第一篇：2012半年總結(jié)-石軍

半年工作總結(jié)

2012年在炎炎夏日中已經(jīng)走過(guò)半,工作生活都在充實(shí)中度過(guò).這半年對(duì)于我是難忘的,所經(jīng)歷的工作也好,生活也罷,都有一種層次的提升.走過(guò)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴都是最真實(shí)的感受,在此我主要對(duì)于自己的工作方面做出整理:

首先對(duì)于這半年的工作的思路是根據(jù)去年年終總結(jié)的大體計(jì)劃進(jìn)行：

1.隨著時(shí)間的推移,工作中所遇到的問(wèn)題,在實(shí)際操作中對(duì)于公司的軟硬件趨于熟練掌握.硬件的架構(gòu),端口號(hào)所對(duì)應(yīng)部門(mén),各部門(mén)使用軟硬件狀況,常見(jiàn)問(wèn)題熟悉,處理.2.對(duì)于各軟硬件,網(wǎng)絡(luò)提供商等,在問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)的聯(lián)系溝通,常用聯(lián)系方式,問(wèn)題處理流程,可以更加熟練及時(shí)處理問(wèn)題.以便及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況.3.半年來(lái)正常流程內(nèi),對(duì)于工作缺乏改變和思考.在06-04事件中及時(shí)敲響了警鐘,這如醍醐灌頂?shù)膯?wèn)題,使我開(kāi)始對(duì)工作開(kāi)始不同的看法,在對(duì)工作職責(zé)熟悉情況下,其實(shí)還有很多事可以去做.現(xiàn)在的流程沒(méi)問(wèn)題,但不是代表就是最好最完美的過(guò)程.工作還可以有新的合理的創(chuàng)新.更多可以約束低級(jí)錯(cuò)誤發(fā)生的制定.我們現(xiàn)在所使用的軟硬件,有沒(méi)有更好的優(yōu)化,提升辦公效率.4.我個(gè)人想接受更多軟件方面的工作,自下鞏固和學(xué)習(xí)的軟件開(kāi)發(fā),是否可以對(duì)公司網(wǎng)站之類(lèi)的工作進(jìn)到更好的效果.5.半年來(lái)對(duì)于公司的各方面也算更多了解,關(guān)注更多交易方面知識(shí).希望可以學(xué)習(xí)到,了解到行情,大的發(fā)展方向.以便我們關(guān)注我們使用的軟硬件是否滿(mǎn)足客戶(hù)的需求.6.在這半年的工作流程,更多的細(xì)節(jié)問(wèn)題凸顯出來(lái),我們本身所使用對(duì)外開(kāi)發(fā)的軟件,很多細(xì)節(jié)不是我們所熟悉,面對(duì)客戶(hù)越來(lái)越刁鉆的問(wèn)題,我們沒(méi)有從容解答.這使得客戶(hù)對(duì)我們的軟件產(chǎn)生懷疑.不是我們軟件自身問(wèn)題而是我們的開(kāi)發(fā)商不可能把軟件的每個(gè)細(xì)節(jié)告訴我們,所以需要我們技術(shù)對(duì)軟件的細(xì)節(jié)要熟悉.這是現(xiàn)在急需彌補(bǔ)的,我們沒(méi)有山東同事的經(jīng)驗(yàn),需要付出更多.關(guān)注外部所用軟件的版本,及時(shí)提升我們的軟件質(zhì)量,技術(shù)的處理質(zhì)量.7.進(jìn)行半年來(lái)各種技術(shù)問(wèn)題(含山東)的整理,歸類(lèi),記錄,制定表格分發(fā).對(duì)于各種重要操作也進(jìn)行操作人制定,檢查,核查.回顧過(guò)程中對(duì)工作的分析,將會(huì)指引我們的下半年的工作.告誡自己多去實(shí)際操作鍛煉,要隨時(shí)做好準(zhǔn)備自己獨(dú)立處理問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題的信心將來(lái)自自己對(duì)于處理問(wèn)題的能力.總結(jié)一下自己的問(wèn)題和急需改變的就是：平復(fù)個(gè)人心情問(wèn)題,對(duì)工作不再是流程需要變被動(dòng)為主動(dòng),去思考,提高工作效率！相信有更實(shí)際的分析才會(huì)有更準(zhǔn)確的判斷問(wèn)題所在,才會(huì)更好的解決問(wèn)題.做好準(zhǔn)備去處理新的問(wèn)題.提升我們技術(shù)的后勤保證質(zhì)量！

技術(shù)部：石軍2012年7月28日

第二篇：軍 訓(xùn) 總 結(jié)

軍 訓(xùn) 總 結(jié)

中學(xué)多姿多彩的生活的起點(diǎn)——軍訓(xùn)，在我12歲的時(shí)候，插進(jìn)了我的生活。這個(gè)“新鮮”的名詞：“軍訓(xùn)”。總是令我感到新奇，令我迫不及待的去感受它的“魅力”！

來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)始訓(xùn)練！教官教我們一些簡(jiǎn)單得不能在簡(jiǎn)單的動(dòng)作——蹲下、起立、稍息??本以為簡(jiǎn)單，但是當(dāng)自己來(lái)試的時(shí)候，才體會(huì)到什么叫難度！像“軍姿”，看似與起立“沾親帶故”，實(shí)際上與站立“截然不同”！“軍姿”要求的是——兩手“拇指”握“食指”的第二個(gè)關(guān)節(jié)，緊放在褲縫旁，腳與腳之間的“度數(shù)”呈60°，頭微挺高，眼視前方！其他動(dòng)作的“細(xì)節(jié)”難度是“更上一層樓”，就不一一盡數(shù)了。難度雖然大，同學(xué)卻認(rèn)真！因?yàn)檎l(shuí)不想在第一次軍訓(xùn)的第一天中畫(huà)上完美句號(hào)呢？

簡(jiǎn)單的動(dòng)作被軍人演繹得復(fù)雜，復(fù)雜的動(dòng)作被我們演繹出團(tuán)結(jié)！地利人和被我們占盡，卻始終得不到“天時(shí)”——天公不作美，傾盆大雨我們已司空見(jiàn)慣。風(fēng)雨阻擋了我們的腳步，卻讓我們更加堅(jiān)強(qiáng)！——來(lái)來(lái)復(fù)復(fù)，教官干脆讓我們?cè)谟曛熊娪?xùn)！雨中軍訓(xùn)！一種莫名的興奮用上我的心頭！

