第一篇：四級英語口試評判標準（范文）

四級英語口試評判標準描述

語言準確性和范圍

語法和詞匯基本正確 話語的長短和連貫性 語言靈活性和適切性 ?在討論有關話題時?能夠自然、積極地參表達過程中詞匯豐富、語法結構較能進行較長時間的、語與討論

5為復雜 言連貫的發言，但允許?語言的使用總體上能分

發音較好，但允許有一些不影響理由于無法找到合適的詞與語境、功能和目的相解的母語口音 語而造成的偶爾停頓 適應

語法和詞匯有一些錯誤，但未嚴重?能進行較連貫的發?能夠較積極地參與討影響交際

表達過程中詞匯較豐富

4發音尚可 分 言，但多數發言較簡短 論，但有時內容不切題或?組織思想和搜尋詞未能與小組成員直接交語時頻繁出現停頓，有流

時會影響交際 ?語言的使用基本上能

與語境、功能和目的相適

應

語法和詞匯有錯誤，且有時會影響?發言簡短

交際 ?不能積極參與討論，?組織思想和搜尋詞有時無法適應新話題或3表達過程中詞匯不豐富，語法結構語時頻繁出現較長時間討論內容的改變 分

較簡單 的停頓，影響交際，但

發音有缺陷，有時會影響交際 能夠基本完成交際任務

語法和詞匯有較多錯誤，以致妨礙?發言簡短且毫無連?不能參與小組討論 理解 貫性，幾乎無法進行交

2表達過程中因缺乏詞匯和語法結際 分

構而影響交際

?發音較差，以致交際時常中斷

第二篇：大學英語四級寫作閱卷老師評判標準 Microsoft Word 文檔

大學英語四級寫作閱卷老師評判標準

閱卷老師在語言方面主要從兩個方面進行評判：

1、基本正確四、六級考生的最大問題不是寫得太簡單，而是嚴重錯誤太多。基礎一般的同學即使使用小學或中學詞匯和句型，只要使用得基本正確，也可以得到及格分數。考生最常犯的語言錯誤有三類：語法、拼寫、標點。最常犯的語法錯誤包括：時態、冠詞、主謂一致、名詞單復數等。

2、豐富多變

基礎較好的同學，要想取得四、六級寫作高分，應做到豐富多變。豐富多變體現在詞匯和句型兩方面。同一詞語在一句話、一個段落乃至一篇文章中最好 不要重復出現，應盡量使用同、近義詞替換（無法替換的關鍵詞除外）。例如：think可以替換為reckon, assume, argue等詞。如果想不到同、近義詞，可以使用上義詞進行替換。此外，句型也應富于變化，不要拘泥于主謂賓句型，可以使用主系表、過去分詞和現在分詞短 語作狀語、不定式短語作狀語、狀語從句等多種句型。

四級作文如果量化成句數，只需寫10句左右；六級只需12句左右。全文應以短句為主，長短句相結合。所謂短句是指10個詞左右的句子，不能全篇 都是5、6個詞的短句。同時，全文應有一定數量的長句，一般15~20詞即可，太長則易冗贅。有的同學以為只寫長句不寫短句，就能取得高分，實際上老師看 長句會覺得很累，以為你不會寫短句，通常不會給高分。如果一篇中文作文每句都30多個字，定然晦澀難懂，英文也不例外。精煉的短句可以放在段首表示強調； 復雜的長句可以進行具體的論證、舉例或描述。

二、高分真經

（一）背誦

背誦是提高英語綜合能力的法寶，可分為以下5個層次：（1）精彩詞匯，（2）精彩句型，（3）精彩句子，（4）萬能框架，（5）經典范文。注意句子和句型不一樣，精彩句子應作為單詞來記憶。背誦前，確保自己已充分理解所有內容。

語言學習有兩個關鍵詞——輸入（INPUT）和輸出（OUTPUT）。聽力和閱讀屬于輸入，考生處于被動狀態，只需在考場上將聽到和看到的東西 弄懂。應對這種題目的技巧很多，容易在短期內提高。但口語和寫作屬于輸出，考生必須變被動為主動，這很難在短期內突破。沒有大量的輸入，很難進行自由輸 出。

