第一篇：三好一滿意自查自糾

我院自六月份起按照縣衛(wèi)生局開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動安排，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、護理示范工程、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動，認真開展了自查自糾工作，根據(jù)文件要求，結(jié)合我自身工作崗位確保自查自糾階段達到預(yù)期目的，取得實際效果，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，對照“八查八看八糾”和“三好一滿意”內(nèi)容進行自查，認真查擺落實工作中存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，廣泛征求同事患者的意見建議，認真撰寫個人剖析材料，現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié)：

一、對開展“三好一滿意”和行評“回頭看”工作的認識: “三好一滿意”和行評“回頭看”工作是對我們行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查，通過開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動，對照“八查八看八糾”，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好地搞好本職工作，在工作中努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，改善工作中一些行業(yè)陋習(xí)。因此認真開展“三好一滿意” 和行評“回頭看”及醫(yī)療質(zhì)量荊楚行、護理示范工程、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮。

二、存在的問題： 通過自查自糾互評工作，認真梳理總結(jié)，我認為我工作中存在以下問題: 1.創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作近十多年，拼也拼過，干也干過，立過功也受過獎，曾經(jīng)獲得幾次先進工作者，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。2.對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時不夠嚴格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。平時對自己要求不嚴格，不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。4.對待患者不夠熱情，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽性體征，從而導(dǎo)致對患者病情的整體評價不足。

三、原因分析： 以上存在的問題通過行評，在同事的善意提醒后，我認為主要是以下原因造成： 1.理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有時側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀的精神實質(zhì)理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。由于理論學(xué)習(xí)不夠，思想不解放，改革意識不強，缺乏開拓進取精神,求穩(wěn)怕亂，很難開創(chuàng)新的工作局面。2.自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前，改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時刻，面對這種緊迫的形勢，我在思想覺悟、理論水平、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔(dān)負的工作職責(zé)還不完全適應(yīng)，對有些問題考慮不深不細、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé)，工作態(tài)度不端正，存在消極思想。工作作風(fēng)草率，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。思想作風(fēng)渙散，不能從黨員的高度嚴格要求自己。

四、整改措施及努力方向：

通過對“三好一滿意”和行評“回頭看”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會，使我真正認識到個人在工作中存在的問題，小不改則筑大錯，甚至直接影響到國家政策的貫徹執(zhí)行，損害政府部門形象，影響機關(guān)干部在群眾中的威信。通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點： 1.加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。2.振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責(zé)任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻。3.自身做起，注重實效。注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活中的一點一滴，時時處處把自己的表現(xiàn)與科學(xué)發(fā)展觀進行對照，規(guī)范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹立爭一流的思想，對個人要求上堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級領(lǐng)導(dǎo)放心。4.顧全大局，服務(wù)人民，在完成上級對自己傳達的任務(wù)的同時，也要去幫助同事及時的完成任務(wù)，并及時的去自覺的接受上級未傳達出去的新任務(wù)，使單位的工作效率得到提高，時時刻刻把人

民的利益擺到第一位，寧愿犧牲自己，也要去完成每項為人民利益著想的任務(wù)，強化宗旨意識，誠心誠意的為人民謀利益，全心全意為患者服務(wù)。5.大膽進行科室管理，認真履行職責(zé)，不辜負院領(lǐng)導(dǎo)對我的期望；要把構(gòu)建和諧的管理環(huán)境作為科室管理的要點，通過人性化管理，科學(xué)的管理，達到科室管理規(guī)范化、制度化、合理化；加強科室內(nèi)同事之間的溝通，增強團隊精神理念，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。6.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于患者。7.時刻以一個黨員的身份嚴格要求自己，努力在職工心中樹立起黨員的光輝形象。總之，開展“三好一滿意”和行評“回頭看”是加強醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的有效途徑，對于提升行政效能、改進工作作風(fēng)、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產(chǎn)生積極的推動作用。我要以此次 “三好一滿意”和行評“回頭看”活動為動力以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志

第二篇：三好一滿意自查自糾整改

“三好一滿意”個人整改總結(jié)

