第一篇:差錯事故防范措施及登記報告制度(本站推薦)
差錯事故防范措施及登記報告制度
差錯事故防范:
一、堅持樹立“以病人為中心”的服務意識,增強責任心,所有標本要進行核
對:對姓名、對標簽號、對科別、對床號等。
二、查看標本是否符合檢驗要求,不符合檢驗要求的標本應電話通知臨床重新采
集標本并告知采集標本時的注意事項。
三、對結果明顯異常的報告單發出前應與臨床科室取得聯系,與臨床癥狀相吻合者方可發出,否則應查明原因并重做。
四、認真審核每一張報告單,注意有無涂改、錯做和漏做現象。
五、對急診報告應在第一時間內內發出報告。
六、嚴格按操作規程操作,積極主動與臨床聯系,將事故隱患消滅在萌芽狀態,否則一切后果及責任由其本人負責。
登記制度:
一、在當日把差錯事故登記。
二、一般差錯和醫療糾紛應積極妥善處理,并嚴格教育當事人和全科室同志吸取教訓,引以為戒,在三天內報告醫務科。
三、嚴重差錯和醫療事故必須在發生的當日上報醫務科,并及時做好處理工作,對當事人應填寫書面書面材料、匯報事實經過,表明本人的態度及整改措施,并在科室會議上討論,做好討論記錄。
四、所有的醫療糾紛,差錯、事故均應認真登記,討論,不做到借故包庇、隱瞞、弄虛作假,采取大事化小、小事化了的做法。
五、差錯事故的定性,處罰措施應及時通報當事人和全科同志并做好記錄。差錯事故分類:
一般差錯:
1、違反操作規程,導致血液等標本管在離心時破損,或工作中不慎打破,損
壞標本,影響檢驗者。
2、漏做、錯做一般標本的檢驗目的,編錯試管號碼,標錯標本聯號、采錯病
人標本,寫錯檢驗結果并已發出報告者。
3、計算錯誤,寫錯報告難以挽回者。
4、使用未經校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準
確性者。
5、其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。
嚴重差錯:
1、因責任性不強,丟失或損壞重要標本:如腦脊液、心包液、骨髓,以致不
能檢驗者。
2、重要標本漏查或做錯項目,且標本已處理,需再次采取標本檢驗者。
3、血型定錯或交叉配血錯誤,已發出報告,或發錯血而未造成病人嚴重后果
者。
2010年2月29
檢驗科
第二篇:差錯事故登記報告制度
差錯事故登記報告制度
一、發生差錯事故時,當事的義務人員應立即向組長匯報,班組長根據差錯事故性質,逐級向上級匯報,不可隱瞞。
二、對造成差錯事故的直接負責者,應根據其差錯事故等級,情節輕重、認識態度和一貫表現,按《醫療事故處理條例》給予處分。
三、嚴重差錯在科內書面檢查,并在適當范圍批評幫助,報醫務科、醫療糾紛處理辦公室,由本人在一周內認真寫出書面檢查,并在科內接受批評幫助,報醫務科由醫務科填寫事故登記表。
四、各科室內均均建立差錯事故等級制度,每月將本科發生的醫療事故、差錯如實登記,組織科內全體同志認真討論,分析原因,吸取教訓,總結經驗,提出預防差錯,事故發生的具體措施。
第三篇:差錯事故防范措施
差錯事故防范措施
一、樹立全心全意為人民服務的思想,對病人要有高度責任心,工作嚴肅認真,一絲不
茍。
二、嚴格執行各項護理操作規程,做好三查七對。
三查:操作前、中、后查。七對:對床號、姓名、藥物、劑量、用法、時間、濃度。
三、嚴格交接班制度,堅持床頭交班,做到交的準,接的明。各班醫囑應及時核對,并簽
名。每周大對醫囑一次。
四、搶救車內的藥品及搶救器械應定點、定量放置,并保證性能完好。在搶救病人時,護
士長應合理安排工作,分清輕重緩急,有計劃性,做到忙而不亂。
五、護士長要善于觀察護理人員各種不穩定情緒,并做好其思想工作,勿使情緒波動帶到
工作中去,影響工作。
六、對新調入的同志、實習學生、進修人員,要熱情對待,專人帶領、使其盡快熟悉工作。
七、對危重昏迷及學齡前兒童病人應加強安全措施,及時加床擋以防墜床。對不治之癥及
精神病患者,加強心理治療,去除一切不安全因素,以免發生意外。對長期臥床病人,應按時翻身,以免發生褥瘡。
八、使用氧氣時注意三防,應放火、防油、防震。
差錯事故登記報告制度
一、各科室應嚴格登記差錯事故。責任者要及時登記差錯事故的經過,原因,后果,并寫
