第一篇：工傷保險管理制度

工傷保險管理制度

第一條 為保證公司職工在生產工作中遭受事故和職業傷害后獲得醫療救治，分散工傷風險，保障職工的權益，根據《工傷保險條例》的相關規定，結合公司的實際情況，特制定本管理制度。

第二條 公司職工適用于本管理規定。第三條工傷保險理賠范圍規定如下：

職工由于下列情形之一負傷、致殘或者死亡的，認定為工傷保險范圍內的工傷：

①在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的； ④患職業病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的； ⑥在上下班的規定時間和必經路線途中，發生無本人責任或非本人主要責任的道路交通事故遭受傷害的。

第四條 職工有下列情形的，視同工傷：

在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

第五條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不認定為工傷或視同工傷。

①因犯罪或違反治安管理傷亡的。②自殺或自殘。③斗毆。④醉酒導致傷亡的。

第六條工傷保險報銷材料準備 ①一式二份工傷認定申請表。

②受傷害員工有效身份證復印件（身份證過期需打戶籍證明）一份。③受傷害員工與公司簽定的勞動合同復印件或其他構成勞動關系的有效證明一份。

④證人證言一份，同時需附證人有效身份證復印件。

⑤醫療機構出具的受傷后初診病歷（診斷證明書）或者職業病診斷證明書（或職業病診斷鑒定書）。

⑥如員工在上下班途中，受到機動車事故傷害的，除以上材料外還需提供交警部門的相關材料，如員工本人駕駛機動車的，還需提供有效的駕駛證和行駛證復印件。

⑦因履行職責遭受人生傷害的，應提供有關部門的證明。第七條工傷保險報銷流程

第八條 工傷事故為安全責任事故的處理按一下執行：

第二篇：工傷保險管理制度

金

美

亞

管

樁

工 傷 保 險 管 理 制 度

2009年1月日

一、目的：

預防和控制工傷事故的發生，規范工傷事故處理程序，提高員工安全生產意識，最大限度地降低公司和員工的工傷事故風險。

二、適用對象：

適用于為公司工作的已簽訂勞動用工合同的員工，包括ABC三類員工。

三、工傷的認定

1、工傷的認定：

A在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

B工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

C在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

D患職業病的；

E因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

F在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

H法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2、有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報范圍

A、因不服從領導指派安排而發生的傷亡事故；

B、未經任何授權、許可便擅自行事而發生的傷亡事故； C、違反工作或操作流程而發生的傷亡事故；

D、從事不利于公司經營發展的工作而在工作場所發生的傷亡事故；

E、國家法律法規規定的其它情形。

3、工傷的種類：按安全事故的嚴重程度，工傷事故導致的因工負傷可分為輕傷、重傷、死亡等種類。

4、工傷認定負責部門：公司安全消防生產小組與辦公室人力資源組,按國家有關法律執行,員工如有異議,可向國家有關勞動保障行政部門申請工傷裁決。

四、工傷的申報程序

1、申報責任

部門負責人承擔本部門的工傷、安全事故的申報責任，因遲報、瞞報所致的事故責任增加部分由部門負責人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執行。

2、申報范圍：

1）、在本部門所轄范圍內，本部門所管轄的員工發生的一切工傷、安全事故，不受時間限制。

2）、對公司已投保的員工的“人身意外傷害險和人身意外傷害醫療險”所涉及的范圍，包括員工上下班途中，因工作所致的傷害。

3、申報內容：（詳見附表一）

1）、事故（疾?。┤说男彰⒛挲g； 2）、事故（疾?。┤思覍俾撓捣绞郊半娫?、人；

3）、事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r間；

4）、事故前的具體服務部門及工作性質；

5）、事故發生時的具體崗位或具體位置；

6）、上崗前是否受過該項工作的安全知識培訓；

7）、是否有從事該項工作的國家承認的操作證；

8）、工傷的傷勢程度的初步估計；

9）、是否已住院、醫院名稱及地址。

4、受理部門及責任：

辦公室人力資源組是本辦法規定的受理部門，受理責任執行首問責任制，即辦公室人力資源組的任何一個人在首先接到工傷安全事故申報時，為第一責任受理人，必須立即進行登記、報告和施救組織；同時負責對保險公司報告并進行理賠。報告對象是“安全消防生產小組”組長或副組長；

