第一篇:《急救護(hù)理學(xué)》補(bǔ)考試題
0504《急救護(hù)理學(xué)》補(bǔ)考試題
班級(jí):姓名:學(xué)號(hào):成績:
一、名詞解釋(每題5分,共20分)
1.急診醫(yī)療服務(wù)體系:
2.急救單元:
3.急診綠色通道:
4.ICU:
二、填空題(每空1分,共10分)
1、院前急救的三大要素是()()()。
2、顏面部出血壓迫()動(dòng)脈。
3、()年國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
4、分診的PQRST公式中的R是指()。
5、顱內(nèi)壓正常值是()。
7、電擊除顫時(shí),標(biāo)準(zhǔn)電機(jī)板位置()()
8、腦復(fù)蘇降溫時(shí),腦組織降溫的溫度是()
三、選擇題(每題1分,共30分)
1.下列那項(xiàng)不符合院外急救原則
A.先止血后包扎B.先復(fù)蘇后固定C.先重傷后輕傷
D.先運(yùn)送后救治E.急救與呼救同時(shí)進(jìn)行
2.為超高熱危象病人降溫首選方法是
A.藥物降溫B.冬眠降溫C.物理降溫D.針灸降溫E.以上都是
3.一青年被車撞傷,此時(shí)目擊現(xiàn)場的救護(hù)人員應(yīng)立即
A.截車將傷者送往醫(yī)院
B.判斷傷者呼吸心跳情況
C.為滲血的腿部止血
D.撥打120呼救
E.為傷員行骨折固
4.處理多發(fā)傷活動(dòng)性出血,最有效的緊急止血法是()
A.包扎B.止血藥C.加壓包扎D.輸液E.輸血
5.現(xiàn)場傷員分類時(shí),判斷一名傷員不應(yīng)超過()
A.1~2分鐘B.5分鐘C.3分鐘D.3~5分鐘E.6 分鐘之內(nèi)
6.關(guān)于心前區(qū)捶擊敘述錯(cuò)誤的是()。
A.捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行
B.捶擊時(shí)用力不易過猛
C.嬰幼兒禁用
D.拳距胸壁高度為40cm
E.部位為胸骨下段
7.用酒精擦浴為高熱病人降溫時(shí),其散熱方式屬于()
A.傳導(dǎo)B.對流C.蒸發(fā)D.摩擦E.輻射
8.重度缺氧時(shí),動(dòng)脈血氧分壓的值為()。
A.90~60mmHgB.80~60mmHgC.60~40mmHg D.40~20mmHg E.20~10mmHg
9.心肺腦復(fù)蘇過程中,首選給藥途徑為()。
A.靜脈B.氣管C.心內(nèi)D.肌注E.以上均是
10.ARDS患者,診斷其有無左心衰竭的最佳方法是測定()。
A.RAPB.RVPC.PAPD.PAWPE.PADP
11.綜合性醫(yī)院綜合ICU床位數(shù)占全院總床位的百分比為()。
A.1%~2%B.5%~10%C.3%~5%D.5%~8%E.2%~4%
12.機(jī)械通氣過程中病人出現(xiàn)腹脹應(yīng)考慮()
A.飲食過多B.消化道出血C.氣囊漏氣D.低鉀血癥E.通氣不足
13.動(dòng)脈穿刺拔針后,用無菌紗布?jí)浩柔樠壑辽賾?yīng)()
A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘
14.人工呼吸時(shí),吹氣量不能超過()。
A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1400mlE.1600ml
15.為傷者脫去上衣時(shí)應(yīng)()
A.先脫患側(cè)再脫健側(cè)
B.先脫健側(cè)再脫患側(cè)
C.健、患側(cè)同時(shí)脫掉
D.首選用剪刀剪開衣袖
E.經(jīng)病人或家屬同意后方可剪開衣袖
16.關(guān)于除顫敘述錯(cuò)誤的是()。
A.除顫前應(yīng)詳細(xì)檢查器械和設(shè)備,做好一切搶救準(zhǔn)備
B.電極板位置要準(zhǔn)確
C.電擊時(shí)任何人不能接觸患者或床
D.電擊后可能出現(xiàn)紅斑,1天后可自行消失
E.保證導(dǎo)電良好
17.心前區(qū)捶擊時(shí),拳應(yīng)距胸壁的高度為()。
A.15~20cmB.20~22cmC.20~25cmD.25~27cmE.27~30cm
18.心前區(qū)捶擊的部位在胸骨的()。
A.上段B.中上段C.中段D.中下段1/3交界處E.下段
19.氣道內(nèi)分泌物的吸引不正確的是()
A.進(jìn)行上下抽吸
B.每次抽吸時(shí)間不超過15秒
C.兩次抽吸時(shí)間間隔在3分鐘以上
D.抽吸頻率根據(jù)分泌量而定
E.分泌物粘稠者吸痰前向氣道內(nèi)注入3~5ml鹽水后再吸引
20.對中等體重的成人胸外按壓深度為()。
A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.3.5~4cmE.2.5~3.5cm
21.哪項(xiàng)不適合開胸心臟按壓()。
A.胸部創(chuàng)傷引起心搏驟停
B.胸廓畸形
C.嚴(yán)重肺氣腫
D.心包填塞
E.經(jīng)常規(guī)胸外心臟按壓,5分鐘無效者
22.休克患者適宜的臥位是()
A.平臥位B.頭和腿部各抬高30°C.頭低足高位D.下肢抬高30°E.側(cè)臥位
23.多器官功能障礙患者,第一個(gè)受累的器官常為
A.心B.肺C.腎D.肝E.腦
24.超高熱是指體溫超過()
A.38.5℃B.39℃C.40℃D.41℃E.42℃
25.多器官功能障礙患者,恢復(fù)性最小、可逆性最差的器官為
A.心B.肺C.腎D.肝E.腦
26.若發(fā)生三個(gè)臟器功能障礙,其死亡率可達(dá)
A.44%B.55%C.60%D.75%E.100%
27.判斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒程度最可靠的指標(biāo)是()
A.臨床癥狀
B.臨床體征
C.血清膽堿酯酶活力
D.血氨測定
E.血清堿性磷酸酶活力
28.綜合性ICU要求護(hù)士與床位的比例為()。
A.3~4:1B.1.5~2:1C.1:1D.1.5~2.5:1E.1~2.5:1
37.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)
A.惡心嘔吐B.頭痛頭暈C.視力模糊D.心動(dòng)過緩E.尿量增加
29.MODS出現(xiàn)心衰應(yīng)用酚妥拉明時(shí)最重要的護(hù)理是
A.觀察面色B.注意呼吸C.監(jiān)測血壓D.調(diào)節(jié)輸液速度E.防止液體外滲
30.MODS出現(xiàn)心衰時(shí),病人口服地高辛之前應(yīng)測量
A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重
三、簡答題(每題10分,共40分)
1.簡述院前急救的原則?
2.心肺腦復(fù)蘇的三階段九步驟含義
3.開放氣道的手法有哪些?
4.心肺腦復(fù)蘇有效指征?
5.如何理解“暫等并穩(wěn)定傷情”這句話的含義?
第二篇:急救護(hù)理學(xué)
急救護(hù)理學(xué)
第一章
01 B emergency medicine service system 02 C 1980.10 03院前急救是指
C、急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù) 途中救護(hù) 總結(jié)習(xí)題
1、批量傷員救治時(shí),對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色的腕帶進(jìn)行標(biāo)記 D、紅色
2、院前急救主要任務(wù) B、災(zāi)害遇難者急救
3、城區(qū)的急救半徑為多少 C、≤5km
4、急救護(hù)理學(xué)的范疇
A院前急救 B危重病急救 C搶險(xiǎn)救災(zāi) D戰(zhàn)地救護(hù)
E急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研
5、院前急救的特點(diǎn)
A社會(huì)性、隨機(jī)性強(qiáng) B時(shí)間緊急 C流動(dòng)性大 D工作環(huán)境條件差 E病種多樣復(fù)雜
6、急診工作內(nèi)涵包括
A強(qiáng)化急診臨床思維 B科學(xué)地進(jìn)行病情的評(píng)估 C迅速診斷和鑒別診斷 D規(guī)范的早期目標(biāo)化診治 E合理的分流患者 第二章 總結(jié)習(xí)題
1,關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)工具的特點(diǎn),下列描述不妥的是
D,飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快、效率高,適用于轉(zhuǎn) 運(yùn)任何急癥病人 飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)速度快、效率高,適用于轉(zhuǎn) 運(yùn)任何急癥病人正確
6,開放氣道,沒有呼吸的是 C,黑色組
7,下屬于災(zāi)難救援醫(yī)學(xué)范疇的是 A心理救援 B災(zāi)區(qū)醫(yī)院重建 C衛(wèi)生防疫 D災(zāi)難傷員分類 E災(zāi)難傷員救治
8,救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)傷員時(shí)的基本救護(hù)特點(diǎn) A傷員應(yīng)順車體而臥 B傷員的身體應(yīng)固定在平車上 D做好途中并發(fā)癥的監(jiān)測 和預(yù)防 E確保傷員各種留置管道的固定和通暢 第三章 總結(jié)習(xí)題
1、有關(guān)分診的要求,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 B,如有分診錯(cuò)誤應(yīng)聽從醫(yī)生吩咐,重新安排就診 2,分診問診OLDCART模式中C指什么 C,不適特點(diǎn)
3,以下哪項(xiàng)不屬于分診護(hù)士的職責(zé)范圍 E,參與急救
4,一急診外傷病人正確的分診技巧是 C,CRAMS評(píng)分法 第四章 總結(jié)習(xí)題
1,對次級(jí)評(píng)估中問診的內(nèi)容不正確的是
C,盡量用非開放性的問題問診 盡量用非開放性的問題問診正確 4,中心靜脈壓正常值 A.6~12cmH2O 5,休克現(xiàn)場救護(hù)注意 A.體位
B.保持呼吸道通暢
C.建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量 D.局部創(chuàng)傷處理 E.鎮(zhèn)痛
正確正確
2、呼吸頻率加快是指 C大于24次/分
3、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是 B十二指腸球部
4、出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是 C 60ml正確
7、患者急性心力衰竭發(fā)作的時(shí)候,患者的體位應(yīng)為 A 端坐位,腿下垂
8、急性心力衰竭患者的表現(xiàn)是 C咳大量粉紅色泡沫痰
9、李女士,患糖尿病3年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點(diǎn)為 A深度呼吸
10、糖尿病酮癥酸中毒特征性的表現(xiàn)是 D 呼氣有爛蘋果味
11、腦血栓常見的病因是 B動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈炎
12、腦出血的最常見的病因是 B高血壓
13、癲癇藥物治療的首選藥物是 B地西泮
14、三凹征包括 A胸骨上窩 C鎖骨上窩 D肋間隙
15、上消化道出血未止的指標(biāo)是 A反復(fù)嘔血 B嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色
C經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動(dòng) 第九章 總結(jié)習(xí)題
1、以下引起電擊傷嚴(yán)重程度的陳述錯(cuò)誤的是 B電阻越大,組織損傷越嚴(yán)重
2、下列關(guān)于淡水淹溺的描述,不正確的是 D很少發(fā)生紅細(xì)胞損傷
3、熱射病的典型表現(xiàn)是
A高熱(41℃以上)、無汗、意識(shí)障礙
4、當(dāng)空氣干燥、氣溫超過35℃時(shí),哪種方式成為機(jī)體散熱的主要途徑 A 蒸發(fā)
5、中暑的常見誘因有哪些 A年老、體弱 B營養(yǎng)不良 C肥胖 D飲酒 E甲亢患者
6、被毒蛇咬傷后的臨床表現(xiàn)有哪幾方面 A神經(jīng)毒 B血循毒 C肌肉毒 D混合毒 第十章 總結(jié)習(xí)題
1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo) B顏面部蒼白
2、關(guān)于洗胃,下列哪項(xiàng)不正確 A凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃
3、處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取 A催吐
4、下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃 C濃硫酸
5、雙側(cè)瞳孔散大可見 E阿托品類藥物中毒
6、下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法 A嚴(yán)重心臟病 B小兒病人 D食管靜脈曲張
7、急性中毒病人使用利尿劑的作用是 B沖淡毒物 D保護(hù)腎臟
8、口服毒藥中毒如吞入強(qiáng)酸毒藥者可服 A鎂乳 C氫氧化鋁凝膠 第十一章 總結(jié)習(xí)題
1、一病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù)是 D異常Q波出現(xiàn)
2、簡易人工呼吸器1次可擠壓入肺的空氣量是 C500~1000ML
3、目前主張?jiān)诔晒?fù)蘇、重建正常心臟節(jié)律前,避免過早應(yīng)用的藥物是 A腎上腺素
4、利多卡因是哪種疾病的首選藥物 A室性心律失常
5、關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤 E外借時(shí)一定要登記
6、不屬于腎上腺素的禁忌癥的是 D甲亢
7、阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為 B心動(dòng)過速 C狂躁 D瞳孔擴(kuò)大 E驚厥
8、下列哪些項(xiàng)目屬于腦復(fù)蘇的治療措施 A維持血壓
B呼吸支持,保證腦組織充分供氧 D降溫 E降低顱內(nèi)壓 第十二章 總結(jié)習(xí)題
1、由于各種原因造成的危及生命或生命重要器官功能者,如不采取搶救措施即難以緩解或有嚴(yán)重致殘危險(xiǎn)的某些綜合征與疾病的是 A急危重癥