出書面檢查。護士長定期組織分析討論會,提高認識,吸取教訓,以利改進工作。
二、發生差錯事故時,責任者要立即向護士長報告,護士長在24小時內口頭或電話報護理
部,重大差錯事故要立即報告護理部和科主任,其責任者應在三天內提交書面檢查材料。
三、發生差錯事故時,要積極采取搶救措施,以減少和消除由差錯事故造成的不良后果。
四、發生差錯事故的有關記錄、化驗及藥品、器械等應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人標本,以備鑒定研究之用。
五、發生差錯事故的單位和個人,如不按規定報告,有意隱瞞,發現后視情節輕重從嚴處
理。
六、為弄清事實真相,應注意聽取當事人的意見,討論時吸收本人參加,允許本人參加意
見。決定處分時,領導應做好思想工作,以達幫助教育之目的。
七、護理部定期組織護士長分析討論差錯事故發生的原因,并提出相應的防范措施。
預防褥瘡措施
一、減少局部受壓:,經常改變體位,一般每2~3小時翻身一次,受壓皮膚在解除壓力30分鐘后,壓紅不消退者,應該縮短翻身時間。
二、每次翻身要記錄時間、皮膚受壓情況等,受壓部位可墊氣圈、棉圈、棉墊、海綿墊等。躁動有導致局部皮膚受傷的危險者,可用透明貼、膜予以局部保護。翻身時避免拖、拉、推等動作。
三、避免局部刺激,床鋪應保持平整無皺褶,清潔干燥無渣屑,對于大小便失禁者,肛周涂保護膜,防止大便刺激。出汗、傷口分泌多的病人,尤應注意皮膚的清潔干燥。
四、促進局部血液循環,對危重、體弱、及長期臥床的病人可以使用充氣氣墊床,骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。
五、加強營養,根據患者情況,攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質飲食,必要時,少食多餐。不能經口攝取者,應用胃腸道內或靜脈內高營養療法,以滿足營養需要,增強機體抗病能力。
第四篇:護理差錯事故登記報告制度
護理差錯事故登記報告制度
1、科室建立護理缺陷、事故登記本,由本人及時登記發生缺陷、事故的經過、原因、后果。護士長每月組織討論一次缺陷、事故隱患因素及防范措施。
2、發生缺陷事故后,要積極采取補救措施,以減少消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
3、發生嚴重缺陷或事故地各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標本,以備鑒定。
4、缺陷、事故發生后,按其性質與情節,分別組織全科或全院有關人員進行討論,以提高認識、吸取教訓,改進工作,并確定事故性質,提出處理意見。
5、發生缺陷、事故的單位或個人,如不按規定報告,有意隱瞞,經查實須按情節輕重給予處分。
6、為了弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見。討論時吸收本人參加,允許個人發表意見。決定處分時,領導進行思想工作,以達到教育的目的。
7、各護理單元每月匯報缺陷、事故發生情況;發生嚴重缺陷必須當日內書面匯報;發生事故必須即刻口頭匯報,當日書面匯報。
8、護理部定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因,并提出防范措施。
9、對于各類的差錯、事故應按照有關文件規定處理。附:醫療事故定義及分類標準
是指醫療機構及醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。
根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分四級:
一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的。
二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。