因推諉受理或受理后瞞報、緩報而導致的事故責任增加部分由第一責任受理人承擔；有總裁特批的，按總裁批示執行。

五、安全事故的分析與處理：

1、公司的“安全消防生產小組”負責每起工傷安全事故的原因分析，填制工傷安全事故分析報告表（表格詳見附表三），并在事故出現后一個工作日內將分析報告表轉交給辦公室人力資源組予以執行。

2、分析報告必須由以下內容組成： 1）、事故當事人的姓名、年齡、服務部門、具體崗位和到崗時間；

2）、事故的具體經過；

3）、事故的原因分析；

4）、事故責任的初步認定及理由；

5）、小組的處理意見；

6）、事后的整改與預防措施。

六、工作事故醫療補償標準：

當確定為因工負傷后，公司安全消防小組將事故分為非本人不可抗因素所致與個人有一定操作失誤責任兩種情況，根據工傷的嚴重程度，對員工按分別以下標準給予補償：

（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人過失所致： 類別 傷情程度 醫療期

公司負擔的醫療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內

承擔100%的治療費用及因治療而發生的交通費用。享受100%的基本工資

7-30天

享受80%的基本工資

30天以上

享受60%的基本工資 重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折

1——2個月

承擔100%的治療、住院費用及因治療而發生的交通費用。享受100%的基本工資

2個月—6個月

公司一次性支付一定的費用，享受80%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

公司一次性支付一定費用，享受60%的基本工資，解除勞動合同。

死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應的搶救費用，并參照有關工傷規定一次性撫恤補償標準執行。

（二）事故因本人過失或操作不符合操作規程所致： 類別 傷情程度 醫療期間 公司負擔的醫療費用 工資及待遇

輕傷 一般為皮外傷 7天以內 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）享受80%的基本工資

7天—30天

享受60%的基本工資

30天-60天

享受40%的基本工資

60天以上

不計，并解除勞動關系

重傷 一般為頭部、胸部重傷、骨折 1——2個月 不計,或承擔20-70%的治療費用（按責任分擔）

享受80%的基本工資

2—6個月

享受60%的基本工資，痊愈后仍可到公司上班。

6個月以上

并解除勞動合同。死亡 因搶救無效而死亡

承擔相應比例（≤60%）的搶救費用，并參照市社保局有關工傷規定一次性撫恤補償標準執行。

注：公司負擔的醫療費用是指由保險公司理賠之后的差余額部分的工傷醫療費用。

七、工傷安全事故的申報及規定：

1、工傷安全事故的處理：

1）、所有的在工作場所和工作時間內，因公致傷的先予以處理。

2）、處理原則是盡快安撫和救治傷者，預防類似事件再發生。

3）、工傷安全事故事后對事故當事人的處理： A按個人的責任其承擔一定比例的責任醫療費用； B公司保留追究其過失所致的財產損失的權利；

C凡過失所致的公司損失超過1萬元人民幣的員工，公司予以辭退；有總裁特批的，按總裁批示執行。

4）、對事故部門主管的處理：

A部門各級主管對本部門的每起工傷安全事故負有領導責任。

所屬員工凡出現一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以下的，對其直接主管予以警告一次并處罰200元； C如果所屬員工出現一次工傷安全事故，經濟損失在1萬元以上，對其直接主管予以留崗試用并罰款500元處理；有總裁特批的，按總裁批示執行。

八、工傷醫療費用的報銷：

1、申請報銷時必須準備以下資料準備：

1）、工傷事故當事人的身份證明；

2）、安全消防生產小組的事故分析報告；

3）、本部門出具的意外傷害事故報告；(如出外出差的的交通事故與安全事故還需出具交通部門或公安部門的報告.)4）、縣級以上公立醫院或保險公司或公司認可的醫療機構出具的的醫療診斷證明； 5）、病歷；

