第一篇：在林改工作會上的講話

同志們：今天這個會議，是縣委、縣政府召開的一次重要會議。會議的主要目的是傳達全省林業產權制度配套改革工作會議精神，深入貫徹落實溫家寶總理視察**時對林改工作的重要指示精神，認真總結我縣前階段林改主體工作進展情況，對下一階段的林改工作進行再動員。縣委、縣政府對開好這次會議高度重視，會前，縣委常委會就有關事項進行了專題研究。等下，縣委**書記還將作重要講話，對全面貫徹落實溫總理的重要指示精神，扎實加快我縣林改主體改革工作，全力推進林權制度配套改革提出明確指示要求；省林改督導組、市林業局副局長 也專程蒞臨會議指導，并將作重要講話，請大家認真抓好貫徹落實。根據會議的安排，我先傳達一下全省林業產權制度配套改革工作會議精神，對前一階段全縣的林改工作進行小結，并對下一階段的林改工作講幾點意見。

一、全省林業產權制度配套改革工作會議精神

1、會議概況

5月31日下午——6月1日，省委、省政府舉行全省林業產權制度配套改革工作會議。會議分兩段舉行，5月31日下午，與會代表還參觀了**縣配套改革現場，6月1日在**舉行會議，會議的主要任務是，認真學習貫徹溫家寶總理視察我省林改時的重要講話精神，總結經驗，表彰先進，進一步研究部署深化全省林業產權制度配套改革工作。省委書記**，省委副書記、省長**，國家林業局副局長****到會講話。省委常委、省委秘書長**對下一步林改工作進行了全面部署。省人大常委會副主任**、省政協副主席**出席會議。副省長**作總結講話。

2、會議的主要精神

（1）**講話的主要精神：一要認真學習貫徹溫家寶總理的重要講話精神，進一步深化對林權制度改革重大意義的認識。4月20－21日，國務院總理**親臨我省視察農業和農村工作，對我省的林業產權制度改革工作給予了高度評價，概括為三大變化。一是人定心了。通過林權制度改革，明晰產權，分山到戶，實行家庭承包經營，達到了“山定權、樹定根、人定心”的工作目標；二是林農增收了。2006年全省農民人均林業純收入達到490元，比上年增長32.5%；三是造林護林積極性高了。近三年來，全省每年完成造林都在320萬畝以上，今年完成352.4萬畝。我省計劃“十一五”期間造林700萬畝，到今年一季度就已超過了計劃目標。二要進一步鞏固林業產權制度主體改革成果，全面深入推進各項配套改革。要做好“鞏固、深化、發展”三篇文章。即要進一步鞏固主體改革成果。善始善終完成主體改革任務，妥善調處山林權屬糾紛，全面完成確權發證工作。要鞏固稅費減免成果，把利益最大限度地讓給老百姓，確保林農負擔不反彈；要全面深化各項配套改革。要正確處理保護和利用關系，嚴格執行森林限額采伐制度，合理分配采伐指標，要規范集體林地承包經營權流轉，規劃建設好產權交易中心，實行公開公平交易。要加大林業融資改革，幫助廣大林農解決發展林業的資金瓶頸問題。建立完善社會化服務體系，幫助林農利用好山林、經營好山林；要大力推動林業可持續發展。要堅持經濟效益、社會效益、生態效益相統一，始終把生態效益放在第一位，把林業生態建設和產業發展結合起來。要進一步完善森林生態效益補償制度，在不改變公益林性質的前提下，做到確權到位，確保對林農的補償到位。三要進一步加強對林業產權制度改革的領導，確保各項深化改革措施的落實。**記要求全省各級領導干部要切實提高執政水平，做破解林改難題的能手，確保各項深化改革措施落到實處。

（2）**講話的主要精神概括為“五個進一步”：一是要進一步鞏固明晰產權的成果，千方百計提高分山到戶率，對已分山到戶的責任山做到承包期50至70年不變，加快林權證發證進度；二是要進一步鞏固減輕稅費的成果，堅決杜絕林業亂收費現象的反彈，切實維護好林農的利益；三是要進一步鞏固放活經營的成果，在努力建立公開公平的林業交易市場的同時，加強森林資源管理，做到管而不死，活而不亂；四是要進一步鞏固造林綠化的成果，引導群眾大力植樹造林，保護好**的青山綠水；五是要進一步鞏固林區社會穩定的成果，通過繼續加大對破壞森林資源違法犯罪行為的打擊力度等措施，始終保持林區社會的持續穩定。

二、林改工作現狀

自2005年5月以來，在縣委、縣政府的正確領導和上級林業主管部門的有力指導下，各地團結帶領全縣廣大林業工作者齊心協力，認真按照省委省政府《關于進一步深化林業產權制度改革的意見》，深入開展以“明晰產權、減輕稅費、放活經營、規范流轉”為主要內容的林業產權制度改革,付出了艱苦的努力，做了大量卓有成效的工作，目前，主體改革工作完成了60%左右，分山到戶率80.9%，發證率21%，成功調處了山林權屬糾紛466起，調處率達到92.6%。通過改革，還權于民、還利于民，山定權、樹定根、人定心，有力促進了林業事業的快速

發展。表現在以下“三個轉變”：

一是林農收益從過去得“小頭”向普遍得“大頭”轉變。通過改革，使木竹稅費由原來的62%下降到12%；木材平均銷價上漲了30%，毛竹平均銷價上漲了近50%，現在林農賣一根毛竹可得到10多塊錢，賣一方木材可得到400多塊錢，農民來自林業的收入大幅度增加。據調查，2006年全縣農民人均林業純收入

達到282元，比上年增長22.8%，林業開始成為興山富民的 “希望產業”和“綠色銀行”。

二是林業經營從過去“千把斧頭砍樹”向“萬把鋤頭植樹”轉變。通過改革，明晰產權，還利于民，充分調動了廣大林農和社會各界投資林業的積極性，租山、買山造林蔚然成風。去年以來，全縣完成造林17.5萬畝以上，今年春季完成造林8萬畝，比去年增加近2萬畝，創近10多年來的社會投資造林新高。同時，林權制度改革還為廣大農村勞力提供了最適應、最直接、最可靠的就業機會，全縣有3000多外出打工農民返鄉務林，新增林業從業人員1500人。把山林看作是“潛力股”，“看好自家山、管好自家林”，“把山當田耕、把樹當菜種”成為廣大農民的自覺行動。

三是不少林區從過去“紛爭不斷”向“定紛止爭”轉變。在這次林改中，通過鄉村干部主動牽頭、農民群眾自主協商，全縣成功調處了466起山林權屬糾紛，調處率達到92.6%。一些過去糾紛不斷、爭斗不止的村組之間、鄰里之間，現在都互諒互讓、和睦相處。同時，林業、公安、檢察、法院等部門，還聯合組織了持續兩年多時間的“綠色旋風”和“綠劍行動”，嚴厲打擊了各種破壞森林資源的違法犯罪活動，森林案件發生率連年下降。2006年全縣森林火災發生起數和受災面積，分別比上年下降了23.6%和15.2%。

三、存在的問題

我縣的林改工作雖然取得了一定的成績，但也存在大量的問題，主要表現在：

一是工作進度緩慢。根據省明察暗訪組反饋的情況來看，我縣林改工作基礎不牢，工作質量不高，進展速度嚴重滯后于省、市的平均水平。主要表現在以下四個方面：一是外業進度太緩慢。截止5月底，全縣仍有15.9萬畝外業面積未完成（其中，包括糾紛面積11.6萬畝，未勾面積3.2萬畝，需返工和無山主面積1.1萬畝）；二是輸機進度不理想。全縣總宗地數10.1萬宗，目前只完成輸機宗地數8.4萬宗，宗地輸機率83.2%（其中，林地所有權宗地數已輸0.16萬宗，面積59.9萬畝；林地使用權宗地已輸8.18萬宗，面積188.64萬畝；林地所有權、使用權合并發證已輸56宗，面積1.16萬畝；林木權宗地已輸547宗，面積10.72萬畝）；三是制、發證工作差距大。已完成打證2.2萬本，占全縣應發林權證4.5萬本的48.9%，縣林業局發放給各鄉鎮的林權證為2.1萬本，占應發總數的46.7%，而省明察暗訪組反饋我縣發證到戶率僅為21%，列全省倒數第九，與全省林權證發證率89.7%相差甚遠；四是合同簽訂欠賬多。我縣應簽訂合同面積73.2萬畝，只占總簽訂面積53.2萬畝的72.7%，且大多數采取邊發證邊簽字的辦法。

二是山場糾紛過多。目前全縣我縣有待調處的山林權屬爭議仍有37起，涉及面積11.13萬畝，除**林場與楊村6.5萬畝、**林場林洞1.1萬畝屬歷史遺留糾紛外，仍有大量的糾紛影響了林改發證工作的進程，甚至影響了外業勾圖，如**鄉**村、**鄉**村、**村、**鎮的**村、**與本鎮**村、**林場與本場林**村、**林場與**鎮、**鎮等等。且我縣的糾紛有一個顯著的特點就是越級上訪，在省、市林改辦掛號多達11件，列全省、全市首位。離全省提出的“到今年8月底，全省山林糾紛調處率確保達到96%以上”的目標相差甚遠。