四、六級寫作需要在30分鐘內完成一篇短文，共計120或150余字，很多同學叫苦不迭。但若將其改為中文作文，大家就會覺得易如反掌。原因何 在？俗話說：“熟讀唐詩三百首，不會做詩也能吟。”同學們從小到大背誦了大量中文佳作，可以隨意組合，自由輸出。然而，在英語學習中，多數同學只沉溺于背單詞、摳語法、做閱讀，很少有人背誦英文文章。正因為沒有大量輸入，寫作才始終處于“擠牙膏”狀態，想一句說一句，說一句翻譯一句。提高英語寫作要多讀、多背、多寫、多改。多讀、多背是首要任務，是積累輸入的關鍵。考生應大量積累經典英文句型、表達和范文，平時勤于背誦。

有的同學問我，說自己背過很多英文文章，但上了考場還是大腦一片空白，什么都想不起來。這種情況很常見，主要有兩個原因：一是沒有進行造句的工 作，只是盲目背誦。二是背得不夠熟練。學習任何東西都講究先求質，再求量。大家英語學了很多年，文章看了很多，為什么寫作還是學不好？關鍵是量鋪開了，但 質沒有上去。一篇文章應背到脫口而出的程度，如果還需要過腦子，就證明背得不夠熟練。一知半解，背得再多也是徒勞。

（二）默寫

背完經典范文后，進行默寫。然后對照原文糾錯，搞清楚錯在什么地方。多數同學在寫的時候都會犯小錯誤，如拼寫、單復數、大小寫等。這些就是你在 寫作中的弱點，也是閱卷老師最不能容忍的地方。培根說過：“Writing makes an exact man.”（寫作使人精確。）只有默寫下來你才會發現自己常犯哪些錯誤。

（三）中譯英

中譯英也是提高寫作的好方法。根據范文的中文譯文，將其按自己的理解譯成英文。譯完后，你就會發現自己的翻譯和原文有很大差距，這些差距就是取 得寫作高分的關鍵。這時，對照范文，看看原作者是怎么寫的，思考為什么這么寫。同樣的一句中文，范文中使用了哪些詞匯和句型？你使用了哪些詞匯和句型？學習范文使用不同的詞匯和句型。通過不斷練習，你的寫作水平不知不覺就提高了。

（四）寫作

模仿范文寫作新的文章，套用范文的精彩詞匯、句型、句子和框架。最初套用時可能比較生硬，但隨著不斷的積累，組合起來會越來越順手。

上述的高分策略是提高四、六級英語寫作水平最有效的方法。在練習寫作的初始階段, 可勤查語法書和字典等工具書, 背記常用詞和短語, 以擴大詞匯量, 拓展知識面。背單詞時要深刻理解所背詞語的內在含義, 并了解其使用環境。備考時，熟記一些過渡詞、句型和范文，并進行仿寫。考試時，使用學習過的、熟悉而有把握的詞匯和句型，沒有把握的句子，盡量采取“回避 政策”，切忌自編自造漢語式的英語詞組和句型。

第三篇：1. 大學英語四級寫作閱卷老師評判標準

大學英語四級寫作閱卷老師評判標準

1.大學英語四級寫作的要求 大學英語四級考試對寫作的基本要求： 能就一定的話題和給定的 提綱寫短文，能寫短信或便條；表達意思清楚，屋重大語言錯誤；能 在半小時內寫出 120---150 個詞的短文。《大學英語四級考試大綱》對寫作考試要求作了具體規定：短文 寫作共 1 題，考試時間為 30 分鐘。要求學生寫出一篇 120---150 個詞 的短文。試卷上可能給出題目或規定情景，或給出段首句要求續寫，或要求看圖作文，或給出題目謝短文等。要求切題，能正確表達思想，意義連貫，文理基本通順，無重大語言錯誤。

2.大學英語四級寫作的評分原則 大學英語四級寫作的評分原則：(1)評分避免趨中傾向。該給高分的給高分，包括滿分；該給低 分的給低分，包括零分。(2)采用總體評分方法。閱卷人員就總的印象給出獎勵分，而不 是按語言點的錯誤數目扣分。(3)從兩個方面進行綜合評判：內容和語言。作文應表達題目所 規定的內容，作文要切題。內容要通過語言來表達，因此語言要清楚 而貼切地表達思想。

3.閱卷的五檔標準 五檔：2 分，5 分，8 分，11 分，14 分 具體要求為： 2 分： 條理不清，思路紊亂，語言支離破碎或大部分句子均 有錯誤，且均為嚴重錯誤。5 分： 基本切題，表達思想不夠清楚，連貫性差，有較嚴重 的錯誤。8 分： 基本切題，表達思想比較清楚，文字尚連貫，但語言 錯誤較多。11 分：切題，表達思想清楚，文字連貫，但有少量語言錯誤。14 分：切題，表達思想清楚，文字通順，連貫較好，基本上 無語言錯誤。