6）、醫療、醫藥費原始單據； 7）、費用結算明細表；

2、報銷額度的規定： 本規定適用于公司支付部分

1）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司或設備所致的工傷事故，公司將全額支付剩余部分；

2）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的，公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分；有總裁特批的，按總裁批示執行； 3）、安全消防生產小組的事故分析報告判定為事故當事人自己所致的工傷事故，公司原則上不予支付，剩余部分由事故當事人自行承擔；有總裁特批的，按總裁批示執行。4）、當確定為因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故，公司只承擔相關治療、住院、交通、搶救等費用在保險理賠后的余額的20-70%，對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。

5）、如因員工本人違反安全操作規程，或不服從上級的工作安排等原因而發生工傷事故，并且給公司造成了損失的，公司不承擔責任，同時根據當事人行為造成的對公司利益的損害程度，對其進行行政和經濟處罰。

6）、工傷爭議：當因判斷是否為工傷事故而出現爭議，并在公司內部進行協調后無效時，當事人在事故發生后30日內可向勞動部門的勞動爭議仲裁機構申請勞動仲裁，仍不服從勞動爭議仲裁判定的，可向法院提請訴訟。

九、附則：

1、本辦法由辦公室人力資源組負責執行。

2、對本辦法有疑問者，由辦公室人力資源組負責解釋。

3、本辦法在執行過程中有未盡事宜者，由總裁指定專人修改之。

本辦法呈總裁核準后實施

第三篇：工傷保險管理制度

編號： 版本：

發布日期：

成都蜀渝萬江塑膠材料有限公司

工傷保險管理制度

實施日期：

成都蜀渝萬江塑膠材料有限公司

×××號

關于發布工傷保險管理制度的通知

公司各部門、所屬各單位：

為了保障廣大員工在生產，工作中遭受事故和職業傷害后獲得醫療救治，分散工傷風險，促進工傷預防和安全生產，根據《企業職工工傷保險條例》的相關規定，結合公司的實際情況，特制定本管理制度?，F將該制度下發。

特此通知。

××年××月××日

主題詞： 報送： 抄送： 共打印 份

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工傷保險管理制度

1目的

為了規范工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風險，依據《工傷保險條例》制定本制度。

2適用范圍

本制度適用于公司各部門員工。

3編制依據和術語

3.1編制依據

（1）《中華人民共和國安全生產法》；（2）《工傷保險條例》；（3）其他依據。3.2術語

工傷：又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。當前國際上比較規范的“工傷”定義包括兩個方面的內容，即由工作引起并在工作過程中發生的事故傷害和職業病傷害。職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

4職責

（1）各單位必須把工傷管理納入安全生產的主要內容，并納入安全生產責任制一并考核，各單位安全生產第一責任者同時也是工傷管理的第一責任者，各單位分管安全工作的安全員對工傷管理負具體的責任。

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（2）安全管理部門是工傷管理職能部門，人事管理部門負責工傷事故的調查、統計報告和在職員工工傷及檔案的管理。各單位必須有專人負責工傷管理事務。

（3）負責分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專業知識，并在職責范圍內做好工傷管理工作，必須按規定向上級領導及時匯報本單位工作事故的綜合分析情況，并在今后防范工傷事故的具體措施。

5工傷范圍

（1）公司職工有下列情形之一的，應當認定為工傷： 1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

2)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

4)患職業病的；

5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的； 6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。(2)公司職工有下列情形之一的，視同工傷：

1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

3）原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復發的。

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職工有本條第1）項、第2）項情形的，按照有關規定享受工傷保險待遇；職工有本條第3）項情形的，按照有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

（3）公司職工符合本條例第（1）條、第（2）條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

1）故意犯罪的； 2）醉酒或者吸毒的； 3）自殘或者自殺的。

6工傷報告處理

（1）各部門須辦理工傷者必須在發生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報安全管理部門和人事管理部門各一份（時間、地點、受傷經過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應在10日內完成報告手續。

（2）需鑒定的工傷問題，必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料，人事管理部門審查，總監批準，否則不準上報。

