第一篇：中西醫結合兒科總結

中西醫結合兒科學總結

第一章：緒論

扁鵲是我國歷史上最早的兒科醫生。

《顱囟經》是我國現存最早的兒科專著。

《五十二病方》里記載用下氣湯（淳于意）治療小兒嗝病，為最早的兒科醫案。

錢乙所著《小兒要證直訣》首創小兒五臟辯證體系，重視脾胃的調理，提出“疳皆脾胃論”的論點，被譽為“兒科之圣”。

明代萬全提出“陽常有余，陰常不足”，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“腎常虛”等觀點。簡稱“三有余，四不足”。

第二章：兒科學基礎

小兒年齡分期：圍生期（28W-出生后1W），新生兒期（出生后-28d），嬰兒期（出生-滿一周歲），幼兒期（一歲到三周歲），學齡前期（三周歲-

6、7歲入學前），學齡期（6、7歲-青春期前），青春期（女孩以出現月經為開始）。體重：（正常為2.5-4.0kg，<2.5為低體重兒，<1.5為極低體重兒，<1.0為超低體重兒，>4.0為巨大兒），<6個月體重=出生體重+0.7*月齡；>2歲體重=2*年齡+8； 出生時平均身高為50cm，2-12歲身高=7*年齡+70 新生兒頭圍約34cm，胸圍約32cm;前囟門出生時寬約1-2cm，1-1.5歲時閉合，前囟門飽滿提示顱內壓增高，見于腦積水，腦炎，腦膜炎和腦腫瘤等疾病，凹陷則見于脫水和極度消瘦者。

骨齡的判斷，年長兒拍攝左手腕骨的正位片，10歲時骨化中心出全，共十個，1-9歲骨化中心數目=年齡+1；

乳牙共20顆（6個月-2.5歲出齊，6-7歲開始更換恒牙。兒童血壓：收縮壓=2*年齡+80，舒張壓=2/3收縮壓。

發育規律：自上而下，由近到遠，由不協調到協調，先正向動作，后反向動作。小兒生理特點：1.臟腑嬌嫩，形氣未充；2.生機蓬勃，發育迅速。

病理特點：1.發病容易，傳變迅速；2.臟氣清靈，易趨康復。純陽之體：純指小兒未經情欲克伐，胎元之氣尚未耗散；陽指以陽為用，說明小兒生機旺盛，發育迅速。因此純陽并不等于“盛陽”有陽無陰或陽亢陰虧。小兒病理特點：1.發病容易，傳變迅速；2.臟氣清靈，易驅康復。

嬰兒喂養方法：母乳喂養、部分母乳喂養和人工喂養； 母乳喂養的優點：1.母乳生物效價高，易于被嬰兒吸收；2.母乳富含抗體，提高嬰兒抵抗力；3.母乳經濟方便；4.母乳喂養有助于親密母子間感情；5.母乳溫度和泌乳速度適宜，無細菌污染，直接喂哺。

輔食添加原則：1.由少到多；2.由稀到稠；3.由細到粗；4.由一種到多種；5.天氣炎熱或者嬰兒患病時應暫緩添加新品種。

部分母乳喂養首選補授法，其次為帶授法。嬰兒一周歲以內的計劃免疫：“五苗七病”——0.1.6月為乙肝，2.3.4為脊髓灰質炎，3.4，5為百白破，8個月為麻疹。

十問歌：一問寒熱，二問其汗，三問頭身，四問胸間，五問飲食，六問睡眠，七問饑渴，八問溲便，九問舊病，十問遺傳。

望神色：觀察小兒的精神狀態和面部氣色。廣義的神指人體生命活動總的外部表現，即人的生機和動態，狹義的神是指人的精神意識和思維活動。

查指紋：適用與三歲以下的小孩，食指三指節分為風氣命三關（查指紋的方法見28頁），辯證綱領為：浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重。“透關射甲”是指指紋透過了風氣命三關到指甲的部位，則病情危篤。

小兒脈診：一指定三關，又稱寸口一指脈；以浮沉遲數有力無力六種基本脈象為綱。

兒科治療原則：1.中西醫結合，取長補短；2.治療要及時，方劑要精簡；3.注意調理和顧護脾胃；4.注重整體治療，合理調護。小兒藥物劑量計算：按體重、體表面積、年齡、成人量折算和中藥劑量（新生兒為成人的1/6，嬰兒為1/3，幼兒為1/2，學年前期兒童為2/3）

脫水：1.按程度分為輕（<5%）中(5%-10%)重度(>10%);2.按脫水性質分為等滲、低滲和高滲性脫水（仔細看40頁）。

低血鉀癥：血清鉀濃度<3.5mmol/L，重度低血鉀需要靜脈補鉀，濃度為27mmol/L(0.2%),不超過40mmol/L(0.3%).急救液是2：1的含鈉液（Nacl;NaHCO3=2;1），第三章：新生兒與新生疾病

新生兒分類（按胎齡）：足月兒（37-42周），早產兒（<37周），過期兒（>42周）；

新生兒常見反射：覓食反射、握持反射、吮吸反射、擁抱反射。新生兒腦大、脊髓長，腰穿選擇在4-5腰椎間隙。

中性溫度：是使機體代謝、氧和能量消耗最低并能維持正常體溫的環境溫度。新生兒黃疸：生理性黃疸與病理性黃疸比較（51頁）

黃疸的中醫治療：

1、濕熱熏蒸——清熱利濕退黃——茵陳蒿湯加味。

2、寒濕阻滯——溫中化濕退黃——茵陳理中湯加味。

新生兒硬腫順序：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。

特殊類型上感：1.皰疹性咽峽炎（科薩奇A組病毒所致）；2.咽-結膜熱（由腺病毒3、7型所致）。

感冒常證：1.風寒感冒——辛溫解表——荊防敗毒散加減；2.風熱感冒——辛涼解表——銀翹散加減；

3、暑邪感冒——清暑解表——新加香薷飲加減。兼證：1.夾痰（偏風寒者，辛溫解表，宣肺化痰——三坳湯、二陳湯；偏于風熱者，辛涼解表——清肺化痰——桑菊飲加減）；2.夾滯（疏風解表+保和丸加減）；3.夾驚（解表兼清熱鎮驚——疏風解表+鎮驚丸）。肺炎：肺炎咳嗽的病機在于肺氣郁閉，痰熱為其主要病理產物，病變部位主要在肺，常累及心肝。臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音為主。肺炎合并心衰的臨床表現為1.P>180次/分，2.R>60次/分,3.突然發生極度煩躁不安，明顯發紺，皮膚蒼白發灰，指甲微血管再充盈時間延長，4.心音低鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張。5.顏面、眼瞼或下肢水腫，少尿或者無尿。

肺炎西醫治療原則：1.根據病原菌選擇敏感藥物；2.早期治療；3.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；4.足量、足療程；5.重癥宜聯合用藥。

中醫治療：肺炎咳嗽治療以開肺化痰，止咳平喘為法則。常證有1.風寒閉肺——辛溫宣肺，化痰止咳——華蓋散加減；2.風熱閉肺——辛涼宣肺，清熱化痰——銀翹散合麻杏甘石湯加減；3.痰熱閉肺——清熱滌痰，開肺平喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。支原體肺炎首選紅霉素治療。

支氣管哮喘：兒童哮喘診斷標準（書本81頁），西醫治療首選糖皮質激素（吸入用藥）；中醫治療：1.寒性哮喘——溫肺散寒，化痰定喘——小青龍湯合三子養親湯；2.熱性哮喘——清熱化痰，止咳定喘——麻杏石甘湯或定喘湯加減。

第五章：循環系統疾病

病毒性心肌炎:以科薩奇B3病毒最為常見。臨床診斷標準：1.心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。2.心臟擴大；3.心電圖改變；4.CK-MB升高或者心肌肌鈣蛋白陽性。

新天性心臟病：分類（左向右分流型——室間隔缺損或房間隔缺損或動脈導管未閉；右向左型——法洛四聯癥和大動脈轉位；無分流型——肺動脈狹窄和主動脈縮窄）。動脈導管一般在出生后半年到一年之間閉鎖，否則為動脈導管未閉。常見的左向右分流和無分流的先天性心臟病大多能實行根治術，若發展到晚期梗阻性肺動脈高壓，伴右向左分流者則不宜手術。

法洛四聯癥：肺動脈狹窄（右心室流出道梗阻）、室間隔缺損、右心室肥厚、主動脈騎跨。

第六章：消化系統疾病

小兒腹瀉：治療原則為運脾化濕。第一天的補液原則：定量（90-120；120-150；150-180ml/kg）、定性(1/2張；2/3張；1/3張)、定速（前8小時，后十六小時）。

中醫常證：1.濕熱泄——清腸解熱，化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯加減；2.風寒瀉——疏風散寒，化濕和中——藿香正氣散加減；3.傷食瀉——運脾和胃，消食化滯——保和丸加減。

第七章：泌尿系統疾病

急性腎小球腎炎：A組乙型溶血性鏈球菌感染所致，臨床表現為：1.浮腫少尿；2.血尿；3.高血壓。眼中表現為：1.循環充血；2.高血壓腦病；3.急性腎功能衰竭。西醫治療：青霉素10-14天，徹底清除體內殘余細菌。中醫常證：1.風水相搏——疏風利水——麻黃赤小豆湯加減。變證：1.水凌心肺（）2.邪陷心包（）3.水毒內閉（）

腎病綜合征：特點為大量的蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥、水腫。水濕為其貫穿病程的病理產物；治療首選糖皮質激素；

并發癥有1.感染；2.電解質紊亂；3.血栓形成；4.腎小管功能障礙；5.急性腎衰竭；6.腎上腺危象；7.生長遲緩。

中醫辨證：1.肺脾氣虛——益氣健脾，宣肺利水——防己黃芪湯合五苓散加減；2.脾腎陽虛——溫腎健脾，化氣行水——真武湯合黃芪桂枝五物湯加減；3.肝腎陰虛——滋陰補腎，平肝潛陽——知柏地黃丸加減；4.氣陰兩虛——益氣養陰，化濕清熱——六味地黃丸加減。

第八章：神經系統疾病

化膿性腦膜炎：臨床表現：1.感染中毒及急性腦功能障礙鄭重；2.顱內壓升高；3.腦膜刺激征。并發癥：1.硬腦膜下積液；2.腦室管膜炎；3.腦性低鈉血癥；4.腦積水。

輔助檢查：1.血象升高（白細胞明顯升高，可達20-40*109）

2、腦脊液檢查（外觀渾濁，壓力增高；白細胞總數明顯增多，達到1000*106，分類以中性粒細胞為主；糖含量明顯降低，常低于1.1mmol/L；蛋白質含量升高，多1g/L）.第十章：造血系統疾病

小兒血象特點：紅細胞，出生時約為5.0-7.0*1012/L,血紅蛋白為150-220g/L,出生后先出現生理性溶血，2-3個月出現生理性貧血（紅細胞數<3.0*1012/L,血紅蛋白<100g/L）； 白細胞，出生時總數為15-20*109/L，出生后4-6天和4-6歲中性粒細胞和淋巴細胞比例相等，出生后四天內，中性粒細胞為主，6天后-4歲，中性粒細胞和淋巴細胞比例倒置；血小板與成人相近，約為150-250*109/L；血容量約占其體重的10%。

貧血：成人標準（血紅蛋白，輕度為90-120g/L,中度為69-90g/L,重度為30-60 g/L,極重度 3 <30 g/L），新生兒標準（血紅蛋白，輕度為144-120g/L,中度為120-90g/L,重度為90-60 g/L,極重度<60 g/L）；

貧血的細胞形態分類（大細胞性：巨幼紅細胞性貧血；正細胞性貧血：失血，再障；單純小細胞性：慢性感染性貧血；小細胞低色素性：缺鐵性貧血。）

缺鐵性貧血的治療：口服FeSO4,口服劑量為1.5-2.0mg/kg，每日2-3次，兩餐間服用，減少對胃粘膜的刺激，又利于吸收，同時口服Vc促進Fe吸收。鐵劑治療有效者于2-3天后網織紅細胞升高，5-7天達高峰，2-3周下降至正常；治療兩周后紅細胞相應增加，臨床癥狀好轉。血紅蛋白正常后應繼續服用鐵劑2個月停藥。特發性血小板減少性紫癜（ITP）：是小兒最常見的出血性疾病，首選激素治療。

中醫治療：1.血熱傷絡——清熱解毒，涼血止血——犀角地黃湯加減。2.氣不攝血——益氣健脾，攝血養血——歸脾湯加減；3.陰虛火旺——滋陰清熱，涼血寧絡——大補陰丸合茜根散加減。

