第一篇：委托單填寫范本

委托單填寫范本

委托書范本

委 托 書

委托人： 姓名：王先生 性別：男 身份證號碼： 12354

541受托人：姓名： 陳先生 性別：男身份證號碼：2514541

我擁有位于 成都 市 武候 區 ** 路 ** 花園 2棟 3 號的房產，現委托 陳先生 為我的代理人，代理人可以我的名義在代理期限： 2010 年 3 月 3 日至 2015年 3 月 3 日內，代理如下事項：

一、全權辦理出租上述房產有關手續，代為簽署上述房產租賃合同、收取租金，代理人有權選擇承租方并確定租賃價格。

二、管理上述房產，代為支付該房產有關水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡以及相關費用。

三、以上述房產為抵押辦理貸款，代為簽署借款合同、抵押合同等以及借款借據及其它相關文件，收取借款款項。

四、到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續。

五、全權辦理提前還清上述房產貸款（即贖樓）手續，代辦抵押登記注銷手續、領取房地產證等產權證明，有權遞件、取件，在有關文件上簽字。

六、全權辦理上述房產的有關轉讓手續，代為簽署房產轉讓合同并收取售房款，在有關文件上簽字。

七、辦理上述房產的房款資金監管協議及收取資金監管協議中的房款，簽署相關文件。

八、到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續。

九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網絡費以及其它相關過戶、銷戶手續。

委托代理人在其權限范圍及代理期限內簽署的一切有關合法文件及辦理的相關手續，我均予承認。

委托代理人（有/無）轉委托權。

委托人（簽字、按指印）： 年 月 日

個人委托書

委托人: 白XX 性別: 女 出生日期: 身份證編號: 暫住證號: 住址:

被委托人: 汪XX 性別: 男 出生日期: 身份證編號: 暫住證號: 住址:

委托原因及事項: 本人工作繁忙,不能親自辦理機動車違章的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過

程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任.委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止

委托人有轉委托權

委托人: 年 月 日

（本委托書樣式僅供參考，不必然構成委托書固定格式，委托書的內容最終由公證申請人根據實際情況由本人確定，文書中需填寫的內容應在電腦上填寫完畢后再打印出來，除簽名外不得手填。）

第二篇：安全閥校驗委托單填寫要求及說明

安全閥校驗委托單填寫要求及說明

1、安全閥校驗委托單由使用單位填寫，委托單編號：同安全閥校驗報告編號。

2、安全閥所在設備名稱及型號：應根據安全閥所在設備的銘牌填寫特種設備具體名稱及型號。

3、安全閥所在設備登記號：應寫明安全閥所在鍋爐、壓力容器、壓力管道的注冊代碼。

4、工作介質：填寫安全閥實際排放的介質。

5、允許使用參數按設備正常運行時允許使用的最高工作壓力及溫度填寫。

6、安全閥類型：按安全閥銘牌注明的型號、種類，選擇彈簧、杠桿、重錘。

7、安全閥型號：按安全閥的銘牌注明的型號詳細填寫，若沒有銘牌，則應按其種類型式及同種類相同外形及內部結構填寫。如無法填寫，可填寫“不詳”。常見型號：A48Y-16C.A47Y-16C.A42F等

8、安裝位置：填寫安全閥所在設備上的位置。一般“設備頂部”

9、每臺設備數量：每臺設備所安裝安全閥的數量

10、安全閥公稱通徑、公稱壓力應根據安全閥的銘牌及閥體標明的為準。

11、委托的校驗單位：由使用單位委托的有校驗資質的校驗單位。

12、執行標準：填寫TSGZF001-2006《安全閥安全技術監察規程》、GB/T12243-2005《彈簧直接載荷式安全閥》及該安全閥所屬設備對應執行的標準。

13、校驗方式：在校驗裝置上校驗填寫“校驗裝置”。在線校驗，填寫“在線校驗”。

14、安全閥開啟壓力及密封試驗壓力：由使用單位根據設備允許使用參數及相關標準確定的安全閥開啟壓力及密封試驗壓力

15、安全閥生產廠家：按安全閥上銘牌標明的為準，若沒有銘牌或標志且無據可查可填寫“不詳”。

16、背壓修正：按GB/T12241-2005《安全閥一般要求》填寫

17、檢驗情況及有關事項記載：填寫在安全閥運行過程中發現的問題及處理方法，使用單位認為應說明的情況，若沒有可填寫“無”。

18、用戶簽名及聯系電話：填寫使用單位設備負責人及其辦公電話或手機號碼。

第三篇：查新委托單填寫說明

課題查新檢索委托單填寫說明

一、查新目的（查新報告的第一部分）

1、科技立項(申報各級、各類科技計劃)

