第一篇：幸福院五保對(duì)象入院協(xié)議書

吳城鄉(xiāng)幸福院五保對(duì)象入院協(xié)議書

甲方：吳城鄉(xiāng)幸福院 乙方：

擔(dān)保方：戶口所在的村委

為創(chuàng)建一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、清靜舒適的“院民樂園”，使五保對(duì)象安享晚年，經(jīng)甲、乙、擔(dān)保三方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、入院對(duì)象必須遵守法律、法規(guī)和院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從管理，遵守作息時(shí)間，不妨礙他人的休息。

二、以禮待人、和睦相處，相互幫助，不講臟話，不吵鬧打架。

三、愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)和他人財(cái)物，不損壞公物和擅自拿他人財(cái)物。

四、節(jié)約用水、用電、不亂撥弄電源和電器。

五、講究衛(wèi)生，不隨地吐痰，不隨地大小便，不亂涂墻壁，不亂倒污水，鋪床整潔，用器整潔，周圍環(huán)境整潔。

六、服從院長安排，不得自行調(diào)房、換床和帶走院里發(fā)放的生活用品。

七、外出探友訪友，應(yīng)事先請假，經(jīng)批準(zhǔn)方可離開。

八、搞好安全防患工作，未經(jīng)院長批準(zhǔn)，不得留人住宿，室內(nèi)不得燃放柴火、紙及燃放鞭炮，更不得設(shè)立燒香祭拜場所，不準(zhǔn)酗酒鬧事，禁止賭博及其他違法活動(dòng)。

九、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)和適宜的生產(chǎn)勞動(dòng)，發(fā)展庭院經(jīng)濟(jì)，鍛煉身體，充實(shí)生活。

十、乙方如發(fā)生重大疾病，乙方親屬和所在村委承擔(dān)乙方醫(yī)藥費(fèi)的50%。

十一、乙方如有違反以上協(xié)議，甲方有權(quán)通知乙方及乙方所在村委會(huì)（書記或主任）接回乙方回原居住地生活，甲方不再負(fù)擔(dān)乙方任何費(fèi)用及生活費(fèi)，并解除五保待遇。此協(xié)議一式三份，甲、乙、擔(dān)保三方各存一份。甲方代表簽字（蓋章）：

乙方簽字：

擔(dān)保戶（乙方所在村委會(huì)代表）

年月日

第二篇：五保入院協(xié)議書

文章標(biāo)題：五保入院協(xié)議書

五保入院協(xié)議書

甲方：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府代表（簽章）

乙方：行政村五保（簽章）

甲方和乙方經(jīng)協(xié)商，就乙方入敬老院一事，特作協(xié)議如下：

一、乙方在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院，要遵守敬老院制訂的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從集體生活，積極參加集體活動(dòng)，維護(hù)敬老院的聲譽(yù)。[好范文-www.tmdps.cn,找

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二、甲方負(fù)責(zé)乙方在院的生活必需，按照上級(jí)規(guī)定給予吃、穿、住、醫(yī)、葬（教）等各方面的照顧，確保五保生活不出問題，乙方病故后所有遺產(chǎn)歸甲方所有。

三、敬老院堅(jiān)持入院自由，出院自主，乙方確因其他因素出院的，需向院長請示，特批準(zhǔn)后，方可離院，不得私自出院。

四、本協(xié)議自簽訂之日起生效，本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份，縣民政局執(zhí)一份。

二00年月日

五保供養(yǎng)協(xié)議書

甲方：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府代表（簽章）

乙方：行政村五保（簽章）

為切實(shí)做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，保障農(nóng)村五保戶的生活權(quán)益，特簽訂此協(xié)議：

一、甲方每年按縣政府公布五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，按月或季將五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)準(zhǔn)時(shí)下?lián)艿揭曳绞种小?/P>

二、甲方在乙方不能自理時(shí)，應(yīng)安排乙方近親屬或鄰里代照顧乙方的生活，照料費(fèi)用從乙方供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)中適當(dāng)支出。乙方病故后，由甲方負(fù)責(zé)辦理喪葬事宜，病故后所有遺產(chǎn)均歸甲方所有；乙方為未成年人，甲方應(yīng)保障乙方接受義務(wù)教育，年滿18周歲且已學(xué)業(yè)期滿，甲方中止乙方五保。

三、乙方應(yīng)積極配合甲方工作，不提無理要求，積極宣傳上級(jí)有關(guān)政策，倡導(dǎo)文明新風(fēng)，促進(jìn)農(nóng)村精神文明建設(shè)。

四、乙方對(duì)甲方工作認(rèn)為不力或有意見，可以通過民政舉報(bào)電話，反映存在問題。

五、甲方認(rèn)為乙方有錯(cuò)誤行為，可以批評(píng)教育，但不得做出有悖于農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的決定。