三是聯戶勾圖現象嚴重。據統計，本次林改涉及林改農戶約7.2萬戶，但實際全縣打印林權證總本數為4.5萬本左右，可以看出，相當一部分農戶家中將無林權證，出現這種現象，說明我縣集體山場和聯戶勾圖過多，造成分山到戶率達不到要求目標。

四是宗地建檔不完善。各鄉鎮普遍沒有重視檔案的重要性，在已打證制圖的宗地檔案袋中，缺項太多，不完善的占大多數。目前，全縣已建檔村小組887個，占總數1300個中的68.2%。

我在平時下鄉調研中發現，導致上述問題的主要原因，主要表現為四個“不”字。

一是領導不力。不少的鄉鎮，主要領導沒有進入林改角色，開完動員會就束之高閣，既沒有掌握林改的精神實質，又說不清規范操作的程序，沒有把林改列為中心工作，積極調度、形成合力，而是任憑分管領導一人竄上跳下去抓，縣委、縣政府提出的“三級書記抓林改”的決策沒有落實到具體工作上，被打了一個很大的折扣！

二是宣傳不廣。就是沒有把林改的政策精神，宣傳到廣大群眾這一層面中去。林改工作的基礎和重心本應當放在村民小組，要把政策原原本本交給群眾，讓廣大群眾做林改的“明白人”，讓群眾在林改中“當家作主”。而我們有的領導、有的鄉鎮把話說一半，留一半，潑給群眾一頭霧水，致使山場糾紛層出不窮。

三是操作不細。對這次林改，省委、省政府經過了廣泛調研，進行了慎重試點，取得了成功的經驗，林改的操作程序和規范要求，都是經過科學論證和研究制訂出來的，我們只要老老實實地照章實施就行了。但是在具體工作中，工作做得不夠細，基礎工作打得不夠牢。比如：調查摸底公布一榜敷衍了事，內容格式很不規范，有的甚至沒有公榜；方案制訂、林改形式的選擇確定，要求通過村民會議或村民代表會議進行票決，做到“四簽兩不準”，但有的地方就沒有開會，甚至只是由干部帶著票決票上戶讓群眾稀里糊涂地簽了一個字。

四是督導不實。縣委、縣政府經常性組織專項督導組對各鄉鎮的林改進行專項督導，也指定了林業局領導干部分片掛點鄉鎮指導開展林改工作，但是，據我們掌握的情況來看，大多數督導人員未能及時發現問題，即使發現了問題，也只是蜻蜓點水，未能嚴要求、高標準向鄉鎮提出限期整改意見，導致我縣林改工作質量不高！

四、下一步工作要求

對以上這些問題，希望大家能認真對待、深刻反思、切實整改、高效推進林改工作。具體做到“三個強化，兩個加快，一個確保?！?/p>

“三個強化”即：

一是強化組織領導。各鄉鎮要將林改工作提高到一個新的認識，就是要清醒地認識到，林改工作即將在全國鋪開，我省作為林改先行省份，必將成為全國各地觀注的焦點，因此，各鄉鎮要切實加強林改工作的領導，將這項為民、惠民的民心工作抓緊、抓實、抓出樣板。一要堅持“三級書記”抓林改。各鄉鎮要將林改工作作為一項政治任務來抓，作為一項中心工作來抓，作為一項長期工作來抓，黨政主要領導親自抓，分管領導具體抓，真正切實形成 “三級書記”抓林改、林業部門督促指導、相關部門大力支持、村組兩級具體操作、一級抓一級、層層抓落實的工作機制。同時，要實行縣四套班子領導分別掛點負責制，具體指導各地開展林改工作。二要落實工作責任。要進一步明確鄉鎮、林業工作站、村委會在林改工作中的具體工作責任，各司其職，密切配合，有序、高效推進林改的各項工作。三要制定倒計時工作方案。各鄉鎮要深入調研，精心制定林改工作倒計時工作方案，采取一鄉一冊，確保林改工作任務按照保質完成。

二是強化林改質量。一要堅持原則。林改要保持進度，但進度要服從質量，要堅持“四不”的原則，即不走過場，不違反法律和規定程序，不違背農民意愿，不損害農民利益。二要嚴格發證程序。各鄉（鎮、場、管委會）林改辦要組織好申領林權證工作，林權證的發放要以村小組為單位逐級向縣人民政府提出書面發證申請。發證申請要逐級存檔至林改辦。發證前，要收集權利人身份證復印件、完善的權源依據，提供不了身份證明的、權屬有異議的、林權登記申請表內容填寫不完整不準確的、宗地建檔案不健全的，暫不發證。三是建好林權檔案。不管發證進度如何，都應圍繞緊抓林權檔案不放松，檔案不全絕不發證，切實做到“一戶一袋”歸檔。

三是強化糾紛調處。調解處理好矛盾糾紛，是林改各項工作順利推進的重要環節。各鄉（鎮）要采取有力措施，切實抓好林改矛盾糾紛排查調處。一是要廣泛宣傳林改政策。做到林改政策100％宣傳到戶，讓群眾全面了解政策，正確行使應有的權利；二是健全矛盾糾紛調解機構。按照戶與戶糾紛不出組、組與組糾紛不出村、村與村糾紛不出鄉（鎮）和鄉鎮間的糾紛不出縣的原則，設立各級糾紛調解組；三是要認真做好矛盾糾紛排查。充分聽取群眾意見，本著尊重歷史、照顧現實、實事求是的原則，采取有效的調處方法，認真處理好發生的矛盾糾紛和歷史遺留的問題，確保林區和社會穩定。

“兩個加快”即：

一是加快制、發證工作步伐。要依法規范林權登記發證工作，將登記發證的程序、條件和期限予以公開，接受群眾監督，并按時發證，依法維護林業經營者的合法權益。要采取有效措施，采取逢圩日統一在集圩發證，或由工作站配合村委會發證，或由鄉鎮政府監督，或逐村逐組逐個完善，不管采取何種措施發證，切忌全面開花，四處散點，無秩序無登記，發成有問題、有后遺癥的林權證。

二是加快配套改革工作步伐。在全面推進集體林權制度改革的基礎上，加快推進以“一個中心，六大體系”為主要內容的配套改革工作，即“建立林業產權交易中心，建立森林資源管理體系、林業政策法規體系、林業產業體系、林業科技人才服務體系、林業投融資體系、林業保障體系六大體系”，要盡早制定配套改革工作實施方案，強化工作調度，力爭使配套改革工作上走在全省前列。

“一個確?！奔矗捍_保在8月底全面完成林改主體工作任務，同時，山林權屬糾紛調處率務必達到96%以上。

第二篇：全縣林改工作調度會講話（本站推薦）

同志們：

林改工作從去年7月在全縣全面鋪開以來，先后經歷了成立機構、調查摸底、宣傳發動、制訂縣級方案、一榜公示、制訂村組方案、外業勾圖等階段，全縣現已基本完成外業勾圖，下一步就要全面轉入內業整理和輸機工作。這是林改工作的一個重要轉折點。在這個關鍵時刻召開這次會議，目的是請大家一起來總結前一階段的工作，分析、研究和部署下一步的林改工作。按照省、市林改領導小組的工作部署，下一階段，我們面臨的任務將很艱巨，尤其是內業工作這個關鍵環節，工作量非常大，如果不高度重視、不嚴密組織、不狠抓落實，將嚴重影響林改的進度和質量，無法確保按照省委、省政府的統一部署全面完成林改工作任務。下面我講幾點意見：

一、我縣林改工作取得了外業勾圖階段性勝利

到1月15日，全縣完成外業勾圖面積288萬畝，占應勘界勾圖面積的96.1；林改期間，全縣發生山林糾紛452起，面積8.67萬畝，已調處6.99萬畝，調處率達80.6。實現了春節前基本完成外業勾圖的目標，取得了林改工作的階段性勝利。在林改質量方面，經省林改辦二次抽查，抽查結果比較好，得到了省林改領導小組領導的肯定。之所以取得了這樣的成績，歸結起來主要采取了如下措施：

1、領導高度重視林改，形成了“三級書記抓林改”的工作局面?！叭墪涀チ指摹笔侨∑邆€試點縣總結出來的林改經驗，這條經驗在全面鋪開后得到了充分印證。實踐證明，哪個地方實行了三級書記抓林改，那個地方林改工作就搞得好。什么時候實行了“三級書記抓林改”，什么時候林改工作就抓得上去。

2、制訂了嚴格的考核和獎懲措施，落實了工作責任。一是落實了領導責任，把林改工作納入了領導干部政績考核內容。二是落實了技術人員的責任。實行了林改質量責任終身負責制，誰的質量出了問題，要終身負責；同時，制訂了外業工作獎勵措施。

3、增加了技術力量和工作經費，提供了工作保障。從全面鋪開林改工作以來，林業部門幾乎投入了全部的技術人員參加林改外業勾圖。據統計，全縣共抽調外業技術人員82人。并成立了5個內業檢查組，3個全查小組，2個抽查小組，并對全查小組和抽查小組進行了專門培訓，分派到全縣各鄉鎮進行內業檢查；組成5個山林糾紛調處組，分派到山林糾紛調處難度高、面積大的鄉鎮進行定員、定時重點調處。在經費籌集問題上，各鄉鎮、村組都想了很多辦法，千方百計籌集資金。普遍采取了財政出一點、部門拿一點、林農籌一點的辦法解決，人力和財力的有力保障，順利地推進了林改工作。