（3）凡發生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當班到安全管理部門登記（其他人員不準代替），登記人員要嚴格把關，并逐級報告領導，經領導簽字、安全管理部門、人事管理部門審核后方可辦理工傷。報公司人事管理部門部門負責人簽字、安全管理部門部門負責人簽字、分管安全生產的副總批準。

7工傷管理

（1）員工在作業場所因工負傷，所在單位必須在8小時內到安全管理部門登記。超過規定時間，按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。

（2）發生事故時，要保護好現場，安監部門或當班值班人員應及時進行現場勘查，有關人員進行事故調查，所有上報調查的事故不論是否有工傷，都必須

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于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。

（3）工傷休息三個月以上人員，經鑒定后復工的，由鑒定委員會報名單提交人事管理部門備案，如原受傷人員舊病復發，傷者本人可提出恢復工傷申請，經鑒定機構鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發，方可辦理工傷待遇。

（4）公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時安排復工。（5）工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經鑒定機構鑒定，方可辦工傷相關手續。否則一律不予辦理工傷手續。

（6）工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經安全培訓班進行崗前培訓后，經有關領導評定后復崗。

（7）如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內發生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經過科學儀器診斷的部位，然后提交安全管理部門，經工會討論同意后方可辦理。

（8）補辦工傷部位者，必須是在30天之內發生的工傷，如超過30天，一律不予補辦，補辦工傷部位必須有足夠證據，并履行調查取證等手續，有事故追查分析記錄、有調查報告、有經過醫院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全管理部門討論、經工會討論同意后方可辦理。

（9）精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會 調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據的腦外傷工傷證明，需經公司指定到省級一醫院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關的精神病患者，一切費用自費。

8工傷調查

（1）發生事故安全管理部門有關人員和安全管理部門負責人必須參加事故

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調查。發生重傷事故由公司安全管理部門牽頭，組織生產、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發生輕、微傷事故由安全管理部門牽頭，有關部門參加，組織事故單位的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。

（2）調查工傷事故必須查明事故發生的原因、過程和經 濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經過、原因、教訓、處理意見、今后措施，由安全經理簽署意見并加蓋公章，經安全管理部門、工會討論后，作出處理決定，任何單位或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

（3）發生工傷事故的單位必須按事故調查組、安全管理部門的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發生的，從重追究單位領導人員的行政責任。

（4）凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的，有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。

（5）對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的，公司概不負責，發生上訪的給予發生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。

9附則

（1）依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調查處理。

（2）本制度從自公布之日起執行。

10附錄

略

第四篇：工傷保險管理制度

工傷保險管理制度

為了規范工傷事故申報程序，保障工傷員工切身利益，分散公司的工傷風險，依據《工傷保險條例》制定本制度。

一、適用范圍

本制度適用于公司各部門員工。

二、工作職責

2.1 人力資源部是職工工傷保險管理的歸口部門，主要負責工傷保險的繳納，工傷認定、勞動能力鑒定的申請，工傷待遇的發放工作。

2.2 各責任單位是工傷保險申報的協助部門，應配合人力資源部進行工傷認定等工作，并提供相關材料。第三章

工傷范圍

第七條 公司職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。第八條 公司職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到公司后舊傷復發的。

職工有本條第（一）項、第（二）項情形的，按照有關規定享受工傷保險待遇；職工有本條第（三）項情形的，按照有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。

第四章工傷報告處理

第十條各部門須辦理工傷者必須在發生工傷事故后的3日內將完整的事故報告及事故分析報安全環保部和人力資源部各一份（時間、地點、受傷經過、部位必須寫清楚，否則不予辦理）。特別情況應在10日內完成報告手續。

第十一條

需鑒定的工傷問題，必須由部門寫出申請報告及完整的相關材料，人力資源部審查，總監批準，否則不準上報。

第十二條

凡發生工傷事故必須由安全員或帶班組長在當班到安全環保部登記（其他人員不準代替），登記人員要嚴格把關，并逐級報告領導，經領導簽字、安全環保部、人力資源部審核后方可辦理工傷。報公司人力資源總監簽字、安全環保部經理簽字、分管安全生產的副總批準。

