第一篇：岐山縣衛生局關于深化鄉鎮衛生院人事分配制度改革實施方案

岐山縣衛生局文件

岐衛發[2009]號

岐山縣衛生局

岐山縣深化鄉鎮衛生院人事分配制度改革

實施方案

各鄉鎮（中心）衛生院：

為了建立有利于鄉鎮衛生院發展的人事分配管理制度，提高工作效率和醫療服務質量，促進我縣農村衛生事業持續健康發展。根據全省鄉鎮衛生院人事分配制度改革會議和市人事局、市衛生局《關于深化全市鄉鎮衛生院人事制度改革的意見》（寶市人發[2009]61號）文件精神，結合實際，現就進一步深化我縣鄉鎮衛生院人事分配制度改革制訂如下實施方案：

一、指導思想、基本原則和改革目標

（一）指導思想。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七屆四中全會精神為指導，認真貫徹落實科學發展觀，堅持公共衛生和醫療服務并重，突出鄉鎮衛生院人事分配制度改革，加強基層衛生人才培養，優化衛生資源配置，提高醫療衛生服務質量，逐步建立適應鄉鎮衛生院發展與人民群眾健康需求的新的農村衛生管理機制。

（二）基本原則。鄉鎮衛生院人事分配制度改革堅持有利于調動衛生專業技術人員的工作積極性，有利于農村衛生事業發展，有利于人人享有基本醫療衛生服務目標的實現；堅持德才兼備的用人標準，公開、平等、競爭、擇優的原則；堅持成本核算，分配與積累并重的原則；堅持按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則。

（三）改革目標。2009年底，基本建立起符合我縣鄉鎮衛生院發展特點的用人制度、分配制度、監管制度，逐步建立起充滿生機與活力的鄉鎮衛生院管理運行新機制。

二、人事分配制度改革的主要內容

（一）深化人事制度改革。

1、合理定編，實行崗位管理制度。縣編辦根據鄉鎮衛生院現有人員、服務人口和功能合理核定編制。衛生院設正、副院長各1名，服務人口超過2.5萬人的鄉鎮衛生院可再增設一名副院長。根據公共衛生工作需要，鄉鎮衛生院要成立公共衛生辦公室，負責農村衛生、愛國衛生、疾病控制、衛生監督、婦幼保健、合作醫療、健康教育、控制院感等工作，中心衛生院配備公共衛生人員3-5人，一般衛生院配備2-3人。行政后勤人員不得超過總編制的15%。所有在編人員打破人員身份界限，變身份管理為崗位管理，按需設崗，按崗聘人，實現鄉鎮衛生院人員按崗位聘用，工作按崗位職責考核，工資福利待遇按崗位兌現的新的用人管理機制。

2、推行鄉鎮衛生院院長聘任制和任期目標管理制。鄉鎮衛生院院長、副院長由縣衛生局考察任命或采取公開招聘方式在全縣衛生系統內干部職工中任用。縣衛生局對鄉鎮衛生院院長實行任期目標管理，進行年度考核，并將考核結果作為院長獎懲或續聘的重要依據。院長做為法定代表人，依法管理和制定實施本鄉鎮衛生發展規劃，建立和落實各項規章制度，推行全員聘用制，對本鄉鎮衛生工作負責，院長必須堅持民主決策、院務公開、重大事項報告等制度，自覺接受縣衛生局領導、接受本單位全體職工和社會的監督。

3、實行全員聘用制度。鄉鎮衛生院按照編制部門核定的編制人數，科學合理設置崗位，制訂全員聘用制方案，經職工會議討論并報批后

實施。在人員聘用上，堅持公開、公平、公正的原則，采用本人申請、述職評議、擇優聘用、雙向選擇，做到崗位、職責、聘任條件、聘任結果四公開。同時要建立轉聘、解聘、辭聘等項制度。

（二）完善分配制度改革。鄉鎮衛生院要本著有利于調動醫務人員的工作積極性，有利于提高醫療服務質量，有利于醫院發展的要求，全面落實財務和績效考核管理辦法。在績效考核中堅持按勞分配、效率優先、兼顧公平、綜合考核、體現實績的原則，建立起自主靈活的分配激勵機制，要堅決禁止醫務人員工資與經濟效益直接掛鉤的做法，實行按工作數量、工作質量和群眾滿意度等綜合考核確定績效工資。衛生院院長的工資待遇要與本鄉鎮的整體衛生工作掛鉤，實行責、權、利緊密結合，根據工作目標任務的完成情況，綜合考核兌現。鄉鎮衛生院工作人員工資和津貼由縣財政全額預算管理，在績效考核中，基礎崗位工資按照職工檔案工資的100%發放，在津貼預借期間，縣上規定的津貼70%作為基礎性部分，30%作為獎勵性部分；事業單位績效工資實行后，國家規定的績效工資的70%作為基礎性部分，30%作為獎勵性部分。各鄉鎮衛生院結合實際，根據分配制度改革意見要求，制訂適合本單位績效考核方案，報縣衛生局審批后執行。鄉鎮衛生院收入主要用于醫院發展、辦公經費、在編在崗職工醫療保險及住房公積金、兌付拖欠離退休人員工資、自聘人員工資及養老統籌基金、放射津貼、獨生子女費等。

（三）實行鄉村公共衛生一體化管理。進一步完善鄉鎮衛生院公共衛生服務管理機制，明確公共衛生辦公室內設各科室職責，落實工作任務。積極探索鄉村公共衛生一體化管理，結合三級預防保健網網底建設，每個行政村設一名兼職公共衛生人員，由鄉鎮衛生院考察聘用，簽訂合同，任務統一下達，工作統一考核，按工作實績落實上級規定有關待遇。

（四）加強人才培養。完善鄉鎮衛生院人才培養機制，制訂培訓計劃，落實鄉鎮衛生院專業技術人員進修和在職繼續醫學教育及“三基三嚴”考核制度，實行縣醫院、縣中醫醫院接收鄉鎮衛生院選送的學習進修人員免費制度。推行鄉鎮衛生院專業技術人員和村醫定期培訓制度，建立衛生人才培訓基金，縣財政每年要預算人才培養專項經費，用于村醫培訓和鄉鎮衛生院醫務人員赴省市進修學習費用。

