第一篇:2012半年總結(jié)-石軍
半年工作總結(jié)
2012年在炎炎夏日中已經(jīng)走過(guò)半,工作生活都在充實(shí)中度過(guò).這半年對(duì)于我是難忘的,所經(jīng)歷的工作也好,生活也罷,都有一種層次的提升.走過(guò)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都是最真實(shí)的感受,在此我主要對(duì)于自己的工作方面做出整理:
首先對(duì)于這半年的工作的思路是根據(jù)去年年終總結(jié)的大體計(jì)劃進(jìn)行:
1.隨著時(shí)間的推移,工作中所遇到的問(wèn)題,在實(shí)際操作中對(duì)于公司的軟硬件趨于熟練掌握.硬件的架構(gòu),端口號(hào)所對(duì)應(yīng)部門(mén),各部門(mén)使用軟硬件狀況,常見(jiàn)問(wèn)題熟悉,處理.2.對(duì)于各軟硬件,網(wǎng)絡(luò)提供商等,在問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)的聯(lián)系溝通,常用聯(lián)系方式,問(wèn)題處理流程,可以更加熟練及時(shí)處理問(wèn)題.以便及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況.3.半年來(lái)正常流程內(nèi),對(duì)于工作缺乏改變和思考.在06-04事件中及時(shí)敲響了警鐘,這如醍醐灌頂?shù)膯?wèn)題,使我開(kāi)始對(duì)工作開(kāi)始不同的看法,在對(duì)工作職責(zé)熟悉情況下,其實(shí)還有很多事可以去做.現(xiàn)在的流程沒(méi)問(wèn)題,但不是代表就是最好最完美的過(guò)程.工作還可以有新的合理的創(chuàng)新.更多可以約束低級(jí)錯(cuò)誤發(fā)生的制定.我們現(xiàn)在所使用的軟硬件,有沒(méi)有更好的優(yōu)化,提升辦公效率.4.我個(gè)人想接受更多軟件方面的工作,自下鞏固和學(xué)習(xí)的軟件開(kāi)發(fā),是否可以對(duì)公司網(wǎng)站之類(lèi)的工作進(jìn)到更好的效果.5.半年來(lái)對(duì)于公司的各方面也算更多了解,關(guān)注更多交易方面知識(shí).希望可以學(xué)習(xí)到,了解到行情,大的發(fā)展方向.以便我們關(guān)注我們使用的軟硬件是否滿(mǎn)足客戶(hù)的需求.6.在這半年的工作流程,更多的細(xì)節(jié)問(wèn)題凸顯出來(lái),我們本身所使用對(duì)外開(kāi)發(fā)的軟件,很多細(xì)節(jié)不是我們所熟悉,面對(duì)客戶(hù)越來(lái)越刁鉆的問(wèn)題,我們沒(méi)有從容解答.這使得客戶(hù)對(duì)我們的軟件產(chǎn)生懷疑.不是我們軟件自身問(wèn)題而是我們的開(kāi)發(fā)商不可能把軟件的每個(gè)細(xì)節(jié)告訴我們,所以需要我們技術(shù)對(duì)軟件的細(xì)節(jié)要熟悉.這是現(xiàn)在急需彌補(bǔ)的,我們沒(méi)有山東同事的經(jīng)驗(yàn),需要付出更多.關(guān)注外部所用軟件的版本,及時(shí)提升我們的軟件質(zhì)量,技術(shù)的處理質(zhì)量.7.進(jìn)行半年來(lái)各種技術(shù)問(wèn)題(含山東)的整理,歸類(lèi),記錄,制定表格分發(fā).對(duì)于各種重要操作也進(jìn)行操作人制定,檢查,核查.回顧過(guò)程中對(duì)工作的分析,將會(huì)指引我們的下半年的工作.告誡自己多去實(shí)際操作鍛煉,要隨時(shí)做好準(zhǔn)備自己獨(dú)立處理問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題的信心將來(lái)自自己對(duì)于處理問(wèn)題的能力.總結(jié)一下自己的問(wèn)題和急需改變的就是:平復(fù)個(gè)人心情問(wèn)題,對(duì)工作不再是流程需要變被動(dòng)為主動(dòng),去思考,提高工作效率!相信有更實(shí)際的分析才會(huì)有更準(zhǔn)確的判斷問(wèn)題所在,才會(huì)更好的解決問(wèn)題.做好準(zhǔn)備去處理新的問(wèn)題.提升我們技術(shù)的后勤保證質(zhì)量!
技術(shù)部:石軍2012年7月28日
第二篇:軍 訓(xùn) 總 結(jié)
軍 訓(xùn) 總 結(jié)
中學(xué)多姿多彩的生活的起點(diǎn)——軍訓(xùn),在我12歲的時(shí)候,插進(jìn)了我的生活。這個(gè)“新鮮”的名詞:“軍訓(xùn)”。總是令我感到新奇,令我迫不及待的去感受它的“魅力”!
來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)始訓(xùn)練!教官教我們一些簡(jiǎn)單得不能在簡(jiǎn)單的動(dòng)作——蹲下、起立、稍息??本以為簡(jiǎn)單,但是當(dāng)自己來(lái)試的時(shí)候,才體會(huì)到什么叫難度!像“軍姿”,看似與起立“沾親帶故”,實(shí)際上與站立“截然不同”!“軍姿”要求的是——兩手“拇指”握“食指”的第二個(gè)關(guān)節(jié),緊放在褲縫旁,腳與腳之間的“度數(shù)”呈60°,頭微挺高,眼視前方!其他動(dòng)作的“細(xì)節(jié)”難度是“更上一層樓”,就不一一盡數(shù)了。難度雖然大,同學(xué)卻認(rèn)真!因?yàn)檎l(shuí)不想在第一次軍訓(xùn)的第一天中畫(huà)上完美句號(hào)呢?
簡(jiǎn)單的動(dòng)作被軍人演繹得復(fù)雜,復(fù)雜的動(dòng)作被我們演繹出團(tuán)結(jié)!地利人和被我們占盡,卻始終得不到“天時(shí)”——天公不作美,傾盆大雨我們已司空見(jiàn)慣。風(fēng)雨阻擋了我們的腳步,卻讓我們更加堅(jiān)強(qiáng)!——來(lái)來(lái)復(fù)復(fù),教官干脆讓我們?cè)谟曛熊娪?xùn)!雨中軍訓(xùn)!一種莫名的興奮用上我的心頭!
