第一篇：康復科醫療安全培訓總結

康復科醫療安全不良事件培訓總結

為了積極倡導、鼓勵醫護人員主動報告醫療安全不良

事件，通過了解“錯誤”，提高對錯誤的識別能力和“免疫”能力，避免同樣的錯誤反復發生于不同的個人，我可采取集中培訓與書面考試相結合的方式，于2013年對全科醫護人員進行“醫療安全不良事件”培訓。

通過培訓不良事件無責上報，發現錯誤、分析原因、分析錯誤本質原因，進而建立預防錯誤發生的機制，鼓勵異常事件上報，建立自愿性不以懲罰為目的患者安全通報系統，改變面對錯誤的態度，輔以系統性分析，有效改善作為，達到建議安全醫療環境的目的。

本次培訓重點強調必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度，建立健全醫療規章制度，規范醫療行為。并從強化科室管理入手。通過案例分析不良事件的現狀和產生原因：醫療安全不良事件的發生，雖有一部分原因來自個人的疏忽和技術不良，但更大部分原因來自長期潛在于真個系統中的失誤，是因為系統、程序、工作環境的疏失。因此安全醫療環境的建立應該摒棄苛責個人，而致力于改善系統。本次培訓主要范圍有：

醫療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預期的死亡，或是非疾病自

然進展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。

Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發現錯誤，但未形成事實。

四、醫療安全（不良）事件報告的原則：

（一）Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇。

通過這次培訓，提高了全科醫務人員的醫療安全不良事件無責上報的認識，消除了對上報醫療安全不良事件的顧慮，提高了大家對不良事件上報的積極性。

第二篇：康復科醫療質量管理目標

余干東方醫院康復科2015目標管理方案

在醫院院務會的領導和監督下，堅持全面、全員、全過程、全方位的科室管理思路，切實履行《東方醫院2015目標管理方案》，使全科達到以下目標：

一、科室管理：

1、定期召開周會、科務會議。

2、認真執行《醫療安全警示辦法》，做好醫療缺陷，好人好事登記。

3、危重病例、重大手術病例及死亡病例要開展病例討論。

4、做好單病種（腦癱）質控工作。

5、門診日志、出入院登記完善。

6、堅持新入院、危重、手術病例交班。

7、每月開展科室質控活動。

8、每日按時查房，堅持三級醫師查房制度，危重病人上級醫生每日查房一次。

二、醫療質量

1、入院診斷與出院診斷符合率≥96%；

2、腦癱患兒好轉率≥85%；

3、成人康復患者好轉率≥70%；

5、住院病人轉診率≤3%。

6、院內感染率≤7%。

7、傳染病漏報率及院內感染漏報率0。

8、病床使用率≥80%。

9、年病床周轉次數≥30次。

10、門診處方合格率≥98%。

11、住院病歷書寫合格率≥95%。

12、門診病歷書寫合格率>95%。

13、二級以上醫療責任事故發生率0。

14、病人滿意率≥95%。

東方醫院康復科

2015年3月12日

第三篇：康復科醫療質量管理小組

康復科醫療質量管理小組人員及職責

一、領導小組組成：

組 長：胡斌祥

副組長：關新紅 吳國峰

成 員：葉建峰 張太平孫天峰 崔瓊芳

二、醫療質量管理小組職責：科室是醫療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：

（1）、各科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。

（2）、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

（3）、定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。

（4）、參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

三、醫療質量控制指標：

（一）過程控制指標如下： 1．門診醫師

（1）嚴格執行首診醫師負責制。

1（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規范。（5）具體用藥在病歷中記載。

（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。

（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：a.建議專科就診；b.請上級醫師診視；c.收住院。

（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續。（10）按專科收治病人。

（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。2．病房住院醫師

（1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。

（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。

（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。（6）按專科診療常規制定初步診療方案。

2（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。3．病房主治醫師

（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。

（2）新入院的普通病人要在24小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：①診斷及診斷依據；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。

（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。

（5）入院3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。

3（6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內會診。

（7）按科室規定正確分級使用抗生素和專科用藥。（8）手術和介入治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。