2、科技成果鑒定

3、申報科技成果獎勵

4、申報專利

5、新產品

6、其它

二、查新項目的科學技術要點（查新報告第二部分）

查新項目的”科學技術要點”應充分反映出查新項目的概要,簡述項目的背景技術、要解決的技術問題、解決技術問題所采用的方案、主要技術特征、參數或指標、應用范圍等相關技術內容。（切忌與主要技術內容無關的空泛敘述以及修飾性、廣告性宣傳用語）

對各種目的的查新，從寫法上要有所側重：

1、科技立項查新報告應概述項目的國內外背景，擬研究的主要科學技術內容，要研究解決哪些問題，達到的具體目標（指標）和水平。

2、項目鑒定類查新應簡略說明項目的研究背景，介紹項目的主要科學技術特征，已完成項目與現有同類研究、技術、工藝相比所具有的新穎性所在，主要創新點，體現項目科學技術水平的數據和量化指標。

3、科學研究類項目查新應簡要地說明項目所在領域的背景、發展趨勢，闡明研究的意義、學術水平、主要創新和優點。

4、專利申報項目查新應闡明項目的主要技術特征或權項范圍，與現

有（專利）技術的比較，突出項目的創新內容。

5、開發類項目（產品、技術）查新應簡述其用途、功能，介紹能反映其技術水平的主要工藝（技術組合）、成分、性能指標等數據，與國內外同類產品的參數對比，項目已達到的（小試、中試、工業化生產）及效益。

6、申報科技成果獎勵項目查新應說明項目的國內外背景、基本原理和技術指標、與同類研究相比項目達到的水平、產生的經濟效益和社會效益、推廣應用前景。

三、查新點與查新要求（查新報告第三部分）

1、查新點是技術要點中要求查證新穎性的部分，即體現該項目新穎性的全部技術創新點。查新點一般從技術要點中提取，或者是技術要點中技術關鍵的全部，但不要把查新項目中的一般性技術特征列位查新點（必要時，可請咨詢專家協助對項目的某些查新點是否為實質性特點予以確認）。

查新點是查新人員擬定檢索詞和制定檢索策略以至對比分析和判斷新穎性的依據，寫法上要精練明確，條理清楚。

對委托人有多個新穎性查證要求的項目，要以1、2、3、來標記查新點，逐條列車，以便在查新結論中，分別針對每個查新點作新穎性結論。

2、查新要求可按下列方式（或其他方式）表述，如：

（1）、對本查新項目（查新點）的新穎性作出判斷。

（2）、查找國內外是否有與本項目相同或類似的研究或技術。

（3）、查找國內外有關本項目的科技文獻和專利報道，并根據檢索結果做出對比性結論。

（4）、查新委托人提出的其他要求。

注：以上查新目的、查新項目的科學技術要點、查新點與查新要求三部分，是委托人在委托查新時向查新機構提出的陳述和要求，應由委托人填寫在查新合同中；查新人參照合同中的這些內容經整理后寫進查新報告中。

第四篇：試件委托單

BJZJ-83 秦 皇 島 市 北 建 科 瑞 工 程 檢 測 有 限 公 司

檢
統一編號：

驗

委 托

單
月 日

委托單位：國務院機關事務管理局北戴河服務局 施工單位：秦皇島市北戴河區第五建筑安裝工程 有限公司 工程名稱：北戴河保一路武警營房改擴建項目 樣品名稱及規格：商混 C20 產地： 材料生產批號或編號： 樣品歷史及概況：（填項或在選項前打√）

1、試塊成型日期 2013 年

2、養護條件：□標養

3、配合比編號： 檢驗目的與項目： 配合比設計：□普通 試塊： 天 √抗壓 □抗滲 √抗折 □抗滲 5 月 1 日

委托日期：2013 年

建設單位：國務院機關事務管理局北戴河服務局 項目名稱： 使用部位：三層梁板柱梯 代表數量： 檢驗類別： □委托 樣品狀態：

4、鋼筋連接母材編號：

5、鋼筋連接操作人：

6、上崗證號： √見證 □復試

100*100*100（拆模）樣品數量：一組

□自然 √同條件

土工：□最小干密度 □壓實系數= □水泥常規：標稠 凝結時間 安定性強度 □砂石常規：密度 級配 泥 泥塊 針片含量
混凝土防凍劑： □減水率□凝結時間差□抗壓強度□常壓 泌水率比□含氣量□28 天收縮率比□氯離子含量□滲透 高度比□50 次凍融強度損失比

