第一篇：中青班結業(yè)發(fā)言稿

中青班結業(yè)發(fā)言稿

尊敬的各位領導、老師們、同學們：大家好！

非常榮幸能站在這里發(fā)言，中青班結業(yè)發(fā)言稿。首先請允許我代表全體同學向王老師，鄭老師還有葉指導為我們付出的辛勤表示衷心的感謝！清晰地記得9月初我們全體學員在老師的帶領下，來到金清進行了為期二天半的拓展訓練。時間雖短，但一個個看似簡單卻深含哲理和智慧的訓練項目，在我們的腦海里留下了深刻難忘的印象。

在我們17期中青班的大家庭同學中，有幽默風趣的，有樂觀開朗的，有沉著穩(wěn)定的也有堅強執(zhí)著的，在訓練場上，我們忘了年齡，忘了工作的身份，全身心地投入到每一個項目中，訓練場上的一切一切都讓我們激情澎湃。空中抓杠、信任背摔、穿越電網還有求生墻。每當遇到困難與挑戰(zhàn)，我們都以“勇往直前”的口號激勵和支持著隊友，沒有責備，沒有抱怨，沒有拋棄，更沒有放棄。在高強度的訓練中，汗水、淚水與歡笑交織在一起，使我們都極為深刻的體驗到，一個團隊是要經過千百次錘練地才會變的堅不可摧。

還記得求生墻項目中，在我們面前的，是一堵高4.5米的墻，光滑的墻面無懈可擊。我們要完成的，就是全體58名隊員通過合作，翻越這堵墻。于是便出現(xiàn)了人壘人、肩并肩，齊心協(xié)力的壯觀場面。此時此刻，除了感動，還是感動。為最先爬上墻頭的張馨予同學，堅持救上一個又一個隊友而感動！……為在下面咬著牙甘當基石，讓一個個隊友踏著自己的膀求生的四位同學而感動！……為蔡傾同學為保護不慎摔落的隊員，手腕受傷后的那份堅強與無悔而感動！……為每一位用自己的雙手將隊友們一個一個高高托起的同學們而感動！隨著最后一名隊友成功躍上墻頭，發(fā)言稿《中青班結業(yè)發(fā)言稿》。這時候響起了經久不息的掌聲和歡呼聲，那一刻，我們真的有點想哭……最后教練告訴我們，58位隊員，只用了15分鐘。這是個卓越的成績，我們的集體是最棒的集體！我深深地為我們17期中青班而感動而驕傲，為我們自己自豪，每一個成功都屬于我們每一位隊員。這次拓展訓練給我的體會很多，最深刻的是：很多事情靠一個人的力量是無法完成的，必須依靠集體協(xié)作，這就是團隊的價值和意義。

羅曼羅蘭曾經說過：“只要有一雙忠實的眼睛與我一同哭泣，就值得我為生命而受苦。”而訓練場上，此時此刻與我們一同哭泣的眼睛何止一雙？那我們又有什么理由不去迎接挑戰(zhàn)呢？雖然我們不是因為彼此熟悉而相聚這個班級，但一定會因為彼此相知而眷戀這個班級。此時此刻又讓我想起中央電視臺“幸福”是什么？北大老校長蔡元培先生說過，人之幸福，豐衣足食，……人的現(xiàn)世之幸福，是精神的陶冶。在訓練場上17期中青班的我們，此時此刻的幸福是“會當凌絕頂，一覽眾山小”的氣概，我們的幸福是“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的胸懷，我們的幸福是“明月松間照，清泉石上流”的豁達。拓展訓練場上的歡聲、笑語仿佛演奏著一場大型交響樂，而幸福就是指揮棒下繞梁不絕、引發(fā)心靈共鳴和震撼的和諧旋律。

我們面對著每一個拓展項目時，困難、挫折“神馬都是浮云”，網絡上曾經還有一個流行的說法叫“傷不起”，然而，我要說：“我們中青班，傷得起！”因為傷得起，我們可以顛覆自己的風格，攜手共進；因為傷得起，我們敢于拼搏，不怕競爭；因為傷得起，我們在今后的人生旅途中，絕不輕易放棄！我們都將勇敢地接受挑戰(zhàn)，為自己奏一曲蕩氣回腸的人生交響！

有一句關于離別的歌詞很悲傷：“送你離開，千里之外，你無聲黑白。”可是在彼此的心里，我們的笑容永不會“泛黃”。“云山蒼蒼，珠水泱泱”，并不華麗的黨校，將會是我們心中永遠的精神家園。讓我們?yōu)榻Y業(yè)歡呼！讓我們在今后的歲月里，搏擊長空、飛得平穩(wěn)、飛得矯健、飛得高遠！17期中青班的同學們，加油！給力！

