第一篇：淺析我國社會保障制度的問題及就業問題[本站推薦]

淺析我國社會保障制度的問題及就業問題 考號：110608266938姓名：張淼

【內容提要】

就業與社會保障是中國面臨的最重要的民生問題,它們應當是一個不可分割的有機體,但現實中卻處于相互分割狀態,這種狀態直接影響了兩大宏觀政策體系的綜合效能.就業是最好的社會保障的觀點是不正確的,這是割裂兩大密切相關的政策體系的誤區,應將兩者放在同等重要的位置并協同考慮.中國的未來發展既需要長期堅持積極的就業政策,亦需要一個健全的社會保障體系,只有兩者協同發展,才能實現中國健康與持續發展的目標.【關鍵詞】社會保障；就業

與人民生計密切相關的問題莫過于獲得生活所需的收入和得到一定的生活保障。因此,就業與社會保障便構成了人們生存、生活的兩個基本問題。就業是民生之本,社會保障則是民生的最后一道“安全網”。

一、現狀分析

近幾年,我國政府堅持把就業工作擺在了突出位置,千方百計做好就業工作,把就業納入到了國民經濟和社會發展的規劃當中,不斷實施積極的就業政策。與此同時,我國也在不斷完善社會保障體系:提高養老金、加快醫療改革、擴大工傷保險范圍等等,這一系列的措施使人民的生活有了基本保障。當前,我國正從重視經濟增長的時代向重視民生的時代轉變,當然,新時代所面臨的問題也是全新的。

（一）就業方面

根據2008年第三季度中國勞動力市場信息網監測中心對全國93個城市的勞動力市場職業供求信息的統計分析，各技術等級的求人倍率均大于1，勞動力需求大于供給，其中，高級工程師、技師和高級技師的求人倍率較大，分別為4.05、2.02、1.86。與全國供大于求（求人倍率0.97）的狀況形成反差。據廣東省第三季度人力資源市場數據，珠三角地區缺工現象依然存在：一名求職者有1.16個崗位可選，最短缺的是電子元器件制造工、機械冷加工工和計算機工程技術人員。因此，雖然目前是總體就業需求明顯減少，但仍未改變一直以來存在的部分職業崗位供大于求的結構性矛盾，“招工難”的問題依然存在，并且在逐漸嚴峻的就業形勢下，結構性的矛盾更加尖銳。所以，當前危機形勢下我國失業問題的性質，總體來看，仍屬結構性失業，經濟周期性失業特征尚未完全顯現。

還需要注意的一個問題是，目前返鄉農民工中有一部分是暫時返鄉，“自動流失”的人員。因為企業不景氣，但又不愿承擔或無力承擔裁員的經濟補償負擔而采取了停薪留職放長假的方式。這部分人成為名義上有歸屬、實際上失業的潛在的或隱性的失業人員。

(二)社會保障體系方面

1、城鎮社會保險覆蓋不全

醫療、養老的參保率相對較高，但占城鎮從業人員的比例仍在80%以下；失業、工傷等社會保險的參保率更低；靈活就業人員、農村進城務工人員、城鎮非就業人口及機關事業單位人員等部分人群，尚未進入社會保障覆蓋范圍之內。

2、農村社會保障體系建設嚴重滯后

近些年，新型農村合作醫療制度、農村最低生活保障制度相繼建立，農村社保體系正在愈益完善之中。但總體制度缺陷嚴重，城鄉差距顯著，制度建設滯后。尤其是在 1

農村社會養老保障方面，仍處于地方自選動作狀態，缺乏統一的制度設計。農村新型合作醫療和最低生活保障制度剛剛起步，保障水平仍然偏低。

3、部分流動就業人員的保險關系難以轉續

由于現行“分灶吃飯”的財政體制，使得地區間的利益分割嚴重，造成社保地區間轉移的障礙，統籌部分無法帶出，流入地也不愿承受新增負擔，在很大程度上制約了勞動力和人才的自由流動。再由于目前的社會保險統籌層次不高，對轉移接續的技術上也造成較大困難。

4、相關立法建設缺失

現有的社會保障制度的法律法規立法層次低，還沒有一部專門調整社會保障關系的基本法律。作為社會保障制度核心內容的社會保險，目前還沒有建立起統一的、適用范圍比較大的社會保險法律制度，社會保險費的征繳、支付、運營、統籌管理不規范。社會救濟、社會福利和優撫安置的立法相當欠缺。國家立法滯后，地方立法分散，社會保障工作在許多方面只能靠政策規定和行政手段推行。

二、就業與社會保障是緊密相連、不可分割的整體

就業和社會保障是現代社會兩個最基本,也是最重要的民生問題,二者之間相互聯系、相互影響,密不可分。

社會保險是社會保障體系中最重要的一部分,而社會保險制度是以就業為前提。就業人員是社會保險制度的繳費主體,就業為社會保險制度提供了必要的經濟前提。就業數量的增長,一方面可以擴大社會保險基金,另一方面可以減少對失業保險、醫療救助和最低生活保障等方面的基金支出;若失業現象嚴重,則繳費者減少,最終會危及到整個社會保障體系的經濟基礎和穩定。因此,就業是提高社會福利的根本,是社會保障制度存在的基礎,是勞動者最根本的保障。

但是,單純依靠就業不能解決所有的問題。因為各種社會因素不是孤立存在的,他們之間是一種相互交織,相互影響的關系。顯而易見,一部分勞動者可能只獲得較低的收入,或淪為貧困階層。同時,在工作過程中,難免會遭遇到一些風險,如工傷、意外失業等等,這些不安定因素會對勞動者產生不良影響甚至導致嚴重后果。因此,健全社會保障體系就顯得十分重要。例如,社會救助有助于解決低收入人群的生活問題;社會保險能夠解除勞動者的養老、醫療、失業、工傷等方面的后顧之憂;社會福利可以提高全體居民的生活質量。社會保障制度的健全與完善又有助于形成全國統一的勞動力市場,打破在城鄉、區域、行業之間的壁壘,使社會保障成為勞動力合理流動的助推器。總而言之,社會保障體系有助于解除勞動者后顧之憂,是保護勞動者的最后一道防線。

總之,就業與社會保障之間不是相互替代的關系,而是一種互促互制、辯證統一、發展與穩定的關系。我們必須將二者有機地協調起來,形成一個互相促進、良性互動的系統。

三、促進就業與完善社會保障制度的建議

1.進一步明確發展型就業保障制度建設戰略

發展型就業保障是發展型社會福利的重要領域和核心部分，因為它直接與促進就業相關聯，并且把社會保護、社會發展與利用市場機制擴大就業、保持經濟發展活力有機結合起來，而不是像過去那樣把二者相對立。中國新時期發展型就業保障制度建設，既建立符合國情和發展階段的失業保險、最低生活張制度，以保障失業人員基本生活、使其更加有效分享經濟社會發展成果，更強調以就業為重心，通過有保障的勞動力市場體系建設，促進和擴大就業、提高就業質量。