第五章工傷管理

第十三條

員工在作業場所因工負傷，所在單位必須在8小時內到安全環保部登記。超過規定時間，按遲報事故處罰事故單位當班帶班組長、安全檢查員各500元。

第十四條發生事故時，要保護好現場，安監部門或當班值班人員應及時進行現場勘查，有關人員進行事故調查，所有上報調查的事故不論是否有工傷，都必須于第二天認真進行事故追查，原因清楚、責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。

第十五條工傷休息三個月以上人員，經鑒定后復工的，由鑒定委員會報名單提交人力資源部備案，如原受傷人員舊病復發，傷者本人可提出恢復工傷申請，經鑒定機構鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發，方可辦理工傷待遇。

第十六條

公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時安排復工。

第十七條

工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經鑒定機構鑒定，方可辦工傷相關手續。否則一律不予辦理工傷手續。

第十八條

工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經安全培訓班進行崗前培訓后，經有關領導評定后復崗。

第十七條

如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內發生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經過科學儀器診斷的部位，然后提交安全環保部，經工會討論同意后方可辦理。

第十八條

補辦工傷部位者，必須是在30天之內發生的工傷，如超過30天，一律不予補辦，補辦工傷部位必須有足夠證據，并履行調查取證等手續，有事故追查分析記錄、有調查報告、有經過醫院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全環保部討論、經工會討論同意后方可辦理。責任明確。準確記錄有關技術數據。各種登記、報告、分析必須存檔。

第十五條

工傷休息三個月以上人員，經鑒定后復工的，由鑒定委員會報名單提交人力資源部備案，如原受傷人員舊病復發，傷者本人可提出恢復工傷申請，經鑒定機構鑒定確診，認定確是因工傷引起的舊病復發，方可辦理工傷待遇。

第十六條

公司每半年組織一次工傷鑒定，對鑒定確診休息的員工應安排治療，對不具休息的工傷應及時安排復工。

第十七條

工傷復工員工要求重新住院及轉院治療，必須經鑒定機構鑒定，方可辦工傷相關手續。否則一律不予辦理工傷手續。

第十八條

工傷經鑒定復工人員一律回原崗位。因嚴重“三違”造成的工傷復工前應經安全培訓班進行崗前培訓后，經有關領導評定后復崗。

第十七條

如有特殊情況必須補辦工傷的，必須是6個月以內發生的工傷，超過6個月，一律不予補辦。補辦工傷必須履行調查證等手續，有調度登記、事故追查分析記錄、調查報告、醫院病志必須經過科學儀器診斷的部位，然后提交安全環保部，經工會討論同意后方可辦理。

第十八條

補辦工傷部位者，必須是在30天之內發生的工傷，如超過30天，一律不予補辦，補辦工傷部位必須有足夠證據，并履行調查取證等手續，有事故追查分析記錄、有調查報告、有經過醫院科學儀器診斷部位完整的記錄。然后交安全環保部討論、經工會討論同意后方可辦理。

第十九條

精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院，必須有市級以上的醫院顱腦損傷完整病志復印件、負傷的原始材料、社會調查材料、直系親屬有無精神病史證明材料，需住院治療者必須有人力資源部出據的腦外傷工傷證明，需經公司指定到省級一醫院鑒定后，方可住院治療，鑒定與工傷無關的精神病患者，一切費用自費。

第六章

工傷調查

第二十條

發生事故安全環保部有關人員和安全環保部經理必須參加事故調查。發生重傷事故由公司安全環保部牽頭，組織生產、技術、安全、工會人員參加的事故調查組。發生輕、微傷事故由安全環保部牽頭，有關部門參加，組織事故單位的有關人員進行事故調查。調查事故必須本著“事故原因查不清不放過，事故責任者查不清不放過，群眾受不到教育不放過，防范同類事故的措施不落實不放過”的原則進行調查。