四天在宇宙中就是一瞬間，在地球上僅一眨眼，很快就過(guò)去了。可是軍訓(xùn)留給我們的財(cái)富卻是無(wú)價(jià)的！軍訓(xùn)給了我們物質(zhì)與精神上的財(cái)富！軍訓(xùn)的嚴(yán)格，鍛煉我們的身心健康！那呢？是什么給了我們精神財(cái)富？是??是教官“苦口婆心”喊的那一句——?jiǎng)e動(dòng)！是的，“別動(dòng)”，當(dāng)你在酷暑之下不動(dòng)，你不就獲得了“無(wú)價(jià)的毅力”了嗎？毅力是成功之父！軍訓(xùn)，是精神財(cái)富的薈萃！“毅力”誠(chéng)可貴，“軍訓(xùn)”價(jià)更高！

軍訓(xùn)四天，受益匪淺，精神財(cái)富，用之不盡！

第三篇：泌尿系結(jié)石講稿

泌尿系結(jié)石

尿石癥是泌尿系常見(jiàn)疾病，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的統(tǒng)稱(chēng)。結(jié)石活動(dòng)所致的絞痛是臨床常見(jiàn)急腹癥之一，多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱，結(jié)石形成后除自動(dòng)排出或介入碎石后排出、以及手術(shù)取石外，很難“自溶”。結(jié)石的存在容易造成尿道的梗阻及繼發(fā)感染等，若延誤治療或處理不當(dāng)，會(huì)損壞腎功能引起尿毒癥，甚則危及生命。本病好發(fā)于青壯年，20～50歲者占90%。男女之比為2～2.9﹕1，在我國(guó)沿海，西北，西南地區(qū)多見(jiàn)。隨著生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，在我國(guó)原發(fā)性膀胱結(jié)石的發(fā)病率已明顯降低，而腎結(jié)石的發(fā)病率有增高趨勢(shì)。近20年來(lái)對(duì)尿路結(jié)石的治療方法有了很大進(jìn)展，90%左右的結(jié)石可以采用非手術(shù)治療獲愈。

本病急性發(fā)作時(shí)腰腹部突作劇痛，如絞如折，常及少腹或向會(huì)陰部放射，平素有持續(xù)腹部隱痛，常伴血尿，或從尿中排出砂石，屬中醫(yī)的“砂淋”，“石淋”，“血淋”及腹痛范疇。

一、病因病理：西醫(yī)的尿路結(jié)石形成與機(jī)制 尿石癥的病因與發(fā)病機(jī)理尚未充分認(rèn)識(shí)，尚待進(jìn)一步研究完善，一般認(rèn)為尿中晶體過(guò)多（超飽和狀態(tài),草酸鹽，尿酸鹽，磷酸鹽等）或晶體聚會(huì)抑制物質(zhì)（焦磷酸鹽、粘多糖、多肽、尿素等）減少，以及成核基質(zhì)的存在是形成結(jié)石三個(gè)主要因素。

1．全身性因素

（1）代謝紊亂

高血鈣，高尿鈣（甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)者）可使尿酸鈣增加，痛風(fēng)者，尿酸增高，這種高濃度化學(xué)成分損害腎小管，使尿中基質(zhì)增多，鹽內(nèi)析出，皆易形成結(jié)石。

（2）飲食結(jié)構(gòu)

兒童因動(dòng)物蛋白質(zhì)，維生素A攝入不足而易形成膀胱結(jié)石。飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖攝入過(guò)多，纖維素?cái)z入減少可促成上尿路結(jié)石。一般說(shuō)來(lái)，飲食質(zhì)量越高的人群，結(jié)石位置越高；營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的結(jié)石位置越低。尿石好發(fā)于20—50歲，男>女，男性高峰期為35歲，女性有兩個(gè)高峰期：30歲及55歲，與飲食質(zhì)量有關(guān)。

（3）藥物因素

長(zhǎng)期服用乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛偶可形成結(jié)石；磺胺類(lèi)藥物易在酸性尿中析出結(jié)晶引起尿結(jié)石；維生素D攝入過(guò)多可引起上尿路結(jié)石；大量攝入維生素C會(huì)使尿中草酸含量明顯增加而引起草酸鈣結(jié)石。

（4）遺傳因素

部分病例有家族傾向。與遺傳有關(guān)的先天性胱胺酸代謝紊亂所致的胱胺酸結(jié)石。

（5）生活環(huán)境

氣候，水源，長(zhǎng)期進(jìn)食含鈣量高飲食或藥物，與結(jié)石發(fā)生有一定關(guān)系。2．尿液因素

（1）尿中形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多

如鈣、草酸、尿酸排出量增加。長(zhǎng)期臥床，骨質(zhì)脫鈣，尿鈣升高，尿流不暢，并發(fā)感染，易成結(jié)石。

（2）尿pH值改變

尿液過(guò)酸易產(chǎn)生尿酸結(jié)石、胱胺酸結(jié)石；磷酸鎂銨及磷酸鈣結(jié)石在堿性尿中形成。

（3）尿中抑制晶體形成物質(zhì)減少

枸櫞酸、焦磷鹽酸、酸性粘多糖、鎂減少易產(chǎn)生結(jié)石。

（4）尿量減少

濃縮使尿內(nèi)成石濃度增高。3．局部因素

（1）尿液淤滯

泌尿道解剖結(jié)構(gòu)異常致.尿路梗阻

尿流障礙，易使尿中晶體沉淀，形成結(jié)石。

（2）尿路感染

膿球，壞死組織，菌落成為結(jié)石核心，有的細(xì)菌（葡萄球菌，鏈球菌，變形桿菌）能分解尿素產(chǎn)生氨，使尿PH↑（堿性），易形成磷酸鈣和碳酸鈣結(jié)石。

（3）尿路異物

尿中結(jié)晶易附于異物形成結(jié)石。4．結(jié)石的成分與性質(zhì)（1）草酸鹽（鈣）結(jié)石在我國(guó)最常見(jiàn)，含鈣多，棕褐色，堅(jiān)硬，粗糙不規(guī)則，呈桑椹狀，X線片上顯影佳，多在上尿路。

