第一篇：朝陽區醫保中心生育保險醫療費用申報須知（推薦）

朝陽區醫保中心生育保險醫療費用申報須知

一、申報人群：參加北京市生育保險人員

二、申報時間：每月1日至20日

丟失票據申報時間：次年4月1日至30日

三、申報流程：

（一）材料準備

計劃生育手術費用

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》

2.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

3.計劃生育手術診斷證明

4.原始收據

5.醫療費用明細單

6.北京市醫療保險專用處方底方（外埠的醫療費用出示就醫醫院的處方底方）

產前檢查門診費用

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》

2.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

3.《北京市生育服務證》或《外地來京人員生育服務聯系單》復印件

4.《嬰兒出生醫學證明》復印件

5.定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產診斷證明（診斷證明需注有孕周數）

6.原始收據

7.醫療費用明細單

8.北京市醫療保險專用處方底方

參保人員全額墊付的分娩當次的住院醫療費用

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》

2.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》

3.原始收據

4.住院費用清單、住院費用結算單

5.出院診斷證明

6.《北京市生育服務證》或《外地來京人員生育服務聯系單》復印件

7.嬰兒出生證明復印件

（二）單據粘貼

1.《北京市生育保險手工報銷費用審批表》粘在首頁

2.《北京市生育服務證》或《外地來京人員生育服務聯系單》復印件

3.定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產診斷證明（診斷證明需注有孕周數）復印件

4.診斷證明復印件

5.診療費

6.以每張收據為單位，將對應的處方、明細等各整理為一組，分別以各張收據為首頁對應粘在一起

7．按收據日期先后順序粘貼

（三）報送醫保中心

所有材料準備齊全后，及時將單據交到醫保中心130大廳，領取《醫療費用申報回執單》。7個工作日后，憑回執單到130大廳領取醫保報銷審批表及結算支付明細表。

四、注意事項

1.用人單位申報前應先確認職工是否有生育保險及生育保險是否足額繳費。

2.用人單位在申報參保人員因生育、實施計劃生育手術發生的門（急）診和外埠的生育保險醫療費用時，須按要求準確，詳細填寫《生育保險手工報銷費用審批表》并加蓋單位公章。

3.請將產前檢查費用一次性全部申報完畢，如有遺漏責任自負。

4.如有丟失票據，申報醫院出具的核對證明的單據請和其它的原始單據放在一起申報，絕對不能單獨申報。

5.用人單位在申報參保人員的生育或計劃生育費用時，請將基本醫療費用撤出千萬不要混合申報，一旦支付完畢后將無法再撤出其基本醫療費用。

6.請注明有效聯系電話，以便有特殊情況進行告知。

備注: 《北京市生育保險手工報銷費用審批表》和《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》可在本網站下載專區下載。

第二篇：海淀區生育保險醫療費用申報須知

參保人持《北京市醫療保險手冊》到選定的定點醫院門診就醫，現金足額繳費。門診發生的費用由用人單位匯總申報。用人單位申報醫保費用時需報送的材料：

一、用人單位申報計劃生育手術普通門診費用時需報送的材料

1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區醫療保險手工報銷費用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據

4、北京市醫療保險專用處方底方

5、檢查、治療明細單

6、醫學診斷證明書

7、單位符合計劃生育政策證明（加蓋公章或人事勞資章）

8、《北京市醫療保險手冊》

二、用人單位申報產前檢查門診費用時需報送的材料

1、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

2、《海淀區醫療保險手工報銷費用審批表》（一份，并加蓋公章或人事勞資章）

3、原始收據

4、北京市醫療保險專用處方底方

5、檢查、治療明細單

6、醫學診斷證明書（需要有孕周數）

7、《北京市生育服務證》、以及定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明（診斷證明需要有孕周數）

8、《北京市醫療保險手冊》

三、注意事項

1、申報時間為每月1日至20日（節假日順延）；

2、用人單位已婚職工因實施計劃生育手術需住院治療的，持《北京市醫療保險手冊》就醫；因生育需住院治療的需同時出示《北京市市醫療保險手冊》和《北京市生育服務證》就醫，住院發生的費用均直接和醫院進行網絡結算（不需要到區醫保中心報銷）；

3、持外地生育服務證者，需到本地居住地街道計生部門領取《北京市外地來京人員生育服務聯系單》；

4、用人單位應及時匯總參保人員生育保險費用相關材料，并按費用發生時間順序進行排列，及時向海淀區醫療保險事務管理中心申報（產前檢查門診費用應在產后3個月內一次性申報完畢，如有遺漏，其責任自負）。