我院按衛(wèi)生部部署要求于2011年4月開展“三好一滿意”活動，經(jīng)過動員、學(xué)習(xí)宣傳和自查整改，以及目前督查整改后等多個階段，本人在活動中受益良多，在活動中不斷完善自我，提高自身素質(zhì)，持續(xù)進行整改。現(xiàn)將本次活動主要收獲與不斷發(fā)現(xiàn)的新問題總結(jié)如下：

一、思想上對于“三好一滿意”活動從不理解到現(xiàn)在主動參與，思想上重視，本人帶領(lǐng)全科室在以“三好一滿意”活動為契機，大力建設(shè)學(xué)習(xí)型科室，反復(fù)學(xué)習(xí)各項核心制度、各種醫(yī)療安全和質(zhì)量相關(guān)的規(guī)章制度等，狠抓醫(yī)療內(nèi)涵建設(shè)，我科室的服務(wù)意識和質(zhì)量有了明顯提高。當(dāng)然，全科室的仍未能完全統(tǒng)一認識，對于本活動的宗旨理解不徹底，思想上懶惰，自查自糾仍不深刻，部分人員對于自身存在的問題以“字數(shù)不夠”的玩笑話來形容。為此，我科室借開展晨讀的形式，反復(fù)重復(fù)學(xué)習(xí)三好一滿意活動的內(nèi)容和基本要求，學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三甲復(fù)評”的相關(guān)要求，至少從形式上漸漸讓本人及科室人員從被動接納轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c。

整個來講，我院目前各項規(guī)章制度的制定等工作進行相當(dāng)順利，相比起許多醫(yī)院都要更規(guī)范。然而，正如前期許多工作人員所抱怨，大多流于形式，泛泛而談。個人體會，本院除了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)較其他綜合醫(yī)院有差距外，長期以來形成的憊懶風(fēng)氣是根本原因。這種情況下，把“三好一滿意”的形式先搭好，并以此為基礎(chǔ)，逐漸把醫(yī)院的各項內(nèi)涵建設(shè)搞上去，哪怕用灌注的方式，也能夠得到相應(yīng)的效果。

本人在“三好一滿意”活動中，最大的收獲是體會到在現(xiàn)有條件下思想建設(shè)的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。

二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室運行并不滿意，入院病人與在院病人均較少，不能與全院的整體形式相符，個人在其中的占有重要的原因。科室管理主要問題在于沒有充分調(diào)動科室人員的積極性、歸屬感，安排的工作完成不及時或完成質(zhì)量不高，與自己的期望差距較大，關(guān)于科室的發(fā)展，科室多數(shù)人員沒有發(fā)揮主觀能動性，對于科室發(fā)展愿景沒有危機意識，因而科室管理壓力較大，特別是科室經(jīng)營方面的窘境，將拖累科室發(fā)展的后勁。不斷學(xué)習(xí)管理技巧，發(fā)揮、發(fā)掘和提高每個科室成員的能力是下一步科室管理的重點。只要把科室人員的全部能量釋放出來，科室的服務(wù)質(zhì)量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。

三、科室的基礎(chǔ)設(shè)施、診療流程還需要進一步改善。如患者就餐的問題沒能解決，康復(fù)措施未全面鋪開。我病區(qū)夜班還有較大安全隱患，值班醫(yī)生與護士均為24小時值班制，不利于夜間患者病情的觀察。

四、有些工作人員職業(yè)道德方面尚需要進一步強化和培養(yǎng)，作為科主任還要學(xué)會更多的工作方法來改善。職業(yè)道德最基本的要求是在崗在責(zé)。本人自到本院工作以來，一直堅持在崗在責(zé)，從無遲到早退現(xiàn)象，長期以來夜班后仍堅持在崗。作為科主任，上班時間在崗能明顯督促其他人員的在崗情況，遲到早退現(xiàn)象在我科室的情況很少發(fā)生。

五、長期以來，本人一直堅持不斷學(xué)習(xí)的理念，但最近一段時間以來，自我學(xué)習(xí)有所松懈，一直想動筆寫的論文也遲遲沒有展開，思想上的憊懶是最近工作開展不暢的重要因素。本人以本次“三好一滿意”活動為契機進行自我調(diào)整，爭取在處理近期繁亂的個人事務(wù)的同時，能夠把更多精力放在學(xué)習(xí)和科室管理方面，做出成績和效益報效醫(yī)院。在科室管理中，努力營造學(xué)習(xí)氛圍，繼續(xù)堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