（2）磷酸鹽結(jié)石（鈣、鎂、銨）灰白色、黃色或棕色，質(zhì)脆，表面粗糙，多形成鹿角狀，X線片上顯分層影。

（3）尿酸鹽結(jié)石

黃或紅棕色，質(zhì)硬，表面光滑，線片上不顯影，多在腎、輸尿管。（4）胱胺酸結(jié)石

淡黃或黃棕色，X線不易顯影。尿酸鹽結(jié)石和胱胺酸結(jié)石B超下可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)。5．結(jié)石所在的部位

（1）腎結(jié)石

原發(fā)，位于腎盞或腎盂，單個(gè)或多個(gè)，可呈鹿角狀（鑄狀）。

（2）輸尿管

多來(lái)源于腎臟，可滯留于輸尿管任何一段，以三個(gè)生理狹窄部為多見(jiàn)。（3）膀胱結(jié)石

小兒及老人多為原發(fā)，其余多來(lái)自上尿路，逐漸增大，可形成尿路中最大的結(jié)石。

（4）尿道結(jié)石

多來(lái)源于膀胱。6．結(jié)石引起的損害

（1）直接損害

結(jié)石較大而表面粗糙，易使黏膜損傷，形成潰瘍，粘膜受到結(jié)石長(zhǎng)期刺激可生成息肉，甚至癌變。

（2）梗阻

結(jié)石以上的輸尿管，腎積水，被動(dòng)地代償性擴(kuò)張，變性，乃至腎功損害。（3）感染

尿路被結(jié)石梗阻，尿液滯流，易繼發(fā)感染。如腎盂腎炎，膿腎，腎周?chē)祝螂籽椎取?/p>

三、診斷要點(diǎn)

（一）疼痛

1．上尿路結(jié)石

腎結(jié)石多較固定，故多為鈍性隱痛，脹痛；只有較小結(jié)石活動(dòng)或嵌于腎輸尿管連接處，或滑嵌于輸尿管內(nèi)的結(jié)石，由于移動(dòng)引起痙攣而發(fā)作絞痛，一旦運(yùn)動(dòng)停止，絞痛消失，兩者絞痛均可向腰腹，會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射，此種疼痛常如折，痛不可耐，輾轉(zhuǎn)不安，肢冷汗出，惡心嘔吐（腹膜后器官痙攣刺激的反射性表現(xiàn)，如脫如厥，可出現(xiàn)疼痛性休克），2．膀胱結(jié)石多于排尿時(shí)疼痛，向陰莖頭部放射。3．尿道結(jié)石則莖中作痛。

（二）血尿

腎、輸尿管結(jié)石常于運(yùn)動(dòng)后伴隨絞痛出現(xiàn)全程血尿；膀胱結(jié)石常為終末血尿。

（三）排尿困難

1．尿閉見(jiàn)于雙側(cè)腎，輸尿管結(jié)石梗阻。

2．尿流中斷見(jiàn)于膀胱結(jié)石（改變體位后，尿可復(fù)出）。3．尿流變細(xì)、尿滴瀝有時(shí)出現(xiàn)血尿，見(jiàn)于尿道結(jié)石。

4．尿頻、尿急和尿痛（膀胱刺激征）多見(jiàn)尿路結(jié)石并感染。

（四）膿尿

腎、輸尿管、膀胱結(jié)石并發(fā)感染時(shí)，尿中有膿細(xì)胞。感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、劇烈疼痛和腰肌刺激癥狀等。

（五）膀胱刺激癥狀

輸尿管膀胱壁段結(jié)石或膀胱結(jié)石伴感染時(shí)，可引起尿頻、尿急、尿痛。

（六）其他表現(xiàn)

1．腎盂輸尿管結(jié)石造成梗阻時(shí)，腎積水增大而被捫及；雙側(cè)腎輸尿管結(jié)石同時(shí)梗阻可致無(wú)尿，易致腎功能不全而出現(xiàn)尿毒癥。少數(shù)病人有尿中排出砂石史。

2．尿潴留

膀胱結(jié)石嵌于尿道內(nèi)口，或尿道結(jié)石造成梗阻。3．觸診 膀胱結(jié)石可于肛門(mén)指檢及用金屬尿道探條可觸及；前尿道結(jié)石可于陰莖下方可觸及。

（七）輔助檢查

1．尿檢

酸堿度因結(jié)石成分不同而異，草酸鈣結(jié)石常在生理尿pH中形成，感染性結(jié)石尿液呈強(qiáng)堿性，尿酸結(jié)石尿呈強(qiáng)酸性，胱胺酸結(jié)石常在酸性尿中形成。絞痛發(fā)作時(shí)可見(jiàn)大量紅細(xì)胞，感染者可見(jiàn)白細(xì)胞和膿細(xì)胞。有時(shí)可見(jiàn)尿砂或鹽類(lèi)晶體等。

2．血液

尿素氮，肌酐等可了解腎功能；查血磷，血鈣可協(xié)助追查是否為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)所致。

3．X線檢查

（1）腹平片（K.U.B）95%以上的結(jié)石可顯影，可顯示結(jié)石的大小，位置，數(shù)目。是檢查尿石癥最簡(jiǎn)單，可靠的首選檢查法。

（2）靜脈腎盂造影（IVP/IVU）可了解雙腎功能，泌尿系形態(tài)，明確泌尿系與結(jié)石的病理關(guān)系，為手術(shù)設(shè)計(jì)提示依據(jù)。

（3）膀胱鏡檢查與逆行性尿路造影

可直接窺視膀胱結(jié)石，通過(guò)插管造影，可了解結(jié)石的部位，和腎盂輸尿管影象。在IVP檢查，未能確診時(shí)，尤為重要。

4．放射性核素腎圖

能顯示尿路梗阻和腎功能受損情況。

5．B超

對(duì)腎，膀胱結(jié)石可提供了解大小，數(shù)目位置或有無(wú)腎積水的參考，但對(duì)輸尿管結(jié)石的檢查幾乎是“盲區(qū)”。

6．CT掃描及磁共振尿路成像

X線平片及造影不能確診時(shí)，可采用。7．輸尿管腎鏡

可明確診斷并進(jìn)行治療。

（八）鑒別診斷

根據(jù)癥狀，體征及必要的輔助檢查對(duì)于明確尿石癥的位置，病理?yè)p害程度等并不困難，臨床中尚需與下列疾病相鑒別：

1．膽石癥

右上尿路結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)與其鑒別，膽絞痛發(fā)作與脂餐有關(guān)，向右肩背部放射。

