第一篇:差錯事故防范措施
差錯事故防范措施
一、護理人員在醫療護理活動中,必須嚴格執行醫療衛生行政法規、醫院、科室各項規章制度、技術操作規范、崗位職責、工作程序。
二、科室定期組織護理人員學習制度、規范、法律法規。
三、共享醫院的護理不良事件,防患于未然。
四、科內的不良事件認真總結,及時登記科內討論。
五、每周對科內工作進行檢查,加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理。
六、樹立以病人為中心的護理理念,增強護患溝通,達到護患關系和諧。
七、做好科內搶救工作的培訓,保證搶救工作順利進行
第二篇:差錯事故防范措施
差錯事故防范措施
一、樹立全心全意為人民服務的思想,對病人要有高度責任心,工作嚴肅認真,一絲不
茍。
二、嚴格執行各項護理操作規程,做好三查七對。
三查:操作前、中、后查。七對:對床號、姓名、藥物、劑量、用法、時間、濃度。
三、嚴格交接班制度,堅持床頭交班,做到交的準,接的明。各班醫囑應及時核對,并簽
名。每周大對醫囑一次。
四、搶救車內的藥品及搶救器械應定點、定量放置,并保證性能完好。在搶救病人時,護
士長應合理安排工作,分清輕重緩急,有計劃性,做到忙而不亂。
五、護士長要善于觀察護理人員各種不穩定情緒,并做好其思想工作,勿使情緒波動帶到
工作中去,影響工作。
六、對新調入的同志、實習學生、進修人員,要熱情對待,專人帶領、使其盡快熟悉工作。
七、對危重昏迷及學齡前兒童病人應加強安全措施,及時加床擋以防墜床。對不治之癥及
精神病患者,加強心理治療,去除一切不安全因素,以免發生意外。對長期臥床病人,應按時翻身,以免發生褥瘡。
八、使用氧氣時注意三防,應放火、防油、防震。
差錯事故登記報告制度
一、各科室應嚴格登記差錯事故。責任者要及時登記差錯事故的經過,原因,后果,并寫
出書面檢查。護士長定期組織分析討論會,提高認識,吸取教訓,以利改進工作。
二、發生差錯事故時,責任者要立即向護士長報告,護士長在24小時內口頭或電話報護理
部,重大差錯事故要立即報告護理部和科主任,其責任者應在三天內提交書面檢查材料。
三、發生差錯事故時,要積極采取搶救措施,以減少和消除由差錯事故造成的不良后果。
四、發生差錯事故的有關記錄、化驗及藥品、器械等應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人標本,以備鑒定研究之用。
五、發生差錯事故的單位和個人,如不按規定報告,有意隱瞞,發現后視情節輕重從嚴處
理。
六、為弄清事實真相,應注意聽取當事人的意見,討論時吸收本人參加,允許本人參加意
見。決定處分時,領導應做好思想工作,以達幫助教育之目的。
七、護理部定期組織護士長分析討論差錯事故發生的原因,并提出相應的防范措施。
預防褥瘡措施
一、減少局部受壓:,經常改變體位,一般每2~3小時翻身一次,受壓皮膚在解除壓力30分鐘后,壓紅不消退者,應該縮短翻身時間。
二、每次翻身要記錄時間、皮膚受壓情況等,受壓部位可墊氣圈、棉圈、棉墊、海綿墊等。躁動有導致局部皮膚受傷的危險者,可用透明貼、膜予以局部保護。翻身時避免拖、拉、推等動作。
三、避免局部刺激,床鋪應保持平整無皺褶,清潔干燥無渣屑,對于大小便失禁者,肛周涂保護膜,防止大便刺激。出汗、傷口分泌多的病人,尤應注意皮膚的清潔干燥。
四、促進局部血液循環,對危重、體弱、及長期臥床的病人可以使用充氣氣墊床,骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。
五、加強營養,根據患者情況,攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質飲食,必要時,少食多餐。不能經口攝取者,應用胃腸道內或靜脈內高營養療法,以滿足營養需要,增強機體抗病能力。
第三篇:醫療差錯、事故防范措施
醫療差錯、事故防范措施
一、目 的
l.為維護患者和醫務人員的合法權益,保障醫療安全,最大限度地減少醫療差錯事故,根據國務院頒布的《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等政策法規,特制定《醫療風險差錯、事故防范措施》。
二、防范措施
l.科室必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一"宗旨,完善醫療質量保障工作,落實各項規章制度。
2.各種搶救設備要處于良好狀態,保證隨時投人使用。
3.從維護全局出發,科室之間、醫護之間、臨床醫技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合:嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫療道德的行為。4.任何情況下,進修及實習醫師均不得獨立參加各種會診。
5.加強對下列重點患者的關注與溝通:(1)低收入階層的患者;(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;(3)在與醫務人員接觸中已有不滿情緒者;(4)預計手術等治療效果不佳者;(5)本人對治療期望值過高者;(6)對交代病情中表示難以理解者;(7)有發生征兆或己發生院內感染者;(8)病情復雜,各種信息表明可能產生糾紛者;(9)住院預交金不足者;(10)已經產生醫療欠費者;(11)需使用貴重自費藥品或材料者;(12)由于交通事故有可能推諉責任者;(13)患者選醫詩診療者;(14)特殊身份的患者。
6.對于已經出現的醫患糾紛苗頭,科主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員不得隨意解釋病情。
7.各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。
8.合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。
9.重視院內感染的預防和控制工作,充分發揮院、科感染監控人員的作用,對于己經發生的院內感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業人員的技術指導。
l0.輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管,7d后方可銷毀。
