第一篇：高橋鎮(zhèn)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)工作制度

高橋鎮(zhèn)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)工作制度

第一條為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳有關(guān)文件精神，整合全區(qū)應(yīng)急救援資源，規(guī)范應(yīng)急救援行動(dòng)，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、抗御突發(fā)災(zāi)害事故能力，依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《湖南省應(yīng)急救援實(shí)施辦法》等法律、法規(guī)制定本工作辦法。

第二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，區(qū)綜合應(yīng)急救援大隊(duì)負(fù)責(zé)指導(dǎo)。

第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)明確專人負(fù)責(zé)綜合應(yīng)急救援隊(duì)的管理和指揮調(diào)度。

第四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)?wèi)?yīng)有固定的場(chǎng)所，須設(shè)置車庫(kù)、器材庫(kù)、辦公室、有人員、有裝備、有制度、有預(yù)案、有物資保障。

第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)?wèi)?yīng)在固定場(chǎng)所醒目位置懸掛標(biāo)牌。

第六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模和產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)合理配備人員，一般以15-20人為宜，設(shè)隊(duì)長(zhǎng)和副隊(duì)長(zhǎng)各1人，班長(zhǎng)和駕駛員各2人，隊(duì)員9-14人。人員變動(dòng)時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充隊(duì)員，確保不少于規(guī)定人數(shù)。

第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)器材裝備應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，參照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)器材裝備基本配置標(biāo)準(zhǔn)》配備，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)增添更新器材裝備。

第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)出警分直接受理出警和區(qū)應(yīng)急救援指揮中心調(diào)度出警兩種。直接受理出警時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告區(qū)應(yīng)急救援指揮中心。值班人員聽(tīng)到出動(dòng)信號(hào)后應(yīng)立即著裝登車趕赴災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)。值班隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)隨車出動(dòng)并檢查人員到位情況。

第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)趕到救援災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)后，由值班隊(duì)長(zhǎng)進(jìn)行指揮，并迅速開(kāi)展救援工作。多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)同時(shí)參與救援，在沒(méi)有共同的上級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)人員到場(chǎng)指揮的情況下，按照屬地指揮的原則，由轄區(qū)綜合應(yīng)急救援隊(duì)的值班隊(duì)長(zhǎng)進(jìn)行統(tǒng)一指揮；當(dāng)共同上級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)急救援機(jī)構(gòu)人員到場(chǎng)后，屬地綜合應(yīng)急救援隊(duì)值班隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)向到場(chǎng)的職務(wù)最高領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況，并移交指揮或得到授權(quán)后繼續(xù)實(shí)施指揮。

第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)進(jìn)行災(zāi)害事故處置時(shí)，要及時(shí)向區(qū)應(yīng)急救援指揮中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管應(yīng)急工作的政府領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)和搶險(xiǎn)救援情況。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)除履行本轄區(qū)的搶險(xiǎn)救援工作外，還應(yīng)根據(jù)上級(jí)的調(diào)度參與轄區(qū)以外的搶險(xiǎn)救援。職責(zé)是：

（一）火災(zāi)撲救；

（二）地震、洪災(zāi)、風(fēng)災(zāi)等自然災(zāi)害的搶險(xiǎn)救援；

（三）重大交通事故的搶險(xiǎn)救援；

（四）建筑物倒塌事故的搶險(xiǎn)救援；

（五）有關(guān)單位和群眾遇險(xiǎn)求助時(shí)的救助；

（六）協(xié)助其他災(zāi)害事故的搶險(xiǎn)救援。

第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)每天必須進(jìn)行交接班，維護(hù)保養(yǎng)器材，確保器材裝備性能良好，器材損壞及時(shí)進(jìn)行維修或補(bǔ)充。

第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)實(shí)行24小時(shí)值班制度，分班組值班備勤，每個(gè)班組由值班隊(duì)長(zhǎng)、班長(zhǎng)、駕駛員、戰(zhàn)斗員組成。

第十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際和突發(fā)事件特點(diǎn)，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)?wèi)?yīng)開(kāi)展經(jīng)常性的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和應(yīng)急演練，應(yīng)急演練結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對(duì)演練進(jìn)行全面總結(jié)評(píng)價(jià)，切實(shí)提高應(yīng)急救援能力。

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)每半年組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合應(yīng)急救援隊(duì)進(jìn)行一次效能考核。

第二篇：高橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度及職責(zé)

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

目錄

相關(guān)制度...........................................................................................................................................1、三級(jí)醫(yī)師查房制度...........................................................................................................1 2、首診負(fù)責(zé)制度...................................................................................................................4 3、醫(yī)囑制度...........................................................................................................................5 4、查對(duì)制度...........................................................................................................................6 5、醫(yī)生值班、交接班制度...................................................................................................7 6、病歷書(shū)寫規(guī)范...................................................................................................................8 7、病歷管理制度.................................................................................................................10 8、病房醫(yī)療文件管理制度.................................................................................................13 9、會(huì)診制度.........................................................................................................................13 10、病例討論制度...............................................................................................................16 11、危重病人搶救制度.......................................................................................................17 12、疾病證明管理制度.......................................................................................................17 13、門診工作制度...............................................................................................................18 14、急診工作制度...............................................................................................................19 15、病情、手術(shù)和創(chuàng)傷性診療、大額醫(yī)療費(fèi)用知情同意制度.......................................19 16、醫(yī)院傳染病的管理.......................................................................................................20 17、醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度...............................................................................23 18、技術(shù)準(zhǔn)入制度...............................................................................................................23 19、手術(shù)分級(jí)分類管理審批制度.......................................................................................26 20、麻醉科規(guī)章制度...........................................................................................................28 21、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制.......................................................................................................30 22、臨床用血管理制度.......................................................................................................31 23、消毒隔離制度...............................................................................................................33 24、醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案...........................................................................................34 25、醫(yī)療質(zhì)量考核方案.......................................................................................................41 26、醫(yī)療安全管理制度.......................................................................................................42 27、單病種質(zhì)量管理與控制方案.......................................................................................43 28、抗菌藥物使用與管理...................................................................................................45 29、醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診管理制度.......................................................................................46 30、三基三嚴(yán)培訓(xùn)制度.......................................................................................................48 31、進(jìn)修醫(yī)生管理制度.......................................................................................................49 32、貴重藥品和毒、麻、精神藥、生物制品使用管理制度...........................................50 33、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度...............................................................................................51 34、院內(nèi)感染報(bào)告制度.......................................................................................................51 35、保護(hù)性醫(yī)療制度和保護(hù)病人隱私制度.......................................................................52 36、申請(qǐng)外聘醫(yī)師來(lái)院或受聘外院醫(yī)師管理制度...........................................................52 37、一次性用品管理制度...................................................................................................52 38、專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度.......................................................................................53 39、檢驗(yàn)報(bào)告管理制度.......................................................................................................55 40、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理制度...................................................................................56 41、停薪留職管理制度.......................................................................................................57

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

42、招待費(fèi)支出辦法...........................................................................................................57 43、車輛使用暫行規(guī)定.......................................................................................................58 44、食堂管理制度...............................................................................................................59 45、防保站管理制度...........................................................................................................59 46、分級(jí)護(hù)理制度...............................................................................................................60 47、術(shù)前討論制度...............................................................................................................61 48、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度...............................................................................................62 相關(guān)職責(zé).........................................................................................................................................77 1、院長(zhǎng)職責(zé).........................................................................................................................77 2、副院長(zhǎng)職責(zé).....................................................................................................................77 3、工會(huì)主席職責(zé).................................................................................................................78 4、院辦主任職責(zé).................................................................................................................78 5、主管會(huì)計(jì)職責(zé).................................................................................................................79 6、防保站副站長(zhǎng)職責(zé).........................................................................................................79 7、住院部主任職責(zé).............................................................................................................80 8、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé).....................................................................................................................81 9、藥庫(kù)主任職責(zé).................................................................................................................81 10、婦幼保健人員職責(zé).......................................................................................................82 11、臨床主治醫(yī)師職責(zé).......................................................................................................82 12、臨床住院醫(yī)師職責(zé).......................................................................................................83 13、放射科醫(yī)師職責(zé)...........................................................................................................84 14、檢驗(yàn)師職責(zé)...................................................................................................................84 15、麻醉科醫(yī)師職責(zé)...........................................................................................................85 16、主班護(hù)士職責(zé)...............................................................................................................85 17、治療班護(hù)士職責(zé)...........................................................................................................86 18、大夜班護(hù)士崗位職責(zé)...................................................................................................87 19、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)...........................................................................................................88 20、醫(yī)療科教職責(zé)...............................................................................................................88 21、醫(yī)務(wù)科職責(zé)...................................................................................................................89 22、醫(yī)院質(zhì)控辦職責(zé)...........................................................................錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。23、財(cái)務(wù)后勤保障科職責(zé)...................................................................................................90 24、工會(huì)紀(jì)檢部門職責(zé).......................................................................................................91 25、傳染病科職責(zé)...............................................................................................................91 26、護(hù)理院感部職責(zé)...........................................................................................................92 27、汽車司機(jī)職責(zé)...............................................................................................................93 28、清潔員工作職責(zé)...........................................................................................................93

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

相關(guān)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度

為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，強(qiáng)化醫(yī)療核心的查房職責(zé)，特制定本制度。

一、三級(jí)醫(yī)師查房

實(shí)行主任、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)制

二、人員組成：本科所有成員

三、時(shí)間要求

1、管床醫(yī)生查房每日1次，查房一般在8：00交班完后立即進(jìn)行。

2、新入院病人，值班醫(yī)師應(yīng)立即處理，住院醫(yī)師在入院后及時(shí)查看患者，主治醫(yī)師在24內(nèi)查看患者并提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。

3、對(duì)危重、疑難等特殊病例經(jīng)主治醫(yī)師提出或直接向科主任提出，科主任安排臨時(shí)查房。

4、住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

5、主任、副主任醫(yī)師對(duì)每一例病人一周要有一次查房

四、查房?jī)?nèi)容

1、檢查了解病人的病情、診療，解決疑難問(wèn)題，作出處理決定。

⑴、科主任或主任、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病例、護(hù)理質(zhì)量；聽(tīng)取醫(yī)師護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識(shí)及進(jìn)展，對(duì)查房記錄在當(dāng)天及時(shí)審閱修改、簽字；對(duì)所查病人，應(yīng)親自詢問(wèn)診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。

⑵、主治醫(yī)師查房：系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，對(duì)新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案，科主任決定出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、會(huì)診，聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)病人的陳述，了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對(duì)不符合病歷書(shū)寫要求的，都應(yīng)一一予以糾正，對(duì)查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。

⑶、住院醫(yī)師查房：系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)觀察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；對(duì)重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報(bào)告單，分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，并開(kāi)寫次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)；認(rèn)真及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房，當(dāng)日內(nèi)記錄完后送上級(jí)醫(yī)師審閱簽字；對(duì)危急重癥患者密切觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)臨時(shí)查房等。

2、檢查醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量。

五：查房反饋：

1、查房結(jié)束后，科室所有醫(yī)生必須在醫(yī)生辦公室舉行病案、質(zhì)量討論會(huì)議，會(huì)議由主任主持。

2、會(huì)上對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題做出處理，并由經(jīng)治醫(yī)生在病歷上記錄查房情況、存在問(wèn)題及解決措施，科主任督促、檢查落實(shí)情況。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

3、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、差錯(cuò)情況等管理問(wèn)題必須在查房記錄本上進(jìn)行記錄，并報(bào)科質(zhì)控組督查落實(shí)，以利總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)工作。

4、會(huì)上各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要積極、自由發(fā)言，提倡、創(chuàng)造民主的學(xué)術(shù)氣氛。

六、查房要求

1、查房是對(duì)住院病人進(jìn)行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須自覺(jué)遵守、服從查房制度。

2、查房時(shí)，各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真、細(xì)致負(fù)責(zé)，自上而下嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)的診療病人，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格要求，在診療上要發(fā)揚(yáng)民主，上級(jí)醫(yī)生要以身作則，注意培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)良好的醫(yī)療作風(fēng)。

3、任何人不能干攏和侵占查房時(shí)間（緊急搶救、會(huì)診、任務(wù)、手術(shù)除外）。

4、規(guī)范查房人員行為：

⑴、查房人員必須注重維護(hù)個(gè)人形象，著裝整潔，儀表莊重。

⑵各科室必須根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，統(tǒng)一裝備查房器械，如聽(tīng)診器（必備）、叩診錘、眼底鏡、額鏡、手電筒等，統(tǒng)一配帶方式。

⑶、查房時(shí)，上級(jí)醫(yī)師站在病床右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師攜病歷站在科主任后面，其他醫(yī)師按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè)，進(jìn)出病房時(shí)，各級(jí)人員必須按序進(jìn)出。

⑷、查房時(shí)必須環(huán)境安靜，查房人員態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，不得交頭接耳、打鬧嬉戲或隨意進(jìn)出，不得靠坐病員床鋪，不得接電話、會(huì)客，不得處理與查房無(wú)關(guān)的事務(wù)。

5、查房前準(zhǔn)備

⑴、查房前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備好病歷、醫(yī)療影像、各輔助檢查報(bào)告及查房用具等。

⑵、護(hù)理人員要做好病房整頓，請(qǐng)陪護(hù)離開(kāi)病室，關(guān)閉電視機(jī)，保持病區(qū)整潔、安靜。

6、查房中要求

⑴、查房時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)情況，主治醫(yī)生分析病例，提出診斷治療意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)生根據(jù)情況做必要的檢查、分析、指示。

⑵、查房時(shí)，管床醫(yī)生必須攜帶所管病人的病歷，以利上級(jí)醫(yī)生了解病情、檢查病歷質(zhì)量。

⑶、查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師必須服從上級(jí)醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真回答上級(jí)醫(yī)生的提問(wèn)，要求下級(jí)醫(yī)師做床頭筆記。

⑷、在不違反保護(hù)性醫(yī)療制度原則下，實(shí)行互動(dòng)式教育，要對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行考查性提問(wèn)。

7、保護(hù)性醫(yī)療

⑴、尊重病人隱私權(quán)及知情同意權(quán)，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。

⑵、查房時(shí)，對(duì)病員要熱情親切，態(tài)度和藹，耐心聽(tīng)取病人的主訴和意見(jiàn)，避免有礙病員的語(yǔ)言和舉動(dòng)。診查病人時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)，操作輕巧。

⑶、醫(yī)療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時(shí)可在病室外進(jìn)行。、首診負(fù)責(zé)制度