2．急性闌尾炎

右中下段輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)與其鑒別，急性闌尾炎為轉(zhuǎn)移性右下腹固定疼痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿檢可資鑒別。

3．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

捫診或B超可探及痛性包塊。

4．腎結(jié)核

終末血尿，膀胱刺激征重，結(jié)核桿菌+, IVP片可見(jiàn)腎盂“蠶食樣“改變。5．泌尿系腫瘤

無(wú)痛性間歇性全程血尿，有時(shí)較大血塊通過(guò)輸尿管時(shí)也可發(fā)生劇烈絞痛，尿中可排出鑄為條狀血塊是腎腫瘤的特點(diǎn)。膀胱腫瘤為無(wú)痛性終末血尿。量大時(shí)可為完全血尿，血塊或腫瘤組織漂移阻塞致尿流中斷，有時(shí)有脫落癌細(xì)胞組織排出，繼發(fā)感染時(shí)有較明顯膀胱刺激征。

四、治療

（一）.非手術(shù)治療

1．適應(yīng)癥

結(jié)石直徑<1cm，表面光滑，無(wú)嚴(yán)重感染，無(wú)或者僅有輕度腎積水，腎功正常或僅有輕度損害者。

2．方法

（1）解痙鎮(zhèn)痛：①阿托品0.5mg m 或加度冷50mg～100mg m ；②顱通定60～90mg

m ；③黃體酮20mg m Bid ；④維生素K 8mg m 選用任何一項(xiàng)均可。也可用10%葡萄糖液500ml+東莨菪鹼0.3mg靜脈滴注t。

（2）抗感染：選用有效抗生素。

人體結(jié)石主要依靠尿液的沖刷作用和輸尿管的蠕動(dòng)，以及人體活動(dòng)時(shí)結(jié)石的重力移動(dòng)以至排出。而輸尿管痙攣，炎癥性水腫，排尿功能的減弱等有妨礙結(jié)石排出的因素，治療時(shí)要作充分考慮。綜合了中西醫(yī)各種有效的方法，形成了獨(dú)樹(shù)一幟的“總功療法”，提高了療效（表17-4）。

排石湯I(xiàn)I號(hào)的組成與現(xiàn)代藥理：

利尿：金錢(qián)草

車(chē)前子

木通

萹蓄

瞿麥（海金沙

冬葵子）調(diào)整輸尿管蠕動(dòng)：枳實(shí)

牛膝

大黃

干草鞘

滑石 抗感染：梔子

大黃

（黃柏）止血：石葦（蒲黃，葵花，仙鶴草）

表17—4

腎、輸尿管結(jié)石總攻方案

一周兩次

時(shí)

間

措

施

8：30

飲水500ml,服雙氫克尿塞75mg 8：45

中藥排石II號(hào)200ml 9：00

飲水500ml 9：30

飲水500ml，阿托品1mg

m 9：35

電針：輸尿管中上段結(jié)石，取腎俞（—）膀胱俞（+）

輸尿管下段結(jié)石，取腎俞（—），水道（+）留針25分鐘，可調(diào)波，初弱后強(qiáng)刺激

10：00

起床活動(dòng)

簡(jiǎn)化排石方案：

中藥排石湯+益母草40～60g 煎服 一日一劑 黃體酮20mg 肌注 每日1～2次。

10%葡萄糖液500ml+東莨菪鹼0.3mg靜脈滴注，每日1～2次。同時(shí)多飲水。多作跳躍，跳繩，跑步，登山，打球等，有助結(jié)石排出。

電針

同上。

（4）體外沖擊波碎石（ESWL），是將沖擊波在體外聚焦后，作用于經(jīng)X線或B超定位的結(jié)石，將起擊碎排出，對(duì)于直徑小于2cm的腎結(jié)石應(yīng)首先本法，配合服用中藥可提高排石率。如結(jié)石遠(yuǎn)端尿路有狹窄，結(jié)石誘發(fā)癌變，非結(jié)石梗阻引起的腎損害，嚴(yán)重心腦血管疾病、肺功能不全，出血性疾病或妊娠不宜用此法治療。

（二）手術(shù)治療

1．適應(yīng)癥

結(jié)石直徑>1cm，表面粗糙，固定，尿路狹窄，梗阻，感染，腎功減退，尿閉者。

上尿路結(jié)石手術(shù)治療的原則是：雙側(cè)腎結(jié)石取手術(shù)簡(jiǎn)單安全的一側(cè)；一側(cè)腎結(jié)石，一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石；雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先取梗阻嚴(yán)重的一側(cè)。

2．方法

（1）腎結(jié)石：①內(nèi)腔鏡治療，包括輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)。②開(kāi)放性手術(shù)有腎盂切開(kāi)取石，腎切開(kāi)取石，腎部分切除，腎切除。

（2）輸尿管結(jié)石：①內(nèi)腔鏡治療，包括輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)，輸尿管氣壓彈道碎石術(shù)，經(jīng)膀胱輸尿管“套石”術(shù)。②輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

（3）膀胱結(jié)石：①內(nèi)腔鏡治療有經(jīng)膀胱鏡鉗夾碎石，液電碎石，氣壓彈道碎石術(shù)。②膀胱切開(kāi)取石。

（4）.尿道結(jié)石：擠出，鉗出，探條推入膀胱至膀胱切開(kāi)取石。

泌尿系結(jié)石治療技術(shù)新進(jìn)展

隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的不斷發(fā)展,目前泌尿系結(jié)石的治療已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化,改變了長(zhǎng)久以來(lái)以開(kāi)放性手術(shù)為主的傳統(tǒng)治療方法,絕大多數(shù)復(fù)雜性腎結(jié)石均可以通過(guò)微創(chuàng)治療達(dá)到滿(mǎn)意的治療目的。近些年來(lái),光電技術(shù)、生物材料以及新型碎石技術(shù)的發(fā)展,也不斷推動(dòng)著結(jié)石治療手段和方法向前進(jìn)展。

㈠ 開(kāi)放手術(shù)

