第一篇：中青班結業心得體會.doc

中青班結業心得體會

中青班結業心得體會

尊敬的x部長、各位領導、老師和同學們，大家上午好!我是xx市xx縣的縣長xx，我非常榮幸能有機會在這里匯報四個半月以來在中青班的學習情況：

首先是安靜地學習。黨 校為我們提供了非常好的學習條件，我們在這里接受了全方位的學習培訓，系統的學習了十八大和十八屆三中、四中全會的精神以及習總書記的系列講話精神，強化 了馬克思主義的世界觀、人生觀、價值觀，強化了問題意識和擔當精神，強化了黨性鍛煉，在綜合素質培養上，一些與地方實際扣得很緊的課程，給了我很大的幫 助。比如現代科學決策的技術與方法。以前，決策主要是征求意見，然后是在會議上研究就確定下來，更多地是參考案例或者慣例，沒用過理論上的支持，現在學習了三圈理論，swot 分析法等，決策目標是否有價值，公眾的支持度怎樣，實現目標的能力如何，有了理論上的支持，再加上廣泛的意見征求，這讓自己在今后的工作決策中信心更足，相信會更加的科學有效。

其次是認真地思考。圍 繞周部長在動員大會上的講話：領導干部要有強烈的問題意識，結合地方實際去主動地思考問題。關于基層組織建設，自己利用周末的時間在縣里做了幾次有針對性 地調研，發現了一些問題：比如條塊管理不順，對出現的問題鄉鎮看得見，卻管不著或無權管，而部門呢是管得了卻看不見，這實際上是一個權責崗不統一的問題，回去要解決它。再比如農村黨支部建立在農民按市場的要求成立的農村合作社、新型經濟組織上，目前試行的效果是比較好的。這些農村合作社都是政府引導、農民 按市場的規律自發成立起來的，這樣黨支部的領導作用更強，黨員參與的自覺性會更高，在時間上也會更有保證。但在下一步要在成立的形式上靈活一些，可以單獨 建立，也可以聯合建立，在黨組織活動經費上也要給予適當考慮。

在黨校這四個半月我有一個夢想，就是把這25 年工作和生活的思考寫出來，編成冊《人生半程》，要在黨校學習的基礎上，站在一個更高的起點去思考，人生再出發, 這也是自己在學校學習的一個重要收獲，所以自己寫了幾篇文章，如“文化建設讓城市發展插上騰飛的翅膀”，“法治中國：法令行則國治”等，但我還覺得寫得深度不夠，需要繼續修改。

中青班的學習結束了，但真正地學習并沒有結束，我要繼續以“中青31、擔當第一”這樣的班訓，牢記習總書記的“四有”要求，把學習到的理論和知識運用到地方上去解決實際的問題。最后感謝組織給了我一個非常寶貴的學習機會。謝謝！

第二篇：中青班結業發言稿

中青班結業發言稿

尊敬的各位領導、老師們、同學們：大家好！

非常榮幸能站在這里發言。首先請允許我代表全體同學向王老師，鄭老師還有葉指導為我們付出的辛勤表示衷心的感謝！清晰地記得9月初我們全體學員在老師的帶領下，來到金清進行了為期二天半的拓展訓練。時間雖短，但一個個看似簡單卻深含哲理和智慧的訓練項目，在我們的腦海里留下了深刻難忘的印象。

在我們17期中青班的大家庭同學中，有幽默風趣的，有樂觀開朗的，有沉著穩定的也有堅強執著的，在訓練場上，我們忘了年齡，忘了工作的身份，全身心地投入到每一個項目中，訓練場上的一切一切都讓我們激情澎湃。空中抓杠、信任背摔、穿越電網還有求生墻。每當遇到困難與挑戰，我們都以“勇往直前”的口號激勵和支持著隊友，沒有責備，沒有抱怨，沒有拋棄，更沒有放棄。在高強度的訓練中，汗水、淚水與歡笑交織在一起，使我們都極為深刻的體驗到，一個團隊是要經過千百次錘練地才會變的堅不可摧。

