系統猝死。還給我們結合實例講了不同機制下的猝死原因,并談到法醫在檢驗死因的重要性,其中有關于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據我了解由于猝死的定義不同,很難對猝死的研究進行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數死因繼發心血管病,主要是冠狀動脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時以上。猝死的典型原因,諸如主動脈瓣狹窄或冠狀動脈起始部的異常,不常被發現。猝死通常發生在成年男性患者,在家里、休息時,劇烈活動時很少發生。最近的研究提示,習慣性的精力消耗能消除精力釋放時發生猝死的危險。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見現象。
為適應21世紀社會發展的需要,培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高的復合型人才是我國高等教育的培養目標。為此,加強素質教育、正確處理好科學教育和人文教育的關系是實現這一目標的正確途徑。總之,深刻的了解法醫學在其檢驗的重要性。比如有時候在處理醫療糾紛時,判斷猝死原因,責任在誰,法醫的檢驗對案件的判決起到至關重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門課,使我加深了對法醫學的認識。從這門課中,我認識到了現代法醫學體系是如此的發達。也許我不會去做法醫,但是我相信這會對以后我的每一門課程都帶來巨大的幫助。
法醫學心得體會二:法醫學心得體會(1371字)
曾想通過選修課學點法律保護常識,所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》,當我懷著期盼的心情來上第一堂課時,發到我手中的書卻寫著《法醫學》,我頓時只有一個感覺:我好像被欺騙了!我是理科生,怎么學這個法醫,這好像對我沒什么用處!可后來我卻改變了這種想法,因為它至少讓我學會了一種東西,那就是不再懼怕死亡和尸體!
徐老師在講課時常常結合具體的事例給我們講解,使得本應該枯燥或是嚴肅的課堂充滿了輕松的氣息,雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受,但是作為法醫學的例子,它們鮮活的向我們傳達了法醫的高超技能,智慧,與知識,令我對揭露犯罪真相的法醫十分崇拜。在視頻學習中,法醫的現場解剖,讓我知道了人體是如何被解剖的,讓我對人體的內部結構有了更深的了解,知道了人體內臟身前和死后的區別,這雖然比圖片更加讓人難以接受,但我慢慢適應了這樣的視屏內容,好像覺得死也沒那么可怕。同時我也在思考:雖然解剖在為生者找到死者死亡真相,但這對于死者來說這何不是一種殘忍,如果有一天我身邊的人也要被解剖,我會不會讓他去被解剖,因為我我無法接受在為死者縫合時在肚子里填滿衛生紙。另一方面我覺得法醫應該比普通醫師更具備一些高尚的醫德,這樣對于死者是尊重,對于生者是安慰!
當然學習這門課,讓我對法醫有了更深的了解,法醫學是應用醫學、生物學、化學和其他自然科學理論和技能解決法律問題的科學,用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據。法醫學是應用醫學及其他自然科學的理論與方法,研究并解決立法、偵查、審判實踐中涉及的醫學問題的一門科學。法醫學是一門應用醫學,又相當于法學的一個分支。醫學為制定法律提供依據,為偵查、審判提供科學證據,因此法醫學是聯結醫學與法學的一門交叉科學。現代法醫學分基礎法醫學和應用法醫學兩部分:前者研究法醫學的原理和基礎:后者則運用法醫學的理論和方法,解決司法、立法和行政上的有關問題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定,為偵查、審判提供線索和證據,為制定死亡判定、臟器移植、現代生殖技術以及解決由此帶來的社會問題的法律提供依據;我國刑事訴訟法一貫堅持“必須以事實為根據,以法律為準繩”“重證據,重調查研究,不輕信口供”的原則,從而保證準確、及時地查明犯罪事實,正確應用法律,懲罰犯罪分子,保障無罪的人不受刑事追究。法醫學鑒定結論作為各種訴訟活動中重要的科學證據,在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過程中發揮著重要的作用。另外通過對非正常死亡的尸體檢驗來發現傳染病,進行中毒和災害事故的防治及行政處理。法醫學的研究對象包括人(活體、尸體)和物。法醫學的研究方法有醫學的、生物學的、化學的和物理學的四類。而其涉及的內容有死亡與尸體現象檢驗,各種機械性窒息的發生機制、征象、后果和檢驗方法,機械性損傷的分類、形成機制,各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡,醫療事故的鑒定、醫療工作中的刑事和民事責任,法醫人類學的個人識別等。可見法醫學在社會中占有重要地位,所以法醫是一個大膽而圣神的職業!