2011年8月

第三篇：“三好一滿意”自查自糾情況匯報

“三好一滿意”自查自糾情況匯報

自去年全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動以來，我院認真按照市衛(wèi)生局的部署，認真落實活動要求，大力看展自查自糾，在全院內(nèi)部形成了良好的活動氛圍。現(xiàn)就自查自糾情況做如下回報：

一、科室管理自身建設(shè)

1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責(zé)明確，日常管理資料齊全。

2、技術(shù)準(zhǔn)入制度完善，醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)為嚴格執(zhí)行。

3、科室醫(yī)務(wù)人員數(shù)目達不到評價標(biāo)準(zhǔn)。

4、科室學(xué)科建設(shè)定位可，人才梯隊符合科室發(fā)展需要，并有帶頭人及骨干人才，但無書面計劃。

5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)已設(shè)定專人管理、監(jiān)督，應(yīng)建立監(jiān)督舉報箱。

二、醫(yī)療質(zhì)量與安全

1、科主任、護士長為第一責(zé)任人，各規(guī)章制度齊全，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量無書面追溯、追究制度。

2、醫(yī)療質(zhì)量、安全核心制度健全，并有相關(guān)記錄，同時已落實，嚴格按照診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范進行，無違規(guī)操作。

3、定期開展“三管三嚴”及專業(yè)理論知識和技術(shù)操作考核，但安全教育及服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)無資料

4、病歷質(zhì)量嚴格按照《山東省病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行，有

專人負責(zé)病歷質(zhì)量管理、監(jiān)控、評價和反饋，并有改進措施和記錄，甲級病歷率達不到95%，有在院病歷保管制度、責(zé)任追究制度，但無科室責(zé)任制度。

5、醫(yī)患溝通制度能夠嚴格執(zhí)行，患者知情同意書簽署率及合格率基本達100%。無完整的醫(yī)療糾紛三級預(yù)警機制及患者重點安全目標(biāo)檢測措施。

6、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及單病種質(zhì)量控制無嚴格定位。

7、臨床用藥及抗生素應(yīng)用，嚴格按臨床用藥控制管理制度落實，傳染病上報制度嚴格執(zhí)行，基本無漏報。

8、院感及醫(yī)療廢物管理，以完善院內(nèi)管理制度及監(jiān)控小組。

三、服務(wù)質(zhì)量與水平

1、應(yīng)建立醫(yī)患溝通制度和保護性醫(yī)療制度，充分保護患者隱私權(quán)。

2、健康教育應(yīng)繼續(xù)堅持，并定期評價檢查。

3、住院病人滿意率及出院病人回診率達不到標(biāo)準(zhǔn)，有待提高。

4、后勤支持系統(tǒng)建設(shè)部完善。

5、能嚴格執(zhí)行國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準(zhǔn)確、無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象。按照醫(yī)療管理規(guī)定醫(yī)保指標(biāo)不超支，無亂用高價藥、特殊醫(yī)用材料情況。

6、嚴格執(zhí)行一站式服務(wù)及首問負責(zé)制，服務(wù)及溝通過程用語做到文明、規(guī)范，全院無生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。

7、對每一位入院患者進行健康教育，使患者及家屬能夠了解所

患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后是注意事項，健康教育覆蓋率達100%。

四、主要質(zhì)量與效率指標(biāo)

1、病歷書寫及處方合格率不能達到標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)加強監(jiān)督、檢查。其余可基本達到要求。

2、發(fā)展專科護理服務(wù)，臨床一線護士的配置未達到標(biāo)準(zhǔn)床護之比。

五、滿意度調(diào)查：

通過我院專人及院外監(jiān)督員對每一個門診及住院進行病人滿意度調(diào)查，患者及家屬能夠了解所患疾病的相關(guān)知識和檢查、治療、手術(shù)前后是注意事項，以及出院后的注意事項、康復(fù)功能鍛煉，并給患者制定后續(xù)治療、康復(fù)功能鍛煉指導(dǎo)時間，使患者疾病療效、預(yù)后和康復(fù)得到保障。具體做好了以下幾點：