1、首診負(fù)責(zé)制是指

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

負(fù)責(zé)病人的搶救工作，并護(hù)送至急診科，交急診科醫(yī)師處理后，方能離開(kāi)。非急診患者不屬于本科診治范圍的要在問(wèn)診、檢查后才能決定，并在門診卡上按規(guī)定記錄好，注明“請(qǐng)××科會(huì)診”，再由病人持病歷卡到××科診治。以后按門診會(huì)診制度規(guī)定進(jìn)行。

3、急診設(shè)立“急診”章，5分鐘內(nèi)接診，對(duì)非屬本專業(yè)急診患者接診后，經(jīng)問(wèn)診、檢查后，在門診卡上按規(guī)定做好記錄，并注明“請(qǐng)××科會(huì)診”，待 ××科醫(yī)師來(lái)后，講明情況方可離開(kāi)。必要時(shí)共同參加搶救。

4、病房首次接診醫(yī)師對(duì)病人要及時(shí)檢查和處理，并做好記錄，必要時(shí)請(qǐng) 求上級(jí)醫(yī)師處理解決，下班前做好交班工作。

5、無(wú)論門診、急診、病區(qū)對(duì)于危重病人在病情未穩(wěn)定前不得隨意轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院，確對(duì)診斷、治療有困難者，及時(shí)叫二喚醫(yī)師處理，病情允許轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院時(shí)，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或總值班妥善處理。

6、嚴(yán)禁院內(nèi)各科室、各專業(yè)之間互相推諉、扯皮、延誤搶救時(shí)間。、醫(yī)囑制度

１．醫(yī)囑一般在上班后二小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開(kāi)寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。

２．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開(kāi)醫(yī)囑的草率作風(fēng)。

３．護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。

４．手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。

５．凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。

６．醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。、查對(duì)制度

（一）臨床科室

１．開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

２．執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

３．清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

４．給藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。

５．輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無(wú)誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。

（二）手術(shù)室

１．接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。２．手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。３．凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。

（三）藥房

１．配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。

２．發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無(wú)變質(zhì)，是否超過(guò)有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

（四）血庫(kù)

１．血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要“雙查雙簽”，一人工作時(shí)要重做一次。２．發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。

（五）檢驗(yàn)科

１．采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

２．收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。３．檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。４．檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。５．發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

（六）病理科

１．收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。２．制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。３．診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。４．發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。

（七）放射線科

１．檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。２．治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。３．發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。

（八）理療科及針灸室

１．各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。２．低頻治療時(shí)，并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

３．高頻治療時(shí)，并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。

４．針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無(wú)斷針。

（九）供應(yīng)室

１．準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。２．發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。

３．收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

（十）特殊檢查室

（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）

１．檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。２．診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。３．發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。

其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。、醫(yī)生值班、交接班制度

為了更好完成醫(yī)生值班工作，避免差錯(cuò)，保障醫(yī)療安全，特制定以下制度：

一、錢財(cái)交接： 值班結(jié)束值班人員清點(diǎn)錢財(cái)，填寫準(zhǔn)確數(shù)字交于接班人員，接班人員清點(diǎn)無(wú)誤后，值班人員方可離開(kāi)。

二、物品交接： 值班人員統(tǒng)計(jì)好用藥數(shù)量，并詳細(xì)記錄，交于接班人員，接班人員需及時(shí)清點(diǎn)藥品，（每班必點(diǎn)）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系前值班醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，藥品擺放要整齊。

三、病人交接：

1．輸液病人交接，內(nèi)容包括：姓名、性別、病情，用藥情況及輸液過(guò)程等。2．留觀病人交接包括：姓名、性別、病情，用藥等。

3．隨訪病人的交接：值班人員應(yīng)該及時(shí)記錄隨訪病人的聯(lián)系情況，自覺(jué)癥狀，體格檢查及體溫情況等，并進(jìn)行交接。

四、物品交接：

1．值班人員應(yīng)將鑰匙，各種記錄本，常用物品（包括：血壓計(jì)，電子體溫計(jì)，小手電、小剪刀等）放歸原處，接班人員必須進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì)。

2．值班人員要將清洗后送回的工作服，及時(shí)通知工作人員拿回，不得長(zhǎng)時(shí)間放在值班室（一天）。

五、安全衛(wèi)生

1．值班人員負(fù)責(zé)值班期間的安全工作，下班時(shí)要關(guān)好門窗、檢查水電（人走電斷）； 2．值班人員負(fù)責(zé)值班室的日常衛(wèi)生，桌面物品擺放整齊，門診日記及其他物品，醫(yī)生及時(shí)帶回（不得留在值班室）；

3．夜班人員下班時(shí)，要搞好值班室衛(wèi)生（拖地）； 4．值班人員不得將其他科室的物品拿到值班室。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、病歷書(shū)寫規(guī)范

一、病歷書(shū)寫一般要求：

1、病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑)書(shū)寫，字跡清楚、用字規(guī)范、詞句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。

2、各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得使用俗語(yǔ)。

3、病歷一律用中文書(shū)寫，疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱應(yīng)用中文；診斷應(yīng)按照疾病名稱填寫。

4、簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫。

5、度量衡單位均用法定計(jì)量單位，書(shū)寫時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。

6、日期和時(shí)間寫作舉例1989．7．30．4或5pm。

7、病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、病歷號(hào)及日期。

8、癌癥、精神病等特殊疾病的病歷診斷必須有上級(jí)醫(yī)院的病理報(bào)告、診斷證明及相關(guān)資料。

二、門診病歷書(shū)寫要求：

1、要簡(jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址，主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等，均記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。

2、初診必須系統(tǒng)檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。

3、重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。

4、每次診療完畢作出印象診斷，如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃，以便復(fù)診時(shí)參考。

5、病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單、檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項(xiàng)填寫。年齡要寫實(shí)足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。

6、根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū)，要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治患者，醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。

7、患者需住院時(shí)，由醫(yī)師在病歷上寫明住院原因和初步診斷，記錄力求詳盡。

8、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)院患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)院病歷摘要。

三、急診病歷書(shū)寫要求：

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點(diǎn)：

1、應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至?xí)r、分。

2、必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。

3、危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診等內(nèi)容。

4、對(duì)需要即刻搶救的患者，應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。

四、住院病歷書(shū)寫要求：

1、住院病歷由住院醫(yī)師或試用期醫(yī)師書(shū)寫，在主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、對(duì)新入院患者必須書(shū)寫住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。

3、住院病歷應(yīng)盡可能于次晨查房前完成，最遲須在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重患者可先書(shū)寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。

4、住院病歷必須由主治醫(yī)師及時(shí)審閱，做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。

五、入院記錄書(shū)寫要求：

1、入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。

2、入院記錄由住院醫(yī)師書(shū)寫，應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。

3、對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族吏及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。

六、再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫要求：

1、因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的患者，書(shū)寫再次入院病歷和記錄。因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院己錄的要求及格式書(shū)寫，可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。

2、書(shū)寫再次入院記錄時(shí)，應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò)，詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略，但如有新情況，應(yīng)加以補(bǔ)充。

3、患者再次入院后，醫(yī)師應(yīng)將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。

4、再次入院病歷和記錄的書(shū)寫內(nèi)容及格式同住院病歷和記錄。

七、病歷中其他記錄的書(shū)寫要求：

1、病程記錄：首次病程記錄應(yīng)包括癥狀、體征，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計(jì)劃，重危患者觀察病情變化的注意事項(xiàng)。

病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、醫(yī)技科室檢查結(jié)果、特殊治療的效果及反應(yīng)、重要醫(yī)囑的更改及理由、會(huì)診意見(jiàn)及對(duì)原診斷的修改和

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

新診斷確立的依據(jù)。

病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每1-2天記錄一次，慢性患者可3天記錄一次，重危患者或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。

2、交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。

3、決定轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書(shū)寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)院記錄，由組長(zhǎng)審查簽字。

4、出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情變化及治療經(jīng)過(guò)、效果，出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃，由經(jīng)治醫(yī)生書(shū)寫，并同時(shí)抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間及原因，經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫，組長(zhǎng)審查簽字。

八、患者轉(zhuǎn)院、出院、死亡，值班護(hù)士按規(guī)定排列順序整理病歷，在病房存檔。

住院期間病案排列： 出院后病案排列：

體溫記錄單(逆序)住院病案首頁(yè)(封面)醫(yī)囑單(逆序)出院記錄單(順序)住院病歷(順序)入院記錄(順序)入院記錄(順序)住院病歷(順序)病程記錄(順序)病程記錄(順序)會(huì)診記錄(逆序)會(huì)診記錄(順序)特殊治療單(逆序)特殊治療單

化驗(yàn)粘貼單 化驗(yàn)粘貼單(逆序)X線檢查記錄 護(hù)理病歷(順序)特殊檢查單 X線檢查記錄

出院記錄單 特殊檢查單(順序)住院病案首頁(yè)(封面)醫(yī)囑單(順序)門診病歷 體溫單(順序)護(hù)理病歷(順序)門診病歷、病歷管理制度

一、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門、急診病歷和住院病歷。

二、我院不設(shè)門（急）診病歷檔案管理的專門部門。門（急）診病歷由患方負(fù)責(zé)保

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

管，但診治醫(yī)師必須請(qǐng)病人在就診登記本“病歷去向”欄簽名或蓋手印，注明門（急）診病歷已由病人帶走或拒絕購(gòu)買門（急）診病歷。

三、住院病歷資料必須嚴(yán)格管理，防止病歷被涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取。

四、各科室必須建立和健全住院病歷保管、登記和統(tǒng)計(jì)制度。

五、各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)，都應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保存。

六、在架住院病歷保存和管理由醫(yī)院負(fù)責(zé)。

七、病人出院后，所有出科病歷經(jīng)三級(jí)質(zhì)控后由醫(yī)院統(tǒng)一收集。

八、對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病歷質(zhì)量監(jiān)督人員可以查閱患者相關(guān)病歷資料。

九、對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員和病歷質(zhì)量監(jiān)督人員以外的任何人員和機(jī)構(gòu)查閱患者病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，辦理相關(guān)手續(xù)后查閱。

十、住院病歷在任何情況下不能脫離我院有關(guān)人員的監(jiān)控。

十一、在架住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)；終末住院病歷因復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，由病案室指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，按規(guī)定交接。

十二、病歷復(fù)印封存制度

（一）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制封存病歷的申請(qǐng)，申請(qǐng)人應(yīng)按下列要求提供有關(guān)證明材料：

1.申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

2.申請(qǐng)人為患者代理人的，①應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，②申請(qǐng)人與患者代理人關(guān)系的法定證明材料；

3.申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的：①應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，②承辦人員的有效身份證明，③患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；合同或者法律另有規(guī)定的除外。

4.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，①應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明，②執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

（二）可以復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的入院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

（三）復(fù)印時(shí)間：病員出院24小時(shí)后。原則上節(jié)假日和班外時(shí)間不辦理病歷資料復(fù)印，特殊情況由醫(yī)院總值班人員處理。

（四）復(fù)印病歷資料地點(diǎn)：醫(yī)務(wù)科

（五）復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)務(wù)科加蓋證明印記。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

（六）復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料，按照物價(jià)規(guī)定收取費(fèi)用。

（七）發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存病歷，封存的病歷可以是復(fù)印件，封存的病歷由醫(yī)務(wù)科專人保管。

十三、病歷質(zhì)控制度

（一）質(zhì)控目的：確保病歷質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)，即：病歷回收率100%，甲級(jí)病歷率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷；在省市級(jí)檢查評(píng)審時(shí)合格；能充分作為有效法律法規(guī)證據(jù)和各種保險(xiǎn)報(bào)銷依據(jù)。

（二）質(zhì)控病歷類型：門診和急診病歷，在架和終末住院病歷。

（三）病歷質(zhì)控體系：門診和急診病歷由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門定期或不定期檢查；住院病歷實(shí)行科室、治療組、主治醫(yī)師三級(jí)質(zhì)控；醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)定期或不定期抽查病歷質(zhì)量。

（四）病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、《四川省住院病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》制定的我院《手術(shù)科室住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》、《非手術(shù)科室住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》、《手術(shù)科室在架住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》、《非手術(shù)科室在架住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》、《急診觀察病歷質(zhì)量評(píng)分表》進(jìn)行。

（五）病歷質(zhì)控方法：

院級(jí)質(zhì)控：由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門承擔(dān)。院質(zhì)控辦每月抽查該月出科終末住院病歷總數(shù)10%的病歷，考核三級(jí)質(zhì)控質(zhì)量并登記報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理部；醫(yī)療質(zhì)量管理部每月定期抽查全院各科在架住院病歷兩份，不定期抽查出科終末住院病歷每科不少于12份，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門共同不定期抽查門診病歷每年每科室不少于4次，每月抽查急診觀察病歷一次。醫(yī)療質(zhì)量管理部對(duì)病歷檢查的情況作好全面登記，每月通報(bào)一次，監(jiān)督科室整改，并報(bào)經(jīng)營(yíng)管理部。

科級(jí)質(zhì)控：由科主任或?qū)？浦魅纬袚?dān)。負(fù)責(zé)所有出科住院病歷的三級(jí)質(zhì)控；每月抽查在架住院病歷，份數(shù)不少于當(dāng)月住院病歷總數(shù)10%，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)科內(nèi)整改。

治療組質(zhì)控：由專科主任指定各治療組組長(zhǎng)承擔(dān)。負(fù)責(zé)該治療組所有出科住院病歷的二級(jí)質(zhì)控。

主治醫(yī)師質(zhì)控：由治療組組長(zhǎng)指定各主治醫(yī)師承擔(dān)。負(fù)責(zé)該治療組所有出科住院病歷的一級(jí)質(zhì)控。

（六）院、科兩級(jí)人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，掌握病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控病歷；及時(shí)掌握病歷書(shū)寫和質(zhì)控情況，分析存在的問(wèn)題，采取有效措施，提高病歷質(zhì)量。

（七）專科主任和主治醫(yī)師必須做好在架病歷質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（包括其他科室遺留的問(wèn)題，如會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)入前的病歷記錄及門診病歷等），必須及時(shí)完善，或與有關(guān)科室協(xié)作完善，確保出科病歷質(zhì)量達(dá)標(biāo)，杜絕丙級(jí)病歷。

（八）各級(jí)醫(yī)師在書(shū)寫病歷過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查、自評(píng)、自

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

改；上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，要把病歷質(zhì)量檢查作為重要內(nèi)容，嚴(yán)格要求，保證病歷質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