開(kāi)放手術(shù)是治療泌尿系結(jié)石的傳統(tǒng)方法。就目前情況而言, 對(duì)于巨大鹿角形等復(fù)雜性腎結(jié)石, 以及伴發(fā)感染、并發(fā)腎囊腫、腎盂輸尿管連接部狹窄畸形存在時(shí), 手術(shù)仍是一種主要的治療方法。

㈡ 微創(chuàng)治療進(jìn)展 微創(chuàng)治療方法包括

體外沖擊波碎石術(shù)(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)輸尿管鏡碎石術(shù)(ureteroscopy lithotripsy, URL)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(minimally invasive percutaneous nephrolithotripsy, mini-PCNL)腹腔鏡取石術(shù)(Laparoscope Lithotomy)1 體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)

適應(yīng)證：全尿路結(jié)石均可實(shí)施ESWL。直徑＜2cm腎結(jié)石、≤1cm輸尿管結(jié)石的首選方法

禁忌癥：①全身出血性疾病、心肺腎功能不全、糖尿病未控制者與極度肥胖者;②感染性疾病未控制者, 碎石后細(xì)菌逸出可造成尿路嚴(yán)重感染;

③結(jié)石部位以下尿路有梗阻。

④妊娠及未育女性患輸尿管下段結(jié)石者, 因X 線可對(duì)胎兒及卵巢及輸卵管造成損傷;④巨大鹿角形結(jié)石, 醫(yī)院沒(méi)有輔助治療措施者。

ESWL非侵入性、無(wú)疼痛性的治療方法不失為多數(shù)上尿路結(jié)石的首選微創(chuàng)治療方式。碎石兩次失敗要尋找其原因,并改用其他方法治療,以免多次碎石對(duì)組織造成損害。

2腔內(nèi)鏡碎石取石術(shù)

1）經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）、微創(chuàng)PCNL(mini-PCNL)傳統(tǒng)的PCNL ：先做經(jīng)皮腎造瘺, 1～2周后行碎石處理的二期手術(shù)方法,且腎造瘺口徑較粗,擴(kuò)張通道達(dá)F26～30(直徑10 mm)以上,容易損傷葉間血管或撕裂腎盞頸而引起術(shù)中、術(shù)后腎大出血和尿外滲等并發(fā)癥。

1992年廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科李遜提出了微造瘺經(jīng)皮腎取石的觀點(diǎn),創(chuàng)新了經(jīng)皮腎穿刺微造瘺術(shù)和經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石技術(shù),但仍需二期取石,結(jié)石取凈率較低。

微創(chuàng)PCNL：1998年,李遜等提出中國(guó)特點(diǎn)的微創(chuàng)PCNL,即經(jīng)皮腎穿刺造瘺工作通道為F14或F16 ,用F8 /9.8輸尿管鏡代替腎鏡,通過(guò)工作通道進(jìn)入腎集合系統(tǒng)或輸尿管上段一期碎石, 微創(chuàng)PCNL 不僅損傷小、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)低,而且還拓寬手術(shù)的適用范圍,推動(dòng)了PCNL 技術(shù)的發(fā)展,是腎、輸尿管上段復(fù)雜性結(jié)石較理想的微創(chuàng)治療方法。

PCNL徹底改變了泌尿外科醫(yī)師對(duì)腎鹿角形結(jié)石惟有開(kāi)放取石的尷尬局面,對(duì)開(kāi)放手術(shù)后復(fù)發(fā)的結(jié)石和不能耐受開(kāi)放手術(shù)的患者尤具有重大意義。

2）輸尿管鏡碎石術(shù)(URL)輸尿管鏡技術(shù)大大地改變了治療尿路結(jié)石的局面,并確立了其在腔內(nèi)泌尿外科的地位。目前,URL處理輸尿管中、下段結(jié)石具有不可替代的優(yōu)越性，3、體內(nèi)碎石系統(tǒng)

腔內(nèi)碎石的最終實(shí)現(xiàn)有賴(lài)于各種碎石取石器的使用,而碎石取石器技術(shù)的進(jìn)展是與內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展相輔相成的。

1）激光(Ho: YAG)碎石器

原理：主要利用光熱效應(yīng)產(chǎn)生氣體空化作用而將結(jié)石擊碎, 鈥激光在水中吸收系數(shù)頗高,而組織中含量最多為水,因此,主要的鈥激光能量集中在組織表層,賦予了鈥激光極好的切割和組織切除能力。優(yōu)點(diǎn)： ①一次碎石率高;②住院時(shí)間和結(jié)石排空時(shí)間明顯縮短;③可同時(shí)處理息肉、輸尿管及尿道狹窄、出血;④手術(shù)時(shí)間短, 組織損傷小, 利于術(shù)后結(jié)石排空, 提高治愈率。

缺點(diǎn)：鈥激光的光熱效應(yīng)使其在意外暴露時(shí)亦極易造成腎盂、輸尿管損傷和穿孔,且對(duì)于腎集合系統(tǒng)較大的結(jié)石也略顯能量不足。鈥激光與輸尿管壁保持1mm 以上的距離,穿孔的風(fēng)險(xiǎn)較少。

目前為止,鈥激光是理想的體內(nèi)碎石系統(tǒng),也是目前首選之一。鈥激光碎石器不但能擊碎各種成分、各種密度和任何部位的結(jié)石、燒灼息肉、還可以切開(kāi)狹窄的輸尿管壁而達(dá)到類(lèi)似于開(kāi)放手術(shù)的療效。

2）聯(lián)合式超聲氣壓彈道碎石清石系統(tǒng)

