第一篇：工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)材料

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)材料

工傷保險(xiǎn)工作包括工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、傷殘待遇三個(gè)方面的內(nèi)容。

第一工傷認(rèn)定

工傷認(rèn)定是整個(gè)工傷保險(xiǎn)工作的前提和基礎(chǔ)，政策性強(qiáng)，程序復(fù)雜、并且要求非常嚴(yán)格，是工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、享受工傷保險(xiǎn)待遇的前提。工傷認(rèn)定主要涉及以下幾個(gè)問(wèn)題：

一、工傷的范圍

工傷分為三種情形，一種是應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，另一種是視同工傷的情形，第三種是不得認(rèn)定為工傷或視同工傷的情形。

1、應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定了6種：

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（2）工作時(shí)間前后，在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收費(fèi)性工作受到事故傷害的；

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（4）患職業(yè)病的；

（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的。

2、視同工傷的情形，《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定了3種情況：

（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

3、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形，《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定了3種情況：

（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（3）自殘或自殺的。

二、工傷認(rèn)定程序

（一）工傷事故備案

用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日起24小時(shí)內(nèi)電話并在2日內(nèi)上報(bào)工傷事故報(bào)告表。

（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)

工傷認(rèn)定申請(qǐng)主要涉及兩個(gè)方面的內(nèi)容：

一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)的時(shí)限。

所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位承擔(dān)。二是工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的材料。

1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

2、事故現(xiàn)場(chǎng)兩人以上的證人證言；

3、診斷證明書(shū)；

4、門(mén)診病歷、住院病歷有效復(fù)印件；

5、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或者單位成立批復(fù)復(fù)印件；

6、受傷職工身份證復(fù)印件；

7、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件；

8、用人單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告；

其中屬于下列特殊情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提交以下相關(guān)材料：

1、因工作原因受到事故傷害死亡的，應(yīng)當(dāng)提交死亡證明書(shū)；

2、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)的證明或者法院判決書(shū)；

3、因公外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或其他有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因公死亡的，提交法院宣告死亡的結(jié)論；

4、上下班途中或者因公外出期間，由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡，提交交通管理部門(mén)的交通事故認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明；

5、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)的受理

用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定，經(jīng)審核提交材料完整的，在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)表之日起10個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不受理的書(shū)面決定。

其中提交材料不完整的，當(dāng)場(chǎng)或者15個(gè)工作日內(nèi)出具一次性補(bǔ)正材料告知書(shū)，告知用人單位需要補(bǔ)正的全部材料。

用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定超過(guò)法定時(shí)效的，不予受理。

（四）調(diào)查核實(shí)

受理工傷認(rèn)定以后，對(duì)申請(qǐng)人提交的有關(guān)材料和證據(jù)進(jìn)行審核，必要是對(duì)事實(shí)經(jīng)過(guò)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，已確定基本事實(shí)，做到程序合法

（五）工傷認(rèn)定決定的作出

工傷認(rèn)定決定自受理之日起2個(gè)月內(nèi)作出，并在20日內(nèi)送達(dá)用人人單位及受傷職工。

第二勞動(dòng)能力鑒定

勞動(dòng)能力鑒定是工傷保險(xiǎn)工作的第二個(gè)環(huán)節(jié)，是確定工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的基本依據(jù)。

職工發(fā)生工傷事故，被認(rèn)定為工傷以后，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后仍然存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定是指?jìng)麣埑潭群蜕钭岳沓潭鹊燃?jí)的確定。

傷殘程度分為1-10級(jí)十個(gè)等級(jí)，生活自理程度分為生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個(gè)等級(jí)。

勞動(dòng)能力鑒定工作程序：

（一）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬提出申請(qǐng)，并提供勞動(dòng)鑒定申報(bào)表、工傷認(rèn)定決定、住院病歷、職工本人身份證等相關(guān)資料，同時(shí)繳納250元鑒定費(fèi)。

（二）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的受理

對(duì)符合勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)條件的，出具受理通知書(shū)，并書(shū)面告知申請(qǐng)人參加醫(yī)學(xué)體檢的注意事項(xiàng)，于每月10日前統(tǒng)一上報(bào)濰坊市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

（三）醫(yī)學(xué)查體

濰坊市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定具體查體時(shí)間以后，提前一天通知申請(qǐng)人，在規(guī)定時(shí)間到指定定點(diǎn)參加全市統(tǒng)一組織的醫(yī)學(xué)查體。

（四）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的作出

濰坊市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在收到勞動(dòng)能力申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，必要時(shí)，鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。鑒定結(jié)論作出以后及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)人及用人單位。

第三工傷保險(xiǎn)待遇

工傷保險(xiǎn)工作的第三個(gè)環(huán)節(jié)，就是按規(guī)定應(yīng)該享受的工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)待遇主要包括以下幾個(gè)方面：

一是由社保處支付的待遇：

1、工傷醫(yī)療費(fèi)。按國(guó)家、及省、市有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，在定點(diǎn)醫(yī)院或者因急救在非定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，符合規(guī)定范圍標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)。

2、傷殘待遇。

（1）一次性傷殘補(bǔ)助金。1-10級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分別為24、22、20、18、16、14、12、10、8、6個(gè)月的本人工資，本人工資是指工傷職工事故前12個(gè)月的平均工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。

（2）傷殘津貼。

被鑒定為1-4級(jí)傷殘的工傷職工退出工作崗位，與單位保留勞動(dòng)關(guān)系，按月享受傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。