第十二章：結締組織病及免疫性疾病

風濕熱：為A組乙型溶血性鏈球菌感染所致；診斷標準（心臟炎、游走性關節炎、舞蹈癥、皮下結節、環形紅斑；發熱，關節痛，ESR升高CRP陽性；咽拭培養陽性，抗O滴度升高。）西醫治療：青霉素抗鏈球菌，水楊酸類和激素抗風濕炎癥。無心臟炎癥的可用水楊酸制劑。過敏性紫癜：臨床表現（1、皮膚紫癜，多見于下肢、臀部，部分累及上肢，軀干，面部少見。皮疹無壓痛，分批出現，呈對稱性分布。2.消化道癥狀；3.關節癥狀；4.腎臟癥狀）中醫治療：1.風熱傷絡——祛風清熱，涼血安絡——銀翹散加減。2.血熱妄行——清熱解毒，涼血化癍——犀角地黃湯加減。

第十三章：營養性疾病

營養不良：疳證的病機（脾胃受損，精液消亡。錢乙說：“疳皆脾胃病，亡津液之所為也”。“疳”者甘也，姿食肥甘厚膩，損傷脾胃，形成疳證；疳者干也，言其病因和主證，氣液干涸，形體羸弱。”江育仁認為“疳氣以和為主，疳積以消為主，干疳以補為主。”

中醫治療：疳氣——和脾健運——資生健脾丸加減；疳積——消積理脾——肥兒丸加減；干疳——補益氣血——八珍湯加減。

兼證：1.眼疳——石斛夜光丸；2.口疳——清火瀉心，滋陰生津——瀉心導赤散；3.疳腫脹——健脾溫陽，利水消腫——防己黃芪湯合五苓散加減。

維生素D缺乏性佝僂病：維生素D生理需要量為400IU/d，輔助檢查（25-（OJ）D3，是維生素D3在血漿中的主要形式，正常值為25-125nmol/L,其降低為早期診斷標準。治療：口服維生素D制劑。

第十四章：感染性疾病

麻疹:小兒急性呼吸道傳染病，麻疹病毒引起，冬春季多見，以發熱，上呼吸道炎癥，麻疹粘膜斑和全身斑疹為主要臨床表現。中醫認為主要侵犯肺脾兩臟。典型麻疹分為四期（潛伏期，前驅期，出疹期3-4天，恢復期）；

并發癥：1.喉炎，2.肺炎，3.心肌炎，4腦炎，5.亞急性硬化性全腦炎。

中醫順證：1.邪犯肺衛——辛涼透表，清宣肺衛——宣毒發表湯加減。2.邪入肺胃——清熱解毒，佐以透發——清解透表湯加減。3.陰津耗傷——養陰生津，清解余邪——沙參麥冬湯加減。

患兒隔離至出疹后五天，合并肺炎的隔離至出疹后10天。

水痘:為水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，典型臨床表現“三世同堂”——丘疹，水泡，結痂。4 臨床表現：1.典型水痘。2.重癥水痘。3.先天性水痘。中醫治療原則：清熱解毒，淡滲利濕。猩紅熱：A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，出疹特點彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑，口周蒼白圈，在腋窩，腹股溝處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大小的出血點，形成深紅色的橫紋線，稱為“帕氏線”。注意對比麻疹和猩紅熱（258頁）。青霉素為治療猩紅熱的首選藥。需要隔離至咽拭子培養陰性。

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒感染所致急性呼吸道傳染病。臨床以腮腺腫脹，疼痛為主要表現。中醫常證：1.溫毒在表——疏風清熱，散結消腫——柴胡葛根湯。2.熱毒蘊結——清熱解毒，軟堅散結——普濟消毒飲加減。

第十七章：中醫相關病證

厭食：小兒食欲減退，厭惡進食，食量減少，病程持續超過兩個月。

病因：1.喂養不當。2.他病傷脾；3.先天不足；4.情志失調。治療以運脾化濕為基本法則。證型：1.脾失健運——調和脾胃，運脾開胃——不換金正氣散加減。2.脾胃氣虛——健脾益氣，佐以助運——異功散加味。3.脾胃陰虛——滋脾養胃，佐以助運——養胃增液湯加減。遺尿：又稱尿床，指三周歲以上的小兒睡中小便自遺，醒后方覺的病癥。

證型：1.下元虛寒——補腎溫陽，固澀止遺——菟絲子散加減。2.肺脾氣虛——補肺健脾，固澀止遺——補中益氣湯合縮泉丸加減。

第二篇：中西醫結合兒科選擇題題庫

兒科（公開）出科考試題庫

1、首創小兒“純陽”理論的著作是

A、《諸病源候論·小兒雜病諸侯》

B、《顱囟經》

C、《小兒藥證直訣》

D、《景岳全書·小兒則》

E、《溫病條辨·解兒難》

正確答案：B2、1周歲小兒的體重應為()kg。

A、8

B、9

C、10

D、11

E、12

正確答案：C3、按公式計算，3歲小兒的身長應為()cm。

A、70

B、80

C、84

D、91

E、96

正確答案：D4、前囟關閉的時間為()個月。

A、2-4

B、4-6

C、6-12

D、12-18

E、18-24

正確答案：D5、小兒“純陽”之體的含義是

A、純陽無陰

B、陽常有余

C、陰虧陽亢

D、發育迅速

E、肝常有余

正確答案：D6、望診方法中有五色主病，其中五色是指

A、紅、黃、青、白、黑

B、紅、黃、灰、白、黑

C、紅、紫、灰、白、黑

D、紅、紫、黃、白、黑

E、紅、紫、黃、白、青

正確答案：A7、猩紅熱的舌象為

A、地圖舌

B、紅絳舌

C、霉醬苔

D、鏡面舌

E、草莓舌

正確答案：E8、察指紋的適用年齡為

A、1歲以內

B、3歲以內

C、1-3歲

D、1-6歲

E、3-6歲

正確答案：B9、哮喘伏痰的產生涉及到中醫的哪些臟器

A、肺

B、肺脾

C、心肺腎

D、肺腎

E、肺脾腎

正確答案：B10、生長發育的第二次高峰出現于

A、嬰兒期

B、幼兒期

C、學齡前期

D、學齡期

E、青春期

正確答案：E11、胎怯的基本治療法則是

A、補腎培元

B、健脾益氣

C、補腎溫陽

D、補氣養血

E、溫運脾陽

正確答案：A12、治療病理性胎黃的基本法則是

A、利濕遐黃

B、化瘀消積

C、清熱利濕退黃

D、中化濕退黃

E、平肝熄風．利濕退黃

正確答案：A13、胎黃濕熱郁蒸證治療首選方是

A、茵陳蒿湯

B、茵陳理中湯

C、血府逐瘀湯

D、羚角鉤藤湯

E、藿樸夏苓湯

正確答案：A14、下列癥狀中，不屬于陽黃特征的是

A、黃色鮮明

B、身有微熱

C、煩躁神昏

D、大便灰白而溏

E、舌苔厚膩微黃

正確答案：D15、小兒的病理特點是

A、發病容易，傳變迅速

B、脾胃薄弱，腎氣未充

C、臟氣清靈，易趨康復

D、神氣怯弱，筋骨未堅

E、肝常有余，脾常不足

正確答案：C16、小兒感冒的病因為外感六淫，其中最重要的是()邪。

A、風

B、寒

C、暑

D、濕

E、燥

正確答案：A17、小兒感冒的病變部位主要在A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

正確答案：D18、小兒感冒的病機關鍵是

A、肺失宣降

B、肺氣上逆

C、肺衛失宣

D、肺邪氣閉

E、風邪犯肺

正確答案：C19、治療小兒風寒感冒的首選方劑是

A、麻黃湯

B、杏蘇散

C、小青龍湯

D、新加香薷飲

E、荊防敗毒散

正確答案：E20、治療小兒暑邪感冒的首選方劑是

A、銀翹散

B、黃連香薷飲

C、桑菊飲

D、藿樸夏苓湯

E、新加香薷飲

正確答案：E21、小兒暑邪感冒的主要特點是

A、惡寒發熱，鼻塞流涕，舌淡苔薄白

B、發熱頭疼，身重困倦，舌紅苔黃膩

C、發熱惡風，咽紅腫痛，舌紅苔薄黃

D、起病急驟，高熱惡寒，肌肉酸痛

E、惡寒發熱，脘腹脹痛，嘔吐酸腐

正確答案：B22、小兒暑邪感冒的主要特點是

A、惡寒發熱，鼻塞流涕，舌淡苔薄白

B、發熱頭疼，身重困倦，舌紅苔黃膩

C、發熱惡風，咽紅腫痛，舌紅苔薄黃

D、起病急驟，高熱惡寒，肌肉酸痛

E、惡寒發熱，脘腹脹痛，嘔吐酸腐

正確答案：D23、小兒風熱感冒與風寒感冒的鑒別要點有

A、惡風發熱

B、惡寒發熱

C、咽紅腫痛

D、咳嗽不爽

E、咳嗽頻作

正確答案：C24、小兒外感風寒咳嗽的主要特點是

A、咳嗽頻作，聲重喉癢，咳痰清稀

B、咳嗽不爽，痰黃黏稠

C、咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀

D、咳而無力，痰白清稀

E、干咳無痰，喉癢聲嘶

正確答案：A25、小兒痰熱咳嗽的主要特點是

A、咳嗽頻作，聲重喉癢，咳痰清稀

B、咳嗽不爽，痰黃黏稠

C、咳聲重濁，痰多塞盛，色白而稀

D、干咳無痰，喉癢聲嘶

E、咳嗽痰多，痰黃黏稠，咯痰不易

正確答案：E26、治療陰虛咳嗽的首選方劑是

A、銀翹散

B、桑菊飲

C、沙參麥冬湯

D、清金化疲湯

E、麥昧地黃丸

正確答案：C27、治療風熱咳嗽的首選方劑是

A、銀翹散

B、桑菊飲

C、杏蘇散

D、金沸草散

E、清金化痰湯

正確答案：B28、咳嗽的病變部位在肺，但常涉及到其他臟腑，其中最密切的是

A、肝

B、脾

C、腎

D、心

E、大腸

正確答案：B29、患兒，3歲。咳嗽發熱2天。證見發熱，382℃，鼻塞流濁悌，微汗惡風，咳嗽不爽，咽紅。舌質紅，苔薄黃，指紋浮紫。其治法是

A、疏風敬寒，宜肺止咳

B、疏風解熱，宜肺止咳

C、清熱化痰。宣肺止咳

D、清熱化痰，養陰潤肺

E、清熱滌痰，宜肺止咳

正確答案：B30、患兒，2歲。起病2天，鼻塞流清涕，噴嚏時作，咳嗽頻頻，咳聲較重，咽部輕度充血，舌質正常，舌苔薄白，指紋浮紅。其證候是

A、風寒咳嗽

B、風熱咳嗽

C、痰熱咳嗽

D、氣虛咳嗽

E、陰虛咳嗽

正確答案：A31、小兒肺炎喘嗽的主要治療原則是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、開肺化痰，止咳平喘

D、清熱滌痰，肅肺定喘

E、清熱解毒，瀉肺開閉

正確答案：C32、小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點是

A、咳嗽劇烈

B、氣急鼻煽

C、高熱不退

D、痰涎壅盛

E、大便于結

正確答案：B33、小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證的治法是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、開肺化痰，止咳平喘

D、清熱滌痰，開肺定喘

E、清熱解毒，瀉肺開閉

正確答案：D34、小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的治法是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、開肺化痰，止咳平喘