（五）實行統一管理。通過人事分配制度改革，理順鄉鎮衛生院管理機制，鄉鎮衛生院人員、業務、經費等由縣衛生局統一管理。縣衛生局與各鄉鎮衛生院院長簽訂目標責任書，實行目標管理；鄉鎮衛生院工作人員由縣衛生局根據單位需要合理調配；經費由縣財政局按政策標準預算，實行收支兩條線管理，財務由縣衛生局統一核算管理。

三、人事分配制度改革的實施步驟

（一）宣傳動員和成立機構（2009年11月26日至2009年12月15日）。制定相關配套文件，成立領導機構，召開鄉鎮衛生院人事分配制度改革動員會議，學習傳達國家、省、市、縣關于鄉鎮衛生院人事分配制度改革的有關政策文件，統一思想認識，動員鄉鎮衛生院干部職工積極參與改革工作。

（二）制訂方案和崗位設置（2009年12月16日至2009年12月25日）。各單位結合實際制訂上報人事分配制度改革實施方案，經縣鄉鎮衛生院人事分配制度改革領導小組辦公室審核后組織實施。各鄉鎮衛生院在核定的編制限額內科學合理的設置崗位，并明確各崗位職責，根據崗位任職要求、工作能力、理論水平等綜合因素確定崗位任職條件，崗位設置結果報縣編辦、人勞局、衛生局審定批復后實施。

院長任職資格和條件：有良好的思想政治素質；熱愛衛生事業，具有改革創新精神；具有履行職責所需要的知識結構和較強的組織管理能力；遵紀守法，廉潔自律，作風正派，辦事公道；中心衛生院院長原則上應具有中級以上衛生專業技術職稱；衛生院院長原則上應具有初級以上專業技術職稱。專業技術崗位、后勤崗位及其它崗位人員任職資格和條件：擁護黨的路線、方針、政策，遵守國家法律法規；履行崗位職責相適應的知識和能力，具有醫學院校中專以上學歷；具有相應的衛生專業技術資格證書；身體健康，能堅持正常工作；聘用崗位職責要求的其他條件；新受聘人員必須具有規定的資格條件。

（三）聘用和方案實施（2009年12月26日至2009年12月31日）。各鄉鎮衛生院公布本單位設崗方案；競聘者按自己的專業特長選擇崗位，并實行雙向選擇，選擇崗位要填寫崗位競聘表，每個競聘者只能選擇一個崗位，如一個崗位有多人同時競聘，由衛生院對該崗位競聘人員采用筆試或技能比賽的辦法擇優確定；述職測評（具體考核測評辦法由各單位結合實際自行制定）；確定崗位聘用人員，簽訂聘用合同，公布聘用結果；按方案進行績效考核。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。鄉鎮衛生院人事分配制度改革涉及面廣、政策性強，是一項復雜的社會工作，關系到廣大醫療衛生人員的切身利益，關系到人民群眾的醫療衛生服務需求，也關系到我縣農村衛生事業的健康發展。縣衛生局和縣級相關部門要高度重視，各鄉鎮衛生院要主動參與，把推行鄉鎮衛生院人事分配制度改革作為加強農村衛生工作和深化醫藥衛生體制改革的突破口，作為學習實踐科學發展觀的一項大事，認真抓好落實。

（二）密切協作，精心組織。鄉鎮衛生院人事分配制度改革需要各部門共同參與，各相關職能部門要加強協調，密切配合，認真履行職責，按照任務要求，制定詳細實施計劃，積極推進改革工作。人勞局要加強宏觀管理和指導，衛生局要發揮主管部門的職能作用，與縣編辦、人勞、財政等部門密切配合，形成合力。縣編辦根據市上給我縣鄉鎮衛生院人員編制人數重新核定鄉鎮衛生院人員編制數，并下發《關于重新核定全縣鄉鎮衛生院人員編制的通知》；縣財政局和縣衛生局負責制訂《關于進一步加強鄉鎮衛生院財務管理工作的通知》；縣衛生局負責制訂《岐山縣公開招聘鄉鎮衛生院院長工作方案》、《岐山縣鄉鎮衛生院全員聘用制實施方案》、《岐山縣鄉鎮衛生院收益分配管理辦法》、《岐山縣鄉鎮衛生院績效工資分配指導意見》，確保鄉鎮衛生院人事分配制度改革順利進行。

（三）加強指導，穩步推進。要處理好改革、發展、穩定的關系，做好落聘人員的思想工作，引導他們轉變觀念，重新就業。對遇到的突出矛盾和問題要及時妥善處理，確保改革工作穩步推進。

第二篇：人事分配制度改革實施方案

鄉鎮衛生院人事分配制度改革工作 實 施 方 案

2011年是深化醫藥衛生體制改革近三年五項重點改革任務的攻堅之年。切實抓好鄉鎮衛生院人事分配制度改革，是全面實施國家基本藥物制度、保障衛生院正常運行和健康發展的基礎，必須強化責任，落實已有的各項政策措施，切實建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。根據國家和省關于醫藥衛生體制五項重點改革2011主要工作安排，按照《省人民政府辦公室關于加快推進基層醫療衛生機構人事分配制度改革工作通知》（鄂政辦發?2011?61號）文件精神，特制定本方案。

一、工作目標

貫徹落實國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，堅持核定編制、總量控制、動態調整、定編定崗不定人，公開平等、競爭擇優，多勞多得、優績優酬的原則，加快推進衛生院人事分配制度改革。通過改革，在全縣衛生院全面實行人員聘用制度和崗位管理制度，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制和科學公平、體現績效的考核分配機制，激發衛生院和醫務人員積極性、創造性，明顯提高衛生院的運行效率。

二、改革范圍

此次人事分配制度改革范圍為全縣21家政府辦鄉鎮衛生院，兩農場暫緩實施。

三、工作任務

實行人事分配制度改革的主要目的是解決鄉鎮衛生院人才結構不合理、監督管理不到位、分配制度不完善、機制不活、人浮于事等問題。從解決人的問題入手，以全員聘用制和分配機制改革為手段，創新管理體制和運行機制，進一步提高鄉鎮衛生院的服務能力，滿足人民群眾的醫療衛生保健需求。