（3）生活護(hù)理費(fèi)。

經(jīng)鑒定達(dá)到生活自理程度等級(jí)的，按月享受生活護(hù)理費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)分別為：生活完全不能自理的全市上年度職工月平均工資的50%、大部分不能自理的40%、部分不能自理的30%。

3、因工死亡待遇

（1）喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的死亡時(shí)全市上年度在崗職工月平均工資。

（2）一次性工亡補(bǔ)助金

無(wú)供養(yǎng)親屬的，48個(gè)月；

供養(yǎng)親屬1人者52個(gè)月；

供養(yǎng)親屬2人者56個(gè)月；

三人以上者60個(gè)月。

計(jì)發(fā)基數(shù)均為死亡時(shí)全市上年度職工月平均工資。

（3）供養(yǎng)親屬撫恤金

按照本人工資的一定比例發(fā)給其供養(yǎng)親屬，配偶每月30%，孤寡老人或者孤兒再增加10%，各供養(yǎng)親屬撫恤金之和不得超過(guò)死者生前本人工資。

符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬的條件

依靠因公死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有以下情形之一的：

（1）經(jīng)鑒定確認(rèn)為完全喪失勞動(dòng)能力的；

（2）配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（3）父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；

（4）子女未滿18周歲的；

（5）父母死亡的，其祖父、外祖父年滿60周歲、祖母、外祖母年滿

55周歲的；

（6）其子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力的，其孫女、外孫子女未滿

18周歲的；

（7）父母均已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

（二）由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇

1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

5-6級(jí)傷殘的工傷職工，經(jīng)本人提出可以與單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，7-10級(jí)傷殘的工傷職工合同期滿或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別支付20、18、16、14、12、10個(gè)月的終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)全市上年度職工月平均工資。

2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

5-10級(jí)傷殘的工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系后，由用人單位分別支付35、30、25、20、15、10個(gè)月的終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)全市上年度職工月平均工資。

第二篇：工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)講義

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)講義

梁金亮

一、工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍：

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

以上規(guī)定的企業(yè)包括在中國(guó)境內(nèi)的所有形式的企業(yè)。

工傷保險(xiǎn)制度在國(guó)家之間不能互免，需要參加營(yíng)業(yè)地所在國(guó)的工傷保險(xiǎn)。來(lái)中國(guó)投資的外國(guó)企業(yè)要參加中國(guó)的工傷保險(xiǎn)，而到國(guó)外承包工程或投資設(shè)廠的中國(guó)企業(yè)則需要參加當(dāng)?shù)氐墓ｋU(xiǎn)。

二、關(guān)于工傷的認(rèn)定

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

“工作時(shí)間”是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間。單位規(guī)定的加班加點(diǎn)時(shí)間也應(yīng)視為工作時(shí)間。“工作場(chǎng)所”是指職工日常工作所在的場(chǎng)所，以級(jí)領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派其所從事工作的場(chǎng)所。

2、在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

職工為完成工作，在工作時(shí)間前后，有時(shí)需要做一些與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作。這段時(shí)間雖然不是工作時(shí)間，但職工從事的預(yù)備性或者收尾性工作，與工作有直接關(guān)系，因此，條例規(guī)定這種情形也視為工傷。

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

這條由兩層含義；一層是指職工因履行工作職責(zé)，使某些人的不合理的或違法的目的沒(méi)有達(dá)到，這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害；另一層是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害。

4、患職業(yè)病的。

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。職業(yè)病主要包括如下十大類：塵肺，職業(yè)性放射性疾病，職業(yè)中毒，物理因素所致職業(yè)病，生物因素所致職業(yè)病，職業(yè)性皮膚病，職業(yè)性眼病，職業(yè)性耳鼻喉口疾病，職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

由于工作需要，到本單位以外去工作，如果由于工作原因受到事故傷害，也應(yīng)該認(rèn)定為工傷。這里的“外出”包括兩層含義：一是指到本單位以外，但是在本地范圍內(nèi)；二是指不僅離開(kāi)了本單位，并且到外地去了。“事故”包括安全事故、意外事故及自然災(zāi)害等各種形式的事故。另外考慮到職工因工外出期間，如果遇到事故下落不明的，很難確定職工是在事故中死亡了，還是由于事故暫時(shí)無(wú)法與單位取得聯(lián)系。本著盡量維護(hù)職工合法權(quán)益的基本精神，發(fā)生事故造成職工下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的。

這里的“上下班途中”，包括職工按正常時(shí)間上下班的途中，以及職工加班加點(diǎn)后上下班的途中。

“受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害”應(yīng)從兩方面理解：一方面職工在上下班途中，無(wú)論是駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生事故造成自身傷害的，還是沒(méi)有駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)而被機(jī)動(dòng)車(chē)撞傷的，都應(yīng)該被認(rèn)定為工傷；另一方面，不管事故發(fā)生在城市街道還是發(fā)生在其他道路上，也不管受到傷害的職工在機(jī)動(dòng)車(chē)事故中承擔(dān)主要責(zé)任、次要責(zé)任還是根本不承擔(dān)責(zé)任，只要職工是在上下班途中，就應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