全面推行院務(wù)公開制度的工作主要包括以下幾個方面：

（1）醫(yī)療服務(wù)信息方面，××××設(shè)立有醫(yī)院信息欄及醫(yī)護人員一覽表，其中對醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責(zé)人、診療科目、床位及職能科室設(shè)置；主要衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)及專長等信息均有詳細介紹，同時要求工作人員上崗必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

（2）醫(yī)療服務(wù)價格信息方面設(shè)有常規(guī)治療項目、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格查詢服務(wù)，住院病人實行每日清單費用告知服務(wù)，讓病人對包括藥品、醫(yī)用耗材和治療項目的名稱、數(shù)量、單價、金額

等使用情況一目了然，出院時再提供總費用清單。

（3）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容包括醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目安、每年的財務(wù)收支、福利待遇、慈善捐助以及占有全年總收入30%的“三好一滿意”健康基金的使用情況等。同時本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實行醫(yī)院院務(wù)公開，具體措施是在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄以及編印、發(fā)放各類資料、設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。

2012-07-17

第四篇：三好一滿意自查自糾總結(jié)

中醫(yī)院開展

“三好一滿意”活動自查自糾總結(jié)報告 自2011年上半年以來，###中醫(yī)院遵照上級部署安排，結(jié)合中醫(yī)院醫(yī)改、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，倡導(dǎo)本院全體醫(yī)護人員做人民群眾滿意好醫(yī)生、好護士，按照本單位制定的“三好一滿意”活動實施方案深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，成效較大，現(xiàn)就“三好一滿意”活動工作開展自糾自查總結(jié)報告如下：

一、“三好一滿意”活動開展整體情況。

1、成立專項領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)宣傳督導(dǎo)落實。

2011年7月中醫(yī)院成立“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指導(dǎo)和管理全院本次活動各項工作。組長：### 副組長：### ### 成員：### ### ### ### ### ### ### ### 領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，按照實施方案分工有條不紊展開工作。

2、突出重點工作，務(wù)求實效成績。

（1）、改善服務(wù)態(tài)度，改進群眾就醫(yī)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，做到“服務(wù)好”。（2）、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)藥費用，深入推進中醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，努力做到“質(zhì)量好”。

（3）、弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀(jì)律，推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力做到“醫(yī)德好”。（4）、深入開展行風(fēng)評議，主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。有效做法是：完善選醫(yī)制、首診負責(zé)制、會轉(zhuǎn)診制、導(dǎo)醫(yī)制和預(yù)約優(yōu)先診療服務(wù)制，開展微笑服務(wù)，做到“三個一樣四心”，全體醫(yī)護人員24小時開機，病人預(yù)約率65%；優(yōu)化就診環(huán)境和流程，對全部住院病人發(fā)放新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工入住院報銷流程圖，聘請二名專職保潔員，美化、凈化、亮化內(nèi)部環(huán)境，投資20余萬裝修門診大廳和病房，建設(shè)扶貧病房3間，高檔病房4間，改建食堂，增設(shè)候診座位50個；減免部分收費，護理與病房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑等，延長門急診時間，推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；采取兄弟單位化驗檢查結(jié)果互認，合理診療，最大限度減輕患者負擔(dān)；定期下鄉(xiāng)下社區(qū)，開展志愿服務(wù)，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患，創(chuàng)建平安醫(yī)院；全面落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，各科室完善制度上墻；外聘人才強化中醫(yī)專科專病建設(shè)，做好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和技術(shù)講座交流（2012迄今完成24期），傳幫帶及出去進修學(xué)習(xí)促骨干成手；臨床路徑建設(shè)，嘗試12種疾病臨床路徑管理控制費用；規(guī)范抗生素分級應(yīng)用，禁止大處方，濫用藥物等；重大檢查治療尊重患者知情權(quán)，杜絕醫(yī)療缺陷；加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育，規(guī)定投訴率與績效工資掛鉤，激勵約束并舉，切實規(guī)范職工執(zhí)業(yè)行為；嚴肅行業(yè)紀(jì)律和財經(jīng)紀(jì)律，嚴防商業(yè)賄賂，堅決糾正回扣、紅包、開單提成、亂收費、開大方等不正之風(fēng)，嚴格執(zhí)行“八不準(zhǔn)”、“六條高壓線”，完善制度，堵漏補缺，建立獎懲機制，全面凈化醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)氣；聘請老干局副局長###和轄區(qū)村干部###、###、###四名同志為行風(fēng)監(jiān)督評議員，設(shè)置意見舉報箱，公布監(jiān)督電話（03##-433####），落實中醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)德考評制度，績效工資與群眾滿意度掛購，廣泛征求社會意見建議，有針對性改進服務(wù)；推行院務(wù)公開，推動內(nèi)部民主決策管理等措施。