還記得求生墻項目中，在我們面前的，是一堵高4.5米的墻，光滑的墻面無懈可擊。我們要完成的，就是全體58名隊員通過合作，翻越這堵墻。于是便出現了人壘人、肩并肩，齊心協力的壯觀場面。此時此刻，除了感動，還是感動。為最先爬上墻頭的張馨予同學，堅持救上一個又一個隊友而感動！……為在下面咬著牙甘當基石，讓一個個隊友踏著自己的肩膀求生的四位同學而感動！……為蔡傾同學為保護不慎摔落的隊員，手腕受傷后的那份堅強與無悔而感動！……為每一位用自己的雙手將隊友們一個一個高高托起的同學們而感動！隨著最后一名隊友成功躍上墻頭。這時候響起了經久不息的掌聲和歡呼聲，那一刻，我們真的有點想哭……最后教練告訴我們，58位隊員，只用了15分鐘。這是個卓越的成績，我們的集體是最棒的集體！我深深地為我們17期中青班而感動而驕傲，為我們自己自豪，每一個成功都屬于我們每一位隊員。這次拓展訓練給我的體會很多，最深刻的是：很多事情靠一個人的力量是無法完成的，必須依靠集體協作，這就是團隊的價值和意義。

羅曼羅蘭曾經說過：“只要有一雙忠實的眼睛與我一同哭泣，就值得我為生命而受苦。”而訓練場上，此時此刻與我們一同哭泣的眼睛何止一雙？那我們又有什么理由不去迎接挑戰呢？雖然我們不是因為彼此熟悉而相聚這個班級，但一定會因為彼此相知而眷戀這個班級。此時此刻又讓我想起中央電視臺“幸福”是什么？北大老校長蔡元培先生說過，人之幸福，豐衣足食，……人的現世之幸福，是精神的陶冶。在訓練場上17期中青班的我們，此時此刻的幸福是“會當凌絕頂，一覽眾山小”的氣概，我們的幸福是“安得廣廈千萬間，大庇天下寒士俱歡顏”的胸懷，我們的幸福是“明月松間照，清泉石上流”的豁達。拓展訓練場上的歡聲、笑語仿佛演奏著一場大型交響樂，而幸福就是指揮棒下繞梁不絕、引發心靈共鳴和震撼的和諧旋律。

我們面對著每一個拓展項目時，困難、挫折“神馬都是浮云”，網絡上曾經還有一個流行的說法叫“傷不起”，然而，我要說：“我們中青班，傷得起！”因為傷得起，我們可以顛覆自己的風格，攜手共進；因為傷得起，我們敢于拼搏，不怕競爭；因為傷得起，我們在今后的人生旅途中，絕不輕易放棄！我們都將勇敢地接受挑戰，為自己奏一曲蕩氣回腸的人生交響！

有一句關于離別的歌詞很悲傷：“送你離開，千里之外，你無聲黑白。”可是在彼此的心里，我們的笑容永不會“泛黃”。“云山蒼蒼，珠水泱泱”，并不華麗的黨校，將會是我們心中永遠的精神家園。讓我們為結業歡呼！讓我們在今后的歲月里，搏擊長空、飛得平穩、飛得矯健、飛得高遠！17期中青班的同學們，加油！給力！

（區公路局 金 鵬）

第三篇：中青班結業感悟

中青班結業感悟

中青班結業感悟

忘不了??

寫在省委黨校第8期中青班結業之際

三個月的時間按理說不算短，但今天卻讓我想到的“轉瞬即逝”這個詞。參加省委黨校第8期中青班學習已接近尾聲，這幾天，我注意瀏覽班級微信群，里面滿滿的都是感恩、依戀和不舍，似乎每個人都有千言萬語訴說不盡。三個月時間實在是太快了，快到我們似乎才剛剛開始享受師生情緣給我們帶來的幸福充實時，就要說離別。這讓我想起大學畢業時同學們相擁而泣的場景，第8期中青班的多數學員都已到了不惑之年，有的甚至已過了知天命的年齡，但是濃郁的學習氛圍、真摯的師生同學情誼讓我們再次真實地重溫了我們的青蔥歲月。此時此刻，我想說，人到中年能回到純凈的校園，能遇見一群優秀的你們，真好！

夜色已深，窗外淅淅瀝瀝地下著小雨。臺燈下，聽著吳奇隆的那著《祝你一路順風》，久久凝視著全班同學的合影，回憶著三個月朝夕相處的日子，一個個美好的瞬間像放電影一樣一一呈現，不由生發出無限的感動與眷戀，一時間雙眼竟被淚水侵潤——真的好想時光在這里定格，好想一輩子珍藏和大家在一起的美好瞬間和點滴細節。

三個月的時間，有太多太多的忘不了??