第二十一條

調查工傷事故必須查明事故發生的原因、過程和經濟損失；必須確定事故責任者；必須提出事故處理意見和防范措施的建議；寫出事故調查報告。事故報告必須真實準確，必須寫明事故經過、原因、教訓、處理意見、今后措施，由安全環保部經理簽署意見并加蓋公章，經安全環保部、工會討論后，作出處理決定，任何單位或個人不得妨礙干涉事故調查組的工作。

第二十二條

發生工傷事故的單位必須按事故調查組、安全環保部的處理意見采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導致事故重復發生的，從重追究單位領導人員的行政責任。

第二十三條

凡對工傷事故隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場、指使他人提供假證、拒絕接受調查以及拒絕提供有關情況和資料的，有關單位負責人和直接責任人給予從重處理。

第二十四條

對部門、項目部用不正常的手段私自了結工傷的，公司概不負責，發生上訪的給予發生事故的部門、項目部負責人給予從重處理。

第七章

附則

第二十五條

依法保護員工舉報和控告工傷違紀行為，并對其舉報和控告及時進行調查處理。

第二十六條

本制度從自公布之日起執行。

第五篇：工傷保險管理制度

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工傷保險管理規定

一、職責范圍

1、行政人事部負責組織有關部門實施工傷保險的登記、申報和繳費，及勞動合同管理工作。

2、財務部負責組織各部門管理、支付工傷保險基金。

3、各部門負責辦理本部門職工的工傷保險工作。

二、管理內容和方法 工傷認定、勞動能力鑒定

1、職工有下列情形之一的應當認定為工傷。

a)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。

b)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

c)工作時間前后在工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的（本條款不享受一次性傷殘補助）。

d)患職業病的。

e)在工作期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的。f)在上下班途中，受到交通事故傷害的。

g)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2、職工有下列情形之一的視同工傷。

a)在工作時間和工作崗位，突發急病死亡的或者在48小時之內搶救無效死亡。

b)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

c)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到本酒店后舊傷復發的。

3、職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷。

a)因犯罪或者違反治安管理傷亡的。b)醉酒導致傷亡的。c)自殘或者自殺。事故報告 湖南金牛酒店有限公司

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1職工發生事故后，由所在部門主管領導確認，二小時以內向行政人事部口頭報告，12小時以內向行政人事部部遞交工傷快報，一周以內上報工傷報表。

2行政人事部接到報告后負責填寫工傷快報和工傷認定報告（附首次醫療病志和相關材料）報行政人事部。

事故調查

1發生重傷、死亡事故的部門必須立即搶救、立即報告并保護好現場，召集當事人和現場知情者，等待上級機關出視現場。

2行政人事部接到報告后，應迅速到達現場，初步了解事故情況，及時向主管領導報告，并派人到醫院查看職工傷勢情況，根據職工傷勢情況確定是否重傷。初步確認重傷、死亡后，請示主管領導，并向上級機關報告。

3行政人事部應會同上級機關事故調查人員出視現場，并進行現場調查，確定事故性質。

4確定重傷、死亡事故后，公司應組成由公司主管領導為組長，行政人事部負責人為副組長的事故調查組。

5事故調查組應找兩名以上當事人了解事故發生情況，形成筆錄，要求當事人寫事故情況證實。調查組應對事故現場、事故原因重點進行拍照。

6事故調查組經過調查后，應形成事故調查報告。

7事故調查組應按“四不放過”的原則對事故責任者提出處理意見。8行政人事部應根據調查組提出的調查意見，經酒店領導研究同意后，發布事故通報。

9發現職業病時，職工所在部門應在市級職業病院確診15日以內向行政人事部上報人身事故登記表，并填寫職業病認定報告。

工傷的認定和鑒定

1凡是新發生的工傷必須經過市勞動保障行政部門的工傷認定和鑒定，否則公司不確認其工傷，也不能享受工傷待遇。

2工傷認定時，主管部門應填寫企業職工工傷（亡）認定審批表，并提出下列材料：

a)工傷認定申請； b)人身事故登記表；

c)身份證復印件，照片一張； 湖南金牛酒店有限公司

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d)與本酒店存在的勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料（本酒店的營業執照副本及復印件）;e)醫療診斷證明或者職業病診斷書（或者職業病診斷鑒定書）；有器質性損傷的，提供影像報告單，住院治療的提供住院病歷；