11.病歷書寫。嚴格按照《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。住院病歷:(1)首頁的填寫必須按照國家規定及《病歷書寫基本規范》要求進行填寫。科主任必須及時檢查進修醫師、住院醫師病歷質量。
(2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫師對運行各環節病歷書寫和管理質量負責。(3)科室必須認真對待質控科簽發的不合格病歷通知書,3d內對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。(4)住院病歷必須在24h之內完成。
(5)主治醫師必須在24h內對新入院患者進行查房,并在病歷中體現查房意見。
(6)患者入院72小時之內必須有科主任或副主任醫師以上醫師查房,并在病歷中體現。(7)住院病歷的其它內容參照《病歷書寫基本規范》執行。
(8)主治醫師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時實現。(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院5天之內完成。(10)死亡病歷討論必須在1周之內實現。
(11)手術記錄必須在手術后24h之內完成,第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6h內據實補記,并加以注明。
(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(14)杜絕患者及親屬末經許可,隨意接觸病歷現象。(15)禁止病房醫師私自借出和復印病歷。
(16)保管好住院病歷,防止丟失。門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內容。(2)處方必須符合相關規定。(3)門診病歷交由患者保管。(4)門診醫護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。13.收治病人
(1)收治患者落實急診優先、專病專治的原則。
(2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發點,不得以種種借口拒收患者。
(3)我科具備空床的專業或病區不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。
(4)患者在辦理住院手續時,簽署《住院知情同意書》和委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。14.三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫療安全,防范醫療風險的重要措施,各級醫師必須嚴格執行。(2)對于普通患者,住院醫師每日查房2次,主治醫師每日查房1次,主任(副主任醫師)每周查房1~2次。
(3)對于重點(危重)患者,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫療糾紛的患者,必須及時報告醫務科,組織院內會診,必要時請院外專家會診。(5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。
(6)急會診必須在lOmin內到位。15.患者的知情同意內容如下:(1)疾病的診斷,擬實施的檢查、治療措施、預后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫師、主治醫師及相應的科主任(主任醫師或副主任醫師)。(2)檢查、治療措施有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。(3)手術中需留置體內材料。(4)醫療費用中自付費用情況。
(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。(6)手術過程中發現與術前診斷不一致病灶。
(7)術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。(10)其它需要患者或家屬了解的內容。
第四篇:護理差錯事故防范措施
護理差錯事故防范措施
為了提高護理質量,確保護理安全,制定護理差錯防范措施:
1、加大考核力度。
護士長根據科內及護理部工作安排,做到年有計劃,月有重點,周有安排。每天早晨提前上崗檢查前一天醫囑執行情況、危重患者好轉恢復情況、病房管理有無問題等等,根據情況提出措施,每月隨機抽查護理工作質量,發現問題及時解決,并列入考核。
2、組織業務學習:每月組織一次護理業務,內容新穎實用。
3、每月一次護理安全分析討論:全科護士參加,并踴躍發言,對護理工作中可能出現的安全隱患提出防范措施,對已出現的護理安全隱患提出整改措施,并落到實處。
4、嚴格執行交接班:
(1)認真執行交接班,危重病人床旁交班:病情、睡眠、飲食、治療、活動、皮膚受壓情況、翻身情況等。
(2)嚴格執行查對制度:每天醫囑、治療單、執行單唱對。查對護士及護士長簽名。
5、護理管理:
(1)合理排班,彈性排班
(2)充分利用人力資源,新老搭配,達到互補的目的。
第五篇:護理差錯事故防范措施
護理差錯事故防范措施
1、嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位,不得隨意脫崗。
2、進行各項護理操作需履行告之程序。
3、按護理級別巡視,認真觀察患者病情變化,按要求規范書寫護理文件。
4、嚴格執行護理常規和各項操作規程,必須執行三查七對制度,防止意外發生。
5、病房藥品放置有序,加強安全管理,確保患者用藥安全。
6、對停藥、改藥、出院、轉出患者及時辦理停藥、改藥、退藥等手續。
7、出現護理差錯或投訴,及時上報科室領導及護理部。
8、護理用具、搶救儀器要定期檢查,保證處于備用狀態,護理人員要熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。
9、按規定認真交接班,危重患者、新患者、手術、特殊檢查及突然發生病情變化的患者要重點交接班。
10、嚴格一次性醫療用品的管理、使用和處理,防止再次污染及交叉感染。
11、專科做好相關人員培訓并登記記錄制定護理常規,報護理部審批、備案后遵照執行。