2、ICU的護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比為 B 2.5-3:1
3、通過心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)、動(dòng)態(tài)反應(yīng)心電圖的變化,對及時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常起非常重要的作用,是ICU最常用的心電圖檢測方法是 A 心電圖示波監(jiān)測 心電圖示波監(jiān)測-正確
4、有創(chuàng)血壓監(jiān)測的置管時(shí)間一般不應(yīng)超過多少天,一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)立即拔除導(dǎo)管 B 7
5、ICU的收治對象,具體有 B嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷患者 D急需心肺腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后患者
6、心電圖監(jiān)測的意義 A持續(xù)觀察心電活動(dòng)
B持續(xù)監(jiān)測心率、心律變化,監(jiān)測有無心律失常
C觀察心電波形變化,診斷心肌損害、心肌缺血及電解質(zhì)紊亂 D監(jiān)測藥物對心臟的影響,并作為指導(dǎo)用藥的依據(jù) 第十三章 總結(jié)習(xí)題
1、止血帶適用過程中,不正確的做法是 C每次松帶間歇時(shí)間為15min
2、以下哪些內(nèi)容不是止血是觀察的內(nèi)容 D患肢抬高的角度
3、骨折固定原則以下哪項(xiàng)有錯(cuò) A開放性骨折時(shí)將刺出骨端送入傷
4、口咽通氣管適用于 C癲癇發(fā)作患者
5、建立人工氣道的目的不包括 B方便氣道內(nèi)給藥
6、呼吸心搏驟停患者適用于 C氣管內(nèi)插管
7、臨床中成年男性經(jīng)口氣管插管深度一般為 D22—24cm
8、患者發(fā)生室顫時(shí),除顫儀的工作模式是 B非同步
9、對于室顫患者,雙向波電除顫能量應(yīng)選擇為 B200J
10、電極板分別置于
C胸骨右緣鎖骨下或2-3肋間;左乳頭外下方或左腋前線內(nèi)第5肋間
11、動(dòng)脈出血的特點(diǎn)是 A顏色鮮紅 B出血速度快 C呈噴涌狀 D血液不易凝固
12、氣管插管禁忌癥包括哪些 A喉頭水腫 B急性喉炎 C頸椎骨折
13、下列哪些是除顫的禁忌癥 A心房內(nèi)有新鮮血栓 C洋地黃中毒
D低鉀血癥暫不宜除顫
14、電除顫的適應(yīng)癥包括 B心室撲動(dòng) C無脈性心動(dòng)過速 D室顫 1.(2分)—某男,交通事故后送往急診室,意識(shí)喪失,左閉合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血壓96/62 mmHg,身上無任何證件,護(hù)士處理不正確的是 C.等待家屬辦理手續(xù)后再處理 4.(2分)—心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是 D.時(shí)間早晚
— ______可以解除支氣管痙攣 A.氨茶堿 12.(2分)—目前糖尿病患者主要死亡原因?yàn)?D.冠心病、腦血管疾病 15.(2分)—急性腹痛病人診斷不明確時(shí),不正確的處理方法是 A.如腹痛劇烈,可酌情使用鎮(zhèn)痛藥
16.(2分)—高血壓病人比原水平低多少時(shí),可評(píng)估為低血壓 D.20% 19.(2分)—蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見的原因 C.腦動(dòng)脈瘤
21.(2分)—不能通過心電監(jiān)護(hù)觀察的是 A.脈搏強(qiáng)弱交替
25.(2分)—下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧______? D.教 3.(2分)—人工氣道是指 A.口咽通氣管 B.鼻咽通氣管 C.氣管插管 D.氣管切開
20.(2分)—及時(shí)評(píng)估上消化道出血量的可靠指標(biāo)是 C.嘔血與黑便的性狀 D.心率有無增減 E.血壓有無下降 22.(2分)—下列哪幾項(xiàng)為休克病人的表現(xiàn) A.收縮壓低于12kPa(90mmHg)B.脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)C.尿量低于0.5ml/kg?h E.脈搏的變化常出現(xiàn)在血壓變化之前 4.(2分)—以下屬于檢傷分類的是 A.急救傷病員分類 B.ICU傷病員分類 C.突發(fā)事故傷員分類 D.戰(zhàn)場傷員分類 E.大規(guī)模傷員分類
5.(2分)—DKA 的主要急救護(hù)理流程,簡要來說是
B.補(bǔ)液
C.補(bǔ)充胰島素
D.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒
E.去除誘因,防止并發(fā)癥 13.(2分)—下列哪些是洗胃的適應(yīng)癥 A.有機(jī)磷中毒 B.安眠藥中毒 C.重金屬中毒 D.食物中毒
23.(2分)—DKA 患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的 A.脫水 B.休克 C.昏迷
5.(2分)—病人,男,70歲,在烈日下行走一小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識(shí)清楚,肛溫38.5℃,呼吸急促,脈搏緩慢有力。以下哪項(xiàng)護(hù)理是錯(cuò)誤的 C.4℃冰水浴 8.(2分)—三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于 A.胃底靜脈曲張破裂出血 不屬于次級(jí)評(píng)估的內(nèi)容是 E.保護(hù)隱私 15.(2分)—煤礦創(chuàng)傷致殘率最高的是 A.四肢傷 17.(2分)—最簡單、快捷適于現(xiàn)場復(fù)蘇的人工呼吸方式是 A.口對口人工呼吸 18.(2分)—尿量維持多少以上時(shí)說明休克已經(jīng)糾正 A.30ml/h 20.(2分)—我們將______個(gè)或以上的臟器衰竭稱“多功能臟器衰竭” B.2 25.(2分)—酮癥酸中毒的患者首先需要的治療措施是 A.補(bǔ)充胰島素 2.(2分)—?dú)獾罎窕胧┌?A.氣道內(nèi)滴注 B.加溫加濕器 C.熱濕交換器 D.霧化加濕
10.(2分)—意外傷害的要素有哪些 A.非本意的 B.外來原因造成的 C.突然發(fā)生的 D.非疾病的
13.(2分)—除顫儀包括下列哪些按鍵 B.能量選擇按鍵 C.充電按鍵 D.電擊按鍵 14.(2分)—急診危重癥患者以______為目的? 為患者的進(jìn)一步診治提供時(shí)間和空間的治療平臺(tái)
A.穩(wěn)定生命征 B.保護(hù)臟器功能 C.恢復(fù)機(jī)體平衡
15.(2分)—下列描述正確的是 B.ICU病床使用率以75%為宜
C.ICU內(nèi)具備良好的通風(fēng)、采光條件,室溫控制在(24+—1.5°C)左右
D.濕度控制在55-65%。18.(2分)—呋塞米的適應(yīng)癥 A.治療高血壓 C.防治腎功能不全 D.促進(jìn)毒物排泄 E.治療高鈣血癥
20.(2分)—院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括______? A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救
25.(2分)—休克病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測包括 A.心臟指數(shù)
B.肺動(dòng)脈楔入壓(PCWP)C.中心靜脈壓(CVP)D.心排血量 22.(2分)—對疼痛的病人采用PQRST 公式分診,以下描述錯(cuò)誤的是 D.S 是指疼痛開始、持續(xù)、終止的時(shí)間 E.T 是指疼痛的程度 7.(2分)—使用利尿劑治療心力衰竭時(shí),患者容易出現(xiàn)______? B.電解質(zhì)紊亂 3.(2分)—一般將血漿葡萄糖濃度低于______ mmol/L 作為低血糖的標(biāo)準(zhǔn) C.2.8
6.(2分)—院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)______? A.病人呼救
8.(2分)—下列不屬于急診物品的是 C.纖維胃鏡
10.(2分)—正常人全身血量約為______? C.4200~4800ml 16.(2分)—不屬于嗎啡不良反應(yīng)的是 D.急性肺水腫
18.(2分)—口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是 A.以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 19.(2分)— ______優(yōu)點(diǎn)是返流與誤吸的發(fā)生率降低,病人對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性增加 C.經(jīng)鼻空腸置管喂養(yǎng)
20.(2分)—急診胸前區(qū)疼痛的病人用何種分診技巧 B.PQRST分診公式
24.(2分)—下列關(guān)于腦梗死的陳述,正確的是 D.檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度病灶
2.(2分)—下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀的是 A.便秘 B.惡心、嘔吐 C.腹脹 D.嘔血與黑便
15.(2分)—處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是 B.1%阿托品眼膏散瞳 C.在現(xiàn)場徹底沖洗眼部 1.(2分)—現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是 C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
4.(2分)—嚴(yán)重心力衰竭患者可以出現(xiàn)______甚至死亡 B.心源性休克8.(2分)—呼吸困難的最常見的種類是 A.肺源性呼吸困難 7.(2分)9.(2分)—人體四大生命體征指的是 A.體溫.脈搏.呼吸.血壓
11.(2分)— ______是通過心電監(jiān)護(hù)儀連續(xù)、動(dòng)態(tài)反應(yīng)心電圖的變化,對及時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常起非常重要的作用,是ICU最常用的心電圖檢測方法 A.心電圖示波監(jiān)測 12.(2分)—下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo) C.瞳孔散皮膚顏色.溫度改善 13.(2分)—腦組織和全身循環(huán)情況的反應(yīng)是 D.精神狀態(tài)
14.(2分)—現(xiàn)場對危重病人進(jìn)行病情評(píng)估時(shí),如果橈動(dòng)脈觸摸不清,則說明收縮壓
A.<80mmHg 15.(2分)—休克指數(shù)多少時(shí)提示嚴(yán)重休克 D.>2.0 17.(2分)—患者手部離斷傷,以下處理方法正確的是______? B.用干凈敷料包裹后放塑料袋,周圍放置冰塊 19.(2分)—關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測,下列不正確的是 C.能間接判斷有無心律失常
22.(2分)—高血壓病最常見的死亡原因是 A.腦血管意外
23.(2分)—?jiǎng)?chuàng)傷訓(xùn)練,分類和疏散屬于護(hù)士哪一期災(zāi)難救援中的活 A.第一期
25.(2分)—醫(yī)療救援隊(duì)伍的建制中屬于流動(dòng)醫(yī)院模式的是? A.5人分隊(duì)建制
1.(2分)—頭面部的動(dòng)脈指壓點(diǎn)有______? A.顳淺動(dòng)脈 B.面動(dòng)脈 C.頸總動(dòng)脈 D.枕動(dòng)脈 18.(2分)—危險(xiǎn)性心律失常的臨床表現(xiàn) A.心悸、頭暈、乏力、胸悶等 B.昏厥、持續(xù)胸痛、低血壓 C.休克 D.心臟驟停
23.(2分)—急診護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)有 A.醫(yī)德高尚 B.業(yè)務(wù)嫻熟 C.心理健康 D.身體健康 E.團(tuán)隊(duì)精神 急救護(hù)理學(xué)
交卷時(shí)間:2016-05-09 10:22:19
一、單選題 1.(2分)—熱射病的典型表現(xiàn)是
A.高熱(41℃以上)、無汗、意識(shí)障礙 B.高熱(41℃以上)、抽搐、意識(shí)障礙 C.高熱(41℃以上)、無汗、抽搐 D.頭痛、暈厥、無汗 E.頭痛、發(fā)熱、昏迷 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..2.(2分)—ICU的醫(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為______以上
A.0.6:1 B.0.7:1 C.0.8:1 D.0.9:1 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 C.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..3.(2分)—隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的患者應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)給予緊急處理
A.5min B.10min C.15min D.20min E.25min 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 C.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..4.(2分)—初級(jí)護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容不包括的是
A.氣道及頸椎 B.測量生命體征 C.循環(huán)功能 D.神志狀況 E.暴漏患者環(huán)境控制 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..5.(2分)—螺旋形包扎法不適用的部位是______?