忘不了各級領導對第8期中青班給予的特別眷顧：省委組織部盛克勤副部長在班級研討中的精彩點評，以及對十八屆四中全會精神的深刻解讀，如醍醐灌頂，讓我們茅塞大開；朱志勇處長提出的“五個一律”言簡意賅，好記易懂，為我們確立了學習行為準則；省委黨校相關領導和省委組織部職能處室各位同志多次蒞臨班級研討，關注學員動態，進行現場指導。所有這一切，讓我們深切地感受到了時刻被關心被關注，是怎樣的一種幸運與幸福！

忘不了省委黨校教職員工對第8期中青班給予的傾情付出：每天上課前，總能見到王健老師、鄭堯清老師在教室前親切地迎候。王健老師雖不茍言笑心地卻特別寬厚，鄭老師帶班經驗豐富、管理張馳有度，兩位老師為中青班傾注了大量的心血；章凝老師、梁作民老師、談鎮老師擠出時間滿足同學們一而再、再而三的加課要求，毫無怨言，堪稱師德楷模；董連翔老師、徐民華老師對馬克思主義的堅定信仰和深厚扎實的理論功底給同學們留下了極其深刻的印象??。省委黨校一位位老師的熱忱與敬業，讓我們感受到的不僅僅是知識的力量，更有人格的力量，這種力量感染著我們每一位學員，滋潤著我們每個人的心田！忘不了中青班全體學員勤勉的學習態度、強烈的團隊意識和積極向上的精神風貌：教學課堂上專心聆聽專家教授的講解，課間主動與教員切磋請教；現場教學活動中同學們臨其境感其行，再次引發對黨性的沉思、對靈魂的叩問；班級研討中發言積極踴躍，大有爭搶話筒之勢，時時閃爍著思辨的魅力和智慧的火花；乒乓球場上主力隊員奮力拼搏，啦啦隊吶喊助威聲勢浩大；太極拳練習中一個個聞雞起舞、英姿勃發；歌詠比賽中臺上臺下的激情互動、場面感人。三個月的時間里，39位學員每個人都在用自己的行走姿態綻放著精彩、書寫著正能量，這些精彩和正能量匯聚在一起，就是一個團隊奮發進取的蓬勃昂揚之氣，她讓我們深切感受到了同修同行的喜悅、共建共享的快樂！

三個月來，我們每一個人心里都充盈著濃郁的感恩之情。感恩省委組織部和省委黨校為我們第8期中青班做出的所有努力，感恩全體學員共同為第8期中青班所營造的溫暖而又和諧的氛圍，這一切的一切此刻都讓我們感到如此眷戀，如此不舍??。因為感恩，讓我們的內心變得更豐富更柔軟；因為心懷感恩，我們的世界變得更廣闊更明亮。在此，我要由衷地說一句：謝謝你們！

人生總在聚散離合中，相聚的時光終究短暫，離別是一種常態。這兩天，海明威的一首《流動的圣節》經常在我的腦海里縈繞，我想，省委黨校第8期中青班之于我們每一位學員的意義，不亞于巴黎對于海明威的意義。因為這三個月難以忘懷的同行時光，因為曾在這里一起逗留過、沉思過、歡笑過，那么此后一生中無論去向哪里，第8期中青班都將與我們同在，因為她已成為我們心中流動的圣節！我相信，黨校學習雖然已告一段落，但第8期中青班永遠不會解散，我們的心會永遠在一起，永遠彼此牽掛，永遠彼此祝福！）

第四篇：中青班結業發言稿

在中共資興市委黨校

第21中青班畢業典禮上的講話

第21期中青班曹飛洋

（2011年6月21日）

尊敬的各位領導，各位老師，各位同學：

上午好！

逝者如斯夫，不舍晝夜！三個月前，當我們懷揣求知渴望，踏入市委黨校這個神圣的學習殿堂之日起，不知不覺90天過去了。撫今追昔，猶如白駒過隙，仿佛就在昨日，又有如在夢里。回顧這段時間，和老師、同學們在一起學習、相處的點點滴滴，溫馨難忘，感觸至深。我想，若干年以后，當我們回憶起這段經歷，我們一定依然會覺得感慨萬千，依然會覺得受益匪淺。在來黨校之前，我們這些中青年干部，一般都接受過馬克思主義和黨優良傳統的教育，但還不夠系統、扎實；一般都對中國的歷史和現狀有所了解，但還不夠廣泛、深入；一般都經受過一定的黨內生活和社會實踐的鍛煉，但還不夠全面、深刻；一般都對當代科技、法律、人文等知識知之一二，但視野還不夠開闊；一般都具備了一般領導干部所應具備的社會實踐經驗，但還缺乏前瞻性、全面性、藝術性等等。但通過此次培訓，進一步豐富了我們的學識水平，增強了黨性修養，提高了思想認識，拓寬了工作視野，為今后的工作奠定了堅實的基礎。下面，我重點就這次學習談三點粗淺的體會，請各位老師同學批評指正：

