第一篇:兒科完整總結(一)
一,緒論:
1、圍生期:指胎齡28周至出生后不滿一周的小兒。
2、小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。二,生長發育:人的生長發育指從受精卵到成人的成熟過程。生長是指身體各組織、器官的長大;發育指細胞、器官的分化與功能成熟。
1、生長發育的規律:由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復雜。
2、體重:生后3—12月(Kg)=(月齡+10)/2;生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.正常嬰兒生后第一個月增加1—1..7Kg,生后3—4個月體重約為出生時的兩倍。12月時為出生時3倍
3、身高(長):1歲時75cm。二歲87cm,,以后每年增加6—7,2歲以后若每年身高增長低于5cm,為生長速度下降。
3頭圍:出生:33;三個月:40;12個月:46;2歲:48;5歲:50;15歲:53—544、骨骼:①頭顱骨:出生時后卥已閉合,最遲6—8周;前卥出生時1—2cm,以后隨顱骨
生長而增大,6月齡開始減小,最遲1.5歲閉合。(腦發育不良時頭圍減小、前卥小或關閉早;甲狀腺功能低下時前卥閉合延遲;顱內壓增高時前卥飽滿;脫水時前卥凹陷②脊柱:3個月出現抬頭動作使頸椎前凸;6個月能坐出現胸椎后凸;1歲時會走出現腰椎前凸。③長骨:腕部出生時無骨化中心,出現順序:頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆狀骨,10歲時長全,共10個,故1—9歲腕部骨化中心數目大于為其歲數加1。骨齡延遲:甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥、腎小管酸中毒;骨齡超前:真性性早熟。④乳牙約2.5歲長齊。
5新生兒在腰椎穿刺時在4—5椎間隙。6,大運動:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周歲走,二歲跑,三歲獨足跳。大運動發育遲緩:4月不能抬頭,8月不能翻身和獨坐;13月不能獨爬;15月不能獨走。
7,夜間遺尿癥:在5歲后仍發生不隨意排尿即為遺尿癥,多數在夜間熟睡時發生。
第二篇:2021年兒科護士總結「一」
2021年兒科護士總結【一】
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2021年兒科護士總結【一】
__年的時光就此畫上了句點,對于即將要展開的心得一年的工作也是應該要擺正自己的心態來對過去一年的工作進行總結,這樣才能更好的明白在這份工作中的成長與變化,更是為下一年的奮斗做更好的規劃。
一、服務工作的進行
身為兒科的護士就是需要在自己的工作崗位上做好職責內應該要做好的事情,尤其是為兒童的身體健康做出更大的關心與愛護。當然在這一年的時間里我在這份崗位上也是銘記這一點,真正的為兒童的健康做了更多的付出,為他們在醫院的康復做了更多的努力。既然作為服務人員,我就是在自己的護士崗位上為兒童們的服務,以更加溫和的態度來面對他們,與他們共同成長和玩耍,就是希望他們能夠在更加開心的環境中成長,同時忘卻病痛所帶來的折磨?;ㄙM更多的時間去關心他們,用一顆真心去與他們交流,更像是朋友一般與他們談天說地,以期更好的狀態來讓他們收獲到更好的成長與改變。
二、提升醫護能力
在這份工作崗位上更多的便是需要將必須掌握的醫護能力都非常的熟練,畢竟兒童是祖國的花朵,是容不得有一丁點的馬虎,更是不允許在工作中有更多的忽視或是不好的方面。在工作中我都是擺正自己的心態,在工作上認真的做好應該要做的,尤其是這一年我積極的參加醫院的各項培訓,就是希望能夠在技能上提升自己,以期得到更好的成長,在自己的工作崗位上去有更多的努力與更好的奮斗。
三、工作中的不足
通過這一年的工作,我雖然是在自己的崗位上也是比較的熟練,但是兒童的成長與發展都是有較大的差異,所以在應對起來確實會存在一些困難。雖然我也是接受了兒童照顧的培訓,但是我還是在這方賣弄有些缺乏,還需要更多地去磨煉。雖然在耐心方面我也是有較大的進步,但是要真正地較好的面對這些兒童還是需要更多的成長,去磨礪自己,爭取在工作中能夠有更好表現。當然身為護士,我還存在著一個致命的缺點,那就是粗心,有時候沒有辦法將工作的進行做到百分百的成績。