雖然以后我不會選擇作為一名法醫,但通過這門課,讓我學會了對法醫有了更正確的理解,他們不再只是“瘋狂”的代名詞;通過這門課讓我對死這個字不再那么敏感,不再那么害怕。通過這門課,讓我提醒了自己:不管以后做什么職業,都要有良好的職業道德,為社會和諧貢獻自己的一份力量!
法醫學心得體會三:法醫學心得體會(2729字)
法醫學是應用醫學、生物學、化學及其他自然科學的理論和技術,研究并解決涉及法律的有關人體死亡、損傷、疾病及與人體有關的物證檢驗等問題的一門特種醫學科學,是一門為法律服務的醫學科學。它與臨床醫學共屬醫學中的應用醫學,雖然二者服務的目的及對象不同,但兩者之間的關系是相當密切的。隨著我國社會主義法制建設的不斷完善,公民的法律意識有了大幅度提高,對醫生這一關乎人民生命健康的特殊職業有了更高的要求。近年來,全國各地的醫療投訴事件一直居高不下,由醫療引發的各類“官司”常見報道,充分的體現了法律與醫學之間存在的必然聯系。因此,如何使醫學生的知識結構更加完善,更好地為健全社會主義法制建設和保障人民身心健康服務就顯得尤其重要,而醫學生要完成這一艱巨任務,則必須加強有關法律及法醫學知識的學習。
1加強醫學生法醫學課程的學習是國家對醫學生的要求
1987年,國家教育委員會正式確定了法醫學屬于醫學中的第六門類,(83)(教高二字第)034號文件和(84)(教高二字)020號文件明確規定,全國高等醫學院校醫學類專業的學生,要恢復開設法醫學課程。國家的這個決定是及時而必要的。我國刑事訴訟法、民事訴訟法和衛生部公布的3醫師暫行條例4也都明確規定了醫生的職責和任務,要求臨床醫生具備一定的法醫學理論和技術,并有接受政府機關委托,承擔法醫學檢查、鑒定的義務。新的《刑事訴訟法》第120條規定,對有爭議的人身傷害的醫學鑒定,由省政府指定醫院進行,全國許多省市都指定了相應的醫院來開展此項工作,而作為一名臨床醫生,如果沒有一定的法醫學知識,則很難勝任此項工作,甚至會因此而導致不必要的錯案、冤案發生。
2加強醫學生法醫學課程學習可以有效防范醫療糾紛事故
醫療糾紛事故發生于診療護理過程中,診療護理的主體是醫務人員。醫學生作為未來的醫務人員,在走上工作崗位后,每個人都有可能成為醫療糾紛事故的當事人。但在此前,他們卻很難系統地學習有關專門的醫療糾紛事故課程,也就是說,在他們成為醫療糾紛事故的當事人之前,他們對有關醫療糾紛事故防范的知識掌握甚少,或者是雖然學過一些,但又沒有引起足夠重視。因此,他們缺乏醫療糾紛事故的防范意識,在發生了醫療糾紛事故后就處于相當被動的地位。以至對本人、對醫院的正常醫療秩序都造成了不必要的影響。例如,在某醫院,一孕婦因腹痛于凌晨2時急診入院后流產,產下一男嬰。接診醫生在簡單詢問了孕婦的預產期后認為該流產兒為不成熟兒,難以成活,遂將該男嬰放至產房后的垃圾堆旁,告訴孕婦小孩肯定不能成活,“扔掉算了”。但至早上7點鐘清潔工在清理垃圾時,發現該男嬰還有微弱的哭聲,隨即把該男嬰抱進產房搶救,該嬰兒最終死亡。該男嬰的父親在得知此事后,認為接診醫生見死不救,延誤了小孩的最佳搶救時機,并將醫生及醫院告上法庭。后經法醫鑒定,認定該男嬰為早產兒,活產,有嚴重宮內窒息征象,存活希望很小或是雖能存活,但肯定遺留嚴重殘疾。法院認為,該嬰兒既為活產,醫生就應當積極搶救,而接診醫生主觀臆斷,不進行仔細檢查就判定該嬰兒為不成熟兒,難以存活,應承擔法律責任。該例接診醫生對“死亡”與“存活可能性很小”、“生命”的概念認識不足,因此因“不作為”而引發了一起醫療事故,教訓是深刻的。而在法醫學則不同,有關醫療糾紛事故的研究是法醫學的一個重要課題,如何客觀、公正的鑒定醫療糾紛事故是法醫學強調的重要內容,法醫學的許多有關醫療糾紛事故的研究都對臨床醫生的醫療行為大有裨益,具備了豐富的法醫學知識。將會使醫學生在以后醫療工作的各個崗位上都能積極有效地防范醫療糾紛事故。最大限度地保護患者、醫院及醫務人員的利益不受侵害,3加強醫學生法醫學課程學習揭露違法犯罪行為