（9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。（10）負責治愈患者出院的審批手續，并向上級醫師匯報。4．病房主任（副主任）醫師

（1）組織或參與制定本科質量管理方案、各項規章制度、診療和操作常規。

（2）指導下級醫師做好醫療工作，督促檢查下級醫師執行各項制度和診療常規。

（3）對新入院的普通病人要求72小時內進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房2次。

（4）查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：①診斷及其診斷依據；②鑒別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展。未確診病人應有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應的治療措施。危重病人應有：①當前的主要問題；②解決主要問題的方法。

4（5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內討論或院內會診，必要時向醫務處申請院外會診或遠程會診。

（6）指導和監督下級醫師正確分級使用抗生素和專科用藥。（7）組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫師做好術中、術后醫療工作。重大手術和重要治療要親自參加。（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續治療。（9）審簽主治醫師審查的轉科、出院病歷。

5、其他：

（1）、急診搶救病人院后開始處置時間≤5分鐘。（2）、院內急會診到位時間≤10分鐘。

（3）、急診檢查一般項目報告出結果時間≤2小時。平診檢查一般項目報告時間≤24小時。

（二）終末控制指標如下：

1、出入院診斷符合率≥90%

2、急重癥搶救成功率≥84%

3、無菌甲級愈合率≥97%，無菌切口感染率≤0.5%

4、病床使用率≥85%

5、院內感染率≤7%，漏報率為0

6、傳染病漏報率為0

7、合理使用抗生素

8、平均住院天數，平均門診人次。

9、平均門診人次醫療費用。

10、單病種人均住院費用。

11、病歷質量甲級率≥90%，不能出現丙級病歷。

12、臨床與放射診斷符合率≥90%

13、臨床診斷與病理診斷符合率≥90%

14、三日確認率≥95%

15、X片甲級率≥30%,不能出現丙級

16、麻醉死亡率＜0.02%

17、化驗室質控VIS＜150

18、門診病歷合格率≥90%

四、檢查考核辦法：

1、科主任每周組織質管小組進行自查。制度不落實的，每次扣2分；執行不完整的，每項扣1分。各項扣分均到個人,并與個人獎金掛鉤。

2、醫務部每周對各科室抽查1-2次。診療環節中的質量問題,每項指標扣個人2分，扣主任1分；統計指標，每項不達標扣個人1分，科主任0.5分。

3、每分分值按醫院員工手冊之規定執行。

第四篇：醫療安全培訓材料

第一季度醫療安全教育內容

醫療事故與一般醫療損害的法律依據

從我國目前的醫療糾紛程序來看，醫療糾紛的解決途徑主要有兩種方式：一是醫學會鑒定專家組進行的醫療事故技術鑒定，即醫療事故鑒定訴訟途徑;二是通過司法鑒定部門進行的因果關系鑒定，即司法鑒定訴訟途徑，在醫療糾紛法律實踐中，稱為：人身損害賠償糾紛。由于二者的啟動程序、鑒定人員的組成、鑒定方式、鑒定內容不盡相同，必然依據的法律、法規也是不盡相同的。

一、醫療事故糾紛訴訟

在我國現行的醫療事故訴訟中，根據《醫療事故處理條例》和《醫療事故技術鑒定暫行辦法》、《醫療事故分級標準(試行)》的規定，做出醫療機構的醫療行為是否構成醫療事故，是否應當承擔法律責任的訴訟程序，稱之為“條例事故訴訟程序”。按照我國《醫療事故處理條例》的規定，醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。在訴訟程序中，法官必然通過“醫療事故鑒定”，來判定醫療機構的醫療行為是否是違反醫療規范的行為。是否構成醫療事故等等。因此，在這個訴訟程序中，我們可以看到，醫療事故鑒定是標準和依據、醫療訴訟程序對雙方當事人的要求都是不相同的。

按照我國訴訟法的相關規定，就醫療過程中造成的醫療機構與患者之間的糾紛，施行“ 舉證責任倒置”，有醫療機構就醫療過 程中不存在醫療過錯、醫療過錯與損害后果之間不存在因果關系承擔舉證責任。