（區(qū)公路局 金 鵬）《中青班結業(yè)發(fā)言稿》

第二篇：中青班結業(yè)發(fā)言稿

中青班結業(yè)發(fā)言稿

尊敬的各位領導、老師們、同學們：大家好！

非常榮幸能站在這里發(fā)言。首先請允許我代表全體同學向王老師，鄭老師還有葉指導為我們付出的辛勤表示衷心的感謝！清晰地記得9月初我們全體學員在老師的帶領下，來到金清進行了為期二天半的拓展訓練。時間雖短，但一個個看似簡單卻深含哲理和智慧的訓練項目，在我們的腦海里留下了深刻難忘的印象。

在我們17期中青班的大家庭同學中，有幽默風趣的，有樂觀開朗的，有沉著穩(wěn)定的也有堅強執(zhí)著的，在訓練場上，我們忘了年齡，忘了工作的身份，全身心地投入到每一個項目中，訓練場上的一切一切都讓我們激情澎湃。空中抓杠、信任背摔、穿越電網還有求生墻。每當遇到困難與挑戰(zhàn)，我們都以“勇往直前”的口號激勵和支持著隊友，沒有責備，沒有抱怨，沒有拋棄，更沒有放棄。在高強度的訓練中，汗水、淚水與歡笑交織在一起，使我們都極為深刻的體驗到，一個團隊是要經過千百次錘練地才會變的堅不可摧。

還記得求生墻項目中，在我們面前的，是一堵高4.5米的墻，光滑的墻面無懈可擊。我們要完成的，就是全體58名隊員通過合作，翻越這堵墻。于是便出現(xiàn)了人壘人、肩并肩，齊心協(xié)力的壯觀場面。此時此刻，除了感動，還是感動。為最先爬上墻頭的張馨予同學，堅持救上一個又一個隊友而感動！……為在下面咬著牙甘當基石，讓一個個隊友踏著自己的肩膀求生的四位同學而感動！……為蔡傾同學為保護不慎摔落的隊員，手腕受傷后的那份堅強與無悔而感動！……為每一位用自己的雙手將隊友們一個一個高高托起的同學們而感動！隨著最后一名隊友成功躍上墻頭。這時候響起了經久不息的掌聲和歡呼聲，那一刻，我們真的有點想哭……最后教練告訴我們，58位隊員，只用了15分鐘。這是個卓越的成績，我們的集體是最棒的集體！我深深地為我們17期中青班而感動而驕傲，為我們自己自豪，每一個成功都屬于我們每一位隊員。這次拓展訓練給我的體會很多，最深刻的是：很多事情靠一個人的力量是無法完成的，必須依靠集體協(xié)作，這就是團隊的價值和意義。

羅曼羅蘭曾經說過：“只要有一雙忠實的眼睛與我一同哭泣，就值得我為生命而受苦。”而訓練場上，此時此刻與我們一同哭泣的眼睛何止一雙？那我們又有什么理由不去迎接挑戰(zhàn)呢？雖然我們不是因為彼此熟悉而相聚這個班級，但一定會因為彼此相知而眷戀這個班級。此時此刻又讓我想起中央電視臺“幸福”是什么？北大老校長蔡元培先生說過，人之幸福，豐衣足食，……人的現(xiàn)世之幸福，是精神的陶冶。在訓練場上17期中青班的我們，此時此刻的幸福是“會當凌絕頂，一覽眾山小”的氣概，我們的幸福是“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的胸懷，我們的幸福是“明月松間照，清泉石上流”的豁達。拓展訓練場上的歡聲、笑語仿佛演奏著一場大型交響樂，而幸福就是指揮棒下繞梁不絕、引發(fā)心靈共鳴和震撼的和諧旋律。

我們面對著每一個拓展項目時，困難、挫折“神馬都是浮云”，網絡上曾經還有一個流行的說法叫“傷不起”，然而，我要說：“我們中青班，傷得起！”因為傷得起，我們可以顛覆自己的風格，攜手共進；因為傷得起，我們敢于拼搏，不怕競爭；因為傷得起，我們在今后的人生旅途中，絕不輕易放棄！我們都將勇敢地接受挑戰(zhàn)，為自己奏一曲蕩氣回腸的人生交響！

有一句關于離別的歌詞很悲傷：“送你離開，千里之外，你無聲黑白。”可是在彼此的心里，我們的笑容永不會“泛黃”。“云山蒼蒼，珠水泱泱”，并不華麗的黨校，將會是我們心中永遠的精神家園。讓我們?yōu)榻Y業(yè)歡呼！讓我們在今后的歲月里，搏擊長空、飛得平穩(wěn)、飛得矯健、飛得高遠！17期中青班的同學們，加油！給力！