（九）各科室出科病歷三級(jí)質(zhì)控評(píng)分應(yīng)與院級(jí)質(zhì)控評(píng)分在一個(gè)質(zhì)量等級(jí)內(nèi)，病歷出科后，由院質(zhì)控人員逐月統(tǒng)計(jì)各科室病歷質(zhì)量指標(biāo)，報(bào)醫(yī)療質(zhì)量管理部匯總院級(jí)質(zhì)控的綜合評(píng)分后報(bào)經(jīng)營(yíng)管理部納入科室管理考核。醫(yī)療質(zhì)量管理部對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要定期總結(jié)，向全院通報(bào)，以利改進(jìn)、提高，促進(jìn)全院病歷質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

（十）所有住院病歷的院級(jí)質(zhì)控的評(píng)分必須按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。科室或個(gè)人對(duì)評(píng)分有異議，可向醫(yī)療質(zhì)量管理部反饋意見(jiàn)。

（十一）病歷書(shū)寫者必須服從各級(jí)質(zhì)控員（包括他科質(zhì)控員）的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，虛心接受意見(jiàn)，及時(shí)認(rèn)真地按要求完善。對(duì)不認(rèn)真書(shū)寫病歷，被發(fā)現(xiàn)有丙級(jí)病歷或乙級(jí)病歷≥3次/年者，將納入個(gè)人考核并與其職稱聘任掛鉤。、病房醫(yī)療文件管理制度

一、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療文件的管理，護(hù)長(zhǎng)不在時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)管理，各班人員均需按管理要求執(zhí)行。

二、住院期間的醫(yī)療文件要求存放有序，病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀毀，涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。

三、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。

四、病人出院或死亡后，病歷次序按規(guī)定排列，一周內(nèi)送病案室保留管理。

五、病房交接班記錄，必須按要求書(shū)寫，并妥善保管一年，以備查閱。

六、病房醫(yī)囑本的保存期限，按各醫(yī)院規(guī)定，一般不少于一年。

七、護(hù)士長(zhǎng)必須定期檢查護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量。、會(huì)診制度

一、目的

為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療，特制定會(huì)診制度。

二、定義

會(huì)診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診包括：科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、赴外院會(huì)診。

三、職責(zé)

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

1.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會(huì)診制度。2.醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。

3.醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。5.院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會(huì)診制度的執(zhí)行。四.程序 1.會(huì)診對(duì)象

急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。2.會(huì)診人員資格

原則上會(huì)診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。3.會(huì)診申請(qǐng)

（1）科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)

由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會(huì)診申請(qǐng)，科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

（2）科間會(huì)診申請(qǐng)

由主管醫(yī)師提出，填寫書(shū)面會(huì)診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達(dá)被邀請(qǐng)的科室執(zhí)行。

（3）急診會(huì)診申請(qǐng)

由主管醫(yī)師提出，填寫書(shū)面會(huì)診單，并在申請(qǐng)單上注明“急”字，立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會(huì)診單上注明“特急”，立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行，或用電話邀請(qǐng)先執(zhí)行，后補(bǔ)寫書(shū)面會(huì)診單。

（4）院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)

由科主任提出，填寫書(shū)面會(huì)診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請(qǐng)科室后執(zhí)行。

（5）院外會(huì)診申請(qǐng)

由科主任提出，填寫書(shū)面會(huì)診單，科主任簽字后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請(qǐng)函；緊急情況時(shí)，可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往；必要時(shí)也可由申請(qǐng)會(huì)診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會(huì)診；也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院，進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

（6）赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)

由院外醫(yī)院邀請(qǐng)，填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函，醫(yī)務(wù)部審核后，上報(bào)院長(zhǎng)審批。4.會(huì)診人員

（1）科內(nèi)會(huì)診人員

由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

（2）科間會(huì)診人員

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

由本科室主任主持，被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊情況除外。

（3）急診會(huì)診人員

被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任，特殊情況除外。

（4）院內(nèi)會(huì)診人員

由醫(yī)務(wù)部主任主持，應(yīng)由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)＜覔?dān)任，醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。

（5）院外會(huì)診人員

由醫(yī)療院長(zhǎng)主持，應(yīng)由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院科主任或?qū)＜覔?dān)任。

（6）赴院外會(huì)診或手術(shù)人員

由我院科主任或?qū)＜覔?dān)任，在不影響本院工作的前提下前往。5.會(huì)診時(shí)間

（1）科內(nèi)會(huì)診時(shí)間

由本科主任根據(jù)情況自行按排。

（2）科間會(huì)診

在接到會(huì)診單2小時(shí)內(nèi)完成，如需專科會(huì)診的病情較輕的患者，可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到專科會(huì)診。

（3）急診會(huì)診

必須在接到書(shū)面申請(qǐng)單后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室，病情特別緊急會(huì)診必須在接到書(shū)面申請(qǐng)單或電話后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室，不得延誤。

（4）院內(nèi)會(huì)診

在接到書(shū)面申請(qǐng)單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。

（5）院外會(huì)診

應(yīng)有臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。

（6）赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間

應(yīng)由臨床部確定。6.會(huì)診記錄

所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫會(huì)診申請(qǐng)單，匯報(bào)病情。受邀會(huì)診醫(yī)生會(huì)診完畢后，要在會(huì)診患者病歷中詳實(shí)記錄會(huì)診記錄，會(huì)診記錄上要有會(huì)診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、病例討論制度

（一）臨床病例（臨床病理）討論

1.醫(yī)院應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會(huì)。

2.臨床病例（臨床病理）討論會(huì)，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。有條件的醫(yī)院與病理科聯(lián)合舉行時(shí)，稱“臨床病理討論會(huì)”。

3.每次醫(yī)院臨床病例（臨床病理）討論會(huì)時(shí)，必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。.開(kāi)會(huì)時(shí)由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)（病歷由住院醫(yī)師報(bào)告）會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人作總結(jié)。

5.臨床病歷（臨床病理）討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。

（二）出院病例討論

1.有條件的醫(yī)院應(yīng)定期（每月1~2次）舉行出院病例討論會(huì)，作為出院病歷歸檔的最后審查。

2.出院病例討論會(huì)可以分科舉行（由主任主持）或分病室（組）舉行（由主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師參加。

3.出院病例討論會(huì)對(duì)該期間出院的病歷依次進(jìn)行審查。（1）記錄內(nèi)容有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏。（2）是否按規(guī)律順序排列。（3）確定出院診斷和治療結(jié)果。

（4）是否存在問(wèn)題，取得那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

4．一般死亡病例可與其他出院病例一起討論，但意外死亡的病例不論有無(wú)醫(yī)療事故，均應(yīng)單獨(dú)討論。

（三）疑難病例討論會(huì)：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

（四）術(shù)前病例討論會(huì)：對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。討論情況記入病例。一般手術(shù)，也要進(jìn)行相應(yīng)討論。

（五）死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于兩周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病例。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、危重病人搶救制度

1、醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病人病情危重需搶救時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行搶救，并通知二線醫(yī)師或科主任參與搶救，適時(shí)填寫病危通知單告知病人家屬或組織，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。凡需搶救的危重病患者，均由科主任或正、副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織，設(shè)專人治療、護(hù)理，根據(jù)需要設(shè)科或院搶救組，各科室均應(yīng)設(shè)立搶救室，備齊搶救物品，定期檢查搶救設(shè)備、藥品的完整和功能情況，做好記錄。搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)科主任批準(zhǔn)不準(zhǔn)出室或做他用。

2、需請(qǐng)?jiān)簝?nèi)其他科室協(xié)助搶救時(shí)，可用電話或去人邀請(qǐng)，應(yīng)邀請(qǐng)者應(yīng)及時(shí)前往，需邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師來(lái)院搶救時(shí)，報(bào)醫(yī)務(wù)科解決。

3、對(duì)需要搶救的危重患者，有關(guān)醫(yī)技科室、手術(shù)室等，應(yīng)積極主動(dòng)進(jìn)行配合，不得以任何理由拒絕或拖延。

4、嚴(yán)格執(zhí)行危重患者搶救的交接班制度，實(shí)行床旁交接班，正在搶救的緊張階段最好不要交班，負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情，及時(shí)正確做好各種記錄并隨時(shí)向上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)病情和搶救執(zhí)行情況。

5、危重患者搶救后，應(yīng)在1周內(nèi)書(shū)面進(jìn)行小結(jié)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。、疾病證明管理制度

一、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊(cè)的醫(yī)師，才有權(quán)開(kāi)具疾病證明書(shū)。

二、醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查，并獲得一定科學(xué)依據(jù)方可出具疾病證明書(shū)，不得單純憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以醫(yī)學(xué)科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系，利用職權(quán)，濫用疾病證明書(shū)；不得偽造疾病證明書(shū)；不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病證明書(shū)。

三、對(duì)診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，不可出具診斷證明，更不能出具雙重診斷證明，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論。

四、屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須經(jīng)過(guò)會(huì)診后，由主治醫(yī)師以上的醫(yī)師開(kāi)具，科主任簽字，方可蓋章。

五、先休后補(bǔ)的診斷證明不予蓋章；凡有疑問(wèn)的診斷證明要核實(shí)，查對(duì)患者。

六、凡利用工作之便，開(kāi)假疾病證明書(shū)者，要嚴(yán)肅查處，自行承擔(dān)由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷本人處方權(quán)，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定給予行政處分。

七、病假證明時(shí)間，應(yīng)根據(jù)疾病性質(zhì)決定，急診不超過(guò)3天，一般應(yīng)控制在一周以內(nèi)，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)一個(gè)月。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

八、疾病證明書(shū)的領(lǐng)取與管理

（一）凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在我院注冊(cè)的臨床醫(yī)師，可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)取《疾病證明書(shū)》；換取時(shí)持存根對(duì)換，遺失者應(yīng)登報(bào)宣布作廢（登報(bào)費(fèi)用自理），否則不得再領(lǐng)取。

（二）已領(lǐng)取的疾病證明書(shū)，應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。

（三）嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明，一經(jīng)查實(shí)，將追究相關(guān)當(dāng)事人責(zé)任，并給予相應(yīng)處理。、門診工作制度

1、醫(yī)院由一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并確定一位主治醫(yī)師協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)本科門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診辦公室領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與門診辦公室共同協(xié)商。

3、門診醫(yī)護(hù)人員要派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。

4、遇有疑難危重病員或兩次以上復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視或?qū)？茣?huì)診，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)門診部主任組織專家會(huì)診。

5、對(duì)高燒病員、危重病員、60歲以上老人應(yīng)安排提前門診。

6、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按《病歷書(shū)寫規(guī)范》填寫門診病歷，要求簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確完整，主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。

8、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地接收病員住院治療。

9、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，并做好疫情報(bào)告。

10、門診工作人員要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病員就診。

11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診期間衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)等知識(shí)的宣教工作。

12、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，合理檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。

13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、急診工作制度

1、急診室在院長(zhǎng)、門診部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，急診室主任負(fù)責(zé)急診日常工作。

2、急診工作由有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師擔(dān)任，并相對(duì)穩(wěn)定。

3、急診工作人員必須堅(jiān)守崗位，做好交接班，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

4、對(duì)急診病員應(yīng)有高度責(zé)任心和同情心，及時(shí)、認(rèn)真、敏捷的進(jìn)行分診與救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。

5、嚴(yán)格執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制，積極收治病員。⑴按病情分級(jí)安排病人就診、留觀或搶救。

⑵遵循重癥優(yōu)先原則，及時(shí)搶救危重病人，必要時(shí)請(qǐng)二線或三線醫(yī)師診治或急會(huì)診。⑶嚴(yán)重創(chuàng)傷和胸部急癥需急診手術(shù)時(shí)，執(zhí)行綠色通道方案。

⑷病情復(fù)雜需多科室協(xié)作時(shí)，值班醫(yī)師請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診、診治；如病情需要轉(zhuǎn)科治療，按相關(guān)程序轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室；如病情需要轉(zhuǎn)院治療，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班幫助聯(lián)系，獲允后給以轉(zhuǎn)院。

6、凡是重大搶救，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處或醫(yī)院總值班。凡涉及交通事故或刑事案件，在搶救的同時(shí)應(yīng)報(bào)告保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)處。

7、急診臨床觀察室根據(jù)門診醫(yī)師實(shí)際編制實(shí)行兩級(jí)查房制，即主治醫(yī)師、急診室主任查房制。主治醫(yī)師隨時(shí)觀察病員，急診室主任每日一次查房。、病情、手術(shù)和創(chuàng)傷性診療、大額醫(yī)療費(fèi)用知情同意制度

一、患者知情同意書(shū)的簽署，是患者或家屬（代理人）在知情的前提和條件下，對(duì)擬實(shí)施的特殊診療操作、處置，作出的承諾或同意的意思表示，說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員已向患者履行了醫(yī)療行為不利后果的告知義務(wù)和醫(yī)務(wù)人員不同程度的關(guān)注義務(wù)，即患者行使知情同意權(quán)的法定形式或醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的法定形式。讓患者享有知情同意權(quán)，不能成為醫(yī)務(wù)人員推卸應(yīng)負(fù)責(zé)任的手段和憑據(jù)。

二、診療活動(dòng)中，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、特殊檢查或治療及需尸解時(shí)應(yīng)執(zhí)行簽字同意制度。以下情況均應(yīng)簽署同意書(shū)：

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

1、各種手術(shù)及麻醉；

2、有創(chuàng)傷性、危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；

3、由于患者體質(zhì)特殊或病情危重，可能產(chǎn)生對(duì)患者不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療（如輸血治療等）；

4、臨床試驗(yàn)性檢查和治療；

5、收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療；

6、對(duì)死因有異議需尸檢；

7、其他需要事后證明已得到患者（或相關(guān)人）認(rèn)可的事項(xiàng)。

三、知情同意書(shū)中條款要完善，意思表示要正確、真實(shí)、精確；字跡要工整，形式要合法。內(nèi)容包括：項(xiàng)目名稱、目的、適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)（可能發(fā)生的意外、并發(fā)癥及不良后果）、防范措施、患者陳述、患者及相關(guān)人簽名、日期時(shí)間、醫(yī)生簽名。

四、簽字同意的

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和采取相應(yīng)的防治措施。

3.淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。

4.艾滋病的監(jiān)測(cè)管理按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.醫(yī)院要嚴(yán)格分診檢診制度，要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié)，專設(shè)腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲(chóng)病診室等以及隔離觀察室，并開(kāi)設(shè)相應(yīng)的病房，病房的設(shè)計(jì)要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設(shè)立一定數(shù)量的嚴(yán)密隔離病間。