4、發揚吃苦耐勞、艱苦奮斗的優良傳統，加快了工作進度。各地林改工作人員，特別是外業勾圖人員，繼承了50年代干部作風，在工作中不計報酬，取消了節假日，放棄了休息時間，連續作戰了幾個月，并且夜以繼日地工作，白天上山勾圖，晚上整理內業資料，大大縮短了外業時間，加快了工作進度。村組干部和村民理事會在林改工作中發揮了巨大作用，他們組織村民制訂方案，籌措林改經費，先行臨山劃界，為外業勾圖做了大量的準備工作，提高了外業工作效率，大力推進了林改工作。

二、存在的主要問題

1、有的鄉鎮政策宣傳不到位，不深入，有盲區。有的地方林農對林改不了解，知曉度低；有的林農沒有參與林改，參與度不高。

3、許多地方還沒有續簽責任山承包合同，沒有補簽已流轉山林的經營合同。

3、一些地方通過村、組方案程序不到位、不規范。一是村級方案操作層面過高，多數鄉鎮以村委會為單位制訂方案，致使村小組的集體所有山林在明晰產權中出現了空白點；二是召開會議通過村組方案時，參加人數達不到規定的兩個“三分之二”；三是有的甚至沒有召開過村民代表大會或戶主會，就通過了方案；四是“四簽兩不準”執行不到位，代簽現象突出，甚至有的村組是少數幾個村組干部代簽的，也有用圓珠筆或鉛筆簽字的現象；五是林改會議記錄不全，甚至沒有會議記錄；六是有的會議記錄不規范，有用圓珠筆做記錄的。

5、不少村組方案質量不高。有的方案內容矛盾；有的方案對集體山林沒有確定具體的明晰產權、落實經營主體的形式，也沒有明確利益分配；有的方案針對性不強，不好操作。

6、外業質量問題普遍存在。一是有的地方分戶登記率不高。符合聯戶勾圖條件的，沒有按規定分戶登記，將造成分戶發證率不高；二是聯戶發證委托存在問題。有的聯戶勾圖、聯戶發證的宗地沒有委托書，有的雖有委托書但委托人簽名是代簽的；三是外業勾圖技術質量不高。有的宗地界線線條過粗，有的沒有閉合，有的判圖不準確，發生錯位。有的圖面臟亂不清晰，外業編號混亂。

7、林權登記申請表填寫存在許多問題。一是申請表填寫不及時，造成了有的因子錯填；二是申請表涂改嚴重，因子填寫普遍存在缺項、漏項；三是四至界址描述不規范、不具體，甚至描述錯誤；四是在相關人員的簽名中，有錯字、別字、白字的現象；五是相關人員沒有在申請表上及時簽名，或代簽名，特別

是申請人、接界人漏簽名問題較突出；五是權源依據填寫不清楚，有的未填記“權利內容”，導致宗地四權不清；六是共有權利中沒有注明共有姓名、所占面積或分配比例等。

8、許多地方內業整理還有很大的工作量。一是沒有及時轉圖拼圖；二是申請表沒有及時進行內業編號；三是沒有進行自查和互查。

9、山林糾紛調處力度還不夠。山林糾紛調處力度不

夠，影響了林改進度和質量，而且糾紛調處的資料收集不全，調處糾紛后沒有制作書面材料，容易引起新的糾紛。

10、資料收集和歸檔不規范。存在檔案資料收集不及時、不齊全，沒有指定專人集中保管，有的資料沒有進行整理。

三、下一階段的主要工作

根據全縣林改工作進度和存在的問題，對照省、市林改領導小組的要求，下一步要做好以下工作：

1、進一步做好查漏補缺工作。要按照省、市林改領導小組或林改辦最近下發的一系列文件要求，對照《//省林業產權制度改革檢查驗收方案》，對前一階段的工作開展質量“回頭看”。重點要對“兩個三分之二”、“四簽兩不準”等林改程序，村組方案的內容質量，聯戶勾圖、分戶登記（發證）、內表填寫，林農對林改的知曉度、參與度和滿意度進行全面檢查，發現與《驗收方案》不符的，要立即予以糾正，不完善的要盡快完善，沒有做到位的要盡快到位。

2、完善流轉合同，穩妥處理流轉的山林。對已流轉的山林，如開發的果業及其他山地作物，要按照省市的林改政策，組織雙方完善流轉合同，確保山權穩定和山主得到應有的利益；已分包到戶的責任山，山上林木歸責任山主所有，面積、四至不清楚的，在進一步核查、明晰的基礎上，完善承包合同；同時，要建好資料檔案，以備有據可查。這項工作各鄉鎮一定要在3月20日之前完成，這涉及到內業輸機工作能否按時進行。

3、加緊轉圖、拼圖、求算面積、整理林權登記申請表的工作。外業勾圖的目的是將權利人的山林范圍標記在地形圖上，并求算出面積。如果勾圖和求算面積有誤，會給將來留下糾紛隱患。轉繪拼圖可以檢查核對勾圖時的錯誤，并可以得到及時校正。林權登記申請表是核發林權證的重要依據，將來又是重要的歷史檔案資料。申請表沒有填寫完整或填寫有矛盾，一是直接影響權利人的權利，影響林權證的合法性，二是影響輸機，到時將嚴重影響輸機發證工作。

4、培訓好輸機人員，盡快進入輸機階段。省林改辦要求從4月份開始，在全省陸續開展檢查驗收工作，5月份省委、省政府還會召開總結表彰大會。按照這一時間安排，留給我們的時間還不到50天，時間緊、任務重、要求高，因此，要立即挑選好輸機人員，開展輸機培訓，添置好計算機、打印機等設備，馬上投入輸機工作。輸機前要建立嚴格的表格審核制度，要對整理好的林權登記申請表進行認真審查，指定人員落實責任，嚴格把關。對輸機質量也要嚴格要求，落實輸機人員的責任，教育輸機人員要有高度的責任心，認真細致地工作，減少和防止工作失誤。同時要搞好輸機后的校對和修改工作，確保林權證內容準確無誤。

5、進一步做好山林糾紛的調處工作。從前幾次林改調度會的情況來看，我縣涉及鄉鎮與林場的糾紛相對多一些，面積也較大，縣林業部門已協同法制、信訪部門組成五個工作組到現場進行了勘查，但鄉鎮配合不很積極。與此同時，鄉鎮內部的山林糾紛各鄉鎮幾乎都存在，希望鄉鎮領導安排好專門人員按照“組不出組、村不出村、鄉鎮不出鄉鎮”分級負責的原則在近期內調處完畢，確保山林糾紛調處率達到80以上。

6、搞好發證前的公示工作。按照規定，換發林權證要進行一個月的公示，即林改“發證前公示”，要將發證的主要內容，如地點、面積、四址、林相、山林性質等進行公布，以得到村民們的認可，有糾紛或有不同意見要在公示期提出。這樣做的目的，可以避免以后的糾紛?！鞍l證前公示”也是必須經過的法定程序，不得以時間緊為由省略這一程序。而且30天的公示期要予以保證，不到公示期不得發林權證。

7、收集林改資料，搞好分類整理，按要求建立檔案。林改資料既是林改工作的成果，更是以后的歷史資料，要收集齊全，科學分類，整理歸檔，嚴格按照省林改辦規定的資料歸檔要求進行歸檔。

四、幾點要求

1、要提高認識，防止和克服松勁的情緒。林改工作進展到現階段，就象過河的卒子，只有勇往直前，沒有退路。各地要一鼓作氣，鼓足干勁，乘勢而上，按照要求善始善終把工作做完做好。外業工作固然艱苦，內業工作也不輕松，各鄉鎮和林業部門要防止和克服松勁的情緒，不能有“息一肩”的思想。要繼續發揚外業階段的工作作風，苦戰3個月，發出林權證。

2、要繼續加強組織領導，落實工作責任。林改內業工作，工作量大，情況復雜，社會性和技術性都很強。還需要眾多人參與。因此，各鄉鎮和林業主管部門仍要像外業那樣加強組織領導，調集好工作人員，按照工作職責分好組，定好崗，建好責任制，嚴把質量關，確保內業工作有條不紊高效進行。林改的內業工作主要是業務工作，林業部門是主力軍，要起主要作用，所以林業局的領導和技術人員要全力以赴，實行工作一邊倒。當然內業工作也有一定社會性的工作，各鄉鎮林改辦要當好當地黨委政府的參謀，遇到需要黨政主要領導出面解決的問題，要多請示匯報，多想辦法，共同把工作做好。

3、要講究工作方法，科學統籌安排，學會打時間差。省里給我們的時間不到50天，擺在我們面前的任務還十分繁重。一邊要糾正和完善前一階段遺留的問題，另一邊又要開展新的工作。這就要求我們要統籌兼顧、科學合理安排人員和時間，學會打時間差。如果按部就班，在這么短時間是無法完成林改工作任務。

4、要密切注意林區動態，確保林區社會穩定。林改進入到二榜公示后，林權狀況全部公之于眾，原先一些不為人知的侵權行為將會露出水面。各鄉鎮要密切注意二榜公示的反映，發現糾紛要及時調處，做好過細的群眾工作，消除不穩定因素，確保不發生毀林事件，確保林區社會穩定。