因此，我們可以看到，醫療機構的醫療行為是否是醫療事故是醫療機構承擔法律責任的前提和依據。其判定標準仍然是在“醫療技術”的范圍之內的。這是醫療事故糾紛訴訟的最大的特點。其“法律依據”不如更確切的說是“醫療技術依據和標準”，技術上的判斷先于法律事實上的判定。法律責任的承擔也是在技術行為的認定后，再次做出的法律上的區分和分配。因此，醫療事故糾紛訴訟程序是“技術先行原則”。

二、人身損害賠償糾紛訴訟

在我國對于醫療糾紛訴訟的處理中，還存在以人身傷害為訴訟理由。通過對人身損害賠償糾紛案件的審理，獲得賠償的訴訟程序。患者及其家屬在聽到這樣的程序的時候，可能會感到比較“新鮮”，認為這是一個新程序，依據的法律法規也一定是一些新鮮出臺的法律法規。其實不然，以人身傷害訴訟醫療糾紛案件的，是用的“老法唱新曲”。該程序所依據的法律法規，恰恰是我們在熟悉不過的《民法通則》及其解釋(意見)，《證據規則》、《司法鑒定規則》、《人身損害賠償案件的解釋》等等法律法規。

用最通俗的話講，這樣的糾紛案件更像是交通事故糾紛案件的審理情況，由于一方(醫療機構)的過失行為，造成另一方的身體傷害和財產損失，另一方(患者及其家屬)要求侵權人承擔賠償 責任的糾紛案件。換句話講，就是醫療機構在為患者進行治療的過程中出現醫療過錯行為，造成患者的身體的損害后果，并且該損害后果就是由于醫療機構的過錯行為造成的，醫療機構應當對患者的損害后果承擔法律賠償責任。

在該訴訟程序中，患者及其家屬也看到了，醫療機構的醫療行為是否構成醫療事故，不是訴訟中必須要解決的問題，更不是法官進行判決的法律依據;不再是事實認定的前提和基礎。因為，在相關事實的認定的標準上已經完全不同于“醫療事故”的判定標準，甚至可以說在這樣的訴訟程序中是否構成醫療事故是與該程序沒有任何關系的。

在涉及民事賠償的醫療糾紛訴訟案件中，如果當事人沒有特別強調違約問題(美容糾紛案件)，目前一般是將醫療損害事件作為侵權糾紛來處理。

因此，法官需要解決的問題是醫療損害事件是否符合侵權責任構成的四個要件：

1、損害行為，通俗講，就是醫院在治療、搶救的過程中是否存在醫療過錯行為。這里需要提醒廣大患者及其家屬，這里所講的過錯行為是現實存在、并且可以用相關證據證明的“過錯行為”。對于這個問題，患者及其家屬作為受害人，千萬不要“想當然”!由于醫療糾紛的專業技術性比較強，在醫療過錯的判斷上存在很多技術上的障礙，患者及其家屬有時是很難做出判定的。

2、損害結果，就是給患者及其家屬造成的功能障礙、器官缺損、身體殘疾、患者死亡的結果;如果患者及其家屬手頭上有“診 斷證明”、相關檢查“報告”。可以客觀的證明受到的損害后果的，就可以作為損害后果的證據。

3、損害行為與損害結果之間是否具有因果關系;這是醫療糾紛中的核心和難點，由于患者到醫院進行治療時本身就是存在其他疾病的，怎樣區別損害后果是由于原發疾病造成的，還是醫院的醫療損害造成的，需要通過鑒定來區別，再劃分責任大小。在法律的責任劃分上講求“直接的因果關系”，也就是說，患者的傷害后果就是由于醫院的醫療過錯行為造成的，在能夠確定這樣的情況下，醫療機構就應當承擔相應的法律責任。