2.大力實施并逐步完善積極勞動政策

積極勞動政策是通過就業培訓、創業扶持等手段，對就業困難群體實施積極就業援

助，使他們留在勞動力市場。只要具有勞動的意愿、也具有一定的勞動能力的勞動者，我們就應該通過特殊政策的幫助扶持，為其創造重返勞動力市場的機會，更大限度地實現就業公平，縮小收入差距，減少福利開支。積極勞動政策的類型很多，要不斷總結各地實踐，根據不同就業困難群體的實際需要采取針對性的措施，使有限的資源發揮更大的效益。在公共投資項目中，要把吸收和擴大就業作為刺激經濟增長措施的重要目標。

政府應加大對積極勞動力市場政策的投入。建立完善、高效的勞動力市場體系，為失業者真正實現“市場就業”提供條件，這也是擺脫政府直接安置失業者的有效辦法。2007年中國積極勞動力市場政策財政支出為371億人民幣，到2012年，這一支出應每年增加10%左右，逐步達到600億人民幣，到2020年到1200億人民幣。

3.完善失業保險制度和救濟保護制度

《失業保險條例》不少規定明顯不符合國際經驗，也落后于中國經濟社會發展的實踐。建議根據參保類型確定合理的繳費標準和待遇標準，體現失業保險權利與義務相統一的原則。要大力提高失業保險的覆蓋質量，盡快將失業保險繳納收繳率提高到80%甚至90%以上，強化失業保險基金的保障功能。更為合理地確定失業保險金支付時間和更為失業保險金標準，要適當縮短領取失業保險金的時間，下決心減少失業保險金的積累率，可以加大對積極勞動政策的投入，或者適當提高失業者待遇水平。應根據繳費貢獻確定與工資掛鉤的失業保險待遇水平，建立待遇遞減機制，使其發揮激勵人們積極就業方面的作用。要提高失業保險制度的統籌層次，盡快建立省級統一、全國調劑的失業保險待遇體系。

為了解決失業保險制度難以覆蓋靈活就業、農民工、新就業人員的問題，可以適當降低繳費比例和發放標準。對失業概率較小的勞動者建立一個可以降低費率的參保激勵制度，設計一個失業補償金個人賬戶。如果退休前遭遇失業，可以按規定領取失業保險金。如果一直沒有享受過失業保險金，可以根據其個人賬戶積累額在其退休時向其養老保險賬戶返還一筆補償金。如果退休前享受過失業津貼，則退休后不再享用這筆補償金。失業補償賬戶以及該賬戶與養老保險賬戶的有效聯結，可以激勵勞動者的參保積極性，同時能夠發揮激勵他們積極尋找就業、為個人養老金賬戶提供積累的作用。

隨著城市化進程的加快，為促使常住農民工穩定就業，需要改革以戶籍為依托的事業人員的低保制度，建立與就業地相關聯的失業救濟保障制度，讓農民工、流動就業人員得到就業地的幫助與扶持。

4.建設城鄉一體化的勞動力市場服務體系，開展切實有效的職業培訓

勞動力市場的健康運行必須以高效運轉的勞動力市場服務體系作為支撐。必須打破城鄉、地區、行業、身份等因素造成的勞動力市場分割狀態，加強一體化的勞動力市場建設，促進勞動力的合理流動，大力開發人力資源，實現勞動力資源的有效配置。要把失業保險、失業補償與促進再就業密切結合起來。

要盡快建立起有權威和信譽的全國統一勞動力供需信息的搜尋與組織系統及其管理制度。在公布登記失業率的同時，發布調查失業率數據，提供全面決策依據。要適應市場取向就業制度改革的需要，切實抓好勞動力供需信息搜尋的網絡建設，并通過對全國城鄉廣泛的勞動力資源調查與需求預測，及時掌握其供求狀況。同時，做好信息的收集、整理、儲存、交流、傳播與咨詢工作，發揮信息的引導作用，為企業下崗職工再就業和農村剩余勞動力有序轉移提供優良的信息服務。

建立以勞動力市場需求為導向的教育和培訓體制，要積極培育和發展培訓市場，鼓勵各種形式的職業和技能培訓，提高靈活就業、農民工、農村非農就業人員就業成功率和失業者再就業的能力。借鑒國外有關經驗可考慮：(1)制訂法律法規，以法律形式動

員全國力量加強職業培訓，要求全社會重視并支持職業培訓,規定職業培訓和職業教育應達到制定的目標。(2)改革培訓管理體制，更好地調動私人企業和社團的積極性。政府不直接參與就業培訓工作，而是把培訓的權力下放給地方和私人企業，這不僅可以減輕政府的工作負擔，也使培訓更加行之有效。(3)實行多種形式的培訓。不僅包括課堂的培訓，還進行就業現場的培訓，同時還提供介紹工作、咨詢、基礎技術訓練等項服務。

(4)建立社會化的職業培訓中心。針對農民工和下崗失業者建立由政府資助、社會團體管理運營的職業培訓中心，對需要就業的農民工和下崗失業者進行免費的職業技能培訓和就業信息介紹。

5、加強就業法制建設促進和保障就業

近年來，我國勞動力市場法制建設取得了很大進展。但是，仍需進一步提高有關法律法規的質量和針對性、有效性，比如適當加強對無失業保險人員的勞動保護和就業扶持，加大對勞動力市場靈活性的維護，根據經濟形勢需要適當修改和調整有關條文，對中小企業就業可以采取更加靈活的政策。

6.采取更加積極靈活的措施應對經濟危機時期的失業高峰

受全球金融危機影響，中國正面臨新的失業高峰。中國政府要高度重視此次失業高峰，把解決就業問題放在與保持經濟增長同等重要的位置。要建立彈性就業制度，保持勞動力市場的靈活性，健全勞動關系三方協商機制，擴大集體勞動合同覆蓋面，采取靈活用工、彈性工時、彈性工資、組織培訓等措施，應對危機時期的就業崗位和勞動關系。失業保險基金和政府扶持基金要加大對困難企業尤其是中小企業就業困難的扶持力度，加強對困難企業裁員的指導管理，積極預防和妥善處理企業工資拖欠問題，建立健全解決勞動關系重大問題的溝通協調制度。要采取積極措施緩解大學生就業困難和農民工就業問題。應當指出，失業問題是伴隨經濟增長全過程的一個痼疾、頑疾，任何緩解措施都應當適度和量力而行。要將失業高峰期的反危機措施與發揮勞動力市場機制的基礎作用有機結合起來，形成更加健全完善的勞動力市場體系。

四、結語

確保充分就業與社會保障制度的協調發展,是我國現階段乃至未來很長一段時期內所面臨的重大任務。只有解決好社會保障制度與促進就業的關系問題,才能為我國長期穩定健康的發展鋪平道路,掃清障礙;才能從根本上提高人民的生活水平,使全體人民共享改革發展的成果。