D、開肺化痰，止咳平喘

E、清熱解毒。瀉肺開閉

正確答案：E35、治療小兒肺炎喘嗽風寒閉肺證的首選方劑是

A、華蓋散

B、麻黃湯

C、杏蘇散

D、小青龍湯

E、荊防敗毒散

正確答案：A36、治療小兒肺炎喘嗽后期肺脾氣虛證的首選方劑是

A、四君子湯

B、沙參麥冬湯

C、人參五昧子湯

D、生脈散

E、補中益氣湯

正確答案：C37、小兒肺炎喘嗽X線檢查肺部典型表現是

A、肺紋理增粗

B、肺紋理紊亂

C、斑片狀陰影

D、透亮度降低

E、透亮度增強

正確答案：C38、小兒肺炎喘嗽典型的肺部聽診呈

A、中粗濕啰音

B、散在中細濕啰音

C、固定中細濕啰

D、散在干啰音

E、管狀呼吸音

正確答案：C39、哮喘最好發的季節是

A、冬季

B、春夏

C、秋冬

D、夏秋

E、春秋

正確答案：A40、下列哪項不屬于哮喘的臨床特征

A、發熱

B、喘息氣促

C、喉間痰嗚

D、呼氣延長

E、甚者紫紺

正確答案：A41、下列哪項不是寒性哮喘證的臨床表現

A、咳嗽氣喘

B、喉間痰鳴

C、惡寒無汗

D、動則喘甚

E、形寒肢冷

正確答案：D42、寒性哮喘證的治法是

A、溫肺散寒，化痰定喘

B、解表清里，定喘止咳

C、清肺滌痰，止咳定喘

D、瀉肺樸腎，標本兼治

E、養陰清熱，補益肺腎

正確答案：A43、哮喘肺實腎虛證的治法是

A、溫肺散寒，化痰定喘

B、解表清里，定喘止咳

C、清肺滌痰，止咳定喘

D、瀉肺補腎，標本兼治

E、養陰清熱，補益肺腎

正確答案：D44、寒性哮喘證治療首選方是

A、小青龍湯合三子養親湯

B、麻杏石甘湯合蘇葶丸

C、人參五味子湯合玉屏風散

D、蘇子降氣湯

E、金匱腎氣丸

正確答案：A45、哮喘肺實腎虛證治療首選方是

A、小青龍湯合三子養親湯

B、麻杏石甘湯合蘇葶丸

C、人參五味子湯合玉屏風散

D、蘇子降氣湯

E、金匱腎氣丸

正確答案：D46、哮喘肺脾氣虛證治療首選方是

A、金匱腎氣丸

B、蘇子降氣湯

C、麻杏石甘湯合蘇葶丸

D、小青龍湯合三子養親湯

E、人參五味子湯合玉屏風散

正確答案：E47、小兒反復呼吸道感染的辨證要點是辨

A、表里關系

B、虛實關系

C、邪正消長

D、寒熱關系

E、陰陽消長

正確答案：C48、小兒反復呼吸道感染營衛不和、邪毒留戀證的治法是

A、辛涼解表，清熱解毒

B、辛溫解表，健脾益氣

C、補肺固表，健脾益氣

D、扶正固表，調和營衛

E、健脾益氣，溫衛和營

正確答案：D49、小兒反復呼吸道感染肺脾兩虛、氣血不足證的治療宜以下方加味

A、玉屏風散

B、桂枝湯

C、黃芪桂枝五物湯

D、牡蠣散

E、黃芪建中湯

正確答案：C50、鵝口瘡虛火上浮證的首選方劑是

A、益黃散

B、知柏地黃丸

C、六味地黃丸

D、沙參麥冬湯

E、養胃增液湯

正確答案：B51、鵝口瘡病位在A、心脾腎

B、肝脾胃

C、脾肝腎

D、心肺腎

E、肝膽脾

正確答案：A52、口瘡風熱乘脾證的首選方劑是

A、導赤散

B、瀉黃散

C、清胃散

D、涼膈散

E、銀翹散

正確答案：E53、口瘡虛火上浮證的首選方劑是

A、六味地黃丸加吳茱萸

B、六味地黃丸加肉桂

C、知柏地黃丸加附子

D、右歸丸

E、大補陰丸

正確答案：B54、胃熱氣逆吐的臨床特點是

A、食入即吐

B、食久方吐

C、嘔吐清涎

D、吐物不臭

E、嘔吐酸苦

正確答案：A55、肝氣犯胃吐的臨床特點是

A、即入即吐

B、食久方吐

C、嘔吐清涎

D、吐物腐臭

E、嘔吐酸苦

正確答案：E56、腹部中寒腹痛的臨床特點是

A、疼痛拒按

B、痛處喜暖

C、脘腹脹滿

D、腹痛綿綿

E、痛如錐刺

正確答案：B57、氣滯血瘀腹痛的臨床特點是

A、疼痛拒按

B、痛處喜暖

C、脘腹脹滿

D、腹痛綿綿

E、痛如錐刺

正確答案：E58、小兒泄瀉的病因很多的是其中最重要

A、風

B、寒

C、熱

D、濕

E、食

正確答案：D59、泄瀉的病變臟腑，無不在于

A、肝，膽

B、心，小腸

C、脾，胃

D、肺，大腸

E、腎，膀胱

正確答案：C60、泄瀉的基本治療原則是

A、清腸化濕

B、消食化積

C、祛風散寒

D、運脾化濕

E、健脾化濕

正確答案：D61、以下除哪項外，都是泄瀉的常用治法

A、中藥內服

B、中藥靜滴

C、中藥外治

D、針灸療法

E、推拿療法

正確答案：B62、除脾胃外，下列哪臟病變還可引起厭食

A、心

B、肝

C、膽

D、腎

E、肺

正確答案：B63、厭食的主要病機為

A、脾胃虛弱，納化無權

B、脾失健運，乳食不化

C、暑濕內傷，脾為濕困

D、脾胃不和，納化失職

E、肝郁氣滯，乘脾犯胃

正確答案：D64、厭食的基本治療法則是

A、消食導滯

B、運脾開胃

C、健脾助運

D、理氣醒脾

E、養胃育陰

正確答案：B65、治療厭食脾胃氣虛證的首選方劑是

A、保和丸

B、異功散

C、四君子湯

D、補中益氣湯

E、不換金正氣散

正確答案：B66、積滯的病變臟腑主要在A、胃、小腸

B、胃、大腸

C、脾、小腸

D、脾、大腸

E、脾、胃

正確答案：E67、積滯乳食內積證的治療首選方是

A、健脾丸

B、七昧白術散

C、枳實導滯丸

D、肥兒丸或疳積散

E、消乳丸或保和丸

正確答案：E68、積滯脾虛夾積證的治療首選方是

A、肥兒丸

B、健牌丸

C、資生健脾丸

D、肥兒丸或疳積散

E、消乳丸或保和丸

正確答案：B69、口疳的病位在A、心脾

B、肝脾

C、脾胃

D、脾腎

E、心肝

正確答案：A70、疳氣的發病機制是

A、脾胃虛損，積滯內停

B、脾胃失和，納化失健

C、脾胃虛衰，津液消亡

D、脾胃陰虛，津液內耗

E、脾失健運，精微不布

正確答案：B71、干疳的主要治法是

A、養血柔肝

B、補益氣血

C、滋陰生津

D、健脾溫陽

E、調脾健運

正確答案：B72、疳腫脹的病位在A、脾腎

B、肝脾

C、心脾

D、脾肺

E、脾胃

正確答案：A73、疳氣證治療首選方

A、資生健脾丸

B、六君子湯

C、四君子湯

D、肥兒丸

E、八珍湯

正確答案：A74、口疳治療首選方

A、石斛夜光丸

B、肥兒丸

C、瀉心導赤散

D、防己黃芪湯

E、參苓白術散

正確答案：C75、缺鐵性貧血的主要病變臟腑在A、脾胃心肝

B、心肝脾肺

C、心肝脾腎

D、心脾肺腎

E、肺脾肝腎

正確答案：C76、小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎是

A、生化乏源

B、血虛不榮

C、肌膚失養

D、陰虛火旺

E、脾胃失調

正確答案：B77、缺鐵性貧血的治療原則是

A、健脾益氣，滋生化源

B、健運脾胃，益氣養血

C、補血養心，益氣生血

D、滋養肝腎，益精生血

E、培補脾腎，化生氣血

正確答案：E78、汗證實證的病機多為

A、飲食不節

B、風熱外感

C、陽明熱熾

D、濕熱迫薰

E、營衛失調

正確答案：D79、寐則汗出，醒時汗止者多屬

A、氣虛

B、陰虛

C、氣陰虧虛

D、肺衛不固

E、營衛失調

正確答案：B80、治療汗證營衛失調證的首選方劑為

A、桂枝湯

B、桂枝加龍骨牡蠣湯

C、桂枝芍藥湯

D、玉屏風散合牡蠣散

E、黃苠桂枝五物湯

正確答案：E81、病毒性心肌炎的發病內因是

A、痰瘀內阻

B、正氣虧虛

C、外感風熱

D、濕熱侵襲

E、飲食內滯

正確答案：B82、病毒性心肌炎的發病年齡多見于

A、初生～1個月

B、1個月～1歲

C、1～3歲

D、3～10歲

E、10歲以上

正確答案：D83、以下4項診斷依據：①心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。②心臟擴大。③心電圖改變。④CK—MB升高，心肌肌鈣蛋白陽性。最少具備幾項，可臨床診斷為心肌炎

A、1

B、2

C、3

D、前2項

E、后2項

正確答案：B84、小兒急性支氣管肺炎最常見的細菌和病毒病原是

A、肺炎球菌和柯薩奇病毒

B、肺炎球菌和呼吸道合胞病毒

C、肺炎球菌和輪狀病毒

D、流感嗜血桿菌和呼吸道合胞病毒

E、流感嗜血桿菌和輪狀病毒

正確答案：A85、下列各項與急性腎小球腎炎（陽水）發病初期病變關系最密切的是

A、肺心腎

B、脾心肝

C、肺脾腎

D、脾腎肝

E、肺肝腎

正確答案：D86、注意力缺陷多動癥的治療原則是

A、調和陰陽

B、補益心腎

C、滋腎平肝

D、補益心脾

E、清熱化痰

正確答案：A87、面呈紅色，多為

A、瘀證

B、實證

C、寒癥

D、熱證

E、虛證

正確答案：D88、多發性抽搐癥的病位主要在A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、腎

正確答案：B89、多發性抽搐癥治療的基本法則是

A、調和陰陽

B、補益心腎

C、滋腎平肝

D、補益心脾

E、平肝熄風

正確答案：E90、驚風的好發年齡為

A、1～5歲

B、3～5歲

C、5～10歲

D、3～10歲

E、10歲以后

正確答案：A91、以下哪項不屬于驚風四證?

A、痰

B、熱

C、滯

D、風

E、驚

正確答案：C92、急驚風的病位主要在A、肺脾

B、心肝

C、肝脾

D、肝腎

E、脾腎

正確答案：B93、急驚風最多見的病因為

A、外感時邪

B、內蘊痰熱

C、暴受驚恐

D、飲食積滯

E、熱病傷陰

正確答案：A94、急驚風氣營兩燔證和濕熱疫毒證的鑒別診斷，以下檢查中最重要的是

A、血常規

B、尿常規

C、大便常規

D、血生化檢查

E、血培養

正確答案：C95、幔驚風一般屬于

A、寒證

B、熱證

C、虛證

D、虛熱證

E、虛寒證

正確答案：C96、慢脾風的病理機制主要責之于

A、濕熱內蘊

B、脾虛肝亢

C、脾腎陽衰

D、氣血不足

E、陰虛風動

正確答案：C97、小兒容易受驚嚇，原因主要是

A、肺臟嬌嫩

B、脾常不足

C、腎常虛

D、心神怯弱

E、稚陰未長

正確答案：D98、小兒肺、脾、腎三臟功能失調可引起的疾病是

A、感冒

B、咳嗽

C、水腫

D、厭食

E、積滯

正確答案：C99、小兒急性腎小球腎炎水毒內閉證的主證是

A、全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈，惡心，嘔吐

B、浮腫，氣急，煩躁，心悸，發紺

C、眩暈，煩躁，甚或抽搐昏迷

D、嚴重浮腫，胸悶，腹脹，不得平臥

E、嚴重浮腫，胸悶，腹脹，不得平臥

正確答案：A100、小兒腎病綜合征肝腎陰虛證的首選方為

A、真武湯

B、一貫煎

C、玉屏風散

D、六味地黃丸

E、知柏地黃丸

正確答案：E101、尿路感染的確診條件是

A、有外陰不潔史

B、小便頻數

C、發熱

D、腰痛

E、中段尿細菌培養陽性，其菌落定量>105/m

正確答案：E102、遺尿心腎失交證治療的首選方是

A、導赤散合交泰丸

B、補中益氣湯合縮泉丸

C、龍膽瀉肝湯合六味地黃丸

D、《金匱》腎氣丸合瀉心湯

E、菟絲子散合安神丸

正確答案：A103、“五軟”中不包括

A、頭項軟

B、口軟

C、手軟

D、足軟

E、腰軟

正確答案：E104、“五遲”中不包括

A、立遲

B、行遲

C、囟遲

D、齒遲

E、語遲

正確答案：C105、性早熟病變主要在A、肝、膽

B、腎、膀胱

C、脾、胃

D、心、小腸

E、肝、腎

正確答案：E106、性早熟最關鍵的診斷條件是

A、第二性征提前出現

B、體力較一般同齡兒強壯

C、出現痤瘡和聲音低沉

D、生長加速和骨骼發育提前

E、X線攝片：手腕骨正位片顯示骨齡成熟超過實際年齡，與性成熟一致

正確答案：A107、麻疹的病因是

A、胎毒

B、風寒

C、濕熱

D、時邪

E、痰熱

正確答案：D108、麻疹的主要病變臟腑是

A、肝膽

B、肺脾

C、脾胃

D、心肝

E、脾腎

正確答案：B109、麻疹的診斷要點是

A、易感兒在流行季節，有麻疹接觸史

B、兒童有麻疹患病史

C、兒童有麻疹疫苗接種史

D、體弱兒在麻疹流行季節，無麻疹接觸史

E、兒童在麻疹流行季節，無麻疹接觸史。

正確答案：A110、麻疹的基本治療原則是

A、辛溫解表

B、清熱解毒

C、益氣透表

D、溫肺化痰

E、辛涼透疹

正確答案：E111、麻疹的皮疹首先見于

A、胸腹

B、四肢

C、手、足心

D、頭頸

E、耳后、發際

正確答案：E112、麻疹恢復期，皮膚可見

A、無色素斑痕，有糠麩樣細微脫屑

B、無色素斑痕，可見脫皮

C、有色素斑痕，可見脫皮

D、有色素斑痕，可見糠麩樣細微脫屑

E、有色素斑痕，無脫屑

正確答案：D113、幼兒急疹出疹常在發熱后幾天?