（一）人事制度改革

1、核定編制。根據湖北省機構編制委員會《關于加強鄉鎮衛生院機構編制管理的意見》（鄂編發?2009?26號）的規定，按區域人口和服務職能，鄉鎮衛生院人員編制實行總量控制，全縣鄉鎮的人員編制總數原則上按服務人口的1.0‰核定。

鄉鎮衛生院人員編制為財政補助事業編制，編制內衛生技術人員和工勤聘用人員所需經費由縣財政按規定審核確定。

鄉鎮衛生院現有編制數大于應核定編制的，應在其他鄉鎮衛生院或醫療衛生單位范圍內予以調配，使其符合應核定的編制數。全縣鄉鎮衛生院的人員編制總數由縣編辦和衛生局共同確定，并經市編辦報省編辦備案。完成時限：2011年6月15日前。

2、選聘院長。按照公平、公開、競爭、擇優的原則，由縣衛生局會同縣人社、監察等部門，采取考試或考核的方式做好鄉鎮衛生院院長選聘工作，簽訂聘用合同，實行任期目標責任制。具體選聘辦法由縣衛生局按上級政策確定。對最終人選進行任前公示，公示期限為7天。完成時限：2011年6月30日前。

3、清理清退臨時人員。按照《關于深化國家基本藥物制度試點縣（市、區）鄉鎮衛生院人事制度改革的指導意見》（鄂政辦發?2010?34號）文件規定，衛生院臨時人員（含合同到期未續聘人員）必須先期清退。具體由衛生院呈報，縣衛生局會同縣人社局確定并負責督導落實。完成時限：2011年8月底前。

4、核定崗位。按照《湖北省衛生事業單位崗位設置管理的指導意見》（鄂人?2008?23號）和《關于印發事業單位崗位設置管理工作相關配套辦法的通知》（鄂人事崗?2009?1號），針對衛生院崗位特點和實際需要，各鄉鎮衛生院在核定的編制范圍內，合理設置管理崗位、專業技術崗位、工勤崗位三類崗位，崗位設置要堅持因事設崗、精簡高效的原則。要明確崗位責任、任職條件、聘用期限，做到職責明確，權限清晰，條件合理。鄉鎮衛生院人員編制總數原則上按服務人口的1.0‰核定。衛生技術人員編制比例不得低于編制總數的90%，公共衛生人員不低于衛生技術人員總數的20%，臨床醫師與護士、醫技、藥劑人員崗位應根據實際工作需要科學設置，并符合有關標準和規定。工勤人員按鄉鎮衛生院編制總數10%的比例核定。科室負責人實行競爭上崗，由院長聘任。各鄉鎮衛生院依據核定的編制和職責任務，擬制本單位崗位設置方案，于2011年7月25日前報縣衛生局醫改辦。設崗方案由縣衛生局審核、縣人社局核準后，批復至各鄉鎮衛生院，并予以公示。

完成時限：2011年7月底前。

5、競聘上崗。按照公開招聘、擇優錄用、雙向選擇、平等自愿、按勞分配、績效優先和公開、公平、公正的原則，單位和職工簽訂聘用合同，明確雙方的權利和義務。

一是明確競聘對象范圍。一是經組織、人事、勞動部門辦理手續的正式在編在冊人員，二是經人事、勞動部門或經縣衛生局同意，與鄉鎮衛生院簽訂正式聘用（勞動）合同的在崗聘用人員（公益崗位人員），三是實行“三支一扶”計劃在鄉鎮衛生院工作的支醫人員。

應參加全員聘用的拒聘人員作辭職處理。與單位簽訂停薪留職合同或未簽訂合同屬兩不找的停留人員一律回原單位參與競聘，不愿回來的，按規定予以辭退。

二是填寫競崗申請書。衛生院參加競聘上崗的人員必須按要求填寫《競聘上崗申請書》。

三是審定競聘人員。競聘對象實行資格準入制度，凡不具備執業（從業）資格的人員不得進入衛生專業技術崗位。由衛生局按照競聘對象范圍要求，對鄉鎮衛生院上報的競聘人員進行逐一甄別、初審后，由縣人社局審核確認，在本鄉鎮衛生院內公示。審核確認結果分別報縣人社局、衛生局備案，并向符合競聘資格的人員出具競聘資格審定確認意見書，競聘人員據此參加競聘上崗。

四是組織競聘上崗。縣衛生局根據崗位職責和任職條件，采取考試、考核的方式，統一組織衛生院專業技術人員競聘上崗。縣監察部門要全程監督。

五是上崗人員公示。對公示舉報核實的取消其上崗資格；公示無異議的由縣人社局會同衛生局、監察部門審核確認，由人社局辦理認定等手續，并報市人社局、衛生局等部門備案。

六是統籌調劑。衛生局可視情況組織首次競聘后未聘專業技術人員進行全系統的二次競聘，在轄區內首次競聘后有空缺崗位的衛生院調劑安排。

七是簽訂聘用合同。衛生院法定代表人或其委托人與受聘人員以書面形式訂立聘用合同，每個聘期一般為三年。聘用合同內容包括合同期限、崗位及職責要求、崗位紀律、崗位工作條件、工資待遇、合同變更和終止條件、違反合同的責任等。實行按崗聘用、合同管理、定期考核、優勝劣汰、能上能下、能進能出的聘用制度。

今后衛生院崗位空缺需補充工作人員，必須在核準的崗位設置方案和招聘計劃內，面向社會公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優等規范程序組織實施。新進人員一律實行聘用制。完成時限：2011年8月20日前。

6、安置分流人員。按照“尊重歷史、鎖定現狀、嚴控入口、逐步消化”的原則，在做好基層醫療衛生機構崗位設置和人員競聘上崗工作，重在建立規范的人員聘用制度和崗位設置管理制度后，按核定的編制數和崗位設置方案鎖定現有人員規模。除急需緊缺的專業技術人員通過公開招聘引進外，原則上超編超崗單位人員只出不進，由基層醫療衛生機構自行消化，爭取3年內逐步過渡到規定的編制崗位數額內。