A.上臂 B.軀干 C.大腿 D.前臂 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..6.(2分)—糖尿病酮癥酸中毒特征性的表現(xiàn)是
A.極度口渴 B.厭食、惡心 C.眼球下限 D.呼氣有爛蘋果味 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..7.(2分)—急診胸前區(qū)疼痛的病人用何種分診技巧
A.SOAP分診公式 B.PQRST分診公式 C.CRAMS評(píng)分法 D.QRS分診公式 E.RSTRS評(píng)分法 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..8.(2分)—高血壓病人比原水平低多少時(shí),可評(píng)估為低血壓 A.5% B.10% C.15% D.20% 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..9.(2分)—口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是
A.以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B.以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物 C.防止毒物沉淀而加重中毒 D.改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E.避免產(chǎn)生中樞抑制作用 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..10.(2分)—酮癥酸中毒血糖濃度會(huì)明顯升高,一般會(huì)超過
A.11.1 mmol/L B.16.7 mmol/L C.33.3 mmol/L D.123 mmol/L 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..11.(2分)—酮癥酸中毒毒的護(hù)理措施中不妥的是
A.絕對臥床休息,昏迷時(shí)設(shè)專人護(hù)理 B.快速推注碳酸氫鈉糾正酸中毒 C.及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢 D.一般先補(bǔ)充生理鹽水 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..12.(2分)—?jiǎng)用}出血的特點(diǎn)是
A.顏色鮮紅 B.顏色暗紅 C.容易控制 D.可自行凝固 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..13.(2分)—王某,24歲,高熱一天,最高體溫39.2度,來院急診室就診。查體:神清,胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘,無鼻塞,咳嗽癥狀,分診護(hù)士處理正確的是
A.按高熱病人分診 B.按急重病人分診 C.安排隔離室就診 D.按輕病人分診 E.安排兒科就診 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..14.(2分)—尿量維持少于多少時(shí)警惕發(fā)生急性腎功能衰竭的可能
A.30ml/h B.50ml/h C.17ml/h D.40ml/h 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 C.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..15.(2分)—下列哪項(xiàng)不是HHS的發(fā)病誘因
A.胰島素過敏 B.感染 C.應(yīng)激 D.甲亢 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..16.(2分)—急診救援的恢復(fù)期心理評(píng)估是在災(zāi)后
A.一個(gè)月以上 B.2個(gè)月以上 C.3個(gè)月以上 D.4個(gè)月以上 E.5個(gè)月以上 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 C.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..17.(2分)—災(zāi)難護(hù)理,常用的檢傷分類方法中,主要分類依據(jù)為Glasgow評(píng)分、呼吸頻率和收縮壓的分類方法是
A.SAVE Triage B.Triage Sort C.START D.Care flight triage E.Triage 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..18.(2分)—一病人的心電監(jiān)護(hù)示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù)是 A.P波小時(shí) B.ST段抬高 C.ST段壓低 D.異常Q波出現(xiàn) E.QRS波寬》0.1s 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..19.(2分)—SPO2的正常值為
A.90%-95% B.96%-100% C.95%-100% D.90%-100% 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..20.(2分)—院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)______?
A.病人呼救 B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護(hù)值班 D.緊急救護(hù)樞紐 E.以上都不是 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..21.(2分)—腦組織和全身循環(huán)情況的反應(yīng)是
A.脈搏 B.血壓 C.皮膚黏膜 D.精神狀態(tài) 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..22.(2分)—急性左心衰竭是以急性肺水腫和______為主要表現(xiàn)的危重癥
A.肺源性休克 B.呼吸衰竭 C.呼吸困難 D.心源性休克 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..23.(2分)—呼吸心搏驟停患者適用于
A.口咽通氣管 B.鼻咽通氣管 C.氣管內(nèi)插管 D.氣管切開 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 C.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..24.(2分)—醫(yī)療救援隊(duì)伍的建制中屬于流動(dòng)醫(yī)院模式的是?
A.5人分隊(duì)建制 B.10人分隊(duì)建制 C.15人分隊(duì)建制 D.20人分隊(duì)建制 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..25.(2分)—懷疑低血糖的患者入院后,首先要做的護(hù)理措施是
A.補(bǔ)充生理鹽水 B.立即檢測血糖,補(bǔ)糖 C.補(bǔ)充5%的葡萄糖溶液 D.吸氧、監(jiān)護(hù) 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 B.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..26.(2分)—?dú)獾罋饽夜潭ǖ哪康牟话?/p>
A.妥善固定防止漏氣 B.防止誤吸
C.及時(shí)有效清除氣道內(nèi)分泌物 D.保證患者舒適 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..27.(2分)—搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明______? A.4h B.30min C.2h D.6h 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..28.(2分)—搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明______? A.4h B.30min C.2h D.6h 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..29.(2分)—下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的
A.高錳酸鉀溶液洗胃 B.清水或生理鹽水洗胃 C.立即注射止嘔劑 D.監(jiān)測生命體征 E.取側(cè)臥位 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 C.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..30.(2分)—生命體征極不穩(wěn)定,如得不到緊急救治,有生命危險(xiǎn)的屬于五級(jí)分類中的
A.Ⅰ級(jí)-危殆 B.Ⅱ級(jí)-危急 C.Ⅲ級(jí)-緊急 D.Ⅳ級(jí)-次緊急 E.Ⅴ-非緊急 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..二、多選題 1.(2分)—Whipple三聯(lián)征是指
A.昏迷 B.心絞痛 C.低血糖癥狀
D.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8 mmol/L E.供糖后癥狀迅速緩解 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 C,D,E.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..2.(2分)—三凹征包括
A.胸骨上窩 B.腹上角 C.鎖骨上窩 D.肋間隙 E.肋間肌 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A,C,D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..3.(2分)—有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主
A.呼吸系統(tǒng) B.循環(huán)系統(tǒng) C.消化系統(tǒng) D.泌尿系統(tǒng) E.神經(jīng)系統(tǒng) 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A,C,E.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..4.(2分)—休克的病因包括
A.血容量不足 B.感染 C.過敏 D.創(chuàng)傷 E.神經(jīng)源因素 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..5.(2分)—及時(shí)評(píng)估上消化道出血量的可靠指標(biāo)是
A.血紅蛋白含量有無下降 B.病人自我感覺 C.嘔血與黑便的性狀 D.心率有無增減 E.血壓有無下降 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 C,D,E.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..6.(2分)—院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括______?
A.舒適符合病情的體位 B.迅速有效建立靜脈通道 C.正確松解病人衣服 D.初步急救 E.途中監(jiān)護(hù) 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 A,B,C,D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..7.(2分)—下列屬于人為災(zāi)難的是
A.地震 B.熱帶風(fēng)暴 C.傳染病 D.火災(zāi) E.礦山災(zāi)難 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 D,E.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..8.(2分)—在電擊傷的現(xiàn)場急救中,幫助患者脫離電源最妥善的方法有 A.拉 B.切 C.挑 D.拽 E.墊 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..9.(2分)—初級(jí)評(píng)估包括哪幾項(xiàng)
A.氣道及頸椎 B.呼吸功能 C.循環(huán)功能 D.神志狀況 E.暴漏患者環(huán)境控制 得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..10.(2分)—分診護(hù)士的職責(zé)包括
A.按輕重緩急安排病人就診 B.協(xié)助醫(yī)生盡情搶救病人 C.協(xié)調(diào)分診錯(cuò)誤的會(huì)診 D.安排傳染病人到隔離室就診 E.負(fù)責(zé)接“急危值”電話 得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 A,C,D.解析 考查要點(diǎn): 試題解答: 總結(jié)拓展:..三、判斷題 1.(2分)螺旋反折包扎法適用于直徑大小不等的部位,如:前臂,小腿等 且不可在傷口上或骨隆突處反折.得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..2.(2分)心臟解剖或功能的突發(fā)異常,使心排出量急劇降低和肺動(dòng)脈壓突然升高都可以引發(fā)急性心力衰竭.得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 錯(cuò).解析..3.(2分)對于未能明確診斷的急腹癥患者應(yīng)禁飲禁食
.得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..4.(2分)包扎時(shí),打結(jié)應(yīng)避開傷口,置于身體內(nèi)側(cè).得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 錯(cuò).解析..5.(2分)處理中暑患者時(shí),現(xiàn)場急救最主要是將患者脫離高溫環(huán)境.得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..6.(2分)淹溺患者救出水面后,首要的急救措施是清除口鼻腔內(nèi)的異物,保持呼吸道通暢.得分: 0 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 對.解析..7.(2分)患者存在瞳孔散大、固定;大動(dòng)脈波動(dòng)消失即可診斷為心搏驟停.得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 錯(cuò).解析..8.(2分)—患者出現(xiàn)大咯血時(shí)取頭高足低位.得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)作業(yè)題.答案 錯(cuò).解析..9.(2分)除顫的并發(fā)癥不包括心律失常
.得分: 2 知識(shí)點(diǎn):
急救護(hù)理學(xué)考試題.答案 錯(cuò).解析..10.(2分)對于室顫患者,單向波電擊能量應(yīng)為360J.