6.傳染病房要嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度（包括探視制度和病人住院制度）。

二、抓好傳染病的疫情報(bào)告

疫情報(bào)告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求之一，及時(shí)準(zhǔn)確的疫情報(bào)告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據(jù)。

1.傳染病種類

(1)甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

(2)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。

(3)丙類傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。

3.關(guān)于疫情報(bào)告的時(shí)間要求

(1)責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

(2)責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時(shí)，病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

(3)責(zé)任疫情報(bào)告人在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

4.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報(bào)告的傳染病時(shí)，就應(yīng)依法恪盡疫情報(bào)告人的責(zé)任，對(duì)此原則問(wèn)題必須認(rèn)真對(duì)待，決不能馬虎敷衍。

三、抓好消毒隔離管理

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

1.對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。

2.對(duì)除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施；3.對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；

4.對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。

5.建立傳染科病房和門診必要的嚴(yán)密隔離的條件，包括嚴(yán)密的隔離室建筑設(shè)計(jì)和條件，傳染病隔離病房要有單獨(dú)的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風(fēng)，充足的陽(yáng)光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時(shí)可配備病人專用電話或電視機(jī)等設(shè)備。

6.必須嚴(yán)格遵守隔離制度。

（1）醫(yī)務(wù)人員和病人都應(yīng)遵守，不可有任何例外或變通；

（2）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)傳染病房時(shí)要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；（3）教育和監(jiān)督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；（4）工作人員要做好各項(xiàng)服務(wù)；

（5）嚴(yán)格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；（6）醫(yī)院同時(shí)要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒，做好污水、污物的無(wú)害化處理。

四、抓好傳染病的社區(qū)預(yù)防管理工作

抓好社區(qū)傳染病的預(yù)防保健是傳染病醫(yī)院應(yīng)盡職責(zé)，在傳染病暴發(fā)流行的情況下更應(yīng)義不容辭地做好這項(xiàng)工作，傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預(yù)防保健科做好基層防治工作，發(fā)揮專家咨詢指導(dǎo)作用。

傳染病院消毒隔離制度

一、傳染病醫(yī)院的選址應(yīng)遠(yuǎn)離鬧區(qū)，宜選擇市郊或城郊結(jié)合部。

二、醫(yī)院的布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)施有利于消毒隔離，在院內(nèi)部要嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。

三、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)，門急診和住院部也要相對(duì)隔離，醫(yī)務(wù)人員和病人的出入要實(shí)行雙通道。

四、病人應(yīng)按病種分室收治，病人應(yīng)嚴(yán)格隔離，不得互串病室和在院內(nèi)隨意走動(dòng)，接觸物品相對(duì)固定。

五、醫(yī)院必須設(shè)污水、污物處理裝置，污水、污物須經(jīng)無(wú)害化處理后方可排放。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

六、消毒管理做到隨時(shí)消毒和終末消毒相結(jié)合。隨時(shí)消毒主要針對(duì)就床、被服、便具以及診療、住院場(chǎng)所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對(duì)病人出院后，進(jìn)行一次徹底的消毒。

傳染病預(yù)防管理制度

一、針對(duì)傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動(dòng)，不斷調(diào)整服務(wù)功能。如針對(duì)性病發(fā)病率的增高，開(kāi)設(shè)和加強(qiáng)性病專科，尤其是艾滋病等的治療。

二、加強(qiáng)預(yù)防管理，在做到對(duì)傳染病早期診斷、早期治療，及時(shí)隔離的基礎(chǔ)上，做好建卡登記管理，實(shí)行病情報(bào)告制度，完善傳染病防治網(wǎng)組織，與有關(guān)部門積極配合，抓好預(yù)防保健工作。

三、積極開(kāi)展科學(xué)研究，提高傳染病的診治水平。應(yīng)采用新技術(shù)、新手段，不斷提高傳染病的診治水平。、醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報(bào)告制度

凡有下列情況：

1、收治嚴(yán)重工傷、重大（交通）事故和大批中毒病人時(shí)；

2、收治烈性（甲類）傳染病病人時(shí)；

3、病人發(fā)生猝死，包括不知病人死亡時(shí)間、自殺、他殺和其他重大、意外事件發(fā)生時(shí)；

4、有醫(yī)源性損傷病員、醫(yī)源性并發(fā)癥病員及特殊病員病情發(fā)生變化時(shí)。

當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員除積極做好搶救工作外，應(yīng)立即向科主任報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后立即向醫(yī)務(wù)處報(bào)告，夜間及節(jié)假日向行政值班匯報(bào)。醫(yī)務(wù)處或行政值班接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)具體情況及時(shí)向分管院長(zhǎng)及上級(jí)主管部門及/或衛(wèi)生局報(bào)告，并到現(xiàn)場(chǎng)組織、協(xié)調(diào)相關(guān)科室的各項(xiàng)工作。、技術(shù)準(zhǔn)入制度

為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，促進(jìn)我院醫(yī)療水平發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

3、醫(yī)療工作主要規(guī)章制度、手術(shù)分級(jí)分類管理審批制度

為了確保手術(shù)安全和手術(shù)質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，加強(qiáng)我院和各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，結(jié)合醫(yī)院分級(jí)管理和基本現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，參照有關(guān)資料，制定本制度。

一、手術(shù)分類

主要根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求，把手術(shù)分為：

（一）甲類手術(shù)：手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度大的各種手術(shù)。

（二）乙類手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度的各種重大手術(shù)。

（三）丙類手術(shù)：手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度不大的各種中等手術(shù)。

（四）丁類手術(shù)：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。注：微創(chuàng)（腔內(nèi)）手術(shù)根據(jù)其技術(shù)的復(fù)雜性分別列入各分類手術(shù)中。

二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)

根據(jù)其取得的衛(wèi)生技術(shù)資格及其相應(yīng)受聘職務(wù)，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

（一）住院醫(yī)師

1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或碩士生畢 業(yè)，從事住院醫(yī)師工作2年以內(nèi)者。

2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師工作2年以上者。

（二）主治醫(yī)師

1、低年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或臨床博士生畢業(yè)2年以內(nèi)者。

2、高年資主治醫(yī)師：擔(dān)任主治醫(yī)師工作3年以上，或臨床博士生畢業(yè)2年以上者。

（三）副主任醫(yī)師

1、低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作3年以內(nèi)者。

2、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師工作3年以上者。

（四）主任醫(yī)師

三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍

（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握丁類手術(shù)。

（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握丁類手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步開(kāi)展丙類手術(shù)。

（三）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握丙類手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展乙類手術(shù)。

（四）高年資主治醫(yī)師：掌握乙類手術(shù)，有條件者可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，適當(dāng)開(kāi)展一些甲類手術(shù)。

（五）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握乙類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展甲類手術(shù)。

（六）高年資副主任醫(yī)師：在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展甲類手術(shù)，亦可根據(jù)實(shí)際情況單獨(dú)完成甲類手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)和科研項(xiàng)目手術(shù)。

（七）主任醫(yī)師：熟練完成甲類手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。

四、手術(shù)審批權(quán)限

手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)各類手術(shù)的審批權(quán)限，是控制手術(shù)質(zhì)量的關(guān)鍵。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

（一）正常手術(shù)

1、甲類手術(shù)：由科主任審批，高年資副主任醫(yī)師以上人員簽

發(fā)手術(shù)通知單，報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。特殊病例手術(shù)須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)務(wù)部，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批。

2、乙類手術(shù)：由科主任審批，副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

3、丙類手術(shù)：由科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。

4、丁類手術(shù)由主治醫(yī)師審批，并簽發(fā)手術(shù)通知單。

5、開(kāi)展重大的新手術(shù)以及探索性（科研性）手術(shù)項(xiàng)目，需提交專題報(bào)告至醫(yī)院經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì).討論后，由醫(yī)院上報(bào)市衛(wèi)生局經(jīng)衛(wèi)生廳指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證，并經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審后方能在醫(yī)院實(shí)施。對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門批復(fù)。

（二）特殊手術(shù)

凡屬下列之一的可視為特殊手術(shù)：

1、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的。

2、被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人。

3、各種原因?qū)е職莼蛑職埖摹?/p>

4、可能引起司法糾紛的。

5、同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。

6、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。

7、應(yīng)邀到外院會(huì)診參加手術(shù)者或邀請(qǐng)外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者。異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、器官切除及大器官移植。

以上手術(shù)，須科內(nèi)討論，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)部審批，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，由副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異單位，異地行醫(yī)手術(shù)，需按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的要求辦理相關(guān)審批手續(xù)。外籍醫(yī)師的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。

此外，在急診或緊急情況下，為搶救病員生命，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，爭(zhēng)分奪秒積極搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和總值班匯報(bào)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。

五、管理要求

1、各科室和各級(jí)醫(yī)師要嚴(yán)格執(zhí)行“手術(shù)范圍”，開(kāi)展規(guī)定范圍外的手術(shù)由所在科室根據(jù)其實(shí)際工作能力和水平提出書(shū)面報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審核，經(jīng)分管院長(zhǎng)簽發(fā)并上報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后執(zhí)行。對(duì)連續(xù)兩年發(fā)生兩起以上醫(yī)療事故的人員降一級(jí)執(zhí)行，直至取消手術(shù)資格，并報(bào)市衛(wèi)生局備案；重新恢復(fù)手術(shù)級(jí)別，須經(jīng)醫(yī)院和市衛(wèi)生局考核后裁定。

2、超范圍手術(shù)需根據(jù)醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備條件、現(xiàn)場(chǎng)操作等綜合考評(píng)合格后，經(jīng)市衛(wèi)生局審批同意方可進(jìn)行。若遇緊急特殊情況，科室或醫(yī)師超范圍開(kāi)展與職、級(jí)不相稱的手術(shù)，需應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診并電話報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后進(jìn)行，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。科研性項(xiàng)目手術(shù)必須征得患者或家屬同意。

3、超范圍手術(shù)的審批程序：由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論同意后，由醫(yī)務(wù)科 匯總材料，上報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)。申請(qǐng)批準(zhǔn)時(shí)需提供以下材料：①《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件和復(fù)印件；②醫(yī)院相關(guān)科室、醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、職稱、技術(shù)開(kāi)展情況，設(shè)備、基礎(chǔ)設(shè)施條件及日常技術(shù)質(zhì)量考核情況；③近二年本科室重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療事故發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)；④開(kāi)展新手術(shù)的可行性論證報(bào)告；⑤人員進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；⑥是否有上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師；⑦其它需要提供的資料。

4、各科室、各級(jí)醫(yī)師未按本規(guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員的責(zé)任，醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。

明確各科室、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護(hù)患者利益的有效措施，各科室、各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。注：臨床各科手術(shù)具體分類標(biāo)準(zhǔn)另發(fā)。

術(shù)前討論制度

1、病情較重或手術(shù)難度較大的手術(shù)病例在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，特殊病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案或醫(yī)務(wù)部派人參加討論。

2、術(shù)前討論由科主任或主治醫(yī)師以上人員組織，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。特殊情況可邀請(qǐng)病員家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)參加。

3、討論內(nèi)容：

⑴診斷和診斷依據(jù)；

⑵術(shù)前準(zhǔn)備情況，如特殊檢查、血源等； ⑶手術(shù)指征和手術(shù)禁忌癥；

⑷手術(shù)方案；手術(shù)難點(diǎn)；術(shù)中可能發(fā)生的意外及防范措施； ⑸麻醉選擇；

⑹術(shù)后護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理；

⑺手術(shù)人員、麻醉人員及有關(guān)人員的組織和安排。

4、術(shù)前討論要做好記錄，并且要記錄參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)。討論發(fā)言內(nèi)容要具體記錄，不能只記錄綜合意見(jiàn)。

5、術(shù)前討論記錄不必另立專頁(yè)書(shū)寫，在病程記錄內(nèi)接著書(shū)寫。

死亡病例討論制度

1、凡住院死亡病例，應(yīng)在死亡后1周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論，尸檢病例待病理報(bào)告后討論，但不遲于2周。

2、討論由科主任主持，醫(yī)、護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部派人參加。主要討論的內(nèi)容包括：診斷是否正確、有無(wú)延誤診斷或漏診；處理是否適當(dāng)和及時(shí)；死亡原因和性質(zhì)；應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和改進(jìn)措施。

3、討論情況應(yīng)按時(shí)用專頁(yè)記錄，內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加討論人員姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、討論總結(jié)意見(jiàn)等。

4、討論情況應(yīng)詳細(xì)填入“死亡病例卡片”中，隨病歷歸檔。、麻醉科規(guī)章制度

一、麻醉記錄單管理制度：

１、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫(yī)師必須認(rèn)真填寫。

２、麻醉醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫完整清楚，要字跡清楚。

３、麻醉記錄單專人負(fù)責(zé)管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一管理。

二、麻醉前疑難病例討論及會(huì)診制度：

１、對(duì)于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見(jiàn)病例，在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題提出相應(yīng)措施。

２、回顧性總結(jié)手術(shù)麻醉病例和重危病人的搶救過(guò)程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

３、院外會(huì)診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。４、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止麻醉應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會(huì)診同意。５、會(huì)診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三、麻醉藥品管理制度：

１、專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。

２、毒麻藥品除有專人保管外，麻醉醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。３、急救藥品定點(diǎn)放置，并有明顯標(biāo)志，以利搶救急需。

４、麻醉中特殊用藥，需經(jīng)負(fù)責(zé)麻醉的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。

5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時(shí)如數(shù)還清。

四、麻醉機(jī)和儀器管理制度：

１、麻醉前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的麻醉用具和儀器。

２、麻醉后應(yīng)關(guān)閉各種開(kāi)關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。

３、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護(hù)，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報(bào)修，保證麻醉設(shè)備的完好率。

４、喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時(shí)應(yīng)用。

五、消毒制度：

１、麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

２、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

３、放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒。４、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。

六、交接班制度：

１、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間麻醉工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。２、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻藥品使用的情況。

３、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的麻醉工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。４、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。

七、麻醉恢復(fù)室工作制度：

１、麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場(chǎng)所，對(duì)手術(shù)、?麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療，及時(shí)觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和治療，并及時(shí)記錄。２、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測(cè)一般項(xiàng)目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。

３、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。４、病人離開(kāi)恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

(1)全麻者需完全清醒，能正確回答問(wèn)題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過(guò)術(shù)前的3-5％。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

(2)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

５、恢復(fù)室在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職責(zé)范圍同麻醉科三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