這是對(duì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形的一項(xiàng)兜底性規(guī)定。十四條對(duì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形逐一進(jìn)行了列舉，但現(xiàn)實(shí)生活是復(fù)雜多樣的，隨著社會(huì)的發(fā)展，可能出現(xiàn)新的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形，對(duì)于未來(lái)要出現(xiàn)的情形，不可能在條例中窮盡。為了使工傷范圍的規(guī)定更科學(xué)、更合理，使那些隨著時(shí)間的發(fā)展應(yīng)該納入工傷的情形能夠納入，條例規(guī)定了此條。這主要是指條例出臺(tái)后，由全國(guó)人大常委會(huì)制定并頒布實(shí)施的法律，以及國(guó)務(wù)院制定并頒布實(shí)施的行政法規(guī)，可以規(guī)定應(yīng)該認(rèn)定為工傷的其他情形。為了保證工傷保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一性、嚴(yán)屬性，避免地方隨意擴(kuò)大工傷范圍，條例沒(méi)有將規(guī)定工傷范圍的權(quán)利賦予地方性法規(guī)，而是限于法律和行政法規(guī)。

三、怎樣防工傷的發(fā)生？

造成安全隱患的主要因素有兩個(gè)方面：人的不安全行為因素和物的不安全狀態(tài)因素。

（一）控制人的不安全行為

人的不安全行為主要表現(xiàn)在：

1．身體健康狀況有缺陷，例如身體有疾病，易緊張、煩躁、疲勞、沖動(dòng)、興奮等，或智商過(guò)低，應(yīng)變和判斷能力差；

2．錯(cuò)誤行為，例如嗜酒、追逐打鬧、意外滑倒、無(wú)意碰撞、誤入危險(xiǎn)區(qū)域等；

3．違紀(jì)違章，例如做事粗心大意、漫不經(jīng)心、注意力不集中、不懂裝懂、不履行安全措施、安全不認(rèn)真、不按規(guī)定使用防護(hù)用品、碰運(yùn)氣、圖省事、玩忽職守、特種工無(wú)證上崗等。

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料分析，絕大多數(shù)工傷事故都是由人的不安全行為造成的。所以，在施工工傷事故控制中一定要抓住人的不安全行為這一關(guān)鍵因素。譬如新工人上崗前一定要做身體健康狀況檢查，否則會(huì)給生產(chǎn)帶來(lái)嚴(yán)重的安全隱患。

例如：某報(bào)報(bào)道過(guò)，不久前在深圳某工地發(fā)生了這樣一件事，一群民工為追討工資，采取過(guò)激行為，爬到高層建筑的外腳手架上欲往下跳，通過(guò)做了有效的思想工作，工人們一個(gè)個(gè)陸續(xù)下來(lái)了，但有一個(gè)人死活都不肯下來(lái)，原來(lái)他患有恐高癥下不來(lái)，最后不得不動(dòng)用消防人員才將其請(qǐng)了下來(lái)。所以，在經(jīng)過(guò)體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了患有高血壓、心臟病、精神病、癲癇病、恐高癥以及醫(yī)生認(rèn)為不宜登高作業(yè)的人員應(yīng)絕對(duì)禁止高處作業(yè)，只有體檢合格的人員方可上崗。有的單位對(duì)此不是很重視，尤其在用工短缺、工期很緊的情況下根本就不重視這方面的工作，以致在生產(chǎn)中就會(huì)產(chǎn)生很大的安全隱患。

又如，河北省唐山東礦區(qū)林西百貨大樓發(fā)生的火災(zāi)事故，由于違章裝修和違章操作，電焊火花淺落到海綿床墊堆垛上，引起樓內(nèi)大量易燃物品燃燒，導(dǎo)致70多人死亡、50余人受傷的特大火災(zāi)事故，造成了極大的社會(huì)影響和經(jīng)濟(jì)損失。發(fā)生火災(zāi)的直接原因是違章操作，施工現(xiàn)場(chǎng)放著許多

可燃物品，電焊動(dòng)火區(qū)沒(méi)有用防火材料圍設(shè)，沒(méi)有與易燃物品分開(kāi)，管理人員對(duì)火災(zāi)危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，消防設(shè)備欠缺，從而導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生。主要原因是現(xiàn)場(chǎng)管理人員管理力度不足，思想麻痹大意，警惕性不高，在嚴(yán)格控制火源、加強(qiáng)用火管理、建立健全用火審批制度方面沒(méi)有進(jìn)行有效的監(jiān)督管理，沒(méi)有對(duì)電焊工進(jìn)行防火安全教育，沒(méi)有制訂防火公約，上崗前不進(jìn)行安全技術(shù)交底，施工人員對(duì)一些常用的安全防火知識(shí)了解不多，工程處于混亂狀態(tài)，最終必然導(dǎo)致事故的發(fā)生。

辛集某公司在公司門(mén)前樹(shù)有一旗桿，材質(zhì)為不銹鋼，公司老板想將旗桿移入公司院內(nèi)派三名職工挪旗桿老板和工人都注意到旗桿緊挨著高壓線，但幾人都認(rèn)為注意點(diǎn)就不會(huì)有事。結(jié)果三人沒(méi)扶住旗桿造成一死兩傷的事故。此事故之所以發(fā)生我認(rèn)為主要有兩點(diǎn)：疏忽大意；沒(méi)由專業(yè)人員來(lái)操作。

所以抓好新工人的“三級(jí)”安全教育培訓(xùn)、特種作業(yè)教育和安全生產(chǎn)操作規(guī)程教育工作，制定和落實(shí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和安全生產(chǎn)規(guī)章制度，做好安全技術(shù)交底和安全檢查工作，建立標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)制度，經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗等，以培養(yǎng)提高施工人員的自我保護(hù)能力，增強(qiáng)安全意識(shí)，是搞好安全生產(chǎn)管理的重要環(huán)節(jié)。

（二）控制物的不安全狀態(tài)