4.字數不足扣分 110-119 100-109 90-99 80-89 扣1分 扣2分 扣3分 扣4分

5.在語言方面的評判：(1)基本正確 四、六級考生的最大問題不是寫得太簡單，而是嚴重錯誤太多。

基礎一般的同學即使使用小學或中學詞匯和句型，只要使用得基本正 確，也可以得到及格分數。考生最常犯的語言錯誤有三類：語法、拼 寫、標點。最常犯的語法錯誤包括：時態、冠詞、主謂一致、名詞單 復數等。(2)豐富多變 基礎較好的同學，要想取得四、六級寫作高分，應做到豐富多變。豐富多變體現在詞匯和句型兩方面。同一詞語在一句話、一個段落乃 至一篇文章中最好 不要重復出現，應盡量使用同、近義詞替換（無 法替換的關鍵詞除外）例如：。think 可以替換為 reckon, assume, argue 等詞。如果想不到同、近義詞，可以使用上義詞進行替換。此外，句 型也應富于變化，不要拘泥于主謂賓句型，可以使用主系表、過去分 詞和現在分詞短 語作狀語、不定式短語作狀語、狀語從句等多種句

3.閱卷的五檔標準

五檔：2分，5分，8分，11分，14分

具體要求為：

2分： 條理不清，思路紊亂，語言支離破碎或大部分句子均

有錯誤，且均為嚴重錯誤。

5分： 基本切題，表達思想不夠清楚，連貫性差，有較嚴重的錯誤。

8分： 基本切題，表達思想比較清楚，文字尚連貫，但語言

錯誤較多。

11分：切題，表達思想清楚，文字連貫，但有少量語言錯誤。14分：切題，表達思想清楚，文字通順，連貫較好，基本上

無語言錯誤。

4.字數不足扣分

110-119扣1分

100-109扣2分

90-99扣3分

80-89扣4分

5.在語言方面的評判：

(1)基本正確四、六級考生的最大問題不是寫得太簡單，而是嚴重錯誤太多。

基礎一般的同學即使使用小學或中學詞匯和句型，只要使用得基本正確，也可以得到及格分數。考生最常犯的語言錯誤有三類：語法、拼寫、標點。最常犯的語法錯誤包括：時態、冠詞、主謂一致、名詞單復數等。

(2)豐富多變

基礎較好的同學，要想取得四、六級寫作高分，應做到豐富多變。豐富多變體現在詞匯和句型兩方面。同一詞語在一句話、一個段落乃至一篇文章中最好 不要重復出現，應盡量使用同、近義詞替換（無法替換的關鍵詞除外）。例如：think可以替換為reckon, assume, argue等詞。如果想不到同、近義詞，可以使用上義詞進行替換。此外，句型也應富于變化，不要拘泥于主謂賓句型，可以使用主系表、過去分詞和現在分詞短 語作狀語、不定式短語作狀語、狀語從句等多種句型。

四級作文如果量化成句數，只需寫10句左右；六級只需12句左右。全文應以短句為主，長短句相結合。所謂短句是指10個詞左右的句子，不能全篇 都是5、6個詞的短句。同時，全文應有一定數量的長句，一般15~20詞即可，太長則易冗贅。有的同學以為只寫長句不寫短句，就能取得高分，實際上老師看 長句會覺得很累，以為你不會寫短句，通常不會給高分。如果一篇中文作文每句都30多個字，定然晦澀難懂，英文也不例外。精煉的短句可以放在段首表示強調； 復雜的長句可以進行具體的論證、舉例或描述。

6.高分真經

（1）背誦

背誦是提高英語綜合能力的法寶，可分為以下5個層次：（1）精彩詞匯，（2）精彩句型，（3）精彩句子，（4）萬能框架，（5）經典范文。注意句子和句型不一樣，精彩句子應作為單詞來記憶。背誦前，確保自己已充分理解所有內容。

語言學習有兩個關鍵詞——輸入（INPUT）和輸出（OUTPUT）。聽力和閱讀屬于輸入，考生處于被動狀態，只需在考場上將聽到和看到的東西 弄懂。應對這種題目的技巧很多，容易在短期內提高。但口語和寫作屬于輸出，考生必須變被動為主動，這很難在短期內突破。沒有大量的輸入，很難進行自由輸 出。