四天在宇宙中就是一瞬間,在地球上僅一眨眼,很快就過(guò)去了。可是軍訓(xùn)留給我們的財(cái)富卻是無(wú)價(jià)的!軍訓(xùn)給了我們物質(zhì)與精神上的財(cái)富!軍訓(xùn)的嚴(yán)格,鍛煉我們的身心健康!那呢?是什么給了我們精神財(cái)富?是??是教官“苦口婆心”喊的那一句——?jiǎng)e動(dòng)!是的,“別動(dòng)”,當(dāng)你在酷暑之下不動(dòng),你不就獲得了“無(wú)價(jià)的毅力”了嗎?毅力是成功之父!軍訓(xùn),是精神財(cái)富的薈萃!“毅力”誠(chéng)可貴,“軍訓(xùn)”價(jià)更高!
軍訓(xùn)四天,受益匪淺,精神財(cái)富,用之不盡!
第三篇:泌尿系結(jié)石講稿
泌尿系結(jié)石
尿石癥是泌尿系常見(jiàn)疾病,是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的統(tǒng)稱(chēng)。結(jié)石活動(dòng)所致的絞痛是臨床常見(jiàn)急腹癥之一,多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,結(jié)石形成后除自動(dòng)排出或介入碎石后排出、以及手術(shù)取石外,很難“自溶”。結(jié)石的存在容易造成尿道的梗阻及繼發(fā)感染等,若延誤治療或處理不當(dāng),會(huì)損壞腎功能引起尿毒癥,甚則危及生命。本病好發(fā)于青壯年,20~50歲者占90%。男女之比為2~2.9﹕1,在我國(guó)沿海,西北,西南地區(qū)多見(jiàn)。隨著生活水平的不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)的變化,在我國(guó)原發(fā)性膀胱結(jié)石的發(fā)病率已明顯降低,而腎結(jié)石的發(fā)病率有增高趨勢(shì)。近20年來(lái)對(duì)尿路結(jié)石的治療方法有了很大進(jìn)展,90%左右的結(jié)石可以采用非手術(shù)治療獲愈。
本病急性發(fā)作時(shí)腰腹部突作劇痛,如絞如折,常及少腹或向會(huì)陰部放射,平素有持續(xù)腹部隱痛,常伴血尿,或從尿中排出砂石,屬中醫(yī)的“砂淋”,“石淋”,“血淋”及腹痛范疇。
一、病因病理:西醫(yī)的尿路結(jié)石形成與機(jī)制 尿石癥的病因與發(fā)病機(jī)理尚未充分認(rèn)識(shí),尚待進(jìn)一步研究完善,一般認(rèn)為尿中晶體過(guò)多(超飽和狀態(tài),草酸鹽,尿酸鹽,磷酸鹽等)或晶體聚會(huì)抑制物質(zhì)(焦磷酸鹽、粘多糖、多肽、尿素等)減少,以及成核基質(zhì)的存在是形成結(jié)石三個(gè)主要因素。
1.全身性因素
(1)代謝紊亂
高血鈣,高尿鈣(甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)者)可使尿酸鈣增加,痛風(fēng)者,尿酸增高,這種高濃度化學(xué)成分損害腎小管,使尿中基質(zhì)增多,鹽內(nèi)析出,皆易形成結(jié)石。
(2)飲食結(jié)構(gòu)
兒童因動(dòng)物蛋白質(zhì),維生素A攝入不足而易形成膀胱結(jié)石。飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖攝入過(guò)多,纖維素?cái)z入減少可促成上尿路結(jié)石。一般說(shuō)來(lái),飲食質(zhì)量越高的人群,結(jié)石位置越高;營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的結(jié)石位置越低。尿石好發(fā)于20—50歲,男>女,男性高峰期為35歲,女性有兩個(gè)高峰期:30歲及55歲,與飲食質(zhì)量有關(guān)。
(3)藥物因素
長(zhǎng)期服用乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛偶可形成結(jié)石;磺胺類(lèi)藥物易在酸性尿中析出結(jié)晶引起尿結(jié)石;維生素D攝入過(guò)多可引起上尿路結(jié)石;大量攝入維生素C會(huì)使尿中草酸含量明顯增加而引起草酸鈣結(jié)石。
(4)遺傳因素
部分病例有家族傾向。與遺傳有關(guān)的先天性胱胺酸代謝紊亂所致的胱胺酸結(jié)石。
(5)生活環(huán)境
氣候,水源,長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣量高飲食或藥物,與結(jié)石發(fā)生有一定關(guān)系。2.尿液因素
(1)尿中形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多
如鈣、草酸、尿酸排出量增加。長(zhǎng)期臥床,骨質(zhì)脫鈣,尿鈣升高,尿流不暢,并發(fā)感染,易成結(jié)石。
(2)尿pH值改變
尿液過(guò)酸易產(chǎn)生尿酸結(jié)石、胱胺酸結(jié)石;磷酸鎂銨及磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中形成。
(3)尿中抑制晶體形成物質(zhì)減少
枸櫞酸、焦磷鹽酸、酸性粘多糖、鎂減少易產(chǎn)生結(jié)石。
(4)尿量減少
濃縮使尿內(nèi)成石濃度增高。3.局部因素
(1)尿液淤滯
泌尿道解剖結(jié)構(gòu)異常致.尿路梗阻
尿流障礙,易使尿中晶體沉淀,形成結(jié)石。
(2)尿路感染
膿球,壞死組織,菌落成為結(jié)石核心,有的細(xì)菌(葡萄球菌,鏈球菌,變形桿菌)能分解尿素產(chǎn)生氨,使尿PH↑(堿性),易形成磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石。
(3)尿路異物
尿中結(jié)晶易附于異物形成結(jié)石。4.結(jié)石的成分與性質(zhì)(1)草酸鹽(鈣)結(jié)石在我國(guó)最常見(jiàn),含鈣多,棕褐色,堅(jiān)硬,粗糙不規(guī)則,呈桑椹狀,X線片上顯影佳,多在上尿路。
(2)磷酸鹽結(jié)石(鈣、鎂、銨)灰白色、黃色或棕色,質(zhì)脆,表面粗糙,多形成鹿角狀,X線片上顯分層影。
(3)尿酸鹽結(jié)石
黃或紅棕色,質(zhì)硬,表面光滑,線片上不顯影,多在腎、輸尿管。(4)胱胺酸結(jié)石
淡黃或黃棕色,X線不易顯影。尿酸鹽結(jié)石和胱胺酸結(jié)石B超下可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)。5.結(jié)石所在的部位