三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。
四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
第五篇:差錯事故報告登記制度 2
差錯事故報告登記制度
差錯事故的種類
1、處方醫師的錯誤 醫師由于不了解藥名、劑量、規格、配伍變化、用法而書寫錯誤處方,藥劑人員未能檢查發現,依照錯誤處方調配發藥。
2、調配錯誤 藥劑人員錯誤調配藥品品種、規格、劑量、數量以及用法錯誤等。
3、標示錯誤 藥劑人員在藥袋、瓶簽上標示患者姓名、藥名、規格、用法、用量時發生錯誤。
4、管理混亂 進藥把關不嚴,藥品貯藏不當,配發了過期、失效、霉變的藥品等。
5、特殊藥品未按相關法律法規管理而流入非法渠道。
6、其他情況 如擅離崗位,延誤急重病人搶救時機等。
差錯事故登記報告
1、各部門均應設立差錯事故登記本。
2、凡發生差錯事故,當事人應及時如實報告,隱瞞不報者,一經查出嚴肅追究。
3、每月向醫務科報告醫療安全情況。
4、發生嚴重差錯應立即報告醫務科及院領導。差錯事故預防
1、加強思想教育,藥劑人員應牢固樹立安全第一的觀念,形成人人關心質量,人人參與質量管理的風氣。
2、制定和完善各項規章制度,嚴格遵守操作規程。
3、加強業務學習,并定期考核。
4、發生差錯事故,必須認真討論總結,吸取教訓。
處方調劑差錯事故處理辦法
1.嚴格執行“四查十對”制度。
2.藥劑人員在發生差錯事故后,應及時采取補救措施,盡可能減輕差錯事故造成的后果,同時向科室負責人報告,嚴重的差錯事故應及時向醫務科及分管院長報告,以便及時處理,減少損失。
3.建立差錯事故登記制度,藥房負責人是第一責任人,應認真如實登記差錯事故,要認真履行職責。組織人員每月對本月發生的差錯事故認真分析討論,分析發生的原因,提出防范和解決方法。4.對于發生的差錯,如能及時發現,并及時更正,未發生不良后果的,登記后,給予當事人口頭警告。
5.發生差錯事故,當事人未能及時發現,被臨床科室檢查發現,當事人應積極主動與臨床科室聯系,及時采取補救措施,登記差錯并處罰款50元;造成藥品損失的,另由當事責任人等價賠償。
6.發生的差錯事故,釀成醫療糾紛或造成醫療事故的,按醫院的有關文件規定處罰,由當事人承擔相應責任。
藥房工作紀律量化考核
按照藥劑工作績效量化考核分配辦法中的“協作能力、考勤、糾紛防范管理”,每 天由藥房主任檢查或藥劑科正副主任隨機抽查,考核結果統計納入勞務費分配。1.交班登記記錄帳物不符扣10元/種; 2.未完成晚班工作(每項次扣10元)1)未整理調劑臺拆零藥; 2)未拖掃地、捆扎紙殼; 3)未整理陳列藥品; 4)未裝訂處方、醫囑;
3.藥櫥衛生、效期問題扣30元/處(個); 4.盤點錄入不正確扣10元/種; 5.臨時缺藥未報告扣10元/種;
6.病、私假等未辦請假手續按曠工處理; 7.上下班遲到早退扣10元/次; 8.脫崗串崗扣10元/次;
9.上班會客、聊天、打鬧扣10元/次; 10.上班帶小孩扣10元/次; 11.上班吃飯、零食扣10元/次; 12.配發藥接打電話扣10元/次; 13.私下串通安排休息扣10元/次; 14.自行換班或更改班次扣10元/次; 15.患者或科室投訴扣100元/次;
16.與患者及其家屬爭吵扣100元/次; 17.違反規定借藥報醫院處理; 18.以藥換藥報醫院處理;
19.用他人口令進入His系統扣100元/次; 20.參與統方等以藥謀私行為報醫院處理。藥房處方調劑差錯原因分析及防范措施
【關鍵詞】 中藥處方;藥房;調劑;有效措施
藥房是醫院面向社會服務的一個重要窗口,如何提高服務質量減少和杜絕調劑差錯事故的發生,保證患者用藥安全、有效,是值得每位藥師思考和關注的問題。下面就藥房調劑差錯原因和防范措施作如下探討:
藥房調劑差錯原因分析
1.1 調劑人員責任心不強發生差錯 某些調劑人員責任心不強,作風松懈,調劑時說閑話,注意力不集中,印象式發藥,加之現在藥品種類繁多,新藥不斷推出,各種藥品商品名繁多,如果對藥房藥品的規格劑型、用法用量、適應癥及商品名和通用名不能熟悉掌握,又沒有良好的工作習慣和責任心,從而導致調劑差錯,這是發生差錯原因的重要原因之一。