四、六級寫作需要在30分鐘內完成一篇短文，共計120或150余字，很多同學叫苦不迭。但若將其改為中文作文，大家就會覺得易如反掌。原因何在？俗話說：“熟讀唐詩三百首，不會做詩也能吟。”同學們從小到大背誦了大量中文佳作，可以隨意組合，自由輸出。然而，在英語學習中，多數同學只沉溺于背單詞、摳語法、做閱讀，很少有人背誦英文文章。正因為沒有大量輸入，寫作才始終處于“擠牙膏”狀態，想一句說一句，說一句翻譯一句。

提高英語寫作要多讀、多背、多寫、多改。多讀、多背是首要任務，是積累輸入的關鍵。考生應大量積累經典英文句型、表達和范文，平時勤于背誦。

有的同學問我，說自己背過很多英文文章，但上了考場還是大腦

一片空白，什么都想不起來。這種情況很常見，主要有兩個原因：一是沒有進行造句的工作，只是盲目背誦。二是背得不夠熟練。學習任何東西都講究先求質，再求量。大家英語學了很多年，文章看了很多，為什么寫作還是學不好？關鍵是量鋪開了，但質沒有上去。一篇文章應背到脫口而出的程度，如果還需要過腦子，就證明背得不夠熟練。一知半解，背得再多也是徒勞。

（2）默寫

背完經典范文后，進行默寫。然后對照原文糾錯，搞清楚錯在什么地方。多數同學在寫的時候都會犯小錯誤，如拼寫、單復數、大小寫等。這些就是你在寫作中的弱點，也是閱卷老師最不能容忍的地方。培根說過：“Writing makes an exact man.”（寫作使人精確。）只有默寫下來你才會發現自己常犯哪些錯誤。

（3）中譯英

中譯英也是提高寫作的好方法。根據范文的中文譯文，將其按自己的理解譯成英文。譯完后，你就會發現自己的翻譯和原文有很大差距，這些差距就是取 得寫作高分的關鍵。這時，對照范文，看看原作者是怎么寫的，思考為什么這么寫。同樣的一句中文，范文中使用了哪些詞匯和句型？你使用了哪些詞匯和句型？學習范文使用不同的詞匯和句型。通過不斷練習，你的寫作水平不知不覺就提高了。

（4）寫作

模仿范文寫作新的文章，套用范文的精彩詞匯、句型、句子和框架。最初套用時可能比較生硬，但隨著不斷的積累，組合起來會越來

越順手。

上述的高分策略是提高四、六級英語寫作水平最有效的方法。在練習寫作的初始階段, 可勤查語法書和字典等工具書, 背記常用詞和短語, 以擴大詞匯量, 拓展知識面。背單詞時要深刻理解所背詞語的內在含義, 并了解其使用環境。備考時，熟記一些過渡詞、句型和范文，并進行仿寫。考試時，使用學習過的、熟悉而有把握的詞匯和句型，沒有把握的句子，盡量采取“回避 政策”，切忌自編自造漢語式的英語詞組和句型。

第四篇：英語四級口試自我介紹

英語四級口試自我介紹

當我們在一個陌生場合中，我們時常會需要作自我介紹，自我介紹可以滿足我們渴望得到尊重的心理。那么我們該怎么去寫自我介紹呢？以下是小編幫大家整理的英語四級口試自我介紹，僅供參考，歡迎大家閱讀。

我叫xxx，我的性情動若脫兔，靜如處子，可以或許爽朗的與他人交換，又可以或許賣力嚴厲的看待我該完成的使命。我有義務感，而且性情直率，大概不敷光滑油滑，但絕對樸拙。愛好上也非常普遍，活動，影戲，音樂，念書我都非常喜好。而業余時候，除了念書和活動，我大部門時候都沉醉于收集之中。對電腦和收集的控制非常純熟。進修、明白本領和融會力我也非常有信念.對付事情，我的意見便是，只要賣力看待，沒有不克不及勝任的事情!對付我一個方才結業的新人，任何事情都是新的，無論是潔凈工照舊司理，都須要我重新學起，各個范疇都有太多我不懂的常識。是以，無論我即將獲得的是一份什么樣的事情，我都要賣力謙遜的向四周的同事進修，不懂就問，奪取在最短的時候內熟習并控制這份事情的方法。在這一方面締造我本身的最大代價。

