第一篇：河南省農(nóng)村五保對象分散供養(yǎng)協(xié)議書

河南省農(nóng)村特困人員分散供養(yǎng)協(xié)議書

甲方：__________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）__________村撫（扶）養(yǎng)人____________ 乙方

__________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）__________村特困對象________________ 丙方：__________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

村村民委員會 丁方：__________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）民政所

為了逐步完善特困人員供養(yǎng)制度，全面落實特困供養(yǎng)政策，確保特困對象生活，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商同意，達成特困供養(yǎng)協(xié)議如下：

一、甲方負責乙方的吃、住、穿、醫(yī)、葬五方面的保障，對乙方日常生活給予照顧，使乙方吃飽穿暖，住房安全。有病得到及時治療，并負責照顧老年人的后事。

二、甲方應(yīng)將乙方特困救助金用于其生活，對于國家、集體及社會志愿者、捐助人給予乙方的資助或幫扶款物，甲方應(yīng)保證乙方享用。

三、乙方的責任田由甲方負責耕種，保證乙方的口糧充足。

四、甲方對乙方的宅基地使用權(quán)和房屋財產(chǎn)享有繼承權(quán)，在完成特困對象責任后，其繼承權(quán)方可生效。

五、丙方負責監(jiān)督甲方對乙方的供養(yǎng)質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)甲方不盡供養(yǎng)責任，及時予以批評教育，通報批評，限期整改，罰款等處罰。

六、丁方負責對甲方和丙方監(jiān)察，確保特困供養(yǎng)政策的落實，并負責報縣民政局備案。

七、其它事項：__________________________________________ ____________________________________________________________

八、此協(xié)議一式五份，簽字之日起生效。

甲方：（簽名或蓋章）

乙方：（簽名或蓋章）

丙方：（蓋章）

丁方：（蓋章）

****年**月**日

第二篇：五保對象分散供養(yǎng)協(xié)議書

金湖縣五保對象分散供養(yǎng)協(xié)議書

甲方：

鎮(zhèn)人民政府 乙方：

村民委員會 丙方：

（監(jiān)護人）

丁方：

（五保供養(yǎng)對象）

為認真貫徹落實國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，進一步做好五保供養(yǎng)工作，依法全面保障五保供養(yǎng)對象的合法權(quán)益，經(jīng)四方共同商定，特訂立以下協(xié)議：

一、甲方負責協(xié)助縣有關(guān)部門按規(guī)定標準發(fā)放丁方的供養(yǎng)經(jīng)費。供養(yǎng)經(jīng)費由民政部門直接撥付到個人賬戶，五保對象憑存折（卡）到指定的金融機構(gòu)領(lǐng)取。統(tǒng)籌經(jīng)費按供養(yǎng)標準的20%提取，專門用于五保供養(yǎng)對象住房維修、醫(yī)療及喪葬等支出。

二、權(quán)利和義務(wù)

三、甲方必須及時督促乙方、丙方照顧好供養(yǎng)對象的生活，注重改善供養(yǎng)對象的生活條件。對五保供養(yǎng)工作中出現(xiàn)的責任事故，要嚴肅查處。

四、乙方和丙方共同負責丁方的房屋修繕的具體實施工作（經(jīng)費從統(tǒng)籌經(jīng)費中支出，不足部分由甲、乙雙方共同負擔），并要經(jīng)常組織本村黨員干部、婦女組織和青少年為五保對象做好事。乙方要經(jīng)常檢查督促并支持丙方的包護工作，聽取丙方的合理建議，共同解決好丁方的生活等問題。

五、甲方和乙方要大力弘揚丙方的獻愛心行為，要尊重和保護五保對象遺囑中所涉及到的愛心監(jiān)護人的合法權(quán)益。

六、丙方必須關(guān)心丁方日常生活，要針對丁方的身體狀況，引導和幫助丁方營養(yǎng)搭配；丙方不僅要從生活上給予丁方無微不至的關(guān)心照顧外，還要從精神上給予撫慰，要經(jīng)常與丁方進行談心聊天；丁方生病后，丙方應(yīng)及時幫助其就醫(yī)，并及時報告乙方和甲方，丁方生病期間丙方要悉心照料并進行心理疏導；丙方要經(jīng)常向甲、乙方匯報丁方的思想、生活和身體情況，反映丁方的合理要求，要及時為丁方搜集并協(xié)助丁方報銷醫(yī)療費用、喪葬費用及房屋修繕等費用。