A、1～2

B、3～4

C、5～6

D、7～8

E、9～1

正確答案：B114、猩紅熱的病變臟腑在于

A、肺衛

B、肺胃

C、肺脾

D、心脾

E、心肝

正確答案：B115、猩紅熱的基本治療原則是

A、疏風解表，清利咽喉

B、辛散寒邪，化痰利咽

C、清熱解毒，清利咽喉

D、溫化寒濕，化痰利咽

E、滋陰清熱，潤肺利咽

正確答案：C116、猩紅熱作周圍血象檢查時，可見

A、白細胞總數下降，淋巴細胞升高

B、白細胞總數增高，淋巴細胞下降

C、白細胞總數下降，中性粒細胞下降

D、白細胞總數增高，中性粒細胞升高

E、白細胞總數正常，中性粒細胞下降

正確答案：D117、水痘的基本治療原則是

A、清熱宣肺利濕

B、健脾益氣利濕

C、宣肺化痰利濕

D、益氣溫陽利濕

E、清熱解毒利濕

正確答案：E118、手足口病的主要病變部位為

A、肺、脾

B、肺、大腸

C、心、肺

D、脾、腎

E、肺、肝

正確答案：A119、治療手足口病邪犯肺脾證應首選的方劑是

A、銀翹散

B、清瘟敗毒飲

C、清胃黃連丸

D、甘露消毒丹

E、清解透表湯

正確答案：D120、痄腮腫脹的部位是

A、頜下

B、頸下

C、耳后

D、耳前

E、耳垂周圍

正確答案：E121、痄腮好發于

A、嬰兒

B、幼兒

C、3歲以上兒童

D、青春期

E、任何年齡

正確答案：C122、痄腮主要病變的經脈是

A、心經

B、肝經

C、肺經

D、脾經

E、膽經

正確答案：E123、痄腮熱毒壅盛證的首選方劑是

A、銀翹散

B、柴胡葛根湯

C、普濟消毒飲

D、清瘟敗毒飲

E、龍膽瀉肝湯

正確答案：C124、流行性乙型腦炎的發病多集中于

A、3～5月

B、5～7月

C、6～8月

D、7～9月

E、10～12月

正確答案：D125、積滯與傷食，疳證三者因果關系是

A、積滯—傷食—疳證

B、傷食—積滯—疳證

C、傷食—疳證—積滯

D、積滯—疳證—傷食

E、疳證—積滯—傷食

正確答案：A126、蛔蟲病以腹痛為主要癥狀，其疼痛部位主要在A、胃腕部

B、臍周部

C、左下腹

D、右下腹

E、痛無定處

正確答案：B127、夏季熱的主要臨床特征為

A、發熱，口渴，便秘，尿少

B、長期發熱，口渴多飲，多尿，汗閉

C、大熱，大渴，大汗，脈洪大

D、發熱。口渴多飲，多尿，多汗

E、發熱，多食多飲，多尿，消瘦

正確答案：B128、夏季熱，其發熱、口渴多飲的病機是

A、濕熱阻滯中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口

B、暑熱內迫，致中焦運化失常，發生嘔吐泄瀉，吐瀉傷津

C、暑熱熾于三焦，損傷陰津

D、暑氣蘊于肺胃，灼傷肺胃之津，津虧內熱熾盛

E、暑熱傷陰．陰虛陽亢。

正確答案：D129、治療夏季熱上盛下虛證的首選方劑是

A、六昧地黃湯

B、竹葉石膏湯

C、金匱腎氣丸

D、溫下清上湯

E、白虎場合生脈散

正確答案：D130、小兒紫癜的病因病機主要和()幾臟有關。

A、心、肺、脾、腎

B、心、肝、脾、腎

C、肝、脾、腎

D、心、肝、脾

E、肺、肝、腎

正確答案：B131、一周歲小兒的正常頭圍應該是

A、42公分

B、36公分

C、38公分

D、34公分

E、32公分

正確答案：C132、皮膚黏膜淋巴結綜合征最早出現的癥狀是

A、發熱

B、口唇潮紅

C、草莓舌

D、皮疹

E、脫皮

正確答案：A133、靜脈滴注丙種球蛋白的治療方法，最好應用于皮膚黏膜淋巴結綜合征病程

A、初期

B、中期

C、恢復期

D、中晚期

E、病后

正確答案：A134、維生素D缺乏性佝僂病的病機主要是

A、肺脾不足

B、心肝兩虛

C、心肝火旺

D、脾腎兩虛

E、肝腎不足

正確答案：D135、維生素D缺乏性佝僂病診斷要點中，常有維生素及鈣的缺乏史。維生素缺乏主要指缺乏維生素

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案：D136、維生紊D缺乏性佝僂病激期，最主要的表現為

A、多汗

B、夜驚

C、骨骼改變

D、血磷升高

E、血鈣升高

正確答案：C137、維生素D缺乏性佝僂病的基本治療原則是

A、健脾養血

B、益氣溫陽

C、固表止汗

D、平肝潛陽

E、調補脾腎

正確答案：E138、維生素D缺乏性佝僂病在臨床上分為()期

A、2期

B、5期

C、4期

D、3期

E、不分期

正確答案：C139、提出小兒生理特點為“稚陽未充稚陰未長者也。”的著作是

A、《顱囟經》

B、《溫病條辨》

C、《幼科要略》

D、《幼科發揮》

E、《小兒藥證直訣》

正確答案：B140、我國人痘接種法起于

A、唐代

B、宋代

C、元代

D、明代

E、清代

正確答案：D141、新生兒期指從出生后臍帶結扎至生后()天。

A、7

B、14

C、28

D、30

E、60

正確答案：C142、睡眠時兩眼開而不合，病機多屬于

A、肝火上炎

B、肺熱壅盛

C、脾氣虛弱

D、心經積熱

E、腎陰虧虛

正確答案：C143、感冒夾驚的病機是

A、熱擾肝經

B、邪陷厥陰

C、肝火內亢

D、衛氣同病

E、陰虛風動

正確答案：A144、暑濕感冒的治療首選方是

A、銀翹散

B、桑菊飲

C、新加香薷飲

D、自虎湯

E、清寧散

正確答案：C145、小兒哮喘反復發作的主要內在因素是

A、肺脾氣虛

B、脾腎陽虛

C、肺腎陰虛

D、痰飲留伏

E、氣滯血瘀

正確答案：D146、水痘皮疹的特點是

A、皰疹發于四肢頭面

B、皰疹透亮，周圍鮮紅

C、皰疹混濁，周圍鮮明

D、皰疹密集，常形成大皰

E、丘疹、皰疹、結痂并存

正確答案：E147、百日咳痙咳期的主要治法是

A、宣肺止咳

B、瀉肺鎮咳

C、潤肺止咳

D、補脾益肺

E、斂肺止咳

正確答案：B148、前囟正常閉合的時間在出生后()個月。

A、2～4

B、5～10

C、10～12

D、12～18

E、20～30

正確答案：D149、小兒咳嗽聲音嘶啞，空空作聲，如犬吠狀，常見于

A、感冒

B、咳嗽

C、百日咳

D、咽炎

E、喉炎

正確答案：E150、泄瀉患兒大便中夾乳片者，宜加用

A、萊菔子

B、山楂

C、神曲

D、谷芽

E、麥芽

正確答案：E151、治療蛔厥證的首選方是

A、追蟲丸

B、化蟲丸

C、烏梅丸

D、使君子散

E、檳榔湯

正確答案：C152、捏脊療法常用于

A、疳證、泄瀉

B、咳嗽、哮喘

C、干疳、疳腫脹

D、疰夏、夏季熱

E、紫癜、猩紅熱

正確答案：A153、胎黃是指

A、新生兒生理性黃疸

B、新生兒病理性黃疽

C、胎兒黃疸延及生后

D、母嬰同患的黃疸

E、新生兒黃疸

正確答案：E154、立遲、行遲的主要病變臟腑在A、心肝

B、肝腎

C、心脾

D、肺腎

E、肝脾

正確答案：B155、風疹的主要病變部位在A、肺脾

B、心肝

C、肺衛

D、肺胃

E、脾腎

正確答案：C156、流行性腮腺炎邪毒從口鼻而入，主要壅阻于以下兩條經脈

A、足太陽、足陽明

B、足太陽、足步陰

C、足太陽、足少陽

D、足少陽、足厥陰

E、足厥陰、足少陰

正確答案：D157、治療絳蟲病應首選

A、苦楝根皮

B、使君子

C、冬瓜子

D、貫眾

E、檳榔

正確答案：E158、治療紫癜血熱妄行證的首選方是

A、犀角解毒飲

B、犀角地黃湯

C、五味消毒飲

D、神犀丹

E、紫雪丹

正確答案：B159、以下關于小兒生理特點的論述中不正確的是

A、稚陰稚陽

B、純陽之體

C、肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛

D、心常有余，肝常有余

E、五臟六腑，成而未全，全而未壯

正確答案：D160、小兒腹痛共同的病理改變為

A、冒受風邪

B、腹部中寒

C、食滯中脘

D、脾胃虛弱

E、氣機壅阻

正確答案：E161、治療厭食脾運失健證的首選方是

A、不換金正氣散

B、參苓白術散

C、資生健脾丸

D、補中益氣湯

E、人參養榮湯

正確答案：A162、癲癇反復發作難愈的機理是

A、反復外感

B、情志失調

C、飲食不節

D、痰濁內伏

E、陰虛動風

正確答案：D163、以下發病情況中與百日咳不符的是

A、百日內嬰兒發病率最高

B、冬春季節多見

C、咳嗽日輕夜重

D、陣發性痙咳為典型主證

E、病程較長，可持續2～3個月以上

正確答案：A164、患兒，出生5天。患兒足月順產，出生體重2.8kg。出生以來哭聲低弱，近兩天發現臀部、小腿等處肌膚發硬，顏色暗紫，四肢不暖，指紋紫暗。治療首選方