第三篇:急救護(hù)理學(xué)
1.院前急救任務(wù)不包括:
A平時(shí)對呼救病人的院前急救 B 通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù) C災(zāi)難或戰(zhàn)爭時(shí)對遇難者的院外援救 D 高級(jí)生命支持 2.卒死病人的最佳搶救時(shí)間是:
A 6min B 4min C 15min D 30min 3.急診室內(nèi)各分科診室的用品實(shí)行“四固定”制度,包括: A定數(shù)量 B定位置
C定人管理 D定期檢查,消毒和維修 E以上都是 4.急診留觀制度,下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的:
A 留觀時(shí)間一般為24小時(shí),最多4天,特殊情況例外 B 病情需要住院,但無床位且一時(shí)不能轉(zhuǎn)出,病情允許留觀
C 留觀病人必須建立病歷,負(fù)責(zé)觀察室的醫(yī)師應(yīng)及時(shí)查看病人,下達(dá)醫(yī)囑,及時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過.
D值班醫(yī)師或負(fù)責(zé)觀察室的護(hù)士下班前應(yīng)巡視病人,盡可能作到 5.止血帶的標(biāo)準(zhǔn)壓力為: A.上肢250~300mmHg,下肢400~500 mmHg B.上肢200~300mmHg,下肢300~400 mmHg C.上肢150~200mmHg,下肢200~300 mmHg D.上肢100~200mmHg,下肢250~350 mmHg 6.使用止血帶時(shí),為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死,一般使用止血帶時(shí)間不超過 A.2小時(shí) B.3小時(shí) C.4小時(shí) D.5小時(shí) 7.呼吸機(jī)濕化水的適宜溫度為
A.30℃~32℃ B.31℃~33℃ C.32℃~35℃ D.33℃~36℃ 8.ICU的床位數(shù)根據(jù)收治患者的范圍而不同,一般占醫(yī)院總床位數(shù)的 A.1%~2% B.2%~3% C.3%~4% D.4%~5% 9.正常中心靜脈壓為 A.4~10 cmH2O B.5~12 cmH2O C.6~14 cmH2O D.5~10 cmH2O 10.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜:E A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2 11.對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時(shí)一般除顫電能為:D A <200J B 200J C 300J D 360J E >360J 12.心臟性猝死最常見的原因:A A 冠心病 B 心肌病 C 風(fēng)心病 D 急性心肌炎 E 先心病 13. 心臟驟停前最常見的心電圖圖形是: A A、室顫 B、房顫 C、心電機(jī)械分離 D、心室停頓 E、室性心動(dòng)過速 14.臨床死亡的特征應(yīng)除外B A呼吸停止 B瞳孔縮小 C腦電圖靜止 D面色發(fā)紺 E脈搏消失
15.男,12歲,因溺水出現(xiàn)心臟驟停,心電監(jiān)護(hù)示一直線,有雙人參與搶救,除如下哪種搶救措施外,其余措施均可采取?
A、胸外按壓 B、人工呼吸 C、電除顫 D、心臟起博 E、氣管插管 16.院前急救中,早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)間內(nèi)完成:D A患者發(fā)病后5分鐘內(nèi) B 目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi) C 急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi) D 接到求救后5分鐘內(nèi) E 開始救助后5分鐘內(nèi) 17.生存鏈?zhǔn)侵感奶E停發(fā)生后獲得最高存活得益于發(fā)病后盡快進(jìn)行如下步驟,下列哪一種除外:E A識(shí)別早期危險(xiǎn)信號(hào) B啟動(dòng)EMS系統(tǒng) C基本CPR; D除顫 E 心電監(jiān)護(hù)
18.按2005國際心肺復(fù)蘇指南的觀點(diǎn),下列哪種提法是錯(cuò)誤的: A EMS人員在未有目擊者除顫前應(yīng)先做5個(gè)周期的CPR B需電除顫時(shí),只給1次電擊,而后立即進(jìn)行CPR,應(yīng)在給了5組30:2 CPR(約2min)后再檢查患者的心律
C單人急救時(shí),對各個(gè)年齡段(除新生兒)胸部按壓與吹氣比均為30:2 D所有病人胸外按壓前均應(yīng)檢查脈搏 E 成人臨終前呼吸應(yīng)視為無意識(shí)處理 19.高血壓危象血壓應(yīng)控制在: A.160-180/100-110㎜㎎ B.160-180/80-100㎜㎎ C.140-160/100-110㎜㎎ D.120-130/60-90㎜㎎ 20.超高熱危象著體溫應(yīng)迅速降至:
A.36.5 ℃ B.38.5 ℃ C.39.5 ℃ D.37.5 ℃ 21.休克指數(shù)為1表示:
A.血容量正常 B.丟失血容量10%~20% C.丟失血容量20%~30% D.丟失血容量30%~40% 22.一氧化碳經(jīng)呼吸道吸收入血后,與血液中哪種成分結(jié)合,使血液的攜氧功能發(fā)生障礙: A.血漿白蛋白 B.血紅蛋白 C.紅細(xì)胞 D血小板 23.口服強(qiáng)酸中毒者應(yīng)立即:
A.清水洗胃、催吐 B.弱堿性溶液洗胃 C.服用氫氧化鋁凝膠,嚴(yán)禁洗胃、催吐 D.弱酸性溶液洗胃 24.對重癥中暑的急救降溫原則是
A.2小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37℃~38℃ B.2小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37.8℃~38.9℃ C.4小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37℃~38℃ D.1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至378℃~38.9℃ 25.淡水淹溺與海水淹溺使人體血容量:
A.淡水淹溺增加,海水淹溺減少 B.淡水淹溺減少,海水淹溺增加 C.都增加 D.都減少
1.emergency medicine是(D)
A.院前急救 B.重癥監(jiān)護(hù) C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護(hù)理學(xué) 2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是(B)A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)(A)A.病人呼救 B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護(hù)值班 D.緊急救護(hù)樞紐 E.以上都不是
4.下列哪一項(xiàng)不屬急診科的設(shè)置(C)A.預(yù)檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室
5.下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧(D)A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)(C)A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié)
1O.我國膽道疾病中最突出的急癥是(D)A.膽囊炎 B.膽石癥 C.闌尾炎
D.急性重癥膽管炎
11.一氧化碳中毒最有效的解救方法是(A)A.氧療 B.冬眠 C.脫水 D.補(bǔ)充維生素
12.多器官功能障礙綜合征發(fā)生的基礎(chǔ)是(C)A.細(xì)胞代謝障礙 B.器官血流量減少 C.全身炎癥反應(yīng)失控
D.兩個(gè)以上系統(tǒng)的功能障礙
1.emergency medicine是(D)
A.院前急救 B.重癥監(jiān)護(hù) C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護(hù)理學(xué) 2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是(B)
A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)(A)
A.病人呼救 B.災(zāi)害遇難者急救 C.救護(hù)值班 D.緊急救護(hù)樞紐 E.以上都不是 4.下列哪一項(xiàng)不屬急診科的設(shè)置(C)
A.預(yù)檢分診處 B.急診診查室 C.急診搶救室 D.急診換藥室 E.急診觀察室 5.下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧(D)
A.問 B.聽 C.觸 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)(C)A.第一環(huán)節(jié) B.第二環(huán)節(jié) C.第三環(huán)節(jié) D.第四環(huán)節(jié) E.第五環(huán)節(jié) 1.ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的(B)
A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.屬于ICU收容范圍是(A)A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血熱 D.腦外傷后植物狀態(tài) E.股骨骨折 3.兒科ICU屬于(B)
A.綜合性ICU B.系統(tǒng)性ICU C.專科性ICU D.CCU E.以上都不是 4.一張監(jiān)護(hù)床標(biāo)準(zhǔn)占地面積為(B)A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪種疾病不屬于ICU收治對象(D)
A.急性心梗 B.大面積燒傷 C.心臟手術(shù)后 D.腫瘤晚期 E.多臟器衰竭 1.下列哪項(xiàng)是判斷心搏驟停的主要依據(jù)(D)
A.面色蒼白 B.瞳孔散大
C.抽搐 D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
2.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為(D)
A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血壓病人比原水平低多少時(shí),可評(píng)估為低血壓(D)
A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是 3 下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷(D)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高 B 傷情重,休克發(fā)生率高 C 嚴(yán)重低氧血癥 D 常以一傷為主 E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 4 火器引起的肝破裂、脾破裂屬于(A)A 多發(fā)傷 B 多處傷 C 復(fù)合傷 D 聯(lián)合傷 E 一傷都不是 5 在傷員轉(zhuǎn)送途中不正確的體位是(C)A 頜面部傷頭偏向一側(cè) B 胸部傷半位或傷側(cè)向下的低斜坡位 C 腹部傷仰臥位,膝下墊高D 休克病人仰臥中凹位 E 顱腦傷平臥位 6 下面哪個(gè)表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝(C)A 雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)或雙側(cè)時(shí)大時(shí)小 B 雙側(cè)瞳孔極度縮小,對光反應(yīng)消失,并伴中樞性高熱 C 一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大。對光反應(yīng)差,而對側(cè)瞳孔早期正常,晚期隨之散大
D 瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失 E 病人生命體征紊亂的時(shí)間長,且無恢復(fù)跡象 下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過多 B 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C 尿毒癥的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是 3 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述,錯(cuò)誤的是(B)A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺 D 末期呼吸極度困難,深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效 2 護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項(xiàng)正確(C)A 大量補(bǔ)液 B 攝入含鉀食物 C 禁用庫存血 D 及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽 E 加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入 3 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥 4 為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液(A)
A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷 5 少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補(bǔ)液不加限制 C 量出為入,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 某急性腎衰竭病人,測定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注 D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注 20%甘露醇快速輸入后多長時(shí)間顱內(nèi)壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快 D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 2 關(guān)于洗胃,下列哪項(xiàng)不正確(A)A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管 C 洗胃液一般宜使用溫水 D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好 3 吸入性和接觸性中毒時(shí),下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的(D)A 立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng) B 立即吸氧 C 使用快速利尿劑 D 換血療法 E 使用特殊解毒劑 4 下列哪項(xiàng)不屬于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 5 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導(dǎo)瀉 D 利尿 E 藥物解毒 6 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 7 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí),下列哪種解毒劑最合A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護(hù)劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是(A)A 以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒
D 改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E 避免產(chǎn)生中樞抑制作用
9某村王某,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)。可能的診斷是(C)A 破傷風(fēng) B 苯巴比妥那中毒 C 有機(jī)磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀 10 該病的臨床表現(xiàn)最突出的是(C)A 惡心、嘔吐 B 呼吸困難 C 呼出氣體有特殊蒜臭味 D 興奮、躁動(dòng) E 腹痛、腹瀉 11 下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的(C)A 高錳酸鉀溶液洗胃 B 清水或生理鹽水洗胃 C 立即注射止嘔劑 D 監(jiān)測生命體征 E 取側(cè)臥位 12假設(shè)患兒是鼠藥(磷化鋅)中毒,應(yīng)采取下列哪種洗胃液(此題無答案,正確是2%~5%硫酸銅)A 生理鹽水 B 0.02%高錳酸鉀溶液 C 溫開水 D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氫鈉液 13 小兒口對口人工呼吸時(shí)下列哪項(xiàng)不對(C)
A 置仰臥位 B 一手托下頜 C 頭后仰成直角 D 另一手捏鼻 E 如是小嬰兒則不必墊高肩背部 14 雙側(cè)瞳孔散大可見(E)A 有機(jī)磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品類藥物中毒 適(D)將超高熱危象病人的提問迅速、有效降至(D),是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)。
A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護(hù)的最關(guān)鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因 C 糾正水、電解質(zhì)紊亂 D 補(bǔ)充能量、維生素 E 對癥與監(jiān)護(hù) 3 高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平,即(D)mmHg。
A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血壓危象降壓藥首選(A)A 硝普鈉 B 肼苯噠嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高熱病人必有得臨床表現(xiàn)是體溫大于(D)
A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常見的誘因是(A)A 甲狀腺手術(shù) B 驟停抗甲狀腺藥物 C 碘造影劑 D 精神刺激、疲勞等應(yīng)激 E 嚴(yán)重感染 7 甲亢危象病人病情評(píng)估最主要的依據(jù)是(B)A 病史 B 臨床表現(xiàn) C 實(shí)驗(yàn)室檢查 D X線檢查 E B超檢查 8 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)為(C)的英文縮寫。
A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,胰島素的應(yīng)用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥 D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 10 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,需要補(bǔ)堿的是(E)A 電解質(zhì)失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒
第四篇:急救護(hù)理學(xué)試題(內(nèi)含答案)
第一、二章 院外救護(hù)
1.emergency medicine是(D)A.院前急救 B.重癥監(jiān)護(hù) C.急診科 D.急診醫(yī)學(xué) E.急救護(hù)理學(xué)
2.急救醫(yī)療服務(wù)體系是(B)A.emergency medicine
B.emergency medicine service system
C.department of emergency
D.nursing in emergency
E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要經(jīng)常性任務(wù)(A)A.病人呼救
B.災(zāi)害遇難者急救
C.救護(hù)值班
D.緊急救護(hù)樞紐
E.以上都不是
4.下列哪一項(xiàng)不屬急診科的設(shè)置(C)A.預(yù)檢分診處
B.急診診查室
C.急診搶救室
D.急診換藥室
E.急診觀察室
5.下列哪一項(xiàng)不屬急診護(hù)理觀察技巧(D)A.問
B.聽
C.觸
D.教
E.看
6.ICU是EMSS中的第幾個(gè)環(huán)節(jié)
(C)A.第一環(huán)節(jié)
B.第二環(huán)節(jié)
C.第三環(huán)節(jié)
D.第四環(huán)節(jié)
E.第五環(huán)節(jié)
急救護(hù)理學(xué)的范疇(ABCDE)A.院前急救
B.危重病急救
C.搶險(xiǎn)救災(zāi)
D.戰(zhàn)地救護(hù)
E.急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研
2.EMSS主要參加人員(ABCD)A.最初目擊者
B.急救醫(yī)護(hù)人員
C.急診科醫(yī)護(hù)人員
D.ICU醫(yī)護(hù)人員
E.以上都不是
3.EMSS包括(ABC)A.院前急救
B.醫(yī)院急診科搶救
C.ICU
D.搶救室
E.監(jiān)護(hù)室
4.院前急救的特點(diǎn)(ABCDE)A.社會(huì)性、隨機(jī)性強(qiáng)
B.時(shí)間緊急
C.流動(dòng)性大
D.工作環(huán)境條件差
E.病種多樣復(fù)雜
5.院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括(ABCD)A.舒適符合病情的體位
B.迅速有效建立靜脈通道
C.正確松解病人衣服
D.初步急救 E.途中監(jiān)護(hù) 名詞解釋
:EMSS
院外急救
反應(yīng)時(shí)間
生存鏈
急救半徑
簡答題
1、急救醫(yī)療服務(wù)體系的組織體系如何構(gòu)建?