八、疼痛治療制度：

１、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強(qiáng)調(diào)病歷的書(shū)寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。

２、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

３、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、研究治療方案。４、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開(kāi)。５、備好急救藥品及器械。

６、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。

７、術(shù)后疼痛治療的病人要及時(shí)下醫(yī)囑，交待護(hù)士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。

九、人才培養(yǎng)制度： １、科主任負(fù)責(zé)全科各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計(jì)劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。２、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。每年寫１篇論文或譯文。３、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目，每年寫出1－２篇論文或文獻(xiàn)綜述。

４、爭(zhēng)取和創(chuàng)造條件對(duì)各級(jí)醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。５、由科主任或高年主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作。６、招收進(jìn)修醫(yī)師，以臨床實(shí)踐為主，兼學(xué)理論。

十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：

１、由科主任或一名高年醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)、重要病例討論、讀書(shū)報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、麻醉新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報(bào)告會(huì)等。

２、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，不斷提高麻醉水平。

３、科研計(jì)劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開(kāi)始前應(yīng)在本科內(nèi)做開(kāi)題報(bào)告。４、科研成果應(yīng)在科內(nèi)報(bào)告并存入科研檔案。、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制

1.轉(zhuǎn)科管理制度

（1）病人需轉(zhuǎn)科治療科時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，護(hù)士按時(shí)送至?xí)\科室。當(dāng)會(huì)診科室同意轉(zhuǎn)科時(shí)，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，同時(shí)報(bào)住院處并輸入計(jì)算機(jī)。

（2）轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書(shū)寫轉(zhuǎn)科記錄，護(hù)士按規(guī)定整理病歷，書(shū)寫護(hù)理記錄單，注銷各種治療、護(hù)理，攜帶病歷等送病人至轉(zhuǎn)入科室，與護(hù)士交待病情及治療情況，檢查各管道是否通暢，皮膚有無(wú)壓傷，即使通知有關(guān)醫(yī)師接診。

（3）轉(zhuǎn)入科室護(hù)士向病人介紹病區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則，執(zhí)行醫(yī)囑。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

2.轉(zhuǎn)院管理制度

（1）需轉(zhuǎn)他院者，由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任同意，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

（2）由經(jīng)治醫(yī)師出具病歷摘要，如需要經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)可復(fù)印病歷資料。

（3）大批病人或重癥病人轉(zhuǎn)院時(shí)，備好各種急救藥品，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。凡估計(jì)途中有生命危險(xiǎn)，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

（4）對(duì)轉(zhuǎn)入我院的病人，按新入院處理。、臨床用血管理制度

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

血液包裝不符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

10．厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理，敷料進(jìn)行焚燒。

11．凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)分類，每日包裝密封后貼好標(biāo)志，集中處置。

12．醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開(kāi)清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行有效的終末消毒處理。

13．口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯，口腔科的牙鉆必須采用高壓蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時(shí)以上。

14．連續(xù)使用的麻醉機(jī)螺旋管、氧氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等，每日均應(yīng)用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒，用畢終末消毒。

15．各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底，消毒用2%戊二醛浸泡20分鐘以上，滅菌則應(yīng)浸泡10小時(shí)以上，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。

16．非打印的門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)臭氧消毒后才能發(fā)出。

17．門診應(yīng)設(shè)發(fā)熱及腸道傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。、醫(yī)療事故防范、處理預(yù)案

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

(八)及時(shí)總結(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的情況，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的合理化建議。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關(guān)醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

上述人員或機(jī)構(gòu)要求復(fù)印病歷時(shí)應(yīng)當(dāng)提供合法證明。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

新入院的醫(yī)務(wù)人員必須參加醫(yī)療事故預(yù)防及處理基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

線。醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控、服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療成本控制等，都必須落實(shí)到科室，才能夠取得實(shí)際效果。因此，科室是微觀質(zhì)控的關(guān)健層次。在這個(gè)層次，首先是科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人的技術(shù)水平、質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理能力，代表、決定著整個(gè)科室的質(zhì)量水平和管理水平。故此，必須依靠他們把好質(zhì)量關(guān)，認(rèn)真實(shí)施全面質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)以科室為單位的組織管理嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作規(guī)程的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性，加強(qiáng)科室基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)療工作環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末醫(yī)療質(zhì)量的全面質(zhì)量管理，使每個(gè)科室都建設(shè)成具有立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的基層質(zhì)量體系。科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。

三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

四、按照衛(wèi)生部、湖北省衛(wèi)生廳、黃岡市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款，新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。

六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，并有死者親屬同意簽字。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。

十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。、單病種質(zhì)量管理與控制方案

為了加強(qiáng)以病例為單元的醫(yī)療質(zhì)量管理，提高衛(wèi)生資源的利用效率，控制和降低 臨床常見(jiàn)病醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)《湖北省衛(wèi)生廳單病種質(zhì)量管理辦法》，特制定我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量控制方案，并定期檢查實(shí)施情況。

一、目的: 1.建立一套具有理論科學(xué)、技術(shù)先進(jìn)、實(shí)用可行的單病種質(zhì)量管理模式，促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量管理水平的不斷提高。

2.建立一種科學(xué)的病種分類方法，制定病種質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn)，有效的規(guī)范和約束醫(yī)療行為。3.建立病種醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，提高醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)的合理性和

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

實(shí)用性。

二、意義:

1、有利于提高醫(yī)生的質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療過(guò)程的規(guī)范管理。

2、有利于解決傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)缺乏可比性和質(zhì)量評(píng)價(jià)片面性問(wèn)題，合理評(píng)價(jià)醫(yī)療工作績(jī)效和病種費(fèi)用。

3、有利于評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)醫(yī)師的工作質(zhì)量。

4、有利于加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費(fèi)用的指導(dǎo)。

5、有利于衛(wèi)生管理部門提供大量而有價(jià)值的資料信息，幫助決策部門對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生資源進(jìn)行科學(xué)的宏觀管理和評(píng)估。

各科室要按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《病種質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范為依據(jù)，制定和落實(shí)各項(xiàng)控制措施及考核指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院規(guī)定的35種病種開(kāi)展質(zhì)量控制。

三、考核與督查控制指標(biāo):

1、診斷質(zhì)量指標(biāo):出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。

2、治療質(zhì)量指標(biāo):治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病種一周內(nèi)再住院率。

3、效率指標(biāo):平均住院日、術(shù)前平均住院日。

4、常用指標(biāo):平均住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用。

5、要求單病種質(zhì)控指標(biāo)評(píng)價(jià)指數(shù)≥全區(qū)同級(jí)醫(yī)院平均值(或中位數(shù))。

四、主要措施:

1、嚴(yán)格執(zhí)行專科診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。

2、堅(jiān)持三級(jí)查房和疑難病例討論制度。

3、合理用藥，控制院內(nèi)感染。

4、加強(qiáng)危重病人和圍手術(shù)期病人管理。

5、使用適宜技術(shù)，合理檢查，提高診療水平。

6、加強(qiáng)醫(yī)技科室服務(wù)流程，一般檢驗(yàn)項(xiàng)目:急診檢查項(xiàng)目2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告；平診、病房檢查項(xiàng)目24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告；放射科普通平片:急診30分鐘內(nèi)出報(bào)告；平診2小時(shí)出報(bào)告；部分擇期手術(shù)病人術(shù)前住院日≤72小時(shí)，控制無(wú)效住院日。

7、成立醫(yī)院?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理控制小組，成員由質(zhì)控科、醫(yī)保科、合療科、病案室等人員組成。主要負(fù)責(zé)定期檢查全院各科單病種質(zhì)量控制的實(shí)施情況，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)和考評(píng)獎(jiǎng)懲。各臨床科室的單病種質(zhì)量控制由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行。

8、單病種質(zhì)量控制實(shí)行“檢查、備案和督查”制度。醫(yī)院每季度進(jìn)行一次專項(xiàng)考評(píng)。

五、單病種質(zhì)量控制的效果評(píng)價(jià): 以近兩年我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量作為基礎(chǔ)，進(jìn)行縱向比較，與區(qū)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院進(jìn)行橫向比較，并制定相應(yīng)措施，各科按照控制方案的要求對(duì)本科室控制病種的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分析、調(diào)整

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

和修訂單病種疾病診療常規(guī)，每季度對(duì)本科室質(zhì)量控制病種進(jìn)行分析，并由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行監(jiān)督，于下一季度月初5日前將科室單病種控制指標(biāo)情況上報(bào)質(zhì)控科。

六、單病種質(zhì)量控制的考評(píng)獎(jiǎng)懲:

1、每季度進(jìn)行一次專項(xiàng)考評(píng)，與科室考評(píng)分掛鉤。

2、每年對(duì)單病種質(zhì)量控制工作成效突出的科室及其負(fù)責(zé)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，各項(xiàng)主要指標(biāo)達(dá)到院內(nèi)控制標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)先的科室年終優(yōu)先評(píng)先。、抗菌藥物使用與管理

一、抗菌藥物使用的基本原則

1.嚴(yán)格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)。

2.嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征。

3.制訂個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。4.密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗菌藥物。5.注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗菌藥物費(fèi)用支出。

二、抗菌藥物使用細(xì)則

6.已確定為單純病毒感染性疾病者（如感冒等）不使用抗菌藥物。

7.對(duì)發(fā)熱原因不明，且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者，不使用抗菌藥物。病情嚴(yán)重且細(xì)菌感染可能性大者，可針對(duì)性地選用抗菌藥物，但要避免盲目使用廣譜抗菌藥物。在此期間要密切注意病情變化，一旦明確為非細(xì)菌性感染應(yīng)立即停用抗菌藥物。

8.使用抗菌藥物應(yīng)有明確的細(xì)菌感染指征，并根據(jù)藥物的適應(yīng)癥、藥物動(dòng)力學(xué)特征及病人的病情特點(diǎn)，嚴(yán)格選藥，并注意劑量、療程和給藥方法進(jìn)行個(gè)性化給藥。

9.明確診斷的急性感染首選一線抗菌藥物治療，不得隨意選用廣譜抗菌藥物，更不得使用新品種或價(jià)格昂貴的抗菌藥物。在使用抗菌藥物72小時(shí)后，臨床效果不明顯或病情加重者，應(yīng)該轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。

10.聯(lián)合使用抗菌藥物應(yīng)有更嚴(yán)格的指征，應(yīng)能達(dá)到協(xié)同或相加的療效，減少毒性，防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的。聯(lián)合用藥一般為兩種作用機(jī)制不同的抗菌藥物聯(lián)合使用，嚴(yán)格禁止無(wú)根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥。聯(lián)合使用的指征是：

（1）混合感染,感染范圍廣，考慮可能有兩種以上細(xì)菌感染；

（2）單一藥物難以控制的混合感染；

（3）機(jī)體深部感染或抗菌藥物難以滲透的部位感染；

（4）需長(zhǎng)期用藥，有利于防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生；

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

（5）為減少各藥物單一使用的劑量，減少不良反應(yīng)。

11.嚴(yán)密觀察抗菌藥物的毒副反應(yīng)。如腎毒性、神經(jīng)毒性、肝毒性、骨髓抑制性等。嚴(yán)格掌握小兒、老人及孕婦等特殊人群用藥特點(diǎn)。

12.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的局部用藥。外用抗菌藥物盡量不用青霉素，頭孢菌素，慎重使用氨基甙類抗菌藥物，對(duì)眼科、耳鼻喉科、外科、婦產(chǎn)科及皮膚科使用的外用抗菌藥物種類應(yīng)嚴(yán)格管理，避免濫用。

13.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的預(yù)防用藥，禁止無(wú)針對(duì)性地以廣譜抗菌藥物及二線抗菌藥物作為預(yù)防感染的手段。強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，不過(guò)分依賴抗菌藥物。

15.護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的主要藥理作用，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格掌握配制要求，并觀察病人用藥后的反應(yīng)。

16.重視藥物的相互作用。

三、抗菌藥物的管理

17.未取得注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)人員，不得使用抗菌藥物。

18.將農(nóng)村常用抗菌藥物劃分成一、二線，鄉(xiāng)村醫(yī)生處方權(quán)限僅為一線藥物。對(duì)少數(shù)確有水平的鄉(xiāng)村醫(yī)生，必經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院批準(zhǔn)使用權(quán)限后，可方可使用二線抗菌藥物。

19、村級(jí)衛(wèi)生組織不得聯(lián)合用藥3種及以上抗菌藥物。20、抗生素作為處方用藥不得零售，必須處方用藥。

21.抗菌藥物使用率村衛(wèi)生所不得超過(guò)60％，聯(lián)合用藥2種（含2種）以上抗菌藥物不得超過(guò)30%。

22、鄉(xiāng)村醫(yī)生必須接受抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范的培訓(xùn)。并要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考試考核。

23、本規(guī)范納入村衛(wèi)生所的質(zhì)量管理和考核。縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期和不定期對(duì)村衛(wèi)生人員使用抗菌藥物情況進(jìn)行檢查，每年檢查應(yīng)不少于2次。對(duì)違反本規(guī)范，醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

好地為人民健康服務(wù)，保護(hù)患者、醫(yī)師及醫(yī)院合法權(quán)益，特制訂本規(guī)定。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)詳細(xì)書(shū)寫《外出會(huì)診記錄單》，報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人并交醫(yī)務(wù)科備案。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

3.初級(jí)專業(yè)技術(shù)“三基”、法律法規(guī)、傳染病知識(shí)考試合格分要求為85分，合格率要求為100%以上，參與率達(dá)到95%以上。

4.中高級(jí)人員專業(yè)技術(shù)、法律法規(guī)、傳染病知識(shí)考試合格分要求為70分，合格率要求為100%，參與率達(dá)到95%以上。

四、實(shí)施細(xì)則

1.各科室制定出本科室、本專業(yè)“三基”訓(xùn)練計(jì)劃、內(nèi)容和考核目標(biāo)。要求各科每月至少有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的同時(shí)結(jié)合傳染病知識(shí)、法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)。每季度組織一次專科操作技能的訓(xùn)練與考核。

2.全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)習(xí)近平均每月一次，以最新、急用、實(shí)用知識(shí)為主，結(jié)合法律法規(guī)以及傳染病防治知識(shí)，按具體內(nèi)容全院衛(wèi)技人員分片參加。

3.醫(yī)教部、護(hù)理部每季度組織全院性醫(yī)療業(yè)務(wù)查房、疑難病例討論、全院性護(hù)理疾病查房。每季度進(jìn)行操作抽查。

4.新員工參加上崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為院史介紹、醫(yī)院文化、服務(wù)理念、醫(yī)院規(guī)章制度、防保院感知識(shí)、“三基”訓(xùn)練，要求培訓(xùn)參加率為100%，培訓(xùn)后考試合格率100%，合格分為60分。