A、當歸四逆湯

B、通竅活血湯

C、桃紅四物湯

D、生脈散

E、參附湯

正確答案：A165、患兒，2歲。急起發熱，面赤唇紅，不肯進食，咽部紅，扁桃體腫大Ⅱ°，咽部及上腭后部見多數皰疹，色紅赤。其診斷是

A、感冒

B、口瘡

C、猩紅熱

D、乳蛾腫痛

E、鵝口瘡

正確答案：A166、患兒，7歲。3天前開始皮膚出現瘀點，大小不等，色澤鮮紅，伴有鼻衄，心煩口渴，舌紅苔黃。治療首選方

A、歸脾湯

B、瀉心湯

C、十灰散

D、小薊飲子

E、犀角地黃湯

正確答案：E167、患兒，3歲。不分晝夜，多汗濕衣，撫之不溫，畏寒怕風，精神倦怠，舌苔薄白。其病機是

A、營衛失調

B、肺脾氣虛

C、肺衛不固

D、氣陰虧虛

E、濕熱迫燕

正確答案：A168、患兒，9個月。發熱當天，全身透發細小淡紅疹，l～2天內布滿全身，唯手足心無疹。其診斷是

A、幼兒急疹

B、麻疹

C、猩紅熱

D、風疹

E、藥物疹

正確答案：D169、患兒，2歲。口頰、舌邊、上腭、齒齦等處發生7～8個米粒大小的潰瘍，疼痛，哭鬧不安，流涎。其診斷是

A、燕口瘡

B、鵝口瘡

C、口瘡

D、口糜

E、滯頤

正確答案：C170、患兒，3歲。吃瓜子時誤吸人氣管引起窒息，其病因是

A、乳食因素

B、先天因素

C、情志因素

D、意外因素

E、其他因素

正確答案：D171、患兒，4歲。平素喜食生冷瓜果，容易損傷

A、肝陰

B、脾陽

C、肺氣

D、腎氣

E、腎陰

正確答案：B172、患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發性哭吵。其診斷是

A、痢疾

B、食積

C、腸炎

D、蟲積

E、腸套疊

正確答案：E173、患兒，9歲。皮膚出現瘀點、瘀斑1天，雙下肢為多，大小不等，斑色鮮紅，壓之不退色。伴鼻衄，發熱，心煩口渴，大便秘結，舌紅苔薄黃，脈數有力。其治法是

A、疏風解表

B、清熱解毒

C、涼血止血

D、健脾益氣

E、活血化瘀

正確答案：C174、患兒，8歲。紫癜反復出現一年余。3天前因勞累紫癜復現，呈瘀點、瘀斑，色淡，時有齒衄，伴神疲乏力，食欲不振，面色蒼黃，口唇色淡，舌質淡胖，脈沉細無力。其治法是

A、疏風解表

B、清熱解毒

C、涼血止血

D、健脾益氣

E、活血化瘀

正確答案：D175、患兒，6歲。睡中經常遺尿，一夜1-2次，甚則數次，醒后方覺。伴面色蒼白，神疲乏力，肢涼怕冷，腰腿酸軟，下肢無力，小便清長，舌質較淡。其治法是

A、益氣固攝

B、補肺健脾

C、培元補腎

D、健脾益氣

E、固澀小便

正確答案：C176、患兒，出生后4天。家長發現小兒兩側頰部各有一個墊狀隆起，可活動。以下觀點中正確的是

A、影響吸乳，消毒后挑割

B、影響吸乳，手術切除

C、應予治療，解毒消腫

D、有利吸乳，不予處理

E、有利吸乳，但易感染

正確答案：D177、患兒，出生1天。面目紅赤，多啼聲響，無胎糞排出。雖可能的原因是

A、胎毒

B、胎怯

C、胎驚

D、五硬

E、胎寒

正確答案：A178、患兒，出生后5天。吸吮困難，牙關緊閉，而后出現陣發性強直性痙攣。出生時有臍部護理不當病史。診斷首先考慮

A、胎毒

B、臍瘡

C、臍風

D、臍濕

E、臍血

正確答案：C179、患兒，出生6天。體短形瘦，頭大囟張，頭發稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。其證候是

A、腎精薄弱

B、氣血虛弱

C、氣弱欲絕

D、脾腎兩虛

E、心脾不足

正確答案：A180、患兒，出生l0天。診斷為胎怯，證見肌肉瘠薄，萎軟無力。吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疽。其病機是

A、心虛

B、肺虛

C、肝虛

D、脾虛

E、腎虛

正確答案：D181、患兒，出生10天。身長43cm。體重2300g，前囟3cm×3cm，頭發稀黃，耳殼軟，啼哭時唇口紫紺，四肢不溫。虛里動疾，指紋淡。其治法是

A、健脾益腎，溫運脾陽

B、益氣活血，補精充髓

C、益精充髓，補腎溫陽

D、益氣健脾，養心安神

E、活血化瘀。益精充髓

正確答案：C182、患兒，出生7天。全身不溫，四肢發涼，反應尚可，哭聲較低，肌膚硬腫，難以捏起，臀部與小腿皮膚硬腫．顏色暗紅，局部紅腫如凍傷，指紋紫暗。其證候是

A、熱毒壅滯

B、寒凝血澀

C、氣弱欲絕

D、脾腎兩虛

E、陽氣虛衰

正確答案：B183、患兒，出生8天。出生時體重2000g，啼聲細弱無力，全身珠冷，僵臥少動，面色蒼白，肌肉板硬而腫，硬腫范圍達60％，皮膚暗紅，少尿，指紋色紅不顯。其治法是

A、益氣養心，活血化瘀

B、通經活絡，利水消腫

C、益氣溫陽，通經活血

D、益氣溫用，利水消腫

E、溫經散，益氣活血

正確答案：C184、患兒，出生7天。面目及全身皮膚發黃，色澤鮮明，黃疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌紅苔黃。治療首選方是

A、茵陳蒿湯

B、菌陳理中湯

C、菌陳五苓散

D、血府逐瘀湯

E、羚角鉤藤湯

正確答案：E185、患兒，出生32天。面目皮膚發黃，色澤晦暗，持久不退，腹脹，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀點，苔黃。下列藥物除哪項外均可選用

A、柴胡、郁金

B、枳殼、丹參

C、桃仁、當歸

D、大黃、芒硝

E、赤芍、丹皮

正確答案：D186、患兒，出生3天。因臍部被尿液浸濕，臍部滲水，浸漬不干。診斷為

A、臍濕

B、臍瘡

C、臍風

D、臍血

E、臍突

正確答案：A187、患兒，出生8天。斷臍后，臍部有血滲出，經久不止，精神萎靡，手足欠溫，伴尿血，舌淡苔薄、指紋淡。治療首選方是

A、歸脾湯

B、四物湯

C、黃土湯

D、小薊飲子

E、犀角地黃湯

正確答案：A188、患兒，出生21天。臍部呈半囊狀突出，虛大光亮，大小不一，以手按之，腫塊可以回納。其診斷是

A、臍濕

B、臍瘡

C、臍血

D、臍風

E、臍突

正確答案：E189、患兒，2歲。發熱2小時。證見發熱，惡寒，無汗，鼻塞，流清涕，微咳。咽部不紅，納少，舌淡紅，苔薄白。指紋浮紅。其證候是

A、風寒感冒

B、風熱感冒

C、暑邪感冒

D、時邪感冒

E、感冒夾痰

正確答案：A190、患兒，7歲。證見發熱，汗出而熱不解，頭昏，頭痛，胸悶，肢體困倦，泛惡，心煩口渴，食欲不振，大便稀溏。小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈數。其證候是

A、風熱感冒

B、風寒感冒

C、感冒夾滯

D、暑邪感冒

E、時邪感冒

正確答案：D191、患兒，9歲。發熱半日，證見發熱。惡風，少汗，頭痛，鼻塞流涕，咽紅腫痛。徽咳，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。治療首選方

A、桑菊飲

B、麻杏石甘湯

C、銀翹散

D、新加香薷飲

E、普濟消毒飲

正確答案：C192、患兒，5歲。發熱2日。證見發熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流清涕，兼見咳嗽，喉間痰鳴，舌淡紅，苔白，脈浮滑。其治法，應在解表的基礎上加用

A、溫肺化痰

B、肅肺化痰

C、宣肺化痰

D、清肺化痰

E、燥濕化痰

正確答案：C193、患兒，2歲。發熱l天。證見高熱，惡寒，無汗，鼻塞，驚惕哭鬧，睡臥不寧，大便干結，小便短黃，舌質紅，指紋紫達于氣關。其治法，應在解表的基礎上加用

A、清熱鎮驚

B、清心安神

C、平肝熄風

D、清熱解毒

E、鎮驚熄風

正確答案：A194、患兒，5歲。證見發熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，喉間痰鳴，面赤口渴，大便干燥，小便黃少，舌紅，苔黃，脈滑數。其證候是

A、風寒閉肺

B、風熱閉肺

C、痰熱閉肺

D、毒熱閑肺

E、陰虛肺熱

正確答案：C195、患兒，9歲。發熱咳嗽2天。證見發熱惡風，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質紅，苔薄白，脈浮數。其治法是

A、辛溫宣肺，化痰止咳

B、辛涼宣肺，清熱化痰

C、清熱滌痰，開肺定喘

D、清熱解毒，瀉肺開閉

E、養陰清肺，潤肺止咳

正確答案：B196、患兒，12歲。發熱咳嗽3天，證見高熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻煽，呼吸困難，咯黃稠痰，胸悶脹滿，面赤口渴，大便干燥。舌紅，苔黃，脈滑數。治療首選方

A、華蓋散

B、麻杏石甘湯

C、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

D、銀翹散合麻杏石甘湯

E、黃連解毒湯合三拗湯

正確答案：C197、患兒，4歲。證見高熱持續，咳嗽劇烈，喉間痰鳴，氣急鼻煽，煩躁喘憋，涕淚俱無，鼻孔干燥，面赤唇紅，口渴咽干，大便秘結，舌紅而干，苔黃，脈數。治療首選方

A、華蓋散

B、麻杏石甘湯

C、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

D、銀翹散合麻杏石甘湯

E、黃連解毒湯合三拗湯

正確答案：E198、患兒，5歲。咳嗽喘促半天。證見咳嗽氣喘，喉間痰雞，惡寒，形寒肢冷，面色淡白，舌淡紅，苔白滑，脈遲。其治法是

A、溫肺散寒，化疲定喘

B、清肺滌痰，止咳平喘

C、解表清里。定喘止咳

D、瀉肺補腎，標本兼顧

E、健脾溫腎，固攝納氣

正確答案：A199、患兒，14歲。反復喘促5年余。證見咳嗽痰多，喘促胸滿，動則喘甚，畏寒肢冷，面色欠華，神疲納少，舌淡，苔白，脈弱。其治法是

A、溫肺散寒，化痰定喘

B、清肺滌痰，止咳平喘

C、健脾益氣，補肺固表

D、瀉肺補腎。標本兼顧

E、健脾溫腎，固攝納氣

正確答案：D200、患兒，9歲。咳嗽喘促3天。證見咳嗽，喉間痰鳴，喘促氣急，鼻塞，噴嚏，流清涕，咯痰黃稠，大便秘結，舌紅，苔白，脈浮滑。其證候是

A、寒性哮喘

B、外寒內熱

C、熱性哮喘

D、肺實腎虛

E、肺腎陰虛

正確答案：B201、患兒，10歲。反復咳嗽喘息4年余。證見咳嗽無力，聲低息微，白汗畏風，面白少華，神疲懶言，形體消瘦，大便稀溏，舌淡紅，苔薄白，脈細軟。其證候是

A、寒性哮喘

B、肺實腎虛

C、肺腎陰虛

D、肺脾氣虛

E、脾腎陽虛

正確答案：D202、患兒，7歲。咳嗽喘促3小時。證見惡寒發熱，咳嗽，喘促氣急，喉問痰鳴，鼻塞，流清涕，咯痰黃稠，煩躁，口渴，大便干，舌紅，苔白，脈浮緊。治療首選方

A、麻黃湯

B、華蓋散

C、麻杏石甘湯

D、大青龍湯

E、小青龍湯

正確答案：D203、患兒，15歲。反復咳嗽喘促3年余。證見咳嗽喘促，動則喘甚，胸悶氣短，面色欠華，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質淡，苔白，脈滑。治療首選方

A、蘇莘丸

B、華蓋散

C、蘇于降氣湯

D、小青龍湯

E、金匱腎氣丸

正確答案：E204、患兒，7歲。反復感冒，咳喘遷延不愈，面黃少華，唇口色淡，畏風自汗，厭食納少，肌肉松弛，大便溏薄，舌質淡紅，苔薄白，脈緩無力。其證候是

A、營衛失和，邪毒留戀

B、外感風寒，肺衛失宣

C、肺脾兩虛，氣血不足

D、腎虛骨弱，精血失充

E、肺氣虛弱，邪毒留戀

正確答案：C205、患兒，9歲。形體偏瘦，反復感冒，甚則咳喘，面色無華，肌肉松弛，動則汗出，寐則盜汗，睡不安寧，五心煩熱，伴有雞胸，肋緣外翻，舌質紅，脈數無力。治療首選方