2、急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員有哪些?
3、院外急救的特點(diǎn)有哪些?
4、簡述院外急救的原則。
5、一個(gè)良好的急救網(wǎng)絡(luò)有哪些指標(biāo)可以進(jìn)行評(píng)判?
6、在院外救護(hù)中,如何進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估?
7、緊急呼救120應(yīng)注意些什么?
8、現(xiàn)場救護(hù)如何根據(jù)病員的傷情進(jìn)行分類標(biāo)記?
9、現(xiàn)場救護(hù)中的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理應(yīng)注意什么問題?
10、何謂院外救護(hù)的生存鏈? 案例分析題: 野外,有人忽然出現(xiàn)意外,請問,作為第一目擊者,你該如何進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)?從哪些方面對傷者就系評(píng)估?撥打120的時(shí)候,你需要注意什么? 第三、四章 急診及重癥監(jiān)護(hù)
1.ICU的床位應(yīng)是醫(yī)院床位數(shù)的(B)A.1%~3%B.3%~4%C.5%D.4%~6%E.6%~8%
2.屬于ICU收容范圍是(A)A.急性心肌梗死B.晚期肺癌C.流行性出血熱D.腦外傷后植物狀態(tài)E.股骨骨折
3.兒科ICU屬于(B)A.綜合性ICUB.系統(tǒng)性ICUC.專科性ICUD.CCUE.以上都不是
4.一張監(jiān)護(hù)床標(biāo)準(zhǔn)占地面積為(B)A.14m2
B.15m2
C.16m2
D.18m2
E.20m2
5.下列哪種疾病不屬于ICU收治對象(D)A.急性心梗B.大面積燒傷C.心臟手術(shù)后D.腫瘤晚期E.多臟器衰竭
1’ICU內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括(ABCE)A.人工呼吸機(jī)B.IABP(主動(dòng)脈球囊反搏儀)C.血液透析機(jī)D.氣囊漂浮導(dǎo)管E.心電監(jiān)護(hù)
2.ICU病人可以通過()與家人交流 C
A.外走廊B.床頭電話C.閉路電視D.床旁探視E.以上都可以 3.常見的影響血壓的因素(ABCDE)
A.心率B.血液粘滯度C.周圍血管阻力D.血管壁的彈性E.心肌收縮力 4.測量CVP時(shí)引起誤差的原因(AB)
A.插管位置不正確B.換能器0位不正確C.病人心功能不全D.病情危重E.藥物影響 5.漂浮導(dǎo)管應(yīng)用中常見并發(fā)癥有(ABCE)
A.心律失常B.血栓C.感染D.肢體腫脹E.氣囊破裂 6.影響脈搏氧飽和度監(jiān)測的因素(A)
A.指甲油B.血壓的影響C.溫度的影響D.機(jī)械通氣E.血液pH和PaCO2影響 名詞解釋
首診負(fù)責(zé)制
分診
SOAP公式
PQRST公式
動(dòng)態(tài)評(píng)估
CVP
生理無效腔 BE
簡答題
1、急診分診有哪些技巧?
2、急診護(hù)士如何對入診患者進(jìn)行分診及病情分類?
3、何謂急診的快速評(píng)估和動(dòng)態(tài)評(píng)估?
4、ICU能夠收治的病患有哪幾類?
5、CVP監(jiān)測的臨床意義是什么?
6、PAWP監(jiān)測的臨床意義是什么?
7、監(jiān)測心電圖的意義在哪里?心電圖監(jiān)測時(shí),應(yīng)注意哪些問題?
8、評(píng)判腎功能的指標(biāo)有哪些?
9、動(dòng)脈血?dú)夂退釅A監(jiān)測指標(biāo)有哪些?
案例分析下午4點(diǎn),急診室同時(shí)接受了四個(gè)病人,護(hù)士經(jīng)過快速評(píng)估,得到四個(gè)患者的主客觀資料如下:
病人1:女,56歲,有高血壓病史,主訴頭痛,心悸,煩躁,視力模糊,測血壓200/120mmHg。病人2:男,28歲,汽車撞傷,由急救車送到,昏迷,瞳孔不等大,呼吸不規(guī)則,血壓測不出。病人3:女,17歲,右手腕部毛巾覆蓋,由同學(xué)陪同步入就診。陪同人訴病人腕部切割傷,出血不止,血壓95/70mmHg。病人4:男,40歲,主訴流涕,鼻塞,發(fā)熱,T 38.3℃。急診分診時(shí),如何對病人進(jìn)行病情分類?根據(jù)上述資料對患者進(jìn)行病情分類,并寫出你的相應(yīng)緊急處理措施。
第五章 心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇
A型題 復(fù)蘇中采取維持血壓,低溫,鎮(zhèn)痙,脫水等措施是針對(C)
A.維持有效呼吸B.保護(hù)腎功能C.腦復(fù)蘇D.處理酸中毒及水電解質(zhì)紊亂E.以上都不是 2.下列哪種心律失常采用同步電復(fù)律(C)
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.房顫C.心室顫動(dòng)D.房撲E.房室傳導(dǎo)阻滯 3.不宜做電復(fù)律的情況有(E)
A.房顫發(fā)生半年B.房顫患者行二尖瓣置換術(shù)后6周C.洋地黃中毒引起的室顫D.持續(xù)時(shí)間較久的室上速E.房顫,心肌損害明顯,左心房明顯擴(kuò)大
4.安裝起搏器術(shù)后護(hù)理不正確的是(D)
A.心電圖、血壓監(jiān)護(hù)24~48hB.術(shù)后臥床1~3dC.與起搏器同側(cè)的上肢避免過分外展與上舉D.起搏器電極導(dǎo)管脫出,應(yīng)立即往里送E.臨時(shí)起搏器安置時(shí)間一般為7~10d 5下列操作不正確的是(E)
A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間B.Apex.左腋前線5肋間C.首次電復(fù)律室顫可用200~400JD.室撲用非同步電復(fù)律E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速用非同步電復(fù)律 6.電復(fù)律操作中敘述錯(cuò)誤的是(C)
A.患者平臥于木板床上B.兩電極板距離大于10cmC.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚D.室顫患者一日內(nèi)可電復(fù)律3次以上E.復(fù)律時(shí)立即進(jìn)行心電監(jiān)測
7.下列哪種情況可采用人工氣道(C)
A.喉頭水腫B.頸椎骨折和脫位C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞E.有主動(dòng)脈瘤壓迫或侵犯氣管
8.氣管插管時(shí)應(yīng)向套囊內(nèi)注空氣約(B)ml A.1~3
B.3~5
C.5~7
D.7~9
E.以上都不是 9.機(jī)械通氣時(shí),氧的吸入濃度一般從(C)%開始 A.20~40B.40~60C.60~80D.80~100E.100~120 10.下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的禁忌癥(E)A.呼吸道梗阻
B.DIC C.肺大皰
D.循環(huán)衰竭E.心胸大手術(shù)后 X型題1.判斷心搏驟停的主要依據(jù)(BD)
A.面色蒼白B.意識(shí)突然喪失C.抽搐D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.瞳孔散大 2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥(ABCDE)
A.牙齒脫落、聲帶損傷B.氣管黏膜糜爛、潰瘍C.皮下、縱隔血腫D.誤吸E.拔管后0~72小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等
3.對機(jī)械通氣的病人應(yīng)監(jiān)護(hù)哪些方面(ABD)A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.尿量D.血?dú)夥治鯡.呼吸機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn) 4.以下哪些參數(shù)需在運(yùn)用呼吸機(jī)前設(shè)置(ACDE)
A.呼吸頻率B.肺泡通氣量C.吸入氧濃度D.呼吸時(shí)間比E.氣道壓力
名詞解釋
SCA
BLS
CPCR
ACLS
PLS
電復(fù)律
恢復(fù)體位
復(fù)蘇體位 簡答題
1、心臟停搏的病人會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)?導(dǎo)致患者心臟驟停的原因有哪些?
2、簡述CPCR的不同階段劃分及各階段的搶救重點(diǎn)。
3、BLS階段復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有哪些?
4、應(yīng)用人工復(fù)蘇囊的注意事項(xiàng)有哪些?
5、電除顫時(shí)應(yīng)注意什么?人工氣道如何進(jìn)行氣道管理?
6、CPCR用藥的途徑有哪些?常用復(fù)蘇藥物有哪些?
7、機(jī)械通氣設(shè)置參數(shù)一般有哪幾項(xiàng)?