六、自本協(xié)議簽訂之日起執(zhí)行。

七、本協(xié)議一式四份，分別由五保本人、行政村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣民政局各執(zhí)一份。

二00年月日

入院協(xié)議書

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第三篇：五保對(duì)象分散供養(yǎng)協(xié)議書

金湖縣五保對(duì)象分散供養(yǎng)協(xié)議書

甲方：

鎮(zhèn)人民政府 乙方：

村民委員會(huì) 丙方：

（監(jiān)護(hù)人）

丁方：

（五保供養(yǎng)對(duì)象）

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，進(jìn)一步做好五保供養(yǎng)工作，依法全面保障五保供養(yǎng)對(duì)象的合法權(quán)益，經(jīng)四方共同商定，特訂立以下協(xié)議：

一、甲方負(fù)責(zé)協(xié)助縣有關(guān)部門按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放丁方的供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由民政部門直接撥付到個(gè)人賬戶，五保對(duì)象憑存折（卡）到指定的金融機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)按供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的20%提取，專門用于五保供養(yǎng)對(duì)象住房維修、醫(yī)療及喪葬等支出。

二、權(quán)利和義務(wù)

三、甲方必須及時(shí)督促乙方、丙方照顧好供養(yǎng)對(duì)象的生活，注重改善供養(yǎng)對(duì)象的生活條件。對(duì)五保供養(yǎng)工作中出現(xiàn)的責(zé)任事故，要嚴(yán)肅查處。

四、乙方和丙方共同負(fù)責(zé)丁方的房屋修繕的具體實(shí)施工作（經(jīng)費(fèi)從統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)中支出，不足部分由甲、乙雙方共同負(fù)擔(dān)），并要經(jīng)常組織本村黨員干部、婦女組織和青少年為五保對(duì)象做好事。乙方要經(jīng)常檢查督促并支持丙方的包護(hù)工作，聽取丙方的合理建議，共同解決好丁方的生活等問題。

五、甲方和乙方要大力弘揚(yáng)丙方的獻(xiàn)愛心行為，要尊重和保護(hù)五保對(duì)象遺囑中所涉及到的愛心監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益。

六、丙方必須關(guān)心丁方日常生活，要針對(duì)丁方的身體狀況，引導(dǎo)和幫助丁方營養(yǎng)搭配；丙方不僅要從生活上給予丁方無微不至的關(guān)心照顧外，還要從精神上給予撫慰，要經(jīng)常與丁方進(jìn)行談心聊天；丁方生病后，丙方應(yīng)及時(shí)幫助其就醫(yī)，并及時(shí)報(bào)告乙方和甲方，丁方生病期間丙方要悉心照料并進(jìn)行心理疏導(dǎo)；丙方要經(jīng)常向甲、乙方匯報(bào)丁方的思想、生活和身體情況，反映丁方的合理要求，要及時(shí)為丁方搜集并協(xié)助丁方報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、喪葬費(fèi)用及房屋修繕等費(fèi)用。

七、丁方要克服依賴思想，盡可能做力所能及的事情，要有健康的心態(tài)，遵守國家法律，不向甲方、乙方和丙方提過高或不合理的要求。

八、丁方的責(zé)任田和遺產(chǎn)處理按《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》及相關(guān)法律中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

九、丁方若是享受五保的孤兒，在年滿16歲后自然終止五保待遇（升學(xué)除外），其財(cái)產(chǎn)仍舊歸丙方所有，終止五保待遇其基本生活仍很困難的，參照其他有關(guān)救助辦法給予基本生活救助。

十、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁各執(zhí)一份，報(bào)縣民政局一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，各方必須嚴(yán)格履行。

甲方：（蓋章）

代表人：（簽字）乙方：（蓋章）

代表人：（簽字）丙方： 丁方：

****年**月**日

第四篇：五保供養(yǎng)對(duì)象寄養(yǎng)協(xié)議書

散居五保供養(yǎng)對(duì)象扶養(yǎng)協(xié)議

甲方：人民政府

乙方：村民委員會(huì)

丙方：扶養(yǎng)人

丁方：五保對(duì)象

為了切實(shí)貫徹落實(shí)《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》，妥善解決五保對(duì)象的衣、食、住、醫(yī)、葬等問題，經(jīng)甲、乙、丙、丁四方共同協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、丙方發(fā)揚(yáng)中華民族扶貧濟(jì)困的傳統(tǒng)美德，愿意對(duì)丁方衣、食、住、醫(yī)、葬（未成年人的教育）等方面進(jìn)行照料和扶養(yǎng)，丁方也愿意由丙方照料和扶養(yǎng)，丙方盡其所能保證其基本生活。

二、甲方每季度按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放丁方生活經(jīng)費(fèi)，對(duì)丁方生活中的困難及時(shí)給予解決。

