第一篇：紅安縣三好一滿意自查自糾總結

紅安縣“三好一滿意”自查自糾總結匯報

根據《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》（衛醫政發?2011?30號），為加強對全縣醫療衛生單位開展“三好一滿意”活動的指導和行業作風建設，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，我縣自2011年4月開始，在全縣各醫療衛生單位開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，結合各級醫療單位實際，圍繞“三好一滿意”活動開展形式多樣的主題實踐活動，通過活動有序的開展，取得了初步成果，醫院服務質量進一步提升，醫療質量穩步提高，群眾滿意度普遍良好，取得了一定的社會效益和經濟效益。為進一步鞏固已取得的成果，我縣組織了“三好一滿意”專項自查活動，現將活動開展自查自糾情況總結如下：

一、全縣各級醫療單位部署推進“三好一滿意”活動的整體情況

1.我縣各級醫療單位均已成立了“三好一滿意”活動領導小組和工作小組，制定了相關實施方案、細化了工作措施、明確了責任要求。

2.各級醫療單位組織開展了宣傳和思想動員，引導廣大干部職工充分認識開展活動的重大意義。但仍存在少數人員思想還未統一，思想存在惰性，主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬，或是病歷書寫仍達不到標準；對專業理論及操作水平的學習和提高不夠重視，不愿意或害怕接受新理論、新技術，對病人的服務能力停留在“過去式”中。

二、全縣各級醫療單位的服務態度、服務流程和服務水平落

實情況

1.各級醫院優化了門急診環境和服務流程，尤其縣人民醫院啟動了“一卡通”和叫號系統，推進了醫院精細化、制度化、科學化管理。但其他醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。

2.縣二級醫院開展了優質服務，覆蓋達50%以上的病房，醫院護士數量配備合理，每位責任護士分管5-8名患者，為患者提供全面、全程、專業、人性化護理服務；護士待遇公平公正、同工同酬。但一級醫院仍在啟動階段。

3.同級醫療機構檢查、檢驗結果互認情況已達到《全國醫療衛生系統“三好一滿意”活動2011年工作任務分解量化指標》有關要求。

4.各級醫院“志愿服務在醫院”活動開展良好。各醫療單位積極組織實行義診活動，免費發放藥品及健康宣傳。

5.我縣成立了醫療糾紛第三方調解機構，健全了工作制度。各級醫院成立了醫療投訴接待辦公室，暢通了患者投訴通道。

三、各級醫療單位醫療質量管理、診療行為和醫療質量落實情況

1.全縣各級醫院均嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論等核心制度，人手一冊，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，保障醫療質量和醫療安全。

2.各級醫院規范診療服務行為，合理檢查、合理用藥，合理治療，抗菌藥物的應用、處方點評，經培訓、考核整治，不合理情況均得以有效糾正，二級醫院推進臨床路徑力度，保證了醫療

安全和患者的權益?？h人民醫院成立了紅安縣血液應急保障機制，保證全縣各醫療衛生單位應急血液的供應。

3.縣衛生局按照《醫療技術臨床應用管理辦法》的要求建立了嚴格的醫療技術準入和大中型設備購置審批管理制度。

4.根據縣衛生局統一部署，縣三家二級醫院分別對口支援3-4家鄉鎮衛生院項目工作?？h二級醫院定期組織專家小組到各對口支援單位進行技術指導、業務查房，并免費接受對口支援單位專業技術骨干進修學習?？h中醫院推行中醫適宜技術推廣“村村行”和各種形式的對口幫扶、義診等活動，幫助群眾解決實際問題，提高中醫藥在老百姓心目中的認知程度，切實使中醫藥特色優勢“簡便驗廉”為廣大患者最大程度上解決“看病難、看病貴”的困境。

四、各級醫療單位醫德醫風教育和行業紀律建設落實情況

1.各級醫院積極開展了醫德醫風教育，縣衛生局組織進行全縣醫療衛生系統“優秀護士”評選，下一步準備開展“紅安名醫”“十佳護士”民意評選活動。

2.各級醫院都開展了醫德醫風考評，考評與崗位聘用、績效工資掛鉤，建立了有效的獎懲機制。

五、各醫療衛生單位開展行風評議和主動接受社會監督落實情況

1.各級醫院均開展了患者滿意度調查和出院患者回訪活動，通過對出院病人回訪、對住院和門診病人的問卷調查等形式，關注患者感受，聽取患者意見，對他們提出意見和建議，積極落實和改進，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得了患者滿意。