【參考文獻】

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第二篇：關于我國現行社會保障制度問題調查報告

關于我國現行社會保障制度問題調查報告

張潔

中國市場經濟體制的發展和完善，客觀上要求建立一套與之相適應的社會保障體系。隨著經濟全球化及我國經濟體制轉軌、經濟結構轉型進程的加速進行，我國社會保障制度面臨嚴峻的挑戰，因此，社會保障的壓力非常之大。我國現行社會保障制度存在諸多的問題，要逐步減輕社會保障的壓力，我們必須進一步改革和完善現行的保障制度。為此，本人對這方面情況作了為期幾月的一些社會調查，走訪了一些單位、部門，從大量事實中列舉出了一些較為代表性的問題，并提出一些不成熟的參考改進意見，僅供大家討論。

一、我國現行社會保障制度存在的問題

（一）制度運行存在突出問題

我國的社會保障制度改革是國有企業配套改革的產物，在減輕和均衡企業（尤其是國有企業）負擔方面的確發揮了積極作用，但也存在不少突出問題。一是僅覆蓋部分人群，擴面因存在“非公有制單位”的死角而進展不大，大多數公民缺乏必要保障。根據中國統計公告，2001年城鎮就業者為23940萬人，而年末養老保險參保人數只有10630萬人，僅占城鎮就業者的44.4%，參加醫療保險的人數就更少；非正規就業者、鄉鎮企業職工、農民工和農民的社會保障目前幾乎是空白。二是養老保險和失業保險參保人數呈下降趨勢，已參保人員流失情況（目前斷保者已占參保人數的12.5%）不容忽視。截止2002年6月末，全國參加基本養老保險的職工人數10567萬人，比2001年底有明顯減少，其中企業參保職工為9033萬人，比2001年底減少165萬人。全國實際繳費人數為9253萬人，比2001年底減少344萬人，其中企業繳費人數為7949萬人，比2001年底減少252萬人。全國參加失業保險人員為10095萬人，比2001年底減少260萬人。到2002年9月底，全國參加失業保險人數為10068萬人。三是基金收支矛盾突出。養老保險基金在社會保險基金中所占比重最大，但目前這項基金收支形勢非常嚴峻。1997年基金收不抵支的省份全國為5個，1998年擴大到21個，1999年又增至25個；2000年基金缺口為300億元，2002年缺口增加到400億元，已占年養老保險金支付總額的1／4.（二）制度設計存在明顯缺陷

一是我國現行的社會保險制度是針對有固定用人單位的正規就業形式設計的，在費用征繳、待遇支付等基礎管理方面都是基于正規單位，且存在“三高”（基數高、費率高、待遇高）的特征，正規單位都難以承受，那末，日漸增多的非正規就業人員、鄉鎮企業從業人員、農民工乃至廣大農民就更加難以承受。二是制度架構過于單

一。隨著經濟全球化和經濟體制轉軌、經濟結構調整，就業市場化，就業競爭加劇，1

由此加速了原有社會階層的分化和整合，統一的制度固然有利于滿足公民的保障需要，但難以適應各階層的不同保障需求和承受能力，與國家經濟發展水平不相適應，而且按現行制度農民、甚至是進城農民工恐怕永遠都難以被覆蓋進來。統一的社會統籌加個人賬戶的制度架構并不一定是我國社會保障制度的理想模式，從目前情況看運行效果也不盡人意。如養老保險個人賬戶并未做實，即使國家財政大量投入資金做實個人賬戶，也難以保值增值；醫療保險個人賬戶作用并不明顯，有些地區個人賬戶已名存實亡。其實，透過“年年抓擴面、年年難擴面”表象，就足以看出制度本身存在缺陷這一本質。三是轉制成本過高。據勞動保障部社會保險研究所測算，要實現籌資模式根本性轉換，實現個人賬戶儲蓄性積累，如對建立賬戶以前的職工個人賬戶歷史債務按絕對額補償，補償總額高達2.88萬億元，年均1030億元。而據原國務院體改辦測算，養老金隱性債務最高竟達10.8萬億元。四是國有企業歷史債務的償債責任不明確，國家社會保障責任不明確，中央政府與地方政府的社會保障責任也未明確劃分。由于這些責任劃分不清，退休人員的養老金負擔完全轉嫁到在職職工身上，以至出現社會統籌繳費達到百分之二十幾甚至三十幾的比例，很多企業望而止步，這恐怕是擴大覆蓋面步履艱難的重要原因之一。

（三）制度本身面臨嚴峻挑戰

一是面對人口老齡化的巨大壓力。我國在未實現工業化的情況下已過早地進入老齡社會，老齡化速度快，在不到10年的時間里就達到了西方國家三、四十年甚至半個世紀才達到的老齡化階段。而人口老齡化導致社會保險基金收支矛盾突出，基金總量嚴重不足，養老保險個人帳戶空帳已達2000億元，還有上面提到的幾萬億元的隱性債務（即國有企業歷史欠帳）。目前，我國歷歲以上的老年人已超過7%.據統計，1996年我國企業養老保險制度撫養比為3.7：1；而2001年底，養老保險參保職工10801.9萬人，離退體人員為3380.6萬人，撫養比已上升到3.2：1，即32個人繳費，供養10名離退休人員。據預測，到 2035年，即使將15歲-59歲的所有人口（含農民）都算做勞動人口，屆時勞動年齡人口與60歲以上的老年組比率將達到2.4：1，而2050年該比率將進一步上升到2.06：1，也即每兩個人要供養1位老人，這還是城鄉統算的情況，如果單算城鎮，結果肯定是不到兩個勞動年齡人口就要供養1位老人。按照這樣的人口結構，任何社會保障制度都將難以承受。二是面臨市場化、多元化、國際化就業格局的嚴峻挑戰。我國是在勞動力長期供大于求、且供求矛盾尖銳的情況下實行經濟轉型和結構調整的。面對加入WTO后經濟全球化、國際競爭加劇的大環境，我國的就業格局發生了顯著變化。①就業渠道市場化。在向市場經濟轉軌過程中，勞動力市場逐步發育完善，計劃用人體制被基本摒棄，就業市場化格局已不可逆轉，其結果就業雙向選擇，人員流動加速，供求矛盾顯性化，失業已成為社會經濟生活的“常態”。②就業方式多元化。一方面，伴隨著結構調整，股份企業、私營企業、外資企業及個體經濟成了新增就業的主渠道，而國有經濟單位正規就業一統天下的就業局面已成歷史，國有企業從業人員占城鎮全部從業人員的比例由80年代的50%以上下降到1999年的30%.另一方面，由于產業結構變動及全球化導致的市場競爭加劇，正規就業相對

萎縮，勞動力市場中的部分弱勢群體，特別是下崗失業工人在激烈的就業競爭中不得不進入了非正規的靈活就業領域，且其總體規模已相當可觀，可能達5000萬人-1.2億人。③就業國際化趨勢已初露端倪。入世后，勞動力的跨國流動將更加容易和頻繁。我國高技術和高智力的腦力勞動者供不應求，而簡單體力勞動者供大于求。國外人力資源的長線與短線同中國要素市場存在一定的互補性，因此，人力資源的跨國配置程度將大大提高。據有關預測，大概有5%一10%的勞動力會進入國際勞動市場。跨國公司和外資的進入，也會帶動外籍雇員在中國就業。