具體安置分流方法、渠道由縣衛生局按照上級文件要求確定。

（二）分配制度改革

建立科學公平、體現績效的“雙考核、雙掛鉤”考核分配機制，衛生局考核鄉鎮衛生院，考核結果與財政補助掛鉤；衛生院對工作人員考核，考核結果與工作人員個人收入掛鉤。

1、核定任務。由衛生局會同人社、財政部門，根據鄉鎮衛生院的功能定位，核定其承擔的公共衛生和基本醫療任務。一是基本公共衛生服務任務根據其承擔的公共衛生服務的人口數量核定；

二是基本醫療服務任務根據前三年醫療服務平均人次數、收入情況，并綜合考慮影響醫療服務任務的特殊因素核定； 三是突發公共衛生事件等特殊情況增加的任務，另行核定。

2、完善績效考核辦法。

一是衛生局會同人社、財政等部門，依據鄂衛發?2010?11號文件要求，結合當地實際，以服務質量、服務數量、勞動紀律和群眾滿意度為核心，制定具體考核實施辦法，進一步細化量化鄉鎮衛生院的考核評價標準，明確績效考核的具體方式方法以及考核結果的運用。

二是衛生局組織對鄉鎮衛生院進行績效考核，人社局、財政局對考核結果進行審核。

三是各鄉鎮衛生院根據衛生局制定的考核辦法，同步制定機構內部績效考核和分配方案，經職工大會通過后報衛生局、人社局備案。基礎性績效工資占績效工資總量的70%，基礎性績效工資由縣人社局、縣財政局按照崗位層次分別確定標準。主要體現經濟發展水平（占25%）、物價水平（占25%）、崗位職責（占25%）和社會公益目標任務完成情況（占25%）四方面因素。考核結果與職工收入掛鉤，建立按勞分配、多勞多得、優績優酬的內部考核分配激勵機制。

3、實施績效工資。

一是制定上報績效工資實施辦法。縣衛生局根據《關于印發公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見的通知》（鄂人社發?2010?22號），制定本縣鄉鎮衛生院績效工資實施方案，經人社局、財政局審定，報縣委、縣政府同意后，上報市人社局、財政局、衛生局審批。7月31日前完成。

二是核定績效工資總量。縣績效工資實施方案經市審批同意后，縣人社局、財政局要在考核的基礎上將績效工資總量核定給縣衛生局。

三是兌現績效工資。①縣衛生局在核定的績效工資總量內，綜合考慮對衛生院的考核結果以及單位類別、人員結構、崗位設置、事業發展、經費來源等因素，核定衛生院績效工資總量和具體分配方案。②根據全縣鄉鎮衛生院績效工資實施方案，制定本鄉鎮績效工資實施方案，并報衛生局審批同意。③鄉鎮衛生院結合工作人員績效考核結果，核定職工個人績效工資。完成時限：2011年8月31日前。

四、實施步驟

（一）宣傳動員和成立機構（2011年6月15日—6月20日）通過會議等形式召開鄉鎮衛生院人事分配制度改革動員大會，學習傳達全國、省、市關于鄉鎮衛生院人事分配制度改革的相關政策文件，統一思想認識，動員鄉鎮衛生院干部職工積極參與改革。成立鄉鎮衛生院人事分配制度改革領導小組，組建專班。

（二）制定方案（2010年6月20日—6月31日）

各衛生院結合實際制訂上報人事分配制度改革實施方案，經鄉鎮衛生院人事分配制度改革領導小組辦公室審核后組織實施。各衛生院在核定的編制限額內科學合理的設置崗位，并明確各崗位職責，根據崗位任職要求、工作能力、理論水平等綜合因素確定崗位任職條件，崗位設置方案報市編辦、人事局、衛生局聯合審定批復后實施。

（三）方案實施（2010年6月15日—8月31日）各衛生院依據省《關于深化國家基本藥物制度試點縣（市、區）鄉鎮衛生院人事制度改革的指導意見》的文件精神，采取競爭上崗，實行雙向選擇、擇優聘用、合理分流的辦法，按照本方案中的時間節點，有序落實，積極穩妥地搞好此次改革。

（四）總結自查。2011年12月中旬，在繼續做好分流人員思想政治工作的同時，集中搞好本次人事制度改革的總結工作。

五、工作要求

（一）切實加強組織領導。鄉鎮衛生院人事分配制度改革涉及面廣、政策性強，是一項復雜的社會工作，關系到廣大醫療衛生人員的切身利益，關系到人民群眾的醫療衛生服務要求，也關系到我縣農村衛生事業的健康發展。縣政府重要負責人是基層醫療機構人事分配制度改革第一責任人，對相關改革工作負總責。

（二）建立包保責任制。縣政府對基層衛生人事分配制度改革實行包干責任制，按照“一人一院(中心)”的要求，對每個基層醫療衛生機構安排一名副縣級以上領導干部包干負責，參與具體改革方案制定，檢查基本藥物制度實施和補償機制落實，推進人事分配制度改革，監督績效工資兌現，宣傳改革政策，定期上報改革情況。

（三）嚴肅工作紀律。這次鄉鎮衛生院人事制度改革工作，是關系到廣大醫務者切身利益的一件大事，各衛生院要站在講政治、講紀律的高度，認真組織好人事制度改革中人員安置與分流工作，及時研究和解決改革中可能出現的各種新情況、新問題。在運作過程中，要發揚民主、實事求是、走群眾路線，不徇私情、不搞任人唯親，堅持公開、公平、公正的原則。

（四）強化督辦檢查。縣包保責任人要深入基層，開展督導檢查，強化改革各環節的監督指導工作，切實擔負起包點保障責任。

（五）建立通報制度。縣衛生局對改革進展情況每月統計上報市衛生局，由市衛生局匯總報省衛生廳。縣醫改辦會同縣人社局、衛生局按時間節點向全縣通報各衛生院進展情況。

第三篇：某某市深化鄉鎮衛生院人事制度改革實施辦法

++市深化鄉鎮衛生院人事制度改革實施辦法

為深入貫徹國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，加快建立國家基本藥物制度，推進基層醫療衛生機構管理體制和運行機制改革，根據省人力資源和社會保障廳、省編辦、省財政廳、省衛生廳?關于深化國家基本藥物制度試點縣（市、區）鄉鎮衛生院人事制度改革的指導意見?的有關精神，結合我市實際，特制定本實施辦法。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，深入貫徹國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，推進鄉鎮衛生院管理體制和運行機制改革，以優化衛生人才資源配臵、提高衛生服務質量為核心，以建立聘用制度和崗位管理制度為主要內容，以轉換用人機制和搞活用人制度為重點，引入競爭機制，建立健全能進能出和激勵有效的人事管理制度，切實加強基層醫療衛生隊伍建設，促進我市基層醫療衛生事業的科學發展。