同志們，林業產權制度改革事關林業發展，事關林農利益，其意義重大和深遠，我們要為這場深刻的改革而感到重任和自豪。要樹起信心、下定決心，樹立迎難而上的思想和對歷史對林農負責的精神，克服困難，創造條件，繼續做好下一階段的工作，確保整個林業產權制度改革工作按時完成任務。

第三篇：縣領導林改推進會上講話

在全縣林改工作推進會上的講話

×××

（2011年8月11日）

同志們：

經縣委、縣人民政府研究決定，今天在這里召開象州縣林改工作迎檢會議。剛才縣委常委、副縣長黃 昶傳達了市委、市政府林改工作推進會議精神，通報了我縣當前林改工作的進展情況，并對下步工作作了具體的部署和安排，我完全贊同。我縣林改工作從2009年4月啟動實施兩年多時間來，通過各鄉鎮和縣直各部門的艱苦努力和頑強拼搏，已經取得了決定性的勝利。在此，我謹代表縣四家班子對同志們的辛勤工作表示衷心的感謝！雖然我縣林改工作已經取得了決定性的勝利，但工作中仍然存在一些不足和問題，必須認真加以研究克服，否則將難以通過自治區10月份的檢查驗收。下面我就如1何做好下一步的林改工作講幾點意見：

一、必須繼續強化對林改工作的領導，保持“三級書記抓林改”的領導機制不變

林改工作涉及千家萬戶，既涉及到林農的切身利益，也影響到社會的和諧穩定，是當前一項重要的政治任務。在全區強調的是“五級書記抓林改”，縣一級就是“三級書記抓林改”，1

因此，各鄉鎮、縣直各部門必須繼續強化對林改工作的領導，堅持“一把手”負總責，不能因為林改任務已經完成或基本完成，或者受當前換屆工作的影響，而產生松勁和麻痹的思想，致使工作緩慢開展甚至徘徊不前。凡是林改領導機構人員發生變動的鄉鎮和部門，要及時進行調整充實，做到機構不撤、人員不散、工作不松、力度不減、標準不降，始終保持林改工作高位高質高效向前推進。

二、認真對照林改的目標任務和各個細項要求，開展回頭看、找差距、查原因、抓整改工作

各鄉鎮各部門會后要及時召開相應的會議，認真對照林改的目標任務和各個細項要求，對照全縣今年第三次林改工作督查通報情況，開展回頭看、找差距、查原因、抓整改工作。特別是驗收要求達標的7項硬性指標完成得怎樣？是否已達標？現在我再重復強調一下，這7項指標分別是：一是確權發證率要達集體林地的90%以上；二是確權到戶率要達集體林地的85%以上；三是商品林均山到戶率要達商品林確權發證面積的80%以上；四是生態公益林均山到戶率要達生態公益林確權發證面積的50%以上；五是林權證核查準確率要達到90%以上；六是山林糾紛調結率要達到80%以上；七是林改檔案入庫率要達到100%。凡是沒有達到規定要求的，要認真分析查找原因，及時抓好整改，并限期取得成效。其中第一項確權發證率要求8月20日前必須要達到，其他六項8月底前必須要達到，不

能有半點含糊。

三、集中人力和精力，突擊抓好林改檔案建檔入庫工作 我縣目前林改檔案建檔入庫率僅為82.1%，工作較為被動，縣林改辦、縣檔案局要具體抓認真抓，各鄉鎮必須按照縣林改辦的統一安排和布臵，安排足夠的人力全力予以配合，繼續實行“統一時間、統一地點、統一指導、統一方法”的辦法，一絲不茍、扎扎實實地抓好檔案整理工作，同時林改檔案整理工作要與林改其他工作同步進行、同步推進，確保8月底前要全部完成林改檔案建檔入庫工作。

四、切實加強山林糾紛排查和調處工作，促進林改的順利推進和社會的和諧穩定

按照自治區林改驗收要求，山林糾紛調結率必須要達到85%以上才算達標，而我縣目前山林糾紛調結率僅為81.2 %，還沒有達標。時間緊、任務重，為此，要求縣調處辦、林業局、法制辦等職能部門和各鄉鎮政府必須認真按照?縣委辦 縣府辦關于印發?象州縣開展山林糾紛案件調處加強年專項活動實施方案?的通知?（象辦發?2011?37號）的要求，想盡一切辦法，克服一切困難，創新工作方法，集中人財物力，依據分級調處的原則，加大調處力度，加快調處進程，及時妥善調解處理山林權屬糾紛，積極化解群眾內部矛盾，促進全縣林改工作的順利推行和社會的和諧穩定。此項工作由縣調處辦具體負責牽頭和督促落實，要求8月底前要達標。

五、科學謀劃、提前部署，認真抓好縣、鄉兩級林改自檢工作

9月份為我縣縣、鄉兩級林改自檢和抽查復核時間?？h林改辦要科學謀劃、提前部署，根據自治區林改檢查驗收辦法，制訂切實可行的自檢工作方案、安排自檢技術力量、舉辦自檢人員業務培訓班及部署具體的自檢工作。在鄉級自檢的基礎上，縣級還要組織進行抽檢，然后逐級匯總報縣委、縣人民政府審定后上報來賓市，并申請市級檢查驗收。

六、實行問責制度，確保林改工作如期完成和順利通過自治區驗收

各鄉鎮各部門工作中既要各司其職、各負其責，又要密切配合、通力協作，除上面提到各鄉鎮及縣林改辦、林業局、檔案局、調處辦、法制辦等鄉鎮、部門要完成的工作外，財政局要加強林改經費撥付及管理使用全過程的指導和監督工作，確保經費及時足額到位和安全使用；審計局要根據有關規定，及時安排時間和人力對林改經費的使用情況進行審計。總之，各鄉鎮各部門要切實負起責任，忠于職守，齊心協力，共同把林改工作做好，確保林改工作如期完成和順利通過自治區驗收。不允許任何鄉鎮和部門拖全縣工作的“后腿”，否則，將按照自治區林改問責制度和其它相關規定實行問責。

同志們，現在距離自治區林改檢查驗收時間已經不到兩個月時間了，雖然我縣林改工作已經取得了決定性的勝利，但仍

有個別硬性指標還沒有達標，時間緊、任務重、要求高、責任大，希望各鄉鎮各部門要振作精神、一鼓作氣、頑強拼搏、奮力沖刺，進一步把全縣林改工作做好做實，我堅信，在縣委和縣人民政府的堅強領導下，通過大家的共同努力，象州縣的集體林權制度改革一定能夠如期完成各項目標任務，取得圓滿成功！

第四篇：在全市林改促進會上的發言

突出重點細化措施扎實推進集體林權制度改革

——全市集體林權制度改革會議經經驗交流材料

中共會寧縣委會寧縣人民政府

（2010年8月5日）

根據會議安排，下面，我就會寧縣集體林權制度改革工作情況作一簡要匯報。

一、基本情況

會寧縣總流域面積6439平方公里，耕地面積226萬畝（實有耕地460萬畝），轄28個鄉鎮，284個行政村，9個社區，總人口58.28萬人,其中農業人口53.49萬人，占總人口的92%。平均海拔2025米，年平均氣溫7.9℃，最高37.5℃，最低零下26.5℃。年平均降水量370mm，年平均蒸發量1800 mm。全縣有林業用地面積240.38萬畝，占國土面積的28.32%；非林業用地面積608.27萬畝，占國土面積的71.68%。林業用地面積中，國有林地面積3.37萬畝，占林業用地面積的1.4%；集體林地面積192.28萬畝，占林業用地面積的80%；個人林地面積44.75萬畝，占林業用地面積的18.6%。，森林覆蓋率為9.7%。

我縣集體林權制度改革涉及28個鄉鎮，282個行政村，1903個村民小組，9.76萬農戶，參改集體林地面積119.68萬畝，其中：有林地5.86萬畝，疏林地0.31萬畝，灌木林地5.74萬畝，未成林造林地44.07萬畝，宜林荒山荒地63.7萬畝。我縣從2009年4月啟動實施集體林權制度改革以來，在市委、市政府的堅強領導和市林業部門的大力支持和幫助下，通過全縣廣大干部群眾的共同努力，集體林權制度改革工作取得了階段性成果。截至目前，全縣確權到戶工作已基本結束，已完成勘界確權108.29萬畝，占總任務的90.5%，其中：家庭承包經營98.67萬畝，占已完成的91.1%；集體統一經營2.45萬畝，占已完成的2.3%；聯戶承包2.98萬畝，占已完成的2.8%；大戶承包經營4.19萬畝，占已完成的3.8%。

二、主要工作措施

我縣始終把林改工作放在全縣工作的重要位臵，從加強組織領導、強化宣傳培訓、深入調查摸底、嚴格操作規范、調處林權糾紛、落實林改經費等關健環節入手，周密安排部署，采取得力措施，推進這項惠及廣大農民的惠農政策。