5.8-9月組織一次45歲以下、中級(jí)以下衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員“三基”技能操作訓(xùn)練及考試；10-11月組織一次衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、傳染病知識(shí)考試。

6.選送業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)進(jìn)修。

31、進(jìn)修醫(yī)生管理制度

一、進(jìn)修工作由醫(yī)院根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生行政部門的計(jì)劃并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況統(tǒng)一安排。

二、醫(yī)務(wù)科選派專人負(fù)責(zé)進(jìn)修工作，并認(rèn)真執(zhí)行進(jìn)修工作的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握進(jìn)修人員 的條件。各科要選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)修。帶教者應(yīng)根據(jù)進(jìn)修人員具體情況擬定計(jì)劃，定期檢查，努力完成。

三、進(jìn)修人員遵守所在進(jìn)修科室的安排，臨床科室醫(yī)師一律按住院醫(yī)師要求，在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)床位并參加值班及門急診等工作；進(jìn)修期間中途不得改變進(jìn)修計(jì)劃。

四、進(jìn)修人員的處方權(quán)及值班，由指導(dǎo)醫(yī)師提出，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。進(jìn)修科室應(yīng)經(jīng)常檢查進(jìn)修人員的實(shí)際工作情況，如發(fā)現(xiàn)違反進(jìn)修管理制度，可及時(shí)終止該進(jìn)修人員的工作，并報(bào)醫(yī)務(wù)科。

五、醫(yī)務(wù)科應(yīng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習(xí)和生活，定期召開(kāi)座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

醫(yī)療工作主要規(guī)章制度

六、進(jìn)修人員在醫(yī)療工作中有特殊貢獻(xiàn)者應(yīng)給予表?yè)P(yáng)。醫(yī)療作風(fēng)惡劣或犯有嚴(yán)重錯(cuò)誤者，由醫(yī)院提出意見(jiàn)后，連同材料和本人一起送回原單位處理。

七、進(jìn)修期滿，由所在進(jìn)修科室對(duì)進(jìn)修人員作出書(shū)面鑒定，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核寄回原單位，同時(shí)辦妥離院手續(xù)。

32、貴重藥品和毒、麻、精神藥、生物制品使用管理制度

1、毒、麻、精神藥品必須遵照國(guó)家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細(xì)則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行管理。

2、藥劑科必須嚴(yán)格監(jiān)督各醫(yī)療科室合理使用麻醉藥品，如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā)，并直接向院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部報(bào)告，以便及時(shí)檢查、處理。

3、藥劑科和各醫(yī)療科室，均須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品的管理制度，設(shè)置加鎖專柜、具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽，指定專人負(fù)責(zé)管理。

4、藥劑科對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品，應(yīng)定期清點(diǎn)。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時(shí)登記注銷（設(shè)置專用帳卡）。每日對(duì)用量與存量核對(duì)一次，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)定期查核。

5、處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡(jiǎn)化。調(diào)配人員接方后須嚴(yán)格認(rèn)真審查，配方后須經(jīng)另一人核對(duì)（夜班例外）方準(zhǔn)發(fā)出。

6、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品處方，一次劑量一般不超過(guò)常用量，麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品一次處方總量不得超過(guò)一日極量，毒性中藥不得超過(guò)二日極量。超過(guò)常用量時(shí)，必須由醫(yī)師4另行簽字；超過(guò)極量時(shí)須經(jīng)醫(yī)師所在科室主任批準(zhǔn)，外用藥不在此限。

7、醫(yī)師所開(kāi)寫的麻醉藥品注射劑，一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時(shí)，應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部審查批準(zhǔn)，辦理麻醉藥品應(yīng)用卡，調(diào)劑室方可配發(fā)，只限一次用量。

8、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者，確需連續(xù)使用麻醉藥品時(shí)，經(jīng)醫(yī)務(wù)部審查批準(zhǔn)，辦理麻醉藥品應(yīng)用卡，須憑醫(yī)院醫(yī)師診斷書(shū)。

9、調(diào)劑室的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品實(shí)行定額管理。在交接班時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格履行點(diǎn)交手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時(shí)，要履行交接手續(xù)，藥劑科負(fù)責(zé)人監(jiān)交。

10、對(duì)少數(shù)破損、短少等麻醉藥品等麻醉藥品的處理，可按季匯總列表，說(shuō)明理由，經(jīng)科主任批準(zhǔn)，報(bào)主管院長(zhǎng)備案。醫(yī)療科室剩余麻醉藥品，應(yīng)按退藥手續(xù)隨時(shí)交藥劑科，不得積存。

11、藥劑科應(yīng)定期到各醫(yī)療科室檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況，并將檢查結(jié)果報(bào)告院長(zhǎng)。

12、麻醉藥品的處方應(yīng)單獨(dú)裝訂成冊(cè)，保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。

13、生物制品的保管和使用按衛(wèi)生部制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三篇：應(yīng)急救援隊(duì)匯報(bào)材料

保德縣應(yīng)急救援隊(duì)工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

2011年，保德消防中隊(duì)在忻州支隊(duì)黨委、保德縣公安局和保德縣消防大隊(duì)黨總支的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以繼續(xù)深入開(kāi)展學(xué)習(xí)胡錦濤總書(shū)記“三句話”總要求為精神指引；以全面貫徹落實(shí)“五大”活動(dòng)具體目標(biāo)為行動(dòng)指南；以全面開(kāi)展鐵軍中隊(duì)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)評(píng)比、強(qiáng)化官兵日常養(yǎng)成和建設(shè)正規(guī)化、高素質(zhì)消防隊(duì)伍為工作方向，大力鞏固和深化練兵成果，按照強(qiáng)化官兵“六熟悉”訓(xùn)練、強(qiáng)化戰(zhàn)斗員訓(xùn)練、強(qiáng)化攻堅(jiān)組訓(xùn)練、強(qiáng)化指揮員訓(xùn)練和強(qiáng)化實(shí)戰(zhàn)演練的具體要求，堅(jiān)持“從難、從嚴(yán)、從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)”，做到了按綱施訓(xùn)，措施跟蹤落實(shí)。全面提升了保德中隊(duì)滅火救援戰(zhàn)斗力，為保衛(wèi)全縣經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全做出了重要貢獻(xiàn)。

一、保德縣消防中隊(duì)基本情況。

中隊(duì)現(xiàn)有干部3名，現(xiàn)役官兵13名，合同制人員4名，共計(jì)20名。共有消防車四輛，（斯太爾王水罐泡沫聯(lián)用車，共載水6噸，泡沫2噸。五十鈴搶險(xiǎn)救援車，攜帶隨車起吊機(jī)，最大起吊重量5000㎏，最大額定工作幅度8.2m，最大起升高度12.7m，回轉(zhuǎn)角度360°。東風(fēng)140水罐車，共載水2.5噸。東風(fēng)小霸王輕型水罐車，共載水1.5噸。）；橡皮艇兩艘，每艘可載8人，擔(dān)負(fù)著全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、343個(gè)行政村、15萬(wàn)人口和55家消防安全重點(diǎn)單位的消防安全保衛(wèi)任務(wù)。截止2011年11月4日，我中隊(duì)共接警累計(jì)37起，共發(fā)生火災(zāi)累計(jì)19起，出動(dòng)車輛28次，出動(dòng)人次180人，搶救財(cái)產(chǎn)損失247.7萬(wàn)元;搶險(xiǎn)救援累計(jì)18起，出動(dòng)車輛23次，出動(dòng)人次159人，搶救人員82人，搶救財(cái)產(chǎn)121.2萬(wàn)元。

二、全新的轄區(qū)滅火戰(zhàn)斗基礎(chǔ)資料和官兵“六熟悉”訓(xùn)練相結(jié)合，加強(qiáng)中隊(duì)指戰(zhàn)員滅火救援戰(zhàn)斗“軟實(shí)力”

2011年，保德中隊(duì)迎來(lái)了自去年年底建隊(duì)以來(lái)提升綜合實(shí)力、隊(duì)伍建設(shè)全面發(fā)展的大好契機(jī)。在支隊(duì)黨委及大隊(duì)黨總支的多方關(guān)懷和支持下，干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于完善、裝備器材配備逐步達(dá)標(biāo)、消防宣傳力度加大，無(wú)不為保德中隊(duì)取得長(zhǎng)足發(fā)展和整體戰(zhàn)斗力的提升提供了廣闊的發(fā)展平臺(tái)。與此同時(shí)，中隊(duì)軟件資料建設(shè)實(shí)現(xiàn)了從建隊(duì)之初時(shí)僅僅依靠舊有政府專職隊(duì)伍資料到資料檔案制作管理逐步正規(guī)的零的突破。兵法云：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。”2011年新年伊始，保德中隊(duì)在全新的黨支部領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，將原有政府專職消防隊(duì)伍滅火救援基礎(chǔ)資料整合，利用專門的時(shí)間對(duì)轄區(qū)內(nèi)8大類共55家重點(diǎn)單位逐一進(jìn)行資料收集，并安排專門的人員將收集到的內(nèi)容錄入到執(zhí)勤戰(zhàn)斗預(yù)案系統(tǒng)當(dāng)中。隨后，在原有資料基礎(chǔ)上，中隊(duì)按照部局下發(fā)的災(zāi)害類型預(yù)案模板將轄區(qū)重點(diǎn)單位執(zhí)勤戰(zhàn)斗預(yù)案、中隊(duì)“六熟悉”手冊(cè)、消火栓檔案重新制作。全新的執(zhí)勤戰(zhàn)斗預(yù)案和“六熟悉”手冊(cè)制作完備之后，又專門組織中隊(duì)官兵對(duì)資料內(nèi)容進(jìn)行了專項(xiàng)學(xué)習(xí)，并結(jié)合中隊(duì)“六熟悉”訓(xùn)練內(nèi)容帶領(lǐng)官兵實(shí)地對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)單位、轄區(qū)水源等進(jìn)行了熟悉訓(xùn)練。截止當(dāng)前，中隊(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)單位的“六熟悉”工作已完成，轄區(qū)內(nèi)消火栓、天然水源等檢查使用情況全部完成。同時(shí)，中隊(duì)還結(jié)合冬季教育訓(xùn)練、“五大”活動(dòng)方案等相關(guān)要求開(kāi)展完成多力量聯(lián)合演練、石油化工單位演練、高層建筑滅火救援演練等工作50余次，出動(dòng)車輛120余輛次，出動(dòng)官兵800多人次。執(zhí)勤戰(zhàn)備工作全面開(kāi)花，完成了建隊(duì)以來(lái)首次戰(zhàn)斗“軟實(shí)力”提升。

三、結(jié)合中隊(duì)實(shí)際，營(yíng)造全隊(duì)上下打造公安消防鐵軍爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)評(píng)比氛圍

隨著近幾年全國(guó)范圍掀起的打造公安消防鐵軍熱潮逐漸升溫，各地消防部隊(duì)逐漸形成了“比、學(xué)、趕、幫、超”的爭(zhēng)優(yōu)氛圍。忻州支隊(duì)連續(xù)兩年組織的參加全省攻堅(jiān)組比武中，集訓(xùn)隊(duì)官兵把集體榮譽(yù)看做生命、發(fā)揚(yáng)“流血流汗不流淚、掉皮掉肉不掉隊(duì)”的精神，在全省的大比武當(dāng)中取得了不俗的成績(jī)。成績(jī)的取得鼓舞了支隊(duì)上下全體官兵，借著總隊(duì)攻堅(jiān)組建設(shè)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)評(píng)比活動(dòng)?xùn)|風(fēng)，各大中隊(duì)官兵均展開(kāi)了轟轟烈烈的打造公安消防鐵軍大練兵活動(dòng)。建隊(duì)不足一年的保德中隊(duì)同樣不甘落后，中隊(duì)黨支部多次開(kāi)會(huì)研究訓(xùn)練評(píng)比方法，以訓(xùn)練尖子和業(yè)務(wù)骨干為龍頭，干部親自帶隊(duì)參加訓(xùn)練，逐漸形成了“周周有評(píng)比、月月有獎(jiǎng)勵(lì)”、“日常訓(xùn)練講方法、考核競(jìng)技講成績(jī)”的良好訓(xùn)練氛圍。經(jīng)過(guò)半年多的刻苦訓(xùn)練，基本改變了建隊(duì)初期中隊(duì)官兵普遍基礎(chǔ)較差、起點(diǎn)較低的體能和業(yè)務(wù)訓(xùn)練現(xiàn)狀，完成了中隊(duì)整體戰(zhàn)斗素質(zhì)的提升。在今年四月份總隊(duì)組織的全省消防部隊(duì)攻堅(jiān)組比武中，曾任中隊(duì)副中隊(duì)長(zhǎng)的徐軍軍同志以優(yōu)異的成績(jī)獲得了四百米疏散物資操第五名的好成績(jī)。成績(jī)的取得對(duì)中隊(duì)官兵更是一種鼓舞，官兵們以此為目標(biāo)在原有訓(xùn)練基礎(chǔ)上更加努力，力求在明年的“鐵軍中隊(duì)”爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)評(píng)比活動(dòng)當(dāng)中取得優(yōu)異的成績(jī)