(1)腎結(jié)石
原發(fā),位于腎盞或腎盂,單個(gè)或多個(gè),可呈鹿角狀(鑄狀)。
(2)輸尿管
多來(lái)源于腎臟,可滯留于輸尿管任何一段,以三個(gè)生理狹窄部為多見(jiàn)。(3)膀胱結(jié)石
小兒及老人多為原發(fā),其余多來(lái)自上尿路,逐漸增大,可形成尿路中最大的結(jié)石。
(4)尿道結(jié)石
多來(lái)源于膀胱。6.結(jié)石引起的損害
(1)直接損害
結(jié)石較大而表面粗糙,易使黏膜損傷,形成潰瘍,粘膜受到結(jié)石長(zhǎng)期刺激可生成息肉,甚至癌變。
(2)梗阻
結(jié)石以上的輸尿管,腎積水,被動(dòng)地代償性擴(kuò)張,變性,乃至腎功損害。(3)感染
尿路被結(jié)石梗阻,尿液滯流,易繼發(fā)感染。如腎盂腎炎,膿腎,腎周?chē)祝螂籽椎取?/p>
三、診斷要點(diǎn)
(一)疼痛
1.上尿路結(jié)石
腎結(jié)石多較固定,故多為鈍性隱痛,脹痛;只有較小結(jié)石活動(dòng)或嵌于腎輸尿管連接處,或滑嵌于輸尿管內(nèi)的結(jié)石,由于移動(dòng)引起痙攣而發(fā)作絞痛,一旦運(yùn)動(dòng)停止,絞痛消失,兩者絞痛均可向腰腹,會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,此種疼痛常如折,痛不可耐,輾轉(zhuǎn)不安,肢冷汗出,惡心嘔吐(腹膜后器官痙攣刺激的反射性表現(xiàn),如脫如厥,可出現(xiàn)疼痛性休克),2.膀胱結(jié)石多于排尿時(shí)疼痛,向陰莖頭部放射。3.尿道結(jié)石則莖中作痛。
(二)血尿
腎、輸尿管結(jié)石常于運(yùn)動(dòng)后伴隨絞痛出現(xiàn)全程血尿;膀胱結(jié)石常為終末血尿。
(三)排尿困難
1.尿閉見(jiàn)于雙側(cè)腎,輸尿管結(jié)石梗阻。
2.尿流中斷見(jiàn)于膀胱結(jié)石(改變體位后,尿可復(fù)出)。3.尿流變細(xì)、尿滴瀝有時(shí)出現(xiàn)血尿,見(jiàn)于尿道結(jié)石。
4.尿頻、尿急和尿痛(膀胱刺激征)多見(jiàn)尿路結(jié)石并感染。
(四)膿尿
腎、輸尿管、膀胱結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中有膿細(xì)胞。感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、劇烈疼痛和腰肌刺激癥狀等。
(五)膀胱刺激癥狀
輸尿管膀胱壁段結(jié)石或膀胱結(jié)石伴感染時(shí),可引起尿頻、尿急、尿痛。
(六)其他表現(xiàn)
1.腎盂輸尿管結(jié)石造成梗阻時(shí),腎積水增大而被捫及;雙側(cè)腎輸尿管結(jié)石同時(shí)梗阻可致無(wú)尿,易致腎功能不全而出現(xiàn)尿毒癥。少數(shù)病人有尿中排出砂石史。
2.尿潴留
膀胱結(jié)石嵌于尿道內(nèi)口,或尿道結(jié)石造成梗阻。3.觸診 膀胱結(jié)石可于肛門(mén)指檢及用金屬尿道探條可觸及;前尿道結(jié)石可于陰莖下方可觸及。
(七)輔助檢查
1.尿檢
酸堿度因結(jié)石成分不同而異,草酸鈣結(jié)石常在生理尿pH中形成,感染性結(jié)石尿液呈強(qiáng)堿性,尿酸結(jié)石尿呈強(qiáng)酸性,胱胺酸結(jié)石常在酸性尿中形成。絞痛發(fā)作時(shí)可見(jiàn)大量紅細(xì)胞,感染者可見(jiàn)白細(xì)胞和膿細(xì)胞。有時(shí)可見(jiàn)尿砂或鹽類(lèi)晶體等。
2.血液
尿素氮,肌酐等可了解腎功能;查血磷,血鈣可協(xié)助追查是否為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)所致。
3.X線檢查
(1)腹平片(K.U.B)95%以上的結(jié)石可顯影,可顯示結(jié)石的大小,位置,數(shù)目。是檢查尿石癥最簡(jiǎn)單,可靠的首選檢查法。
(2)靜脈腎盂造影(IVP/IVU)可了解雙腎功能,泌尿系形態(tài),明確泌尿系與結(jié)石的病理關(guān)系,為手術(shù)設(shè)計(jì)提示依據(jù)。
(3)膀胱鏡檢查與逆行性尿路造影
可直接窺視膀胱結(jié)石,通過(guò)插管造影,可了解結(jié)石的部位,和腎盂輸尿管影象。在IVP檢查,未能確診時(shí),尤為重要。
4.放射性核素腎圖
能顯示尿路梗阻和腎功能受損情況。
5.B超
對(duì)腎,膀胱結(jié)石可提供了解大小,數(shù)目位置或有無(wú)腎積水的參考,但對(duì)輸尿管結(jié)石的檢查幾乎是“盲區(qū)”。
6.CT掃描及磁共振尿路成像
X線平片及造影不能確診時(shí),可采用。7.輸尿管腎鏡
可明確診斷并進(jìn)行治療。
(八)鑒別診斷
根據(jù)癥狀,體征及必要的輔助檢查對(duì)于明確尿石癥的位置,病理?yè)p害程度等并不困難,臨床中尚需與下列疾病相鑒別:
1.膽石癥
右上尿路結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)與其鑒別,膽絞痛發(fā)作與脂餐有關(guān),向右肩背部放射。
2.急性闌尾炎
右中下段輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)與其鑒別,急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性右下腹固定疼痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,尿檢可資鑒別。
3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
捫診或B超可探及痛性包塊。
4.腎結(jié)核
終末血尿,膀胱刺激征重,結(jié)核桿菌+, IVP片可見(jiàn)腎盂“蠶食樣“改變。5.泌尿系腫瘤
無(wú)痛性間歇性全程血尿,有時(shí)較大血塊通過(guò)輸尿管時(shí)也可發(fā)生劇烈絞痛,尿中可排出鑄為條狀血塊是腎腫瘤的特點(diǎn)。膀胱腫瘤為無(wú)痛性終末血尿。量大時(shí)可為完全血尿,血塊或腫瘤組織漂移阻塞致尿流中斷,有時(shí)有脫落癌細(xì)胞組織排出,繼發(fā)感染時(shí)有較明顯膀胱刺激征。
四、治療
(一).非手術(shù)治療
1.適應(yīng)癥
結(jié)石直徑<1cm,表面光滑,無(wú)嚴(yán)重感染,無(wú)或者僅有輕度腎積水,腎功正常或僅有輕度損害者。