案例分析 女,65歲,因“心力衰竭”入院。一日后,病人大便時(shí)突然出現(xiàn)室顫,血壓900/60mmHg,請問作為當(dāng)班護(hù)士,應(yīng)采取哪些搶救措施?若搶救成功,還應(yīng)進(jìn)一步采取什么監(jiān)護(hù)措施? 第六章 休克
A型題 皮溫和肛門溫度相差大于多少時(shí),提示外周血流灌注不足(D)A.0.5~1
B.1~1.5
C.1.5~2
D.2~3
E.以上都是
2.反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標(biāo)為(D)A.血壓
B.脈搏
C.呼吸
D.尿量
E.以上都是
3.高血壓病人比原水平低多少時(shí),可評(píng)估為低血壓(D)A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.以上都是 X型題
休克的病因包括(ABCDE)
A.血容量不足B.感染C.過敏D.創(chuàng)傷E.神經(jīng)源因素 2.休克病人進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測包括(ABCD)
A.心臟指數(shù)B.肺動(dòng)脈楔入壓(PCWP)C.中心靜脈壓(CVP)D.心排血量E.休克指數(shù) 3.下列哪幾項(xiàng)為休克病人的表現(xiàn)(ABCE)
A.收縮壓低于12kPa(90mmHg)B.脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)C.尿量低于0.5ml/kg·hD.CVP為0.49~0.98kPaE.脈搏的變化常出現(xiàn)在血壓變化之前 名詞解釋 休克
簡答題
1、患者出現(xiàn)休克,護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些方面的臨床觀察?
2、簡述休克的救治原則。
3、休克患者應(yīng)用血管活性藥物時(shí),應(yīng)注意什么問題?
4、休克按病因分類,有哪些類型? 第七章 嚴(yán)重創(chuàng)傷 下列傷員中屬于重傷的是(C)A 呼吸< 10次/min,脈率>=120次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重B呼吸> 35次/min,脈率<50次/min,意識(shí)障礙嚴(yán)重C 傷員生命體征穩(wěn)定,可力爭在傷后12h內(nèi)急救處理者D 傷員意識(shí)清楚,手術(shù)可在傷后12h處理E 創(chuàng)傷嚴(yán)重,需行緊急救命手術(shù)或治療 以收縮期血壓、脈率、呼吸狀態(tài)、神志4項(xiàng)生理指標(biāo)作為評(píng)分參數(shù)的創(chuàng)傷評(píng)分是(A)A PHB TSC CRAMSD AIS-ISSE APACHE Ⅱ 3 下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷(D)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高B 傷情重,休克發(fā)生率高C 嚴(yán)重低氧血癥D 常以一傷為主E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 火器引起的肝破裂、脾破裂屬于(A)A 多發(fā)傷 B 多處傷 C 復(fù)合傷 D 聯(lián)合傷 E 一傷都不是 5 在傷員轉(zhuǎn)送途中不正確的體位是(C)A 頜面部傷頭偏向一側(cè)B 胸部傷半位或傷側(cè)向下的低斜坡位C 腹部傷仰臥位,膝下墊高D 休克病人仰臥中凹位E 顱腦傷平臥位 下面哪個(gè)表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝(C)A 雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)或雙側(cè)時(shí)大時(shí)小 B 雙側(cè)瞳孔極度縮小,對光反應(yīng)消失,并伴中樞性高熱
C 一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大。對光反應(yīng)差,而對側(cè)瞳孔早期正常,晚期隨之散大 D 瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失 E 病人生命體征紊亂的時(shí)間長,且無恢復(fù)跡象 下面胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護(hù)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A徹底清除口咽腔血液、異物、分泌物 B 有出血性休克應(yīng)立即建立靜脈通道,盡快補(bǔ)血輸液 C 有骨折者,應(yīng)過伸仰臥位搬運(yùn),防止繼發(fā)性損傷 D 讓病人適量飲水,幫助補(bǔ)液 E 反常呼吸者,加壓包扎,控制反常呼吸 8 血腹提示有(A)A 實(shí)質(zhì)性臟器或血管破裂傷 B 胃或結(jié)腸破裂 C 膀胱破裂 D 膽囊破裂 E 小腸破裂 X 型題1 廣義的創(chuàng)傷是指機(jī)體受到外界(ABC)致傷因素作用后引起的組織結(jié)構(gòu)的破壞。A 物理性 B 化學(xué)性 C 生物性 D 機(jī)械破傷因子 E 以上都是 屬于院前評(píng)分的有(ABC)A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 3 多發(fā)傷額特點(diǎn)是(ABCDE)A 應(yīng)激反應(yīng)嚴(yán)重,傷情變化快,死亡率高 B 傷情重、休克發(fā)生率高 C 嚴(yán)重低氧血癥 D 容易誤診和漏診 E 傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高 4 下列哪些屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)(ADE)A 腹痛 B 惡心嘔吐 C 腹腔積氣 D 血腹 E 休克 名詞解釋 創(chuàng)傷 多發(fā)傷 多處傷 復(fù)合傷 聯(lián)合傷
簡答題
1、如何對危及生命的傷情進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)估?
2、胸部創(chuàng)傷如何進(jìn)行緊急處理?
3、腹部空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)性臟器破裂的臨床表現(xiàn)有什么不同?
4、多發(fā)傷患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)注意些什么?
5、骨折固定的目的有哪些?
6、簡述骨折夾板固定的注意事項(xiàng)。
7、止血帶應(yīng)用于創(chuàng)傷止血時(shí)應(yīng)注意什么? 案例分析題 陳某,45歲,高空墜落傷,傷后半小時(shí)入院,昏迷,面色蒼白,血壓130/40mmHg,呼吸慢,心跳微弱,瞳孔左>右,經(jīng)初步檢查診斷為顱內(nèi)血腫,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,骨盆骨折,PaO2 65mmHg,胸腔閉式引流全血1000ml,入院后給予鼻導(dǎo)管給氧。第二天,病人PaO2 35mmHg,在翻身時(shí),血壓突然下降到60/35mmHg,雖大量輸血輸液,血壓不升,最后死亡。請問:
(1)危及該患者生命的問題有哪些?2)該患者的處置過程中你得到什么啟示? 第八章 多器官功能衰竭 動(dòng)脈二氧化碳分壓的正常值是(A)
A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一項(xiàng)不是腎功能衰竭發(fā)展期的表現(xiàn)(D)A 血容量過多 B 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) C 尿毒癥的癥狀 D 尿量增多 E 以上都是 3 腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一項(xiàng)為左側(cè)心力衰竭最早最常見的癥狀(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困難 E 以上都正確 多系統(tǒng)器官衰竭 關(guān)于ARDS病人呼吸變化的描述,錯(cuò)誤的是(B)A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧癥狀常得到緩解 C 進(jìn)展期明顯呼吸困難、發(fā)紺 D 末期呼吸極度困難,深度昏迷 E 晚期吸氧很難有效 2 護(hù)理腎衰竭少尿期病人,下列敘述哪項(xiàng)正確(C)A 大量補(bǔ)液 B 攝入含鉀食物 C 禁用庫存血 D 及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽 E 加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入 急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血鈉 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高鉀血癥 4 為預(yù)防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液(A)A 大腿擠壓傷 B 腎挫傷 C 前壁裂傷 D 肋骨骨折 E 頭皮撕脫傷 5 少尿期的補(bǔ)液原則及入水量為(C)A 高于每日排出量的1倍 B 補(bǔ)液不加限制
C 量出為入,每天補(bǔ)液量=顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性腎衰竭病人,測定血鉀7mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理辦法)B 高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注 C 乳酸鈉靜脈滴注 D 苯丙酸諾龍肌肉注射 E 5%碳酸氫鈉靜脈滴注
X 型題1 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)A 感染 B 休克 C 組織損傷 D 診療失誤 E 發(fā)熱 呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有(ABCD)A 正確的體位 B 清暢呼吸道 C 解除支氣管痙攣 D 建立人工呼吸 E 吸氧 腎功能衰竭患者的臨床表現(xiàn)分為那幾個(gè)階段(ABC)A 發(fā)展期 B 維持期 C 恢復(fù)期 D 少尿期 E 多尿期 4 心功能衰竭患者呼吸困難,一般可見一下那些類型(ABC)A 勞力型呼吸困難 B 端坐呼吸 C 陣發(fā)性夜間呼吸困難 D 潮式呼吸 E 點(diǎn)頭樣呼吸 呼吸系統(tǒng)急危癥 大咯血病人是指24h內(nèi)咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 2 大咯血病人藥物止血應(yīng)首選(C)A 安絡(luò)血 B 止血敏 C 垂體后葉素 D 酚妥拉明 E 以上都不是 3 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A 呼氣性呼吸困難 B 兩肺遍布哮鳴音 C 心濁音界縮小 D 三凹癥 E 發(fā)紺 4 搶救肺結(jié)核大咯血窒息,最關(guān)鍵的措施是(D)A 立即注射呼吸興奮劑 B 立即吸氧 C 立即輸液輸血擴(kuò)容 D 立即使病人取頭低足高位 E 立即進(jìn)行人工呼吸 哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴(yán)重,持續(xù)(C)以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者做血?dú)夥治龀o@示(A)A 代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D 呼吸性堿中毒 E 以上都不是 7 ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采取(A)A 高壓吸氧 B 酒精濕化吸氧 C 間歇吸氧 D 高濃度吸氧 E 低濃度低流量吸氧 下列哪項(xiàng)是ARDS的重要輔助檢查(C)A 胸片 B 血常規(guī) C 血?dú)夥治?D 纖維支氣管鏡 E 肝腎功能 9 喉源性呼吸困難最主要的評(píng)估依據(jù)是(A)A 吸氣性呼吸困難 B 呼氣性呼吸困難 C 吸氣呼氣均困難 D 呼吸慢而不規(guī)則 E 呼吸表淺,頻率快 10 處理鼻出血的方法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的是(B)A 輕微出血可采用局部止血法 B 凡有較多量的出血均應(yīng)立即行后鼻孔栓塞 C 一時(shí)找不到出血點(diǎn)可先行鼻腔填塞 D 有明顯出血點(diǎn)已不出血者可用冷凍或燒灼止血 E 局部止血同時(shí)全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥
X 型題1 高血壓患者鼻出血較劇烈,伴多汗、口干,血壓正常,正確的處理是(ABCDE)A 詳細(xì)詢問病史 B 判斷出血部位 C 評(píng)估出血量 D 化驗(yàn)血色素以決定是否需輸血 E 迅速止血抗休克 2 急性喉阻塞常見的病因是(ABCDE)A 急性喉炎 B 喉部腫瘤 C 喉或氣管異物 D 喉外傷 E 喉水腫 3支氣管擴(kuò)張大咯血的護(hù)理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通暢 B 緩慢靜推垂體后葉素 C 備齊搶救物品
D 病人煩躁時(shí)即可使用中樞神經(jīng)興奮劑 E 發(fā)現(xiàn)窒息征象者立即取頭低足高位 4 護(hù)理哮喘持續(xù)狀態(tài)患者時(shí),下列哪項(xiàng)措施不妥(CD)A 專人護(hù)理,設(shè)法消除患者緊張恐懼心理 B 盡量保持呼吸道通暢
C 靜脈輸液應(yīng)加快滴數(shù),以迅速糾正脫水,利于痰液排出 D 給予高流量持續(xù)吸氧,以及時(shí)糾正缺氧和CO2潴留 E 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化 循環(huán)系統(tǒng)急危癥 惡性心率失常的病情評(píng)估中,有決定性作用的是(C)A 癥狀 B 體征 C ECG D 介入檢查 E 病史 2 惡性心律失常緊急救護(hù)最主要的措施是(A)A 終止發(fā)作 B 心電監(jiān)護(hù) C 治療原發(fā)病 D 用藥 E 電除顫 3 冠心病監(jiān)護(hù)病房(B)A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常緊急救護(hù)V首選藥物是(A)A 利多卡因年 B 阿托品 C 異丙嗪 D 異搏定 E β受體阻滯劑 5 在AMI輔助檢查中,哪項(xiàng)不支持病情評(píng)估(B)A ECG出現(xiàn)病理Q波 B 嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高 C 紅細(xì)胞沉降率加加速 D 乳酸脫氫酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 6 監(jiān)護(hù)AMI 病人時(shí)發(fā)現(xiàn)哪種情況應(yīng)緊急處理(E)
A 室早3次/分 B 竇性心律不齊 C 房顫 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T 7 前壁AMI的ECG改變出現(xiàn)在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人應(yīng)避免用力排便,主要是防止(D)A 虛脫 B 嘔吐 C 血壓陡升致腦溢血 D 誘發(fā)心律失常猝死 E 血流加速引起腦栓塞 ECG上出現(xiàn)連續(xù)3個(gè)以上的室早形成(C)A 頻發(fā)室早 B 四聯(lián)律 C 短陣室性心動(dòng)過速 D 多源性室早 E 心室顫動(dòng) X 型題1 AMI病人的病情評(píng)估主要包括(ABCD)A 病史 B 胸痛 C 心電圖動(dòng)態(tài)衍變 D 血清酶升高 E 綜合判斷 2 常見的惡性心律失常有(ABCDE)A 室早 B 室速 C 室顫 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病竇 3 室性早搏的ECG表現(xiàn)正確的是(BCDE)A 異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū) B QRS波前無P波 C QRS波形態(tài)異常 D T波與主波方向相反 E 有完全代償間歇 下列哪些是室早的危險(xiǎn)信號(hào)(ABCDE)A R-on-T B 頻發(fā) C 多源 D 二聯(lián)律 E 三聯(lián)律 5 哪些是AMI的誘因(ABCDE)A 嚴(yán)重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 飽餐 E 情緒激動(dòng) 消化系統(tǒng)急癥 上消化道出血時(shí)出現(xiàn)嘔血,說明胃內(nèi)貯積血量至少為(C)A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 2 三腔管壓迫止血的適應(yīng)癥為(A)A 食管胃底靜脈曲張破裂出血 B 食管癌破潰所致出血 C 消化性潰瘍并發(fā)出血 D 急性出血性糜爛性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 急性胰腺炎患者應(yīng)禁用下列那種藥物(C)A 生長抑素 B 哌替啶 C 嗎啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 4 在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)A 膽道疾病 B 腹部外傷 C 酗酒 D 暴飲暴食 E 十二指腸乳頭鄰近部位病變 5 腸梗阻非手術(shù)治療中,下列哪項(xiàng)觀察最重要(A)A 腹膜刺激征B 脈搏加快 C 腸鳴音減弱 D 腹圍增大 E 腹痛加重 X 型題‘6 與上消化道繼續(xù)出血或再度出血相符的是(ABCE)A 黑便次數(shù)增加 B 腸鳴音亢進(jìn) C 血紅蛋白量繼續(xù)下降 D 血尿素氮持續(xù)下降 E 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增加 7 急性胰腺炎的治療原則為(ABCD)A 止痛處理 B 禁食 C 持續(xù)胃腸減壓 D 預(yù)防和治療并發(fā)癥 E 促進(jìn)胰腺分泌 8 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛劇烈而持續(xù) C 不向腰背部放射 D 進(jìn)食后疼痛可緩解 E 于飽餐或飲酒后發(fā)生 引起急腹癥的常見原因是(ABCD)A 炎癥性 B 內(nèi)出血性 C 梗阻性 D 穿孔性 E 肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 10 對急腹癥患者行胃腸減壓的目的是(ABCE)A 減壓腹脹 B 改善胃腸壁出血 C 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù) D 促進(jìn)食欲 E 有利于炎癥局限 泌尿系統(tǒng)急癥 有關(guān)誘發(fā)尿路結(jié)石的因素,不包括下列哪項(xiàng)(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路內(nèi)異物 D 糖尿病E 新陳代謝紊亂 2 腎移植病人的監(jiān)護(hù)中哪一項(xiàng)是觀察移植腎功能的顯見指標(biāo)(B)A 體重 B 尿重 C 血壓 D 血Cr、BUN E 營養(yǎng) 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)(A)A 膀胱刺激征 B 體液平衡紊亂 C 嘔吐 D 惡心 E 排斥反應(yīng) X 型題1 膀胱刺激征有(ACD)A 尿頻 B 尿多 C 尿急 D 尿痛 E 以上都不是 腎移植病人的監(jiān)護(hù)有哪些(ABCD)A 移植腎的功能 B 排斥反應(yīng) C 體液平衡 D 營養(yǎng) E 以上都不是 3 腎移植病人出現(xiàn)哪些情況應(yīng)警覺排斥反應(yīng)的發(fā)生(ABCDE)A 寒戰(zhàn) B 發(fā)熱 C 疲乏 D 移植腎區(qū)疼痛 E 尿量減少 4 泌尿系統(tǒng)結(jié)石合并感染時(shí)的臨床表現(xiàn)有(ABCD)A 高熱、寒戰(zhàn) B 尿頻、尿急 C 尿痛 D 尿白細(xì)胞增高 E 以上都不是 泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有(ABCDE)A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 腎區(qū)叩擊痛 E 膿尿 6 泌尿系損傷的評(píng)估包括(ABCDE)A 導(dǎo)尿或灌注試驗(yàn)B 影像學(xué)檢查C 體征D 癥狀E 受傷史 神經(jīng)系統(tǒng)急癥 什么檢查方法對腦梗塞具有特異性(A)A CT B MRI C 腦電圖 D 腦血管造影 E 腰穿 短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般不超過多少小時(shí)(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癲癇持續(xù)狀態(tài)常見誘因是(A)A 突然停用抗癲癇藥物 B 外傷 C 感染 D 情緒不穩(wěn) E 睡眠障礙 4 迅速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(C)A 硫噴妥鈉 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 5 腦梗死患者最好在幾小時(shí)內(nèi)得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超過多少為顱內(nèi)壓增高(B)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa(必須處理的顱內(nèi)高壓)D 3.2kpa E 4.0kpa 7 哪種情況可引起顱內(nèi)血容量增加(D)A 輸血過多 B 腦血腫 C 腦出血 D 顱內(nèi)靜脈回流受阻 E 以上都不是 8 哪個(gè)癥狀是顱內(nèi)壓增高最早的表現(xiàn),有時(shí)是唯一的癥狀(D)A 惡心、嘔吐 B 視力障礙 C 意識(shí)障礙 D 頭痛 E 以上都不是 9 20%甘露醇快速輸入后多長時(shí)間顱內(nèi)壓開始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 10 顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)限制每日攝入量在多少ml以內(nèi)(C)A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型題1 哪些是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物(ABE)A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金 2 癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥(ACDE)A 腦水腫 B 心衰 C 感染 D 高熱 E 水電解質(zhì)紊亂 3 哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的監(jiān)護(hù)手段(ABCD)A 防止外傷 B 保持呼吸道通暢 C 觀察病情變化 D 吸氧 E 脫水降顱壓 哪些是腦出血的誘因(BCDE)A 呼吸困難 B 酗酒 C 情緒激動(dòng) D 屏氣用力 E 勞累 腦出血的臨床表現(xiàn)(ABCDE)A 劇烈疼痛 B 意識(shí)障礙 C 高血壓 D 視乳頭水腫 E 大小便失禁 6 腦出血常見的出血部位(ACDE)A 內(nèi)囊-基底節(jié)區(qū)出血 B 眼底出血 C 腦葉出血 D 腦橋出血 E 小腦出血 7 腦出血的緊急救護(hù)措施有(ABCDE)A 絕對臥床 B 避免搬動(dòng) C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)生命體征監(jiān)測 E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化 8 腦出血的救護(hù)中應(yīng)預(yù)防哪些并發(fā)癥(ABDE)A 肺炎 B 褥瘡 C 心衰 D 消化道出血 E 電解質(zhì)紊亂 9 蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療措施(AB)A 降低顱內(nèi)壓 B 預(yù)防腦血管痙攣 C 擴(kuò)容治療 D 鈣通道拮抗劑 E 心得安 腦梗死的治療措施(B CDE)A 降血壓治療 B 降顱壓治療 C 擴(kuò)充血容量 D 溶栓治療 E 抗凝治療 11 抗凝治療腦梗死的常用藥物有(ABD)A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 12 腦體積增加所引起的顱內(nèi)壓增高常見(ABCD)A 腦膿腫 B 腦水腫 C 顱內(nèi)血腫 D 顱內(nèi)腫瘤 E 以上都不是 13 大劑量長期使用甘露醇有哪些并發(fā)癥(BCD)A 心衰 B 腎衰竭 C 水電解質(zhì)紊亂 D 酸中毒 E 高血壓 14 顱內(nèi)高壓綜合征的急救措施有哪些(ABCDE)A 脫水、利尿 B 使用激素 C 保持呼吸道通暢 D 持續(xù)吸氧 E 嚴(yán)密觀察神志、瞳孔變化 15 能直接測定和觀察顱內(nèi)壓力的措施(ABE)A 手術(shù)中測定 B 腰穿 C 測兒童囟門壓力 D 測眼壓 E 使用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀 能引起顱內(nèi)壓力驟然升高的因素有(ABCDE)A 躁動(dòng) B 劇烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 名詞解釋 MODS 心力衰竭 呼吸衰竭 ALF ARDS 心源性休克 首劑綜合征 簡答題
1、MODS在發(fā)病中具有哪些特點(diǎn)?
2、MODS 常見的病因有哪些?
3、如何處理急性心力衰竭患者?