（區(qū)公路局 金 鵬）

第三篇：中青班結業(yè)發(fā)言稿

在中共資興市委黨校

第21中青班畢業(yè)典禮上的講話

第21期中青班曹飛洋

（2011年6月21日）

尊敬的各位領導，各位老師，各位同學：

上午好！

逝者如斯夫，不舍晝夜！三個月前，當我們懷揣求知渴望，踏入市委黨校這個神圣的學習殿堂之日起，不知不覺90天過去了。撫今追昔，猶如白駒過隙，仿佛就在昨日，又有如在夢里。回顧這段時間，和老師、同學們在一起學習、相處的點點滴滴，溫馨難忘，感觸至深。我想，若干年以后，當我們回憶起這段經歷，我們一定依然會覺得感慨萬千，依然會覺得受益匪淺。在來黨校之前，我們這些中青年干部，一般都接受過馬克思主義和黨優(yōu)良傳統(tǒng)的教育，但還不夠系統(tǒng)、扎實；一般都對中國的歷史和現(xiàn)狀有所了解，但還不夠廣泛、深入；一般都經受過一定的黨內生活和社會實踐的鍛煉，但還不夠全面、深刻；一般都對當代科技、法律、人文等知識知之一二，但視野還不夠開闊；一般都具備了一般領導干部所應具備的社會實踐經驗，但還缺乏前瞻性、全面性、藝術性等等。但通過此次培訓，進一步豐富了我們的學識水平，增強了黨性修養(yǎng)，提高了思想認識，拓寬了工作視野，為今后的工作奠定了堅實的基礎。下面，我重點就這次學習談三點粗淺的體會，請各位老師同學批評指正：

—1—

一、既要強化學習的危機意識，又要有注重細節(jié)的品行。三日不學習，趕不上劉少奇。通過這次學習，使我們深刻認識到，當前世界經濟、科技發(fā)展日新月異，新情況、新問題、新矛盾、新知識層出不窮，這對中青年干部的政治素質、理論修養(yǎng)、知識水平、工作能力都提出了新的挑戰(zhàn)和更高的要求。只有不斷的學習，不斷地進行知識儲備和更新，才能跟上時代發(fā)展的步伐，否則就會被飛速發(fā)展的社會所淘汰。因此，我們必須強化學習危機意識，增強學習自覺性，真正把學習看成是一種自我發(fā)展的需要，不斷補充和更新知識，豐富和武裝自己的頭腦。通過學習，豐富知識儲備，打好理論功底，提高解決問題、駕馭工作的能力及本領。同時，還要有注重細節(jié)的品行。“千里之堤，潰于蟻穴”，細節(jié)決定成敗。因此，作為青年干部，必須以一種注重細節(jié)、追求完美的精神，從簡單的事情做起，從細微處入手，把瑣事做好，把小事做精，把細事做亮。既要做到腳踏實地，萬丈高樓平地起；又要做到精益求精，對每項工作做到“零距離”“零缺陷”“零誤差”；還要做到胸懷全局，從大處著眼，小處入手，善于站在全局的高度看待自己從事的工作，把立足點和落腳點放在服務大局、二、既要樹立堅定的理論信念，又要有務實創(chuàng)新的精神。理想和信念決定了人生的價值觀念和處事態(tài)度。只有樹立了遠大的理想和堅定的信念，才能有不斷追求和進取的動力。當前，我市

正處在全面建設小康社會的重要歷史時期，我們一定要清醒地認識到自己所肩負的重任，增強加快發(fā)展的責任感、使命感和緊迫感，牢固樹立共產主義的遠大理想和正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅定建設有中國特色社會主義的信念，自覺同市委、市政府保持高度一致，把自己的命運同資興經濟發(fā)展、人民群眾生活水平提高緊緊聯(lián)系在一起，利用自己平生所學，把全部精力和生命投入到為實現(xiàn)資興經濟騰飛和小康社會主義事業(yè)建設中去。同時，要勇于打破常規(guī)，大膽創(chuàng)造，敢為人先。江澤民同志曾經指出：“創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達的不竭動力，也是一個政黨永葆生機的源泉。”中青年干部思維活躍，理應成為創(chuàng)新的先鋒和模范。而這種創(chuàng)新，不是一般意義上的落實，也不是上行下效、照抄照搬的模仿，而是要有勇氣和膽識，敢于向傳統(tǒng)和權威挑戰(zhàn)，敢于另辟蹊徑，探索和嘗試前人和別人沒有走過的路；善于打破習慣思維定勢，樹立多向思維、逆向思維和辯證思維，突破條條框框的束縛，勇于提出新設想、新觀點、新方法；善于繼承、吸收和借鑒前人和別人創(chuàng)造的一切先進的、有益的成果，去偽存真、去粗取精，揚長避短，實現(xiàn)超越和發(fā)展。

三、既要端正正確的人生心態(tài)，又要有堅持不懈的精神。心態(tài)是一個人思維觀念和思考模式的集合。我們做任何事情，要成功，就要調整好自己的心態(tài)，心態(tài)變，態(tài)度就變；態(tài)度變，行為就變；行為變，習慣就變；習慣變，人格就變；人格變，命運就變；命運變，人生就變。“面對人生逆境或困境時所持的態(tài)度，遠比困境本身來得重要。”這句話聽來有些唯心，有些絕對，但卻是人生顛撲不破的真理。生命的價值在于選擇，選擇什么樣的心態(tài)也就選擇了什么樣的人生！當今社會，很多干部不是因為追求自