A、玉屏風散

B、牡蠣散

C、補腎地黃丸

D、補腎地黃丸

E、桂枝湯

正確答案：C206、患兒，4歲。反復感冒，1年多則10余次。咳喘遷延不愈，惡寒怕熱，不耐寒涼，多汗，厭食納少，肌肉松弛，舌質淡紅，苔薄白。脈緩無力。診斷為

A、感冒

B、內傷咳嗽

C、哮喘

D、肺炎喘嗽

E、反復呼吸道感染

正確答案：E207、患兒，6個月。泄瀉10多天，經用抗生素治療，泄瀉已止，但口舌出現散在白屑，紅暈不著，口干不渴，手足心熱，舌紅苔少。治療應首選

A、導赤散

B、瀉黃散

C、竹葉石膏湯

D、知柏地黃丸

E、清熱瀉脾散

正確答案：D208、患兒，8歲。今天外出郊游，所進零食甚多，回家途中，突然腹痛，脘腹脹滿，隨則嘔吐頻作，味臭難聞，吐后覺舒，舌紅，苔黃。其證候是

A、肝氣犯胃

B、脾胃虛寒

C、胃熱氣逆

D、乳食積滯

E、膽火上逆

正確答案：D209、患兒，3歲。近3個月來反復腹痛，時作時止，痛時喜按，得溫痛減，面色少華，大便溏爛，舌淡苔白，脈沉緩。其證候是

A、乳食積滯

B、脾胃虛寒

C、脾胃虛寒

D、氣滯血瘀

E、胃腸結熱

正確答案：B210、患兒，2歲。昨晚吃奶油蛋糕2塊，夜間陣陣哭鬧，嘔吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，便后哭鬧減輕，不思進食，舌苔垢膩。其治法是

A、消食化滯

B、清腸化濕

C、祛風散寒

D、健脾益氣

E、溫補脾腎

正確答案：A211、患兒，2歲。體重11kg，自入秋以來食欲不振，食而不化，面色少華，倦怠乏力，大便偏稀，夾有不消化食物。最可能的診斷是

A、厭食

B、積滯

C、疳證

D、疰夏

E、泄瀉

正確答案：A212、患兒，4歲。素喜煎炸食物，近2月來不思進食，食少飲多，皮膚欠潤，大便千結，舌質紅，苔花剝。治療應首選

A、增液湯

B、養胃增液湯

C、沙參麥冬湯

D、養陰清肺湯

E、增液承氣湯

正確答案：B213、患兒，5歲。3月前曾患肺炎，病愈后一直不思進食，食而不化，大便稀薄，夾有不消化食物，形體較瘦，乏力肢倦，舌質淡，苔薄白。治療應首選

A、肥兒丸

B、枳術丸

C、異功散

D、保和丸

E、四君子湯

正確答案：C214、患兒，2歲。平素喜食肉食，5天前因過食蝦仁而出現腹脹噯氣，食欲減退，口臭。大便3日未行，舌質紅，苔黃厚膩。其治法是

A、消食導滯

B、健脾化積

C、清熱和胃

D、通腑泄熱

E、理氣和中

正確答案：A215、患兒，1歲6個月。體重9

kg，納呆，面色少華，性急易怒，大便干稀不調，舌質淡，苔薄微膩，指紋淡。其診斷是

A、厭食

B、疳氣

C、疳積

D、干疳

E、積滯

正確答案：B216、患兒，l歲。體重7.2kg，面色無華，精神萎靡不振，不思飲食，腹大如鼓，青筋暴露，雙踝浮腫，按之凹陷，舌質淡，苔薄白，指紋淡。其治法是

A、補益氣血，佐以運脾

B、養血柔肝，活血化瘀

C、滋陰生津，養血安神

D、健脾溫陽，利水消腫

E、調脾健運，開胃進食

正確答案：D217、患兒，女，2歲。腹瀉后出現尿少，面色蒼白，汗出肢冷，舌淡，脈微細欲絕，查血肌酐，血尿素氮升高。其證候是

A、邪毒內閉證

B、熱毒瘀滯

C、瘀毒內阻證

D、氣陰兩虛證

E、津虧氣脫證

正確答案：E218、患兒，2歲。體重7kg，腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉盡脫，杳不思食，精神萎靡，疲乏無力，舌質淡嫩，苔薄少，指紋淡。其病機是

A、脾胃失和，納化失健

B、脾胃虛損，積滯內停

C、肝血不足，筋脈失養

D、脾胃虛衰，氣血兩敗

E、腎陽虛衰，精髓不充

正確答案：D219、患兒，4歲。有久瀉病史。近3月來，面黃唇淡，發黃稀疏，食欲不振，體倦乏力，頭暈目眩，睡眠不安，舌淡紅，脈細弱。查血：HGB

95g/L。其治法是

A、健運脾胃，益氣養血

B、補脾養心，益氣生血

C、滋養肝腎。益精生血

D、溫補脾腎，益陰養血

E、健脾養血，補腎益精

正確答案：B220、患兒，1歲。面色蒼白，神疲乏力，發黃稀疏，消瘦4月，診斷為“營養性缺鐵性貧血”。選用鐵劑治療時，正確的停藥時問為

A、血紅蛋白開始升高時

B、血紅蛋白恢復正常時

C、血紅蛋白恢復至正常后2月左右

D、血紅蛋白恢復至正常后6月左右

E、血紅蛋白恢復至正常后4月左右

正確答案：C221、患兒，4歲。近2年明顯汗多，以頭部、肩背部汗出明顯，動則尤甚，平素易感，神疲乏力，面色少華，舌質淡。苔薄白，脈細弱。其證候是

A、肺衛不固

B、營衛失調

C、氣陰虧虛

D、心脾不足

E、濕熱迫蒸

正確答案：A222、患兒，4歲。汗出過多年余，白天多汗，寐后尤甚，形體消瘦，神萎不振，時或低熱，口干唇紅，手足心灼熱，舌淡苔少，脈細數。治療應首選

A、當歸六黃湯

B、桂枝湯

C、牡蠣散

D、生脈散

E、瀉黃散

正確答案：D223、患兒，1歲。病已半年，癥見常自汗出，動則尤甚，神疲乏力，容易感冒。舌質淡，苔薄白。其治法是

A、調和營衛

B、益氣固表

C、益氣養陰

D、健脾益氣

E、滋肺養陰

正確答案：B224、患兒，男，9歲。舌尖潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，口渴喜飲，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，其治療首選方藥為

A、瀉心導赤散

B、銀翹散

C、涼膈散

D、生脈散

E、知柏地黃湯

正確答案：A225、患兒，4歲。心肌炎病史4個月，乏力、憋氣，心悸不適，活動后癥狀加重，舌光紅少苔，脈細數。其治法是（）

A、清熱解毒，養陰活血

B、清熱化濕，寧心安神

C、益氣養陰，寧心安神

D、溫振心陽，寧心安神

E、豁痰活血，化瘀通絡

正確答案：C226、患兒，3歲。神疲乏力、心悸不適2周，近2天復感外邪，發熱咳嗽，突然面色蒼白，呼吸急促，繼之大汗淋漓，四肢厥冷，唇紫息微，脈微細欲絕。其證候是

A、風熱犯心

B、心脈瘀阻

C、氣陰虧虛

D、心陽虛弱

E、心陽暴脫

正確答案：E227、患兒，4歲。突然出現全身肢體抽搐，伴神志喪失，持續約5分鐘，自行緩解。發病前嘔吐1次，為胃內容物。無發熱，大便稀溏。查大便常規：未見紅、白細胞。查腦電圖：可見棘、尖慢波，呈爆發現象。既往曾園感冒高熱驚厥3次。其診斷是

A、急驚風

B、慢驚風

C、疫毒痢

D、癲癇

E、暑溫

正確答案：D228、患兒，女，2歲。肺炎遷延不愈，咳嗽無力，面白易汗，神疲納呆，舌淡苔白，脈緩無力。治療首選方劑是

A、沙參麥冬湯

B、人參五味子湯

C、參苓白術散

D、玉屏風散

E、玉屏風散

正確答案：B229、患兒，12歲。癲癇發病10年，屢發不止。發時瘛疭抖動，時有眩暈。智力遲鈍，腰膝酸軟，神疲乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便稀溏，舌淡苜白，脈沉細。其治法是

A、豁痰開竅

B、熄風止痙

C、鎮驚安神

D、健脾化痰

E、補益脾腎

正確答案：E230、患兒，5歲。反復發熱抽風4年，抽風每因外感誘發，初為高熱驚厥，逐漸發展為低熱抽搐，年發病2～3次。為明確診斷，輔助檢查應首選

A、腦電圖

B、CT

C、MRI

D、腦脊液檢查

E、腦血流圖

正確答案：A231、患兒，3歲。發熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛。影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質偏紅，舌苔薄黃，脈浮有力。治療應首

A、解肌透痧湯

B、涼營清氣湯

C、沙參麥冬湯

D、犀角地黃湯

E、羚角鉤藤湯

正確答案：A232、患兒，4歲。丹痧布齊，低熱不退。唇赤口干，伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，舌苔剝脫，脈象細數。其證候是

A、疹后陰傷

B、邪侵肺衛

C、邪侵肺胃

D、邪侵肺脾

E、邪蹈心肝

正確答案：A233、患兒，1歲。突然發熱，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，納差；1天后口腔硬腭、頰部黏膜出現皰疹，2天后出現米粒大小皮疹，以手、足、臀部為主，部分為皰疹，質地較硬，內有渾濁液體，周圍繞有紅暈。其診斷是

A、水痘

B、風疹

C、幼兒急疹

D、手足口病

E、猩紅熱

正確答案：D234、患兒，8歲。右腮部以耳垂為中心漫腫10天。近日腫消后出現睪丸腫脹疼痛，痛引睪腹。治療應首選

A、銀翹散

B、導赤散

C、溫膽湯

D、龍膽瀉肝湯

E、丹梔逍遙丸

正確答案：D235、患兒，7歲。突然出現瘀點、瘀斑，以小腿及臀部為多，顏色較鮮明，伴發癢，偶有腹痛，關節腫痛，尿血，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。其病機是

A、熱毒壅盛，遺血妄行

B、久病氣虛，不能攝血

C、陰虛火旺，灼傷血絡

D、外感風熱，內竄血絡

E、氣滯寒凝，血阻經脈

正確答案：D236、患兒，6歲。瘀點、瘀斑高出皮膚，色澤鮮紅，大小不一，壓之不退色；呈對稱性，分批出現，多見于下肢伸側及臀部、關節周圍。伴有腹痛、嘔吐、便血。實驗室檢查：血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。尿常規見鏡下血尿、蛋白尿。其診斷是

A、水痘

B、猩紅熱

C、過敏性紫癜

D、血小板減少性紫癜

E、風疹

正確答案：C237、患兒，1歲。發熱，鼻塞流涕，咽部充血，兼見咳嗽，喉間痰多，甚者氣急痰鳴，舌苔厚膩。其診斷是

A、風寒感冒

B、風熱感冒

C、感冒夾滯

D、感冒夾痰

E、感冒夾驚

正確答案：C238、患兒，20個月。曾患維生素D缺乏性佝僂病，經治療后，現癥狀已改善，但肋骨串珠、方顱等仍存在，X線片臨時鈣化帶重現，血生化恢復正常。此時屬

A、初期

B、激期

C、恢復期

D、后遺癥

E、痊愈

正確答案：C239、患兒，30個月。患維生素D缺乏性佝僂病雖經治療，但未堅持用藥及糾正不良喂養方式，現臨床癥狀消失，理化檢查正常，但有“O”型腿和雞胸。此時屬本病

A、初期

B、激期

C、恢復期

D、后遺癥期

E、痊愈

正確答案：D

僅供參考

第三篇：中西醫結合兒科(老師劃的重點)

明代世醫萬全提出小兒“三有余四不足”具體內容是什么？陽常有余，陰常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛。

簡述小兒個人史內容？①出生史：記錄胎次，胎齡，分娩方式及過程，出生時有無窒息產傷，體重等②喂養史：嬰兒喂養方式，喂養乳品種類，調制方式和量，輔食添加情況，飲食情況，食欲是否偏食③生長發育史：體格及智力的發育過程④預防接種史：曾經接種過的疫苗種類時間次數，是否有不良反應。

簡述指紋的臨床應用？臨床根據指紋的浮沉，色澤，推之是否流暢及指紋到達的部位來辯證。并以“浮沉分表里，紅紫辯寒熱，淡滯定虛實，三關測輕重”作為辯證綱領。根據指紋在手指三關中出現的部位，以測邪氣的淺深，病情的輕重。指紋顯于風關附近者，表示邪淺，病輕；指紋過風關至氣關者，為邪已深入，病情較重；指紋過氣關達命關者，是邪陷病深之兆；若指紋透過風、氣、命三關，一直延伸到指甲端者，是所謂“透關射甲”，揭示病情危重。紋色鮮紅多屬外感風寒。紋色紫紅，多主熱證。紋色青，主風證或痛證；紋色青紫或紫黑色，是血絡閉郁；紋色淡白，多屬脾虛。如指紋浮而明顯的，主病在表；沉隱不顯的，主病在里。紋細而色淺淡的，多屬虛證；紋粗而色濃滯的，多屬實證