尊敬的各位評委先生：

您們好！我叫侯毅偉，侯是一如侯門深似海的侯，毅力的毅，巨大的偉。

剛開端進修播音主持這門藝術的時間覺得呢統統都是很簡樸的，可跟著入門之后啊發明內里埋沒的那么多高妙的學問，于是我就徐徐沉下心來，一步一個腳跡，天天都取得一點前進，在進修的時間一個字一句話都細細推敲，斷句的地位，語氣的轉變都能讓統一個句子演化出差別的味道。從小我的性情就很內向，自從進修了播音主持之后啊，就變得喜好和人語言了，性情也徐徐爽朗起來了。說到這，也差不多該到時候了吧，本日這么多考生還真是讓我有一點點告急啊，先生們請喝口水再給我打分吧，盼望列位評委先生能給我一個進修的時機，讓我在播音主持這門藝術的門路上能指引我越走越遠，感謝，我是XX號考生，侯毅偉。

尊重的向導：

摯地向您保舉本身！我叫xx，是xx學院小學教誨專業20xx屆即將結業的一名專科生，我懷著一顆恥辱的心和對奇跡的執著尋求，樸拙地向您保舉本身。

端正和盡力是我做人的原則；冷靜和岑寂是我遇事的'立場；喜好普遍使我異常充分；浩繁的朋友使我倍感富有！我很強的奇跡心和義務感使我可以或許面臨任何艱苦和挑釁。

作為一名即將結業的門生，我的履歷不敷大概讓您躊躇未定，但請您信賴我的勁頭與盡力將補充這臨時的不敷，大概我不是最好的，但我絕對是最盡力的。

尊重的黌舍向導：

您好！

本年能有時機來到這里口試，我感覺異常的幸運，對此次時機顯得尤為貴重。同時經由過程此次口試也可以把我本身顯現給各人，盼望你們能記著我，下面先容一下我的根基環境。

我叫XX，我來自漂亮的XX。性情爽朗，形象可愛有一張娃娃臉，生成有一顆坦然，仁慈的心，在校專業技巧精良，頭腦努力向上，經由過程幾年來的進修，對幼教事情有了更大的信念，我的性情和年事是我從事行業的上風，我想要找一份幼師的事情，終究這幾年我一向進修學前教誨專業，照舊盼望能成為一名良好的幼，固然我是應屆結業生，不外在之前我也去幼兒園練習過，事情過，便是想多增長的履歷，總結奈何更好的使幼兒快活的進修，奈何掩護好幼兒等。盼望賜與幼兒的是最好的教誨。盼望您能給我一次時機，您將會看到一個更良好的我。

我曾經在XXX幼兒園事情，在XXX幼兒園里先后在差別的崗亭事情過，開端我從事XX事情，隨后因幼兒園須要到XX，有肯定的事情實踐履歷，在事情上取得一些的結果，同時也獲得幼兒園的承認。經由過程幾年的事情我學到了許多常識，同時還造就了我堅持不懈的意志和關愛幼兒的精力；而我感受到我的事情熱忱一向沒有被引發到最高，我酷愛我的事情，但每都是在不停地追求取得更好的結果，我的自我認知讓我以為貴幼兒園是一個準確的選擇，這些就剛強了我應征貴幼兒園的信念和刻意。以是我加入了此次幼兒園應聘并應征了XX，要是此次能口試樂成，我信賴本身可以或許在XX中獲得熬煉和有得到生長的時機。

俗話說：航船不克不及沒有偏向，人生不克不及沒有抱負，而我愿成為一名忘我的幼師。如果我經由過程了口試，成為浩繁幼兒園步隊中的成員，我將不停盡力進修、盡力事情，把更多的高興和常識帶給我的全部幼兒學子，決不辜負“人類魂魄的工程師”這個慶幸的稱呼。

我叫xxx，海南人，現年21歲，是海南學院文秘專業20xx屆應屆結業生。

對電腦操縱熟習，可以純熟的利用辦公軟件，平凡話尺度，在黌舍時代主修秘書-[-/a>學、秘書實務、秘書文檔治理、秘謄寫作、運用文寫作、秘書禮節、盤算機根本、辦公主動化、商務英語、商務會商、人力資本治理、大眾干系學等課程，具有肯定的專業根本常識。

我性情平和、仔細，有耐煩，事情努力賣力賣力;

善寒暄，具有肯定的親和力，順應本領強;