身人生價值所累，而是為民利兩字所累，究其成因就是把名利二字看得太重，心態(tài)沒有擺正所致。因此，作為一名青年干部，必須培養(yǎng)正確的人生心態(tài)，切實做到“四有”：即對事業(yè)有進取心、對社會有責任心、對群眾有公仆心、對人生有平常心。同時，還要有堅持不懈的精神。“立志無恒，終身事無成。”恒心，是對堅持的一種最有力的詮釋。馬克思寫《資本論》花了40年;哥白尼寫《天體運行論》花了36年；徐霞客寫《徐霞客游記》花了34年。如果沒有強大的決心和堅持不懈的精神，他們是不可能取得這樣的成就的。因此，我們一定要學會堅持。要時刻錘煉自身的意志力、自控力，牢記黨的宗旨，牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀，切實淡化“官念”，大力弘揚求真務實作風，用“板凳須坐十年冷，文章不寫一句空”的勁頭去求真知、查實情，用“不到長城非好漢”的毅力去抓落實，推動我們各項工作又好又快發(fā)展。

最后，我謹代表本人及21期中青班的全體同學，向為我們提供這次寶貴學習良機的市委組織部的各位領導，向為我們提供優(yōu)良學習環(huán)境、增長知識才富的市委黨校的各位領導，向給我們辛勤授課、傳經送寶的各位老師，向每天與我們形影不離、為我們傾注大量心力的吳紅梅班主任，以及向曾經給予我啟迪、幫助的在座的同學們，表示深深的感謝和最誠摯的敬意！路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。此時此刻，我們迎接的不只是我們的結業(yè)典禮，而是一個嶄新的開始，一個全新的征程！同學們，讓我們承載著夢想與期盼之錨，揚帆遠航吧！讓我們共同祝愿，我們資興黨校更加輝煌！資興的明天更加美好！資興的人民更加幸福、快樂！

謝謝大家！

第四篇：中青班結業(yè)感悟

中青班結業(yè)感悟

中青班結業(yè)感悟

忘不了??

寫在省委黨校第8期中青班結業(yè)之際

三個月的時間按理說不算短，但今天卻讓我想到的“轉瞬即逝”這個詞。參加省委黨校第8期中青班學習已接近尾聲，這幾天，我注意瀏覽班級微信群，里面滿滿的都是感恩、依戀和不舍，似乎每個人都有千言萬語訴說不盡。三個月時間實在是太快了，快到我們似乎才剛剛開始享受師生情緣給我們帶來的幸福充實時，就要說離別。這讓我想起大學畢業(yè)時同學們相擁而泣的場景，第8期中青班的多數(shù)學員都已到了不惑之年，有的甚至已過了知天命的年齡，但是濃郁的學習氛圍、真摯的師生同學情誼讓我們再次真實地重溫了我們的青蔥歲月。此時此刻，我想說，人到中年能回到純凈的校園，能遇見一群優(yōu)秀的你們，真好！

夜色已深，窗外淅淅瀝瀝地下著小雨。臺燈下，聽著吳奇隆的那著《祝你一路順風》，久久凝視著全班同學的合影，回憶著三個月朝夕相處的日子，一個個美好的瞬間像放電影一樣一一呈現(xiàn)，不由生發(fā)出無限的感動與眷戀，一時間雙眼竟被淚水侵潤——真的好想時光在這里定格，好想一輩子珍藏和大家在一起的美好瞬間和點滴細節(jié)。

三個月的時間，有太多太多的忘不了??

忘不了各級領導對第8期中青班給予的特別眷顧：省委組織部盛克勤副部長在班級研討中的精彩點評，以及對十八屆四中全會精神的深刻解讀，如醍醐灌頂，讓我們茅塞大開；朱志勇處長提出的“五個一律”言簡意賅，好記易懂，為我們確立了學習行為準則；省委黨校相關領導和省委組織部職能處室各位同志多次蒞臨班級研討，關注學員動態(tài)，進行現(xiàn)場指導。所有這一切，讓我們深切地感受到了時刻被關心被關注，是怎樣的一種幸運與幸福！

忘不了省委黨校教職員工對第8期中青班給予的傾情付出：每天上課前，總能見到王健老師、鄭堯清老師在教室前親切地迎候。王健老師雖不茍言笑心地卻特別寬厚，鄭老師帶班經驗豐富、管理張馳有度，兩位老師為中青班傾注了大量的心血；章凝老師、梁作民老師、談鎮(zhèn)老師擠出時間滿足同學們一而再、再而三的加課要求，毫無怨言，堪稱師德楷模；董連翔老師、徐民華老師對馬克思主義的堅定信仰和深厚扎實的理論功底給同學們留下了極其深刻的印象??。省委黨校一位位老師的熱忱與敬業(yè)，讓我們感受到的不僅僅是知識的力量，更有人格的力量，這種力量感染著我們每一位學員，滋潤著我們每個人的心田！忘不了中青班全體學員勤勉的學習態(tài)度、強烈的團隊意識和積極向上的精神風貌：教學課堂上專心聆聽專家教授的講解，課間主動與教員切磋請教；現(xiàn)場教學活動中同學們臨其境感其行，再次引發(fā)對黨性的沉思、對靈魂的叩問；班級研討中發(fā)言積極踴躍，大有爭搶話筒之勢，時時閃爍著思辨的魅力和智慧的火花；乒乓球場上主力隊員奮力拼搏，啦啦隊吶喊助威聲勢浩大；太極拳練習中一個個聞雞起舞、英姿勃發(fā)；歌詠比賽中臺上臺下的激情互動、場面感人。三個月的時間里，39位學員每個人都在用自己的行走姿態(tài)綻放著精彩、書寫著正能量，這些精彩和正能量匯聚在一起，就是一個團隊奮發(fā)進取的蓬勃昂揚之氣，她讓我們深切感受到了同修同行的喜悅、共建共享的快樂！