原理：聯(lián)合碎石清石器由新近發(fā)明的高效能超聲碎石系統(tǒng)、強(qiáng)力的氣壓彈道碎石系統(tǒng)和負(fù)壓吸附裝置組成,特制的手柄使超聲、氣壓彈道碎石和吸附裝置組合成四種碎石清石模式: ①同時(shí)使用氣壓彈道+超聲+負(fù)壓吸附;②使用氣壓彈道+負(fù)壓吸附;③單獨(dú)使用氣壓彈道碎石;④單獨(dú)使用超聲+負(fù)壓吸附。, 優(yōu)點(diǎn)： ①兩個(gè)高效的碎石系統(tǒng)同步碎石具有協(xié)同作用;可以將較大或質(zhì)地特別堅(jiān)硬的結(jié)石擊碎, ②具有同步清石功能;③碎石清石過(guò)程中通過(guò)負(fù)壓吸引維持集尿系統(tǒng)的低壓或無(wú)壓狀態(tài), 避免由于腎內(nèi)高壓沖洗可能導(dǎo)致腎內(nèi)高壓的潛在感染危險(xiǎn),從而提高手術(shù)的安全性。④治療中無(wú)熱效應(yīng)產(chǎn)生,不會(huì)損傷組織及黏膜,亦不會(huì)毀壞內(nèi)窺鏡, ⑤手術(shù)時(shí)間及結(jié)石處理時(shí)間均較使用其他碎石器短。比氣壓彈道或超聲單獨(dú)碎石更有效。

缺點(diǎn)：是在輸尿管鏡下由于工作通道小而不能應(yīng)用聯(lián)合碎石。聯(lián)合超聲和氣壓彈道碎石清石術(shù)是一種安全的碎石方法。4 腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石

適應(yīng)癥：各種原因無(wú)法行ESWL 及URL或治療失敗的腎外型腎盂結(jié)石, 較大、較硬或嵌頓時(shí)間長(zhǎng)、周?chē)w維以及肉芽增生明顯的輸尿管中上段結(jié)石

腹腔鏡治療路徑

經(jīng)腹腔路徑：空間大,解剖標(biāo)志清楚,可同時(shí)處理輸尿管上、中、下段結(jié)石,也可在同一切口同時(shí)治療雙側(cè)輸尿管結(jié)石,但手術(shù)范圍大,對(duì)腹腔污染大,可能損傷腹腔臟器及術(shù)后腸粘連,對(duì)輸尿管上、中段顯露不如腹膜后路徑。

經(jīng)腹膜后路徑：具有操作空間小、建立氣腹較復(fù)雜、術(shù)后滲液吸收較慢等缺點(diǎn),但入路直捷,容易分離顯露腎臟及尋找輸尿管,而且泌尿外科醫(yī)師對(duì)腹膜后路徑較熟悉。因此,做腹腔鏡輸尿管手術(shù)多采用此路徑。

爭(zhēng)論：有學(xué)者認(rèn)為其在尿路結(jié)石的治療方面意義不大,因?yàn)?一是其設(shè)備較昂貴,學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng);二是適合腹腔鏡手術(shù)的患者采用URL或mini-PCNL處理更簡(jiǎn)便、容易。

第四篇：膽管結(jié)石講義

膽管結(jié)石 掌握：定義，臨床表現(xiàn)，護(hù)理措施，健康教育 熟悉：病因，處理原則，護(hù)理診斷 了解：分類(lèi)，解剖，檢查

膽石癥定義

膽石癥，指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石，是膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病

近年來(lái)隨著生活水平的提高，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，膽石病的發(fā)病特點(diǎn)也發(fā)生了改變。膽囊結(jié)石的發(fā)病率高于膽管結(jié)石，膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石，女性發(fā)病率高于男性。膽固醇結(jié)石以城市高于農(nóng)村，膽管結(jié)石則為農(nóng)村高于城市

膽石的分類(lèi)

按結(jié)石化學(xué)成分分類(lèi)

? 膽固醇結(jié)石 ? 膽色素結(jié)石 ? 混合型結(jié)石

按結(jié)石所在部位分類(lèi)

? 膽囊結(jié)石 ? 肝外膽管結(jié)石 ? 肝內(nèi)膽管結(jié)石

解剖

膽道系統(tǒng)起于肝內(nèi)毛細(xì)膽管,開(kāi)口于十二指腸乳頭,分為肝內(nèi)膽管和肝

外膽管兩部分.1,肝內(nèi)膽管

起自毛細(xì)膽管,匯集成小葉間膽管,肝段肝葉膽管和肝內(nèi)左右肝管,其行徑與肝內(nèi)門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈分枝伴行,三者被包繞在結(jié)締組織內(nèi),稱(chēng)為Glisson系統(tǒng)。肝內(nèi)左右肝管為一級(jí)支，肝葉膽管為二級(jí)枝，肝段膽管為三級(jí)枝。

2肝外膽道 包括肝外膽道（肝外左膽道，肝外右膽道，肝

總管，膽總管）和膽囊

（1）肝外左，右肝管 ：左肝管稍長(zhǎng)，約為14.9mm，位 于

肝門(mén)部橫溝內(nèi):右肝管較短,約為8.8mm：正常人的左右肝管直徑約為3.3-3.5mm。右肝管與肝總管夾 角為129度，左肝管與肝總管夾角約為100度，此

解剖結(jié)構(gòu)是肝左葉膽管結(jié)石及殘余結(jié)石較多的原

因之一

（2）肝總管：左右肝管在肝門(mén)處呈Y型會(huì)合成肝總

管

（3）膽總管：由肝總管和膽囊管在肝十二指腸韌帶內(nèi)匯合而成，向下與胰管相會(huì)合。全長(zhǎng)約 7～ 9cm,直徑 0.6～

0.8cm分為四段：

1、十二指腸上段

2、十二指腸后段

3、胰腺段

4、十二指腸壁內(nèi)段。膽總管起始段位于十二指腸上部上方，在肝十二指腸韌帶內(nèi)，然 后居十二指腸上部后方，再向下，在胰頭與十二指腸降部之間或經(jīng)胰頭之后，最后斜穿 十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁中，在此處與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開(kāi)口于十二指腸大乳頭。在肝胰壺腹周?chē)懈我葔馗估s肌包繞。在膽總管與胰管的末段也均有少量平滑肌包繞，分別稱(chēng)膽總管括約肌和胰管括約肌。肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁，經(jīng)肝左、右管、肝總管、膽囊管進(jìn)入膽囊貯存；進(jìn)食后，尤其進(jìn)高脂肪食物，膽囊收縮，肝胰壺腹括約肌舒張，膽囊內(nèi)的膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管排入十二指腸

（4）膽囊：膽囊位于肝臟下面，正常膽囊長(zhǎng)約8～12cm，寬

3～5cm，容量約為30～60ml。膽囊內(nèi)面以粘膜覆蓋，有發(fā)達(dá)的皺襞。膽囊收縮排空時(shí)，皺襞高大而分支；膽囊充盈時(shí)，皺臂減少變矮。粘膜上皮為單層柱狀。細(xì)胞游離面有許多微絨毛，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較發(fā)