物的不安全狀態(tài)主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

1.設(shè)備、裝置有缺陷:例如設(shè)備陳舊、安全裝置不全或失靈、技術(shù)性能降低、剛度不夠，結(jié)構(gòu)不良，磨損、老化、失靈、腐蝕、物理和化學(xué)性能均達(dá)不到規(guī)定等。比如，2003年臺(tái)風(fēng)“杜鵑”登陸廣東省惠州市，從事后的工傷事故統(tǒng)計(jì)得知，整個(gè)惠州市在建工程中有19個(gè)井架被吹倒，經(jīng)分析查明，與井架老化、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度和剛度不夠及安全防護(hù)裝置失靈有關(guān)。

2.施工場(chǎng)所的缺陷:例如工作面狹窄、施工組織不當(dāng)、多工種立體交叉作業(yè)、交通道路不暢、機(jī)械車(chē)輛擁擠等。比如，1996年廣東省肇慶市某工地發(fā)生了一宗觸電事故，其經(jīng)過(guò)是有8名工人把一條長(zhǎng)7 m、直徑為90 cm的鋼筋籠移動(dòng)放入樁孔，當(dāng)鋼筋籠落入樁孔1 m深時(shí)，鋼筋籠失去平衡，傾斜碰在鄰樓支架在墻上的220V供電線路絕緣的接口處，由于接口包扎的絕緣層腐爛導(dǎo)線裸露致使鋼筋籠帶電，造成8人觸電其中2人經(jīng)搶救無(wú)效死亡。主要原因是施工組織設(shè)計(jì)欠缺，造成施工工作面達(dá)不到安全規(guī)范要求以及沒(méi)有用電安全技術(shù)措施才導(dǎo)致了工傷事故的發(fā)生。

3.物質(zhì)及環(huán)境具有危險(xiǎn)源，例如物品易燃、毒性、機(jī)械振動(dòng)、沖擊、旋轉(zhuǎn)、拋飛、剪切、電器漏電、電線短路、火花、電弧、超負(fù)荷、過(guò)熱、爆炸、絕緣不良、電器無(wú)漏電保護(hù)、高壓帶電作業(yè)等。環(huán)境方面有：臺(tái)風(fēng)、雷電、高溫、樁井有害氣體、焊接煙霧、噪聲、粉塵、高壓氣體、火源等。這些有害因素都會(huì)導(dǎo)致施工人員在不能滿足安全操作規(guī)程要求時(shí)發(fā)生工傷事故。

比如，1995年廣東省興寧市某工地發(fā)生了人工挖孔樁作業(yè)中毒和窒息事故，造成3人死亡的三級(jí)重大事故，其經(jīng)過(guò)是由于連降暴雨，使工地嚴(yán)重積水，通過(guò)抽水，部分樁孔內(nèi)積水基本抽干，待通風(fēng)15min后，一民工急于下井施工，下去后即刻昏倒，2名工友見(jiàn)狀先后下井救人，均昏倒在孔底，經(jīng)多方搶救無(wú)效死亡。事故原因主要是對(duì)井下缺氧和有害氣體的防范未能給予重視，忽視了對(duì)井內(nèi)空氣的檢測(cè)。另外，同班作業(yè)的民工安全意識(shí)差，盲目下井搶救，因搶救不當(dāng)以致喪生是造成3人死亡的直接原因。

我市的一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)油脂設(shè)備，設(shè)備賣(mài)出后派遣工人進(jìn)行售后服務(wù)，在山東某地造成派遣的工人死亡。事故處理完后，我總結(jié)，出工傷的原因主要有兩條，一是壓力罐不合格，設(shè)備中有一套油壓裝置，本應(yīng)使用壓力罐，但在實(shí)際當(dāng)中這個(gè)企業(yè)為了節(jié)約成本，直接用鋼板焊接自制了一個(gè)；二是工人違規(guī)操作，在檢修當(dāng)中直接用電焊焊接壓力罐，并且沒(méi)有將里面的油和氣體放出。這直接導(dǎo)致壓力罐爆炸，將這個(gè)工人炸死。萬(wàn)幸的是，這個(gè)壓力罐不是放射性爆炸，沒(méi)有傷及其他工人。因此，在施工安全控制中應(yīng)根據(jù)工程施工的具體情況，采取有效措施減少和斷絕危險(xiǎn)源。例如：施工機(jī)械設(shè)備必須安全可靠，不使用不合格設(shè)備、裝置，并保證設(shè)備、裝置正常運(yùn)作所需的正常維修；超過(guò)使用壽命的設(shè)備一定要及時(shí)報(bào)廢；制訂合理的施工組織設(shè)計(jì)方案，以消除施工場(chǎng)所的不安全隱患；實(shí)行三級(jí)配電三級(jí)保護(hù)措施；現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)安全防火通道和必需的消防設(shè)施；檢查防雷接地、保護(hù)接地、重復(fù)接地裝置是否符合要求；下井前要檢查井內(nèi)是否含有有害氣體，并采取必要的通風(fēng)措施；個(gè)人防護(hù)等措施是否符合要求，這些都能有效地消除物的不安全狀態(tài)所產(chǎn)生的危險(xiǎn)源。

（三）認(rèn)真落實(shí)安全工作

從上面各種誘發(fā)工傷事故因素分析及應(yīng)對(duì)措施可知，我們完全能夠最大限度地控制工傷事故的發(fā)生，關(guān)鍵在于認(rèn)真落實(shí)以上工作。但事物都是發(fā)展和變化的，我們還要不斷改進(jìn)工作，以適應(yīng)變化中的生產(chǎn)活動(dòng)，消除新的危險(xiǎn)因素。“他山之石可以攻玉”，學(xué)習(xí)和借鑒別人好的方法，摸索新的規(guī)律，總結(jié)出新的控制辦法和經(jīng)驗(yàn)，盡力避免工傷的發(fā)生。