面對這一年的工作與生活,都很明顯的看出來我需要去成長,需要去改變,我也相信我能夠為自己的未來做更多的努力,當然在以后的生活中我也是會加強自己的能力,為自己的生活去奮斗,去收獲自己更美好的未來,更是在自己的工作崗位上做好所有的工作。
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第三篇:2014兒科總結
2014年兒科工作總結
過去的2014年,對聊城市中心醫院來說是非同尋常的一年,自6.26號我們醫院運行以來,在院領導的帶領和同事們的共同努力下,各項工作得以順利開展,兒科作為一個成熟科室在各個方面也有了很大的提高。現就兒科工作做一下總結與匯報。
自從醫院運行以來,我們共完成工作量:接收病人 約1000人/次,搶救病人 5人/次,實行感動式細節服務900 人/次,護理危重病人約100 人/次。
一、完善科室規章制度,規范工作流程,確保護理安全質量。
1.在護理部的指導下,科室統一制定護理臺賬,明確各類崗位職責和工作制度及流程,做到工作中有據可依。2.堅持查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長 總核對1~2次,并有記錄;(2)堅持攜帶輸液卡,護理操作時要求三查七對,拒絕差錯發生。
3.堅持床頭交接班制度及時了解危重患兒以及患兒家 長的需求,發現問題,及時解決。
4.完善和規范各種護理文書的書寫記錄,科室指定專職人員進行護理質量質控,發現問題,及時告知責任人,進行改正,不斷規范護理文書的書寫質量。5.工作中,做到月有計劃,周有安排,每周進行護理質量一級質控,并對存在的問題進行整改和追蹤評價,從質控中找出工作的弱點和難點,組織大家在每周一次的科會上進行討論分析,使護理質量不斷提升。
6.深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作。要求每位在崗人員必須定時巡視病房,掌握患兒病情,關注家屬的心理變化,同時對病室的各種設施、物品要加強安全管理。
二、深入開展優質護理服務,提高患者滿意率。1.兒科以護理部開展的“五個一”感動式服務為基礎,堅持做到免費為每一位患兒提供“五個一”,并針對科室情況制定了7項兒科優質護理服務,為住院期間的患兒過生日、出院前的患兒理發等。
2.認真落實各階段健康教育,從患兒入院開始,護理人員對患兒及家長進行疾病相關知識的介紹,讓患兒家屬對疾病有一定的認識,并將健康教育貫穿于整個住院期間,對在滿意度調查中發現的問題及時反饋并制定整改措施。
3.堅持為出院患兒隨訪,及時了解每一位出院患兒病情恢復情況,發現問題及時報告科主任,將患兒及家長的動態變化及時掌握。
4.每月為患兒家屬進行健康教育講座一次。培養科室基礎知識掌握牢固,溝通技巧具有優勢的護理人員進行授課,以拉近護理人員和患兒家屬的距離。
三、加強三基三嚴訓練,完成繼續教育工作。1.護士長、帶教老師每周進行4-5次的晨會提問,并由帶教老師賈佳負責操作培訓,組織科室人員技術練兵,認真對待護理部每月組織的考核,對于考試不合格人員進行一對一幫扶,讓科室護理人員熟練掌握基礎護理知識。
2.積極參加護理部組織的業務學習,同時每月組織人員以PPT形式進行業務學習2次及護理查房1次,針對疾病復雜,恢復慢,常見病,多發病等不同病種進行講課,讓每位人員對兒科的??浦R熟練掌握。
3.科室自從運行以來,支氣管鏡工作順利進行,積極培養支氣管鏡的護理人才,目前,新培養的支氣管鏡護理人員路娟娟已經在N3級護理人員李欣欣的指導下,能夠獨立上臺,協助醫生完成工作。
四、嚴抓院感防控工作,防止醫院感染事件的發生。1.每月院感專職人員進行科室內院感知識授課,并進行理論考核,對考試成績做出分析,對院感知識掌握不夠扎實的護理人員進行單獨培訓,讓每位人員重視院感的重要性。
2.嚴格執行無菌技術操作規程,堅持做到每日查對消毒包及各類無菌物品。NICU護士對新生兒暖箱、監護儀、治療室、操作臺等做到每日進行擦拭,消毒??剖颐吭掳醋o理部制定的計劃進行衛生學監測,開業以來未出現不合格現象,亦未出現感染病例。
五、提高護理人員業務素質,加強科室文化建設,增加科室凝集力。