海淀區醫療保險事務管理中心

二00七年六月

第三篇：1生育保險門診費用申報須知

生育保險門（急）診費用申報須知

申報范圍：

根據《北京市企業職工生育保險規定》（2005年1月5日北京市人民政府第154號令）、京勞社醫發〔2005〕62號，京醫保發〔2005〕37號文件規定：參加生育保險職工因產前檢查、生育、實施計劃生育發生的門（急）診和外埠的生育醫療費用可納入申報范圍。申報時，請提供能證明以上情況的材料： 1.符合生育保險政策相關證明； 2.診斷證明（復印件）。申報材料（即整理順序）： 1.產前檢查費用

（1）《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》（圖1）；

（2）《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》（圖2）；（3）門診費用收費票據（圖3）；（4）費用明細清單（圖4）；

（5）醫療保險專用處方底方（圖5）；（6）醫學診斷證明書（復印件）（圖6）；

（7）《北京市生育登記服務單》（原件）（圖7）、《北京市流動人口生育登記服務單》（復印件）（圖8）、《北京市再生育確認服務單》（復印件）（圖9）、《北京市流動人口再生育服務單》（復印件）（圖10）。

（8）嬰兒出生醫學證明復印件（圖11）、死亡證明復印件；（9）醫院醫事服務費單據；（10）所有單據須一次性上交；

（11）提供當地醫院醫保定點資格證明及醫院等級證明。2.計劃生育手術醫療費用

（1）《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》（圖1）；

（2）《北京市生育保險醫療費用手工報銷申請表》（圖2）；（3）門診費用收費票據（圖3）；（4）費用明細清單（圖4）；

（5）醫療保險專用處方底方（圖5）；

（6）醫學診斷證明書（復印件，復印件上醫院公章需清晰）（圖6）；

（7）計劃生育手術證明（符合計劃生育政策相關證明，提供結婚證復印件，含登記日期頁面）；

（8）異地醫院生育費用須就診醫院開具異地醫院等級證明，并加蓋醫院章，且就診醫院須為當地醫保定點醫院；（9）所有單據須一次性上交；

（10）計劃生育費用診斷證明與生育保險計劃生育報銷項目不相符的，不予報銷。

第四篇：醫療、工傷、生育保險2012年年報須知及申報流程

醫療、工傷、生育保險2012年年報須知及申報流程

各參保單位：

為確保2012年醫療、工傷、生育保險年報工作能夠平穩有序進行，提高各參保單位年報工作效率，請各單位相關工作人員按以下要求，據實填報申報軟件中各險種單位信息、繳費工資等相關內容，及時進行申報。

一、年報須知

（一）參加年報單位的范圍1、2011年底前辦理醫療保險、工傷保險、生育保險的單位均須參加本次年報（含欠費停保單位）。

2、2012年1月1日至3月25日辦理醫療、工傷、生育保險參保的單位，可自主選擇是否參加本次年報?！?/p>

3、市直財政統發單位不參加此次年報。

（二）本次年報的重點※※※

本次年報重點審核并告知參保單位醫療、工傷、生育三險應參險種不全或三險參保人員不一致的情況，請單位自行進行數據比對，在年報后辦理單位參保險種新增及各險種參保人員增、減員手續。（如有正當理由的，需參保單位提供相應證明材料）

請參保單位對照以下單位類別，做好上述工作：

1、市、區屬黨政機關、參公管理事業單位：醫療

2、市直非統發單位：醫療、工傷、生育

3、社會團體：醫療、工傷、生育

4、省屬機關事業單位臨時用工：醫療、工傷、生育

5、市屬、區屬的全額（參公管理單位除外）、差額、自收自支事業單位：醫療、工傷、機關事業單位養老保險

6、其他單位：醫療、工傷、生育

（三）年報?。剑┍P及申報時間

1、?。剑┍P時間：

在機關社保局參加養老保險的單位在2012年4月5日至4月13日領取年報光盤（或攜U盤拷取年報軟件）。

其他參保單位于2012年4月5日至5月31日領取年報光盤）或攜U盤拷取年報軟件）。醫療保險年報軟件可以重復安裝，為了節約使用，避免造成不必要的浪費，有多個下屬機構的參保單位只發放一套光盤，辦理年報時請將光盤返回。

2、申報時間：2012年4月5日至6月21日（法定節假日除外）

請各單位按以下要求，分時段進行申報：

（1）2012年4月5日至4月20日

在機關社保局參加養老保險的單位進行五險年報工作，不接待其他參保單位。

（2）2012年4月23日至6月21日

進行其他參保單位的四險年報工作。具體如下：

① 開發區參保單位：4月23日至4月28日

② 南崗區參保單位：5月2日至5月11日

③ 道里區參保單位：5月14日至5月18日

④ 道外區參保單位：5月21日至5月25日

⑤ 香坊區參保單位：5月28日至6月1日

⑥ 松北、呼蘭區參保單位：6月4日至6月8日

⑦平房、阿城區參保單位：6月11日至6月15日

6月18至21日進行年報收尾工作。

（四）?。剑┍P及申報地點

哈爾濱市香坊區和興路38號2號樓（哈爾濱市職業技能鑒定指導中心院內）。

（五）繳費基數的調整時間

在市統計局公布我市上在崗職工平均工資后，醫保中心將依據參保單位申報的各險種年報數據，重新核定參保人員各險種繳費基數，并從2012年4月份起按調整后的繳費基數收費。