鋼筋、鋼材或連接件：□拉伸 □彎曲
混凝土外加劑： □減水率□常壓泌水率比□含氣量□抗壓強 度比□凝結時間差□收縮率比□氯離子含量□總堿量

混凝土防水劑： □凈漿安定性□凝結時間差□抗壓強度比□ 受檢砼滲透高度比□48h 吸水率比□受檢砼泌水率比□氯離 子含量□總堿量□受檢混凝土收縮率比

砌筑砂漿增塑劑： □分層度□含氣量□凝結時間差□抗壓 強度□抗凍性

備注： 說明：

1、取樣人和見證人應對樣品的代表性負責。

2、檢驗委托單由委托方技術人員或送樣人填寫，字跡必須清楚。

3、見證檢驗委托單必須由見證人簽字。

見證單位： 秦皇島廣澤工程項目管理有限公司 見 證 人： 地址：秦皇島市北戴河區聯峰路 116 號

送樣人：劉杰 收樣人： 電話：0335-4032732

第五篇：體溫單填寫規范

附件一：

體溫單填寫規范

體溫單由護士填寫，內容包括：病人姓名、年齡、科別、床號、入院日期、住院病歷號、日期、住院天數、手術后天數、時間、體溫、脈博、呼吸、血壓、入量、出量、大便次數、體重、身高、頁碼等。

一、用藍黑墨水筆填寫下列各項：

1、部分眉欄項目的書寫：

（1）科別：必須寫全稱。例如：精神科一。轉科應標明去向，須在科室上方填寫新的科室名稱，用箭頭連接。例如： 精神科一

科別：精神科二

（2）床號：須寫明病室和床號。例：原102—3。轉床位應標明去向，須在床號上方填寫新的病室及床號（202-4），用箭頭連接。例如： 202—4

床號： 102—3（3）入院日期:年份必須寫4位數，格式為年—月—日。例如 2010—08—19（4）日期：入院第一天日期填寫格式為年—月—日。例如 2010—08—19；每頁第一日填寫格式為年— 月—日，例如： 2010

—08—26；其余6天只填寫日；如遇到新的月份，應填寫 月—日，例如：09—01；遇到新的，填寫 年—月—日，例如：2011—01—01

2、住院日數：從入院當天起寫“1”，連續寫至出院當日。

3、手術后天數：自手術次日開始計數，連續書寫14天，若在14天內進行第2次手術，則將第一次手術天數作為分母，第2次手術天數作為分子填寫。

4、底欄：

在體溫單繪制圖以下欄內包括血壓、入量、出量、大便次數、體重、身高等。項目欄已經注明劑量單位名稱的，只須填寫數字，不必記錄單位。

（1）血壓：按醫囑或者護理常規測量并記錄，入院當天應記錄，以后每周至少記錄1次，記錄在《常規檢查記錄單》上。如需每日記錄一次，將測量數據以分式記錄在相應時間欄內，如為下肢血壓應標注，記錄方式：收縮壓/舒張壓（130/80）。單位：毫米汞柱（mmHg）

（2）入量應按醫囑記錄，應當將前一日24小時總入量記錄在相應日期欄內，每隔24小時填寫1次。單位：毫升（ml）。

（3）出量應按醫囑記錄，應當將前一日24小時總出量記錄在相應日期欄內,每隔24小時填寫1次。單位：毫升（ml）。

（4）大便：大便次數均于下午測溫時詢問，結果記入當天的大便欄內，每24小時記錄一次。患者無大便，以“0”表示；灌腸后大便以“E”表示，分子記錄大便次數，例：1/E表示灌腸后大便1次； 2

0/E表示灌腸后無排便；11/E表示自行排便1次灌腸后又排便1次；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛門。單位：次/日。

（5）新入院及出院患者不足24小時的不記錄二便。（6）體重：新入院病人的體重常規記錄在體溫單相應欄內，長期住院患者或改為二、三級護理后，每周均需要測量體重，記錄在《常規檢查記錄單》上；如因病情重或特殊原因不能測量者，以“臥床”表示。單位：公斤（kg）。

（7）身高：新入院患者當日應當測量身高并記錄。單位：厘米（cm）。

（8）空格欄:可作為需觀察增加內容和項目，如藥物過敏試驗等。（9）藥敏試驗：填寫藥物名稱及試敏結果。試敏結果記錄在相應的空格欄內，用藍黑墨水筆寫“（陰性）”，如陽性括號內用紅色墨水筆填寫“（陽性）”，不用“（+）”“（—）”表示。同一天做兩種或兩種以上藥敏試驗時，結果填寫在相應空格欄內，依次上下排列。