小兒感冒兼證包括哪些，為什么容易這些兼證？夾痰，夾滯，夾驚。由于小兒臟腑嬌嫩，感邪之后，肺氣失宣，氣機不利，津液不得敷布而內生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。小兒脾常不足，感邪之后，脾運失司，稍有飲食不節，致使乳食停滯，阻滯中焦，則脘腹脹滿，不思乳食，或伴嘔吐，泄瀉，此為感冒夾滯。小兒神氣怯弱，感邪之后，熱擾心肝易致心神不寧，睡臥不安，驚剔抽搐，此為感冒夾驚。

1、從中醫角度簡述小兒生理病理特點?生理：臟腑嬌嫩，形氣未充，生機蓬勃，發育迅速，病理；發病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趁康復。

試述“脾常不足”對臨床指導意義？脾為后天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源，小兒生長發育迅速，生長旺盛，對營養精微需求較成人相對較多，但小兒脾胃薄弱，且不知飲食自節，易損傷脾胃引起運化功能失調出血嘔吐，銷滯，泄瀉，厭食等。

簡述母乳喂養之優點？1滿足營養需要2增強抗病能力3哺喂經濟方便4促進心理發育5有利母親健康。

試述刺四縫療法的臨床功效及適應證。功效；清熱除煩，通暢百脈，調和臟腑。適應癥；治療疳證。

簡述小兒中度等張性脫水的臨床表現特點？中度脫水占體重的5％-10％（50-100ml/kg）患兒精神萎靡或煩躁不安，皮膚干燥，彈力差，眼窩，前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少，脈搏增快，血壓稍降或正常。水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍（130-150mmol/L），細胞外液滲透壓也維持正常。臨床最多見于嘔吐，腹瀉，進食不足等原因導致

病理性黃疸的診斷標準是什么？①黃疸出現時間過早，在生后24h內出現黃疸②血清膽紅素過高或者升高過快，血清膽紅素足月兒＞221umol/L（12.9mg/dl）早產兒＞257（15）或每日上升超過85（5）③黃疸持續時間過長，足月兒＞2周，早產兒＞4周④黃疸退而復現⑤血清結合膽紅素＞34umol/L（2mg/dl）符合任意一項診斷。

新生兒硬腫癥西醫治療原則1.復溫是治療的首要措施。①輕癥患兒在溫水浴后用預暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加熱水袋，水溫從40℃漸增至60℃，體溫可較快上升至正常。②中度和重度患兒可先安放在遠紅外線開放型保暖床上，將溫度調節到高于小兒體溫

1.5～2℃處，約每0分鐘能使體溫升高1℃，隨患兒體溫的上升繼續提高保暖床的溫度，當體溫達4℃時可移至封閉式保暖箱中，保持箱溫在5℃左右。為減少輻射失熱，在稍離小兒身體的周圍罩一透明塑料布。將頭面部露出塑料布外，頭上戴一小帽保暖。③復溫除上述方法外還可采用溫水浴、溫鹽水灌腸各種方法。④如正在用靜脈補充液體或高營養液時，可在瓶的周圍用熱毛巾包裹，使進入體內的液體有一定溫度。⑤供給的氧也要預熱。2.營養和液體要保證供應足夠的熱卡和液體，開始時熱卡至少應達到基礎代謝的需要，以后漸加至正常需要量。因低溫時心腎功能減低，輸液量不宜過多。對低血糖小兒適當提高葡萄糖進入量。3糾正器官功能紊亂：有微循環障礙休克著應進行糾酸，擴容，有肺出血時應及早氣管內插管，進行正壓通氣治療。出現腎功能障礙和DIC應及時處理4控制感染：適當選擇抗生素，防止感染并對癥處理。新生兒硬腫癥中醫病因病機？內因多為先天稟賦不足，原陽不振，外因多為護理不當，感受寒冷，或患其他疾病。病機；陽氣虛衰，寒凝血澀。

皰疹性咽峽炎有哪些臨床表現？病原是什么？病原是柯薩奇A組病毒，臨床表現為急性發熱，體溫大多39℃以上，流口水，咽痛等，體檢可見咽部紅腫，咽腭弓,懸壅垂,軟腭等處可見2-4mm大小的皰疹,周圍紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍.病程約1周左右.1.咽結合膜熱有哪些臨床表現？病原是什么？病原是腺病毒3,7型所致.臨床表現多呈高熱，咽痛，眼部刺痛，體檢時可見咽部充血，一側或兩側濾泡性眼結合膜炎，頸部，耳后淋巴結腫大，病程約1-2周2.小兒感冒的常證包括哪些？各自治則，方藥各是什么？風寒感冒，治法是辛溫解表，方藥是荊防敗毒散加減。風熱感冒，治法是辛涼解表，方藥是銀翹散加減。暑邪感冒，治法是清暑解表，方藥是新加香薷飲加減。時邪感冒，治法是清熱解毒，方藥是銀翹散合普濟消毒飲加減。

急性支氣管炎診斷標準是什么?診斷標準:臨床癥狀:大多先有上呼吸道感染的癥狀,2-3天后咳嗽加重，呼吸道分泌物增多，痰由白色清稀漸轉為黃色黏稠，多伴有發熱，嬰幼兒癥狀較重，可伴有嘔吐，腹瀉等消化道癥狀。體征：聽診時肺部呼吸音粗糙，也可聽到不固定的散在的干濕啰音。胸片表現：X線胸部多正常，或為肺紋理增粗，少數可見肺門陰影增深。

3.風熱咳嗽的癥候表現是什么？代表方劑是什么？表現；咳嗽不爽，吐黃色粘稠痰，不易咳出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發熱惡寒，汗出頭痛，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，方劑；桑菊飲加減。

急性支氣管炎中醫分哪幾型，臨床各有什么特點，治療代表方劑是什么？風寒咳嗽，特點咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白質稀，鼻流清涕，惡寒無汗，或有發熱，舌痰紅，苔薄白，脈浮緊。方藥；杏蘇散加減。風熱感冒，特點是可是不爽，吐黃色粘稠痰，不易咳出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發熱惡風，汗出頭痛，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。方藥；桑菊飲加減。風燥咳嗽，特點是干咳痰少，不易咯出，或痰中帶血，鼻燥咽干，咳甚胸痛，或有發熱，舌尖紅，苔薄黃欠潤，脈浮數，方藥；桑杏湯加減。

肺炎合并心力衰竭的診斷標準是什么？治療原則是什么？診斷標準：①心率突然加快，超過180次每分鐘②呼吸突然加快，超過60次每分鐘③突然發生極度煩躁不安，明顯發紺，皮膚蒼白發灰，指甲微血管再充盈時間延長④心音第鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張⑤肝臟迅速增大⑥顏面眼瞼或者雙下肢水腫，少尿或者無尿。具有前5項即可診斷。治療原則：1.保持呼吸道通暢，立即給氧，抗感染，平喘，補液及支持治療2.心力衰竭先兆時立即給予吸氧鎮靜處理。1小時后病情不見好轉者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注，每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量（0.03~0.04mg/kg）的半量，余量分2次，每隔4~6h/次洋地黃化12h開始給予維持量，維持量的療程根據病情而定，心力衰竭緩解期停用。監測血清地高辛濃度。3洋地黃治療時密切注意電解質失衡癥狀，給予利尿劑，定時稱體重及記錄尿量。必要時查心電圖和血鉀。4用藥期間注意洋地黃的毒性反應。

4.肺炎喘嗽的風熱閉肺型癥候特點是什么？治則、方藥各是什么？癥候；發熱惡風，微有汗出，咳嗽氣急，痰多，痰粘稠或黃，口渴咽紅，舌紅苔薄白或黃，脈浮數，重者可見高熱，咳嗽微踹，氣急鼻煽，喉中鳴痰，面赤，便干尿黃，舌紅，苔黃，脈滑數。治則；辛涼宣肺，清熱化痰，方藥；銀翹散和麻杏石甘湯加減。

5.肺炎喘嗽的痰熱閉肺型癥候特點是什么？治則、方藥各是什么？癥候；發熱，煩躁，咳嗽踹促，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇青紫，面赤口渴，胸悶脹滿，泛吐痰延，舌質紅，舌苔黃膩，脈玄滑，治則；清熱條痰，開肺定踹，方藥；五虎湯和葶藶大棗瀉肺湯。

1、肺炎喘嗽變證包括哪些？有什么癥候特點？心陽虛衰：突然面色蒼白，口唇青紫，呼吸困難，或呼吸淺促，額汗不溫，四肢厥冷，煩躁不安，或神萎淡漠，右肋下出現痞塊并組建增大，舌質略紫，苔薄白，脈細弱而數，指紋青紫，可達命關。邪陷厥陰：壯熱煩躁，神昏譫語，四肢抽搐，口禁項強，兩目竄視，舌質紅降，指紋青紫，可達命關，或透關射甲。中醫哮喘發作期及緩解期的分型及代表方劑是什么？發作期：1寒性哮喘：小青龍湯合三子養親湯2熱性哮喘：麻杏石甘湯或定喘湯3虛實夾雜：射干麻黃湯合都氣丸。緩解期：1肺氣虛弱：玉屏風散2脾氣虛弱：六君子湯3腎虛不納：金匱腎氣丸。

2兒童支氣管哮喘診斷標準是什么？癥狀：咳嗽和喘息反復出現，并常于夜間或清晨加重，發作前可有流涕，打噴嚏和胸悶，發作時呼吸困難，呼氣相延長伴有喘鳴聲。嚴重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰。體征：查體可見桶狀胸，三凹征，肺部滿布哮鳴音，嚴重者氣道廣泛堵塞，哮鳴音反可消失。血常規大多正常。X線發作期可見肺過度充氣，透明度增高，肺紋理可增多，緩解期大多正常。

如何鑒別寒性哮喘和熱性哮喘?(1)寒性哮喘，癥見噴嚏，咳嗽氣促，喉間有哮鳴音，咳痰清稀色白，呈泡沫狀，形寒無汗，面色青白，四肢不溫，口不渴，或渴喜熱飲，舌苔薄白或白膩；脈浮滑。治宜溫肺化痰，止咳平喘(2)熱性哮喘，癥見胸悶氣促、喉間哮鳴，不能平臥，痰稠色黃，面赤身熱，渴喜冷飲，大便干燥或秘結，小便黃，舌苔薄黃或黃膩，脈滑數。治宜清肺化痰平喘。,病毒性心肌炎的臨床診斷依據是什么？1心功能不全，心源性休克，心腦綜合征2心臟擴大（X線，超生心動圖檢查具有表現之一）3心電圖改變：以R波為主的兩個或兩個以上的主要導聯的ST-T改變持續4天以上伴動態變化。4CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白陽性。

充血性心力衰竭的診斷依據是什么？1安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分,幼兒＞160,不能用發熱或缺氧解釋者.2呼吸困難,青紫突然加重,安靜時呼吸達60次/分以上.3肝大達肋下3cm以上,或在密切觀察下短時間內較前增大,而不能以橫膈下移等原因解釋者.4心音明顯低鈍,或出現奔馬律.5突然煩躁不安,面色蒼白或發灰,而不能用原有疾病解釋(缺氧)6尿少,下肢浮腫,已除外營養不良,腎炎,維生素B1缺乏癥等原因造成的(水腫).艾森曼格綜合征：是一組先天性心臟病發展的后果．如先天性室間隔缺損持續存在，可由原來的左向右分流，由于進行肺性動脈高壓發展至器質性動脈阻塞性病變，出現右向左分流，從無青紫發展至有青紫時，即稱之

2、簡述法洛四聯征的臨床表現：

1、大部分病例于出生后數月出現發紺，重癥出生后即顯發紺，活動后氣促，患兒常感乏力，活動耐力差，在劇烈活動，哭鬧或清晨剛醒時可有缺氧發作：患兒突然呼吸困難、發紺加重，嚴重者可致抽搐、昏厥，活動時喜歡蹲踞也是本病的特征之一，蹲踞可增加體循環阻力，減少右心血向主動脈分流，從而增加肺循環血量，改善缺氧；蹲踞又可減少下半身的回心血量，減少心室水平右向左分流，提高體循環血氧含量，改善腦缺氧，少數病例可有鼻衄、咯血、栓塞或腦膿瘍等癥狀。