—1—

一、既要強化學習的危機意識，又要有注重細節的品行。三日不學習，趕不上劉少奇。通過這次學習，使我們深刻認識到，當前世界經濟、科技發展日新月異，新情況、新問題、新矛盾、新知識層出不窮，這對中青年干部的政治素質、理論修養、知識水平、工作能力都提出了新的挑戰和更高的要求。只有不斷的學習，不斷地進行知識儲備和更新，才能跟上時代發展的步伐，否則就會被飛速發展的社會所淘汰。因此，我們必須強化學習危機意識，增強學習自覺性，真正把學習看成是一種自我發展的需要，不斷補充和更新知識，豐富和武裝自己的頭腦。通過學習，豐富知識儲備，打好理論功底，提高解決問題、駕馭工作的能力及本領。同時，還要有注重細節的品行。“千里之堤，潰于蟻穴”，細節決定成敗。因此，作為青年干部，必須以一種注重細節、追求完美的精神，從簡單的事情做起，從細微處入手，把瑣事做好，把小事做精，把細事做亮。既要做到腳踏實地，萬丈高樓平地起；又要做到精益求精，對每項工作做到“零距離”“零缺陷”“零誤差”；還要做到胸懷全局，從大處著眼，小處入手，善于站在全局的高度看待自己從事的工作，把立足點和落腳點放在服務大局、二、既要樹立堅定的理論信念，又要有務實創新的精神。理想和信念決定了人生的價值觀念和處事態度。只有樹立了遠大的理想和堅定的信念，才能有不斷追求和進取的動力。當前，我市

正處在全面建設小康社會的重要歷史時期，我們一定要清醒地認識到自己所肩負的重任，增強加快發展的責任感、使命感和緊迫感，牢固樹立共產主義的遠大理想和正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅定建設有中國特色社會主義的信念，自覺同市委、市政府保持高度一致，把自己的命運同資興經濟發展、人民群眾生活水平提高緊緊聯系在一起，利用自己平生所學，把全部精力和生命投入到為實現資興經濟騰飛和小康社會主義事業建設中去。同時，要勇于打破常規，大膽創造，敢為人先。江澤民同志曾經指出：“創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力，也是一個政黨永葆生機的源泉。”中青年干部思維活躍，理應成為創新的先鋒和模范。而這種創新，不是一般意義上的落實，也不是上行下效、照抄照搬的模仿，而是要有勇氣和膽識，敢于向傳統和權威挑戰，敢于另辟蹊徑，探索和嘗試前人和別人沒有走過的路；善于打破習慣思維定勢，樹立多向思維、逆向思維和辯證思維，突破條條框框的束縛，勇于提出新設想、新觀點、新方法；善于繼承、吸收和借鑒前人和別人創造的一切先進的、有益的成果，去偽存真、去粗取精，揚長避短，實現超越和發展。

三、既要端正正確的人生心態，又要有堅持不懈的精神。心態是一個人思維觀念和思考模式的集合。我們做任何事情，要成功，就要調整好自己的心態，心態變，態度就變；態度變，行為就變；行為變，習慣就變；習慣變，人格就變；人格變，命運就變；命運變，人生就變。“面對人生逆境或困境時所持的態度，遠比困境本身來得重要。”這句話聽來有些唯心，有些絕對，但卻是人生顛撲不破的真理。生命的價值在于選擇，選擇什么樣的心態也就選擇了什么樣的人生！當今社會，很多干部不是因為追求自