就業格局的深刻變化，給社會保障制度帶來了前所未有的沖擊和挑戰：

就業市場化對社會保障提出了新課題：一是市場競爭給人們帶來更大的職業風險，產生了相當部分的市場競爭弱勢群體，這使得社會保障將在更大程度上影響每一個家庭的生活質量和每一個勞動者的安全感，人們比以往任何時候都更需要社會保障，而且越是生活在社會底層的家庭，對社會保障的依賴程度越大，對社會保障的需要就越強烈；二是失業率提高使失業保險基金面臨巨大壓力，據預測，在入世之后的未來5年間我國失業保險基金支付總缺口約為500億元左右。就業國際化產生的人力資源跨國流動，需要解決出境就業人員社會保障以及保險關系接續問題。國際間社會保險繳費與待遇的互免與承諾，及妥善解決勞動力跨國流動中社會保險關系的接續問題將正式提到政府工作日程。因就業多元化而大量出現的靈活就業人員對現行勞動關系、工資分配、社會保障制度和觀念最具挑戰性，影響也最為深刻。這一特殊群體勞動關系大都比較松散，基本末簽訂勞動合同，根本形不成勞動關系；在工資分配方面，靈活就業人員也基本不遵循正規單位的薪酬決定機制；尤其是靈活就業人員基本未參加社會保險，引起下崗職工參保后又中斷社會保險等一系列問題，并將帶來難以預料的城鎮貧困問題，加劇社會保險基金支付壓力；而目前我國現行的社會保險管理制度基本是按正規就業單位這種正規就業形式設計的，根本不適合非正規的靈活就業人員參保，存在費率過高、管理不相適應等諸多問題，制度改革和創新已迫在眉睫。

二、進一步改革和完善現行社會保障制度

隨著社會主義市場經濟體制的確立和鞏固，市場競爭在帶來更高效率的同時，也給人們帶來了更大的職業風險，產生了相當部分的市場競爭弱勢群體，人們將比以往任何時候都更需要社會保障。按照十六大提出的全面建設小康社會的宏偉藍圖，國家必須加快建立覆蓋全民的社會保障制度。鑒于我國的現實國情，這項制度的近期目標只能是低水平、廣覆蓋、多層次，盡可能地體現社會公平，有利于促進和擴大就業。為此，必須對現行社會保障制度進行大刀闊斧地改革。

（一）養老保險制度要進行根本變革

現行養老保險制度最本質的問題是為了支付部分老人才能享受的高退休待遇，不得不向用人單位征收20%以上的高額社會統籌繳費，有的地方這些繳費甚至高達38%.高額繳費一方面不利于促進和擴大就業，重要的是迫使私營企業職工、個體從業人員、非正規就業人員等更需要社會保障的人群望“保”卻步，被排除在制度之外。退休人員享受的退休費本應當只是基本生活費，而目前養老保險基本制度支付的高待遇對于相當多的退休人員來說，超出了其基本生活需要，甚至比很多在職人員工資收入都高；高待遇不僅超出了國家經濟發展水平和用人單位繳費承受能力，而且也抑制了勞動者工作熱情、刺激了人們的退休欲望，并進而加劇了基金負擔和社會不公。如果不從根本上改革養老保險基本制度，很難走出高待遇、高繳費、擴面難的怪圈，也就無法體現社會公平、落實全面建設小康社會的奮斗目標。為此，必須改革國家基本保險實行社會統籌加個人賬戶的制度結構，新制度輪廓如下：

1.制度結構。養老保險基本制度實行統一的現收現付的國民養老金制度，覆蓋各類企業、機關、事業單位職工、非正規就業人員、鄉鎮企業職工、農民工，由國家法律強制實施。同時，對國家機關、事業單位、大型企業強制實行企業年金制度，并鼓勵其他單位自愿參加，以對國民養老金進行補充。國家還鼓勵有條件的單位和個人參保自愿性的商業保險，進一步提高個人養老保障水平。2.待遇與繳費。國民養老金只能保證退休人員基本生活需要，對所有參保人實行統一標準，具體數額是繳費滿25年者可享受社會平均工資水平30%~40%替代率幅度的養老金。繳費由個人、單位及政府三方分擔，總繳費率22%左右，其中個人負擔8%，單位負擔10%（自雇人員則負擔18%），不足部分由財政負擔。企業年金制度由國家法律規定，繳費負擔完全由用人單位承擔。3.管理。國民養老金由政府管理。企業年金由經營性機構負責管理。4.制訂周密措施，實現從舊制度向新制度的過渡。

需要指出的是，不管是否對現行制度進行改革，都要杜絕提前退休，并要選擇適當時機提高法定退休年齡。

目前，一些地區和企業為減輕職工下崗和失業的壓力，通過提前退休的方式解決老職工再就業難的矛盾。從就業與社會保障良性互動的角度看，這種做法無異于飲鴆止渴，既不可行，也不可取。從表面上看，提前退休（包括企業內部退休和協議退休）實際是把就業壓力轉移給了養老保險，把近期問題推向遠期，沒有從根本上解決問題。如果進一步深究，提前退休并不能緩解就業壓力。原因有三：一是普遍的提前退休，勢必把養老保險基金的負擔再轉嫁給企業和在職職工，而養老保險繳費負擔越重越不利于企業多雇傭人員，相反倒可能通過裁人壓縮人工成本，最終減少了就業崗位；二是提前退休的職工由于并沒有喪失勞動能力，往往退而不“休”，并非都騰出就業崗位；三是提前退休者由失業保險、養老保險的繳費者轉而成為養老金的領取者，減少了社會保險基金的收入，增加了養老保險基金的支出，進一步加劇了社會保險基金面臨的支付壓力。

（二）醫療保險要適應就業格局變化，加強對弱勢群體的救助

醫療保險制度是社會保障制度的重要組成部分。醫療保險制度的改革事關企業、事業單位和億萬勞動者的切身利益以及國家穩定的大局。現行的醫療保險制度從保障方式、待遇水平、管理方式等方面也是按照正規就業單位設計的，難以適應各類人員多層次的保障需要，因而難以適應就業多樣化的格局，尤其是不能適應靈活就業人員的需要。另外，與就業格局變化相伴而生的城鎮大量貧困群體目前還只是部分享受了基本生活保障，醫療保障基本還是空白。

由于就業格局發生了重要變化，醫療保障必須適應這一變化趨勢，并進行相應的調整。首先必須轉變觀念。要把靈活就業群體、貧困群體納入醫療保障范圍，轉變單純以正規就業人群作為社會保險主要對象和社會保險必須依托用人單位的傳統觀念。其次，要合理確定保障水平。靈活就業者繳費能力弱，如比照正規單位搞高繳費、高待遇，多數人都將被排斥在外，只有實行低標準準入、適度保障才既合理、又可行。第三，管理服務要跟上。社會保險機構應當設置個人服務窗口，簡化個人參保程序，使靈活就業者參保登記、繳費、轉移和接續社會保險關系更加省時、快捷。同時研究制定出境就業人員醫療保險關系接續政策。第四，完善制度設計，以滿足不同層次的保障需求。醫療保險的繳費比例和待遇水平應能滿足各類人群的不同需求層次。比如有些地區對收入水平低、退休人員比例高的企業參加醫療保險有顧慮，怕基金承受不了。基本醫療保險的基本功能就是均衡企業負擔，化解職工疾病風險，不應、當嫌貧愛富，企業凡是有參保意愿、有繳費能力的都應允許立即參保。而對長期停產半停產沒有繳費能力的企業，各級政府也應盡可能解決職工的基本醫療保險問題。比如，對收入水平較低的勞動者及管理能力較弱的地區，可先開辦住院保險，這樣繳費標準可以低一些；對生活困難、無能力參加醫療保險的勞動者及城市貧困群體，通過多渠道籌集資金盡快建立社會醫療救助制度解決。總之，醫療保險必須完善制度、強化管理、健全服務，以滿足全面建設小康社會對健康和醫療的需求。