三個月來，我們每一個人心里都充盈著濃郁的感恩之情。感恩省委組織部和省委黨校為我們第8期中青班做出的所有努力，感恩全體學員共同為第8期中青班所營造的溫暖而又和諧的氛圍，這一切的一切此刻都讓我們感到如此眷戀，如此不舍??。因為感恩，讓我們的內心變得更豐富更柔軟；因為心懷感恩，我們的世界變得更廣闊更明亮。在此，我要由衷地說一句：謝謝你們！

人生總在聚散離合中，相聚的時光終究短暫，離別是一種常態(tài)。這兩天，海明威的一首《流動的圣節(jié)》經常在我的腦海里縈繞，我想，省委黨校第8期中青班之于我們每一位學員的意義，不亞于巴黎對于海明威的意義。因為這三個月難以忘懷的同行時光，因為曾在這里一起逗留過、沉思過、歡笑過，那么此后一生中無論去向哪里，第8期中青班都將與我們同在，因為她已成為我們心中流動的圣節(jié)！我相信，黨校學習雖然已告一段落，但第8期中青班永遠不會解散，我們的心會永遠在一起，永遠彼此牽掛，永遠彼此祝福！）

第五篇：中青班結業(yè)論文

黃南州委黨校第十七期中青班

結 業(yè) 論 文

學員：田瀚 二〇一〇年七月七日

淺議我國城鎮(zhèn)職工基本保險制度的建立和完善

摘要：隨著社會主義市場經濟體制的建立，在計劃經濟體制下形成的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度已明顯不適應市場經濟體制的要求，它的缺陷和弊端日益顯現(xiàn)，為此，國務院于1998年提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定。尖扎縣于2010年啟動實施了全縣醫(yī)療保險制度改革，經過十年的實際運行，呈現(xiàn)出制度逐漸完善，覆蓋面不斷擴大，基金支撐能力進一步增強，職工醫(yī)療待遇穩(wěn)步提高的良好發(fā)展勢頭。今天淺議我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立和完善，對把握國家醫(yī)療保險制度改革的方向和脈絡，抓住藏區(qū)建設的有利時機，推進全州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的改革和發(fā)展具有重要的意義。

一、建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的必要性。

二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立。

三、改革進程中存在的問題。

四、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的完善和發(fā)展。

淺議我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立和完善

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險制度，它是1998年底，在改革原計劃經濟體制下形成的公費和勞保醫(yī)療制度而建立起來的一種適應社會主義市場經濟體制的新型醫(yī)療保障制度。

一、建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的必要性。

我國原有的機關事業(yè)單位公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)勞保醫(yī)療制度是二十世紀五十年代初期建立的。它對于保障職工身體健康、維護社會穩(wěn)定起到了重要作用。但是隨著社會經濟的發(fā)展，這種制度的缺陷也日益暴露出來，一些深層次的矛盾越來越突出。主要是：缺乏合理穩(wěn)定的籌資機制，國家和用人單位包攬過多，醫(yī)療費增長過快，各級財政和企事業(yè)單位負擔沉重；公費醫(yī)療管理不善，對醫(yī)、患、管、藥諸多方面沒有制約，漏洞多，浪費嚴重。覆蓋面底，社會共濟功能差，一部分職工基本醫(yī)療得不到應有的保障，而一部分人又存在著超前消費的現(xiàn)象。因此，國務院決定進行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革，目的是要從根本改變計劃經濟體制下形成的、由國家和單位包攬下來的公費及勞保醫(yī)療制度，建立適應市場經濟體制要求的、用人單位和職工個人共同負擔的醫(yī)療保險制度。

醫(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分，積極推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度建設，完善社會保險體系，關系到改革發(fā)展和穩(wěn)定大局，對我國實現(xiàn)全面建設小康社會的目標具有重要的意義。