1.2 處方調劑未按操作規程完成 醫院藥劑調配人員在處方調配過程中,從處方審核→配藥→核對發藥往往由一個人完成,個人的行為過程由于慣性思維誤區就很難發現自己在某個環節上的差錯,這也是處方調劑差錯的主要原因。
1.3 醫生處方不規范,審核處方未嚴格把關 由于某些醫師處方書寫規范性差,將藥物名稱、劑量、劑型、規格、用量、給藥途徑、給藥次數未寫清楚或寫錯。導致藥品錯發,從而發生差錯。有時甚至發生收款劃價差錯,造成不良影響。
1.4 藥品未按規定擺放 有時藥房藥品未按規定擺放,如將不同用途的藥品混放,外包裝相似的藥品混放,商品名和通用名相似的藥品存放在一起,調劑人員調劑時未認真核對而發生差錯。有效預防差錯發生的措施,以保證患者用藥安全
2.1 首先要提高藥學人員專業技術水平,培養藥學人員愛崗敬業精神 醫院藥劑科要定期對藥學人員進行安全法規和醫德醫風教育,強化醫療安全意識,不斷更新藥學人員的知識結構,增進工作人員的責任心,同時培養藥學人員良好的工作習慣,樹立愛崗敬業的精神,建立適應本院實際工作的調配及規范服務條例,是預防處方調配差錯最根本的措施。
2.2 建立處方調配流程,合理調整藥房布局 為減少和最大限度的避免由于個人因素造成的差錯,今后醫院應該創造條件將處方調配流程中的處方審核、配藥、核對3個環節分為2-3個區域,使其每個環節相對獨立,互不干擾,使處方的調配過程至少由2個人完成,從而有力杜絕了一張處方由一個人完成的人為因素造成的差錯發生。
2.3 嚴格規范調劑操作規程 按調劑操作流程要求建立與之相適應的操作規程,對處方的審核、配藥、核對發藥進行明細分工責任到人,處方審核由藥師以上職稱的人員負責處方的審核和評估,看處方書寫是否規范完整、用藥是否合理、處方上的藥品齊全,發生問題及時與醫生聯系,處方合格后再輸入微機,核實劃價收款是否正確,配藥時按處方藥品配齊,然后將處方和藥品交給復核發藥人員,核對發藥時按處方核對,看所發藥品是否正確,同時向患者說明藥品的使用方法和注意事項;把藥品交給患者時,要核對患者的姓名、年齡,及所持發票,完成整個調配過程。
2.4 規范規章制度,獎懲分明 落實各項規章制度,每個工作人員在完成自己的崗位工作后在處方上及時簽名或蓋章,每月對處方進行抽查,檢查處方書寫是否規范,崗位人員的簽字是否完整及時,檢查復核人員是否在崗,發現問題及時解決。做到責任明確,獎懲分明,使處方差錯降到最低[1-2]。【參考文獻】
[1]陳 靜,韓文志.住院患者抗菌藥物使用情況調查分析[J].長春中醫藥大學學報,2007,23(2):38-39.[2]畢艷君.飲酒對服用某些藥物的影響[J].長春中醫藥大學學報,2007,23(3):76.醫療機構藥房處方調劑差錯原因與對策分析
富順縣局 黎順 劉鋼(2011年8月)
2011-09-05 13:58
醫療機構門診藥房是醫院面向社會服務的一個重要窗口,其服務質量的優劣直接影響到患者的用藥安全,也直接影響醫院的整體形象與發展。如何提高服務質量減少和杜絕調劑差錯事故的發生,保證患者用藥安全、有效,是值得每位藥師思考和關注的問題。為全面提高藥房的服務質量,減少或杜絕調劑差錯,保證患者安全與合理用藥,下面就醫療機構藥房處方調劑差錯原因和防范措施作如下探討:
■相關規定
2007年5月1日起,由衛生部發布的《處方管理辦法》正式實施,共八章63條,為處方管理的科學化、制度化提供了強有力的保證,體現了對處方的開具、格式、書寫、劑量、審核、調劑、保管等全過程的監控。第二條:處方是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員(以下簡稱藥師)審核、調配、核對,并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單;第二十九條:取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作;第三十三條:藥師應當按照操作規程調劑處方藥品:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時,按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等;第三十七條:藥師調劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