二、改革的主要內容和任務

按照?中共湖北省委、湖北省人民政府關于推進鄉鎮綜合配套改革的意見（試行）?（鄂發〔2003〕17號）、?中共湖北省委、湖北省人民政府關于推進鄉鎮事業單位改革加快農村公益性事業發展的意見?（鄂發〔2005〕13號）、?省委辦公廳、省政府辦公廳關于加快實施全省事業單位人員聘用制度的通知?（鄂辦發〔2003〕1號）、?省委辦公廳、省政府辦公廳關于印發〖湖北省事業單位崗位設臵管理試行意見〗的通知?（鄂辦發〔2008〕1號）及省人民政府辦公廳轉發省人力資源和社會保障廳、省編辦、省財政廳、省衛生廳?關于深化國家基本藥物制度試點縣（市、區）鄉鎮衛

生院人事制度改革的指導意見?（鄂政辦發[2010]34號）等文件精神，全面推行完善鄉鎮衛生院人員聘用制度和崗位管理制度，不斷深化鄉鎮衛生院人事制度改革。

（一）核定人員編制。根據?關于加強鄉鎮衛生院機構編制管理的意見?（鄂編發【2009】26號）文件精神，市機構編制部門按規定的標準核定我市鄉鎮衛生院人員編制數共0000人。核定的編制數作為鄉鎮衛生院設臵崗位、聘用人員的依據。目前，編制數暫時控制在0000人以內（見附表一）。

（二）清理清退臨時人員。鑒于衛生系統的實際情況，市衛生局對各鄉鎮衛生院核定一定數額的臨時工人數（見附表二）。臨時工人數主要用于單位的清潔工、護工、門衛及救護車駕駛員。其他臨時人員必須予以清退。

（三）理順在編人員。

1、對系統內交流使用未理順人事關系的人員辦理正式調動手續，理順人事關系。

2、對在編不在崗長期外出的人員發出通知，愿意回單位上班的，回原單位參加競聘上崗，續簽聘用合同，不愿回單位上班的，解除聘用合同。

（四）科學設臵崗位。按照?關于湖北省衛生事業單位崗位設臵管理的指導意見?（鄂人〔2008〕23號）的規定，鄉鎮衛生院依據核定的編制和職責任務，在市衛生局的指導下擬制本單位崗位設臵方案。崗位設臵方案按規定報市人事部門核準。其中，崗位總量以核定的人員編制為基數，專業技術崗位應不低于總崗位的85%；專業技術崗位以醫、藥、護、技等崗位為主體，根據工作需要適當設臵非衛生專業技術崗位。

（五）組織人員競聘。

1.競聘對象。2009年12月31日前進入鄉鎮衛生院的工作人員，包括經組織、人事、勞動部門辦理手續的正式在編在冊人員，經人事、勞動部門或衛生行政主管部門同意、與鄉鎮衛生院簽訂正式聘用（勞動）合同的在崗聘用人員。

2.確定競聘人員。市衛生部門按規定對鄉鎮衛生院上報的競聘人員進行逐一甄別、初審后，由人事部門審核確認。對外出打工、停薪留職的在編人員，鄉鎮衛生院應提前書面通知并按有關法律規定送達本人，本人應自通知送達之日起30日內回來參加競聘；逾期不歸者，單位與其解除人事（勞動）關系，按事業單位人員辭退的規定處理。

3.組織競聘上崗。鄉鎮衛生院在市衛生局指導下，根據本單位狀況和衛生事業發展需要，按照核準的崗位設臵方案要求，制定競聘上崗具體方案，對競聘的原則、程序、辦法等作出規定，經人事部門審核同意后，統一組織競聘上崗。

實行資格準入制度，不具備執業資格的人員不得進入相應崗位。對具有執業（從業）資格的衛生專業技術人員，如無相應空缺的崗位，可以高職低聘、轉崗聘用。

4.實行全員聘用。鄉鎮衛生院要按照國家和省有關規定，與競聘上崗的人員簽訂聘用合同，實行合同管理。合同文本要執行省里統一規范，聘用合同須經人事部門鑒證。市人事、衛生部門要對鄉鎮衛生院完成崗位設臵和崗位聘用情況進行認定后，按規定確定所聘崗位工資待遇，實行按崗定酬，崗變薪變。

通過競聘上崗的人員，由市人事部門統一辦理相關聘用手續。今后鄉鎮衛生院人員編制及崗位出現空缺需補充工作人員時，必須在核準的崗位設臵方案和招聘計劃內，按照事業單位公開招聘制度的有關規定實行公開招聘，擇優聘用。新進人員一律實行聘用制度。

三、未聘人員安置和分流

未聘人員為2009年12月31日前進入鄉鎮衛生院的兩類人員：一是在競聘上崗中未參與競聘或參加競聘沒取得崗位的正式在編在冊人員；二是競聘上崗中未聘的非正式在編在冊人員。分別實行不同的安臵和分流辦法：

（一）正式在編在冊未聘人員

1、系統內統籌調劑。未聘人員中的專業技術人員，可由衛生行政主管部門視情況在本市衛生系統內統籌調劑，參加競聘上崗。仍然未能取得崗位者，可按以下其他方式安臵和分流。

2、允許內部退養。對距法定退休年齡5年以內或工齡滿30年（截至2010年12月31日）的未聘人員，本人自愿，經單位同意、主管部門批準，可實行內部退養。內部退養期間，單位視情況發給不低于其原基本工資標準的生活費，工齡連續計算。國家統一調整工資時，應調整檔案工資，達到法定退休年齡辦理退休手續時作為計發退休費的基數。

3、三年過渡安臵。3年過渡期間，鄉鎮衛生院如有空缺崗位，符合條件的未聘人員可以參加競聘上崗，同等條件下，優先聘用。過渡期間，未聘人員按其基本工資的70%發給生活費。