（一）高度重視，切實加強組織領導?？h委、縣政府高度重視集體林權制度改革工作，站在“對歷史負責，對群眾負責”的高度充分認識林改工作的重要性，成立了由縣政府縣長任組長，縣委、縣人大、縣政府、縣政協四大班子分管領導任副組長，縣級14個相關部門負責人為成員的縣集體林權制度改革工作領導小組，切實加強對集體林權制度改革工作的組織領導，領導小組下設辦公室，并在縣林業局內并分設四個業務工作小組：即宣傳動員、業務指導、檢查驗收督導組，資料統計、信息報道組，林權糾紛調解組，分類經營區劃界定組，具體負責全縣林改工作的日常事務。此外，我縣還成立了由縣委、縣人大、縣政府、縣政協分管領導分別任組長的四個林改工作片區指導組，具體負責片區內相關鄉鎮林改工作的指導和協調。各鄉鎮也分別成立了林改工作領導小組，負責領導、組織、宣傳、動員、培訓、具體指導所在鄉鎮的林改工作。同時，縣上從縣直各部門抽調293人，組成了28個幫鄉工作隊，按各自分工深入所包鄉村指導林改工作，確保了集體林權制度改革規范、有序進行。

（二）強化宣傳，全民參與林改工作。我縣圍繞林權主體改革的工作任務、范圍、政策和目標，采取生動活潑、內容豐富、通俗易懂的多種宣傳方式，充分利用會議、標語、板報、廣播、電視、報紙和網絡等形式進行廣泛深入宣傳，讓林改這項惠民政策家喻戶曉，人人皆知，為林改工作的順利開展打下了堅實的群眾基礎。截止目前，全縣已印發林改宣傳手冊7萬冊，印制林改宣傳掛歷3萬張，制作固定牌57塊，懸掛橫幅342條，刷寫標語2013條，辦黑板報846期，在縣電視臺播放林改工作新聞97期，在《白銀日報》等主要新聞媒體發表林改信息16篇。在林改工作中，共有縣、鄉鎮、村三級1.14萬人、社會力量39.04萬人，共計40.18人參加林改，初步形成了全民參與林改的工作局勢。

（三）注重培訓，合力推動林改工作。我縣高度重視林改業務培訓，本著因地制宜、注重實效、提高能力的原則，制定了《會寧縣集體林權制度改革實施方案》、《會寧縣集體林權制度改革操作規范》等六個操作辦法，并以《森林法》、《土地承包法》等法律法規，及省、市、縣政府關于推進集體林權制度改革的意見、實施方案、業務技術操作規范等政策規定為主要內容，實行三級培訓制，廣泛

開展了林改人員特別是工作隊員的培訓工作，即：縣林改辦首先對各鄉鎮分管領導、林業員和林改技術人員進行業務培訓；然后各鄉鎮再統一實行鄉鎮、村級動員業務培訓會，再由各鄉鎮分片責任人員召集村、組干部和群眾代表參加的村、組級動員培訓會。我縣于2009年11月份組織全縣28個鄉鎮黨委書記和部分林改工作人員，到定西安定區、平涼涇川縣進行了學習考察，于2009年12月30日召開了全縣林改工作促進會，于12月21日舉辦了由各鄉鎮分管林業的鄉鎮長、林業員及幫鄉工作隊員、林業包片技術人員等240人參加的林改培訓班。全縣各鄉鎮分別召開了集體林改工作動員、業務培訓會，全縣共舉辦各類林改培訓班972期，參訓人員達3.77萬人（次），為林改工作的順利開展培養了一大批業務技術力量。

（四）狠抓糾紛調處，有序開展林改工作。林權制度改革能否取得成功，關鍵看廣大群眾的參與率、支持率和滿意率的高低。我縣建立健全了縣、鄉鎮、村、社四級林改糾紛調處機構，根據《會寧縣林權糾紛調處辦法》，堅持“事前介入，及時化解”的原則，堅持以人為本，以事實為依據、以法律為準繩，堅持尊重歷史與照顧現實相結合，及時有效調處各類林權糾紛，做到“戶與戶的糾紛不出社，社與社的糾紛不出村，村與村的糾紛不出鄉鎮”，確保糾紛調解有序，促進社會和諧。在林改中，全縣發生了兩起村與村四至界線引起的林權糾紛，在矛盾剛剛開始，糾紛調處組立即介入，通過鄉、村糾紛調處組和縣糾紛調處組的積極協調做工作，使涉及的兩村農民群眾滿意接受調處結果，確保了林改工作的順利開展。

（五）強化保障措施，扎實推進林改工作。一是全面落實林改

工作責任，縣政府與各鄉鎮政府簽定了林改專項工作目標責任書，將林改工作納入目標考核管理，并明確了獎懲辦法。二是積極落實林改工作經費，全縣共投入林改工作經費199萬元，確保了林改工作的正常開展。三是全面落實林改工作人員，全縣共落實縣、鄉鎮、村三級1.14萬人開展林改工作，各鄉鎮從近年來分配的大學生中抽調5名以上會勾圖、懂技術的人員，經過林業局技術包片指導組精心培訓后，在具體勘界、勾圖、確權等基礎工作上，發揮了骨干作用；縣林業局抽調了業務精湛的11人充實縣林改辦，切實加強了林改業務指導力度。四是全面落實林改工作質量保障機制，今年7月27日，縣上召開了全縣集體林改檔案管理工作會議，專題安排部署林改檔案建設和管理，制定了《會寧縣集體林權制度改革檔案管理辦法》，要求林改工作要經得起農戶查證、經得起各級驗收、經得起歷史檢驗，明確了林改質量標準。同時，嚴把質量關，縣林改辦對28個鄉鎮林改確權、勘驗、勘界、填表等業務進行了自查驗收及整改等工作，凡是不符合要求的堅決予以返工，確保了林改工作的較高質量。

三、存在的問題和困難

1、我縣林業資源貧乏，林業經濟不夠突出，部分群眾對林改積極性不高。部分農戶認為林改就是多承包幾畝集體林地，沒有認識到林改的重大意義。

2、政策宣傳還不廣泛，不深入。由于外出務工人員多，加上一些工作人員在宣傳發動時，沒有把林改政策深入透徹地講解清楚，致使部分農民對林改政策的知曉率低。

3、工作量大，政策性強，技術力量薄弱，在具體操作中有的村組不夠規范，工作質量有待提高。

4、在規范建檔過程中，工作內容多，任務重，尤其是村一級缺少專門搞林改檔案工作的人員，困難較大。

四、下一階段工作打算 下一階段，我們要以這次促進會議為契機，按照市上的總體要求，對前一階段工作認真總結，進一步完善各項工作制度，強化工作措施，加大督查力度，推動全縣林改工作取得新的成效。一是抓好對照落實，即對照縣、鄉的實施方案落實好政策，對照村組承包方案落實好產權，對照省上檢查驗收辦法落實好查漏補缺和掃尾工作。二是抓好確權發證，按時完成確權到戶工作，盡快將所有林權證發到農戶手中，在9月底前完成簽訂合同和第四榜公示，10月底前完成頒發林權證工作。三是抓好檔案管理，按照省、市的要求，結合省上林改執法大檢查工作，成立專項督查組深入各鄉鎮和村組督促檢查，規范林改檔案管理，做到檔案收集齊全完整，檔案整理真實有效，檔案歸檔規范合理和安全保管。

以上匯報，不妥之處，敬請批評指正。

第五篇：在全縣醫改工作推進會上的講話

在全縣基層醫藥衛生體制綜合改革

工作推進會議上的講話

衛生局局長 xxx 2011年11月

同志們：

這次會議的主要目的是全面貫徹落實省、市基層醫藥衛生體制綜合改革工作推進會議精神，學習xx、xx和xx三市縣基層醫改的成功經驗，安排部署當前我縣基層醫藥衛生體制綜合改革重點工作及基本公共衛生服務項目工作。剛才宣讀了xx現場會精神、鄉鎮衛生院院長及職工競聘實施方案和基本公共衛生服務項目實施方案，會上下發了編制調整通知和公共衛生項目績效考核方案等幾項方案，對各項工作進行全面、細致的安排和部署，希望各相關單位認真抓好貫徹落實。下面，就如何抓好近期全縣醫藥衛生體制改革工作，我再強調幾點意見。

一、深刻領會實施醫藥衛生體制改革的目的意義，準確把握醫改的基本方向和重點

（一）深刻領會醫改的工作重點

醫藥衛生體制改革的主要任務是積極穩妥地推進基本醫療保障制度建設、基本藥物制度建設、基層醫療衛生服務體系建設、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項重點改革，力爭到2011年底，基本醫療保障制度覆蓋城鄉居民，基本藥物制度穩步實施，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，基本醫療衛生服務的可及性明顯提高，居民“看病難、看病貴”問題得到切實緩解。五項改革中，基本醫療保障制度建設我們通過“抓擴面”，“抓穩面”，全縣城鎮基本醫保參保率和新農合參合率分別達到98%和100%，雖然城鄉居民醫療保障待遇水平仍有一定的差距，但在社會保險制度體 系內，醫療保險率先實現了全覆蓋。基本藥物制度建設我們率先在鄉鎮衛生院實施，實現零差價，下一步將在村衛生所全面實施?；鶎俞t療衛生服務體系建設方面主要對基層醫療機構進行一系列綜合改革，主要包括管理體制、人事制度、分配制度、保障制度等方面的改革，目前我們明確了基層醫療衛生機構的公益性，實施財政全額撥款，即管理體制和保障制度有了一定的進展，但是人事制度改革和分配制度改革還沒有啟動?；竟残l生服務服務均等化方面我們做了一定的工作，目前新增的項目還沒有啟動，需要在這次會議上落實。公立醫院改革試點工作我省已在8個縣市先行試點，待取得成功經驗后在全省鋪開。按照省市對醫改工作的要求，我縣的基層醫藥衛生體制綜合改革工作和基本公共衛生服務項目工作已經明顯滯后于我省其他縣市區。為此，召開這次會議進行總體安排與部署。