1.科室建立了同事間支持小組,積極解決同事們遇到的困難,創建舒心的工作環境。
2.每月進行EQ培訓,活躍科室氛圍,減輕工作壓力。
六、不足之處:
1.個別年輕護理人員對患兒的靜脈穿刺技術、搶救儀器的使用、搶救藥物的配置需進一步提高。
2.搶救工作中的配合以及協作能力仍需進一步完善。3.護理人員的溝通協調能力有待提高。
2015年兒科護理工作計劃
針對2014年存在的問題,在新的一年,我科將在護理部的領導下,制定科室護理工作計劃如下:
一、護理安全
1.將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
2.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
3.加強重點患兒的管理,如將監護室的特護患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4.注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、護理服務
1.培養護理人員與患兒家屬的溝通技能。
2.注重收集護理服務需求信息,護士長通過了解回訪意見、與患兒家屬的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
三、教學管理
1.強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2.組織高年資護士講解小兒靜脈穿刺技巧,并言傳身教,使護理人員有一個大的提升。
3.增強科研意識,力爭完成5篇護理論文。
四、科室文化
1.建立激勵機制,發揮每位護理人員的才能。2.繼續發揮同事間支持小組的力量,積極幫助同事解決困難。
3.提升自身的個人魅力,樹立良好形象。4.建立良好的醫護關系,營造和諧的工作環境。
兒 科
姜鳳青 2015.2.21
第四篇:兒科總結
一,緒論:
1、圍生期:指胎齡28周至出生后不滿一周的小兒。
2、小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。
二,生長發育:人的生長發育指從受精卵到成人的成熟過程。生長是指身體各組織、器官的長大;發育指細胞、器官的分化與功能成熟。
1、生長發育的規律:由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復雜。
2、體重:生后3—12月(Kg)=(月齡+10)/2;生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.正常嬰兒生后第一個月增加1—1..7Kg,生后3—4個月體重約為出生時的兩倍。12月時為出生時3倍
3、身高(長):1歲時75cm。二歲87cm,,以后每年增加6—7,2歲以后若每年身高增長低于5cm,為生長速度下降。
3頭圍:出生:33;三個月:40;12個月:46;2歲:48;5歲:50;15歲:53—544、骨骼:①頭顱骨:出生時后卥已閉合,最遲6—8周;前卥出生時1—2cm,以后隨顱骨生長而增大,6月齡開始減小,最遲1.5歲閉合。(腦發育不良時頭圍減小、前卥小或關閉早;甲狀腺功能低下時前卥閉合延遲;顱內壓增高時前卥飽滿;脫水時前卥凹陷②脊柱:3個月出現抬頭動作使頸椎前凸;6個月能坐出現胸椎后凸;1歲時會走出現腰椎前凸。③長骨:腕部出生時無骨化中心,出現順序:頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆狀骨,10歲時長全,共10個,故1—9歲腕部骨化中心數目大于為其歲數加1。骨齡延遲:甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥、腎小管酸中毒;骨齡超前:真性性早熟。④乳牙約2.5歲長齊。
5新生兒在腰椎穿刺時在4—5椎間隙。
6,大運動:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周歲走,二歲跑,三歲獨足跳。大運動發育遲緩:4月不能抬頭,8月不能翻身和獨坐;13月不能獨爬;15月不能獨走。
7,夜間遺尿癥:在5歲后仍發生不隨意排尿即為遺尿癥,多數在夜間熟睡時發生。三:兒童保健原則:
1,生后1周內是新生兒發病率和死亡率極高。
2,計劃免疫:乙肝疫苗:0、1、6;卡介苗:0;脊髓灰質炎:2、3、4;百日破:3、4、5;麻疹:8。
3,兒童意外傷害是5歲以下兒童死亡的主要原因:窒息和異物的吸入、中毒、外傷、溺水和交通事故。
四,兒科疾病的診治原則:
1,神經反射:2歲以下Babiinski征可呈陽性,但一側陽性,一側陰性有臨床意義。2,貧血飲食:每日增加含鐵食物,如動物血、動物肝、各種肉類。
3,藥物選擇:①水痘患兒禁用糖皮質激素;②鎮靜止驚藥:新生兒首選苯巴比妥,年長首選安定;③每日(次)=病兒體重(Kg)*每日(次)每千克體重所需藥量。
4,液體療法:
第五篇:兒科總結
我國將圍生(產)期:自妊娠滿28周(體重大于等于1000)后至生后7足天
1胎兒期:從卵子受精至胎兒出生約40周,此期特點生長發育迅速,容易受感染
2新生兒期: 從出生后臍帶結扎時起至生后28天內
3嬰兒期:從出生后28天~滿1周歲之前,體格發育最迅速時期。易消化不良,5到6月抗體消失易感染 4幼兒期:生后1周歲~滿3周歲之前,中樞神經發育加快防止意外發生
5學齡前期:3周歲后到6—7歲,智力發育加快
6學齡期:6歲,7歲到13歲,14歲,大腦皮質發育完善,乳牙換完
7青春期: 女孩11,12歲到17,18歲,男孩13,14歲到18—20歲:特點生殖系統迅速發育,神經內分泌不穩定
正常新生兒出生體重3kg,生后一周下降3%--9%屬生理性體重下降
小兒體重前半年每月平均增長600~800g
小兒體重后半年每月平均增長300~400g
1歲時是出生的3倍,2歲時是出生的4倍
前半年體重=出生體重+月齡×0.7
后半年體重=6+(月齡×0.25)
小兒體重在2歲至12歲時每年增長約2kg體重=年齡×2+8
體重波動±10%。﹤15%以下考慮營養不良,﹥20%考慮營養過剩
乳牙開始萌出的月齡是6-8個月,12個月未出為異常。2-2.5歲出齊共20個
2歲以內乳牙的數目約為月齡減4~6
6-8歲換恒牙,14歲換完,共28個
小兒生長發育的一般規律A 由上到下B 由近到遠C 由粗到細D 由低級到高級E 由簡單到復雜 小兒腕骨骨化中心出全的年齡是10歲
小兒何月齡克氏征陽性是正常的3~4個月前
小兒巴氏征陽性在何時為生理現象2歲之前
小兒出現第一個條件反射是吸吮動作2歲小兒中點位于身長的中點在臍下
6歲小兒中點位于身長的中點在臍與恥骨聯合上緣之間 12歲小兒中點位于身長的中點在恥骨聯合上緣 身長 :出生時上部量大于下部量,2歲中點在臍下,6歲時在臍與恥骨聯合上緣之間,12歲時恰在恥骨聯合上緣,此時上部量和下部量相等。
出生時平均50cm,一歲內前半年每月2.5cm,后半年每月增1.5,一周歲75cm,1-2歲增10cm,2歲時85cm
2-12歲身高粗略估計:身高(cm)=年齡x7+70(cm)
頭圍:正常新生兒34cm,眉弓上放、枕后結節繞頭一周。6個月44cm,一歲46cm,周歲后減慢,2歲48cm,5歲時50cm,15歲接近成人54--58cm。在2歲前最有價值。
胸圍:出生時約32cm,一歲時與頭圍相等46cm
頭顱骨的發育:前囟對邊中點連線長度在出生時約1.5~2.0cm,6個月后逐漸骨化變小,1~1.5歲時閉合,后囟出生時很小或已閉合,至遲約于生后6~8周閉合。顱骨骨縫生后3—4個月閉合脊柱的發育:3個月出現頸椎前凸(脊柱第一個彎曲),6個月會坐時出現胸椎后凸,1歲時會走出現腰椎前凸。6~7歲時韌帶發育后這些彎曲才固定下來。
腕骨骨化中心 頭狀骨、鉤骨(3個月左右);下橈骨骺(約1歲);三角骨(2~2.5歲);月骨(3歲);大、小多角骨(3.5~5歲);舟骨(5~6歲);下尺骨骺(6~7歲);豆狀骨(9~10)。
牙齒的發育 乳牙(20個)恒牙(32個)生后6--8個月乳牙萌出,12個月未出牙為異常,最晚2.5歲出齊。2歲內乳牙數目為月齡減4~6,6--8歲時換恒牙共28個,在兩乳磨牙之后,7~8開始按乳
牙萌出先后脫落代之以恒牙。乳牙萌出循序:下中切牙-上中切牙-下側切牙-上側切牙-下第一磨牙-上第一磨牙-下尖牙-上尖牙-上第二磨牙-下第二磨牙