4、鼓勵自謀職業。積極鼓勵未聘人員辭去公職自謀職業、再就業。對自謀職業的未聘人員，發放就業失業登記證，享受就業扶持政策。未聘人員與單位解除人事（勞動）關系后，按有關規定給予一次性經濟補償，補償標準以工齡為依據，每工作一年支付其本人一個月的上年月平均工資。

外出打工、停薪留職的在編人員主動辭去公職、與單位解除人事（勞動）關系的，可按此條規定給予經濟補償。

5、支持學習深造。對40周歲以下與單位解除人事（勞

動）關系的，經本人申請，單位批準并通過國家考試參加大專以上正規學歷教育的，除享受第4條規定的一次性經濟補償政策外，還可一次性補助一定比例的學費（補助辦法另行制定）。學習期滿后，不再安排工作。對經學習提高后獲得國家承認的大專以上學歷或取得相應執業（從業）資格的，如原鄉鎮衛生院有相應空缺崗位，可參與競聘、同等條件下優先聘用；如無空缺崗位，也可由人力資源市場推薦到專業對口、有空缺崗位的其他鄉鎮衛生院或行政村衛生室參與競聘、優先聘用。

上述與單位解除人事（勞動）關系、未參加基本養老保險的未聘人員，要按省有關規定參加基本養老保險，并由單位和個人共同補繳養老保險費，省財政對單位補繳有困難的地方予以適當補助；在按規定補繳后，1994年底前按國家政策規定可計算為連續工齡的工作年限，視同繳費年限。參保人員與單位解除關系后，按有關規定續保。符合享受失業等保險待遇條件的，按規定享受相應待遇。

（二）非正式在編在冊未聘人員

非正式在編在冊人員中已簽訂的合同未到期的未聘者，衛生院應提前30天書面通知本人將與其解除合同，到期后依法解除人事（勞動）關系，享受以下待遇：

1、給予經濟補償。按其在本單位工作的年限，每滿1年支付1個月的補償金，月收入為本人解除人事（勞動）關系前12個月的平均工資。6個月以上不滿1年的，按1年計算；不滿6個月的，支付半個月收入的經濟補償金。

2、落實相關保險。按省有關規定參加養老保險；符合享受失業等保險待遇條件的，按規定享受相關待遇。

3、視情況推薦聘用。對具有相應執業（從業）資格的衛生專業技術人員，可由鄉鎮衛生院推薦到行政村衛生室參

與競聘。

四、組織實施

（一）加強組織領導。這次在鄉鎮衛生院實行人員聘用制度和崗位管理制度，事關醫藥衛生體制改革和國家基本藥物制度順利實施，涉及廣大基層醫務人員的切身利益，各單位和部門要高度重視，切實加強組織領導，周密部署，統籌安排，扎實推進。市人事部門負責崗位設臵和人員聘用有關方案審核、工作認定及分流人員參保；編制部門負責編制的核定；衛生部門負責未聘人員安臵分流的組織實施；財政部門負責經費保障。各部門要密切配合，加強協調，共同推進改革順利實施。

（二）加強監督檢查。我市要從2010年5月起全面實施鄉鎮衛生院人事制度改革，按照國家和省關于改革的總體部署和要求，確保年內完成各項改革任務。各級、各部門要建立科學合理的監督檢查機制，深入檢查各項改革政策落實情況和工作進度，確保各項改革任務按時保質完成。要創新考核評價辦法，建立健全多方參與、協調高效、公開透明、公平公正的考核評價制度，年終開展專題考核驗收。對工作落實不到位的，要責令限期整改；對不按規定進行崗位設臵和人員聘用、分流安臵人員，未通過人事、衛生主管部門考核認定工作的鄉鎮衛生院，不予確認崗位等級、不予兌現工資、不予核撥經費，對相關領導和責任人予以通報批評，違紀違規的，要嚴肅追究責任，按干部人事管理權限給予相應紀律處分。

（三）保障經費支出。未聘人員過渡期間相關生活待遇、按規定辦理相關社會保險、經濟補償內部退養人員待遇等費用支出，按照?關于全省鄉鎮綜合配套改革的財政政策和資金籌措意見?的有關規定執行。

（四）維護穩定大局。要堅持以人為本，貫徹積極穩妥的方針，正確處理好改革發展穩定的關系；堅持走群眾路線，廣泛宣傳改革的重大意義和宣講改革各項政策，做好深入細致的思想政治工作；切實維護干部職工合法權益，充分調動廣大干部職工支持改革、參與改革的積極性主動性，營造良好的改革氛圍，確保社會和諧穩定。

本辦法規定的有關政策僅限于我市鄉鎮衛生院此次實施國家基本藥物制度和綜合改革，今后國家和省如有新的政策出臺按新政策執行。實施過程中出現的有關問題，由市人力資源和社會保障（人事）部門會同有關部門共同妥善處理。

第四篇：深化分配制度改革

論深化分配制度改革

摘要：分配制度改革是確保人民生活水平能夠不斷提高的制度保障，也是建設小康社會的必然要求。這是因為，一方面，在缺少效率的分配制度下生產力得不到優先發展，資源得不到有效配置，社會不能以最小的投入生產出最大的產出，收入“蛋糕”不能做大，人民生活水平得不到改善與提高；另一方面，在缺少公平的分配制度下，即使經濟能夠增長，增長的結果也只能施惠于一部分人，無法讓全體人民共同分享，從而造成收入差距過大而兩極分化嚴重，不但挫傷了廣大群眾的積極性與創造性的發揮，而且影響到社會的安定團結。

關鍵詞先富共富公平

社會主義初級階段的基本經濟制度決定了與此相聯系的個人收入分配實行的是按勞分配為主體、多種分配方式并存的分配制度。理順分配關系事關廣大群眾的切身利益和積極性的發揮。完善分配結構和分配方式，必須深化分配置度改革。為此必須注意以下兩個問題。第一正確認識“先富”與“共富”的關系

在紀念黨的十一屆三中全會召開30周年大會上的講話中，胡錦濤同志指出：實現社會公平正義是中國特色社會主義的內在要求，處理好效率與公平的關系是中國特色社會主義的重大課題。在一定意義上，效率與公平的關系就是“先富”與“共富”關系。