四、企業(yè)發(fā)生工傷后應(yīng)如何處理？

1、接到工傷報(bào)告后，安排合適的人員在第一時(shí)間將傷員送到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、搶救。

2、保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，拍片、人員訪談做筆錄，展開(kāi)一系列的調(diào)查和收集資料工作，并一一歸檔。

3、最好人力資源方面也慰問(wèn)一下傷員，順便再確認(rèn)一下工傷的整個(gè)過(guò)程。同時(shí)交待其收齊好所有醫(yī)療發(fā)票。

4、寫(xiě)好工傷報(bào)告，下發(fā)處理文件。

5、在事發(fā)30日內(nèi)上報(bào)勞動(dòng)部門(mén)有關(guān)方面，申請(qǐng)《工傷認(rèn)定》。

填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并報(bào)送以下材料復(fù)印件, 所有復(fù)印材料都需加蓋單位公章,如要求提交原件的提供原件：

(1)傷亡人員與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料（勞動(dòng)合同）(2)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（病歷卡）(3)傷亡人員本人身份證明材料（身份證）

(4)傷亡人員或用人單位法人代表委托他人申請(qǐng)的，需提交委托書(shū)及被委托人的身份證明（委托書(shū)）

(5)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或機(jī)關(guān)事業(yè)單位法人證書(shū)等。如是交通事故的還應(yīng)提供公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明材料（行駛證、駕駛證、交通事故責(zé)任書(shū)）

(6)傷者受傷當(dāng)天考勤記錄。如是在從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)中發(fā)生工傷的，市區(qū)縣綜合治理委員會(huì)（包括民政、公安部門(mén)）出具的從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)證明材料。

(7)軍人的提交革命軍人傷殘證件。

(8)復(fù)發(fā)的提供指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明材料。(9)公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的遭致人身傷害的證明材料。(10)其他：事故報(bào)告（用人單位蓋公章）

6、在2個(gè)月內(nèi)等待勞動(dòng)部門(mén)有關(guān)方面的《工傷認(rèn)定》結(jié)果。

7、工傷被有關(guān)部門(mén)認(rèn)定，下發(fā)《工傷認(rèn)定書(shū)》，工傷員工簽字，復(fù)印存檔，復(fù)件寄有關(guān)部門(mén)。

8、醫(yī)療期滿，病情穩(wěn)定，申請(qǐng)工傷等級(jí)鑒定。

9、報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。所需材料如下：

(1)工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件；

(2)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)復(fù)印件；

(3)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的確認(rèn)意見(jiàn)書(shū)復(fù)印件；(4)醫(yī)療憑證；工傷人員身份證復(fù)印件；(5)工傷人員身份證復(fù)印件；(6)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)發(fā)票；

(7)《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》加蓋公章；

(8)委托單位辦理的，授權(quán)委托書(shū)及被委托人身份證復(fù)印件；(9)提交證指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明材料；(10)如需配置殘疾用具提交相關(guān)醫(yī)院證明。

10、上保險(xiǎn)中心申領(lǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金

11、如果單位與員工解除勞動(dòng)合同的，為其做表發(fā)放一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

12、在整個(gè)過(guò)程中，一定要做好記錄，記錄種類如下：

發(fā)薪記錄；受傷員工主張權(quán)利，人力資源部工作依據(jù)；勞動(dòng)合同簽訂情況。

最后需要說(shuō)明一下，我們要按照社保部門(mén)的要求去做，這只是我的個(gè)人意見(jiàn)。另外發(fā)生事故后應(yīng)保存相關(guān)檔案材料。以便引以為戒，避免類似事件發(fā)生。

第三篇：2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃

《平祿骨科醫(yī)院2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃》的通知

各科室：

《平祿骨科醫(yī)院2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃》已經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

平祿骨科醫(yī)院2013年工傷保險(xiǎn)政策培訓(xùn)計(jì)劃

為確保工傷保險(xiǎn)工作健康、規(guī)范、有序發(fā)展，現(xiàn)結(jié)合工傷保險(xiǎn)實(shí)際，制定本培訓(xùn)計(jì)劃。

一、培訓(xùn)目標(biāo)：

全面把握工傷保險(xiǎn)醫(yī)療政策要點(diǎn)及內(nèi)涵，掌握工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策和各有關(guān)環(huán)節(jié)的內(nèi)在聯(lián)系，完善工傷醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行有關(guān)政策。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1.工傷保險(xiǎn)基金;

2.工傷認(rèn)定；

3.勞動(dòng)能力鑒定；

4.工傷保險(xiǎn)待遇；

5.監(jiān)督管理與法律責(zé)任。

三、培訓(xùn)對(duì)象：

除掉值班醫(yī)生、護(hù)士、后勤部人員外，其余人員全部需準(zhǔn)時(shí)參加。

四、培訓(xùn)地點(diǎn)，時(shí)間：

1.培訓(xùn)地點(diǎn)：二樓會(huì)議室

2.培訓(xùn)時(shí)間：2013年8月30日下午4：00

第四篇：工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)小結(jié)(2012年9月)

工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)小結(jié)