2.方法
(1)解痙鎮(zhèn)痛:①阿托品0.5mg m 或加度冷50mg~100mg m ;②顱通定60~90mg
m ;③黃體酮20mg m Bid ;④維生素K 8mg m 選用任何一項(xiàng)均可。也可用10%葡萄糖液500ml+東莨菪鹼0.3mg靜脈滴注t。
(2)抗感染:選用有效抗生素。
人體結(jié)石主要依靠尿液的沖刷作用和輸尿管的蠕動(dòng),以及人體活動(dòng)時(shí)結(jié)石的重力移動(dòng)以至排出。而輸尿管痙攣,炎癥性水腫,排尿功能的減弱等有妨礙結(jié)石排出的因素,治療時(shí)要作充分考慮。綜合了中西醫(yī)各種有效的方法,形成了獨(dú)樹(shù)一幟的“總功療法”,提高了療效(表17-4)。
排石湯I(xiàn)I號(hào)的組成與現(xiàn)代藥理:
利尿:金錢(qián)草
車(chē)前子
木通
萹蓄
瞿麥(海金沙
冬葵子)調(diào)整輸尿管蠕動(dòng):枳實(shí)
牛膝
大黃
干草鞘
滑石 抗感染:梔子
大黃
(黃柏)止血:石葦(蒲黃,葵花,仙鶴草)
表17—4
腎、輸尿管結(jié)石總攻方案
一周兩次
時(shí)
間
措
施
8:30
飲水500ml,服雙氫克尿塞75mg 8:45
中藥排石II號(hào)200ml 9:00
飲水500ml 9:30
飲水500ml,阿托品1mg
m 9:35
電針:輸尿管中上段結(jié)石,取腎俞(—)膀胱俞(+)
輸尿管下段結(jié)石,取腎俞(—),水道(+)留針25分鐘,可調(diào)波,初弱后強(qiáng)刺激
10:00
起床活動(dòng)
簡(jiǎn)化排石方案:
中藥排石湯+益母草40~60g 煎服 一日一劑 黃體酮20mg 肌注 每日1~2次。
10%葡萄糖液500ml+東莨菪鹼0.3mg靜脈滴注,每日1~2次。同時(shí)多飲水。多作跳躍,跳繩,跑步,登山,打球等,有助結(jié)石排出。
電針
同上。
(4)體外沖擊波碎石(ESWL),是將沖擊波在體外聚焦后,作用于經(jīng)X線或B超定位的結(jié)石,將起擊碎排出,對(duì)于直徑小于2cm的腎結(jié)石應(yīng)首先本法,配合服用中藥可提高排石率。如結(jié)石遠(yuǎn)端尿路有狹窄,結(jié)石誘發(fā)癌變,非結(jié)石梗阻引起的腎損害,嚴(yán)重心腦血管疾病、肺功能不全,出血性疾病或妊娠不宜用此法治療。
(二)手術(shù)治療
1.適應(yīng)癥
結(jié)石直徑>1cm,表面粗糙,固定,尿路狹窄,梗阻,感染,腎功減退,尿閉者。
上尿路結(jié)石手術(shù)治療的原則是:雙側(cè)腎結(jié)石取手術(shù)簡(jiǎn)單安全的一側(cè);一側(cè)腎結(jié)石,一側(cè)輸尿管結(jié)石,先取輸尿管結(jié)石;雙側(cè)輸尿管結(jié)石,先取梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。
2.方法
(1)腎結(jié)石:①內(nèi)腔鏡治療,包括輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)。②開(kāi)放性手術(shù)有腎盂切開(kāi)取石,腎切開(kāi)取石,腎部分切除,腎切除。
(2)輸尿管結(jié)石:①內(nèi)腔鏡治療,包括輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù),輸尿管氣壓彈道碎石術(shù),經(jīng)膀胱輸尿管“套石”術(shù)。②輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
(3)膀胱結(jié)石:①內(nèi)腔鏡治療有經(jīng)膀胱鏡鉗夾碎石,液電碎石,氣壓彈道碎石術(shù)。②膀胱切開(kāi)取石。
(4).尿道結(jié)石:擠出,鉗出,探條推入膀胱至膀胱切開(kāi)取石。
泌尿系結(jié)石治療技術(shù)新進(jìn)展
隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷發(fā)展,目前泌尿系結(jié)石的治療已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化,改變了長(zhǎng)久以來(lái)以開(kāi)放性手術(shù)為主的傳統(tǒng)治療方法,絕大多數(shù)復(fù)雜性腎結(jié)石均可以通過(guò)微創(chuàng)治療達(dá)到滿(mǎn)意的治療目的。近些年來(lái),光電技術(shù)、生物材料以及新型碎石技術(shù)的發(fā)展,也不斷推動(dòng)著結(jié)石治療手段和方法向前進(jìn)展。
㈠ 開(kāi)放手術(shù)
開(kāi)放手術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的傳統(tǒng)方法。就目前情況而言, 對(duì)于巨大鹿角形等復(fù)雜性腎結(jié)石, 以及伴發(fā)感染、并發(fā)腎囊腫、腎盂輸尿管連接部狹窄畸形存在時(shí), 手術(shù)仍是一種主要的治療方法。
㈡ 微創(chuàng)治療進(jìn)展 微創(chuàng)治療方法包括
體外沖擊波碎石術(shù)(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)輸尿管鏡碎石術(shù)(ureteroscopy lithotripsy, URL)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy, mini-PCNL)腹腔鏡取石術(shù)(Laparoscope Lithotomy)1 體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)
適應(yīng)證:全尿路結(jié)石均可實(shí)施ESWL。直徑<2cm腎結(jié)石、≤1cm輸尿管結(jié)石的首選方法
禁忌癥:①全身出血性疾病、心肺腎功能不全、糖尿病未控制者與極度肥胖者;②感染性疾病未控制者, 碎石后細(xì)菌逸出可造成尿路嚴(yán)重感染;
③結(jié)石部位以下尿路有梗阻。
④妊娠及未育女性患輸尿管下段結(jié)石者, 因X 線可對(duì)胎兒及卵巢及輸卵管造成損傷;④巨大鹿角形結(jié)石, 醫(yī)院沒(méi)有輔助治療措施者。
ESWL非侵入性、無(wú)疼痛性的治療方法不失為多數(shù)上尿路結(jié)石的首選微創(chuàng)治療方式。碎石兩次失敗要尋找其原因,并改用其他方法治療,以免多次碎石對(duì)組織造成損害。