（六）繳費基數的核定方法

1、醫療保險

（1）在職職工醫療保險繳費基數上限為哈市上年在崗職工平均工資（以下簡稱上年社平工資）的300%，下限為上年社平工資的60%。

（2）單位在職職工平均工資高于上年社平工資的，在職職工繳費基數按前款調整后確定。

（3）在職職工平均工資低于上年社平工資的單位，其在職職工工資高于上年社平工資的，按實際申報工資核定繳費基數，上限為上年社平工資的300%；低于上年社平工資的，按上年社平工資確定繳費基數。

（4）放棄參加年報的2012年新參保單位，由醫保中心統一依據在職職工原繳費基數、市統計局公布的我市上年社平工資，重新確定在職職工繳費基數。

（5）2011年底前參保的單位，如未按規定時間參加年審，其在職職工醫療保險繳費基數按2011年社平工資的110%確定，從2012年4月份進行補收。

（6）退休人員醫療保險劃賬戶基數的確定

從2012年4月起，以退休人員2012年3月份養老金（不含補發的1、2月調資金額）為基數劃入退休人員醫療保險個人賬戶（養老金低于2011年社會平均退休金的，以2011年社會平均退休金為基數劃入）。

2、工傷、生育保險

工傷、生育保險繳費基數上限為我市2011年在崗職工月平均工資的300%，下限為我市2011年在崗職工月平均工資的60%。

2012年新參保單位的工傷、生育保險繳費基數確定方法同醫療保險相同。

（七）年報申報系統報盤密碼請妥善保管，此密碼為今年開展網上辦公業務的初始密碼。

二、年報操作流程

（一）將年報軟件（程序）安裝后按要求進行操作，將報盤數據保存到U盤中。

（二）請攜帶以下相關材料辦理年報申報：

1、二個申報表：《2012醫療、工傷、生育、失業及機關事業養老保險年報申報表》（從光盤中調取表格，一式五份，加蓋公章）、《哈爾濱市職工醫療、工傷、生育保險月工資申報名細表》（一式二份）；

2、U盤（已存入填報真實、完整的數據，并保存到U盤中）；

3、提供社會保險經辦部門打印的2012年3月退休養老金明細單；

4、差額撥款、自收自支事業單位還須提供2012年3月份會計憑證（含退休職工工資表）原件及復印件；

（三）申報

1、在機關事業社保局參加養老保險的單位：

按機關事業養老保險→醫療、工傷、生育保險→失業保險的順序進行申報

2、其他單位：

按醫療、工傷、生育保險→失業保險→勞動監察的順序進行申報

哈爾濱市醫療保險管理中心

二〇一二年三月二十六日

第五篇：生育保險須知（定稿）

生育保險待遇支付須知

（由生育職工所在單位勞資人員辦理）

1.辦理產前檢查登記表所需材料：（發現懷孕即辦理12周）

單位介紹信、本人身份證、醫?？?、結婚證原件及復印件、醫院診斷書、B超檢查報告。聯系電話

2.辦理產婦登記表所需材料：（產前一個月辦理）

《產前檢查登記表》和準生證原件復印件。

如沒有做產前檢查登記所需材料：

單位介紹信、本人身份證、醫?？?、結婚證、準生證原件及復印件。

3.報銷計劃生育手術費所需材料：（手術完成后六個月辦理）

單位介紹信、本人身份證、醫?？ā⒔Y婚證原件及復印件、醫院診斷證明、醫院收費收據。

4.報銷生育津貼所需材料：（產后六個月辦理）

產婦登記表、醫院診斷證明、出生證明、獨生子女光榮證原件復印件及住院收費收據。

5.男職工配偶無工作報銷生育醫療費所需材料：（產后六個月辦理）單位介紹信、男職工配偶所在社區或村委會無工作證明、男職工醫?？?、雙方身份證、結婚證、準生證、醫院診斷證明、出生證明原件及復印件、醫院收費收據。

以上3.4.5由單位勞資人員于每年6月及12月的5-10日集中辦理

產假：正常產假90天（含產前15天）+15天（難產）+45天（晚育女24周歲）+30天（產假期間辦獨生子女證）=180天

男職工陪產假：結婚證、準生證、出生證明（三件原件及復印件）滿一年員工享受7天