2012年9月20日至21日，參加了省公司人力部組織的工傷保險(xiǎn)培訓(xùn)，對(duì)新工傷保險(xiǎn)條例政策進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，其中對(duì)涉及工傷認(rèn)定申報(bào)需要重新規(guī)范，工傷待遇申報(bào)工作流程發(fā)生變化的情況進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在此將具體工傷認(rèn)定情況以及操作流程總結(jié)如下：

一、認(rèn)定工傷：

1、工作致傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； 構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、工作原因；

2、預(yù)備收尾性工作致傷：工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； 構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間前后；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、從事與工作有關(guān)的預(yù)備、收尾性工作；（倒在工作崗位上都算，不一定是本職工作才可以）

3、履行職責(zé)受傷 ：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；構(gòu)成要件： A、工作時(shí)間內(nèi)；B、工作場(chǎng)所內(nèi)；C、由于履行職責(zé)受到暴力等意外傷害；（下班時(shí)間后，與工作相關(guān)的受傷不算。）

4、患職業(yè)病的。構(gòu)成要件：專門(mén)的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的作出了職業(yè)病診斷結(jié)果；（由最后一家入職單位承擔(dān)，一般2次認(rèn)定為終極認(rèn)定，職業(yè)病跟蹤期為2年，特殊職業(yè)病為4年。）

5、因工外出致傷：因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； 構(gòu)成要件：A、因工外出；B、由于工作原因受傷或發(fā)生事故下落不明；

6、上下班途中的交通事故 ：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。構(gòu)成要件：

A、臨時(shí)工棚作為集體宿舍倒塌；B、加班至深夜睡在工作地點(diǎn)，遭受意外傷害；C、本單位食堂中毒；D、參加單位組織的展覽活動(dòng)。E、參加單位組織的體育競(jìng)賽受傷。（包括旅游、展覽、體育競(jìng)賽等。）

二、視同工傷：

1、突發(fā)疾病死亡；在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； 構(gòu)成要件：A、工作時(shí)間內(nèi)發(fā)生；

B、工作崗位上發(fā)生；C、突發(fā)疾病死亡或48小時(shí)內(nèi)搶救無(wú)效死亡。

2、從事公益活動(dòng)致傷：在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

3、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā) ：職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的； 構(gòu)成要件：

A、有革命傷殘軍人證；B、有醫(yī)院舊傷復(fù)發(fā)證明。

另河南省新增加條例：職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的，視同工傷。

4、職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

A、故意犯罪的；B、醉酒或者吸毒的； C、自殘或者自殺的。另河南省新增加條例：職工有國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的情形，認(rèn)定職工傷亡不屬于工傷或不視同工傷的，應(yīng)當(dāng)以法定職權(quán)部門(mén)或者法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的書(shū)面結(jié)論為依據(jù)。

三、工傷認(rèn)定申報(bào)規(guī)范和流程

1、職工發(fā)生工傷事故，各單位要派人調(diào)查工傷事故具體情況，對(duì)重傷及重傷以上工傷事故（包括視同工傷，下同），用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告省分公司人力資源部，發(fā)生工亡的需要在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告省分人力資源部。

2、單位、職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。（可以在省人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載）

⑴ 由單位提出申請(qǐng)的因工負(fù)傷、因工死亡，市分公司（或省分公司本部相關(guān)部門(mén)、中心）應(yīng)在事故發(fā)生后15日內(nèi)填報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并撰寫(xiě)申請(qǐng)工傷認(rèn)定報(bào)告，由單位簽署意見(jiàn)，加蓋公章，以電子公文及書(shū)面形式報(bào)送省分公司人力資源部。遇有特殊情況（主要指交通傷亡事故等）可在事故發(fā)生后20日內(nèi)報(bào)送相關(guān)資料。如職工因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明，各單位應(yīng)在事故發(fā)生后25日內(nèi)報(bào)送主要工傷資料（工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)，工傷報(bào)告等），其他資料（相關(guān)政府機(jī)構(gòu)出具的判決書(shū)、證明等文件）報(bào)送最長(zhǎng)時(shí)限不超過(guò)事故發(fā)生后90日內(nèi)。

3、填報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》時(shí)應(yīng)附相關(guān)證明材料，材料統(tǒng)一為A4紙大小，不屬于A4紙大小的，應(yīng)將材料粘貼至A4紙上面，申報(bào)材料應(yīng)按以下先后順序整理成冊(cè)。具體材料要求如下：

⑴ 《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一份，單位申請(qǐng)的在首頁(yè)“申請(qǐng)人處”加蓋公章，注意填表說(shuō)明；

⑵ 單位法人執(zhí)照或營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）一份；

⑶ 勞動(dòng)合同文本（復(fù)印件）一份或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；

⑷受傷害職工身份證（復(fù)印件），（不用提交照片）；

⑸ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害初診診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)（如有住院需提供住院病歷復(fù)印件）；

⑹工傷事故報(bào)告；

⑺證人證言（要固定格式并加手印）；表中簽名“申請(qǐng)人”是工傷本人簽字，非本人的，需提供身份證明。

⑻其他相關(guān)證明：因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院證明或判決書(shū)；因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明申請(qǐng)認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判決書(shū)；由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故受到傷害的提交公安交通部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)；屬于因工、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員人員、退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的舊傷復(fù)發(fā)證明；由于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益受到傷害的，提交縣級(jí)以上民政部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)按規(guī)定出具的證明；突發(fā)疾病死亡的，提交搶救治療記錄、病歷和死亡證明。上下班途中工傷需提供路線證明。