（二）準確把握醫改的基本方向

醫改的總體目標是把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，核心在保障供給，關鍵在建立起新的運行機制。醫改的基本要求是圍繞“?；?、強基層、建機制”，突出重點，統籌安排，抓好落實。保基本，就是突出抓好重點人群參保，城鎮基本醫保參保率和新農合參合率要確保穩定在98%以上。結合實際，合理提高參?；颊咦≡嘿M用報銷比例和門診統籌報銷比例，把基本公共衛生服務經費增加部分切實用在百姓得實惠的公共衛生服務項目上。強基層，就是進一步完善基本藥物制度，認真實施國家基本藥物制度，滿足人民群眾基本用藥需求。全面推進基層醫療衛生機構綜合改革，進一步強化村級“網底”建設，落實鄉村一體化管理措施。建機制，就是抓好公立醫院改革試點工作，探索縣級醫院綜合改革。加強異地就醫結算能力建設，開展異地就醫、即時結算。加強醫療機構的網絡化建設，完善三級醫院對口支援縣級醫院的機制，鼓勵城市醫生到基層服務。

（三）充分認識醫改的重大意義 第一，實施醫藥衛生體制改革是發展衛生事業、提升保障水平的客觀需要。近年來，我縣積極探索醫藥衛生體制改革，不斷加快全縣醫藥衛生事業發展，職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項制度不斷完善，農村醫療衛生服務體系建設取得顯著成效，廣覆蓋、?；?、可持續的城鄉醫療保障體系框架基本形成。但是我們也應清醒地看到，受多種原因的影響，長期以來我縣醫療衛生機構不斷適應市場化需求，嚴重脫離基醫療衛生機構應有的職能，基層醫療機構公益性弱化，導致藥物價格偏高，加之醫療保障制度不健全、醫務人員工作積極性不高等現象仍然存在，“以藥養醫”、“看病難、看病貴”等問題依然突出，不徹底解決醫藥衛生體制的深層次問題，減輕群眾就醫負擔、維護群眾身體健康就無從談起。因此，實施醫藥衛生體制改革不僅十分必要，而且迫在眉睫。

第二，實施醫藥衛生體制改革是改善民生民計、促進社會和諧的內在要求。實現好、維護好、發展好人民群眾的根本利益，是我們一切工作的出發點和落腳點。近年來，隨著我縣經濟社會的不斷發展和人民生活水平的不斷提高，群眾對改善醫療衛生服務、降低就醫成本提出了新的更高要求。目前，我縣基本公共衛生服務體系建設仍然不健全，群眾在享受基本公共衛生服務方面還不均衡，醫藥領域存在的“看病難、看病貴”等問題，依然是群眾最關心、最希望解決的現實問題，也是容易引發各種矛盾糾紛、破壞社會公平、危害社會穩定的重要誘因。長期以來，公立醫院以及廣大醫務人員為加快醫療衛生事業發展，保障人民群眾健康做出了突出貢獻，發揮了重要作用。但不可否認的是，公立醫院在特定時期實行的“以藥補醫”政策，在市場經濟條件下逐步演化成了一種逐利機制。這種逐利機制日益削弱了公立醫院的公益性，日益危害著人民群眾的利益。大處方、濫用抗生素、過度治療、不合理檢查等不規范診療行為，迫切需要通過改革逐步加以解決。因此，要站在保民生、促和諧的高度，充分認識到改革的重要性、必要性、艱巨性，堅定信 心、規范操作、穩妥推進，切實把醫藥衛生體制改革這項重大民生工程組織好、實施好，真正造福全縣人民群眾。

活力的必由之路。基本藥物制度和零差率銷售為基層醫療衛生機構的“醫藥分開”、切斷“以藥養醫”創造了公益性的運行機制。但在基層醫療衛生機構綜合改革方面，目前，我們只是簡單地實行藥品零差價銷售，沒有按照要求實施綜合改革，機構還是在老的體制機制下運行，如果不采取果斷有效措施，扭轉機制建設滯后局面，將嚴重影響醫改的深入推進和實際效果。對于基層醫療衛生體系綜合改革，建立基層醫療衛生機構新的運行機制才是此次改革的重點，而不僅僅是取消藥品加成、實行零差率銷售一項內容。其中，建立公益性的管理體制、建立競爭性的用人機制、建立激勵性的分配機制、建立長效性的多渠道補償機制等其他四項改革工作缺一不可?；鶎俞t療衛生服務機構是基本醫療和公共衛生服務的重要載體，也是醫療服務體系的一個薄弱環節，基層服務能力不強，“看病難、看病貴”問題就難以緩解。強基層，就是要把工作的重心下移，把更多的財力、物力投向基層，把更好的人才、技術引向基層。建立托低補助資金，就是要花錢買機制、建機制。機制建立不起來，基層醫療衛生機構就會走上活力不足、服務不優、機制僵化的老路。

二、推進基層醫藥衛生體制綜合改革工作，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力

為進一步加強和規范鄉鎮衛生院管理，完善和發揮其功能，衛生部、國家發改委等五部委下發了《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》的通知（衛農衛發?2011?61號），明確鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。政府在每個鄉鎮辦好一所衛生院。鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。為此，我縣將按照文件的要求，有條不紊的推進基層醫藥衛生體制綜合改革。一是科學核定人員編制。以前xx衛生院承擔著三鄉一鎮居民的醫療衛生服務，既開展外科內科手術，又開展婦科接產手術，具有醫院的部分職能，所以以前在核定編制上予以充分考慮。醫改后鄉鎮衛生院的職能主要以維護農村居民健康為中心，負責提供公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本診療等綜合服務，并承擔對村衛生所（室）的業務管理和技術指導，即鄉鎮衛生院的工作職能主要以提供基本公共衛生服務和基本診療綜合服務?，Fxx衛生院編制占全縣鄉鎮衛生院編制的60%以上，而服務人口還不足全縣農村人口的30%，存在醫療資源嚴重不平衡問題，具體表現為人員富余、人才資源浪費，而其他鄉鎮衛生院還存在編制短缺、人員不足的現象。為有效利用現有編制，充分調動基層醫務人員工作積極性，提高各鄉鎮衛生院的工作效率，按照省市的要求，決定對鄉鎮衛生院編制進行重新核定，以滿足我縣各基層醫療衛生單位需求。

二是實施院長競聘上崗。為打破論資排輩、平衡照顧、干部只能上不能下等觀念的束縛，拓寬用人視野，擴大選人途徑，使優秀人才脫穎而出，逐步建立起能上能下、能進能出、富有生機與活力的用人機制，建立一支高效精干、朝氣蓬勃、奮發有為的干部隊伍。按照省市對基層醫改工作的要求，我們必須在衛生院院長的選拔任用機制方面進行大膽的探索和實踐，進一步優化干部隊伍結構，建立與衛生院發展相適應的管理體制和運行機制，根據“民主、公開、競爭、擇優”的原則，實行院長競爭上崗，擇優使用。競聘中樹立“注重實績，競爭擇優”的人才觀念，對一些作風正、能力強、工作勤奮的優秀人才要大膽使用，對特別優秀的年輕同志和特殊需要的工作崗位，破格使用，使鄉鎮衛生院院長在年齡結構、知識結構、學歷結構和各方面素質結構更趨合理。

三是實施職工全員聘用。這次醫改，國家在歷史上首次明確政府舉辦的鄉鎮衛生院為“公益性事業單位”，經費納入公共財政預算，強化了公益屬性，解決了基層醫務人員的后顧之憂，醫務人員不用疲于“創收”而開大處方。但是相應的問題又顯現出來，就是 “大鍋飯”的分配機制，必然會導致部分人員不作為而形成“懶人庸人”，為此必須進一步深化人事制度改革，只有建立起科學合理的分配制度，實行設崗定責、競爭上崗，堅決打破身份界限，建立“全員聘用、合同管理、能進能出、能上能下”的靈活用人機制，能讓年輕優秀的衛生人才脫穎而出，使多勞者多得、能者多得，才能真正調動基層醫務人員擁護改革、支持改革、參與改革的積極性。

四是積極推進人事制度改革。人事管理制度改革的核心是“定編定崗不定人”。人員定崗要在核定編制內，針對基層醫療衛生機構的崗位特點和實際工作需要，按照管理、專業技術、工勤技能三種類別，科學合理設臵崗位，不具備執業（從業）資格的人員不得進入衛生專業技術崗位。人事制度改革中，要堅決打破身份界限，建立“全員聘用、合同管理、能進能出、能上能下”的靈活用人機制，凡符合競聘條件的人員，都要在同一起跑線上公平競爭；所有上崗人員，按崗聘用，合同管理。鄉鎮衛生院院長由衛生局會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優的原則，采取公開競聘上崗的方式選擇聘用，并實行任期目標責任制，期滿考核不合格的，重新選聘。在此，我要強調一點的是由于此次編制重新核定，xx衛生院編制由40個削減到24個，現有人員為38人。有14人在xx衛生院競爭不到崗位。但是請大家放心，這次競聘上崗，不存在下崗的問題。在xx衛生院競聘不上崗位的人員，我們將組織二次競聘，競聘者可以申報其他鄉鎮衛生院符合自己的崗位，通過競聘最終達到上崗的目的。