2腔內(nèi)鏡碎石取石術(shù)
1)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)、微創(chuàng)PCNL(mini-PCNL)傳統(tǒng)的PCNL :先做經(jīng)皮腎造瘺, 1~2周后行碎石處理的二期手術(shù)方法,且腎造瘺口徑較粗,擴(kuò)張通道達(dá)F26~30(直徑10 mm)以上,容易損傷葉間血管或撕裂腎盞頸而引起術(shù)中、術(shù)后腎大出血和尿外滲等并發(fā)癥。
1992年廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科李遜提出了微造瘺經(jīng)皮腎取石的觀點(diǎn),創(chuàng)新了經(jīng)皮腎穿刺微造瘺術(shù)和經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石技術(shù),但仍需二期取石,結(jié)石取凈率較低。
微創(chuàng)PCNL:1998年,李遜等提出中國(guó)特點(diǎn)的微創(chuàng)PCNL,即經(jīng)皮腎穿刺造瘺工作通道為F14或F16 ,用F8 /9.8輸尿管鏡代替腎鏡,通過(guò)工作通道進(jìn)入腎集合系統(tǒng)或輸尿管上段一期碎石, 微創(chuàng)PCNL 不僅損傷小、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)低,而且還拓寬手術(shù)的適用范圍,推動(dòng)了PCNL 技術(shù)的發(fā)展,是腎、輸尿管上段復(fù)雜性結(jié)石較理想的微創(chuàng)治療方法。
PCNL徹底改變了泌尿外科醫(yī)師對(duì)腎鹿角形結(jié)石惟有開(kāi)放取石的尷尬局面,對(duì)開(kāi)放手術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石和不能耐受開(kāi)放手術(shù)的患者尤具有重大意義。
2)輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)輸尿管鏡技術(shù)大大地改變了治療尿路結(jié)石的局面,并確立了其在腔內(nèi)泌尿外科的地位。目前,URL處理輸尿管中、下段結(jié)石具有不可替代的優(yōu)越性,3、體內(nèi)碎石系統(tǒng)
腔內(nèi)碎石的最終實(shí)現(xiàn)有賴(lài)于各種碎石取石器的使用,而碎石取石器技術(shù)的進(jìn)展是與內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展相輔相成的。
1)激光(Ho: YAG)碎石器
原理:主要利用光熱效應(yīng)產(chǎn)生氣體空化作用而將結(jié)石擊碎, 鈥激光在水中吸收系數(shù)頗高,而組織中含量最多為水,因此,主要的鈥激光能量集中在組織表層,賦予了鈥激光極好的切割和組織切除能力。優(yōu)點(diǎn): ①一次碎石率高;②住院時(shí)間和結(jié)石排空時(shí)間明顯縮短;③可同時(shí)處理息肉、輸尿管及尿道狹窄、出血;④手術(shù)時(shí)間短, 組織損傷小, 利于術(shù)后結(jié)石排空, 提高治愈率。
缺點(diǎn):鈥激光的光熱效應(yīng)使其在意外暴露時(shí)亦極易造成腎盂、輸尿管損傷和穿孔,且對(duì)于腎集合系統(tǒng)較大的結(jié)石也略顯能量不足。鈥激光與輸尿管壁保持1mm 以上的距離,穿孔的風(fēng)險(xiǎn)較少。
目前為止,鈥激光是理想的體內(nèi)碎石系統(tǒng),也是目前首選之一。鈥激光碎石器不但能擊碎各種成分、各種密度和任何部位的結(jié)石、燒灼息肉、還可以切開(kāi)狹窄的輸尿管壁而達(dá)到類(lèi)似于開(kāi)放手術(shù)的療效。
2)聯(lián)合式超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)
原理:聯(lián)合碎石清石器由新近發(fā)明的高效能超聲碎石系統(tǒng)、強(qiáng)力的氣壓彈道碎石系統(tǒng)和負(fù)壓吸附裝置組成,特制的手柄使超聲、氣壓彈道碎石和吸附裝置組合成四種碎石清石模式: ①同時(shí)使用氣壓彈道+超聲+負(fù)壓吸附;②使用氣壓彈道+負(fù)壓吸附;③單獨(dú)使用氣壓彈道碎石;④單獨(dú)使用超聲+負(fù)壓吸附。, 優(yōu)點(diǎn): ①兩個(gè)高效的碎石系統(tǒng)同步碎石具有協(xié)同作用;可以將較大或質(zhì)地特別堅(jiān)硬的結(jié)石擊碎, ②具有同步清石功能;③碎石清石過(guò)程中通過(guò)負(fù)壓吸引維持集尿系統(tǒng)的低壓或無(wú)壓狀態(tài), 避免由于腎內(nèi)高壓沖洗可能導(dǎo)致腎內(nèi)高壓的潛在感染危險(xiǎn),從而提高手術(shù)的安全性。④治療中無(wú)熱效應(yīng)產(chǎn)生,不會(huì)損傷組織及黏膜,亦不會(huì)毀壞內(nèi)窺鏡, ⑤手術(shù)時(shí)間及結(jié)石處理時(shí)間均較使用其他碎石器短。比氣壓彈道或超聲單獨(dú)碎石更有效。
缺點(diǎn):是在輸尿管鏡下由于工作通道小而不能應(yīng)用聯(lián)合碎石。聯(lián)合超聲和氣壓彈道碎石清石術(shù)是一種安全的碎石方法。4 腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石
適應(yīng)癥:各種原因無(wú)法行ESWL 及URL或治療失敗的腎外型腎盂結(jié)石, 較大、較硬或嵌頓時(shí)間長(zhǎng)、周?chē)w維以及肉芽增生明顯的輸尿管中上段結(jié)石
腹腔鏡治療路徑
經(jīng)腹腔路徑:空間大,解剖標(biāo)志清楚,可同時(shí)處理輸尿管上、中、下段結(jié)石,也可在同一切口同時(shí)治療雙側(cè)輸尿管結(jié)石,但手術(shù)范圍大,對(duì)腹腔污染大,可能損傷腹腔臟器及術(shù)后腸粘連,對(duì)輸尿管上、中段顯露不如腹膜后路徑。
經(jīng)腹膜后路徑:具有操作空間小、建立氣腹較復(fù)雜、術(shù)后滲液吸收較慢等缺點(diǎn),但入路直捷,容易分離顯露腎臟及尋找輸尿管,而且泌尿外科醫(yī)師對(duì)腹膜后路徑較熟悉。因此,做腹腔鏡輸尿管手術(shù)多采用此路徑。