2.各級醫院全面開展民主行風評議，積極組織、主動參與，讓社會滿意，群眾滿意，縣中醫院進一步依靠醫院醫風監督員的作用，解決群眾反映的突出問題。

3.各級醫院主動公開院務、政務，宣傳到位，信息上墻。

4.各級醫院提供人性化護理服務：少數建立了專門與患者溝通的“愛心墻”、“醫患溝通本”。

通過這次的“三好一滿意”活動的自查自糾的開展，既看到了我縣開展“三好一滿意”活動以來所取得的成績，也查出了不足。對于不足，我縣在下步工作中，要再加力度、再添舉措，創新工作方法，持續改進，不斷完善，實現醫院跨越式又好又快發展。

紅安縣衛生局2012年6月13日

第二篇：三好一滿意自查自糾總結

中醫院開展

“三好一滿意”活動自查自糾總結報告 自2011年上半年以來，###中醫院遵照上級部署安排，結合中醫院醫改、創先爭優等工作，倡導本院全體醫護人員做人民群眾滿意好醫生、好護士，按照本單位制定的“三好一滿意”活動實施方案深入開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，成效較大，現就“三好一滿意”活動工作開展自糾自查總結報告如下：

一、“三好一滿意”活動開展整體情況。

1、成立專項領導小組，負責宣傳督導落實。

2011年7月中醫院成立“三好一滿意”活動領導小組，統一指導和管理全院本次活動各項工作。組長：### 副組長：### ### 成員：### ### ### ### ### ### ### ### 領導小組成立后，按照實施方案分工有條不紊展開工作。

2、突出重點工作，務求實效成績。

（1）、改善服務態度，改進群眾就醫服務，優化服務流程，不斷提升服務水平，做到“服務好”。（2）、加強質量管理，規范診療行為，控制醫藥費用，深入推進中醫院內涵建設，努力做到“質量好”。

（3）、弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，推進醫德醫風建設，努力做到“醫德好”。（4）、深入開展行風評議，主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。有效做法是：完善選醫制、首診負責制、會轉診制、導醫制和預約優先診療服務制，開展微笑服務，做到“三個一樣四心”，全體醫護人員24小時開機，病人預約率65%；優化就診環境和流程，對全部住院病人發放新農合或城鎮職工入住院報銷流程圖，聘請二名專職保潔員，美化、凈化、亮化內部環境，投資20余萬裝修門診大廳和病房，建設扶貧病房3間，高檔病房4間，改建食堂，增設候診座位50個；減免部分收費，護理與病房聯合執行醫囑等，延長門急診時間，推廣優質護理服務；采取兄弟單位化驗檢查結果互認，合理診療，最大限度減輕患者負擔；定期下鄉下社區，開展志愿服務，建立醫療糾紛第三方調節機制，構建和諧醫患，創建平安醫院；全面落實醫療質量和醫療安全核心制度，各科室完善制度上墻；外聘人才強化中醫?？茖２〗ㄔO，做好醫學繼續教育和技術講座交流（2012迄今完成24期），傳幫帶及出去進修學習促骨干成手；臨床路徑建設，嘗試12種疾病臨床路徑管理控制費用；規范抗生素分級應用，禁止大處方，濫用藥物等；重大檢查治療尊重患者知情權，杜絕醫療缺陷；加大醫德醫風宣傳教育，規定投訴率與績效工資掛鉤，激勵約束并舉，切實規范職工執業行為；嚴肅行業紀律和財經紀律，嚴防商業賄賂，堅決糾正回扣、紅包、開單提成、亂收費、開大方等不正之風，嚴格執行“八不準”、“六條高壓線”，完善制度，堵漏補缺，建立獎懲機制，全面凈化醫療系統風氣；聘請老干局副局長###和轄區村干部###、###、###四名同志為行風監督評議員，設置意見舉報箱，公布監督電話（03##-433####），落實中醫院內部醫德考評制度，績效工資與群眾滿意度掛購，廣泛征求社會意見建議，有針對性改進服務；推行院務公開，推動內部民主決策管理等措施。

創新舉措：制度建設，新近制定完善各種制度規范30余種，做到管理操作有法可依；新開展臨床路徑、護辦室與藥房聯合執行醫囑；“三好一滿意”個人評價體制與職工個人績效工資掛鉤等。

存在問題：管理制度執行力度仍有欠缺；醫療質量水平整體不高；患者滿意度還有較大進步空間。

整改措施：加大管理力度，使責任到人，獎懲嚴明；完善醫院中層領導，分工明確；采取走出去、請進來方法，返聘高素質離退醫護人員，增強人才梯度建設；借鑒同行業優秀方法；推行院長接待日活動，傾聽患者意見建議。