身人生價值所累，而是為民利兩字所累，究其成因就是把名利二字看得太重，心態沒有擺正所致。因此，作為一名青年干部，必須培養正確的人生心態，切實做到“四有”：即對事業有進取心、對社會有責任心、對群眾有公仆心、對人生有平常心。同時，還要有堅持不懈的精神。“立志無恒，終身事無成。”恒心，是對堅持的一種最有力的詮釋。馬克思寫《資本論》花了40年;哥白尼寫《天體運行論》花了36年；徐霞客寫《徐霞客游記》花了34年。如果沒有強大的決心和堅持不懈的精神，他們是不可能取得這樣的成就的。因此，我們一定要學會堅持。要時刻錘煉自身的意志力、自控力，牢記黨的宗旨，牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀，切實淡化“官念”，大力弘揚求真務實作風，用“板凳須坐十年冷，文章不寫一句空”的勁頭去求真知、查實情，用“不到長城非好漢”的毅力去抓落實，推動我們各項工作又好又快發展。

最后，我謹代表本人及21期中青班的全體同學，向為我們提供這次寶貴學習良機的市委組織部的各位領導，向為我們提供優良學習環境、增長知識才富的市委黨校的各位領導，向給我們辛勤授課、傳經送寶的各位老師，向每天與我們形影不離、為我們傾注大量心力的吳紅梅班主任，以及向曾經給予我啟迪、幫助的在座的同學們，表示深深的感謝和最誠摯的敬意！路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。此時此刻，我們迎接的不只是我們的結業典禮，而是一個嶄新的開始，一個全新的征程！同學們，讓我們承載著夢想與期盼之錨，揚帆遠航吧！讓我們共同祝愿，我們資興黨校更加輝煌！資興的明天更加美好！資興的人民更加幸福、快樂！

謝謝大家！

第五篇：中青班結業論文

黃南州委黨校第十七期中青班

結 業 論 文

學員：田瀚 二〇一〇年七月七日

淺議我國城鎮職工基本保險制度的建立和完善

摘要：隨著社會主義市場經濟體制的建立，在計劃經濟體制下形成的公費醫療和勞保醫療制度已明顯不適應市場經濟體制的要求，它的缺陷和弊端日益顯現，為此，國務院于1998年提出建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定。尖扎縣于2010年啟動實施了全縣醫療保險制度改革，經過十年的實際運行，呈現出制度逐漸完善，覆蓋面不斷擴大，基金支撐能力進一步增強，職工醫療待遇穩步提高的良好發展勢頭。今天淺議我國城鎮職工基本醫療保險制度的建立和完善，對把握國家醫療保險制度改革的方向和脈絡，抓住藏區建設的有利時機，推進全州城鎮職工基本醫療保險制度的改革和發展具有重要的意義。

一、建立城鎮職工基本醫療保險制度的必要性。

二、城鎮職工基本醫療保險制度的建立。

三、改革進程中存在的問題。

四、城鎮職工基本醫療保險制度的完善和發展。

淺議我國城鎮職工基本醫療保險制度的建立和完善

城鎮職工基本醫療保險制度是我國現行的基本醫療保險制度，它是1998年底，在改革原計劃經濟體制下形成的公費和勞保醫療制度而建立起來的一種適應社會主義市場經濟體制的新型醫療保障制度。

一、建立城鎮職工基本醫療保險制度的必要性。

我國原有的機關事業單位公費醫療制度和國有企業勞保醫療制度是二十世紀五十年代初期建立的。它對于保障職工身體健康、維護社會穩定起到了重要作用。但是隨著社會經濟的發展，這種制度的缺陷也日益暴露出來，一些深層次的矛盾越來越突出。主要是：缺乏合理穩定的籌資機制，國家和用人單位包攬過多，醫療費增長過快，各級財政和企事業單位負擔沉重；公費醫療管理不善，對醫、患、管、藥諸多方面沒有制約，漏洞多，浪費嚴重。覆蓋面底，社會共濟功能差，一部分職工基本醫療得不到應有的保障，而一部分人又存在著超前消費的現象。因此，國務院決定進行城鎮職工基本醫療保險制度改革，目的是要從根本改變計劃經濟體制下形成的、由國家和單位包攬下來的公費及勞保醫療制度，建立適應市場經濟體制要求的、用人單位和職工個人共同負擔的醫療保險制度。

醫療保險制度是社會保障體系的重要組成部分，積極推進城鎮職工醫療保險制度建設，完善社會保險體系，關系到改革發展和穩定大局，對我國實現全面建設小康社會的目標具有重要的意義。