皰疹性口炎心火上炎型臨床表現、治則、方藥?臨床表現:舌上,舌邊潰爛,色赤疼痛,煩躁多啼,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數,指紋紫.治則:清心瀉火.方藥:瀉心導赤散加減.簡述小兒腹瀉之濕熱腹瀉證的證候特點、治法、代表方？癥候:大便水樣,或蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質紅,舌黃膩,脈滑數,指紋紫.治法:清腸解熱,化濕止瀉.方藥:葛根黃芩黃連湯加減.3、急性腎小球腎炎濕熱內蘊型主要臨床表現、治則、方藥?臨床表現:發熱或者不發熱,頭痛

身重,面目及全身浮腫,尿少色赤,倦怠無力,脘悶腹脹,口苦口黏,大便溏而不爽,苔黃膩,脈滑數.治法:清熱除濕,利水消腫.方藥:三仁湯加減

4、急性腎小球腎炎病因病機?西醫：急性腎炎病因以鏈球菌感染最為常見，絕大多數急性腎炎與β-溶血性鏈球菌A組感染有關。偶爾見于其他細菌或病原微生物感染之后，如細菌、病毒、立克次體、螺旋體、支原體、真菌、原蟲及寄生蟲。少數患者可由預防接種、異體蛋白、內源性抗原引起。急性腎炎的發病機制系感染后的免疫反應。中醫:引起本病的主要原因為風邪外襲、水濕浸漬、濕毒浸淫等。風為百病之長，常與寒熱食邪為病。冒雨涉水，坐臥濕地，或肌膚瘡瘍濕毒未消而內侵，波及內臟而發病。其發病則基于機體內在脾腎氣虛，衛氣不固，腠理不密，使風、寒、濕、熱、瘡瘍毒邪得以內乘，內外互因，正邪交爭，肺、脾、腎三臟功能失調而引發本病。

急性腎小球腎炎需做哪些輔助檢查？有什么改變？①尿常規:典型所見為血尿,鏡檢可見多少不等紅細胞外可見白細胞,顆粒管型,細胞管型等,尿蛋白多在+-++++之間②外周血:白細胞計數可增高或正常,血沉加快③腎功能檢查:血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低,隨利尿消腫多數迅速恢復正常.④血清補體:急性期總補體及C3.C5-C9下降,病后8周可恢復.⑤抗鏈球菌抗體檢查升高

除應具備腎病綜合征四大特征外，要診斷腎炎性腎病還應具有哪些表現？一般起病隱匿，常無明顯誘因。水腫是最常見的臨床表現，開始見于眼瞼，顏面，逐漸遍及全身。水腫為凹陷性，重者可出現漿膜腔積液如胸水，腹水等。男孩常有顯著陰囊水腫。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋。患兒常有面色蒼白，精神萎靡，倦怠無力，食欲減退等癥狀。腎炎性腎病患兒可有血壓增高和血尿。

腎病綜合征需做哪些輔助檢查？尿液分析，血漿蛋白，血脂，腎功能，血清補體測定，腎穿刺活組織檢查。

癲癇常見的全身性發作類型有哪些？失神發作，肌陣攣發作，陣攣性發作，強直性發作，強直-陣攣性發作，失張力發作

營養性缺鐵性貧血的治療方法是什么？西醫主要是去除病因和補充鐵劑，中醫治療為調理脾胃，補益氣血。輕度貧血時，應以合理喂養為主。中度以上貧血時，采用補充鐵劑治療。同時配合中醫辯證施治，既可以減少鐵劑的副作用，又能促進鐵的吸收。

簡述病毒性腦炎、結核性腦炎、化膿性腦炎的腦脊液檢查特點。病毒性腦炎：腦脊液壓力正常或增高，外觀清涼或微濁，白細胞總數正常或輕度增多,以淋巴細胞為主,蛋白質輕中度升高,糖含量正常,涂片和培養無細菌發現.結核性腦炎:腦脊液壓力增高，外觀清亮或毛玻璃樣或微顯混濁，細胞數一般為0.05 ～0.5×109/L，（50 ～500/mm3），急性進展期或結核瘤破潰時可顯著增高，甚至可超過1×109/L，疾病早期細胞數可能在0.05×109/L以下甚至正常。細胞分類以單核細胞為主，腦脊液糖含量是血糖的60～70%。化膿性腦炎:外觀混濁,壓力增高,白細胞總數顯著升高,達1000×106/L以上,分類以中性粒細胞為主,糖含量明顯降低,常＜

1.1mmol/L,蛋白質含量升高，多＞1g/L。

第四篇：2014兒科總結

2014年兒科工作總結

過去的2014年，對聊城市中心醫院來說是非同尋常的一年，自6.26號我們醫院運行以來，在院領導的帶領和同事們的共同努力下，各項工作得以順利開展，兒科作為一個成熟科室在各個方面也有了很大的提高。現就兒科工作做一下總結與匯報。

自從醫院運行以來，我們共完成工作量：接收病人 約1000人/次，搶救病人 5人/次，實行感動式細節服務900 人/次，護理危重病人約100 人/次。

一、完善科室規章制度，規范工作流程，確保護理安全質量。

1.在護理部的指導下，科室統一制定護理臺賬，明確各類崗位職責和工作制度及流程，做到工作中有據可依。2.堅持查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長 總核對1～2次，并有記錄;(2)堅持攜帶輸液卡，護理操作時要求三查七對，拒絕差錯發生。

3.堅持床頭交接班制度及時了解危重患兒以及患兒家 長的需求，發現問題，及時解決。

4.完善和規范各種護理文書的書寫記錄，科室指定專職人員進行護理質量質控，發現問題，及時告知責任人，進行改正，不斷規范護理文書的書寫質量。5.工作中，做到月有計劃，周有安排，每周進行護理質量一級質控，并對存在的問題進行整改和追蹤評價，從質控中找出工作的弱點和難點，組織大家在每周一次的科會上進行討論分析，使護理質量不斷提升。

6.深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作。要求每位在崗人員必須定時巡視病房，掌握患兒病情，關注家屬的心理變化，同時對病室的各種設施、物品要加強安全管理。

二、深入開展優質護理服務，提高患者滿意率。1.兒科以護理部開展的“五個一”感動式服務為基礎，堅持做到免費為每一位患兒提供“五個一”，并針對科室情況制定了7項兒科優質護理服務，為住院期間的患兒過生日、出院前的患兒理發等。

2.認真落實各階段健康教育，從患兒入院開始，護理人員對患兒及家長進行疾病相關知識的介紹，讓患兒家屬對疾病有一定的認識，并將健康教育貫穿于整個住院期間，對在滿意度調查中發現的問題及時反饋并制定整改措施。

3.堅持為出院患兒隨訪，及時了解每一位出院患兒病情恢復情況，發現問題及時報告科主任，將患兒及家長的動態變化及時掌握。

4.每月為患兒家屬進行健康教育講座一次。培養科室基礎知識掌握牢固，溝通技巧具有優勢的護理人員進行授課，以拉近護理人員和患兒家屬的距離。

三、加強三基三嚴訓練，完成繼續教育工作。1.護士長、帶教老師每周進行4-5次的晨會提問，并由帶教老師賈佳負責操作培訓，組織科室人員技術練兵，認真對待護理部每月組織的考核，對于考試不合格人員進行一對一幫扶，讓科室護理人員熟練掌握基礎護理知識。

2.積極參加護理部組織的業務學習，同時每月組織人員以PPT形式進行業務學習2次及護理查房1次，針對疾病復雜，恢復慢，常見病，多發病等不同病種進行講課，讓每位人員對兒科的專科知識熟練掌握。

3.科室自從運行以來，支氣管鏡工作順利進行，積極培養支氣管鏡的護理人才，目前，新培養的支氣管鏡護理人員路娟娟已經在N3級護理人員李欣欣的指導下，能夠獨立上臺，協助醫生完成工作。

四、嚴抓院感防控工作，防止醫院感染事件的發生。1.每月院感專職人員進行科室內院感知識授課，并進行理論考核，對考試成績做出分析，對院感知識掌握不夠扎實的護理人員進行單獨培訓，讓每位人員重視院感的重要性。

2.嚴格執行無菌技術操作規程，堅持做到每日查對消毒包及各類無菌物品。NICU護士對新生兒暖箱、監護儀、治療室、操作臺等做到每日進行擦拭，消毒。科室每月按護理部制定的計劃進行衛生學監測，開業以來未出現不合格現象，亦未出現感染病例。

五、提高護理人員業務素質，加強科室文化建設，增加科室凝集力。

1.科室建立了同事間支持小組，積極解決同事們遇到的困難，創建舒心的工作環境。

2.每月進行EQ培訓，活躍科室氛圍，減輕工作壓力。

六、不足之處：

1.個別年輕護理人員對患兒的靜脈穿刺技術、搶救儀器的使用、搶救藥物的配置需進一步提高。

2.搶救工作中的配合以及協作能力仍需進一步完善。3.護理人員的溝通協調能力有待提高。

2015年兒科護理工作計劃

針對2014年存在的問題，在新的一年，我科將在護理部的領導下，制定科室護理工作計劃如下：

一、護理安全

1.將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

3.加強重點患兒的管理,如將監護室的特護患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4.注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、護理服務

1.培養護理人員與患兒家屬的溝通技能。

2.注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪意見、與患兒家屬的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

三、教學管理

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.組織高年資護士講解小兒靜脈穿刺技巧，并言傳身教，使護理人員有一個大的提升。

3.增強科研意識，力爭完成5篇護理論文。

四、科室文化

1.建立激勵機制，發揮每位護理人員的才能。2.繼續發揮同事間支持小組的力量，積極幫助同事解決困難。

3.提升自身的個人魅力，樹立良好形象。4.建立良好的醫護關系，營造和諧的工作環境。

兒 科

姜鳳青 2015.2.21

第五篇：兒科總結

一，緒論：

1、圍生期：指胎齡28周至出生后不滿一周的小兒。

2、小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。

二，生長發育：人的生長發育指從受精卵到成人的成熟過程。生長是指身體各組織、器官的長大；發育指細胞、器官的分化與功能成熟。

1、生長發育的規律：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復雜。

2、體重：生后3—12月（Kg）=（月齡+10）/2；生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+8.正常嬰兒生后第一個月增加1—1..7Kg，生后3—4個月體重約為出生時的兩倍。12月時為出生時3倍

3、身高（長）：1歲時75cm。二歲87cm,，以后每年增加6—7，2歲以后若每年身高增長低于5cm，為生長速度下降。

3頭圍：出生：33；三個月：40；12個月：46；2歲：48；5歲：50；15歲：53—544、骨骼：①頭顱骨：出生時后卥已閉合,最遲6—8周；前卥出生時1—2cm，以后隨顱骨生長而增大，6月齡開始減小，最遲1.5歲閉合。（腦發育不良時頭圍減小、前卥小或關閉早；甲狀腺功能低下時前卥閉合延遲；顱內壓增高時前卥飽滿；脫水時前卥凹陷②脊柱：3個月出現抬頭動作使頸椎前凸；6個月能坐出現胸椎后凸；1歲時會走出現腰椎前凸。③長骨：腕部出生時無骨化中心，出現順序：頭狀骨、鉤骨、下橈骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆狀骨，10歲時長全，共10個,故1—9歲腕部骨化中心數目大于為其歲數加1。骨齡延遲：甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥、腎小管酸中毒；骨齡超前：真性性早熟。④乳牙約2.5歲長齊。

5新生兒在腰椎穿刺時在4—5椎間隙。

6,大運動：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周歲走，二歲跑，三歲獨足跳。大運動發育遲緩：4月不能抬頭，8月不能翻身和獨坐；13月不能獨爬；15月不能獨走。

7，夜間遺尿癥：在5歲后仍發生不隨意排尿即為遺尿癥，多數在夜間熟睡時發生。三：兒童保健原則：

1，生后1周內是新生兒發病率和死亡率極高。

2，計劃免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰質炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻疹：8。

3，兒童意外傷害是5歲以下兒童死亡的主要原因：窒息和異物的吸入、中毒、外傷、溺水和交通事故。

四，兒科疾病的診治原則：

1，神經反射：2歲以下Babiinski征可呈陽性，但一側陽性，一側陰性有臨床意義。2，貧血飲食：每日增加含鐵食物，如動物血、動物肝、各種肉類。

3，藥物選擇：①水痘患兒禁用糖皮質激素；②鎮靜止驚藥：新生兒首選苯巴比妥，年長首選安定；③每日（次)=病兒體重（Kg)*每日（次）每千克體重所需藥量。

4，液體療法：