工作意見和建議：

1、要把該項活動長效機制建設貫穿于醫院各項建設中；

2、醫護人員道德教育與病患人文關懷建設常抓不懈，防止走過場、流于形式；

3、緊抓國家中醫藥優惠政策，爭跑項目資金，突出特色，發揮優勢，培養人才，大上?？祈椖?，推進醫院整體醫療能力建設；

4、擴大宣傳力度，外塑形象，內抓質量，努力構建和諧醫患關系。

2012年6月15日

第三篇：三好一滿意自查自糾整改

“三好一滿意”個人整改總結

我院按衛生部部署要求于2011年4月開展“三好一滿意”活動，經過動員、學習宣傳和自查整改，以及目前督查整改后等多個階段，本人在活動中受益良多，在活動中不斷完善自我，提高自身素質，持續進行整改。現將本次活動主要收獲與不斷發現的新問題總結如下：

一、思想上對于“三好一滿意”活動從不理解到現在主動參與，思想上重視，本人帶領全科室在以“三好一滿意”活動為契機，大力建設學習型科室，反復學習各項核心制度、各種醫療安全和質量相關的規章制度等，狠抓醫療內涵建設，我科室的服務意識和質量有了明顯提高。當然，全科室的仍未能完全統一認識，對于本活動的宗旨理解不徹底，思想上懶惰，自查自糾仍不深刻，部分人員對于自身存在的問題以“字數不夠”的玩笑話來形容。為此，我科室借開展晨讀的形式，反復重復學習三好一滿意活動的內容和基本要求，學習“醫療質量萬里行”和“三甲復評”的相關要求，至少從形式上漸漸讓本人及科室人員從被動接納轉變為主動參與。

整個來講，我院目前各項規章制度的制定等工作進行相當順利，相比起許多醫院都要更規范。然而，正如前期許多工作人員所抱怨，大多流于形式，泛泛而談。個人體會，本院除了醫務人員整體素質較其他綜合醫院有差距外，長期以來形成的憊懶風氣是根本原因。這種情況下，把“三好一滿意”的形式先搭好，并以此為基礎，逐漸把醫院的各項內涵建設搞上去，哪怕用灌注的方式，也能夠得到相應的效果。

本人在“三好一滿意”活動中，最大的收獲是體會到在現有條件下思想建設的重要性，只要有思想、有想法，就一定能有提高。

二、科室管理方法上尚有欠缺，目前科室運行并不滿意，入院病人與在院病人均較少，不能與全院的整體形式相符，個人在其中的占有重要的原因?？剖夜芾碇饕獑栴}在于沒有充分調動科室人員的積極性、歸屬感，安排的工作完成不及時或完成質量不高，與自己的期望差距較大，關于科室的發展，科室多數人員沒有發揮主觀能動性，對于科室發展愿景沒有危機意識，因而科室管理壓力較大，特別是科室經營方面的窘境，將拖累科室發展的后勁。不斷學習管理技巧，發揮、發掘和提高每個科室成員的能力是下一步科室管理的重點。只要把科室人員的全部能量釋放出來，科室的服務質量、科室安全和科室效益才能得到根本的改善。

三、科室的基礎設施、診療流程還需要進一步改善。如患者就餐的問題沒能解決，康復措施未全面鋪開。我病區夜班還有較大安全隱患，值班醫生與護士均為24小時值班制，不利于夜間患者病情的觀察。

四、有些工作人員職業道德方面尚需要進一步強化和培養，作為科主任還要學會更多的工作方法來改善。職業道德最基本的要求是在崗在責。本人自到本院工作以來，一直堅持在崗在責，從無遲到早退現象，長期以來夜班后仍堅持在崗。作為科主任，上班時間在崗能明顯督促其他人員的在崗情況，遲到早退現象在我科室的情況很少發生。

五、長期以來，本人一直堅持不斷學習的理念，但最近一段時間以來，自我學習有所松懈，一直想動筆寫的論文也遲遲沒有展開，思想上的憊懶是最近工作開展不暢的重要因素。本人以本次“三好一滿意”活動為契機進行自我調整，爭取在處理近期繁亂的個人事務的同時，能夠把更多精力放在學習和科室管理方面，做出成績和效益報效醫院。在科室管理中，努力營造學習氛圍，繼續堅持每周業務學習的習慣。