二、用紅色筆填寫下列各項： 1、40℃－42℃之間的記錄：應當用紅色筆在40℃－42℃之間縱向填寫患者入院、轉入、手術、分娩、出院、死亡等。除手術不寫具體時間外，其余時間記錄均按24小時制，破折號占兩小格，精確到分鐘。死亡時間應當以“死亡于X時X分”的方式表述。

2、轉入由接收科室填寫（接收科室接收時用紅筆填寫“轉入”）。

三、體溫曲線的繪制：

（1）用藍黑碳素筆繪制：口溫“?”，腋溫“×”，肛溫“?”，相鄰兩次體溫用藍直線連接。體溫單中曲線用相應顏色筆標識和連線。

（2）每小格為0.2℃，按實際測量度數，用藍色筆繪制于體溫單35℃－42℃之間，相鄰溫度用藍線相連。

（3）體溫不升時，可將“不升”二字寫在35℃線以下。（4）物理降溫30分鐘后測量的體溫以紅圈“○”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內，以紅虛線與降溫前溫度相連，下一次體溫應與降溫前體溫相連。

四、脈搏曲線的繪制：

（1）脈搏以紅色“?”表示，相鄰的脈搏用紅線相連。（2）如脈搏與體溫重疊，在藍叉外畫紅圈表示。

注：體溫的藍色“×”和脈搏紅色“?”的繪制標準是2毫米。

五、呼吸：

（1）呼吸應根據醫囑記錄（包括新入院患者及靜脈輸液患者），用藍黑墨水筆在相應欄內填寫，相鄰兩次呼吸上下錯開，先上后下。

六、體溫單繪制規定：

1、新入院病人體溫單繪制規定：新入院病人每天測體溫、脈搏2次（6：00、14：00）連續3天，無異常者改為每日14：00測體溫、脈搏1次。測至改級為止，按醫囑所改護理級別執行，如改為一級護理按第六項第2條執行，如改為二、三級護理按第六項第3條執行。

2、一級護理病人體溫單繪制規定：每日測一次，測至改級為止，第一天在體溫單相應時間內繪制、填寫，以后每天在14：00時測量并繪制。

3、二、三級護理病人體溫單繪制規定：精神科一級護理病人，改為二級或三級護理后，每天下午15：00測量一次體溫、呼吸、脈

搏，記錄在《常規檢查記錄單》上，并簽護士全名。

4、靜脈輸液病人體溫單繪制規定：醫囑有靜脈輸液的病人，體溫、脈搏、每日測2次（6：00、14：00），（如輸液病人的體溫達到37.5℃及以上者，按第六項第5點執行），測至醫囑停止為止，第一次遵照醫囑在相應時間內繪制，其余每日早在6：00，下午14：00時內繪制填寫。

5、體溫37.5℃及以上者體溫單繪制規定：體溫達到37.5℃及以上者，每日測體溫、脈搏4次（6：00、10：00、14：00、18：00）并繪制在體溫單上，至體溫恢復正常3天后改為記錄在《常規檢查記錄單》上。

6、轉科病人體溫單繪制規定：轉入由接收科室填寫、繪制，轉科病人的體溫單應當另起新頁記錄，頁碼順排。轉科病人，每日測體溫、脈搏2次，連續測量三天，第一天遵照醫囑在相應時間內繪制，其余兩天，每日早在6：00，下午14：00時內繪制填寫，3天后按相應護理級別要求執行，如有靜脈輸液的病人按第4條執行。體溫達到37.5℃時按第5條執行。

7、體溫單在不繪制的時候，其體溫單上的住院日數計算方式為：以病人第一天住院開始算起，計算病人實際住院日數，記錄在相應的欄目內，如有出院、死亡、返院，體溫在37.5℃以上，有靜脈輸液等情況，需要繪制體溫單時，應重起一頁體溫單繪制。

8、走失的病人，找回后按第六項第1條的規定繪制。

9、出量、入量記錄：按醫囑及病情需要如實填寫24小時總量。

10、呼吸遵醫囑測量并記錄。

11、二級護理病人出院時應在體溫單上另起一頁，在相應出院時間上標記出院，不用記錄體溫、脈搏、血壓、體重及二便。

七、其他

長期住院的精神科病人或改為二級護理的病人，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征無異常表現，將其記錄在《常規檢查記錄單》上，要求每日15：00時記錄，血壓、體重每七天記錄一次。

附體溫單樣模