三、全面實施國家基本公共衛生服務項目，促進基本公共衛生服務逐步均等化

今年人均基本公共衛生服務經費標準由15元提高至25元，國家基本公共衛生服務項目也作了相應調整，新增經費主要用于擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質量。概括來講，主要是兩個方面的變化：一是部分國家基本公共衛生服務項目新增了服務內容。其中，兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，服務內容進一步 擴充，為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務，增加兒童口腔保健等服務內容；增加了孕產婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，在原有體檢、婦科檢查的基礎上，孕產婦第一次產前檢查增加血型、尿常規、肝功能、腎功能等檢查項目，65歲以上老年人增加血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測等輔助檢查項目；增加健康教育服務內容，提高服務頻次，主要是把鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年開展公眾健康咨詢活動從6次提高到9次。同時，還增加了高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數，加強了服務規范要求。二是增加基層醫療衛生機構能夠承擔的公共衛生事件應急處臵和食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導等服務項目。對公共衛生事件應急處臵項目，基層醫療衛生機構要在疾病預防控制機構和其他專業機構指導下，協助開展傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查、收集和提供風險信息，做好突發公共衛生事件的發現、登記和信息報告、處理等工作。對食品安全信息報告和職業衛生咨詢指導項目，基層醫療衛生機構要協助衛生監督部門做好食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務以及非法行醫和非法采供血信息報告等。我們在認真學習《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》，組織開展了摸底調查，摸清底數，搞好測算，做好了新增項目和內容實施前的準備工作，嚴格按照規范的要求組織實施。并按照易于服務、易于考核、易于監督的原則，細化服務項目，調整工作目標，做好新老項目的銜接，原有的服務內容繼續鞏固成果，提高成效；調整充實和新增的內容，并啟動實施。

按照基層醫藥衛生綜合改革及新的基本公共衛生服務項目實施要求，今年的工作量將大大增加。全縣衛生系統要明確任務要求，振奮精神，迎難而上，狠抓落實，確保基本公共衛生服務項目的落實。在工作中，重點做好以下工作：

一是進一步規范健康檔案管理。健康檔案是開展基本公共衛生服務的基礎，也是第一手資料。各醫療衛生單位要進一步規范健康 檔案的建立、使用和管理流程，強化督導檢查，不僅要保證健康檔案的真實性，更要提高健康檔案使用率，切實發揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。要強化工作措施，加快健康檔案信息化建設，確保年內實現城鎮健康檔案建檔率達到90%，農村達到50％左右的目標任務。特別是農村居民電子健康檔案建檔率要達到60%的目標，任務十分艱巨。各單位要采取一切積極有效措施，創造有利的工作條件，加強系統信息化和檔案標準化、規范化建設，加快建立以居民健康檔案為基礎的區域衛生信息平臺。居民健康檔案要符合衛生部有關規范要求，遵循國家統一的健康檔案規范與數據標準，對尚不符合規范要求的，要盡快加以完善。建立電子健康檔案要保護好信息系統的數據，防止出現居民個人信息泄漏。

二是切實落實項目服務規范。各醫療衛生單位要嚴格落實《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》中規定的項目服務規范和技術操作規范，嚴格按照國家規定的項目記錄表格和項目程序組織實施。要加強對高血壓、糖尿病患者的健康管理，將發現的重性精神疾病患者納入管理范圍。要繼續深入開展老年人、兒童和孕產婦健康管理服務，增加服務內容，提高服務質量，提高重點人群對基本公共衛生服務項目的認可度。要進一步加強健康教育，做好預防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識和自我防病能力。在項目實施中，要積極運用中醫藥技術和方法，進一步加大中醫藥服務力度，并積極探索發揮中醫藥作用的有效途徑和模式。各醫療衛生機構要提高思想認識，高度重視服務規范的落實，建立健全工作臺賬制度、督導檢查制度，協調有關部門積極開展督導檢查，嚴禁弄虛作假、應付檢查、搞形式主義，對發現的問題堅決、及時整改，確保項目實施真正達到預期效果。

三是科學劃分基層醫療衛生機構工作職責?；鶎俞t療衛生機構是基本公共衛生服務項目的實施主體。我縣根據社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室的職能定位、基礎設施和人員技術等條件，合理確定每個機構的責任區域、服務人群和任務分工，分片包干，責任到人。社區衛生服務中心按照覆蓋人口承擔相應的基本公共衛生服務任務。并結合我縣實際，合理劃分鄉鎮衛生院和村衛生室承擔的基本公共衛生服務項目的具體任務，特別是對新增的服務項目和內容予以明確劃分。以前，基本公共衛生服務的職能均由疾控和婦幼保健部門承擔，鄉鎮衛生院職能轉變之后，公共衛生服務網點延伸到鄉村，這次劃分鄉鎮衛生院承擔較多的基本公共衛生技術服務任務，一些勞務密集型的公共衛生服務項目主要安排給村衛生所承擔。衛生局根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量，科學核定了村衛生所承擔的具體工作內容和任務量以及資金分配標準，充分調動其開展基本公共衛生服務的積極性。按照省廳關于積極推進鄉村一體化管理的要求，村衛生所將實施基本藥物制度，由于目前國家補助過低，待補助達到一定標準后，我縣村衛生所將全面實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院要加強對村衛生室開展基本公共衛生服務項目的培訓、指導和考核工作。村衛生所要實行分片包干，責任到人，深入農戶，開展基本公共衛生服務。

四是全面提升基層服務能力和水平。9月8日，在xx縣召開了全省基層醫改總結即縣級公立醫院綜合改革試點啟動現場會，就建立完善公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規范性的藥品采購機制、長效性的多渠道補償機制以及啟動公立醫院綜合改革試點工作作出全面安排部署。各鄉鎮衛生院要按照會議要求，通過崗位競聘、人員招聘等方式進一步優化基層專業服務隊伍，不斷加強全科醫生、公衛醫師和中醫師等人才隊伍建設，切實提高基層人員服務能力和水平。要加強對基層醫療衛生機構管理人員以及專業公共衛生機構人員的政策培訓和業務培訓，將基本公共衛生服務項目培訓納入現有培訓計劃，使其全面掌握服務項目的對象、內容、規范、考核指標等，切實提高服務能力，保證服務質量。結合基本公共衛生服務項目的開展，落實全科醫生制度，加快推動基層服務模式的轉變?；鶎俞t療衛生機構要進一步轉變工作理念，積極開展家庭醫生式服務或全科醫師團隊建設，上門服務、主動服 務，通過團隊合作執行家庭護理、衛生防疫、健康保健任務等，真正讓群眾受益。今年第四季度，鄉鎮衛生院完成人事制度改革之后，將重點推進分配制度改革，制定鄉鎮衛生院績效工資和績效考核方案，于2012年1月份實施績效工資。

五是加快推進專業公共衛生技術下沉基層?；竟残l生服務項目主要通過基層醫療衛生機構提供，同時要發揮好專業公共衛生機構的作用。要進一步健全疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生服務體系，建立與基層醫療衛生機構分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。專業公共衛生機構要定期深入基層，研究制訂公共衛生防治策略，承擔起對基層醫療衛生機構的業務指導、人員培訓和考核等工作。這次會議通過制訂方案，細化措施，按照國家規范要求，將適宜社區、鄉村開展的基本公共衛生服務下沉，交由基層醫療衛生機構承擔。對一些基層醫療衛生機構不能承擔、較復雜的服務和檢查項目等，可由疾控、婦幼保健等專業公共衛生機構和其他醫療衛生機構暫時承擔。

四、加快衛生人才隊伍建設，為深化醫改提供強有力的智力支持和人才保障

根據全縣各醫療衛生單位已確定的人員編制數量及工作需要，力爭通過三年的努力，在全縣衛生系統初步建成“人員結構優化、綜合素質優良、學科梯隊健全”的醫療衛生人才隊伍。重點培養一支德才兼備的學科帶頭人隊伍、一支有創新能力和發展潛力的優秀中青年骨干隊伍和一支素質較高的醫療機構經營管理人才隊伍。

（一）加大引進和培養力度

一是積極引進優秀衛生人才與智力。制定引進人才的政策措施，簡化程序，本著特事特辦的原則，尊重用人單位的自主權，建立優秀衛生人才引進的“綠色通道”；進一步完善公開招聘辦法，使考試、考核方式和內容更加符合衛生人才專業性強的特點，同時按照“不求所有、但求所用”的原則，積極采取講學、坐診、短期聘用、技術合作等方式，盡快培養一批能夠填補各醫療衛生單位空白的專 業技術人才。

二是加強對優秀衛生人才的培養。實施“名醫、名科、名院”戰略，加快梯次性人才培養?？h醫院要和鶴礦集團總醫院建立起穩固的協作關系，積極主動搞好聯合，本著互惠互利的原則，充分發揮在活動中壯大學科、發展自我、培養人才的作用。實施創新人才培養計劃，定期選拔部分上進心強、具備較高學術素質的優秀中青年衛生科技人才作為培養對象，通過科研、學術交流與合作、傳幫帶等形式，加快培養一批創新型人才。