（三）失業保險應強化就業保障功能

我國的失業保險制度是在社會救助制度很不健全的情況下發展起來的，存在諸多問題：一是失業保險給付期限過長，國際上失業保險給付期限一般都在26周-52周之間，一些國家如英國用“求職補助”取代了失業津貼，發放期限也由52周縮短為26周，而我國失業保險最高給付期限長達2年，對勞動者給予的再就業壓力小，不利于調動其自身的主觀能動性，促進自主就業。由于目前社會救助制度已較為完善，應當說，為縮短失業保險給付期限創造了條件。二是待遇標準較低。由于勞動者個人直接為失業保險繳納了費用，過低的待遇標準一方面對高收入階層有失公平，另一方面也不利于增強失業人員再就業的緊迫感。三是失業保險作為就業保障的重要措施，其主要功能一方面是保障失業期間的基本生活，但更重要的是要發揮促進再就業的職能，而目前這方面還、遠不夠。四是與失業救濟和生活救濟功能重合。從本質上看，失業保險不同于社會救濟，因為失業保險基金是勞動者個人和雇傭方為防范失業風險按規定繳

納的保險費。因而失業保險同失業救濟有本質的不同，前者是社會保險機構對本人付出的一種回報，是失業者理應獲得的權利，而后者純粹是政府的扶貧濟困。資金來源也不同，前者是來源于雇主和勞動者交納的保險費，后者則源于政府財政。因此，不能把失業保險混同于失業救濟和生活救濟，造成概念和思想混亂。我國失業保險基金相當一部分支出用于失業救濟，如1998年，有148.6.萬企業困難職工得到了失業保險機構發放的一次性救濟。在有了較為完善的最低生活保障制度之后，失業救濟幾乎已沒有多少存在的必要，而低水平的失業保險金在功能上也與最低生活保障有所重合，其政策目標和效率都存在問題。

另外，勞動者在失業期間由于沒有能力繳納社會保險費，這意味著在國有企業改革中下崗分流和失業的職工不僅要承受失業下崗的壓力，而且其退休后的養老和醫療待遇還要進一步受到影響。因此，不妨借鑒德國、英國等一些國家的做法，下崗失業人員在失業期間視同繳納養老和醫療保險費，這樣可以減輕失業下崗人員的被排斥和剝奪的程度，使下崗失業人員相對于在崗人員來說更為公平一些，并有利于促使其在法定享受失業保險期間盡快再就業。

鑒于失業保險自身存在的問題及失業人員就業保障工作的長期性、艱巨性，有必要調整失業保險政策取向和功能。實際上，失業保險的目標取向應當調整為以促進就業為基本目標、以生活保障和再就業為基本功能并側重于就業保障功能的就業促進制度，而不是主要側重于生活救助的生活保障制度。

失業保險在政策取向上從以生活保障為主轉為以就業保障為主之后，重點是要為做好失業人員的職業培訓和再就業工作服務。整合失業保險與最低生活保障功能，克服功能趨同現象，形成功能互補、錯位，應把失業保險金定位為求職或培訓期間的生活補貼；失業保險機構應著重做好培訓和再就業工作，而不僅僅只是發錢。只有這樣，失業保險制度才能夠健康發展。否則，在有了較為健全的社會救助——即最低生活保障制度之后，失業保險很可能被人們認為是可有可無的制度。

強化失業保險就業保障功能的具體政策建議：一是待遇給付期限縮短到不超過六個月，在此期間養老和醫療保險視同繳費，增強失業人員再就業緊迫感；二是待遇給付標準與本人繳費工資掛鉤，可考慮為繳費工資的50%，最少不低于最低工資的70%-80%（達到現水平）；三是大部分失業保險繳費應當用于轉業培訓和再就業方面的支出；四是由失業保險管理機構負責失業人員的再就業援助，就業援助的目標是為每一位失業人員負責到底，直至就業和脫貧。

第三篇：社會保障制度問題

面試政治熱點：社會保障制度問題

一、建立健全社會保障制度的作用社會保障制度是指國家和社會對生活困難的社會成員予以物質幫助、保障其基本生活的制度和措施。它是生產力發展到一定階段的產物，是社會進步的一個重要標志。19世紀80年代，世界上第一個完整的社會保障制度在德國建立。經過100多年的發展，它已成為現代國家一項不可或缺的社會經濟制度。

在我國，雖然“社會保障”這一概念提出得比較晚，但歷史上出現的救災備荒、扶貧濟困、養老撫幼的制度和機構，實際上發揮了社會保障的功能。新中國成立后，我們建立了與計劃經濟相配套的社會保障制度，但當時的保障水平比較低，效率不高。改革開放以后，尤其是黨的十四大確立社會主義市場經濟體制的改革目標后，我們開始探索建立健全與市場經濟相適應的社會保障體系，并相繼建立起醫療保險、養老保險、失業保險和工傷保險等制度。

改革開放30年的實踐證明，建立和完善社會保障制度，是我國社會事業發展的重要組成部分，對于實現科學發展、促進社會和諧有著不可替代的重要作用。概括起來，社會保障制度有以下4個作用。（重點問題）

一是“安全網”的作用。社會保障，民安所在。社會保障制度的核心功能就是保障人民群眾在年老、失業、患病、工傷、生育時的基本收入和基本醫療不受影響，無收入、低收入以及遭受各種意外災害的人民群眾有生活來源，滿足他們的基本生存需求，解除他們的后顧之憂，為人民群眾筑起一道“安全網”。

二是“平衡器”的作用。社會保障制度具有收入再分配的功能，調節中高收入群體的部分收入，提高最低收入群體的保障標準，減少貧困，適當縮小不同社會成員之間的收入差距，使其保持在一個適度的水平。這樣，不僅能夠在一定程度上縮小我國目前城鄉、區域和社會成員之間的差距，促進社會的公平正義，而且能夠增加社會整體的福利水平。

三是“助推器”的作用。完善的社會保障制度，既有利于提高勞動者自身素質，促進勞動力的有序流動，一定程度上激發我國經濟的活力，推動經濟更快地發展，又可以避免社會消費的過度膨脹，引導消費結構更為合理，平衡社會供需的總量，有利于防止經濟發展出現波動，實現更好地發展。四是“穩定器”的作用。完善的社會保障制度，能為勞動者建立各種風險保障措施，幫助他們消除和抵御各種市場風險，避免因生活缺乏基本保障而引發一系列的矛盾，從而維護社會的穩定。此外，積極鼓勵先富的人熱心社會公益事業，幫助那些困難群體，也可以融洽社會各階層的關系，使社會不同階層和諧相處、共同進步。