達(dá)，頂部胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量粘液顆粒。固有層為薄層結(jié)締組織，有較豐富的血管、淋巴管和彈性纖維。皺壁之間的上皮常向固有層內(nèi)延伸，形成深陷的粘膜竇。類(lèi)似粘液腺，可分泌粘液。肌層較薄，肌纖維排列不甚規(guī)則，有環(huán)行、斜行、縱行等。外膜較厚，為疏松結(jié)締組織，含血管、淋巴管和神經(jīng)等，外膜表面大部覆以漿膜

膽囊管連接膽囊，肝膽管和總膽管，膽囊通過(guò)膽管與總膽管相連，其粘膜有許多螺旋形皺襞，粘膜的單層柱狀上皮內(nèi)散在少量杯狀細(xì)胞。固有層內(nèi)有粘液腺，肌層較厚，以環(huán)行為主。

肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出，一般先在膽囊內(nèi)貯存，膽囊腔的容積約40～70ml。上皮細(xì)胞吸收膽汁中的水和無(wú)機(jī)鹽（主要是Na+），經(jīng)細(xì)胞側(cè)面的質(zhì)膜轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞間隙內(nèi)，間隙的寬度可因吸收液體的量而變化，吸收的水和無(wú)機(jī)鹽通過(guò)基膜進(jìn)入固有層的血管和淋巴管內(nèi)。膽囊的收縮排空受激素的調(diào)節(jié)，進(jìn)食后尤其在高脂肪食物后，小腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素，經(jīng)血流至膽囊，刺激膽囊肌層收縮，排出膽汁[2]。

病因

肝外膽管結(jié)石

原發(fā)性結(jié)石

與膽汁淤滯、膽道感染、膽道異物、膽管解剖變異等因素有關(guān)

繼發(fā)性結(jié)石

膽囊結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石排入膽總管內(nèi)引起

肝內(nèi)膽管結(jié)石

主要與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)

由于膽管解剖位置的原因，左側(cè)結(jié)石比右側(cè)多見(jiàn)

臨床表現(xiàn)

腹痛：膽絞痛、放射痛、上腹部隱痛

右上腹觸及腫大而有觸痛的膽囊，右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張 黃疸（Mirizzi綜合征）米里齊綜合征

30%的膽囊結(jié)石病人可終身無(wú)臨床癥狀。而僅于體檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石稱(chēng)為靜止性結(jié)石

膽道疾病的特殊檢查和護(hù)理

超聲檢查

B檢查

診斷膽道疾病的首選方法

超聲內(nèi)鏡（EUS）

不受胃腸道氣體影響，準(zhǔn)確率高，并可進(jìn)行活檢 放射學(xué)檢查

（1）經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）

檢查前準(zhǔn)備

禁食6～8h 檢查開(kāi)始前15～20min肌內(nèi)注射地西泮5～10mg、山莨菪堿10mg及哌替啶50mg 檢查后護(hù)理

觀察病人體溫、腹部體征及有無(wú)消化道出血的癥狀 至少禁食2h，監(jiān)測(cè)血清淀粉酶

鼻膽管引流者觀察引流液的顏色、量和性狀 遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素

（2）經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）和經(jīng)皮肝膽管引流（PTBD）

檢查前準(zhǔn)備

術(shù)前1日晚口服緩瀉劑或灌腸，術(shù)前禁食4～6h 檢查開(kāi)始前做碘過(guò)敏試驗(yàn)并排空膀胱 檢查后護(hù)理

平臥4～6h，24h內(nèi)臥床休息 禁食2h 嚴(yán)密觀察生命體征、腹部體征 保持引流管道的通暢

遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及止血藥 磁共振胰膽管造影（MRCP）

無(wú)創(chuàng)、膽道成像完整，可替代PTC和ERCP 膽管造影

了解膽道有無(wú)殘余結(jié)石、異物及通暢情況 了解膽總管與腸吻合口是否通暢

膽道鏡檢查

術(shù)中膽道鏡

了解膽管內(nèi)病變以決定是否探查膽道 術(shù)后膽道鏡

檢查后觀察有無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和膽道出血等 檢查后觀察有無(wú)腹膜炎體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

處理原則

肝外膽管結(jié)石手術(shù)方式

膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)

膽腸吻合術(shù)

常用膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù) Oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù)

微創(chuàng)外科治療

ERCP同時(shí)行內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)（EST）、鼻膽管引流、膽道鏡取石等

肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)方式

肝切除術(shù)

最常用 膽管切開(kāi)取石術(shù)

膽腸吻合術(shù)

多采用肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù) 肝移植術(shù)

? 常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題

急性疼痛

與結(jié)石嵌頓致膽道梗阻、感染及Oddi括約肌痙攣有關(guān) 體溫過(guò)高

與膽管結(jié)石梗阻導(dǎo)致急性膽管炎有關(guān)

營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

低于機(jī)體需要量與疾病消耗、攝入不足及手術(shù)創(chuàng)傷等有關(guān)

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

與膽汁酸鹽淤積于皮下，刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢有關(guān)

潛在并發(fā)癥

出血、膽瘺、感染等

護(hù)理措施?術(shù)前護(hù)理??病情觀察??出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸等情況應(yīng)考慮發(fā)生急性膽管炎??緩解疼痛??膽絞痛時(shí)禁用嗎啡??降低體溫??營(yíng)養(yǎng)支持??飲食原則??低脂、高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食??腸外營(yíng)養(yǎng)支持??營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充??糾正凝血功能障礙??維生素??????肌內(nèi)注射??保護(hù)皮膚完整性?????術(shù)后護(hù)理??????????病情觀察??????????監(jiān)測(cè)生命體征??????????觀察腹部體征及各種引流情況??????????術(shù)前有黃疸者觀察大便顏色并監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化??????????營(yíng)養(yǎng)支持????????????術(shù)后禁食期間通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)途徑補(bǔ)充????????????飲食恢復(fù)原則??無(wú)脂流質(zhì)逐漸過(guò)渡至低脂飲食?

管護(hù)理?

妥善固定?