4、醫療行為本身是否具有過錯。在判定上需要醫療專業技術的支持。而其后第3、第4兩個要件，由于醫療行為的特殊性和專業性，法官難以判斷真偽，即使醫療機構對這兩個問題進行舉證，法官也難以從醫療機構提供的證據中做出正確與否的判斷。因此，法官更多地需要專業鑒定機構來解決這些問題。司法鑒定正是滿足了法官的這一要求，在鑒定中著重解決醫療行為是否具有過錯，過錯的醫療行為與損害后果之間是否具有因果關系。

從對人身損害的判定標準上看，這基本上是民事侵權的一般構成要件。與我們代理民事糾紛案件沒有太多的區別。其實際上就是按照侵權糾紛案件處理了。在判定的標準上使用的是構成要件標準。并不涉及太多的醫療技術問題，如果有相關的醫療技術問題，可以通過人身傷害的司法鑒定的方式來解決。這樣法官在 判決案件的過程中，可以更為主動的指揮和調動當事人雙方的積極性。將不再以醫療技術的判定作為案件法律判定的前提和基礎對待。

第二季度醫療安全教育內容

醫療事故發生的五大原因

1.人的因素

規章制度不健全，職責劃分不明確，部門之間、個人之間對工作互相推諉、扯皮，造成醫療事故。思想重視程度低，不按技術操作規程工作，違章操作是造成醫療事故的主要原因。精神因素，如醫護人員情緒過度興奮或壓抑時，都會造成注意力難以集中，自身控制失常，導致差錯和事故發生。醫療技術水平低下，經驗不足、技術能力差、缺乏協調能力者易發生事故，這一點在進修、實習大夫中表現尤為突出。有功能性缺陷或傳染性疾病者，如色盲等，在特殊崗位上也容易造成醫療事故。

明知自己業務水平低，不足以處理疑難或危重病人，但為逞能好勝、炫耀個人，未向上級醫師請示即擅自行動而致嚴重后果者，應列為責任事故。

要以社會主義醫德和醫學原則支配自己的行為，不能為自己練技術而濫施手術。有的醫生為了拼湊某一科研課題的病例數，或探索新的檢查方法，竟然不顧病人健康，在病人身上練刀、練操作技術或作實驗等，以致造成嚴重重后果的，亦應作責任事故。

2.機器設備因素

檢查、診療設備在設計、制造、安裝過程中存在重大缺陷和隱患，會造成醫療事故，如我國不久前發生的高壓氧倉著火特大事故，就是空調電火花引起的。調備超負荷、超齡運行，沒有定期校驗、維修、保養，也是事故發生的溫床，如有些老式生化分析儀開機兩小時后會發生零點漂移，造成測試結果失真，嚴重者可能導致醫療事故。

設備無必要的安全保護裝置，如漏電等都可能是造成醫療事故的原因。

3.物料因素

苞括藥品、醫療器械、醫療衛生材料等。藥品制劑質量性能不符合要求，衛生材料和器械品種規格不配套不合標準，消毒不完全或二次污染都會造成醫療事故，醫療物資供應不足，品種不全有時也會威脅病人安全甚至死亡。

4.允許患者審查病例，接受患方監督。

醫院在醫療活動中，醫務人員是否將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，是否及時解答相關情況，醫療規程是否規范，主動接受當事人監督。

醫療糾紛發生的原因

1、社會方面因素

(1)目前我國社會福利保障制度落后，個人對醫療費用承擔能力低下，是醫療糾紛日益增多的基礎。(2)社會輿論總偏向于“弱者”的觀念，媒體對醫療糾紛不負責任的報道，助長患者及家屬的對抗心態和勢力。(3)社會法制觀念薄弱。執法機關在干預、協助處理醫療糾紛中執法力度不夠，致使醫院陷入被動局面。

2、病人方面因素

(1)患者對專業醫學常識了解甚少，對醫療效果的期望值過高，出現難以預料的問題時，就對醫療過程或醫務人員的技術水平進行懷疑、抱怨。(2)參與醫療糾紛的對象不斷擴大。有策劃有組織干擾正常醫療工作，漫天要價。(3)患者及家屬對醫療糾紛不進行司法處理。許多患者、家屬明知自己無理取鬧或醫院無過錯，偏要進行“協商”，對醫院實行敲詐勒索。