二、怎樣看待我國社會保障制度建設面臨的挑戰？

當前我國社會保障體系還很不完善，存在覆蓋范圍窄、保障水平低、法律不夠健全、監察執法不嚴等一系列亟待解決的問題。比如，基本養老保險、醫療保險等主要是針對城鎮居民的，即使在城鎮，也有不少居民依然被排除在社會保障的范圍之外。到2006年年底，我國城鎮基本養老保險、醫療保險的參保職工，分別只占到城鎮就業人員的66.3％和55.6％。而且，從長遠來看，我國社會保障體系還將承受來自三個方面的巨大壓力。

一是人口老齡化使老年人的養老、醫療、社會服務等問題更加突出。目前，我國60歲以上的老年人口占總人口的比重已經超過11%，預計到2020年比重將升至16%，達到2.4億人。我國養老保險長期實行現收現付制，沒有留出積累資金。老齡化提前到來，意味著“未富先老”，我國社會保障制度面臨著養老負擔重、籌集資金難和醫療費用大等諸多挑戰。

二是就業方式日益多樣化使擴大社會保障覆蓋面問題更為凸顯。近幾年，我國就業格局發生明顯

變化，全國職工中，有超過一半的人在非公有制企業工作，浙江、廣東、江蘇等省的比例還要高。然而，長期以來，相當數量的非公有制職工沒有享受社會保障。在當前情況下，如何把這些人納入社會保障的覆蓋范圍，是我們必須研究解決的問題。

三是城鎮化進程加速給社會保障制度帶來新問題。截至2006年年底，我國城鎮人口已達到57706萬人，未來15年城鎮化將進入快速發展時期，城鎮人口將年均增加1300萬人，這些新增城鎮人口亟待納入社會保障體系。另外，目前失地農民有4000多萬人，每年還有1億多農民進城務工，他們已成為產業大軍中的重要力量。而我國的就業和社會保障制度主要是針對城鎮人口設計實施的，如何適應城鎮化過程中數億農村轉移勞動力的需求，是一個重大課題。

三、逐步建立覆蓋城鄉居民社會保障體系的措施

建立覆蓋城鄉居民的社會保障體系是一項艱巨任務，任重道遠，需要全社會付出更多的努力，必須充分發揮政府、社會、市場等各方面的作用。

第一，建立基本的社會保障制度是政府義不容辭的責任。在完善我國社會保障體系的過程中，政府首先要發揮主導作用。根據我國基本國情和經濟社會發展的實際，積極借鑒世界其他國家發展經驗，探索中國特色的社會保障事業發展模式，既盡力而為又量力而行，逐步實現覆蓋城鄉居民的發展目標。一是調整財政支出結構，建立規范的社會保障預算制度，進一步提高社會保障支出的比重。目前，我國財政在這方面的投入偏少，2006年的比重不到13％，低于許多國家。二是科學規劃，使社會保障體系的覆蓋面進一步擴大。適應人口老齡化、就業方式多樣化、城鎮化加快的特點，完善現有的保障制度，有計劃地把應該納入而未納入的人切實納入進來，真正實現“應保盡保”；探索新的制度建設，針對不同群體增加新的保障項目，如建立符合農民工特點的社會保障制度、農村養老保險制度等。三是加強社保基金的籌集和監管。通過各種方式，積極引導參保人員繳納社會保險費，鼓勵社會捐贈，擴大社保基金的籌集渠道，不斷做大做強全國社保基金。同時，要進一步加大對社保基金的監管力度。2006年的上海社保基金案，以及國家審計署查出省級社保基金違規金額70多億元，都暴露出基金監管存在的問題。要進一步提升基金的統籌層次，建立健全各項制度，促進基金管理的公開、透明，確保基金的安全運行。

第二，完善社會保障體系，還必須充分調動社會各方面力量。企業要切實遵守相關法律法規，按時足額為職工繳納各種社會保險費用，逐年增加養老金積累，建立健全福利集體協商機制。社會組織和服務機構要積極行動起來，在社會救助、濟貧幫困、慈善服務等方面發揮作用；家庭和個人要依法繳納各種社會保險費用，發揮好贍養、自助、互助等功能，推動形成團結互助、和諧融洽的社會氛圍。第三，完善社會保障體系，也要積極發揮商業保險的補充作用。商業保險雖然是一種經濟行為，與保障基本生活為目的的社會保障制度有差別，但在減少危險、補償損失、保障生活、安定社會上與社會保障制度又有相通之處。特別是商業保險投保水平可高可低，多投保多受益，能夠滿足人們更高層次和多樣化的社會保障需要，有利于提高我國社會保障的整體水平。因而要大力發展商業保險，完善人壽保險、補充醫療保險、人身意外保險等險種，為群眾提供更多更好的服務。

第四，要完善社會保障制度的法律體系，加快出臺社會保險法、社會救助法、慈善法等法律，制定養老保險條例、醫療保險條例、社會保障基金管理條例等法規。同時要嚴格執法，依據《勞動法》等相關法律法規，積極開展規范企業用工、清理社會保險關系等方面的監察執法，提高社會保障工作的效率和質量，加大對違法行為的打擊力度。

第四篇：如何看待我國社會保障制度

如何看待我國社會保障制度

一．縱覽

隨著社會主義市場經濟體制在我國的不斷發展，在我國經濟快速發展的同時，市場體制也存在一定的缺陷與弊端，優勝劣汰的競爭機制日益發揮作用，使企業和勞動者既有機遇，又有風險，社會貧富差距加大，物價不穩定等問題紛至沓來??因此，建立適應社會主義市場經濟體制要求的社會保障制度顯得非常必要。自上個世紀末以來，隨著全國社會保障制度改革大潮的推進，社保在養老、醫療、失業、工傷、低保等多個方面進行了大刀闊斧的改革；表現在了社會保險、社會救助、社會福利、社會優撫、社會互助和個人儲蓄積累等基本保障方式上，為老百姓的生活提供扶持。

有關部門在這方面似乎已經做得幾乎盡善盡美，很多相關的影響評價要素，如各項社會保險制度的覆蓋率、各項社會保險繳費的收繳率等，常常都高達95%以上。然而站在市民的角度上看我國各方面的社會保障制度的實施效果，由于制度與我們的切身利益密切相關，社會保障制度在得到了市民的分外關心的同時，也受到了我們褒貶不一的評價。

這就說明，社會保障制度的發展過程與現狀給予人們的兩種不完全一致的印象。這種不一致實際上可能表現出的是兩種評價體系的差異。其一，政府有關部門是在一個既定的政策框架中來進行自我評估的，只要達到了這個政策框架中規定的目標，他們就完成了任務，因此，以《公報》的形式公諸于世的政績本應是無可反駁的。其二，社會保障對象是以他們自身所得到的實惠來衡量政策的優劣的，一部分在政策視野之外沒有或沒有完全得到實惠的個人或社會群體自然不會給予相關的制度好的評價。這種差異也對我們有一個告誡：就社會保障制度而言，已經取得的成績理應發揚光大，但改革之路尚且任重道遠。