第一，實行職工基本醫(yī)療保險制度是實現(xiàn)國有企業(yè)改革和發(fā)展目標的迫切需要。黨中央、國務院提出用三年左右的時間通過改革、改組、改造和加強管理，使大多數(shù)國有大中型企業(yè)初步建立現(xiàn)代企業(yè)制度。實現(xiàn)這一目標的根本性措施，就是鼓勵兼并，規(guī)范破產，下崗分流，減員增效和實施再就業(yè)工程。由于歷史上形成的多方面原因，現(xiàn)有國有企業(yè)人員過多，下崗分流，減員增效遂成為經濟發(fā)展的客觀要求，也是國有企業(yè)改革的重要組成內容。而要做好下崗分流，減員增效，一個重要的措施就是給下崗分流職工提供包括基本醫(yī)療服務在內的基本生活保障，建立覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工的醫(yī)療保險制度，保障職工的基本醫(yī)療需求，這樣才有利于轉變職工就業(yè)觀念，拓寬就業(yè)渠道，從而加快國有企業(yè)改革的進程。尖扎縣在國企改制中，將全部下崗職工和退休人員一次性納入基本醫(yī)療保險，對解決下崗職工基本醫(yī)療需求，維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。

第二，建立職工基本醫(yī)療保險制度是建立社會主義市場經濟體制的必然要求。我國經濟體制改革的根本目標是要建立社會主義市場經濟體制，市場經濟是競爭性的經濟，在實行社會主義市場經濟的條件下，政府必須在宏觀調控的基礎上提倡和保護競爭，形成充滿活力和富有效率的經濟運行體制，以利于不斷解放生產力，更好地發(fā)展經濟。與此同時，政府還必須通過建立養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險制度，來分散和化解由市場競爭帶來的風險，維護社會公平和穩(wěn)定，建立具有“安全網”和“穩(wěn)定器”功能的社會保障制度，保證廣大職工老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，失業(yè)有救濟。這是政府的基本社會功能，也是我國《憲法》和《勞動法》賦予職工的基本權利。然而，職工醫(yī)療保險制度改革相對滯后，只有加快這項改革，建立健全社會保障體系，才能加快建立社會主義市場經濟體制的進程。

第三，建立職工基本醫(yī)療保險制度是提高廣大職工健康水平的重要措施。不斷改善人民生活是我國改革開放和發(fā)展經濟的根本目的。我們必須在發(fā)展經濟的基礎上，使全國人民過上小康生活，并逐步向更高水平邁進。這就要求不僅要滿足人民日益增長的物質文化需要，而且要努力提高醫(yī)療保健水平，改善衛(wèi)生條件。而深化職工醫(yī)療保險制度改革，發(fā)展醫(yī)療保險事業(yè)，不僅有利于改善城鎮(zhèn)各類所有制單位職工的醫(yī)療服務條件，保障廣大職工都能得到基本的醫(yī)療服務，提高職工身體健康水平，而且也是人民生活水平提高和社會進步的重要標志。

二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立

國務院在1998年底頒布了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，明確了醫(yī)療保險制度的基本框架。《決定》中明確指出，醫(yī)療保險制度改革的主要任務是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，即適應社會主義市場經濟體制，根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。

改革開放以來，我國醫(yī)療保險制度改革走過了兩個階段： 第一階段是試點階段，即從1994年至1998年德“兩江”試點。黨的十四屆三中全會提出，要建立社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的社會醫(yī)療保險制度。1994年國務院決定在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進行醫(yī)療保險制度改革試點。1996年試點工作又擴展到40多個城市。與此同時，上海、海南、深圳、煙臺等地也從本地實際情況出發(fā)，以不同形式進行了醫(yī)療保險制度的改革。試點的實踐證明，實行社會主義統(tǒng)籌和個人賬戶相結合的醫(yī)療保險制度對保障職工基本醫(yī)療、抑制醫(yī)療費用過快增長發(fā)揮了積極的作用，是符合我國國情的。為在全國范圍內建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度探索了路子，積累了經驗。這些經驗被總結到1998年國務院下發(fā)的《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》中，《決定》提出醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同負擔，并具體規(guī)定了單位和個人的繳納比例，用人單位繳費控制在職工工資總額的6%，職工繳費率為本人工資收入的2%，規(guī)定了職工看病的最高支付限額和最低起付標準。《決定》堅持“低水平，廣覆蓋”、保障職工基本醫(yī)療需求的原則，形成了新的統(tǒng)籌機制。通過建立社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的制度，合理確定基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍，加強基金管理等制度。

第二階段是從1999年到現(xiàn)在，通過十多年的努力已經初步建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，通過四個方面的標志可以說明這一情況。

第一標志是，醫(yī)療保險制度的政策體系基本完備。總體的政策體系包括四個系統(tǒng)、三個層面。四大系統(tǒng)分別是：基本醫(yī)療保險政策系統(tǒng)，基本醫(yī)療保險管理系統(tǒng)，多層次醫(yī)療保障體系以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革系統(tǒng)。三個層面是：國務院1998年的44號文件及有關配套文件確定的基本政策層面；各省，自治區(qū)直轄市的總體規(guī)劃有關配套措施的組織推動層面；統(tǒng)籌地區(qū)實施方案和配套文件的具體政策和管理層面。既有宏觀，又有微觀，可以說是系統(tǒng)初成。