(9)申報(bào)材料匯總表及電子版。

注：職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

1、工傷醫(yī)療待遇申報(bào)

職工因工傷治療期間，各單位應(yīng)告知其住院期間保存相關(guān)醫(yī)療資料，獲得相關(guān)工傷認(rèn)定通知后，應(yīng)通知工傷員工進(jìn)行醫(yī)療待遇申報(bào)。

分公司為職工申報(bào)工傷醫(yī)療待遇應(yīng)提供以下資料：

（1）工傷認(rèn)定通知書(shū)原件及復(fù)印件（第一次申報(bào)用）

（2）身份證復(fù)印件（第一次申報(bào)用，正反復(fù)印件）

（3）屬于交通事故傷害或意外傷害的需提供責(zé)任認(rèn)定書(shū)、調(diào)解書(shū)；

上述證件是提交省工傷中心建立工傷檔案使用，認(rèn)定后就報(bào)省公司；

（4）填寫(xiě)《職工工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》注意身份證和社保系統(tǒng)一致；

（5）如果職工是住院治療，則提供以下資料：

1)住院收費(fèi)專用票據(jù)原件（要求姓名正確、章印清楚、定點(diǎn)醫(yī)院）

2)加蓋印章及騎縫章的住院完整病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁(yè)，住院病歷記錄,出院記錄,長(zhǎng)期醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑,B超等醫(yī)技檢查報(bào)告單、各項(xiàng)化驗(yàn)報(bào)告單,出院證、入院證,診斷證明，需貼A4紙上)

3）住院費(fèi)用一日清單和匯總清單；（打印件，按時(shí)間先后順序整理）

1、填寫(xiě)相應(yīng)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表，整理資料齊全后，于每月15日至30日期間報(bào)省分公司人力資源部。

2、省分公司人力資源部接到相關(guān)材料后，經(jīng)審查需要補(bǔ)充材料的，省分公司人力資源部下達(dá)通知，各相關(guān)單位應(yīng)在5日內(nèi)或在次月10日前將相關(guān)補(bǔ)充材料報(bào)省分公司。

3、各相關(guān)單位上報(bào)的材料齊全后，省分公司審核申報(bào)材料，經(jīng)辦人員每月15日前期間將申報(bào)材料報(bào)省工傷保險(xiǎn)中心，辦理工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。

4、省分公司在申報(bào)待遇后次月的20日至30日期間，取回經(jīng)核準(zhǔn)的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表，根據(jù)省工傷保險(xiǎn)中心轉(zhuǎn)帳核對(duì)工傷待遇，由省分財(cái)務(wù)部門(mén)轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)職工工傷待遇到各市分公司，各市分公司將工傷保險(xiǎn)待遇發(fā)至職工本人。

上述是本次培訓(xùn)的主要內(nèi)容，學(xué)習(xí)之后，讓我對(duì)工傷認(rèn)定規(guī)范、認(rèn)定流程、工傷待遇申報(bào)規(guī)范與流程以及申報(bào)時(shí)效，有了較全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)以后的涉及工傷保險(xiǎn)相關(guān)工作有非常大的幫助。通過(guò)本次學(xué)習(xí)，我也深刻的認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)的重要性，其覆蓋面較寬，能及時(shí)給予因工作原因負(fù)傷的參險(xiǎn)員工解決醫(yī)療及生活上的后顧之憂，同時(shí)也為企業(yè)分擔(dān)出現(xiàn)工傷賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)。

我們?cè)跒閱T工積極辦理工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，也應(yīng)該注重安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)、消防知識(shí)的培訓(xùn)，消除安全隱患，提高員工的安全意識(shí)，最大程度的杜絕工傷的發(fā)生。

第五篇：工傷保險(xiǎn)管理制度

金

美

亞

管

樁

工 傷 保 險(xiǎn) 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全生產(chǎn)意識(shí)，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)。

二、適用對(duì)象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動(dòng)用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認(rèn)定

1、工傷的認(rèn)定：

A在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

D患職業(yè)病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；

H法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報(bào)范圍

A、因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安排而發(fā)生的傷亡事故；

B、未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經(jīng)營(yíng)發(fā)展的工作而在工作場(chǎng)所發(fā)生的傷亡事故；

E、國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴(yán)重程度，工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門(mén)：公司安全消防生產(chǎn)小組與辦公室人力資源組,按國(guó)家有關(guān)法律執(zhí)行,員工如有異議,可向國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷裁決。

四、工傷的申報(bào)程序

1、申報(bào)責(zé)任

部門(mén)負(fù)責(zé)人承擔(dān)本部門(mén)的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任，因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的事故責(zé)任增加部分由部門(mén)負(fù)責(zé)人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

2、申報(bào)范圍：

1）、在本部門(mén)所轄范圍內(nèi)，本部門(mén)所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、安全事故，不受時(shí)間限制。

2）、對(duì)公司已投保的員工的“人身意外傷害險(xiǎn)和人身意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報(bào)內(nèi)容：（詳見(jiàn)附表一）

1）、事故（疾病）人的姓名、年齡； 2）、事故（疾病）人家屬聯(lián)系方式及電話、人；

3）、事故（疾病）人的到崗工作時(shí)間；

4）、事故前的具體服務(wù)部門(mén)及工作性質(zhì)；

5）、事故發(fā)生時(shí)的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過(guò)該項(xiàng)工作的安全知識(shí)培訓(xùn)；