二．建議

社會保障作為由國家提供基本生活保障和物質幫助的行為，可以保持社會穩定；促進市場經濟的發展；并且對社會收入分配進行再調節的有效經濟杠桿，它可以在一定程度上緩解市場經濟條件下的社會分配不公、貧富過分懸殊等問題；更多的是，社會保障能夠減輕企業負擔，促進企業平等競爭，促進勞動力合理流動，這都是它需要得到優化與重視的必要性，值得我們全方位斟酌。

A在保障服務方面的努力方向

1．養老制度

展望未來，老年人的生活區域可能走兩個極端，集中在老城區，或者是在城鄉集合部和衛星城的新興小區，這些地方的老年服務設施建設應得到特別關注。毋庸置疑，所有的設施都需要配備服務人員，不然，一切“工程”仍是形式主義的空架子。實際上，一個可行的對策是：“政府買崗位” 不一定就局限于“保潔、page1

保綠、保安”，政府大可以購買老年服務的崗位，何樂而不為呢？

2．醫療體系

現應改變現在以大醫院為重點的醫療體系建設的思路，而應向重視社區醫療服務中心的建設轉變。應該徹底改變坐等病人上門的“坐堂式”服務，應以預防為主、防治結合的“上門服務”作為主要方式。社區醫療服務中心還應該盡可能近居民延展。

3．失業保障

就國情和市情來看，失業并不是一個在短期內就能夠解決的問題。總會有一部分就業困難群體沉淀在社區中。所以，為他們提供就業服務的社區機制必不可少。這些機制既為社區中的就業困難群體提供就業信息，也在他們沒有找到工作時為他們提供一個參與社會、服務社會的窗口。

B在“發展生計”方面的努力方向

隨著城區的擴展，城鎮下崗、失業人員們成為領取低保的市民，并且他們極有可能淪為城市貧民。對于這兩類人，解決問題的思路可以更加開闊些。讓所有的人都去勞動力市場競爭有限的工作崗位并不是一個明智的社會決策，明知其不可為而非要人去為之，這越來越近似于政府的“推托之詞”。只要我們把思路打開，以“發展生計”與“社會保障”兩條腿來走路，肯定比只有社會保障一條腿的“單腳跳”效率要高。

以下是發展生計具體的建議：

1.加強和完善社會保障的有關立法。完善有關的法規和政策，使社會保障由以行政手段為主轉向以法律手段為主，近而擁有法律的強大保障。

2.建立統一健全的社會保障管理體制。只有提高各項社會保障的社會化程度，才能增強抵御和分散風險的保障能力。而做到政策統一、管理制度化；改革原有管理體制的部門分割、政出多門、的弊端；提高社會保障管理的效率是刻不容緩的要求。

3.進一步完善社會保障體系。現行的社會保障以側重于救災濟貧為主。隨著我國社會主義市場經濟體制的逐步發展，要求我們建立多層次的社會保障體系，進一步加強和完善城鎮居民最低生活保障制度；積極發展社會救助、社會福利、社會保險、社會優撫、社會互助等社會保障事業；充分發揮基層組織、社區組織在社會保障對象管理和服務方面的作用；社會保障資金由目前的企事業單位發，改革成社區化、社會化發放。

4.建立與社會主義市場經濟體制適應的社會保障籌資模式。隨著社會主義市場經濟的發展，社會保障的范圍將不斷擴大，使用的社會保障基金也將越來越多。推行多層次、多渠道的社會保障基金制度，有助于形成由國家、企業、個人三方合理負擔的籌資模式，并拓寬多元化的社會保障基金來源。

5.建立一支高素質的社會保障干部隊伍。加強對社會保障干部的業務培訓、法制教育和廉政勤政教育，提高其業務水平和政治素質，以適應社會。

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三．結論

社會保障制度的確需要改弦易轍，因為目前社會保障仍然只是一部分人的特權，最需要保障的社會弱勢群體反而得不到充分的保障；全部的社會保障責任盡數由政府包攬，負擔沉重，效率低下，導致社會保障難以發展；社會保障資金籌措日益困難，各項保障制度對政府財政的依賴性日益增長；經濟體制改革的進一步深入，城市建設的發展，可能使更多的社會群體需要社會保障制度的庇護，如流動人口、失地農民等等。

目前尚且不能對社會保障制度的發展前景作出具有確定性的描繪，更難以給出一個數量化的指標體系。但是，革新需要勇氣和膽略，也需要充足的財力做后盾，社會保障的覆蓋面需要真正擴大到包括所有有需要的市民，不分戶口、不分城鄉、不分所有制、不分單位性質；所有的社會保障制度都要分成兩個層次：一是基本保障，由政府操作，無論在什么情況下政府都要保證兌現承諾；二是補充保障，按個人需求自由選擇，以市場的方式運作，政府立法監管；社會保障基金應以個人按工資的一定份額繳納，企業按利潤大小交稅，政府在基金出現困難時給予支助的方式籌集；并且政府要提供充分的醫療服務和社會福利服務，以滿足所有的人的基本需要，如此老百姓后顧之憂得到解除，滿意度有很大提升。

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第五篇：我國社會保障制度存在的問題及對策

南昌大學公共管理碩士（MPA）研究生作業

我國社會保障制度存在的問題及對策

摘要：我國的社會保障制度對于社會穩定，構建社會主義和諧社會具有重大的戰略意義，本文通過對我國社會保障制度存在的問題的分析，提出我國社會保障制度的一些對策、建議。

關鍵詞: 社會保障 問題 對策

通常來說，社會保障制度指依據一定的法律和規定，通過國民收入再分配對社會成員的基本生活權利予以保障的一種社會再分配機制。我國經過20多年的改革和發展，已經初步建立起了與市場經濟相適應的社會保障制度框架，但是，我國現行的社會保障制度仍然存在很多問題，研究我國社會保障制度及存在的問題，及時總結經驗教訓，對于建立起適應社會主義市場經濟體制要求的社會保障制度具有十分重要的意義。

一、現有社會保障制度存在的缺陷

中國是一個人口眾多的發展中國家，而且社會保障制度起步較晚，社會保障制度改革所面臨的問題，要比其他國家復雜得多:既有舊體制遺留下來的問題，又有新體制遇到的新問題，這些問題往往交織在一起，其主要表現為:

1、社會保障立法工作滯后，立法空白多。我國直到目前為止尚無一部綜合性的社會保障法律。既沒有制定《社會保障基本法》，也沒有制定作為社會保障法當中核心部分的《社會保險法》，至于社會救濟、社會福利和優撫安置，就全國人大立法而言幾乎仍處于空白。現有的社會保障法規中，大多是在改革中出現問題而應急立法的產物。