觀察記錄引流膽汁的顏色、量和性狀?保持引流通暢，防止扭曲，定時(shí)擠壓?預(yù)防感染?

拔管：術(shù)后日，夾管試驗(yàn)成功后經(jīng)?管作膽道造影，再

予拔管或作其他處理??飲食指導(dǎo)?盡量減少脂肪、特別是動(dòng)物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，盡可能地以植物油代替動(dòng)物油??限制魚(yú)子、各種蛋類(lèi)的蛋黃及各種食肉動(dòng)物的肝、腎、心、腦等膽固醇含量高的食物??增加魚(yú)、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保證熱量供應(yīng)，從而促進(jìn)肝糖元的形成，保護(hù)肝臟? 多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素?的食物，以保持膽囊上皮細(xì)胞的健全，平時(shí)可多飲新鮮蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡蘿卜汁等，并增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量，以增加膽汁的分泌與排泄，減輕炎癥反應(yīng)和膽汁淤積? 避免進(jìn)食難以消化的食物，戒煙酒及少食辛辣刺激性食物、濃烈調(diào)味品，如芥末油等，以免刺激胃腸道，增加胃腸道負(fù)擔(dān)誘發(fā)或加重病情????????用藥管道指導(dǎo)??堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)服藥??對(duì)帶?管出院的患者進(jìn)行?管護(hù)理指導(dǎo)（穿衣、沐浴、活動(dòng)、更換引流袋），避免?管阻塞、脫出及膽道逆行感染。?周后復(fù)查??如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等不適須馬上來(lái)醫(yī)院就診，腹痛時(shí)勿亂用止痛劑，以免誤診，定期復(fù)診?休息活動(dòng)?注意休息，避免劇烈活動(dòng)，勞逸結(jié)合??堅(jiān)持鍛煉身體，避免終日靜坐少動(dòng)，可增強(qiáng)膽囊舒縮功能，降低膽固醇及疏通膽道??調(diào)節(jié)情緒，心情愉快，起居要有規(guī)律，不要著涼????

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? 健康教育?

第五篇：街道團(tuán)工委半年工作總

神顛三倒四到

二O一O年上半年，幸福路街道團(tuán)工委在街道黨工委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下、共青團(tuán)天山區(qū)委的正確指導(dǎo)下，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”為抓手，從街道實(shí)際出發(fā)，圍繞街道中心工作，以推進(jìn)德育教育為龍頭，開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的文化生活，凝聚青年，突出特色，服務(wù)大局，認(rèn)真落實(shí)團(tuán)區(qū)委年初下發(fā)的共青團(tuán)工作要點(diǎn)，為街道三個(gè)文明建設(shè)起到了積極的推動(dòng)作用。

一、深入開(kāi)展理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高青年思想素質(zhì)

在工作中，街道團(tuán)工委將思想教育放在突出位置，把深入學(xué)習(xí)實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”重要思想和十七屆四中全會(huì)、中央新疆工作座談會(huì)、自治區(qū)七屆九次（全委）擴(kuò)大會(huì)議、烏魯木齊市委九屆十次（全委）擴(kuò)大會(huì)議精神作為首要任務(wù)來(lái)抓。通過(guò)座談會(huì)、專(zhuān)家授課、陣地宣傳等形式用先進(jìn)的思想武裝青年的頭腦，提高青年的思想覺(jué)悟，使社區(qū)內(nèi)的廣大團(tuán)員青年進(jìn)一步堅(jiān)定共產(chǎn)主義理想信念。利用“小巷板報(bào)”、“小巷科普宣傳欄”、市民學(xué)校等宣傳陣地，不斷加強(qiáng)社區(qū)青年的思想道德建設(shè)和文明知識(shí)的宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)青年的愛(ài)國(guó)主義、集體主義教育；積極引導(dǎo)廣大青年投身到維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的工作中區(qū)，引導(dǎo)團(tuán)員青年樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以實(shí)際行動(dòng)為新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安做貢獻(xiàn)。

以建立社區(qū)援助站和開(kāi)展共建活動(dòng)為組織載體，通過(guò)為社區(qū)開(kāi)展美化環(huán)境、援助孤殘、義務(wù)服務(wù)、義務(wù)家教、知識(shí)培訓(xùn)等形式多樣的活動(dòng)，發(fā)揮學(xué)生的自身優(yōu)勢(shì)，為轄區(qū)企事業(yè)單位和居民的生產(chǎn)生活服務(wù)，為轄區(qū)三個(gè)文明建設(shè)服務(wù)，同時(shí)培養(yǎng)了青年學(xué)生的公民意識(shí)、奉獻(xiàn)精神和服務(wù)能力，全面提高了青年學(xué)生的素質(zhì)，并且促使青年學(xué)生更好地熟悉社會(huì)，了解國(guó)情，增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感。

四、開(kāi)展系列活動(dòng)，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)，慶?！拔逅摹鼻嗄旯?jié)

為深入開(kāi)展第28個(gè)民族團(tuán)結(jié)教育月活動(dòng)，進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹胡錦濤總書(shū)記關(guān)于新疆形勢(shì)和新疆工作的重要講話，緊緊圍繞自治區(qū)黨委確定的“民族團(tuán)結(jié)是各族人民的生命線”和“誰(shuí)是我們的敵人，誰(shuí)是我們的兄弟姐妹”這一鮮明主題，深入貫徹市委九屆八次全委（擴(kuò)大）會(huì)議，圍繞區(qū)委八屆七次全委（擴(kuò)大）會(huì)議精神，按照?qǐng)F(tuán)區(qū)委的部署，街道團(tuán)工委深入抓好民族團(tuán)結(jié)教育工作，營(yíng)造團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、和諧的社會(huì)氛圍。

慶?！拔逅摹鼻嗄旯?jié)，團(tuán)工委開(kāi)展了一系列的紀(jì)念活動(dòng)。組織團(tuán)員、青年參觀烈士陵園，追憶風(fēng)雨革命歷程，學(xué)習(xí)優(yōu)良革命傳統(tǒng)，緬懷革命英模先烈，進(jìn)一步堅(jiān)定理想信念，激發(fā)廣大團(tuán)員青年積極投身到推進(jìn)新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安的歷史大潮中。

以上是二○一○年上半年的的工作總結(jié)，下半年團(tuán)工委