■處罰條款
根據相關法律條款規定,醫療機構需按照要求做好處方調劑工作,《處方管理辦法》同時規定了處罰措施,如第五十四條:醫療機構有下列情形之一的,由縣級以上衛生行政部門按照《醫療機構管理條例》第四十八條的規定,責令限期改正,并可處以5000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》:
(三)使用未取得藥學專業技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的;第五十六條:醫師和藥師出現下列情形之一的,由縣級以上衛生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規定予以處罰:
(三)藥師未按照規定調劑麻醉藥品、精神藥品處方的;第五十八條:藥師未按照規定調劑處方藥品,情節嚴重的,由縣級以上衛生行政部門責令改正、通報批評,給予警告;并由所在醫療機構或者其上級單位給予紀律處分。
■處方調劑差錯原因
1.調劑人員責任心不強發生差錯。某些醫療機構藥房處方調劑人員責任心不強,作風松懈,調劑時說閑話,注意力不集中,印象式發藥,加之現在藥品種類繁多,新藥不斷推出,各種藥品商品名繁多,如果對藥房藥品的規格劑型、用法用量、適應癥及商品名和通用名不能熟悉掌握,又沒有良好的工作習慣和責任心,從而導致調劑差錯。在非適應癥方面,如流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等(也稱甲、乙、丙型及變異型),并非細菌、咳嗽的病因,可能由于寒冷刺激、花粉過敏、空氣污染和氣道阻塞所致,也屬非細菌感染。因此,應嚴格審核治療方案;在超適應癥方面,如口服黃連素(腸炎、痢疾)用于降低血糖、羅非昔布(改善骨關節炎癥狀)用于預防結腸、直腸癌、二甲雙胍(降血糖藥)用于非糖尿病患者的減肥均為超適應癥用藥。這些具體問題需要藥師在配藥時嚴格審核,以防用藥不當造成病員投訴和不理解。
2.處方調劑時未按照規定操作。醫療機構在整個處方調配過程中,包括處方的審核、調劑、核對、發放往往都是由1名藥師獨自負責完成。當患者一多,調劑時間過長,由于慣性思維很難發現自己在某些環節上出現的差錯。
3.醫生處方不規范,審核處方未嚴格把關。由于某些醫師處方書寫規范性差,將藥物名稱、劑量、劑型、規格、用量、給藥途徑、給藥次數未寫清楚或寫錯。導致藥品錯發,從而發生差錯。有時甚至發生收款劃價差錯,造成不良影響。在醫師開具處方時不按照規定用藥品商品名稱方面,如對乙酰氨基酚(通用名)是一種退燒藥,不同藥廠對它生產的制劑商品名有泰諾林、百服嚀、必理通等,所以,藥師在配發藥品時必須嚴格審核處方,對填寫不規范處方,必要時由醫師重新開具并簽字后再調配藥品,以防用藥差錯。
4.藥品擺放混亂。有些藥品未按規定擺放,如存在將不同用途的藥品混放、外包裝相似的藥品混放、外用藥與內用藥混放、處方藥與非處方藥混放、商品名稱和通用名相似的藥品混放等現象。另外,當住院患者出院退藥時,不同用途的很多藥品經常混裝,或由于工作疏乎而致放錯藥位,或外包裝相同而里面藥品不同卻放在同一個包裝盒內,如果藥師在調劑時未認真核對,都可能發生調劑差錯。
■應對措施
醫療機構門診藥房是醫院面對患者的一個重要窗口,服務質量的優劣直接影響到患者的用藥安全,同時也關乎醫院的聲譽和形象。所以,醫療機構藥房在調配藥品時,必須杜絕和減少調劑差錯事故的發生,保證患者安全與合理用藥。
1.藥品應按規定存放,確保藥品發出準確無誤。醫療機構藥房必須嚴格按規定存放藥品,杜絕將不同用途的藥品混放、外包裝相似的藥品混放、外用藥與內用藥混放、處方藥與非處方藥混放、商品名稱和通用名相似的藥品混放等現象發生。同時,須嚴格注意藥品的保存條件,如一些需要低溫保存的藥品應按規定條件儲存,在堆放藥品時也要遵循“發陳貯新”的原則,即先進先出、近效期先發,杜絕使用過期失效藥品及霉爛變質中藥現象發生。