四、強(qiáng)化班、組、單兵能力訓(xùn)練，大力抓促中隊(duì)指揮力和戰(zhàn)斗力的整體提升。

保德消防中隊(duì)目前在編現(xiàn)役官兵16名，合同制消防員4名。其中，現(xiàn)任中隊(duì)長(zhǎng)陽(yáng)軍和中隊(duì)長(zhǎng)助理張本善先后分別參加過(guò)省總隊(duì)組織舉辦的兩期“山西省打造公安消防鐵軍集訓(xùn)隊(duì)”；曾任中隊(duì)副中隊(duì)長(zhǎng)的徐軍軍同志參加今年四月份的全省消防部隊(duì)攻堅(jiān)組比武，并取得了優(yōu)異的成績(jī)。在此基礎(chǔ)上，保德中隊(duì)黨支部結(jié)合“五大”方案大練兵具體要求，在中隊(duì)范圍內(nèi)大力開(kāi)展公安消防鐵軍攻堅(jiān)組訓(xùn)練，在中隊(duì)常規(guī)訓(xùn)練課程安排的基礎(chǔ)上，將攻堅(jiān)組訓(xùn)練科目和單兵、班、組技戰(zhàn)術(shù)配合列入全年訓(xùn)練計(jì)劃。將突出火情偵察、梯次掩護(hù)、生命搜救、堵截控火、強(qiáng)攻滅火、關(guān)閥堵漏、抑爆排險(xiǎn)等實(shí)戰(zhàn)技能作為重點(diǎn)訓(xùn)練項(xiàng)目。根據(jù)中隊(duì)干部配比和兵員結(jié)構(gòu)，中隊(duì)黨支部在多次討論研究后，設(shè)置一個(gè)滅火救援攻堅(jiān)組、一個(gè)后備攻堅(jiān)組和一個(gè)搶險(xiǎn)救援班，由干部帶頭集中、專項(xiàng)對(duì)攻堅(jiān)組訓(xùn)練科目進(jìn)行訓(xùn)練。同時(shí)，根據(jù)保德當(dāng)?shù)貙?shí)際，中隊(duì)骨干還將一部分攻堅(jiān)組訓(xùn)練科目或作簡(jiǎn)化修改，從而更加適應(yīng)了保德當(dāng)?shù)販缁鹁仍鲬?zhàn)的實(shí)際需要。經(jīng)過(guò)半年多來(lái)的努力，保德中隊(duì)官兵不論是從滅火技戰(zhàn)術(shù)水平還是指揮員火場(chǎng)實(shí)際指揮能力上，都有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。2011年7月10日，保德縣嘉源超市因生活用火不慎引發(fā)火災(zāi)，火勢(shì)迅猛呈蔓延趨勢(shì)，嘉源超市地處縣中心繁華地帶，一帶引燃周圍賣場(chǎng)及居民區(qū)后果將不堪設(shè)想，將在社會(huì)造成很大影響。我中隊(duì)接到命令后迅速出動(dòng)，中隊(duì)全體官兵在中隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下快速反應(yīng)、密切配合，成立兩支攻堅(jiān)小組，一組對(duì)嘉源超市進(jìn)行火災(zāi)撲救，一組對(duì)火災(zāi)進(jìn)行截堵，保護(hù)周圍建筑物防止火災(zāi)蔓延。最后在全體官兵的努力下將火勢(shì)控制，成功避免了一場(chǎng)更大的災(zāi)難，挽回直接損失三百多萬(wàn)元，此次成功救援受到縣委縣政府和社會(huì)各界的一致好評(píng)。在不久前“9.22”河曲縣境內(nèi)柴油罐槽車車禍起火事故處置過(guò)程中，保德中隊(duì)作為增援中隊(duì)，中隊(duì)兩名指揮員帶領(lǐng)兩支攻堅(jiān)組快速反應(yīng)、密切配合，將公路處于下坡方向的一側(cè)流淌火成功堵截，最后與河曲消防合力將火勢(shì)控制，成功避免了一場(chǎng)更大的災(zāi)難，為周邊村鎮(zhèn)挽回了極大的經(jīng)濟(jì)損失。這一切，都與中隊(duì)日常的科學(xué)訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練密不可分。

五、加強(qiáng)部隊(duì)正規(guī)化建設(shè)，從生活細(xì)節(jié)入手規(guī)范官兵日常養(yǎng)成和中隊(duì)秩序

今年年初，中隊(duì)黨支部在2011年計(jì)劃中就把以加強(qiáng)中隊(duì)正規(guī)化建設(shè)，努力改善官兵日常作風(fēng)養(yǎng)成，逐步規(guī)范中隊(duì)秩序列為工作重點(diǎn)內(nèi)容。由于中隊(duì)建隊(duì)不久、舊有營(yíng)房環(huán)境落后、新的營(yíng)房正在籌備建設(shè)當(dāng)中、軟硬件條件等因素一定程度上制約了中隊(duì)正規(guī)化建設(shè)步伐。對(duì)此，中隊(duì)黨支部針對(duì)實(shí)際，認(rèn)為硬件環(huán)境的落后不代表作風(fēng)養(yǎng)成的落后，要大力培養(yǎng)官兵以隊(duì)為家意識(shí)和行為規(guī)范意識(shí)，通過(guò)開(kāi)會(huì)教育、典型教育和日常養(yǎng)成教育等方法，教育官兵克服落后環(huán)境帶來(lái)的惰性思想，從一日生活制度入手，堅(jiān)持隊(duì)列集合有請(qǐng)示、日常訓(xùn)練有講評(píng)、出入隊(duì)列有報(bào)告、每日熄燈有點(diǎn)名、官兵見(jiàn)面有招呼、外出活動(dòng)有秩序、舉止文明有禮貌的“七個(gè)有”。同時(shí)，要求官兵在條令條例學(xué)習(xí)、隊(duì)列訓(xùn)練等過(guò)程中要有心得體會(huì)，要把學(xué)習(xí)訓(xùn)練的感悟?qū)懗晌淖植牧希皶r(shí)總結(jié)不足，查找問(wèn)題，積極改正。通過(guò)一系列的努力，官兵行為和中隊(duì)秩序逐漸形成和建立起來(lái)，全隊(duì)上下的精神面貌和整體作風(fēng)有了顯著的提高。

回顧前三季度的工作，保德中隊(duì)官兵的共同努力和頑強(qiáng)拼搏，取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，中隊(duì)滅火救援實(shí)戰(zhàn)能力得到了明顯提高，為最終圓滿完成以執(zhí)勤滅火為中心的各項(xiàng)任務(wù)創(chuàng)造了條件。但是我們還應(yīng)清醒地看到存在的問(wèn)題仍然不少。首先，由于當(dāng)?shù)氐赜蛳拗坪团f城市道路規(guī)劃等的影響，在城市火災(zāi)撲救過(guò)程中總有一些這樣那樣的“盲點(diǎn)”是目前中隊(duì)鞭長(zhǎng)莫及的“軟肋”，從而使中隊(duì)滅火救援水平尤其是快速反應(yīng)能力有所下降；其次是模擬訓(xùn)練和演練災(zāi)情假想套路化嚴(yán)重，中隊(duì)干部在設(shè)定單位災(zāi)情的時(shí)候思維不開(kāi)闊，缺乏變化和創(chuàng)新。目前中隊(duì)黨支部正著力于城市狹窄道路戰(zhàn)斗快速展開(kāi)和如何最大化節(jié)省戰(zhàn)斗資源等滅火救援技戰(zhàn)術(shù)的研究和學(xué)習(xí)，以求能盡快解決時(shí)下這些嚴(yán)重制約戰(zhàn)斗力的實(shí)際問(wèn)題。我們相信，保德中隊(duì)在各級(jí)黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，經(jīng)過(guò)中隊(duì)全體官兵的發(fā)奮圖強(qiáng)，我們一定能夠取得公安消防部隊(duì)大練兵工作的全面豐收。

忻州市公安消防保德中隊(duì) 二○一一年十二月六日

第四篇：應(yīng)急救援隊(duì)感謝信

燕郊應(yīng)急救援隊(duì)2013.5.2燕郊應(yīng)急救援隊(duì)感謝函尊敬的胡巖濤同志:北京時(shí)間2013年4月20日8時(shí)02分四川省**市**縣（北緯30.3,東經(jīng)103.0）發(fā)生7.0級(jí)地震。地震造成部分房屋倒塌、電力、通訊和交通中斷，全區(qū)人民斷水、斷電、斷糧、斷藥，生活陷于極度困窘之中。在四川省**市**縣抗震救災(zāi)最緊急時(shí)刻，胡巖濤同志第一時(shí)間協(xié)調(diào)設(shè)備及物資趕赴災(zāi)區(qū)傾力支援。冒著生命危險(xiǎn)，伸出大愛(ài)之手。與**災(zāi)區(qū)人民同舟共濟(jì)，共同奪取了抗震救災(zāi)的階段性重大勝利。四川人民深深銘記，我隊(duì)隊(duì)員深刻學(xué)習(xí)。危難之際見(jiàn)真情，大難之時(shí)顯本色。讓我們共同努力，無(wú)私無(wú)畏。為需要我們的應(yīng)急救援事業(yè)并肩戰(zhàn)斗，努力拼搏，不斷取得新的成績(jī)。最后衷心的感謝您對(duì)四川人民的幫助，再次感謝您對(duì)我們隊(duì)伍的支持和信任。祝您身體健康，事業(yè)順利。

第五篇：救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案（通用）

救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案（通用6篇）

在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里，難免會(huì)突發(fā)一些事故，為了避免事情往更壞的方向發(fā)展，往往需要預(yù)先編制好應(yīng)急預(yù)案。我們?cè)撛趺慈憫?yīng)急預(yù)案呢？以下是小編精心整理的救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案（通用6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案1

隨著雨季的到來(lái)，xxx工程施工處在裝飾裝修施工階段,做好防汛工作顯得尤為重要。按公司“安全第一、預(yù)防為主”的方針，充分考慮工程目前情況，我項(xiàng)目制定行之有效的措施，保證汛期正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),確保集體財(cái)產(chǎn)安全和廣大職工生命財(cái)產(chǎn)的安全，以確保安全渡過(guò)汛期。

一、抗洪搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：xxx

副組長(zhǎng)：xxx xxxx

組 員：xxx xxx xxxx

二、人員分工：

表格略

三、應(yīng)急小分隊(duì)：

隊(duì)長(zhǎng)：xxx

副隊(duì)長(zhǎng)：xxx xxx

隊(duì) 員：xxx xxx xxx xxx xxx 各班組長(zhǎng)

四、防汛措施

1、水泥庫(kù)牢固，防雨，且做好防止水浸的措施，經(jīng)常檢查有無(wú)雨淋受潮發(fā)生，以免造成損失。

2、做好防汛物資準(zhǔn)備工作，如砂袋、雨衣、水泵等準(zhǔn)備充足，以備急用。

3、做好汛期材料供應(yīng)工作，并保證材料運(yùn)輸，保管過(guò)程中不受損失，以保證生產(chǎn)正常進(jìn)行。

4、地下室基礎(chǔ)集水井6臺(tái)排水泵做好排水連通工作，確保排水順暢，以應(yīng)對(duì)汛期暴雨。所排雨水經(jīng)二次沉淀后，排入城市市政雨水管道。

5、辦公區(qū)及倉(cāng)庫(kù)內(nèi)置備足夠的水泵及雨布，以確保順利渡過(guò)汛期。

6、暑雨之際應(yīng)加強(qiáng)對(duì)塔吊及施工升降機(jī)的管理，檢查剎車性能，加強(qiáng)保養(yǎng)維護(hù)，機(jī)電人員及塔吊司機(jī)輪流對(duì)纜繩、電機(jī)、加固點(diǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

7、機(jī)電人員加強(qiáng)對(duì)配電箱中漏電保護(hù)器的檢查，避免因漏電發(fā)生事故。

8、雨后對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)及地下室進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

9、對(duì)模板支持系統(tǒng)、腳手架地基等全面檢查，如有變形，進(jìn)行加固處理。

五、現(xiàn)場(chǎng)

1、嚴(yán)格按照分工合作，按時(shí)值班，沒(méi)有公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人不得擅自離崗。值班人員每天按時(shí)收聽(tīng)天氣預(yù)報(bào)，以及時(shí)應(yīng)對(duì)潮汛。

2、現(xiàn)場(chǎng)配備足夠數(shù)量的防汛物資及工具，防止汛洪的發(fā)生。

3、電工做好日常巡檢工作，防止漏電、斷路情況發(fā)生，應(yīng)每天兩次檢查用電設(shè)備、線路及設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，排除觸電隱患發(fā)生。

4、應(yīng)經(jīng)常對(duì)工地防護(hù)欄、上人馬道、六牌二圖、廣告宣傳工程立面圖等設(shè)施進(jìn)行檢查，防止發(fā)生傷人。

六、后勤生活

1、防汛期間預(yù)備足夠數(shù)量生活用品，保證職工生活。

2、保證茶水供應(yīng)，搞好飯菜質(zhì)量及衛(wèi)生，讓職工吃上放心飯。

3、做好汛期防蚊蠅工作，定期消毒，消滅傳染源，保證職工身體健康。

救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案2

為了切實(shí)做好防汛、防雷工作，確保我校全體師生安全防汛、防雷和學(xué)校財(cái)產(chǎn)等不受損失，根據(jù)上級(jí)有關(guān)精神，結(jié)合我校實(shí)際情況，特制定本防汛、防雷工作預(yù)案：

一、成立防汛、防雷領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組員：

二、領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：

具體負(fù)責(zé)本校的防汛、防雷工作，做好校舍的安全檢查工作以及周邊地質(zhì)滑坡進(jìn)行排查，積極與周邊單位聯(lián)系協(xié)調(diào)安排好本校防汛、防雷搶險(xiǎn)工作。通過(guò)多種形式對(duì)師生做好防汛、防雷抗洪工作的宣傳教育，堅(jiān)持貫徹：“ 安全第一，常備不懈，以防為主，全力搶險(xiǎn)” 的方針，做好防汛、防雷工作，立足于防大汛，抗大洪，確保學(xué)校財(cái)產(chǎn)等不受損失，師生無(wú)傷亡。

三、成立防汛、防雷搶險(xiǎn)隊(duì)

隊(duì)長(zhǎng)：

組員：

四、報(bào)警程序：

學(xué)校值班室 → 學(xué)校校長(zhǎng) → 學(xué)校防汛防雷領(lǐng)導(dǎo)小組 → 報(bào)告上級(jí)部門

五、防汛、防雷工作安排及措施

1、成立本校的防汛、防雷領(lǐng)導(dǎo)小組和搶險(xiǎn)隊(duì)，具體負(fù)責(zé)本校的防汛、防雷工作，確保師生安全渡汛和學(xué)校財(cái)產(chǎn)不受損失。

2、做好防汛、防雷宣傳工作，提高全體師生的防汛、防雷意識(shí)，確保師生無(wú)傷亡，校舍無(wú)塌方。

3、防汛、防雷期間堅(jiān)持24 小時(shí)值班。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子值班制度，值班職員要堅(jiān)守崗位，不能離崗、脫崗、代崗，如遇大雨，主要領(lǐng)導(dǎo)、班子成員、及相關(guān)老師必須到崗。

4、將所有房屋等進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的檢查，不留死角，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系。各班要做好排查工作，班主任應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生家庭居住條件尤其是住在偏遠(yuǎn)地帶的學(xué)生家庭情況，與家長(zhǎng)保持聯(lián)系，提高防災(zāi)意識(shí)。