4、簡述急性呼吸衰竭患者的救護(hù)原則。
5、簡述急性肝衰竭的救護(hù)原則。
6、簡述急性腎衰竭的救護(hù)原則。
7、MODS的護(hù)理重點(diǎn)在哪幾個(gè)方面? 第九章 急性中毒 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí),下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)(B)A 口干、皮膚干燥 B 顏面部蒼白 C 心率加快 D 瞳孔較前明顯散大 E 肺部羅音減少或消失 2 關(guān)于洗胃,下列哪項(xiàng)不正確(A)A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管C 洗胃液一般宜使用溫水 D 洗胃液每次注入量不宜超過250ml E 應(yīng)反復(fù)灌洗,越徹底越好 3 吸入性和接觸性中毒時(shí),下列哪項(xiàng)搶救措施是錯(cuò)誤的(D)A 立即原地?fù)尵壬侔釀?dòng) B 立即吸氧 C 使用快速利尿劑 D 換血療法 E 使用特殊解毒劑 下列哪項(xiàng)不屬于急性中毒時(shí)提供毒物鑒定的標(biāo)本(E)A 嘔吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿與糞 E 腦脊液 5 處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 導(dǎo)瀉 D 利尿 E 藥物解毒 下列哪種化學(xué)物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亞硝酸鹽 B 來蘇兒 C 濃硫酸 D 氯化鋇 E 磷化氫 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí),下列哪種解毒劑最合適(D)A 氧化劑 B 還原劑 C 吸附劑 D 保護(hù)劑 E 沉淀劑 8 口服中毒導(dǎo)瀉劑一般不用油類瀉藥,其機(jī)制是(A)A 以免促進(jìn)脂溶性毒物吸收 B 以防腸粘膜吸附有機(jī)毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒 D 改變毒物的理化性質(zhì)而增加毒性 E 避免產(chǎn)生中樞抑制作用
9某村王某,女,3歲,平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:唾液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態(tài)。可能的診斷是(C)A 破傷風(fēng) B 苯巴比妥那中毒 C 有機(jī)磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀 10 該病的臨床表現(xiàn)最突出的是(C)A 惡心、嘔吐 B 呼吸困難 C 呼出氣體有特殊蒜臭味 D 興奮、躁動(dòng) E 腹痛、腹瀉 11 下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是不正確的(C)A 高錳酸鉀溶液洗胃 B 清水或生理鹽水洗胃 C 立即注射止嘔劑 D 監(jiān)測生命體征 E 取側(cè)臥位 12假設(shè)患兒是鼠藥(磷化鋅)中毒,應(yīng)采取下列哪種洗胃液(此題無答案,正確是2%~5%硫酸銅)A 生理鹽水 B 0.02%高錳酸鉀溶液 C 溫開水 D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氫鈉液 13 小兒口對口人工呼吸時(shí)下列哪項(xiàng)不對(C)
A 置仰臥位 B 一手托下頜 C 頭后仰成直角 D 另一手捏鼻 E 如是小嬰兒則不必墊高肩背部 14 雙側(cè)瞳孔散大可見(E)A 有機(jī)磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品類藥物中毒 1 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的早期癥狀以下列哪些系統(tǒng)為主(ACE)A 呼吸系統(tǒng) B 循環(huán)系統(tǒng) C 消化系統(tǒng) D 泌尿系統(tǒng) E 神經(jīng)系統(tǒng) 2 下列哪幾種疾病病人不宜使用催吐法(ABD)A 嚴(yán)重心臟病 B 小兒病人 C 潰瘍病 D 食管靜脈曲張 E 慢性胃炎 3 急性中毒病人使用利尿劑的作用是(BD)A 保持水電解質(zhì)平衡 B 沖淡毒物 C 促進(jìn)排尿 D 保護(hù)腎臟 E 增加解毒排毒作用 3 處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是(C)A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在現(xiàn)場徹底沖洗眼部 D 應(yīng)用膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔 E 以上都不是 眼部酸堿燒傷后,用清水沖洗眼睛,沖洗時(shí)間不得少于(B)A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒藥中毒如吞入強(qiáng)酸毒藥者可服(AC)A 鎂乳 B 碳酸氫鈉 C 氫氧化鋁凝膠 D 果子汁 E 食用醋 6 急性中毒時(shí)出現(xiàn)心率過速應(yīng)考慮哪些毒藥中毒(AE)A 阿托品類 B 洋地黃 C 毒 D 顛茄類 E 麻黃堿 7 下列哪些是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據(jù)(AE)A 心跳停止 B 頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測不到 C 尿量<100ml D 瞳孔縮小 E 呼吸停止、呼吸音消失 8 嬰兒胸外心臟按壓操作時(shí),哪些是正確的(CD)A 按壓兩乳頭連線中點(diǎn)上一橫指處 B 按壓頻率為120~140次/min C 按壓力度使胸骨下陷3~4cm D 雙手掌重疊,借助體重的力量垂直向脊椎方向按壓 E 按壓與人工呼吸次數(shù)之比是5:1較合適 名詞解釋 中毒 毒物 中毒后反跳 中間型綜合征 遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病 中毒后遲發(fā)腦病 簡答題
1、簡述急性中毒的救治原則
2、有機(jī)磷殺蟲藥中毒的主要臨床表現(xiàn)有哪些?如何進(jìn)行緊急救護(hù)?
3、如何對急性一氧化碳中毒患者進(jìn)行緊急救護(hù)?
4、簡述中毒患者洗胃的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項(xiàng)。
5、如何對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行病情分級(jí)判斷?
6、簡述常用鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的緊急救護(hù)措施。
7、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的緊急救護(hù)措施有哪些?
8、毒物進(jìn)入人體有哪些途徑?并在哪個(gè)臟器進(jìn)行代謝? 第十章 中暑、淹溺與觸電
名詞解釋 中暑 淹溺 觸電 熱衰竭 熱痙攣 熱射病
簡答題
1、簡述中暑的急救原則。
2、如何對重度中暑患者進(jìn)行降溫?
3、簡述觸電患者的救護(hù)原則。
4、簡述淹溺的救治原則。
5、對于淹溺患者如何進(jìn)行倒水處理? 第十三章 常見急危重癥救護(hù) 將超高熱危象病人的提問迅速、有效降至(D),是處理超高熱危象的重要環(huán)節(jié)。A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人緊急救護(hù)的最關(guān)鍵的措施是(A)A 降低甲狀腺素水平B 去除誘因 C 糾正水、電解質(zhì)紊亂 D 補(bǔ)充能量、維生素 E 對癥與監(jiān)護(hù) 3 高血壓危象病人應(yīng)緊急降壓至安全水平,即(D)mmHg。
A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血壓危象降壓藥首選(A)A 硝普鈉 B 肼苯噠嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高熱病人必有得臨床表現(xiàn)是體溫大于(D)A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常見的誘因是(A)A 甲狀腺手術(shù) B 驟停抗甲狀腺藥物 C 碘造影劑 D 精神刺激、疲勞等應(yīng)激 E 嚴(yán)重感染 7 甲亢危象病人病情評(píng)估最主要的依據(jù)是(B)A 病史 B 臨床表現(xiàn) C 實(shí)驗(yàn)室檢查 D X線檢查 E B超檢查 8 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)為(C)的英文縮寫。
A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,胰島素的應(yīng)用(A)A 小劑量V給藥 B 大劑量V給藥 C 中劑量V給藥 D 小劑量H給藥H為皮下給藥 E 大劑量H給藥 10 高血糖危象病人的緊急救護(hù)中,需要補(bǔ)堿的是(E)A 電解質(zhì)失衡 B 大量失水癥 C 輕度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重癥酸中毒 X 型題1 甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是(ABC)A 極度興奮,精神失常 B 嘔吐,腹瀉 C 發(fā)熱 D 嚴(yán)重消瘦 E 維生素缺乏 2 高血壓危象病人的緊急救護(hù)中,哪些正確(CDE)
A 絕對臥床休息,采取平臥位 B 吸氧4~5L/min C 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情 D 立即建立V通道,迅速降低血壓 E 提供保護(hù)性護(hù)理 護(hù)理高血壓危象病人時(shí),應(yīng)指導(dǎo)病人避免誘發(fā)危象的一般因素(ABCDE)A 寒冷 B 過度疲勞 C 精神創(chuàng)傷 D 突停降壓藥 E 情緒波動(dòng) 4 評(píng)估三種血糖危象時(shí)的主要依據(jù)包括(ABCD)A 病史 B 癥狀 C 體征 D 發(fā)作時(shí)的血糖檢查你 E 靜脈應(yīng)用葡萄糖后的反應(yīng)
簡答題
1、簡述急性心梗的緊急處理措施。
2、如何對昏迷病人進(jìn)行病情評(píng)估?
3、對高血壓危象患者進(jìn)行靜脈滴注硝普鈉時(shí)候應(yīng)注意什么/
4、什么是急腹癥處理的五禁四抗原則?
5、簡述急性上消化道出血的緊急處理措施。
第五篇:急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)
急救護(hù)理的心得體會(huì)怎么寫?我們通過工作和學(xué)習(xí),要學(xué)會(huì)對自己作出心得和體會(huì),這樣才能認(rèn)識(shí)自我,完善自我,突破自我,以下是小編整理的急救護(hù)理學(xué)的心得體會(huì)3篇,歡迎大家閱讀!急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)1
今年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時(shí),我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士,我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù),以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù),充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長,提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育,營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍,在2019年上半年,急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質(zhì)服務(wù),做到小事講風(fēng)格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高應(yīng)急搶救能力,急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩,加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè),以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn),認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。
按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃,定期對急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn),在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),互相交流、互相促進(jìn),從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù),如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù),進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo),嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范,嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度,做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中,從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作,在急診搶救工作中,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的傳播,做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
四、加強(qiáng)科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象,急診科是醫(yī)院面向社會(huì)的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會(huì)形象。“120”是救死扶傷的生命救護(hù)者,是保護(hù)人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時(shí)候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。
五、實(shí)踐與思考并重,上半工作反思,回顧2019上半年,我們雖取得一定的成績,但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。
如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),最大程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下:
1.急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、除顫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)專科培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。
4.要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時(shí)間開放氣道、吸氧,在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等,抓住重點(diǎn),有的放矢,避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6.注意動(dòng)態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強(qiáng)巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi),以便及時(shí)觀察和急救。
7.當(dāng)遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時(shí),切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護(hù)理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題,以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng),齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)2急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。
雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
急救護(hù)理學(xué)心得體會(huì)3時(shí)光荏苒,為期四個(gè)月的急診專科護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束了,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對急診工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救技術(shù)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:
四個(gè)月的專科培訓(xùn),總的來說給我最深的體會(huì)就是:師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行靠個(gè)人。其實(shí)真正達(dá)到急診專科護(hù)士的水平,我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓(xùn)的方式分為三個(gè)階段:4周理論學(xué)習(xí)、10周臨床實(shí)踐、2周總結(jié)匯報(bào)。第一個(gè)月在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)理論課程,內(nèi)容都是講述急診專科知識(shí)發(fā)展的新理念、新技術(shù),包括了護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)、急救配合、癥狀護(hù)理、臨床評(píng)估技術(shù)、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理科研等等。
這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的,還可以學(xué)習(xí)到我們比較少見的蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個(gè)全科性較強(qiáng)的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家有了新的認(rèn)識(shí)。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。
看得出,省護(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血。專科培訓(xùn)共有七大臨床實(shí)踐基地醫(yī)院,我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學(xué)習(xí)期間,這兩家醫(yī)院給我的感覺是:xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多,但急診病人的處理流程很優(yōu)化,便民,集中,人力的分工明確,不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑒學(xué)習(xí)。
而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,經(jīng)常會(huì)遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經(jīng)驗(yàn),還有搶救室的布局很合理,急救物品的擺放很集中,一目了然,而且中山附一的老師們非常有內(nèi)涵,無論是論文或科研都做得非常出色,教學(xué)能力很強(qiáng),這也是他們的亮點(diǎn)。最后,我們要完成護(hù)理個(gè)案和成組計(jì)劃的論文匯報(bào),進(jìn)行ppt制作和演講匯報(bào),還要經(jīng)過理論,技能操作的最后關(guān)口,綜合分?jǐn)?shù)合格后才能取得廣東省急診專科護(hù)士資格證。
雖然總的歷程有苦有累,但能學(xué)到的很多知識(shí)是值得的。知識(shí)是無價(jià)的,但更重要的是我擁有了這個(gè)由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺(tái),結(jié)交了一幫急診專業(yè)水平較強(qiáng)的朋友,也是一種共享資源,對以后自己的專科水平有了指導(dǎo)溝通作用,并能更好地為急診發(fā)展服務(wù)。
急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急癥患者,輕到普通感冒發(fā)燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來得急,來得不定時(shí),所以我們需要更專業(yè),更多元化的知識(shí),才能擔(dān)任急診護(hù)士。遺憾的是,在這兩家醫(yī)院臨床實(shí)踐期間,遇到兒童及孕婦的患者比較少,沒吸取到更好的經(jīng)驗(yàn),真希望今后還能有機(jī)會(huì)到其他科室去輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),以更適應(yīng)我們婦兒專科醫(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中,我要有規(guī)劃,還要帶著思考,及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)所在,其實(shí)取得資格證并不代表什么,也不代表真正的合格了,我還要繼續(xù)努力,不斷地提升自我,完善自我的業(yè)務(wù)水平。