醫生的服務對象是患者,“全心全意為患者服務”、“治病救人”是醫生的神圣職責,但在就醫的患者中。經常有一些因實施犯罪行為而受傷的犯罪分子。而且對懷疑受傷的犯罪分子。醫院及醫生往往也是公安偵察人員調查、關注的重點,如果我們的醫務人員具備了相當的法醫學知識。就可從人體損傷的角度來為犯罪偵察提供線索。發現證據。1996年發生在東北某省的一個“見義勇為”的事跡就是一個醫生為揭露犯罪行為提供證據的典范,事情大致是這樣的:青工李x對下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發現。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫院診治。問及受傷原因時。李x稱自己遇見壞人欲強奸一女青年。上前阻止時被歹徒用匕首刺中腹部后受傷,李x單位領導對李,大加稱贊。記者、電視臺有關人員也聞訊趕來。采訪、報道這位“見義勇為的好青年李x”,男青年田x看到報道后。深感疑惑。即去公安局說明了事情發生的經過。公安局立即請女青年王x對李x、田x進行分辨。但王x因當時天黑。自己又害怕。所以根本認不出體形相仿的李x和田x到底誰是“好人”誰是“壞人”。苦于沒有別的目擊證人,案件偵察一時陷入僵局。正在這時,那位當時接診搶救李x的醫生也走進了公安局。向有關人員談了自己對李,受傷致傷物的推斷分析。該醫生認為,李x當時腹部傷口形態很不規則,傷口邊緣不整齊,且污染有水泥渣等雜物,斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后,公安局傳喚了李x,并提取了李受傷當時所穿襯衫,結果發現李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊,破口有撕裂現象,顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據面前。李x不得不認罪伏法。交代了自己的犯罪行為,承認其腹部的傷口是在逃經一建筑工地時摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強奸未遂案真相大白,真正的罪犯被繩之以法,弘揚了正氣,打擊了犯罪。而該接診醫生正是借助自己所掌握的法醫學知識為該案的偵破提供了確鑿的證據。正是這種強烈的責任感、使命感,加之所掌握的法醫學知識,才使得這位醫生能在關鍵的時候站出來,維護了正義,打擊了違法犯罪行為,堪為醫務人員乃至全社會學習的典范。
雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫學致傷物推斷中的重要性是法醫學中的一個基本問題。但作為臨床醫生,如果不具備一定的法醫學知識則可能會使體現在損傷上致傷物的特點因清創縫合等處理而被掩蓋或消失,從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局,甚至成為懸案。所以,醫學生必須加強法醫學課程的學習,以便在以后的醫療工作崗位上及時發現和揭露違法犯罪行為,為維護社會安定,加強我國的社會主義法制建設做出貢獻。
綜上所述,由于社會主義法制建設的需要,同時也是為了維護醫務人員的自身利益,高等醫學院校應切實加強醫學生法醫學課程的學習,使醫學生能更好地適應時代發展的需要。同時,通過法醫學有關死亡、損傷、中毒、物證等知識的學習,可以積累許多醫學科學研究的資料,從而豐富醫學科學的內容,更快地推動醫學科學的發展。
第五篇:法醫學學習心得體會
法醫學學習心得體會
法醫學學習心得體會
摘要:法醫學是應用醫學、生物學及其他自然科學的理論與技術,協助偵察及刑事和民事案件的審判,研究并解決司法實踐中有關醫學問題的一門科學,并為有關法律、法規的制定提供醫學資料。本文結合案例淺談對法醫學的理解及學習體會,同時闡明我們作為未來的臨床醫生,了解和掌握一定的法醫學知識和技能的必要性。
關鍵詞:法醫學;案例分析;心得體會
在學習法醫學這門課程之前,我對法醫學的認識僅僅來源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫朋友兼得力助手輔助主角破案時為數不多的鏡頭,而我身邊的很多同學對于法醫學的認識來自于最近熱播的網絡劇《法醫秦明》,這些影視作品毫無疑問的帶我們走近了法醫學,但同時為了增加劇情的看點而設計出的精彩情節也會對我們造成常識上的誤導。