三、丁方的承包地由丙方耕種，丁方逝世后，乙方不得收回另行承包他人，仍由丙方耕種受益，待土地承包期滿統(tǒng)一調(diào)整土地時(shí)方可調(diào)整。乙方要對(duì)丁方生活進(jìn)行探訪，及時(shí)處理丙方和丁方之間的矛盾和糾紛，并協(xié)調(diào)甲方解決丁方生活中出現(xiàn)的困難。

四、丁方住房出現(xiàn)破漏損毀時(shí)，由丙方負(fù)責(zé)修繕，所需費(fèi)用五保對(duì)象無力承擔(dān)的，由甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決；房屋損毀

嚴(yán)重?zé)o法居住的，由乙方負(fù)責(zé)進(jìn)行重新安置。丁方逝世后，房屋及其它財(cái)產(chǎn)歸丙方所有。

五、丁方逝世后，本著厚養(yǎng)薄葬的原則，甲、乙方要配

合丙方處理好喪葬等事宜，甲方籌措必要的喪葬費(fèi)用，乙方

也要給予必要的資助，幫助丙方埋葬。

六、如出現(xiàn)特殊情況和未盡事宜，由甲、乙、丙、丁四

方協(xié)商解決。

七、丙方對(duì)丁方盡心盡力扶養(yǎng)，表現(xiàn)突出的甲、乙方可

給予精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

八、甲、乙、丙、丁四方必須遵守以上各項(xiàng)條款。

九、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁各一份，報(bào)縣民

政局一份備案。

十、本協(xié)議自簽字之日起生效。

甲方：人民政府簽字：

乙方：村民委員會(huì)簽字：

丙方：扶養(yǎng)人簽字：

丁方：五保對(duì)象簽字：

年月日

第五篇：五保對(duì)象集中供養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書

五保對(duì)象集中供養(yǎng)服務(wù)協(xié)議書

甲方：鎮(zhèn)敬老院

乙方：村委會(huì)

丙方：（五保供養(yǎng)對(duì)象）

為認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，進(jìn)一步做好五保供養(yǎng)工作，經(jīng)三方共同商定，特訂立以下協(xié)議：

1、根據(jù)丙方申請，乙方安排，鎮(zhèn)人民政府批準(zhǔn)，甲方同意接受丙方入院集中供養(yǎng)。

2、甲方免費(fèi)給予丙方在吃、穿、住、醫(yī)療、喪葬等方面的生活照顧和物質(zhì)幫助，提供營養(yǎng)衛(wèi)生的飲食服務(wù)和符合基本居住條件的住房，按時(shí)發(fā)放服裝、被褥等生活用品和零花錢，切實(shí)保障丙方的合法權(quán)益不受侵害。

3、丙方發(fā)生重病或病危時(shí)，甲方應(yīng)妥善護(hù)理或委托丙方親屬來院協(xié)助護(hù)理，如丙方親屬愿意接回護(hù)理，甲方適當(dāng)發(fā)給護(hù)理費(fèi)。丙方生病住院醫(yī)療費(fèi)用按甲方規(guī)定執(zhí)行。

4、丙方必須服從甲方領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格遵守敬老院的各項(xiàng)規(guī)章制度，講究文明禮貌，搞好團(tuán)結(jié)互助。不打人罵人、不得違反紀(jì)律，丙方如出現(xiàn)嚴(yán)重違紀(jì)現(xiàn)象，甲方有權(quán)解除供養(yǎng)服務(wù)協(xié)議，并不得重新接受入院。

5、丙方必須愛護(hù)公共財(cái)物，凡甲方配置的財(cái)物，丙方必須認(rèn)真保管使用，無故損壞由丙方按價(jià)賠償。

6、丙方要克服依賴思想，盡可能做力所能及的事情，要有健康的心態(tài)，遵守國家法律，不向甲方、乙方提過高或不合理的要求。

7、丙方的責(zé)任田和遺產(chǎn)處理按《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》及相關(guān)法律中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、乙方應(yīng)積極配合甲方做好丙方的思想教育工作，如丙方在敬老院嚴(yán)重違規(guī)被甲方退回或丙方要求離院回家散居供養(yǎng)，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)妥善安置，幫助丙方解決實(shí)際困難。

9、乙方應(yīng)定期到敬老院看望丙方，丙方病故后，應(yīng)協(xié)助甲方或丙方親屬料理好喪葬事務(wù)，甲方按規(guī)定承擔(dān)喪葬費(fèi)用。

10、丙方若是享受五保的孤兒，在年滿16歲后自然終止五保待遇（升學(xué)除外），其財(cái)產(chǎn)仍舊歸丙方所有，終止五保待遇其基本生活仍很困難的，參照其他有關(guān)救助辦法給予基本生活救助。

11、本協(xié)議一式四份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，報(bào)縣民政局一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，三方必須共同遵守。

甲方：（蓋章）代表人簽字：

乙方：（蓋章）代表人簽字：

丙方：（簽字、手?。?/p>

年月日