5、防汛、防雷搶險(xiǎn)隊(duì)成員要做到手機(jī)不關(guān)機(jī)，保證通訊工具暢通，及時(shí)聯(lián)系，每當(dāng)遇到特大暴雨，都應(yīng)注意觀察校園及周邊的水位上漲情況。

6、做好避險(xiǎn)看護(hù)工作，尤其是路遠(yuǎn)的'學(xué)生。汛期期間，視情況可提前放學(xué)，遇險(xiǎn)情學(xué)生在沒(méi)家長(zhǎng)接送和老師看護(hù)下，不能單獨(dú)離校，并及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，確保無(wú)職員傷亡。

7、及時(shí)掌握險(xiǎn)情，一旦學(xué)校發(fā)生洪澇等災(zāi)害，全體搶險(xiǎn)隊(duì)員應(yīng)立即趕到學(xué)校，聽(tīng)從校長(zhǎng)的指揮，奮力搶搬學(xué)校的教學(xué)物質(zhì)。

六、注意事項(xiàng)

1、防汛、防雷的首要的任務(wù)是保護(hù)師生的生命安全，救災(zāi)要在確保職員不受傷害的前提下進(jìn)行。

2、一般不組織學(xué)生參加救災(zāi)。

救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案3

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立公司防汛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)公司防汛安全工作的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)及應(yīng)急處置工作。

2、負(fù)責(zé)對(duì)公司防汛組織和人員進(jìn)行防汛知識(shí)、防汛技能的培訓(xùn)及定期或不定期地做好組織防汛應(yīng)急演練等。

3、對(duì)防汛出現(xiàn)的事故進(jìn)行調(diào)查，查明事故原因，分析認(rèn)定事故的性質(zhì)和責(zé)任，提出事故的處理意見(jiàn)和制定防止類似事故再發(fā)生的措施等。

4、對(duì)防汛安全工作中的部門和人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由范春輝擔(dān)任。具體工作有：負(fù)責(zé)傳達(dá)上級(jí)防汛文件、指示；安排防汛期間的值班與各項(xiàng)工作的檢查落實(shí)，嚴(yán)格汛期對(duì)值班人員的查崗制度；搞好防汛期間的車輛調(diào)配；搜集有關(guān)汛情信息并及時(shí)報(bào)告指揮和下傳到各個(gè)有關(guān)部門；協(xié)助指揮搞好汛期搶險(xiǎn)工作。

二、防汛紀(jì)律

1、在防汛期間，要講政治、講紀(jì)律，確保政令暢通。切實(shí)做到一聲令下，立即行動(dòng)。

2、各部門、子公司的主要負(fù)責(zé)人為本單位防汛第一責(zé)任人，按照職責(zé)分工，提前做好防汛各項(xiàng)預(yù)案準(zhǔn)備。

3、嚴(yán)格值班制度，堅(jiān)持24小時(shí)值班，當(dāng)班人員不得擅自離崗、脫崗，做好值班記錄。

三、工作要求

（一）領(lǐng)導(dǎo)要高度重視。

要把防汛排澇工作納入到公司領(lǐng)導(dǎo)班子的議事日程，與公司的其他工作同研究、同檢查、同考核，確保防汛排澇工作取得實(shí)效。

（二）提高決策水平和應(yīng)急能力。

要把防汛排澇工作作為公司安全生產(chǎn)、安全發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容來(lái)抓，加大對(duì)防汛排澇的投入，增強(qiáng)對(duì)防汛事故的應(yīng)急處置能力。

（三）加大對(duì)燃?xì)夤芫W(wǎng)的巡查力度。

汛期要對(duì)燃?xì)夤芫W(wǎng)進(jìn)行嚴(yán)密巡查，對(duì)輸氣站、調(diào)壓器、分氣室等重點(diǎn)要害部位進(jìn)行安全檢查，確保各類燃?xì)庠O(shè)施能夠經(jīng)受住暴雨襲擊，確保供氣安全。

（四）定期做好防汛排澇應(yīng)急演練。

每年要至少演練二次，提高公司全體員工的應(yīng)急處置能力。

（五）做好日常的宣傳。

要加大宣傳的力度，利用各種方式、各種載體宣傳、普及防汛排澇知識(shí)，提高和增強(qiáng)員工的防汛排澇意識(shí)。

（六）保持聯(lián)系和溝通。

要經(jīng)常與縣防汛指揮部保持工作上的聯(lián)系和溝通，經(jīng)常請(qǐng)示匯報(bào)公司的防汛排澇工作，取得他們的支持、幫助和指正，為做好公司的防汛排澇工作奠定良好的基礎(chǔ)。

救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案4

為確保全市糧食系統(tǒng)防大汛、抗大澇，避免洪澇災(zāi)害造成損失，克服年年防汛不見(jiàn)訊帶來(lái)的松懈麻痹思想，根據(jù)保定市糧食局文件要求，結(jié)合我市糧食系統(tǒng)實(shí)際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

一、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)范圍

（一）防汛領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。

成立“定州市糧食系統(tǒng)防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員：（省略）

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。

辦公室設(shè)在倉(cāng)儲(chǔ)基建科，辦公室主任由戴英芬兼任。

（三）職責(zé)范圍。

“定州市糧食系統(tǒng)防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)糧食系統(tǒng)內(nèi)部防汛、搶險(xiǎn)、救災(zāi)和防汛物資的協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)完成上級(jí)下達(dá)的其它防汛工作，負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查系統(tǒng)內(nèi)防汛組織機(jī)構(gòu)、搶險(xiǎn)隊(duì)、防汛物資和應(yīng)急工作的落實(shí)情況。各基層單位也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，制定防汛工作應(yīng)急預(yù)案，并適時(shí)進(jìn)行演練。堅(jiān)持有領(lǐng)導(dǎo)帶班的24小時(shí)值班制度，確保信息和政令暢通。

（四）報(bào)告制度。

出現(xiàn)汛情，發(fā)生地單位必須及時(shí)將汛情簡(jiǎn)要情況、采取的應(yīng)急措施、存在的問(wèn)題報(bào)市局領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。值班電話：

二、防汛應(yīng)急預(yù)案的保障措施

（一）明確工作責(zé)任制。

1、各單位成立防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、成立搶險(xiǎn)隊(duì)。

3、與當(dāng)?shù)亟⒙?lián)防組織。

4、落實(shí)防汛值班電話，24小時(shí)有人看守。

5、露天貨位搞好鋪墊苫蓋。倉(cāng)房、囤跺、車間、宿舍要做好防雨、防潮和修繕工作。

6、減少露天庫(kù)存。

7、搞好汛期自查自糾。

（二）防汛器材、物資。

1、各單位必須對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施和排水設(shè)備進(jìn)行檢查維修，保證各種倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施和排水設(shè)備處于良好狀態(tài)，保證急用不出問(wèn)題。

2、千方百計(jì)籌措資金，購(gòu)置必需的各種防汛物資，并要專存專管專用，保證急需。克服僥幸心理，防止汛情出現(xiàn)后束手無(wú)策。

三、防汛應(yīng)急工作紀(jì)律

防汛工作時(shí)期，對(duì)工作不到位、不抓落實(shí)、玩忽職守、臨危退縮而造成事故的，要給予有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人、政紀(jì)處分，直至追究刑事責(zé)任。對(duì)不執(zhí)行防汛物資協(xié)調(diào)調(diào)撥、沒(méi)有大局觀念的，要對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

四、防汛應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)程序

（一）全系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)。

遇有汛情全市糧食系統(tǒng)應(yīng)急程序立即投入運(yùn)作，啟動(dòng)防汛應(yīng)急預(yù)案。

（二）洪澇災(zāi)害區(qū)預(yù)案的啟動(dòng)。

汛情出現(xiàn)是啟動(dòng)防汛應(yīng)急預(yù)案的標(biāo)志。市局將根據(jù)汛情嚴(yán)重程度和范圍等實(shí)際情況，進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案5

為確實(shí)做好區(qū)機(jī)關(guān)防汛搶險(xiǎn)工作，確保安全渡汛，保證區(qū)機(jī)關(guān)正常的工作秩序和干部、職工的生命財(cái)產(chǎn)安全，現(xiàn)根據(jù)市、區(qū)防汛工作要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定防汛工作應(yīng)急預(yù)案如下。

一、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張嵐任組長(zhǎng)，各主管副職任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、動(dòng)員全局防汛工作。

（一）在險(xiǎn)情發(fā)生時(shí)，由張嵐局長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全局人力、物力的調(diào)配，張孔明副局長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮，茹進(jìn)民副局長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)配各科室人員配合搶險(xiǎn)救援。

險(xiǎn)情發(fā)生在夜間和雙休日時(shí)，值班工作人員臨時(shí)負(fù)責(zé)指揮，并及時(shí)通知防汛領(lǐng)導(dǎo)小組成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)各就各位，各負(fù)其責(zé)，確保有備、有序、有效地組織全局干部、職工全力投入防汛工作。

二、汛期防汛措施

（一）汛期前，局水電維修人員及安全保衛(wèi)人員應(yīng)仔細(xì)排查區(qū)機(jī)關(guān)大樓各項(xiàng)安全事項(xiàng)：

1、排查區(qū)機(jī)關(guān)大樓及西配樓的樓頂平臺(tái)落水管是否暢通無(wú)阻，同時(shí)將樓頂垃圾清運(yùn)干凈；

2、排查地下積水坑污水泵是否靈敏有效，并將控制放在“自動(dòng)”位置；

3、排查區(qū)機(jī)關(guān)大院內(nèi)、外雨水井是否有堆積物，并加以清除，保證排水暢通；

4、排查區(qū)機(jī)關(guān)配電室等重要機(jī)房是否有漏雨情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)檢修處理。

（二）設(shè)立防汛物資專用倉(cāng)庫(kù)，內(nèi)存放防汛器材，主要應(yīng)有潛水泵若干臺(tái)、排水膠管、防水配電箱、編織袋、砂子、鐵鍬等，確保開(kāi)展防汛工作時(shí)能夠及時(shí)領(lǐng)取防汛物資；

（三）防汛工作應(yīng)按照市、區(qū)城市防汛指揮部的要求，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班、24小時(shí)值班的值班制度，落實(shí)防汛搶險(xiǎn)物資、人員、車輛、通訊工具，當(dāng)險(xiǎn)情發(fā)生時(shí)，要聽(tīng)從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，進(jìn)行搶險(xiǎn)、救護(hù)工作。

三、防汛工作程序

（一）若雨水灌入地下停車庫(kù)，安全保衛(wèi)及水電維修人員應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)污水泵排水，并用沙袋堵住地下停車庫(kù)保護(hù)各種重要設(shè)備。

在夜間和雙休日時(shí)，值班工作人員一方面組織人員進(jìn)行搶險(xiǎn)，一方面立即通知防汛小組其他成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)；

（二）防汛工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照分工及時(shí)維持秩序，排除險(xiǎn)情，搶救設(shè)備，清除各處積水；

（三）防汛工作結(jié)束后，要進(jìn)行全面檢查，防汛處理過(guò)程要進(jìn)行詳細(xì)記錄，統(tǒng)計(jì)汛情造成的損失和物資消耗情況，及時(shí)上報(bào)區(qū)政府，補(bǔ)充防汛物資，做好下次防汛準(zhǔn)備。

救援隊(duì)防汛應(yīng)急預(yù)案6

一、防汛組織程序

1、在汛期到來(lái)之前成立防汛小組，由安全環(huán)境部經(jīng)理任組長(zhǎng)，安全環(huán)境部主管任副組長(zhǎng)，組員安全環(huán)境部所有人員;

2、在險(xiǎn)情發(fā)生時(shí)，安全環(huán)境部主管必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶險(xiǎn)工作,并通知分公司領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)物力、人力的調(diào)配，工程維修組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，采取有效措施。安全環(huán)境部負(fù)責(zé)調(diào)配人員配合進(jìn)行搶險(xiǎn)救援。險(xiǎn)情發(fā)生在夜間和雙休日時(shí)，小區(qū)主管臨時(shí)負(fù)責(zé)指揮，并及時(shí)通知防汛小組其他成員趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

二、汛期工程部防汛措施

1、設(shè)立防汛器材專用存放庫(kù)，內(nèi)存放防汛器材，主要應(yīng)有排水泵、排水膠管、防水配電箱、編織袋、砂子、鐵鍬等;

2、汛期到來(lái)之前，安全環(huán)境部主管，領(lǐng)班，應(yīng)仔細(xì)巡查。

(1)樓頂平臺(tái)排水溝是否暢通無(wú)阻，同時(shí)將樓頂垃圾清運(yùn)干凈;

(2)檢查地下積水坑污水泵是否靈敏有效，并將控制開(kāi)在“自動(dòng)”位置;

(3)檢查大小區(qū)內(nèi)、外雨水井、污水井、雨水管是否有堆積物，并加以清除，保證排水暢通;

(4)維修組檢查配電室、控制室等重要機(jī)房是否有漏雨情況，若有發(fā)生應(yīng)及時(shí)處理。

(5)安全環(huán)境部主管，領(lǐng)班，重點(diǎn)檢查雨水口、排水管、地下車庫(kù)、污水泵、電梯底坑周圍和以往記錄在冊(cè)的問(wèn)題點(diǎn)。

(6)同時(shí)加強(qiáng)電氣設(shè)備、設(shè)施、包括避雷網(wǎng)(針)、電纜溝等的檢查、巡視，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

三、險(xiǎn)情處理程序

1、若雨水灌入地下車庫(kù)，安全環(huán)境部主管，領(lǐng)班，應(yīng)及時(shí)通知工程人員啟動(dòng)污水泵排水，并及時(shí)通知車主，組織疏通車輛撤離車庫(kù),停在安全處.在夜間和雙休日時(shí)，安全環(huán)境部經(jīng)理一方面組織的人員進(jìn)行搶險(xiǎn)，一方面馬上通知安全環(huán)境部防汛小組其他成員;

2、小區(qū)安全環(huán)境部所有的人員由安全環(huán)境部經(jīng)理指揮，一部分人員維持秩序，一部分人員排除險(xiǎn)情、搶救設(shè)備;

3、小區(qū)保潔人員清除各處積水;

4、險(xiǎn)情發(fā)生后，公司辦公室要進(jìn)行全面檢查，統(tǒng)計(jì)本次汛情造成的損失和物資消耗情況，并及時(shí)補(bǔ)充防汛物資，做好下次防汛準(zhǔn)備;

5、各小區(qū)主管負(fù)責(zé)將事件處理過(guò)程詳細(xì)記錄，向公司領(lǐng)導(dǎo)作出匯報(bào)。