唯物辯證法認為，事物發展是波浪式前進、螺旋式上升的。“先富”是我們黨在改革開放中提出來的一項政策，就是讓一部分人、一部分地區先富裕起來，先富的帶動后富的，逐步實現共同富裕。貧窮不是社會主義，社會主義的根本任務就是解放和發展生產力。而要發展生產力，就不能搞平均主義，因為平均主義不能調動廣大群眾的積極性、創造性，不能激發整個社會的活力。【1】鄧小平同志說過：“過去搞平均主義，吃?大鍋飯?，實際上是共同落后，共同貧窮，我們就是吃了這個虧。改革首先要打破平均主義，打破?大鍋飯?”。【2】在改革開放進程中，“先富”政策發揮了巨大作用。

但是，“先富”并不是讓富者更富、窮者更窮，導致兩極分化。“如果我們的政策導致兩極分化，我們就失敗了；如果產生了什么新的資產階級，那我們就真是走了邪路了。”【3】我們是社會主義國家，“社會主義最大的優越性就是共同富裕，這是體現社會主義本質的一個東西”。【4】共同富裕絕不等于也不可能是完全平均，絕不等于也不可能是所有社會成員在同一時間以同等速度富裕起來；共同富裕作為一個歷史過程，全體社會成員在共同富裕的道路上必然會出現有先有后、有快有慢的不同，這是整個社會走向共同富裕的必由之路。允許一部分人生活先富起來，就必然產生極大地示范力量，影響左鄰右舍，帶動其他地區、其他單位的人們向他們學習。這樣，就會使整個國民經濟不斷的波浪式向前發展，是全國各族人民都比較快地富裕起來。

毋庸諱言，鼓勵一部分地區一部分人先富起來，確實也拉大了收入差距。不論是城鄉之間、區域之間，還是城鎮內部、鄉村內部，收入差距都擴大了。但在社會主義初級階段，承認和允許人們在收入方面存在差別，并且在一定時期內收入差距的擴大，尤其客觀必然性。主要是：其一，因為勞動者的個人稟賦和家庭負擔的不同，實行按勞分配原則必然產生收入和富裕程度的不同。其二，實行多種所有制經濟和多種分配方式，擁有不同生產要素的不同社會成員也必然會產生收入的差距和富裕程度的不同。其三，發展社會主義市場經濟，在價值規律和競爭的作用下優勝劣汰，使具有不同競爭能力的人在富裕程度上必然出現差距。其四，城鄉之間、地區之間、腦力勞動與體力勞動之間，以及不同經濟領域和部門之間客觀上存在的差別，也必然引起收入的差別和富裕程度的不同。這些造成社會成員收入和富裕程度產生和擴大的因素，在社會主義初級階段都會長期存在這就決定了共同富裕的目標只能是一個逐步實現的過程。

第二，注重社會公平，防止兩極分化

對貧富差距問題要有科學認識。任何收入分配公平都是一種動態的相對公平，不可能是一種靜態的絕對公平。要實行一種絕對的公平，就必然要抹殺勞動者之間、行業部門之間的事實差異。不問效率高低，不分貢獻大小，一律實行無差別的平均分配，即分配中的平均主義。平均主義最大的弊端在于以犧牲效率為代價，換取收入分配的公平，最終導致共同貧窮。歷史告訴我們，平均主義行不通。收入分配的差距是客觀存在的，合理拉開收入差距，一方面可以激發勞動者的積極性，真正做到“鞭打慢牛，鼓勵和保護先進”，從而提高勞動生產率，推動社會生產力水平的提高。盡管合理拉開收入差距是必要的，但如果收入差距過大，突破合理的度，就必然會導致兩極分化，違背社會主義的本質要求。因此，對收入差距問題，我們要有一個科學的認識，樹立一種“合理差距論”的公平觀，承認差距存在的客觀事實，保持一定的合理差距是有利的，反對“差距有害論”和“差距有益論”兩個極端。

參考文獻

【1】來源：《求是》 作者：周隆濱

【2】《鄧小平文選》第3卷第155頁

【3】《鄧小平文選》第3卷第111頁

【4】《鄧小平文選》第3卷第364頁

第五篇：如何深化收入分配制度改革

如何深化收入分配制度改革?

中央政府門戶網站



2013 年 03 月 29 日 10 時 17 分

來源：國研室

根據今年政府工作報告和深化收入分配制度改革若干意見的要求，深化 收入分配制度改革，主要應從三個方面采取措施：

一、從就業政策、工資制度和公共資源分享機制入手，完善初次分配機 制

1、以創造公平就業環境、擴大就業規模、提高就業質量為目標，完善 就業政策。完善公共事業單位的招聘制度，在國有企業全面推行分級分類的 公開招聘。支持服務業、勞動密集型企業、小型微型企業和創新型科技企業 發展，創造更多就業崗位。完善稅費減免政策，以及對崗位培訓、社會保險、技能鑒定、公益性崗位的補貼政策，促進以高校畢業生為重點的青年、農村 轉移勞動力、退役軍人的就業。完善和落實鼓勵自主創業的各項政策。健全 面向全體勞動者的職業培訓制度，完善社會化職業技能培訓、考核、鑒定、認證體系，規范職業技能鑒定、認證和各項收費標準。

2、提低限高，完善工資、薪酬制度。建立反映勞動力市場供求關系和 企業經濟效益的工資決定及正常增長機制。完善工資指導線制度，規范企業 薪酬調查和信息發布制度。根據經濟發展、物價變動等因素，適時調整最低 工資標準。積極穩妥推行企業工資集體協商。規范勞務派遣用工行為，依法 保障被派遣勞動者權益。加強國有企業高管薪酬管理，對部分過高收入行業 的國有及國有控股企業，嚴格實行企業工資總額和工資水平雙重調控政策，逐步縮小行業工資收入差距。建立與企業領導人分類管理相適應、選任方式 相匹配的差異化薪酬制度，推廣薪酬延期支付和追索扣回制度。縮小國有企 業內部分配中相對過大的差距，高管人員薪酬增幅應低于企業職工平均工資 增幅。對上市公司和非國有金融企業的高管人員薪酬，通過完善公司治理結 構，發揮董事會、薪酬委員會和股東大會在抑制畸高薪酬方面的作用。完善機關事業單位工資制度。建立公務員和企業相當人員工資水平調查 比較制度，完善科學合理的職務與職級并行制度；調整優化工資結構，降低