第一，實行職工基本醫療保險制度是實現國有企業改革和發展目標的迫切需要。黨中央、國務院提出用三年左右的時間通過改革、改組、改造和加強管理，使大多數國有大中型企業初步建立現代企業制度。實現這一目標的根本性措施，就是鼓勵兼并，規范破產，下崗分流，減員增效和實施再就業工程。由于歷史上形成的多方面原因，現有國有企業人員過多，下崗分流，減員增效遂成為經濟發展的客觀要求，也是國有企業改革的重要組成內容。而要做好下崗分流，減員增效，一個重要的措施就是給下崗分流職工提供包括基本醫療服務在內的基本生活保障，建立覆蓋城鎮所有單位和職工的醫療保險制度，保障職工的基本醫療需求，這樣才有利于轉變職工就業觀念，拓寬就業渠道，從而加快國有企業改革的進程。尖扎縣在國企改制中，將全部下崗職工和退休人員一次性納入基本醫療保險，對解決下崗職工基本醫療需求，維護社會穩定發揮了積極作用。

第二，建立職工基本醫療保險制度是建立社會主義市場經濟體制的必然要求。我國經濟體制改革的根本目標是要建立社會主義市場經濟體制，市場經濟是競爭性的經濟，在實行社會主義市場經濟的條件下，政府必須在宏觀調控的基礎上提倡和保護競爭，形成充滿活力和富有效率的經濟運行體制，以利于不斷解放生產力，更好地發展經濟。與此同時，政府還必須通過建立養老、醫療和失業保險制度，來分散和化解由市場競爭帶來的風險，維護社會公平和穩定，建立具有“安全網”和“穩定器”功能的社會保障制度，保證廣大職工老有所養，病有所醫，失業有救濟。這是政府的基本社會功能，也是我國《憲法》和《勞動法》賦予職工的基本權利。然而，職工醫療保險制度改革相對滯后，只有加快這項改革，建立健全社會保障體系，才能加快建立社會主義市場經濟體制的進程。

第三，建立職工基本醫療保險制度是提高廣大職工健康水平的重要措施。不斷改善人民生活是我國改革開放和發展經濟的根本目的。我們必須在發展經濟的基礎上，使全國人民過上小康生活，并逐步向更高水平邁進。這就要求不僅要滿足人民日益增長的物質文化需要，而且要努力提高醫療保健水平，改善衛生條件。而深化職工醫療保險制度改革，發展醫療保險事業，不僅有利于改善城鎮各類所有制單位職工的醫療服務條件，保障廣大職工都能得到基本的醫療服務，提高職工身體健康水平，而且也是人民生活水平提高和社會進步的重要標志。

二、城鎮職工基本醫療保險制度的建立

國務院在1998年底頒布了《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，明確了醫療保險制度的基本框架。《決定》中明確指出，醫療保險制度改革的主要任務是建立城鎮職工基本醫療保險制度，即適應社會主義市場經濟體制，根據財政、企業和個人的承受能力，建立保障職工基本醫療需求的社會醫療保險制度。

改革開放以來，我國醫療保險制度改革走過了兩個階段： 第一階段是試點階段，即從1994年至1998年德“兩江”試點。黨的十四屆三中全會提出，要建立社會統籌和個人賬戶相結合的社會醫療保險制度。1994年國務院決定在江蘇省鎮江市、江西省九江市進行醫療保險制度改革試點。1996年試點工作又擴展到40多個城市。與此同時，上海、海南、深圳、煙臺等地也從本地實際情況出發，以不同形式進行了醫療保險制度的改革。試點的實踐證明，實行社會主義統籌和個人賬戶相結合的醫療保險制度對保障職工基本醫療、抑制醫療費用過快增長發揮了積極的作用，是符合我國國情的。為在全國范圍內建立城鎮職工基本醫療保險制度探索了路子，積累了經驗。這些經驗被總結到1998年國務院下發的《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》中，《決定》提出醫療保險費由用人單位和職工個人共同負擔，并具體規定了單位和個人的繳納比例，用人單位繳費控制在職工工資總額的6%，職工繳費率為本人工資收入的2%，規定了職工看病的最高支付限額和最低起付標準。《決定》堅持“低水平，廣覆蓋”、保障職工基本醫療需求的原則，形成了新的統籌機制。通過建立社會統籌與個人賬戶相結合的制度，合理確定基本醫療保險統籌范圍，加強基金管理等制度。

第二階段是從1999年到現在，通過十多年的努力已經初步建立起城鎮職工基本醫療保險制度，通過四個方面的標志可以說明這一情況。

第一標志是，醫療保險制度的政策體系基本完備。總體的政策體系包括四個系統、三個層面。四大系統分別是：基本醫療保險政策系統，基本醫療保險管理系統，多層次醫療保障體系以及醫藥衛生體制配套改革系統。三個層面是：國務院1998年的44號文件及有關配套文件確定的基本政策層面；各省，自治區直轄市的總體規劃有關配套措施的組織推動層面；統籌地區實施方案和配套文件的具體政策和管理層面。既有宏觀，又有微觀，可以說是系統初成。