2011年8月

第四篇：“三好一滿意”自查自糾情況匯報

“三好一滿意”自查自糾情況匯報

自去年全市衛生系統開展“三好一滿意”活動以來，我院認真按照市衛生局的部署，認真落實活動要求，大力看展自查自糾，在全院內部形成了良好的活動氛圍?，F就自查自糾情況做如下回報：

一、科室管理自身建設

1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責明確，日常管理資料齊全。

2、技術準入制度完善，醫務人員依法執業為嚴格執行。

3、科室醫務人員數目達不到評價標準。

4、科室學科建設定位可，人才梯隊符合科室發展需要，并有帶頭人及骨干人才，但無書面計劃。

5、醫德醫風和行風已設定專人管理、監督，應建立監督舉報箱。

二、醫療質量與安全

1、科主任、護士長為第一責任人，各規章制度齊全，醫療服務質量無書面追溯、追究制度。

2、醫療質量、安全核心制度健全，并有相關記錄，同時已落實，嚴格按照診療規范和臨床操作規范進行，無違規操作。

3、定期開展“三管三嚴”及專業理論知識和技術操作考核，但安全教育及服務質量培訓無資料

4、病歷質量嚴格按照《山東省病歷書寫基本規范》執行，有

專人負責病歷質量管理、監控、評價和反饋，并有改進措施和記錄，甲級病歷率達不到95%，有在院病歷保管制度、責任追究制度，但無科室責任制度。

5、醫患溝通制度能夠嚴格執行，患者知情同意書簽署率及合格率基本達100%。無完整的醫療糾紛三級預警機制及患者重點安全目標檢測措施。

6、醫療技術準入及單病種質量控制無嚴格定位。

7、臨床用藥及抗生素應用，嚴格按臨床用藥控制管理制度落實，傳染病上報制度嚴格執行，基本無漏報。

8、院感及醫療廢物管理，以完善院內管理制度及監控小組。

三、服務質量與水平

1、應建立醫患溝通制度和保護性醫療制度，充分保護患者隱私權。

2、健康教育應繼續堅持，并定期評價檢查。

3、住院病人滿意率及出院病人回診率達不到標準，有待提高。

4、后勤支持系統建設部完善。

5、能嚴格執行國家標準的醫療收費標準，科室醫療收費行為規范、準確、無錯收、漏收、巧立名目亂收費現象。按照醫療管理規定醫保指標不超支，無亂用高價藥、特殊醫用材料情況。

6、嚴格執行一站式服務及首問負責制，服務及溝通過程用語做到文明、規范，全院無生、冷、硬、頂、推等不良現象。

7、對每一位入院患者進行健康教育，使患者及家屬能夠了解所

患疾病的相關知識和檢查、治療、手術前后是注意事項，健康教育覆蓋率達100%。

四、主要質量與效率指標

1、病歷書寫及處方合格率不能達到標準要求，應加強監督、檢查。其余可基本達到要求。

2、發展專科護理服務，臨床一線護士的配置未達到標準床護之比。

五、滿意度調查：

通過我院專人及院外監督員對每一個門診及住院進行病人滿意度調查，患者及家屬能夠了解所患疾病的相關知識和檢查、治療、手術前后是注意事項，以及出院后的注意事項、康復功能鍛煉，并給患者制定后續治療、康復功能鍛煉指導時間，使患者疾病療效、預后和康復得到保障。具體做好了以下幾點：

全面推行院務公開制度的工作主要包括以下幾個方面：

（1）醫療服務信息方面，××××設立有醫院信息欄及醫護人員一覽表，其中對醫院依法執業登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、診療科目、床位及職能科室設置；主要衛生技術人員資質及專長等信息均有詳細介紹，同時要求工作人員上崗必須佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

（2）醫療服務價格信息方面設有常規治療項目、常用藥品和主要醫用耗材的價格查詢服務，住院病人實行每日清單費用告知服務，讓病人對包括藥品、醫用耗材和治療項目的名稱、數量、單價、金額

等使用情況一目了然，出院時再提供總費用清單。

（3）向內部職工公開的醫院院務主要內容包括醫院重大決策、重要人事任免、重大項目安、每年的財務收支、福利待遇、慈善捐助以及占有全年總收入30%的“三好一滿意”健康基金的使用情況等。同時本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實行醫院院務公開，具體措施是在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄以及編印、發放各類資料、設立電子觸摸查詢裝置、查詢電話、設立院務公開投訴信箱等。