7）、是否有從事該項(xiàng)工作的國(guó)家承認(rèn)的操作證；

8）、工傷的傷勢(shì)程度的初步估計(jì)；

9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。

4、受理部門(mén)及責(zé)任：

辦公室人力資源組是本辦法規(guī)定的受理部門(mén)，受理責(zé)任執(zhí)行首問(wèn)責(zé)任制，即辦公室人力資源組的任何一個(gè)人在首先接到工傷安全事故申報(bào)時(shí)，為第一責(zé)任受理人，必須立即進(jìn)行登記、報(bào)告和施救組織；同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)公司報(bào)告并進(jìn)行理賠。報(bào)告對(duì)象是“安全消防生產(chǎn)小組”組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)；

因推諉受理或受理后瞞報(bào)、緩報(bào)而導(dǎo)致的事故責(zé)任增加部分由第一責(zé)任受理人承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產(chǎn)小組”負(fù)責(zé)每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報(bào)告表（表格詳見(jiàn)附表三），并在事故出現(xiàn)后一個(gè)工作日內(nèi)將分析報(bào)告表轉(zhuǎn)交給辦公室人力資源組予以執(zhí)行。

2、分析報(bào)告必須由以下內(nèi)容組成： 1）、事故當(dāng)事人的姓名、年齡、服務(wù)部門(mén)、具體崗位和到崗時(shí)間；

2）、事故的具體經(jīng)過(guò)；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責(zé)任的初步認(rèn)定及理由；

5）、小組的處理意見(jiàn)；

6）、事后的整改與預(yù)防措施。

六、工作事故醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

當(dāng)確定為因工負(fù)傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況，根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度，對(duì)員工按分別以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過(guò)失所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期

公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi)

承擔(dān)100%的治療費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個(gè)月

承擔(dān)100%的治療、住院費(fèi)用及因治療而發(fā)生的交通費(fèi)用。享受100%的基本工資

2個(gè)月—6個(gè)月

公司一次性支付一定的費(fèi)用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個(gè)月以上

公司一次性支付一定費(fèi)用，享受60%的基本工資，解除勞動(dòng)合同。

死亡 因搶救無(wú)效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)的搶救費(fèi)用，并參照有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）事故因本人過(guò)失或操作不符合操作規(guī)程所致： 類別 傷情程度 醫(yī)療期間 公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內(nèi) 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用（按責(zé)任分擔(dān)）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計(jì)，并解除勞動(dòng)關(guān)系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個(gè)月 不計(jì),或承擔(dān)20-70%的治療費(fèi)用（按責(zé)任分擔(dān)）

享受80%的基本工資

2—6個(gè)月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個(gè)月以上

并解除勞動(dòng)合同。死亡 因搶救無(wú)效而死亡

承擔(dān)相應(yīng)比例（≤60%）的搶救費(fèi)用，并參照市社保局有關(guān)工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

注：公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是指由保險(xiǎn)公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費(fèi)用。

七、工傷安全事故的申報(bào)及規(guī)定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場(chǎng)所和工作時(shí)間內(nèi)，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預(yù)防類似事件再發(fā)生。

3）、工傷安全事故事后對(duì)事故當(dāng)事人的處理： A按個(gè)人的責(zé)任其承擔(dān)一定比例的責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用； B公司保留追究其過(guò)失所致的財(cái)產(chǎn)損失的權(quán)利；

C凡過(guò)失所致的公司損失超過(guò)1萬(wàn)元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

4）、對(duì)事故部門(mén)主管的處理：

A部門(mén)各級(jí)主管對(duì)本部門(mén)的每起工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

所屬員工凡出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬(wàn)元以下的，對(duì)其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現(xiàn)一次工傷安全事故，經(jīng)濟(jì)損失在1萬(wàn)元以上，對(duì)其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。

八、工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)：

1、申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí)必須準(zhǔn)備以下資料準(zhǔn)備：

1）、工傷事故當(dāng)事人的身份證明；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告；

3）、本部門(mén)出具的意外傷害事故報(bào)告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門(mén)或公安部門(mén)的報(bào)告.)4）、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)公司或公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的的醫(yī)療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)； 7）、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)表；

2、報(bào)銷(xiāo)額度的規(guī)定： 本規(guī)定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司或設(shè)備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為公司和事故當(dāng)事人雙方對(duì)工傷事故均有責(zé)任的，公司按應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行； 3）、安全消防生產(chǎn)小組的事故分析報(bào)告判定為事故當(dāng)事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當(dāng)事人自行承擔(dān)；有總裁特批的，按總裁批示執(zhí)行。4）、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔(dān)相關(guān)治療、住院、交通、搶救等費(fèi)用在保險(xiǎn)理賠后的余額的20-70%，對(duì)由當(dāng)事人造成的他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

5）、如因員工本人違反安全操作規(guī)程，或不服從上級(jí)的工作安排等原因而發(fā)生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)根據(jù)當(dāng)事人行為造成的對(duì)公司利益的損害程度，對(duì)其進(jìn)行行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

6）、工傷爭(zhēng)議：當(dāng)因判斷是否為工傷事故而出現(xiàn)爭(zhēng)議，并在公司內(nèi)部進(jìn)行協(xié)調(diào)后無(wú)效時(shí)，當(dāng)事人在事故發(fā)生后30日內(nèi)可向勞動(dòng)部門(mén)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，仍不服從勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁判定的，可向法院提請(qǐng)?jiān)V訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)執(zhí)行。

2、對(duì)本辦法有疑問(wèn)者，由辦公室人力資源組負(fù)責(zé)解釋。

3、本辦法在執(zhí)行過(guò)程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準(zhǔn)后實(shí)施