第二個標志是，基本醫(yī)療保險制度在全國大多數(shù)地區(qū)組織實施。

第三個標志是，運行比較穩(wěn)定，醫(yī)療保險新機制開始發(fā)揮作用。具體表現(xiàn)在以下四個方面：

（1）穩(wěn)定的統(tǒng)籌機制保證了醫(yī)療保險制度社會共濟目標的實現(xiàn)，基本醫(yī)療保障基金有了穩(wěn)定的資金來源。既保障了所有參保職工的基本醫(yī)療需求，又解決了過去長期存在的拖欠醫(yī)療費和醫(yī)院醫(yī)療費問題。從各地情況來看，盡管職工對某些政策和管理或多或少有一些意見，但普遍反映現(xiàn)在看病不再有顧慮；盡管醫(yī)生對嚴格的醫(yī)療保險費用結算管理有一些看法，但普遍感到，有醫(yī)保基金支撐不再擔心提供醫(yī)療服務沒人給錢。在許多統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險基金已經成為維持醫(yī)療機構正常運行不斷發(fā)展的主要資金來源。（2）醫(yī)療保險的費用分擔機制增強了參保職工的費用意識和自我保障意識，促進了患者的理性消費，遏制了醫(yī)療費用的浪費，也在一定程度上促進了衛(wèi)生資源的合理利用。

（3）多層次的醫(yī)療保障體制發(fā)揮了多種功能的作用，保證了新舊制度平衡過度。在基本醫(yī)療保險的基礎上，各種補充性保障措施分解了基本醫(yī)療保險基金的風險，均衡個人負擔，滿足了多層次醫(yī)療需要。許多職工反映，基本醫(yī)療保險是參保職工的“陽光基金”，公務員醫(yī)療補助、職工大額醫(yī)療費用補助等補充保障措施，是大病患者的“定心丸”。

（4）醫(yī)療保險服務管理機制不僅保證了醫(yī)療保險制度目標的實現(xiàn)，也促進了醫(yī)療機構的改革和發(fā)展。各地圍繞工作重點，完善管理措施，增強管理手段，強化管理監(jiān)督，使醫(yī)療保險管理服務水平和質量上了一個新臺階，大部分地區(qū)實現(xiàn)了醫(yī)療費用由醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構的直接結算，在醫(yī)療保險日常管理中實現(xiàn)了就醫(yī)信息與結算數(shù)據(jù)的實時傳輸監(jiān)控和網上結算。

第四個標志是，醫(yī)療保險管理系統(tǒng)初步建成。到目前為止，全國絕大數(shù)地區(qū)已經在各個管理層基本建成了統(tǒng)一的醫(yī)療保險管理系統(tǒng)。除極少數(shù)地區(qū)外，各項醫(yī)療保險保障管理職能基本劃轉到位，實現(xiàn)了醫(yī)療保險統(tǒng)一管理，各項管理制度基本完善；除少數(shù)市縣外，多數(shù)地區(qū)建立了省市縣三級醫(yī)療保險行政管理機構。70%以上的統(tǒng)籌地區(qū)建立了比較先進的醫(yī)療保險計算機網絡，為實施醫(yī)療保險管理提供了技術保證。

三、改革進程中存在的問題。

目前還存在一些亟待解決的問題和矛盾，主要是：各地改革進展很不平衡，主要表現(xiàn)是：覆蓋人群還比較少，機關事業(yè)單位參保較多，困難企業(yè)參保較少；醫(yī)療費用分擔過重，就醫(yī)手續(xù)過于復雜，解決困難人群醫(yī)療保障制度的措施還不完善，建立健全多層次的醫(yī)療保障體系的任務還十分艱巨，《工傷保險》、《公務員醫(yī)療補助》、《大病補助》以及《生育保險》等等，還有一部分地區(qū)尚未出臺，所以醫(yī)療保險管理特別是基礎管理亟需要進一步規(guī)范和加強。

四、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的完善和發(fā)展。從整體上看，我國的基本醫(yī)療保險制度建設還處于“初級階段”，無論是制度建設，還是管理服務都面臨著艱巨的任務。要建立一個完善的醫(yī)療保障體系，還需要做出長期艱苦的努力：

一是完善醫(yī)療保險政策體系。完善醫(yī)療保險政策體系，即在建立基本醫(yī)療保險制度的同時，針對不同人群，制定相關配套政策，逐步形成以基本醫(yī)療保險制度為主體，以公務員醫(yī)療救助為“保底線”的多層次醫(yī)療保障體系，同時還要研究如何發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險的優(yōu)勢，使兩者優(yōu)勢互補，有機銜接。

二是規(guī)范和強化基礎管理，全面提高管理服務水平。規(guī)范和強化醫(yī)療保險服務管理，是搞好醫(yī)療保險工作的基礎，它關系到改革能否繼續(xù)深入，新制度能否健康運行，從而奠定醫(yī)療保險事業(yè)長遠健康發(fā)展的基礎。因此必須全面掌握醫(yī)療保險的基本要求，重點解決醫(yī)療保險管理中存在的突出問題，主要是細化定點醫(yī)療機構和定點藥店管理，完善醫(yī)療保險管理制度，建立健全醫(yī)療保險管理監(jiān)測預警系統(tǒng)，切實加強醫(yī)療保險基金的支出管理，解決有關人員醫(yī)療保障等工作。具體從以下六個方面做起：