爭(zhēng)論:有學(xué)者認(rèn)為其在尿路結(jié)石的治療方面意義不大,因?yàn)?一是其設(shè)備較昂貴,學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng);二是適合腹腔鏡手術(shù)的患者采用URL或mini-PCNL處理更簡(jiǎn)便、容易。
第四篇:膽管結(jié)石講義
膽管結(jié)石 掌握:定義,臨床表現(xiàn),護(hù)理措施,健康教育 熟悉:病因,處理原則,護(hù)理診斷 了解:分類(lèi),解剖,檢查
膽石癥定義
膽石癥,指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石,是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病
近年來(lái)隨著生活水平的提高,人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,膽石病的發(fā)病特點(diǎn)也發(fā)生了改變。膽囊結(jié)石的發(fā)病率高于膽管結(jié)石,膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石,女性發(fā)病率高于男性。膽固醇結(jié)石以城市高于農(nóng)村,膽管結(jié)石則為農(nóng)村高于城市
膽石的分類(lèi)
按結(jié)石化學(xué)成分分類(lèi)
? 膽固醇結(jié)石 ? 膽色素結(jié)石 ? 混合型結(jié)石
按結(jié)石所在部位分類(lèi)
? 膽囊結(jié)石 ? 肝外膽管結(jié)石 ? 肝內(nèi)膽管結(jié)石
解剖
膽道系統(tǒng)起于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,開(kāi)口于十二指腸乳頭,分為肝內(nèi)膽管和肝
外膽管兩部分.1,肝內(nèi)膽管
起自毛細(xì)膽管,匯集成小葉間膽管,肝段肝葉膽管和肝內(nèi)左右肝管,其行徑與肝內(nèi)門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈分枝伴行,三者被包繞在結(jié)締組織內(nèi),稱(chēng)為Glisson系統(tǒng)。肝內(nèi)左右肝管為一級(jí)支,肝葉膽管為二級(jí)枝,肝段膽管為三級(jí)枝。
2肝外膽道 包括肝外膽道(肝外左膽道,肝外右膽道,肝
總管,膽總管)和膽囊
(1)肝外左,右肝管 :左肝管稍長(zhǎng),約為14.9mm,位 于
肝門(mén)部橫溝內(nèi):右肝管較短,約為8.8mm:正常人的左右肝管直徑約為3.3-3.5mm。右肝管與肝總管夾 角為129度,左肝管與肝總管夾角約為100度,此
解剖結(jié)構(gòu)是肝左葉膽管結(jié)石及殘余結(jié)石較多的原
因之一
(2)肝總管:左右肝管在肝門(mén)處呈Y型會(huì)合成肝總
管
(3)膽總管:由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成,向下與胰管相會(huì)合。全長(zhǎng)約 7~ 9cm,直徑 0.6~
0.8cm分為四段:
1、十二指腸上段
2、十二指腸后段
3、胰腺段
4、十二指腸壁內(nèi)段。膽總管起始段位于十二指腸上部上方,在肝十二指腸韌帶內(nèi),然 后居十二指腸上部后方,再向下,在胰頭與十二指腸降部之間或經(jīng)胰頭之后,最后斜穿 十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁中,在此處與胰管匯合,形成略膨大的肝胰壺腹,開(kāi)口于十二指腸大乳頭。在肝胰壺腹周?chē)懈我葔馗估s肌包繞。在膽總管與胰管的末段也均有少量平滑肌包繞,分別稱(chēng)膽總管括約肌和胰管括約肌。肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài),由肝分泌的膽汁,經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊貯存;進(jìn)食后,尤其進(jìn)高脂肪食物,膽囊收縮,肝胰壺腹括約肌舒張,膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸
(4)膽囊:膽囊位于肝臟下面,正常膽囊長(zhǎng)約8~12cm,寬
3~5cm,容量約為30~60ml。膽囊內(nèi)面以粘膜覆蓋,有發(fā)達(dá)的皺襞。膽囊收縮排空時(shí),皺襞高大而分支;膽囊充盈時(shí),皺臂減少變矮。粘膜上皮為單層柱狀。細(xì)胞游離面有許多微絨毛,胞質(zhì)內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較發(fā)
達(dá),頂部胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量粘液顆粒。固有層為薄層結(jié)締組織,有較豐富的血管、淋巴管和彈性纖維。皺壁之間的上皮常向固有層內(nèi)延伸,形成深陷的粘膜竇。類(lèi)似粘液腺,可分泌粘液。肌層較薄,肌纖維排列不甚規(guī)則,有環(huán)行、斜行、縱行等。外膜較厚,為疏松結(jié)締組織,含血管、淋巴管和神經(jīng)等,外膜表面大部覆以漿膜
膽囊管連接膽囊,肝膽管和總膽管,膽囊通過(guò)膽管與總膽管相連,其粘膜有許多螺旋形皺襞,粘膜的單層柱狀上皮內(nèi)散在少量杯狀細(xì)胞。固有層內(nèi)有粘液腺,肌層較厚,以環(huán)行為主。
肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出,一般先在膽囊內(nèi)貯存,膽囊腔的容積約40~70ml。上皮細(xì)胞吸收膽汁中的水和無(wú)機(jī)鹽(主要是Na+),經(jīng)細(xì)胞側(cè)面的質(zhì)膜轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞間隙內(nèi),間隙的寬度可因吸收液體的量而變化,吸收的水和無(wú)機(jī)鹽通過(guò)基膜進(jìn)入固有層的血管和淋巴管內(nèi)。膽囊的收縮排空受激素的調(diào)節(jié),進(jìn)食后尤其在高脂肪食物后,小腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素,經(jīng)血流至膽囊,刺激膽囊肌層收縮,排出膽汁[2]。
病因
肝外膽管結(jié)石
原發(fā)性結(jié)石
與膽汁淤滯、膽道感染、膽道異物、膽管解剖變異等因素有關(guān)
繼發(fā)性結(jié)石
膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管內(nèi)引起
肝內(nèi)膽管結(jié)石
主要與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)
由于膽管解剖位置的原因,左側(cè)結(jié)石比右側(cè)多見(jiàn)
臨床表現(xiàn)
腹痛:膽絞痛、放射痛、上腹部隱痛
右上腹觸及腫大而有觸痛的膽囊,右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張 黃疸(Mirizzi綜合征)米里齊綜合征
30%的膽囊結(jié)石病人可終身無(wú)臨床癥狀。而僅于體檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石稱(chēng)為靜止性結(jié)石
膽道疾病的特殊檢查和護(hù)理
超聲檢查
B檢查
診斷膽道疾病的首選方法
超聲內(nèi)鏡(EUS)
不受胃腸道氣體影響,準(zhǔn)確率高,并可進(jìn)行活檢 放射學(xué)檢查
(1)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
檢查前準(zhǔn)備
禁食6~8h 檢查開(kāi)始前15~20min肌內(nèi)注射地西泮5~10mg、山莨菪堿10mg及哌替啶50mg 檢查后護(hù)理
觀察病人體溫、腹部體征及有無(wú)消化道出血的癥狀 至少禁食2h,監(jiān)測(cè)血清淀粉酶
鼻膽管引流者觀察引流液的顏色、量和性狀 遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素
(2)經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)和經(jīng)皮肝膽管引流(PTBD)
檢查前準(zhǔn)備
術(shù)前1日晚口服緩瀉劑或灌腸,術(shù)前禁食4~6h 檢查開(kāi)始前做碘過(guò)敏試驗(yàn)并排空膀胱 檢查后護(hù)理
平臥4~6h,24h內(nèi)臥床休息 禁食2h 嚴(yán)密觀察生命體征、腹部體征 保持引流管道的通暢
遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及止血藥 磁共振胰膽管造影(MRCP)
無(wú)創(chuàng)、膽道成像完整,可替代PTC和ERCP 膽管造影
了解膽道有無(wú)殘余結(jié)石、異物及通暢情況 了解膽總管與腸吻合口是否通暢
膽道鏡檢查
術(shù)中膽道鏡
了解膽管內(nèi)病變以決定是否探查膽道 術(shù)后膽道鏡
檢查后觀察有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和膽道出血等 檢查后觀察有無(wú)腹膜炎體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)
處理原則
肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式
膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)
膽腸吻合術(shù)
常用膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù) Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)
微創(chuàng)外科治療
ERCP同時(shí)行內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)(EST)、鼻膽管引流、膽道鏡取石等
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式
肝切除術(shù)
最常用 膽管切開(kāi)取石術(shù)
膽腸吻合術(shù)
多采用肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù) 肝移植術(shù)
? 常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題
急性疼痛
與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻、感染及Oddi括約肌痙攣有關(guān) 體溫過(guò)高
與膽管結(jié)石梗阻導(dǎo)致急性膽管炎有關(guān)
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
低于機(jī)體需要量與疾病消耗、攝入不足及手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)
有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
與膽汁酸鹽淤積于皮下,刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)
潛在并發(fā)癥
出血、膽瘺、感染等
護(hù)理措施?術(shù)前護(hù)理??病情觀察??出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸等情況應(yīng)考慮發(fā)生急性膽管炎??緩解疼痛??膽絞痛時(shí)禁用嗎啡??降低體溫??營(yíng)養(yǎng)支持??飲食原則??低脂、高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食??腸外營(yíng)養(yǎng)支持??營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充??糾正凝血功能障礙??維生素??????肌內(nèi)注射??保護(hù)皮膚完整性?????術(shù)后護(hù)理??????????病情觀察??????????監(jiān)測(cè)生命體征??????????觀察腹部體征及各種引流情況??????????術(shù)前有黃疸者觀察大便顏色并監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化??????????營(yíng)養(yǎng)支持????????????術(shù)后禁食期間通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)途徑補(bǔ)充????????????飲食恢復(fù)原則??無(wú)脂流質(zhì)逐漸過(guò)渡至低脂飲食?