3、未說明可能之后遺癥和藥物副作用

這項原因其實也屬于醫患雙方對于愈后認知的差距，醫師在進行治療之前，并未向病人說明或詳細解釋可能產生之后遺癥，因而在去除原有之病狀后，產生出后遺癥時，病人無法接受，進而引發糾紛。

有些藥物之副作用，只有在比例極少的病人會發生，醫師在用藥時，往往忽略告知病人，或是怕告知以后，病人反而拒絕服用的情況，因而沒有告知病人這些藥物的副作用，當病人有嚴重的副作用產生，自然怪罪醫師。

4、醫院責任方面的原因

(1)、工作責任心不強，服務態度生硬;對病情觀察不仔細，導致診斷錯誤;值班不堅守崗位，搶救不及時;對急、危重病人不及時轉院，延誤治療;(2)、“馬虎”現象：操作不到位，技術不精益求精，工作不踏實，敷衍了事，違反醫療操作規程;(3)、違反《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《全國醫院工作條例》、《醫療機構管理條例》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》以及《鄉村醫生管理辦法》等法律法規的規定，使糾紛發生后處于舉證不力的境地;(4)、更為嚴重的是上下級醫師或同行之間在病人面前相互拆臺，導致醫患糾紛一觸即發;(5)、違反醫療機構的規章制度，不能服從管理。

醫療糾紛發生的防范措施

樹立良好的醫德醫風，改善服務態度，加強責任心，建立良好的醫患關系，重點防范以上多發環節，在臨床工作中自覺遵守規章制度，嚴格按規范進行診療操作。

1.轉變服務觀念。要防范醫療糾紛的發生，醫院和醫務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫療作風。

2.增強法律觀念。由于全社會法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權意識大大增強，我們醫院和醫務人員也應該努力增強法制觀念。

當前的現狀是：一方面，個別醫務人員沒有根據法律規定約束自己的行為，發生醫療事故損害了患者的權益;另一方面，醫院和醫務人員對目前所處的法律環境認識不清，缺乏法律意識，從而不能很好地維護醫患雙方的合法權益。在某些沒有醫療責任的糾紛中不能很好地拿起法律武器保護自己，形成醫療資源的不合理流失。

3.嚴格管理，堵塞漏洞。在不斷提高醫療技術水平的同時，預防醫療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規章制度和操作規程的不完善，監督執行不力;科室和部門之間銜接協調不夠;個別醫院工作人員違反規章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫療文書書寫和管理不規范等。

4.醫患關系的改變，消費者意識的抬頭，醫療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。

5.對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾。

6.解釋病情時，醫療人員應該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。

7.完善病歷和處方的書寫，病歷是醫護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發生醫療糾紛，醫療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫院處于舉證不力的境地，因此，規范病歷書寫是防范醫療糾紛的重要措施。各種醫療文件應按照有關規定詳細記錄、及時完成，特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

醫療糾紛處理的法律規定

醫療糾紛發生后，應當立即將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋，醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。根據我國現行法律、法規的規定，醫患糾紛可以通過三種途徑解決：一是自行協商。醫患雙方可以自主自愿地進行協商處理，所達成的協議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協議是合法有效的。這種處理方式對醫患雙方來說無疑都是最優選擇，不僅利于改善醫患關系，而且醫院的聲譽也不會受到太大影響。二是行政解決。根據醫療事故處理條例的規定，衛生行政管理部門可以依法對醫患糾紛進行調解。第三種途徑就是司法裁決。但醫療事故引發的醫患糾紛與非醫療事故引發的醫患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。

隨著市場經濟體制的建立和完善，隨著我國醫療體制的改革，醫療制度必須適應市場經濟體制的改革。而市場經濟說到底就是法制經濟，今后醫院在與病人打交道、與藥廠打交道、與其他有關單位打交道的過程中，都必須受到市場體制規律的約束。因此，依法辦事就顯得格外重要。要想讓醫院在市場經濟體制條件下利于不敗之地，要想讓醫院充分自如地應付醫療糾紛，必須要有懂得法律實務的律師來參與醫院的決策、管理和重大事件的處理。聘請既懂醫又懂法的律師擔任法律顧問，應該說是當今醫院選擇的上策，可以迅速將醫院的醫療行為、醫院的管理體制與市場經濟體制接軌，增強醫院處理醫療糾紛的能力。