七、丁方要克服依賴思想，盡可能做力所能及的事情，要有健康的心態(tài)，遵守國家法律，不向甲方、乙方和丙方提過高或不合理的要求。

八、丁方的責任田和遺產(chǎn)處理按《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》及相關(guān)法律中的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

九、丁方若是享受五保的孤兒，在年滿16歲后自然終止五保待遇（升學除外），其財產(chǎn)仍舊歸丙方所有，終止五保待遇其基本生活仍很困難的，參照其他有關(guān)救助辦法給予基本生活救助。

十、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁各執(zhí)一份，報縣民政局一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，各方必須嚴格履行。

甲方：（蓋章）

代表人：（簽字）乙方：（蓋章）

代表人：（簽字）丙方： 丁方：

****年**月**日

第三篇：農(nóng)村分散五保供養(yǎng)協(xié)議

農(nóng)村分散五保供養(yǎng)協(xié)議

甲方：(鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府)乙方：(義務(wù)包戶責任人)丙方：（分散五保供養(yǎng)對象)根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》第六條、《河南省實施<農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例>辦法》第七條規(guī)定,經(jīng)本人申請、村委會審查、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、報市民政局審批備案，確定張青選為五保供對象(分散)，三方簽訂如下分散供養(yǎng)協(xié)議:

1、甲方按照《條例》要求，在吃、穿、住、醫(yī)、葬（教)方面給予物質(zhì)幫助。(1)丙方是未成年的，應(yīng)保障其接受義務(wù)教育的權(quán)利。(2)有了法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人，且法定義務(wù)人有贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)能力的，或年滿16周，已結(jié)束在生活，有勞動能力，或重新獲得穩(wěn)定生活來源的,或丙方死亡的,經(jīng)甲方審核上報后,停止其分散五保供養(yǎng),收回《五保供養(yǎng)證》。(3)監(jiān)督、檢查乙方執(zhí)行協(xié)議。

2、乙方必指定專人為丙方的義務(wù)包戶責任人,義務(wù)包戶責任人不但要負責幫助料理丙方日?；旧?還要經(jīng)常查問五保對象的住房狀況、身體情況及生活起居中的團難,確實找不到包戶撫養(yǎng)人的由村委會扶養(yǎng)。

3、丙方應(yīng)遵守黨和國家的有關(guān)政策法規(guī),服從住地組織的管理,遵守村民公約。個人財產(chǎn)丙方可繼續(xù)使用，但不得自行處理,對于無勞動能力的分散五保戶，個人責任田地由乙方或受委托包戶責任人代管,可以轉(zhuǎn)包代租,所得收益由乙方或受委托包戶責任人建賬管理，不得挪做它用,主要用于丙方應(yīng)急開支。去世后,乙方或包戶責任人要及時送到殯儀館進行火化?；鸹笫忻裾謺淮涡灾Ц侗皆硎艿囊荒旯B(yǎng)金，作為喪葬補助費。

4、甲方必須每季度對分散五保對象家庭進行一次巡訪,檢查乙方和包戶責任人執(zhí)行職責情況,必須要有檢查記錄。如包戶人沒有盡責造成丙方不能正常生活的,由乙方承擔責任,并及時調(diào)換包戶責任人，如確無法落實義務(wù)包戶責任人的，應(yīng)及時向民政局匯報,建議納進敬老院集中供養(yǎng)。

5、甲、乙兩方要認真執(zhí)行協(xié)議，如不履行本協(xié)議,造成丙方受凍、受餓，因病照管不周發(fā)生非正常死亡的,視情追究有關(guān)職員責任。

6、本協(xié)議僅限丙方分散五保供養(yǎng)期內(nèi)有效，如丙方要求供養(yǎng)形式變更，經(jīng)甲、乙兩方申請、審核上報、市民政局審批后,另外簽訂相關(guān)協(xié)議執(zhí)行。

7、本協(xié)議未盡事宜,可甲、乙、丙三方協(xié)商解決。

8、三方應(yīng)共同遵守本協(xié)議,需更改協(xié)議或中途解除協(xié)議，應(yīng)三方協(xié)商解決。

9、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，市民政局留存一份。甲方(簽名)(蓋章):乙方（簽名）(蓋章)：

丙方(簽名)：

受委托包戶責任人簽名:

村民委員會見證人(三人以上村民代表)(簽名）：

年月日

第四篇：五保供養(yǎng)對象寄養(yǎng)協(xié)議書

散居五保供養(yǎng)對象扶養(yǎng)協(xié)議

甲方：人民政府

乙方：村民委員會

丙方：扶養(yǎng)人

丁方：五保對象

為了切實貫徹落實《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》，妥善解決五保對象的衣、食、住、醫(yī)、葬等問題，經(jīng)甲、乙、丙、丁四方共同協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、丙方發(fā)揚中華民族扶貧濟困的傳統(tǒng)美德，愿意對丁方衣、食、住、醫(yī)、葬（未成年人的教育）等方面進行照料和扶養(yǎng)，丁方也愿意由丙方照料和扶養(yǎng)，丙方盡其所能保證其基本生活。

二、甲方每季度按規(guī)定標準發(fā)放丁方生活經(jīng)費，對丁方生活中的困難及時給予解決。

三、丁方的承包地由丙方耕種，丁方逝世后，乙方不得收回另行承包他人，仍由丙方耕種受益，待土地承包期滿統(tǒng)一調(diào)整土地時方可調(diào)整。乙方要對丁方生活進行探訪，及時處理丙方和丁方之間的矛盾和糾紛，并協(xié)調(diào)甲方解決丁方生活中出現(xiàn)的困難。

四、丁方住房出現(xiàn)破漏損毀時，由丙方負責修繕，所需費用五保對象無力承擔的，由甲方負責協(xié)調(diào)解決；房屋損毀

嚴重無法居住的，由乙方負責進行重新安置。丁方逝世后，房屋及其它財產(chǎn)歸丙方所有。

五、丁方逝世后，本著厚養(yǎng)薄葬的原則，甲、乙方要配

合丙方處理好喪葬等事宜，甲方籌措必要的喪葬費用，乙方

也要給予必要的資助，幫助丙方埋葬。

六、如出現(xiàn)特殊情況和未盡事宜，由甲、乙、丙、丁四

方協(xié)商解決。

七、丙方對丁方盡心盡力扶養(yǎng)，表現(xiàn)突出的甲、乙方可

給予精神或物質(zhì)獎勵。

八、甲、乙、丙、丁四方必須遵守以上各項條款。

九、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁各一份，報縣民

政局一份備案。

十、本協(xié)議自簽字之日起生效。

甲方：人民政府簽字：

乙方：村民委員會簽字：

丙方：扶養(yǎng)人簽字：

丁方：五保對象簽字：

年月日

第五篇：幸福院五保對象入院協(xié)議書

吳城鄉(xiāng)幸福院五保對象入院協(xié)議書

甲方：吳城鄉(xiāng)幸福院 乙方：

擔保方：戶口所在的村委

為創(chuàng)建一個環(huán)境優(yōu)美、清靜舒適的“院民樂園”，使五保對象安享晚年，經(jīng)甲、乙、擔保三方共同協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、入院對象必須遵守法律、法規(guī)和院內(nèi)的各項規(guī)章制度，服從管理，遵守作息時間，不妨礙他人的休息。

二、以禮待人、和睦相處，相互幫助，不講臟話，不吵鬧打架。

三、愛護公共財產(chǎn)和他人財物，不損壞公物和擅自拿他人財物。

四、節(jié)約用水、用電、不亂撥弄電源和電器。

五、講究衛(wèi)生，不隨地吐痰，不隨地大小便，不亂涂墻壁，不亂倒污水，鋪床整潔，用器整潔，周圍環(huán)境整潔。

六、服從院長安排，不得自行調(diào)房、換床和帶走院里發(fā)放的生活用品。

七、外出探友訪友，應(yīng)事先請假，經(jīng)批準方可離開。

八、搞好安全防患工作，未經(jīng)院長批準，不得留人住宿，室內(nèi)不得燃放柴火、紙及燃放鞭炮，更不得設(shè)立燒香祭拜場所，不準酗酒鬧事，禁止賭博及其他違法活動。

九、積極參加院內(nèi)組織的各項活動和適宜的生產(chǎn)勞動，發(fā)展庭院經(jīng)濟，鍛煉身體，充實生活。

十、乙方如發(fā)生重大疾病，乙方親屬和所在村委承擔乙方醫(yī)藥費的50%。

十一、乙方如有違反以上協(xié)議，甲方有權(quán)通知乙方及乙方所在村委會（書記或主任）接回乙方回原居住地生活，甲方不再負擔乙方任何費用及生活費，并解除五保待遇。此協(xié)議一式三份，甲、乙、擔保三方各存一份。甲方代表簽字（蓋章）：

乙方簽字：

擔保戶（乙方所在村委會代表）

年月日