2、社會保障資金缺口大。行的社會保障基金征繳力度不夠、剛性不強，使得資金缺口較大。由于現行的繳費方式、制度多以部門、行業規章的形式出現，缺乏應有的法律保障，因此，在征收力量不足，手段缺乏剛性的情況下，拖欠、不繳或少繳統籌金的現象比較普遍，這種不規范的征繳方式很難為社會保障提供及時足額的資金，以致社會保障資金到位率低，缺口較大，特別是養老保險個人賬戶多年來一直空賬運行，統籌賬戶連年赤字，收不抵支，存在巨額資金缺口。這種狀況嚴重影響了社會保障作用的發揮。隨著中國人口老齡化的加重，占社會保障重要組成的養老保險資金缺口必將進一步加大，所引發的問題也急需解決。

3、資金存儲管理混亂。由于社會保障基金滾存數額較大，成了眾多金融機構爭拉存款的對象，個別金融機構甚至為了拉存款，為保險機構提供辦公場所、交通、通信工具及工作人員福利，把應屬基金增值的利息變通為小集體的利益甚至個別人的利益，出現了私設小金庫、貪污私分等現象。

4、國家社會保障資金需求大，社會化程度低，企業壓力大。經過幾年的改革，我國家不再統攬一切社會保障經費的籌措，但國家和企業的負擔仍然很重。國家負擔重除了因為由國家財政支撐的項目如社會救濟、社會福利、優撫安置等繼續由國家負擔外，還因為國家目前還負擔著一部分本應由三方共同分擔的社會保險費用。如目前行政事業單位離退休人員的離退休費實際上是由國家財政在負擔；另就全國范圍而言，公費醫療制度的基本框架也依然沒有實質性變化。

5、醫療保障資源分布不均，政府財政投入嚴重不足。作為醫療行業監管者的衛生行政部門同時又是公立醫療機構的主管者，無法根中立地行使其監管職能、維護公平競爭，有意無意為對社會資本進入醫療行業高設有形無形的行政壁壘，為公立醫療機構謀取了行政壟斷地位。而公費醫療和醫療保險的定點醫院幾乎全部是公立醫院，顯然再次為公立醫院創造了行政壟斷地位造成藥品市場的壟斷和價格統治。從分布范圍來看，我國醫療保障分布嚴重不均。主要分布在醫療服務和經濟發展水平較高的城鎮地區和收入條件較好的中高收入人群，一方面占全國人口少數的中高收入者不僅不存在看病貴的問題，以相對廉價的成本占用大量的醫療資源，造成了醫療資源對于低收入人群的相對短缺，他們的收入無法承擔高速增長的醫療費用和當前普遍存在的過度醫療，但是他們難以享受社會醫療保障來和廉價的公共醫療衛生資源。目前，政府每年撥款僅占醫院總收入的7%～8%，其余90%以上都要靠醫院自己組織醫療陪護服務得來。醫院為維持正常運轉并進一步盈利，“以藥養醫”格局逐漸形成，進而發展到醫院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現象也就在所難免了。

二、完善現有社會保障制度的措施

社會保障制度是社會穩定的“安全網”，關系到我國改革、發展、穩定的大局，關系到國家的長治久安。要把改革不斷推向前進，必須相應推進社會保障制度改革，探索建立一套適應社會主義初級階段基本國情的、符合社會主義市場經濟要求的社會保障制度。

1、加快社會保障的立法進程。社會保障制度是一個國家重要的經濟社會制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來保證實施。同時，有無完備的法律法規，也是一個國家社會保障制度是否成熟的一個基本標志，只有體制、機制、法制“三制”健全完善，才能保證社會保障事業的順利發展。為了加大社會保障制度改革的力度，加快社會保障制度改革的進程，確保社會保障事業健康有序地發展，在我國早日建立與社會主義市場經濟體制相適應的規范的社會保障體系，我們應當在積極進行改革實踐的同時，加快社會保障的立法進程。目前，由于社會保障法律法規立法層次低，在我國已經制定出來的社會保障法規中，比較普遍地存在著缺乏法律責任的現象，無法發揮法律規范的強制功能，無法確保社會保障措施的有效實施。因此，國家必須加快制定《社會保險法》。

2、加大對社會保障的資金投入，增收節支。社會保險的制度運行有賴于資金的支撐，社會保險遠期基金支付壓力很大，若要緩沖壓力，填補缺口，必須逐步做實個人賬戶，真正實現現收現付向部分積累的模式轉換，同時要加大對社會保障的資金投入，增收節支。一是各級財政預算用于社會保障的支出須列入公共財政支出，且必須提高比例，筆者認為應從國有資產收益、國有土地出讓收入等預算外收入中提取社會保障資金，以實現社會保險基金保值增值。二是將日益增大的社會保障基金基金投入資本市場，把保值增值的壓力轉變為良好的投資回報。但要堅持如下的原則:始終把社會保障基金的安全放在第一位；實現社會保障積累基金和國家經濟建設的良性循環；嚴格監管，確保完好。三是建議在全國推行廈門等地已實行多年的社會保險費由地稅部門統一征收的辦法，以強化征繳管理，做到應收盡收。四是降低待遇，減少替代率。五是適當推遲退休年齡。

3、完善社保基金的管理，加強社會保險經辦機構的能力建設。要完善社保基金的管理，打擊騙保行為，首先建立信息聯網，是社會保險管理方面非常重要的一個領域，也是一個基礎工作；廣泛運用現代化化信息管理技術，健全養老、失業、醫保信息監控體系，利用信息系統進行異常數據的監控、分析，有針對性地進行監督檢查；同時采取宏觀與微觀、常規與突擊、全面與重點等方法，提高監管水平和效率。其次，大力宣傳舉報制度，將養老、失業、醫保政策執行過程置于全社會的監督之下，營造全社會打擊騙保氛圍。再次，加大處罰力度，發現一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無處藏身。社會保障是一項技術性、專業性非常強的事業。需要大批熟悉政策、精通業務的高素質管理人才(如精算師、基金管理人和基金投資人等)和一支既有理論和政策水平、又有實際操作能力的干部隊伍，應當加強這類專業人才和干部隊伍的教育與培養，保證新的社會保障體制的有效運作，更好地行使社保機構的管理職能。

4、新的醫療保障體制改革要走公益的道路，要加大政策和財政投入力度，完善當前的醫療體制，擴大城鎮職工基本醫療保險的覆蓋范圍，加快農村新型合作醫陪的推廣力度。要解決新型 農村合醫療僅僅要求農民自愿和只保大病并不是治本之策。在向全民提供基本醫療保障的同時，還要保障醫療資源的高效利用。改革醫保付費制度,消除“以藥養醫”機制,促進公立醫院的良性發展，消除公立醫療機構壟斷地位對藥品零售環節的壟斷，鼓勵社會資本進入醫療服務行業,賦予所有具有合法資質的民營醫療機構醫保定點資格,盡快形成醫療服務市場的良性競爭環境，降低全社會對公立醫院的依賴程度,徹底改變公立醫院壟斷藥品零售的市場格局

總之，建立健全同經濟發展水平相適應的社會保障制度是事關人民群眾的切身利益，事關和諧穩定的大局；因此，必須加快社會保障制度改革的步伐，使社會保障這項“關乎國運、惠及子孫”的偉大事業真正健康有序、扎實有效地順利推進。

MPA2010級研究生班作業