經過對法醫學這門課程系統的學習,我對法醫學有了初步的認識,了解了法醫學的發展歷史、主要的研究內容,法醫學是應用醫學、生物學及其他自然科學的理論與技術,協助偵察及刑事和民事案件的審判,研究并解決司法實踐中有關醫學問題的一門科學,并為有關法律、法規的制定提供醫學資料。
在學習這門課程之前,我原以為法醫學僅僅研究和尸體相關的內容,而這門課程為我開闊了視野,讓我了解一個全新的知識體系。法醫學的研究范疇包括但不局限于驗尸,還包括活體檢驗,物品檢驗等等。對于尸體的檢驗包含死亡時間、死亡原因、死亡方式、作案工具等,對于活體的檢驗涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級等,對于現場的檢驗涉及現場物證,例如血跡、精斑等屬于誰,是如何形成的,另外法醫學還包含親子鑒定等很多內容。在實際應用中,案件可能發生的情形不計其數,法醫學的內容需要面面俱到的包含各種可能發生的情況,于是這門學科條理清晰又涵蓋廣闊,法醫學鑒定作為案件審判的法律證據,需要嚴格秉持著嚴謹的邏輯和科學的態度,因此我雖然不是法醫學專業的學生,也時刻帶著鄭重的態度來學習這門課程。
法醫學檢驗用科學的手段最大程度的還原事實的原貌,法醫的職責是公正不阿的揭露案情的真相,還死者及相關人員的清白,并維護社會的公正,這是一個偉大的職業。而對于我們醫學生來說,雖然我們未必會從事法醫學的相關領域,但學習法醫學課程也大大的拓寬了我們的知識面,讓我們進一步了解了我國法醫學的發展,更以下結合一則案例淺談法醫學的應用:
一、案情簡要
某女,45歲。2014年12月7日被發現死在公園一處樹坑內。現場位于公園東側山坡,死者跪坐在坑內,衣物半脫下,衣帽將面部遮蓋,無隨身物品。
二、尸體檢驗
2日后尸檢,尸表檢驗結果顯示:雙眼球瞼結膜蒼白,顏面輕度紫紺,頜面部多處表皮剝脫,口唇黏膜未見破損,鼻背部片狀皮下出血,頸前部正中偏左點片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變,生活反應均較弱。雙手及左手腕關節背側多處散在擦傷,左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗如下:頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血,心臟被膜下少量出血點,主動脈根部被膜下小片狀出血,肺水腫,支氣管內有白色及淡血性混合泡沫,余無異常發現。組織病理學檢驗:左冠狀動脈前降支粥樣硬化,管腔狹窄III級(約60%),右冠狀動脈粥樣硬化,管腔狹窄II級(約30%);左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血;右心室心肌重度脂肪浸潤。升主動脈根部內膜、主動脈弓內膜見大片粥樣斑塊,部分區域可見心衰細胞。雙側下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴張充血伴間質出血。毒物檢驗顯示血液、胃內容物中均未檢出常見毒(藥)物成分。
三、討論
機械性窒息是較為常見的暴力性致死方式,與心源性猝死(SCD)的尸體征象較為相近,主要鑒別依據是心臟是否有器質性病變。當機械性窒息征象不明顯時則要根據損傷與死亡間隔時間的長短、損傷輕重、損傷后發病的特點及死亡經過,綜合分析說明損傷與心源性猝死是否有關。
本例死者心臟疾病較重,容易錯誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應不明顯,但死者出現顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點等嚴重的機械性窒息表現,死亡過程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴重,但均為慢性代償性改變,未見致死性心律失常的明確形態學表現,無粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變,不支持心源性猝死。結合雙手有抵抗傷等表現綜合分析死者系機械性窒息死亡。