2.加強責任心,嚴格執行配方制度。藥師上班時間要集中精力,不聊與工作無關的話題。嚴格執行“四查十對”制度,要調配好一張處方的藥品后再調配下一張處方,不要只求速度而忽視調配的準確性。核對、發藥人員應仔細檢查調配好的藥品后再發給患者,不要依賴配方人員對處方的理解,以避免差錯事故發生。
3.加強用藥指導和培訓工作。對醫療機構藥房處方調劑人員,食品藥品監管部門和衛生行政主管部門應因地制宜、因時制宜,采取適當的、靈活的方式和方法,定期或不定期地進行藥物學基礎知識、法律法規知識、處方調劑知識以及綜合業務知識的培訓。通過培訓,要讓他們了解到藥物的基礎知識、合理用藥、配伍禁忌、藥品不良反應等知識,了解到國家關于藥品、醫療器械監督管理方面的政策、法律以及規章制度等,了解到適當及時地從各種正規渠道獲取藥品質量信息的重要性和必要性,了解到如何規范好自身的行為、如何提高服務的質量等。
4.建立制度,落實崗位責任。醫療機構藥房處方調劑人員應加強責任心,嚴把藥品質量關,建立藥品質量檢查登記本,對進出藥品質量進行核查,對近期藥品及時處理。特別是毒、麻醉藥品、精神藥品,應嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》要求嚴格按照“三專”(即專人負責、專柜加鎖、專用帳冊),“三雙”(既雙人雙鎖、雙人入庫驗收、雙人出庫復核)規定進行管理和使用,杜絕流入非法渠道,保證患者用藥安全、合理、有效。
二、處方調配
處方調配的一般程序
藥學專業技術人員應按操作規程調劑處方藥品,一般包括以下過程:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,包裝;向患者交付處方藥時,應當對患者進行用藥說明與指導。
1.審核處方
首先是開方醫師的資質是否符合規定,不同的藥品是否使用規定的處方箋書寫,還包括以下內容:
①對規定必須做皮試的藥物,處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定;
②處方用量與臨床診斷的相符性;
③劑量、用法;
④劑型與給藥途徑;
⑤是否有重復給藥現象;
⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌; 2.調配藥品
(1)仔細閱讀處方,按照藥品順序逐一調配;
(2)對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡;
(3)藥品配齊后,與處方逐條核對藥名、劑型、規格、數量和用法,準確規范地書寫標簽;
(4)調配好一張處方的所有藥品后再調配下一張處方,以免發生差錯;
(5)對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意,如“置2~8℃保存”;
(6)在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽;
(7)核對后簽名或蓋名章;
(8)法律、法規、醫保、制度等有關規定的執行情況。
特殊調劑:根據患者個體化用藥的需要,藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調配,如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調制軟膏等,應在清潔環境中操作,并作記錄。
3.發藥
(1)核對患者姓名,最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份;
(2)逐一核對藥品與處方相符性,檢查規格、劑量、數量,并簽字;
(3)發現配方錯誤時,應將藥品退回配方人,并及時更正;
(4)向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項,同一藥品有兩盒以上時要特別說明;
(5)發藥時應注意尊重患者隱私;
(6)盡量做好門診用藥咨詢工作。