津貼補貼所占比例，提高基本工資占比；抓緊研究地區附加津貼實施方案。建立健全符合事業單位特點、體現崗位績效和分級分類管理的工資制度。

3、健全國有資本和公共資源的收益分享機制。建立覆蓋全部國有企業、分級管理的國有資本經營預算和收益分享制度，合理分配和使用國有資本收 益，擴大國有資本收益上交范圍，適當提高中央企業國有資本收益上交比例。完善公共資源占用、出讓及其收益分配機制
，健全資源有償使用制度和生態 環境補償機制，以及公共資源出讓收益的全民共享機制。

二、以改革財稅體制、完善社會保障體系為重點，健全再分配機制

1、優化財政支出結構。要降低行政成本，將更多財力用于保障和改善 民生。公共財政要加大對“三農”、社會事業等領域的投入，加大對教育、就業、社會保障、醫療衛生、保障性住房、扶貧開發等方面投入，加大對中 西部地區特別是革命老區和民族、邊疆、貧困地區的財力支持。

2、完善稅收制度。加快建立綜合與分類相結合的個人所得稅制度。完 善高收入者個人所得稅的征收、管理和處罰措施，將各項收入全部納入征收 范圍，建立健全個人收入雙向申報制度和全國統一的納稅人識別號制度。取 消對外籍個人從外商投資企業取得的股息、紅利免征個人所得稅等優惠政 策。擴大資源稅征收范圍，合理提高稅負水平。開展遺產稅研究和試點工作。調整部分消費稅的稅目和稅率，將部分高檔娛樂消費和高檔奢侈消費品納入 征收范圍。

3、千方百計增加城鄉低收入者特別是農民的收入。要幫助城市就業困 難人員就業，鼓勵自主創業，使其獲得工資性收入和經營性收入。健全城鄉 低收入群體基本生活保障標準與物價上漲掛鉤的聯動機制，逐步提高生活水平。同時，要健全農產品價格保護制度和農業補貼制度，穩步提高重點糧食 品種最低收購價，完善大宗農產品臨時收儲政策和各項涉農補貼政策，努力 增加農民家庭經營收入。培育農業新型經營主體，支持適度規模經營，允許 農民依法、自愿、有償進行土地承包經營權流轉，推進農業產業化。加大對 農村社會化服務體系的投入，促進產銷對接和農超對接，使農民合理分享農 產品加工、流通增值收益。改革征地制度，依法保障農民的土地財產權等權 益，提高農民在土地增值收益中的分配比例。

4、完善基本養老保險制度。全面落實城鎮職工基本養老保險省級統籌，推進基礎養老金全國統籌。分類推進事業單位養老保險制度改革，研究推進 公務員養老保險制度改革。提高農民工養老保險參保率。健全城鎮居民和新 型農村社會養老保險制度。建立兼顧各類人員的養老保障待遇確定機制和正 常調整機制。

5、健全全民醫保體系。提高城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫 療籌資和待遇水平，整合城鄉居民基本醫療保險制度。穩步推進職工醫保、城鎮居民醫保和新農合門診統籌，縮小與實際住院費用報銷支付比例的差 距。建立城鄉居民大病保險制度，完善城鄉醫療救助制度。全面實現統籌區 域和省內異地就醫即時結算。

6、加

強對困難群體的幫扶和救助，大力扶持社會慈善事業發展。加大 保障性住房供給，建立市場配置和政府保障相結合的住房制度，滿足困難家 庭基本需求。逐步提高優撫對象撫恤補助標準，健全經濟困難的高齡、獨居、失能等老年人補貼制度和殘疾人生活補貼制度，完善孤兒基本生活保障和其 他困境兒童生活救助制度，建立困難和重度殘疾人護理補貼制度。積極培育 慈善組織，簡化有關審批程序，落實慈善捐贈稅收優惠政策，加強監督管理，鼓勵有條件的企業、個人和社會組織舉辦醫院、學校、養老服務等公益事業。

三、加強收入分配領域法律法規和制度建設，整頓和規范收入分配秩序

1、加快收入分配相關領域立法。研究出臺社會救助、慈善事業、扶貧 開發、企業工資支付保障、工資集體協商、國有資本經營預算和收益上繳、財政轉移支付管理等方面的法律法規，修訂完善土地管理與征收補償、礦產 資源管理、稅收征管、房產稅等方面法律法規。建立健全財產登記制度。

2、維護勞動者合法權益。健全工資支付保障機制，將拖欠工資問題突 出的領域、容易發生拖欠的行業、發生過惡意拖欠行為的企業納入重點監控 范圍，完善工資保證金繳納辦法、勞動爭議處理和打擊惡意欠薪的相關制度，加大監察執法力度。

3、清理規范工資外收入。嚴格規范黨政機關各種津貼補貼和獎金發放 行為，加強事業單位創收管理，規范科研課題和研發項目經費管理使用，嚴 格執行公務招待費審批、核算等制度規定。嚴格控制國有及國有控股企業高

管人員職務消費。

4、嚴格規范非稅收入。繼續推進費改稅，進一步清理各種行政事業性 收費和政府性基金，堅決取消不合法、不合理的收費和基金項目，保留的收 費項目要適當降低收費標準。建立健全政府非稅收入收繳管理制度。

5、打擊和取締非法收入。在重點領域強化監督管理，堅持堵住非法收 入的重要源頭。嚴厲打擊走私販私、偷稅逃稅、內幕交易、操縱市場、騙貸 騙匯等經濟犯罪活動。嚴厲查處權錢交易、行賄受賄行為，深入治理商業賄 賂，加強反洗錢工作，以及對非法收入外逃的監控和堵截。

6、加強領導干部收入管理。全面落實并嚴格執行各級領導干部如實報 告收入、房產、投資、配偶子女從業等情況的規定。加強領導干部離任審計 工作，規范領導干部離職、辭職或退（離）休后的個人從業行為，嚴格按照 有關規定辦理兼職任職審批事項。

7、健全現代支付和收入監測體系。推進薪酬支付工資化、貨幣化、電 子化，加快現代支付結算體系建設，落實金融賬戶實名制，推廣

持卡消費，規范現金管理，減少公務領域的現金使用。建立健全社會信用體系和收入信 息監測系統。