管護(hù)理?
妥善固定?
觀察記錄引流膽汁的顏色、量和性狀?保持引流通暢,防止扭曲,定時(shí)擠壓?預(yù)防感染?
拔管:術(shù)后日,夾管試驗(yàn)成功后經(jīng)?管作膽道造影,再
予拔管或作其他處理??飲食指導(dǎo)?盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,盡可能地以植物油代替動(dòng)物油??限制魚(yú)子、各種蛋類(lèi)的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物??增加魚(yú)、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保證熱量供應(yīng),從而促進(jìn)肝糖元的形成,保護(hù)肝臟? 多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素?的食物,以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全,平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等,并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,以增加膽汁的分泌與排泄,減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積? 避免進(jìn)食難以消化的食物,戒煙酒及少食辛辣刺激性食物、濃烈調(diào)味品,如芥末油等,以免刺激胃腸道,增加胃腸道負(fù)擔(dān)誘發(fā)或加重病情????????用藥管道指導(dǎo)??堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)服藥??對(duì)帶?管出院的患者進(jìn)行?管護(hù)理指導(dǎo)(穿衣、沐浴、活動(dòng)、更換引流袋),避免?管阻塞、脫出及膽道逆行感染。?周后復(fù)查??如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適須馬上來(lái)醫(yī)院就診,腹痛時(shí)勿亂用止痛劑,以免誤診,定期復(fù)診?休息活動(dòng)?注意休息,避免劇烈活動(dòng),勞逸結(jié)合??堅(jiān)持鍛煉身體,避免終日靜坐少動(dòng),可增強(qiáng)膽囊舒縮功能,降低膽固醇及疏通膽道??調(diào)節(jié)情緒,心情愉快,起居要有規(guī)律,不要著涼????
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? 健康教育?
第五篇:街道團(tuán)工委半年工作總
神顛三倒四到
二O一O年上半年,幸福路街道團(tuán)工委在街道黨工委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下、共青團(tuán)天山區(qū)委的正確指導(dǎo)下,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”為抓手,從街道實(shí)際出發(fā),圍繞街道中心工作,以推進(jìn)德育教育為龍頭,開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的文化生活,凝聚青年,突出特色,服務(wù)大局,認(rèn)真落實(shí)團(tuán)區(qū)委年初下發(fā)的共青團(tuán)工作要點(diǎn),為街道三個(gè)文明建設(shè)起到了積極的推動(dòng)作用。
一、深入開(kāi)展理論學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高青年思想素質(zhì)
在工作中,街道團(tuán)工委將思想教育放在突出位置,把深入學(xué)習(xí)實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想和十七屆四中全會(huì)、中央新疆工作座談會(huì)、自治區(qū)七屆九次(全委)擴(kuò)大會(huì)議、烏魯木齊市委九屆十次(全委)擴(kuò)大會(huì)議精神作為首要任務(wù)來(lái)抓。通過(guò)座談會(huì)、專(zhuān)家授課、陣地宣傳等形式用先進(jìn)的思想武裝青年的頭腦,提高青年的思想覺(jué)悟,使社區(qū)內(nèi)的廣大團(tuán)員青年進(jìn)一步堅(jiān)定共產(chǎn)主義理想信念。利用“小巷板報(bào)”、“小巷科普宣傳欄”、市民學(xué)校等宣傳陣地,不斷加強(qiáng)社區(qū)青年的思想道德建設(shè)和文明知識(shí)的宣傳力度,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)青年的愛(ài)國(guó)主義、集體主義教育;積極引導(dǎo)廣大青年投身到維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的工作中區(qū),引導(dǎo)團(tuán)員青年樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以實(shí)際行動(dòng)為新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安做貢獻(xiàn)。
以建立社區(qū)援助站和開(kāi)展共建活動(dòng)為組織載體,通過(guò)為社區(qū)開(kāi)展美化環(huán)境、援助孤殘、義務(wù)服務(wù)、義務(wù)家教、知識(shí)培訓(xùn)等形式多樣的活動(dòng),發(fā)揮學(xué)生的自身優(yōu)勢(shì),為轄區(qū)企事業(yè)單位和居民的生產(chǎn)生活服務(wù),為轄區(qū)三個(gè)文明建設(shè)服務(wù),同時(shí)培養(yǎng)了青年學(xué)生的公民意識(shí)、奉獻(xiàn)精神和服務(wù)能力,全面提高了青年學(xué)生的素質(zhì),并且促使青年學(xué)生更好地熟悉社會(huì),了解國(guó)情,增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感。
四、開(kāi)展系列活動(dòng),促進(jìn)民族團(tuán)結(jié),慶?!拔逅摹鼻嗄旯?jié)
為深入開(kāi)展第28個(gè)民族團(tuán)結(jié)教育月活動(dòng),進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹胡錦濤總書(shū)記關(guān)于新疆形勢(shì)和新疆工作的重要講話,緊緊圍繞自治區(qū)黨委確定的“民族團(tuán)結(jié)是各族人民的生命線”和“誰(shuí)是我們的敵人,誰(shuí)是我們的兄弟姐妹”這一鮮明主題,深入貫徹市委九屆八次全委(擴(kuò)大)會(huì)議,圍繞區(qū)委八屆七次全委(擴(kuò)大)會(huì)議精神,按照?qǐng)F(tuán)區(qū)委的部署,街道團(tuán)工委深入抓好民族團(tuán)結(jié)教育工作,營(yíng)造團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、和諧的社會(huì)氛圍。
慶?!拔逅摹鼻嗄旯?jié),團(tuán)工委開(kāi)展了一系列的紀(jì)念活動(dòng)。組織團(tuán)員、青年參觀烈士陵園,追憶風(fēng)雨革命歷程,學(xué)習(xí)優(yōu)良革命傳統(tǒng),緬懷革命英模先烈,進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念,激發(fā)廣大團(tuán)員青年積極投身到推進(jìn)新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安的歷史大潮中。
以上是二○一○年上半年的的工作總結(jié),下半年團(tuán)工委