2012-07-17

第五篇：三好一滿意自查自糾

我院自六月份起按照縣衛生局開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動安排，結合醫療質量荊楚行、護理示范工程、平安醫院創建等系列活動，認真開展了自查自糾工作，根據文件要求，結合我自身工作崗位確保自查自糾階段達到預期目的，取得實際效果，我自覺剖析，緊密聯系個人實際，對照“八查八看八糾”和“三好一滿意”內容進行自查，認真查擺落實工作中存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，廣泛征求同事患者的意見建議，認真撰寫個人剖析材料，現就工作中存在的問題做如下總結：

一、對開展“三好一滿意”和行評“回頭看”工作的認識: “三好一滿意”和行評“回頭看”工作是對我們行業工作作風的一次深刻檢查，通過開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動，對照“八查八看八糾”，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好地搞好本職工作，在工作中努力做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，改善工作中一些行業陋習。因此認真開展“三好一滿意” 和行評“回頭看”及醫療質量荊楚行、護理示范工程、平安醫院創建等系列活動是轉變我們工作作風，改善服務理念，提高服務質量的一次深刻洗禮。

二、存在的問題： 通過自查自糾互評工作，認真梳理總結，我認為我工作中存在以下問題: 1.創新意識不足，有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作近十多年，拼也拼過，干也干過，立過功也受過獎，曾經獲得幾次先進工作者，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產生一些不必要的誤解。2.對新知識、新技術的學習上熱情不夠。表現在工作作風上有時有散漫、松懈現象;工作標準上有時不夠嚴格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握。平時對自己要求不嚴格，不能堅持業務學習，自身業務能力有待提高。3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。4.對待患者不夠熱情，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽性體征，從而導致對患者病情的整體評價不足。

三、原因分析： 以上存在的問題通過行評，在同事的善意提醒后，我認為主要是以下原因造成： 1.理論學習不夠。平時忙于工作，忙于事務，真正用于學習的時間和精力很少。有時側重了對上級的有關政策、文件精神的學習，而忽視了系統的理論學習。在學習過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統深入的學習，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發展觀的精神實質理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現的一些新的現象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。由于理論學習不夠，思想不解放，改革意識不強，缺乏開拓進取精神,求穩怕亂，很難開創新的工作局面。2.自身素質有差距。當前，改革和發展已到關鍵時刻，面對這種緊迫的形勢，我在思想覺悟、理論水平、業務知識等方面與所擔負的工作職責還不完全適應，對有些問題考慮不深不細、缺乏戰略眼光。不能很好地履行職責，工作態度不端正，存在消極思想。工作作風草率，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫務工作者的職責。思想作風渙散，不能從黨員的高度嚴格要求自己。

四、整改措施及努力方向：

通過對“三好一滿意”和行評“回頭看”有關文件的學習領會，使我真正認識到個人在工作中存在的問題，小不改則筑大錯，甚至直接影響到國家政策的貫徹執行，損害政府部門形象，影響機關干部在群眾中的威信。通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點： 1.加強學習，提高素質。全面系統學理論，把有關黨的路線、方針、政策學深學透，及時掌握新知識、新技術，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發展，開拓創新展形象。2.振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，牢記兩個“務必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學習的自覺性，學無止境，活到老、學到老。作為一名醫務工作者，始終把“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”作為工作的標準，盡自己全力奉獻衛生事業，做出應有的貢獻。3.自身做起，注重實效。注意日常學習、工作和生活中的一點一滴，時時處處把自己的表現與科學發展觀進行對照，規范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準差距;工作上牢固樹立爭一流的思想，對個人要求上堅持高標準，嚴要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級領導放心。4.顧全大局，服務人民，在完成上級對自己傳達的任務的同時，也要去幫助同事及時的完成任務，并及時的去自覺的接受上級未傳達出去的新任務，使單位的工作效率得到提高，時時刻刻把人

民的利益擺到第一位，寧愿犧牲自己，也要去完成每項為人民利益著想的任務，強化宗旨意識，誠心誠意的為人民謀利益，全心全意為患者服務。5.大膽進行科室管理，認真履行職責，不辜負院領導對我的期望；要把構建和諧的管理環境作為科室管理的要點，通過人性化管理，科學的管理，達到科室管理規范化、制度化、合理化；加強科室內同事之間的溝通，增強團隊精神理念，構建和諧的工作環境。6.加強業務學習，堅持每天自學和查房時向同事學習，不斷提高自身業務能力，更好地服務于患者。7.時刻以一個黨員的身份嚴格要求自己，努力在職工心中樹立起黨員的光輝形象?？傊_展“三好一滿意”和行評“回頭看”是加強醫院政風行風建設的有效途徑，對于提升行政效能、改進工作作風、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產生積極的推動作用。我要以此次 “三好一滿意”和行評“回頭看”活動為動力以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志