第二個標志是，基本醫療保險制度在全國大多數地區組織實施。

第三個標志是，運行比較穩定，醫療保險新機制開始發揮作用。具體表現在以下四個方面：

（1）穩定的統籌機制保證了醫療保險制度社會共濟目標的實現，基本醫療保障基金有了穩定的資金來源。既保障了所有參保職工的基本醫療需求，又解決了過去長期存在的拖欠醫療費和醫院醫療費問題。從各地情況來看，盡管職工對某些政策和管理或多或少有一些意見，但普遍反映現在看病不再有顧慮；盡管醫生對嚴格的醫療保險費用結算管理有一些看法，但普遍感到，有醫保基金支撐不再擔心提供醫療服務沒人給錢。在許多統籌地區醫療保險基金已經成為維持醫療機構正常運行不斷發展的主要資金來源。（2）醫療保險的費用分擔機制增強了參保職工的費用意識和自我保障意識，促進了患者的理性消費，遏制了醫療費用的浪費，也在一定程度上促進了衛生資源的合理利用。

（3）多層次的醫療保障體制發揮了多種功能的作用，保證了新舊制度平衡過度。在基本醫療保險的基礎上，各種補充性保障措施分解了基本醫療保險基金的風險，均衡個人負擔，滿足了多層次醫療需要。許多職工反映，基本醫療保險是參保職工的“陽光基金”，公務員醫療補助、職工大額醫療費用補助等補充保障措施，是大病患者的“定心丸”。

（4）醫療保險服務管理機制不僅保證了醫療保險制度目標的實現，也促進了醫療機構的改革和發展。各地圍繞工作重點，完善管理措施，增強管理手段，強化管理監督，使醫療保險管理服務水平和質量上了一個新臺階，大部分地區實現了醫療費用由醫療保險經辦機構與定點醫療機構的直接結算，在醫療保險日常管理中實現了就醫信息與結算數據的實時傳輸監控和網上結算。

第四個標志是，醫療保險管理系統初步建成。到目前為止，全國絕大數地區已經在各個管理層基本建成了統一的醫療保險管理系統。除極少數地區外，各項醫療保險保障管理職能基本劃轉到位，實現了醫療保險統一管理，各項管理制度基本完善；除少數市縣外，多數地區建立了省市縣三級醫療保險行政管理機構。70%以上的統籌地區建立了比較先進的醫療保險計算機網絡，為實施醫療保險管理提供了技術保證。

三、改革進程中存在的問題。

目前還存在一些亟待解決的問題和矛盾，主要是：各地改革進展很不平衡，主要表現是：覆蓋人群還比較少，機關事業單位參保較多，困難企業參保較少；醫療費用分擔過重，就醫手續過于復雜，解決困難人群醫療保障制度的措施還不完善，建立健全多層次的醫療保障體系的任務還十分艱巨，《工傷保險》、《公務員醫療補助》、《大病補助》以及《生育保險》等等，還有一部分地區尚未出臺，所以醫療保險管理特別是基礎管理亟需要進一步規范和加強。

四、城鎮職工基本醫療保險制度的完善和發展。從整體上看，我國的基本醫療保險制度建設還處于“初級階段”，無論是制度建設，還是管理服務都面臨著艱巨的任務。要建立一個完善的醫療保障體系，還需要做出長期艱苦的努力：

一是完善醫療保險政策體系。完善醫療保險政策體系，即在建立基本醫療保險制度的同時，針對不同人群，制定相關配套政策，逐步形成以基本醫療保險制度為主體，以公務員醫療救助為“保底線”的多層次醫療保障體系，同時還要研究如何發揮商業醫療保險的優勢，使兩者優勢互補，有機銜接。

二是規范和強化基礎管理，全面提高管理服務水平。規范和強化醫療保險服務管理，是搞好醫療保險工作的基礎，它關系到改革能否繼續深入，新制度能否健康運行，從而奠定醫療保險事業長遠健康發展的基礎。因此必須全面掌握醫療保險的基本要求，重點解決醫療保險管理中存在的突出問題，主要是細化定點醫療機構和定點藥店管理，完善醫療保險管理制度，建立健全醫療保險管理監測預警系統，切實加強醫療保險基金的支出管理，解決有關人員醫療保障等工作。具體從以下六個方面做起：