嫌疑人供述當晚因與死者發生爭執,從死者身后用左上肢扼住死者頸部,拖拉數米后發現其死亡,將其放到樹坑內后逃逸。與檢驗推斷結果一致。心肌纖維斷裂部位在陳舊性梗死灶區,是在冠心病的病理基礎上缺氧后出現的應激性反應,為瀕死期或死后改變,在縮短死亡過程上發揮一定作用。[1]
上述案件顯示出法醫學與臨床醫學思維方式的不同,臨床醫學專業的主要目的是治病救人,處理問題采取順向思維,根據當前患者的身體狀態去推測以后的疾病演變,確立治療方案,而法醫學的重點則是對損傷或死亡進行逆向分析,查出造成這一結果的原因。通過法醫學案例的學習,讓我們在拓寬法醫學知識面的同時也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術手段。
另外,我們學習法醫學也要從本專業的角度思考如何避免出現案例中的結果,我們應該通過醫療事故等案例的分析意識到,我們的工作對象是活人,我們的職責是救死扶傷,臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴重的后果。因此,在未來的工作中,必須精益求精,擁有嚴謹的工作作風和高度的責任心。另外,通過了解法醫學司法鑒定的工作程序和工作原則,我們可以提高對自己醫學活動是否違規的分辨能力,并注意保留有效的證據,從而在醫療糾紛發生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛自己和患者的合法權益。
隨著我國法制建設的不斷健全,以及國民法律意識的逐漸提高,臨床醫生除了從事日常的臨床診療活動外,還承擔著醫學鑒定人、證據證人、醫療糾紛中的當事人等多種社會角色,此外,醫生在臨床工作中還需分辨偽患者、處理與保險醫學相關的事宜,從而使得臨床工作面臨更多的壓力,也對醫生這一關乎人民生命健康的特殊職業提出了更高的要求。[2]
新的《刑事訴訟法》第120條規定,對有爭議的人身傷害的醫學鑒定,由省政府指定醫院進行,全國許多省市都指定了相應的醫院來開展此項工作,按法律規定,醫生有從事醫學鑒定和在法庭上作證的義務,在揭露犯罪和法醫學鑒定上起重要的作用。醫學鑒定工作已非局限于純粹的醫學領域中,應當具備相應的法醫學基本素質,但在繁忙的臨床實踐中, 由于某些醫生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時有發生,作為一名未來的臨床醫生,如果沒有一定的法醫學知識,則很難勝任此項工作,甚至會因此而導致不必要的錯案、冤案發生。另外,在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問題中,當造成機體器質性或功能性的損害后,當事人首先接觸到的是醫生,當然,對受傷者進行及時的搶救和治療是醫生的天職,但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進行法醫學鑒定的重要依據,當這種損害涉及到刑事或民事訴訟時,醫生在初診、搶救及以后的診治過程中形成的檢查記錄、化驗單、手術記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書證。維護法律的尊嚴,醫務工作者在此起了重要的作用,當這種情況發生時,我們應具有良好的職業責任感,全面、詳細地書寫病例,為案件的審理提供可靠的證據。
在臨床工作中,經常會在醫患間出現糾紛,有時在診療、護理過程中會出現醫療事故。通過對法醫學有關醫療糾紛中醫療事故鑒定知識的學習,掌握醫療事故的概念,了解易于引發糾紛及醫療事故的常見原因和法醫學鑒定程序,既可以增強 我們的責任心,也可以促使我們不斷提高臨床醫療水平,并達到有效地防止醫療事故發生的目的。臨床醫生要有效安全地開展工作,也需要具備法醫學司法鑒定的相關知識,防范醫療糾紛,必要的時候依靠法醫學司法鑒定來保障自己和患者的合法權益。
我們作為未來的醫生,為了適應現代法律及醫學的發展,滿足社會需要,處理好臨床工作中可能出現的醫學鑒定人、證人,處理好醫療糾紛,需要學習和掌握更多的法醫學知識。
參考文獻:
[1]高爽, 白銀冰, 樊文忠,等.機械性窒息死亡機制分析及鑒別1例[J].中國法醫學雜志, 2016, 31(5).[2]鄭吉龍.臨床醫生學習法醫學理論的意義[J].中國實用鄉村醫生雜志, 2012(2).