生殖系統發育 青春期,女孩12~18歲,男孩13~20歲 ①青春前期:女9~11歲,男11~13歲,出現第二性征,生長明顯加速,2~3年②青春成熟期:生長速度達高峰,第2性征全面出現,性器官均已成熟,約2~3年③青春后期:發育成熟,女17~21,男19~24。約3~4
小兒視覺,味覺,聽覺的發育 新生兒能看距離60cm,在15~20cm范圍最清楚。5歲能辨別顏色。3個月有定向反應,6個月區別父母聲音,8個月區別語音意義,一歲時聽懂自己名字。4歲時聽覺發育完善,胎兒7~8月時味覺的神經束已髓鞘化故出生時味覺已發育完善,4~5個月的嬰兒味覺已很敏感。
小兒的神經發育 出生時的先天性反射,覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等,一般3~4個月時消失。新生兒和嬰兒肌腱反射較弱,腹壁和提睪反射也不易引出,1歲時才穩定。3~4個月小兒肌張力較高可使克氏征陽性,2歲以下小兒巴氏征陽性可為生理現象。出生后2周左右可形成第一個條件反射(抱起喂奶時的吸吮動作)3~4個月出現興奮性和抑制性條件反射
二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走 是粗動作發育過程的歸納
小兒營養:嬰兒每日每公斤需水150ml。嬰兒每日需要熱量460KJ(110kal)/kg,1g脂肪產熱38KJ(9kal)。1g蛋白質產熱17KJ(4kal)1g碳水化合物產熱1717KJ(4kal)。每日需要總熱量中蛋白質占15%,脂肪占35%,碳水化合物占50%
腦神經出入顱部位歌訣
視管有視嗅篩板孔,眶上裂內眼滑展動;
靜脈孔中咽迷付通,面聽內耳舌下管行;
還有上頜圓下頜卵,也要記清。
腦神經連腦歌訣
一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;
腳間窩內三動眼,下丘下方滑車行;
橋腹兩側連三叉,橋延溝內展面聽;
橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經;
錐體橄欖之間處,舌下神經看得清。
交感神經功能歌訣
怒發沖冠,瞪大雙眼;
心跳加快,呼吸大喘;
胃腸蠕動慢,大便小便免;
骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;
孕婦過興奮,宮縮易流產。
舌的味覺及神經分布歌訣
舌根苦、舌尖甜、舌背兩側嘗酸咸;
面體尖、根舌咽、三叉神經管一般。
法樂氏四聯癥歌訣
肺動脈窄,主動脈跨,膜部缺損,右心室大。
盆底筋膜與肌肉歌訣
盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;
尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩。
肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方。
尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提
尿生殖區層次:
外生殖器尿道除,層層結構蓋本區.淺表皮薄多脂肪,三層筋膜深部張:
最下會陰淺筋膜,接續腹壁前外方;
尿生殖膈下筋膜,會陰深橫肌下方;
尿生殖膈上筋膜,會陰深橫肌之上.三膜夾有兩間隙:淺隙向前通腹壁,內有三肌陰蒂腳、球腺男女略有異;
深隙內含深橫肌,周圍完全被封閉。
腋窩淋巴結分群
胸肌肩胛下、外側中央尖。
乳腺疾患時,胸肌群腫大先。
手掌層次
皮膚皮下掌腱膜,淺表三層一句過;
中間內外筋膜鞘,包含結構何其多;
魚際掌中二間隙,內含組織似蜂窩。
注釋:由淺入深,手掌層次為:皮膚、皮下組織、掌腱膜(深筋膜淺層)、手掌骨筋膜鞘(又分外側鞘、中間鞘和內側鞘)和手掌筋膜間隙(又分魚際間隙和掌中間隙)。
小兒語言發育過程:
一哭,二笑,三咿呀,四個月會笑哈哈,五六月把單音發,七八月會叫爸媽,九十月會說再見,十一十二把物念。(識別物體)
(注:數字代表月份)
“五律”------乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。
內側胸骨旁,吻合入對側。
內下入膈上,吻合腹前上膈下,聯通肝上面。
深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結