司法機關處理案件的態度將會直接影響到醫療糾紛訴訟的勝負。盡管法律有比較具體、明確的規定，但是，畢竟我國的司法制度不夠完善，法律缺陷和法律漏洞比較多，沒有法律調整的范圍也很多，因此，具體運用法律來處理具體醫療糾紛事件的司法機關就顯得相當重 要。因此，經常、及時與律師以及司法機關聯系，請他們做法制報告，一方面可以增強我們的法律意識，另一方面也可以從司法實踐中得到有關醫療糾紛的反饋信息，接受司法機關的建議，及時發現醫務工作中的不足。

第五篇：醫療安全培訓

醫療安全培訓

峽口鎮中心衛生院

隨著醫療行業不斷適應市場經濟的發展，醫院在為病患改善醫療環境的同時，不斷發生越來越多的醫療糾紛。醫院醫療安全培訓針對這種情況，對當前醫院管理提出更高要求，醫療安全成為醫院管理中不可忽視的重要問題。

醫院醫療糾紛發生隱患

醫院發展思路的轉變尤其是以經濟效益為中心的突出表現導致在醫療競爭和發展中出現了新的醫療不安全隱患。具體產生醫療安全糾紛的原因大致有以下幾種：

一、因熟人忽視醫療程序引發糾紛

醫院的性質及病患的心理導致患者到醫院看病多是因為有關系，這種熟人造成的辦理住院手續簡單、診治過程有意從簡等造成的診斷依據不足，而發生診治失敗或其他原因，導致病患家屬提出異議引發糾紛。

二、因服務不到位引發糾紛

醫療行業“求人看病”觀念的影響導致醫院有些工作不到位，該醫院做的沒有做，該醫護人員做的讓患者家屬做。醫生只是簡單的問診就直接開藥。日常查房醫生只走形式不做檢查、工作疏漏、錯誤、丟失、服務態度惡劣等等造成病患、家屬不滿意引發的爭議及糾紛。

三、因溝通不到引發糾紛

醫務人員在長期工作中形成的習慣導致與患者及家屬的溝通不足。不交代病情、不經患者同意自行選擇藥品品種及隱瞞患者住院病情等溝通不到位引發的糾紛。醫院醫療安全糾紛防范措施

一、完善各項制度并抓好落實。醫院要抓好自身安全，防范醫療糾紛，必須首先完善自己的制度并抓好落實。

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? 要抓好首診責任制的落實 要落實崗位責任制 三級查房制度要到位 要落實綠色安全搶救通道

二、建立學習氛圍做到規范運作。全面落實法律法規和規章制度是避免醫療糾紛的根本保障。要保證安全及防范醫療糾紛，學習是關鍵，必須學法、懂法、守法、用法。

三、完善醫療質量管理績效考評。要把醫療服務質量指標作為醫療安全質量評定指標，醫療質量指標設定是否科學合理、是否有可操作性、是否與實際工作緊密相關，是保證醫療質量的重要舉措。

四、建立完善的搶救設施。醫院要根據經濟效益情況考慮醫療設備的投入，但基礎設施和基本的醫療設備應滿足不斷發展的醫療救治的需要。

五、規范臨床診療行為及收費管理。醫院應加強醫德教育，從患者角度考慮，從患者切身利益出發，規范診療行為。

六、建立高素質的職工隊伍。建立高素質的醫護人員隊伍是防范醫療糾紛的一條重要經驗。經驗證明建立一個高素質的管理班子、一個高素質的科室負責人、一個高素質的技術人員、一個高素質的職工隊伍，就沒有辦不好的事、辦不成的事。

醫院醫療安全是目前醫院管理中的一大課題。醫院要抓好醫療安全，一切按規章制度辦事，醫療氛圍做到位，同時醫務人員的自身安全也要引起重視。