（1）完善和加強醫療保險服務管理方面，要進一步明確和細化醫療機構與零售藥店資格的條件。要按照方便職工就醫購藥、促進充分競爭的原則，打破壟斷，取消各種不合理的限制，將符合條件的、不同規模的、不同所有制的各類醫療機構和零售藥店納入定點范圍，特別是要逐步擴大社區衛生服務組織等基層醫療機構的定點范圍，對定點零售藥店要強化藥師配備和處方管理等條件的審查，對從醫院門診藥房剝離出來的零售藥店，符合條件的要納入定點范圍。

（2）要進一步完善和細化醫療保險管理措施，確定定點醫療機構和定點零售藥店時，必須鑒定定點協議。同時在定點協議中要明確醫療服務內容，服務質量和費用的控制指標，對部分定點醫療機構，可以將管理措施落實到具體科室和人員。要明確考核指標和辦法，考核結果要與醫療費用結算標準掛鉤，建立激勵和約束機制，對違反行為和違規費用要明確違約責任。

（3）強化基本醫療保險用藥，對診療和醫療服務項目及費用支出加強管理。嚴格執行國家基本醫療保險用藥的規定，在與定點醫療機構的定點協議中要根據定點醫療機構的級別和專科特點，對定點醫療機構的基本醫療保險用藥目錄內藥品的備藥率、使用率及自費率藥品費用占參保人員用藥總費的比例等提出具體的指標，在診療項目管理中要重點明確對新增診療項目、大型設備檢查，一次性醫用材料使用的控制措施，對住院醫療服務，要明確人均住院費用和人均住院天數的指控指標。

（4）建立醫療保險監督檢查制度。要充分利用醫療保險管理信息系統，動態監控定點醫療機構和定點藥店的醫療服務和醫療費用發生情況，建立醫療保險日常監督管理制度。要提供向社會公開定點醫療機構醫療費用發生情況和藥品價格信息，建立醫藥專家委員會，聘請義務督察員等措施，對定點醫療機構和定點藥店執行醫療保險政策、服務質量和收費等情況進行輿論和社會監督。

（5）妥善處理醫療費用個人負擔問題。要加強宣傳，提高廣大參保人員對醫療保險制度改革意義的理解和認識，堅持建立合理的醫療費用分擔機制的改革方向。

（6）提高醫療保險管理服務水平。要加強基礎設施建設，完善管理制度，樹立服務意識，提高工作效率，規范和簡化業務流程。

三是以解決困難群體醫療保障問題為重點，加快建立多層次醫療保障體系。解決困難群體的醫療保障問題，是實踐“三個代表”重要思想的具體表現，是我們當前亟需解決的重點和難點問題，我們應當從講政治的高度，努力做好這項工作。要對困難人群分類研究，切實解決好包括國有企業困難職工和退休人員在內的困難群體的醫療保障問題。對有部分繳費能力的困難企業，可按照適當降低單位繳費率，先建立統籌基金，暫不建立個人賬戶的辦法，納入基本醫療保險范圍，保障其職工相應的醫療保險待遇等。對無能參保的困難企業職工，要通過探索建立社會醫療救助制度等方式，妥善解決其醫療保障問題。對關閉，破產國有企業的退休人員（包括醫療保險制度改革前已關閉、破產國有企業退休人員），要充分考慮這部分人員醫療費用水平和年齡結構等因素，多渠道籌集醫療保險資金，納入基本醫療保險范圍要根據當地醫療保險制度規定，結合實際，制定靈活就業人員參加醫療保險的辦法，將其納入基本醫療保險，并根據繳費水平和繳費年限給予相應的待遇，同時做好有關服務管理工作。

四是繼續穩步擴大醫療保險覆蓋面，重點突破，條塊聯動，整體推進。“重點突破”的對象是：未參保單位和人群，包括非國有經濟單位及其從業者。“條塊聯動”就是市直和區縣，機關事業和企業，國有單位和非國有單位，中央企業和地方企業，都要按照屬地管理原則參加統籌地區的醫療保險。

醫療保險管理，是一項復雜的系統工程，具有很強的專業性，需要不斷探索完善。醫保改革十多年，人們可喜地看到，一個適應社會主義市場經濟的醫療保險體系在不斷的建立和完善。