有自力的思索本領。

對付剛結業的我以為步入社會起首最主要的是在事情中繼承進修，進一步踏實本身的專業常識，在事情崗亭上踏扎實實孝敬本身的力氣，凸起焦點競爭力。

第五篇：病歷評判標準

運行病歷檢查標準評分表

2008年12月06日 星期六 09:17 A.M.科室：

住院號：

患者姓名：

病歷書寫者：

主要診斷：

入院時間：

年 月 日

檢查時間：

年 月 日

評審人員：

實際得分：

醫囑單(10分)：

1、長期醫囑有專業護理常規、級別、病重危告知、飲食、必要的監測、及輔助治療措施等。（2分）

2、寫藥品通用名，注明劑型、劑量、用量、途徑和具體方法，成組用藥右側劃斜線，斜線右側書寫用法。（2分）

3、抗菌藥物臨床應用符合指導原則。（2分）

4、臨時醫囑用藥不超過24小時，各種檢查、治療性操作書寫要規范。（2分）

5、每行左頂格對齊，取消方式正確。（1分）

6、會診、轉科、變更床位、出院、等要寫醫囑（1分）入院記錄(20分)：

1、患者人院24小時內完成人院記錄(2分)

2、按規定書寫再次或多次人院記錄(1分)

3、患者一般項目填寫齊全(2分)

4、主訴：就診的主要癥狀或體征及持續時間，多癥狀時按時間順序寫。(2分)

5、現病史：發病情況、主要癥狀特點及發展變化、伴隨癥狀、診療經過及結果、睡眠、飲食影響等方面的詳細情況，仍需治療其它病另起一段記錄，按時間順序寫。(2分)

6、既往史：包括健康、疾病史，傳染病、預防接種史、手術、外傷、輸血、藥物過敏史(1分)

7、個人史：包括出生、居留地，職業、居住特點，煙酒嗜好、生活習慣等。(1分)

8、婚姻史：結婚年齡、愛人健康狀況、夫妻感情。

9、月經及生育史：月經、孕育情況。(1分)

10、家族史：三代人(父母、兄妹、子女)健康狀況、死亡原因、有無同類疾病。(1分)

11、體格檢查：按身體系統和器官順序寫。(2分)

12、專科情況（病歷擇要）：各專科可根據需要記錄專科特殊情況。(1分)

13、輔檢：入院前及入院24小時內所作與疾病相關的檢查及結果。有標題、日期、外院地址、內容(1分)

14、診斷：住院醫師寫初步診斷、主治醫師寫入院診斷，寫在末行下中線右側，修正診斷寫在末行下中線左側由（含）主治醫師職稱以上的上級醫師修寫。盡可能含病因、病解、病生診斷。診斷不明時，寫某某癥狀或體征待查，其下方另起行排列可能的疾病。幾種病時按主要病、并發病、伴發病排列，診斷不明時，將可能性最大的病排第一項。(2分)

15、醫師簽名（上級醫師在規定時間內）(1分)病程記錄(35分)：

1、患者入院8小時內完成首次病程記錄要有診斷、診斷依據、鑒別診斷及診療計劃。(5分)

2、日常病程記錄：與病情一致的時間要求內寫，內容含病情變化、輔檢結果及臨床意義、診斷的確定或修正診斷依據、療效評價、醫囑更改理由、告知情況等。（8分)

3、有搶救醫囑的搶救記錄（2分)

4、輸血病歷中有輸血記錄（2分)

5、轉出（入）及交（接）班記錄（2分）

6、階段小結（每月一次）(2分)

7、會診記錄單(2分)

8、科主任查房記錄(3分)

9、復雜危重病人術前討論（2分)

10、規定時間內完成手術記錄(3分)

11、病程記錄醫師簽名(1分)

12、特殊檢查(治療)操作記錄(3分)輔檢(5分)：

1、住院超過48小時有常規化驗結果或拒絕檢查溝通簽字（2分)

2、檢查報告單粘貼規范、齊全。（1分）

3、輸血病歷中有輸血前相關檢查結果(2分)知情告知(20分)：

1、特殊檢查、特殊治療知情書簽名確認（3分）

2、手術同意書簽名確認（3分）

3、醫患溝通記錄（病情告知書）簽名確認（3分）

4、輸血同意書簽名確認（3分）

5、放棄搶救、檢查、治療等簽名確認簽名（2分）

6、病危通知書簽名確認（3分）基本要求(10分)：

1、無明顯涂改。（2分）

2、手寫簽名。（2分）

3、字跡工整易辨認無3處以上錯別字。（2分）

4、用藍黑墨水或碳筆書寫、打印病歷內容用小四號、宋體，頁面設置與原手寫入院記錄版面相同。(4分)

5、本表未涉及到的標準按省衛生廳的要求執行。整改意見：

整改時間：

年 月 日以前。科室主任：

業務部：

醫療質量管理委員會：