f)屬于受到與工作有關的事故傷害的，提交發生事故的相關證據材料； g)屬于因工作外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明；發生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡的結論；

h)屬于機動車事故傷害的，提交公安交通管理部門的責任認定書或者其他有效證明；

i)屬于在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內死亡的，提交醫療機構的搶救和死亡證明；

j)屬于搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規規定，提交有效證明；

k)屬于因戰、因公負傷致殘的專業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發的診斷證明；

l)職工工傷死亡的提交醫療機構出據的死亡證明。

3本酒店未按有關規定提交工傷認定申請，工傷職工或其直系親屬、工會組織，在事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業病之后一年內，可直接向市勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

4凡是經過勞動保障行政部門認定的工傷，必須由市勞動能力鑒定委員會進行鑒定，才能享受工傷待遇。

5參加勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

6勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級傷殘，最輕的為十級傷殘。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部份不能自理和生活部份不能自理。

7自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其直系親屬、所在部門或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

工傷保險待遇

1職工因工作遭受傷害或者患職業病進行治療，享受工傷保險醫療待遇。湖南金牛酒店有限公司

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2職工治療工傷應當在簽定服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

3治療工傷所需費用應符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，從工傷保險基金支付。

4職工住院治療工傷的，由所在部門按照本酒店因公出差伙食補助的70%發給住院伙食補助費。經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在部門按本酒店職工因公出差標準報銷。

5工傷職工到簽定服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用，符合本標準條款規定的，從工傷保險基金支付。

6經勞動能力鑒定委員會鑒定的可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按國家規定的標準從工傷保險基金支付。

7職工因工傷（職業?。┽t療期一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊經市勞動能力鑒定委員會確認可以延長，但延長不得超過12個月。

8在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在部門按月支付。9工傷職工評定傷殘等級后停發原待遇，按照本標準的有關規定享受傷殘待遇。

10工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的，在停工留薪期需要護理的由所在部門負責。

11工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付護理費。

12職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

13從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。

14從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%，傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的由工傷保險基金補足差額。

15工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼享受基本養老保險待遇，基本養老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額。湖南金牛酒店有限公司

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16職工因工致殘被鑒定為一級至四級的由本酒店和職工個人的傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險金。

17職工因工致殘被鑒定為五級、六級的享受以下待遇：

1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資。

2）保留與本酒店的勞動關系，由本酒店安排適當工作，難以安排工作的，由本酒店按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由本酒店按規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的由本酒店補足差額。

3）經工傷職工本人提出，該職工可以與本酒店解除或者終止勞動關系，由本酒店支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，具體標準按長沙市人民政府規定辦理。

18職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的享受以下待遇：

1）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月本人工資，八級傷殘為10個月本人工資，九級傷殘為8個月本人工資，十級傷殘為6個月本人工資。

2）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由本酒店支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金，具體標準按長沙市人民政府規定辦理。

3）工傷職工工傷復發確認需要治療的，享受本標準條款規定的工傷待遇。4）職工因公死亡，其直系親屬按下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金，供養直系親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

5）喪葬補助金為6個月的統籌地區上職工平均工資。

6）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例，發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬，標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

7）核定的各供養親屬的撫恤金之和不能高于因工死亡職工生前的工資，供養親屬具體范圍由國務院勞動保障部門規定。

8）一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上職工月平均工資。湖南金牛酒店有限公司

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9）傷殘職工在停工留薪期間因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本標準條款規定的待遇。

10）傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。

11）職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明，從事故發生當日起3個月內照發工資，從第4個月起停發工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的預付一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的按照本標準條款職工因工死亡的規定處理。

19工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： a)喪失享受待遇條件的； b)拒不接受勞動鑒定的； c)拒絕治療的；

d)被判刑正在收監執行的。

三、本制度解釋權屬公司安全生產領導小組。

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二〇一三年二月二十六日