三是加強衛生技術人員再教育。積極鼓勵衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高學歷層次。制定衛生技術人員的培訓計劃，采取醫學院校學歷教育、現代遠程教育等多種形式，使衛生技術人員的知識、技能與衛生事業的發展相適應。抓住目前省廳實施鄉村醫生中專學歷教育的有力契機，積極選派我縣已取得《省鄉村醫生資格證書》的在崗鄉村醫生參加學歷教育。這樣鄉村醫生在提高業務水平、工作能力并取得中專學歷的同時具有執業助理醫師資格考試資格，提高報考執業助理醫師的考試能力。同時，我們將積極與省廳溝通，選擇部分優秀的醫學院校畢業生考取鄉村醫生資格證書，為鄉村儲備衛生人才，為擴大我縣村衛生所的覆蓋面奠定基礎。

四是積極鼓勵縣、鄉醫療機構與省、市醫療單位開展技術協作與交流，開展“傳、幫、帶”活動，提高診療水平。各鄉鎮衛生院要借助全省衛生系統“幫扶農村衛生先鋒行動”的有力契機，每個鄉鎮衛生院要和幫扶的上級醫療衛生單位開展攀親結緣活動，加快衛生人才培養進程。積極鼓勵醫療機構對專業技術人員分期分批到上級醫療機構進行業務進修學習，在學習、生活費用上給予必要的照顧。積極鼓勵衛生管理干部參加培訓學習，盡快培養一批適應需求的衛生管理人才。

（二）進一步完善用人和分配制度

一是完善聘用制度。健全聘用制和崗位管理制度，規范聘用合同、完善聘后管理。堅持以能力和業績為導向，推行衛生技術崗位 競聘上崗制，使優秀專業技術人才能夠脫穎而出。

二是健全考核制度。加強對受聘人員履行崗位職責情況的考核，提高服務水平和工作效率。考核結果作為續聘、解聘或者調離崗位的依據。

三是建立激勵制度。建立完善新型績效工資制度，結合基層綜合改革，逐步建立符合衛生行業特點、體現崗位績效和分級分類管理的工資制度。對引進、培養的優秀人才，除按照規定兌現有關待遇外，還要按照其工作業績提高經濟待遇。建立完善獎勵制度。建立以政府獎勵為導向、用人單位獎勵為主體的人才獎勵體系，定期對做出貢獻的優秀人才和人才工作先進單位進行獎勵，廣泛宣傳優秀衛生人才的先進事跡，激發各類衛生人才創業熱情和創造力。

四是加強對非衛生技術人員的管理。衛生行業是專業技術性較強的行業。加強對新進人員的管理，除特殊急需或政策性安臵人員外，非衛生技術人員原則上不能進入醫療機構?？h級醫院院長、副院長職位出現空缺時，原則上要從醫療衛生管理或從事過衛生工作的干部中選拔。

（三）強化對衛生人才工作的管理與服務

一是選好用好各類衛生人才。積極推行聘用制和合同管理制。對衛生技術人才，以鼓勵創業為重點，積極推行聘用制和崗位管理制；新進人員全面實行公開招聘，現有人員依法加強合同管理。逐步探索護士人事管理辦法，對新進護理人員在確保其合法權益的前提下，試行聘用制改革。加強對鄉鎮衛生院人才政策的支持力度。凡公開招聘到鄉鎮衛生院的醫學專、本科畢業生，經縣人社、衛生主管部門批準，人事關系可掛靠在縣醫院，在鄉鎮衛生院工作滿3年后，經組織考核合格的，可根據工作需要和個人意愿調整到縣醫院工作。同時，在職稱晉升、聘任、評先樹優方面優先照顧。充分發揮優秀衛生人才的作用，使優秀衛生人才在干事創業中實現自己的價值，力求做到用活一個人才，帶動一個學科，聚集一個群體。

二是努力為衛生技術人才營造良好的環境。各醫療衛生單位要 關心支持衛生人才干事創業，及時了解他們的思想狀況，解決工作和生活中遇到的困難和問題，減少他們的后顧之憂，努力創造寬松、和諧的人才成長環境。

三是設立衛生人才專項經費。積極探索設立衛生人才建設專項經費，作為名醫、學科帶頭人、高中級衛生技術人員的獎勵津貼和衛生人員培訓教育經費。

五、加大投入力度，完善機制建設，確保醫改各項工作任務真正落到實處

實施基層醫療機構人事制度改革和基本公共衛生服務項目是醫改任務的難點之一，直接關系基層醫務人員和全縣群眾的切身利益。我們一定要提高思想認識，加強組織領導，完善工作措施，強化監督檢查，以建立健全長效機制為抓手，切實把基層醫療機構人事制度改革和基本公共衛生服務項目的各項任務抓實抓好。

（一）規范操作程序，完善競爭激勵機制。這次改革中重新核編、人員競聘等環節，是廣大醫務人員關心的熱點和焦點，必須嚴格規范操作，做到政策公開、過程透明、結果公正。在競聘上崗環節，競聘人選必須政治堅定、作風務實、為人正派、技術過硬，要真正衷心擁護改革，滿腔熱情推動改革。人事制度改革政策性很強，很多都是“剛性要求”和“規定動作”，必須對照文件規定嚴格執行，確保政策落實不走樣、不變形。在操作過程中，要不斷完善競爭激勵機制，激發競聘者的積極性。競爭是為為大家提供了展示自己才華的良好平臺，也是對大家政治思想素質、工作能力和心理承受能力等綜合素質的考驗和鍛煉。要轉變觀念，以積極的心態支持競爭并參與競爭。

（二）加強組織領導，完善工作運行機制。我們要積極主動向縣委、政府匯報工作，爭取他們的理解支持，力爭將更多項目納入政府為民辦的實事中去，以政府名義推進公共衛生服務項目的落實。衛生局主要負責同志將通過靠前指揮、親自抓項目管理、抓資金落實、抓任務推進，全面促進工作開展。分管同志要把更多的時間和 精力用于均等化工作，實化、量化、細化工作實施方案，將責任落實到人，保證活有人干、事有人管。要進一步完善工作運行機制，明確職責分工，落實責任。基本公共衛生服務項目范圍廣，任務多，需要相關科室和相關部門協調配合，共同推進。要把落實工作任務和人員，進一步健全完善各項工作制度作為一項核心工作來抓，深入基層，認真研究分析工作中出現的問題，進一步完善工作管理和運行制度體系，做到既有實體性制度又有程序性規定，既要有明確激勵措施又要有明確的處罰辦法，各項制度相互聯系、相互銜接、相互配套，真正實現用制度管人、管錢、管事。

（三）積極對上爭取，完善經費保障機制。資金投入是實現改革目標、確保改革成效的關鍵。我們要積極對上爭取新增投入資金，主要用于基本醫療保障擴面提標、公共衛生服務項目支出、基層醫療衛生服務體系建設、基層醫療衛生機構和公立醫院補償機制改革等方面。同時建議政府積極調整財政支出結構，優先保證醫改重點任務所需資金。要加強項目資金管理，嚴禁截留、擠占和挪用專項補助資金等行為的發生。這里需要強調一下，基本公共衛生服務項目經費是專項經費，是對基層醫療衛生機構免費為居民提供服務的政府補償。各專業公共衛生機構因開展其他工作增加的工作費用，如會議、培訓、設備購臵等支出，應根據實際增加的工作量，向縣財政申請資金另行安排，決不能擠占基本公共衛生服務經費。這次我們研究制定基本公共衛生服務項目實施方案，明確縣鄉村各級衛生機構工作職責，細化工作目標任務，加強考核督導力度，同時制定了績效考核辦法，衛生局將定期組織相關部門人員及財務人員檢查每一筆資金使用，每一個項目落實，進村入戶查看落實情況，以此調度工作，推動項目落實。考核結果與資金撥付及機構內部收入分配相掛鉤，充分發揮考核的引導和激勵作用。

（四）加強宣傳引導，完善社會監督機制?；竟残l生服務事關群眾切身利益，社會關注度很高。各醫療衛生機構要進一步加大基本公共衛生服務項目宣傳力度，通過廣播、電視、報刊等媒體 以及設臵宣傳欄、發放宣傳材料等形式，讓城鄉居民全面、及時的了解基本公共衛生服務項目內容和國家相關政策，提高群眾知曉率和參與度。要堅持正確的輿論導向，大力宣傳各單位涌現出的好經驗、好做法，大力宣傳項目實施的新舉措、新成效，爭取群眾的理解、支持和參與，為醫改持續深入推進營造良好的氛圍。各醫療衛生機構要按照“易于服務、易于考核、易于監督”原則，結合“三好一滿意”活動的實施，實行基本公共衛生服務內容、服務項目、服務政策、開展情況等方面的信息公開，自覺接受社會各界和當地居民的監督，以提高工作透明度和可信度。

同志們，實施醫藥衛生體制改革工作時間緊迫，任務繁重。全縣衛生系統要從維護群眾切身利益出發，提高認識，健全制度，狠抓落實，規范服務，讓這項惠及千家萬戶的民生工程落到實處，為整體推進醫改各項工作，提高全縣群眾健康水平做出新的更大貢獻。