（1）完善和加強醫(yī)療保險服務管理方面，要進一步明確和細化醫(yī)療機構與零售藥店資格的條件。要按照方便職工就醫(yī)購藥、促進充分競爭的原則，打破壟斷，取消各種不合理的限制，將符合條件的、不同規(guī)模的、不同所有制的各類醫(yī)療機構和零售藥店納入定點范圍，特別是要逐步擴大社區(qū)衛(wèi)生服務組織等基層醫(yī)療機構的定點范圍，對定點零售藥店要強化藥師配備和處方管理等條件的審查，對從醫(yī)院門診藥房剝離出來的零售藥店，符合條件的要納入定點范圍。

（2）要進一步完善和細化醫(yī)療保險管理措施，確定定點醫(yī)療機構和定點零售藥店時，必須鑒定定點協(xié)議。同時在定點協(xié)議中要明確醫(yī)療服務內容，服務質量和費用的控制指標，對部分定點醫(yī)療機構，可以將管理措施落實到具體科室和人員。要明確考核指標和辦法，考核結果要與醫(yī)療費用結算標準掛鉤，建立激勵和約束機制，對違反行為和違規(guī)費用要明確違約責任。

（3）強化基本醫(yī)療保險用藥，對診療和醫(yī)療服務項目及費用支出加強管理。嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險用藥的規(guī)定，在與定點醫(yī)療機構的定點協(xié)議中要根據(jù)定點醫(yī)療機構的級別和專科特點，對定點醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保險用藥目錄內藥品的備藥率、使用率及自費率藥品費用占參保人員用藥總費的比例等提出具體的指標，在診療項目管理中要重點明確對新增診療項目、大型設備檢查，一次性醫(yī)用材料使用的控制措施，對住院醫(yī)療服務，要明確人均住院費用和人均住院天數(shù)的指控指標。

（4）建立醫(yī)療保險監(jiān)督檢查制度。要充分利用醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)控定點醫(yī)療機構和定點藥店的醫(yī)療服務和醫(yī)療費用發(fā)生情況，建立醫(yī)療保險日常監(jiān)督管理制度。要提供向社會公開定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用發(fā)生情況和藥品價格信息，建立醫(yī)藥專家委員會，聘請義務督察員等措施，對定點醫(yī)療機構和定點藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策、服務質量和收費等情況進行輿論和社會監(jiān)督。

（5）妥善處理醫(yī)療費用個人負擔問題。要加強宣傳，提高廣大參保人員對醫(yī)療保險制度改革意義的理解和認識，堅持建立合理的醫(yī)療費用分擔機制的改革方向。

（6）提高醫(yī)療保險管理服務水平。要加強基礎設施建設，完善管理制度，樹立服務意識，提高工作效率，規(guī)范和簡化業(yè)務流程。

三是以解決困難群體醫(yī)療保障問題為重點，加快建立多層次醫(yī)療保障體系。解決困難群體的醫(yī)療保障問題，是實踐“三個代表”重要思想的具體表現(xiàn)，是我們當前亟需解決的重點和難點問題，我們應當從講政治的高度，努力做好這項工作。要對困難人群分類研究，切實解決好包括國有企業(yè)困難職工和退休人員在內的困難群體的醫(yī)療保障問題。對有部分繳費能力的困難企業(yè)，可按照適當降低單位繳費率，先建立統(tǒng)籌基金，暫不建立個人賬戶的辦法，納入基本醫(yī)療保險范圍，保障其職工相應的醫(yī)療保險待遇等。對無能參保的困難企業(yè)職工，要通過探索建立社會醫(yī)療救助制度等方式，妥善解決其醫(yī)療保障問題。對關閉，破產國有企業(yè)的退休人員（包括醫(yī)療保險制度改革前已關閉、破產國有企業(yè)退休人員），要充分考慮這部分人員醫(yī)療費用水平和年齡結構等因素，多渠道籌集醫(yī)療保險資金，納入基本醫(yī)療保險范圍要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療保險制度規(guī)定，結合實際，制定靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險的辦法，將其納入基本醫(yī)療保險，并根據(jù)繳費水平和繳費年限給予相應的待遇，同時做好有關服務管理工作。

四是繼續(xù)穩(wěn)步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，重點突破，條塊聯(lián)動，整體推進。“重點突破”的對象是：未參保單位和人群，包括非國有經濟單位及其從業(yè)者。“條塊聯(lián)動”就是市直和區(qū)縣，機關事業(yè)和企業(yè)，國有單位和非國有單位，中央企業(yè)和地方企業(yè)，都要按照屬地管理原則參加統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險管理，是一項復雜的系統(tǒng)工程，具有很強的專業(yè)性，需要不斷探索完善。醫(yī)保改革十多年，人們可喜地看到，一個適應社會主義市場經濟的醫(yī)療保險體系在不斷的建立和完善。