創(chuàng)新舉措：制度建設(shè)，新近制定完善各種制度規(guī)范30余種，做到管理操作有法可依；新開展臨床路徑、護辦室與藥房聯(lián)合執(zhí)行醫(yī)囑；“三好一滿意”個人評價體制與職工個人績效工資掛鉤等。

存在問題：管理制度執(zhí)行力度仍有欠缺；醫(yī)療質(zhì)量水平整體不高；患者滿意度還有較大進步空間。

整改措施：加大管理力度，使責(zé)任到人，獎懲嚴明；完善醫(yī)院中層領(lǐng)導(dǎo)，分工明確；采取走出去、請進來方法，返聘高素質(zhì)離退醫(yī)護人員，增強人才梯度建設(shè)；借鑒同行業(yè)優(yōu)秀方法；推行院長接待日活動，傾聽患者意見建議。

工作意見和建議：

1、要把該項活動長效機制建設(shè)貫穿于醫(yī)院各項建設(shè)中；

2、醫(yī)護人員道德教育與病患人文關(guān)懷建設(shè)常抓不懈，防止走過場、流于形式；

3、緊抓國家中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，爭跑項目資金，突出特色，發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)人才，大上專科項目，推進醫(yī)院整體醫(yī)療能力建設(shè)；

4、擴大宣傳力度，外塑形象，內(nèi)抓質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2012年6月15日

第五篇：三好一滿意活動自查自糾

南昌韓美醫(yī)院護理部三好一滿意活動自查自糾報告

根據(jù)醫(yī)院文件精神，自從7月份開展“三好一滿意”活動安排認真開展了自查自糾工作，根據(jù)要求結(jié)合科室自身工作崗位確保自查自糾階段聯(lián)系實際還有很多不足。現(xiàn)認真剖析材料，就工作中存在的問題做如下總結(jié)：

一、對開展“三好一滿意”和行評“回頭看”工作的認識：

“三好一滿意”工作是對我們醫(yī)療行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查，通過開展“三好一滿意”的活動，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好的做好本職業(yè)工作，在工作中努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，改善工作中一些行業(yè)陋習(xí)。因此認真開展“三好一滿意”是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮。

二、存在問題及整改措施：

1、問題：創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。科室管理力度不夠。工作方法簡單，缺乏與同

事之間深刻的溝通，容易產(chǎn)生一些不必要的誤解。

措施：加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論，及時掌握新知識，新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展新形象。

2、問題：對于文件提出的要求開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并達到衛(wèi)生部規(guī)定的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)未

很好開展。

措施：全面深化以改革護理模式、落實責(zé)任制整體護理。結(jié)合醫(yī)院實際，充分體現(xiàn)專科特色，并探索在病房、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對患者進行回訪并提供延續(xù)護理服務(wù)。

3、問題：護理質(zhì)量管理未能充分體現(xiàn)，主要是民營醫(yī)院機制使然。

措施：針對護理人員科室特色制定績效考核標(biāo)準(zhǔn)，同時與考勤一起核算。督促護理人員工作的積極性及工作狀態(tài)。

4、問題：因醫(yī)院硬件條件有限，手術(shù)室房間格局很難改變，要達到公立醫(yī)院手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)需

要變更動需很大，軟件設(shè)施還需繼續(xù)加強監(jiān)管力度。

措施：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很重視手術(shù)室等工作，現(xiàn)在已經(jīng)在著手準(zhǔn)備改造計劃；根據(jù)手術(shù)室格局的改變后重新歸整手術(shù)器械及設(shè)備。

5、問題：院感及護理部制度及資料不健全。

措施：根據(jù)市二級醫(yī)院院感及護理部標(biāo)準(zhǔn)，逐步整理和完善。

護理部

2012.7.18